Tatjana Terentyeva
Tiivistelmä henkilökohtaisesta oppitunnista hengityksen koordinaation palauttamiseksi kurkunpään "Maaginen putki" pareesi tapauksessa

Koonnut opettaja-puheterapeutti T. V. Terentyeva.

tarkoitus: hengityselinten koordinaation palauttaminen kurkunpään pareesissa. (2 viikkoa luokkia)

1. hengityksen koordinaation palauttaminen "Pipe" -harjoituksen avulla;

2. suunnatun puheenhengityksen koulutus hengitysharjoitusten avulla;

3. suun ja nenän hengityksen eriyttäminen;

4. kyky muodostaa ilmavirta osiin;

5. hienojen motoristen taitojen kehittäminen;

6. positiivisen tunnetilan luominen.

Laitteet: satu "Kolobok" -hahmot, jotka seisovat polkua pitkin, putki.

Oppitunnin kulku:

I. Organisaatiomomentti.

-Tänään sinä ja minä pelaamme kolobokin kanssa. Katso satuhahmoja. Muistatko tämän tarinan??

-Eläkää kuva elämään. Puhaltaa kolobokin päälle niin, että se rullaa isoisältä ja naiselta jäniksen, susi, karhun ja kettuun. Sinulla on taikaputki siihen.

-Puhaltaa hitaasti, viipymättä (hallinnassa).

II. Sormen voimistelu "Kolobok".

III. -Puhaltakaamme lisää:

• Hengitä nenän kautta ja hengitä sisään (hengitys on nopeaa, ei kovin syvää, uloshengitys on pitkä);

• Hengitä nenän kautta, hengitä suun läpi;

• Hengitä suun läpi, hengitä nenän kautta;

• Hengitys nenän kautta, osittainen uloshengitys nenän läpi;

• Hengitä nenän läpi, hengitä nenän läpi nykäyksissä;

• Hengitys nenän kautta, hidas uloshengitys nenän läpi ja voimakkuus lopussa.

IV. - Ja yritä nyt tuoda kolobok takaisin.

-Puhaltamme myös hitaasti, vetäytyy ulos.

V. Oppituntiyhteenveto. Arviointi (kiitos, mikä menestyi, mikä ei onnistunut, asetettu menestykseen).

Puheen hengityksen kehittäminen pelitekniikoiden avulla Puheen hengityksen, äänen kehittämistä käytetään pääsääntönä äänellä työskentelyn valmisteluvaiheessa ja samanaikaisesti artikulaation muodostumisen kanssa..

"Lumihiutale rukkasella" puheterapiaharjoituksiin hengityksen kehittämiseksi Käytännöllinen puheterapia on mahdotonta ilman hengitysharjoittelua. Hengityksen perusharjoitusten tarkoitus: syvän, pitkän kehityksen,.

Harjoitukset äänenjohdoille

Luonto on saanut ihmisen uskomattomalla, monimutkaisella soittimella. Nykyään viestintätaitoja vaaditaan kaikkialla, ja kun ääni katoaa, me näytämme menettävän kalleimman asian, se häiritsee kommunikointia. Kylminä talvipäivinä tämä ongelma on erityisen tärkeä..

Äänenmenetyksen syyt voivat olla: tartuntataudit, kuten kurkunpunatulehdus, tonsilliitti. Lisääntynyt äänikuormitus huutamalla tai esimerkiksi pitkittyneellä oraalisella toiminnalla, altistuminen pölylle, savulle, kylmille juomille - äänilaitteistoon vaikuttavat tekijät, jotka koostuvat äänenkohdista, jotka sijaitsevat kurkunpään syvyydessä, ja nielusta, suun ja rinnassa olevista onteloista.

Äänen äänen värin voimakkuus, vokaalien ja konsonanttien ominainen ääntäminen ovat elementtejä, jotka muodostavat monimutkaisen järjestelmän. Äänen menetys tapahtuu useimmiten ligamenttien työn rikkomisesta; tällaisten rikkomusten vuoksi äänilaitteen synnynnäisten tai hankittujen patologioiden esiintyminen ei ole välttämätöntä. Mutta ääni istuu alas, heiluttaa ja kuiskaa, ja toisinaan se puuttuu kurkkutauteista. Jos harjoittelet jatkuvasti kurkkuasi ja nivelsiteet, nämä ongelmat eivät vaikuta sinuun tai ohittavat.

Seuraava harjoitusjakso on hyödyllinen:

Istu polvillaan taivutettuina polvilla, laita korot toisistaan, kosketa peukaloa toisiinsa pitäen polvien välinen etäisyys 1-2 nyrkissä. Pidä selkä suorana, kädet polvillaan. Hengitä ulos, puristamalla kaikki ilma itsestäsi, kurista niskaa, kurkkuasi ja käsiäsi. Silmät auki, yritä päästä leuasi kielelläsi niin paljon kuin mahdollista. Pidä tämä poseeraa 6-10 sekuntia. Kun olet ottanut alkuperäisen aseman, rentoudu. Kun muutaman hengityksen ja uloshengityksen jälkeen hengitys tasaantuu, sinun on yritettävä toistaa samat harjoitukset uudelleen, sinun on suoritettava 6-10 tällaista lähestymistapaa kahden tunnin välein. Kahden kerran jälkeen tunnet helpotuksen.

Seuraava harjoitussarja auttoi useammin kuin kerran niitä, joiden ääni oli osittain istunut.

1. Alkuasento. Hengitä, varmista, että vatsasi hengittää. Pidä hengitystäsi hengitä hitaasti ääntäessään C-kirjainta. Harjoitus suoritetaan 5 minuutin ajan. Sitten he ääntävät "Z" ja "W".

2. Edelleen, kaikki on samaa, hengityksen tulisi olla oikein, sinun täytyy vetää konsonantti "M" pitkään yrittäen pitää ääni matalassa rinnassa ja ääni tasainen.

3. Sitten humista konsonantti "m", niin että "heitetään" melodian kärki ylös, kuten soitettaessa keinu.
4. Vedä konsonantti "H" avoimella suulla, säädä niin, että ääni ei soi.

Muista, että jos äänesi on rikki, ensimmäinen asia on hiljaa. Jokainen lääkäri määrää ensinnäkin äänitilan. Et voi laulaa, huutaa, edes kuiskata voiman kautta, samalla kun kuiskaa, muuten, ligamenttien kuormitus on sama kuin huutaessa.

Hoitojakson aikana ei suositella kuumien ja liian kylmien, pippuristen ja erittäin suolaisten, hapanjen sitrushedelmien, viinirypäleiden, alkoholijuomien käyttöä.

Parannus hengitysharjoituksilla

Tiedetään, että äänilaite ja hengitys ovat erottamattomia yhdistymiä. Äänenjohtojen hoitamiseksi Strelnikovan mukaiset hengitysharjoitukset ovat ihanteellisia. Kun se suoritetaan, kaikki kehon osat sisältyvät työhön, minkä seurauksena koko organismin fysiologinen reaktio, äänesiiput mukaan lukien, syntyy..

Voit käyttää huuliharppua puhaltamaan siihen hengitettynä ja uloshengityksen aikana pysäyttämättä äänen tulisi olla tasaista. Hengitä ja hengitä alkavat 20 sekunnista, nouseen minuuttiin.

Toisella harjoitussarjalla on suuri vaikutus äänenjohtojen toimintakyvyn palauttamiseen:

1. hengitä ja hengitä nenän läpi, samalla kun hengität ulos, vedä I-I-ääntä 5-6 kertaa;

2. hengitä nenän läpi - hengitä suun läpi, kun hengität ulos, vedä A-A 5-6 kertaa;

3. hengitä nenän läpi - hengitä suun läpi, kun hengität ulos, vedä C-C-C 5-6 kertaa;

4. hengitä nenän läpi - hengitä suun läpi ja uloshengityksen aikana vedä Sh-Sh-Sh 5-6 kertaa;

5. hengitä nenän läpi - hengitä suun läpi ja uloshengityksen aikana vedä F-F-F 5-6 kertaa;

6. hengitä nenän läpi - hengitä suun läpi, kun hengität ulos, vedä X-X-X 5-6 kertaa. "Yawning Lion" -niminen harjoitus rentouttaa täydellisesti leuan lihaksia ja lievittää äänen johtojen jännitteitä. Se suoritetaan heitetyllä päällä taaksepäin. Suu on avattava niin leveä kuin mahdollista, samalla kun tehdään ääni, joka muistuttaa kovaa haukotusta. Avoin kurkku tuo rauhallisuuden ja rentoutumisen. Harjoitukset äänen johtojen venyttämiseksi ja nykyisen nivelen parantamiseksi ovat tehokkaita. Hengityksen on oltava syvää.

Hengitä nenän läpi, hengitä nenän läpi kolmella tavalla.

Hengitä nenän kautta, hengitä suun läpi. Hiero kämmenet toisiaan vastaan.

Hengitetään nenän läpi, hengittää muistuttaen kuuman teen jäähdyttämistä hengittämällä.

Hengitä nenän kautta ja hengitä.

Hengitä nenän kautta, hengitä viheltäen.

Asiantuntijatoimittaja: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisuus - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".

Äänenjohdon pareesis ja sen hoito

Kurkunpää on ylähengitysteet, jotka sijaitsevat nielun ja henkitorven välissä. Tämä elin suorittaa hengityselimen ja muodostaa äänen. Äänen johdot sijaitsevat kurkunpään alueella, ne ovat venytettyinä poikittain ja niiden välillä on rako. Ääni muodostuu äänenjohtojen värähtelyjen aikana, kun ilma kulkee kielen läpi.

Kurkunpään lihaslaite suorittaa työnsä hermoimpulssien kautta, jos tulehdus tai vaurio hermoille, jotka välittävät impulsseja lihaksiin, tapahtuu äänenjohtojen pareesia. Paresis on äänenjohtojen toiminnan osittainen menetys, se voi tapahtua toistuvan hermon yksipuolisten tai kahdenvälisten vaurioiden yhteydessä, useimmiten kilpirauhanen, kaulan tai selkärangan suonen leikkausten aikana.

Tätä äänenjohtojen patologiaa voidaan havaita kasvaimilla, kun välikarsinan ja ruokatorven elimet puristetaan, aortan seinämän ulkoneessa, sydämen alakammioiden lisääntyessä ja niskavammoissa. Paresis-oireet - käheys, ryntäys, väsymys viestinnän aikana, äänen menetys, raskas hengitys, vähentynyt äänenkorkeus äänikanavien värähtelyn takia kahdella eri taajuudella, kahden eripituisen äänen samanaikainen muodostuminen on mahdollista.

Lääketieteessä määritellään useita pareesityyppejä:

Kurkunpään tulehduksen aiheuttama myopaattiset pareesit, verenvuodot, joilla on liiallinen äänijännitys, niitä esiintyy murrosiän aikana.

Neuropaattisella pareesilla tarkoitetaan kurkunpään sisäisten lihaksen heikkoutta, joka liittyy innervaatioon.

· Orgaaninen pareesi esiintyy, kun emättimen hermo ja sen oksat ovat vaurioituneet. Funktionaalinen pareesi - johtuu aivokuoren esto- ja viritysprosessien välisten suhteiden häiriöistä, toiminnallisista neurooseista, neurastheniasta.

Kuinka ratkaista ongelma?

Diagnoosi tehdään valitusten ja kurkunpään tulosten perusteella. Lisäksi kurkun alueen tomografia suoritetaan, kurkunpään tila tarkistetaan joustavalla optisella koettimella. Käytetään nykyaikaista tutkimusmenetelmää, nimeltään stroboscopy, joka mahdollistaa äänikanavien funktionaalisen toiminnan tarkkailun hitaasti.

Äänenjohtojen pienimmät poikkeamat ja patologiat määritetään tietokoneakustisella menetelmällä, jonka aikana suoritetaan digitaalinen äänitallennus. Erilaiset tietokoneohjelmat auttavat määrittämään taajuusalueen, äänen poiston voimakkuuden vakauden ja puhetaajuuden vakauden. Kurkunpään pareesin hoito määrätään taudin etiologiasta riippuen.

Koska äänilankojen pareesin tarttuva ja tulehduksellinen luonne on suositeltavaa suorittaa antibakteerinen ja viruslääkitys. Neuriitin havaitsemiseen sisältyy neuroprotektiivisten lääkkeiden ja B-vitamiinien käyttö. Paresisin myopaattista muotoa hoidetaan tehokkaasti biogeenisillä stimulantteilla, kuten ATP, aloe, proseriini, lihaksen toiminnan aktivaattori..

Toiminnallisen pareesin korjaamiseksi vaihdetaan neuroleptikot, masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja sedatiiviset lääkkeet. Nykyään on olemassa useita parannettuja hoitomenetelmiä, mutta äänen palauttamisongelma potilailla, joilla on yksipuolinen kurkunpään halvaus, on edelleen yksi vaikeimmista ja kiireellisimmistä laryngologiassa..

Tällaisten potilaiden hoidossa käytetään fonopedista menetelmää, akupunktiota. Erinomaisia ​​tuloksia, jotka vaikuttavat nivelsiteiden nopeaan toipumiseen, saadaan kurkunpään hermo-lihaksensisäisen laitteiston sähköisellä stimulaatiolla diadynaamisilla virroilla. Tulehduksen torjunnassa resorptiivisten ja regeneratiivisten ominaisuuksien vaihtelevat virrat toimivat hyvin.

Nykyajan lääketieteessä on erinomainen menetelmä, joka koostuu lämpökäsittelystä, joka aiheuttaa verisuonia laajentavan vaikutuksen. Tämä ei vain paranna mikroverenkiertoa, mutta myös parantaa aineenvaihduntaa. Kirurgiset menetelmät osoittautuivat tehottomiksi, koska ne aiheuttavat vammoja. Äänen taittuvuuteen asetetut injektiokäyttöiset implantit, jotka on valmistettu erilaisista synteettisistä materiaaleista ja biopolymeereistä ilman myrkyllisiä aineita, osoittautuivat paremmiksi..

Ääninauhojen pareesin ja halvauksen hoito

Paresisin hoitomenetelmä määräytyy sen esiintymisen syyn perusteella. On olemassa useita menetelmiä:

  1. Psykoterapia. Tätä hoitomenetelmää käytetään funktionaalisen pareesin tunnistamiseen. Häiriön syyn poistamiseksi vaaditaan psykologin tai psykiatrin hoitokuuri. Mutta hyvien tulosten saavuttamiseksi tämä menetelmä yhdistetään huumehoitoon..
  2. Phonopedics ja voimistelu.Kuulakejohtojen suorituskyvyn palauttamiseksi on tarpeen suorittaa kurssi foniatristin ja puheterapeutin kanssa. Tätä menetelmää käytetään melko laajasti tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät anna toivottuja tuloksia. Liikunta toimii melko hyvin muiden paraesishoitojen kanssa, ja erityiset harjoitukset voivat auttaa jopa tilanteissa, joissa ääniä ei voida palauttaa. Tässä tapauksessa potilas opetetaan puhumaan ruokatorven avulla käyttämällä erityisesti kehitettyä tekniikkaa. Se auttaa monia ihmisiä palaamaan normaaliin elämäänsä..
    Paresiksen ja äänenjohtojen halvaus Hoitoa täydennetään yleensä kohdunkaulan selkärangan lihasten voimistelulla. Kaikki luokat suoritetaan foniatristin ja logopedin valvonnassa, ja niiden tarkoituksena on äänten ja tavujen ääntämisen korjaaminen.
  3. Huumehoito. Se tarkoittaa lääkkeiden käyttöä, joilla on virustenvastaisia ​​ja antibakteerisia vaikutuksia. Myrkyllisillä aineilla tapahtuvan myrkytyksen yhteydessä käytetään vieroitushoitoa, ja jos neuropaattinen pareesi havaitaan, määrätään vitamiinikomplekseja. Tämä on tarpeen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi. Jos sinulla on diabetes, sinun on nostettava glukoositasoa. Useimmiten käytetään lääkkeitä, jotka stimuloivat hermoimpulssien johtamista, ja lääkkeiden avulla hoidetaan myös toiminnallinen pareesi. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä..
  4. Kirurginen interventio Mikäli muut hoitomenetelmät eivät anna tulosta, käytetään kirurgista menetelmää. Käytetään useimmiten kurkunpään kasvainten ja laajojen verenvuotojen havaitsemiseksi, jotka eivät ole lääkkeiden mukaisia.

Tällä hetkellä on olemassa toinen tapa palauttaa äänioksidit haluttuun asentoon. Viime aikoina asiantuntijat ovat kehittäneet materiaalia implantointia varten. Nykyään erityistä geeliä käytetään laajalti. Se työnnetään kurkunpään taiteisiin siten, että äänilangat ovat oikeassa asennossa. Tämä menetelmä ei aiheuta melkein mitään komplikaatioita..

Oireet ovat samat, riippumatta äänenjohtojen pareisin tai halvauksen syystä. Mutta hoitomenetelmä riippuu suuresti siitä, mikä oli perustana tämän taudin esiintymiselle. Useimmiten he käyttävät lääketieteellistä hoitomenetelmää, mutta joskus huumeiden vaikutus ei riitä. Tällaisissa tapauksissa käytetään voimistelua ja psykologista koulutusta. Kirurgista menetelmää käytetään äärimmäisissä tapauksissa ja vain silloin, kun muut eivät ole antaneet tuloksia. Https://www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Äänen laskosten pareesin syyt ja tyypit

Mistä tahansa alkuperästä johtuva pareesi (halvaus) lihasten työtä häiritsee ensisijaisesti. Jos patologinen prosessi vaikuttaa itse lihaskuituihin, niin tällaista sairautta kutsutaan myopaattiseksi halvaukseksi..

Jos hermoimpulssin siirto on heikentynyt, kehittyy neuropaattinen halvaus ja pareesi..

Myopaattinen halvaus

Kun kurkunpään sisäisissä lihaksissa on vammoja ja verenvuotoja, kasvainten itämisessä esiintyy äänihäiriöitä. Sama tapahtuu, kun lihaskuidut eivät pysty supistumaan normaalisti vasteena hermoimpulssille - esimerkiksi kun vartalo myrkytetään lyijyllä, raskasmetalleilla, toksiineilla.

Neuropaattinen halvaus ja pareesi

Hermojohtimien ja aivojen työ voidaan häiriintyä monista syistä. Funktionaaliset ja orgaaniset neuropaattiset leesiot erotetaan häiriön tyypistä, vamman kohdasta ja toipumismahdollisuuksista..

Funktionaalinen pareesi

Funktionaalinen pareesi esiintyy neurooseissa, neuroosin kaltaisissa tiloissa, hysteriassa. Tämä on ensinnäkin ero inhibitioprosessien ja voimakkaan virityksen välillä aivokuoressa. Psykoemoottinen stressi aiheuttaa keskittymisen muodostumisen aivokuoreen, joka estää oikeiden impulssien tuotannon.

Äänenjohtojen toiminnallinen pareesi on ohimenevä, palautuva, hoidettavissa. Sen nimi viittaa siihen, että vain hermon tai aivojen toiminta on häiriintynyt, he eivät itse ole vaurioituneet.

Orgaaninen pareesi ja halvaus

Orgaanisella pareisilla on huonompi ennuste, koska se on aina seurausta jonkinlaisesta vauriosta, ja ne ovat usein peruuttamattomia. Orgaaninen neuropaattinen pareesi jaetaan keski- ja perifeeriseen.

Keskitetyn halvauksen yhteydessä vaurio sijaitsee aivoissa, missä impulssituotanto estetään. Tämä tapahtuu aivohalvausten, aivokasvaimien, traumaattisten aivovaurioiden aiheuttamien verenvuotojen, niska- ja selkärangan vaurioiden, neurokirurgisten leikkausten yhteydessä.

Perifeerisen pareesin ja äänilaskujen halvaantumisen myötä impulssisiirron tie - toistuva hermo - vaurioituu. Hän on vastuussa koko kurkunpään työstä..

Tämä on laajin ja yleisin syy-tekijöiden ryhmä..

Traumaattinen toistuva hermovamma

Useimmiten toistuva hermo kärsii kilpirauhanen tehtävistä leikkauksista. Se voidaan ylittää kokonaan tai traumaatisoida hematooman muodostamalla välineellä, ommelmateriaalilla.

Desinfiointiaineet voivat myös vahingoittaa häntä. Anestesiakäyttöön tarkoitettujen lääkkeiden toksisia vaikutuksia oli jopa.

Leikkauksen jälkeisen pareesi ja kurkunpään halvaus saavuttaa 3%: n, jos interventio tehtiin ensimmäistä kertaa. Toisella leikkauksella riski kasvaa merkittävästi ja komplikaatioaste nousee 9%: iin..

Toistuvaa hermoa voi puristaa niska- ja rintakasvaimet, laajentunut sydän ja sen viat, ruokatorven tai henkitorven ulkonemat..

Itse tulehdukselliset prosessit (kurkunpunatulehdus), etenkin tilavuustiivisteiden muodostuessa, vahingoittavat myös toistuvaa hermoa.

Toistuva hermo neuriitti

Vokaalilihasten ja nivelsiteiden hermot ovat heikentyneet toistuvan neuriitin tapauksessa. Sitä on eri alkuperä:

  1. Tulehduksellinen. Yleensä virusten aiheuttama;
  2. Myrkyllistä. Kehittyy myrkytyksessä orgaanisilla fosfaattiyhdisteillä, unilääkkeillä, alkaloideilla;
  3. Johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä tai dysmetabolisista. Alennetut kalium- ja kalsiumtasot, diabetes mellitus, lisääntynyt kilpirauhasen toiminta häiritsevät kurkunpään laskosten hierontaa.

Miksi halvaus ja puhe voi kadota

Liike on seurausta käskystä, joka kulkee hermojen läpi lihaksiin ihmisen aivoista. Tapauksissa, joissa siirtoreitit, kuten hermot, vaurioituvat, aivojen impulsseja lihaksiin ei vastaanoteta ja ne ovat passiivisia. Tätä kutsutaan halvaantumiseksi..

Keskus- tai ääreishermoston vastaisesti äänesiirien halvaus tapahtuu usein ja vaikuttaa suoraan nielemisen, hengityksen ja puheen toimintaan. Äänen johto koostuu kahdesta nippu lihaksista, jotka sijaitsevat henkitorven sisäänkäynnin kohdalla. Heidän tavanomainen tilansa on rento, mutta kun signaali saapuu johtavien hermojen läpi, he alkavat koskettaa toisiaan ja tärisevät puheen aikana. Halvauksen välittömät syyt voivat olla hengityksen pysähtyminen, veden tai ruoka-aineiden nauttiminen hengityselimiin, halvaus voi johtua sydän- ja hengitysteiden leikkauksista, kasvaimien ja arpien esiintymisestä äänenjohdoissa

On tärkeää, että äänenjohdot ovat puhetoiminnon lisäksi mekanismi suojaamaan hengitysteitä, estäen ruuan ja syljen pääsyn henkitorveen. Jopa nivelsiteiden liikkuvuuden tilapäisen heikkenemisen takia yskä, aivastelu, nieleminen ovat prosesseja, mikä johtaa negatiiviseen mikroflooran kasvuun kurkunpäässä ja intoksikointiin

On tärkeää tietää, että elinten halvaus on seuraus toisesta vakavasta sairaudesta, sen samanaikaisesta oireesta, joka voi olla kasvain, aortan aneurysma, kilpirauhan toimintahäiriöt. Jos sydämessä, aivoissa, kilpirauhanen tehdyn leikkauksen seurauksena toistuva hermo vaurioituu, seurauksena voi olla ääniotoiminnan täydellinen rikkomus ja hengitysvaikeudet. Rinta- tai niska-alueen leikkaukseen liittyvä halvaus on yleisempää. Signaalin välittävät hermot kulkevat suoraan lähellä sydäntä, mikä lisää loukkaantumisriskiä ja myöhempää äänikanavien halvaantumista. Kaula on elin, jossa toistuva kurkunpään hermo sijaitsee, ja puheen menetys voi johtua kurkun leikkauksesta kurkunpään tai kilpirauhanen.

Jos äänesiireitä halvataan, syyt voivat olla luonteeltaan neurologisia, nämä ovat hermovaurioita, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, myasthenia gravis.

Syyt voivat olla infektiot ja toksiinit, vaikea stressi, metallimyrkytys, lihaksen verenvuodot. Naisilla äänihäiriöitä havaitaan useammin kuin miehillä. Tämä pätee erityisesti tämän tyyppiseen halvaantumiseen, kuten vasemman äänenjohdon halvaus.

Äänenjohdon halvaus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.

hoito

Ääninauhojen pareesin tai halvauksen hoitomenetelmä määritetään taudin aiheuttaneiden syiden perusteella.

Psykoterapeuttiset menetelmät

Niitä käytetään funktionaaliseen pareesiin, kun on tarpeen poistaa äänen vajaatoiminnan syy. Hoitava lääkäri on tässä tapauksessa psykoterapeutti tai psykiatri. Psykoterapeuttiset menetelmät yhdessä lääkityksen kanssa antavat hyviä tuloksia toiminnallisten häiriöiden hoidossa.

Fonopediset harjoitukset

Phonopedics on foniatristin ja puheterapeutin yhteinen työ. Se on erinomainen menetelmä äänitoimintojen palauttamiseksi. Sitä käytetään yhdessä muun tyyppisen hoidon kanssa ja tapauksissa, joissa ne ovat tehottomia, kaikentyyppisiin pareihin tai halvauksiin.

Fonopediset harjoitukset auttavat silloinkin, kun ligamenttien työtä on mahdotonta palauttaa. Erityisen puhumisen tekniikan opettaminen ruokatorven avulla antaa hänelle mahdollisuuden palata täyteen elämään.

Huumeterapia

Se sisältää bakteeri- ja viruslääkitystä kurkunpääntulehduksessa, toksiinien vieroitushoitoa..

Paresiksen neuropaattiset muodot vaativat neuroprotektiivista ja vitamiiniterapiaa, dysmetabolinen - aineenvaihdunnan normalisointia. Se voi olla kalium- ja kalsiumvalmisteita, hormonaalisia aineita, B-vitamiineja, verisuoni- ja metaboliittlääkkeitä.

Lisäksi perussairauden hoito on pakollista - esimerkiksi glukoositasojen normalisoituminen diabeteksen yhteydessä.

Neuriitissa käytetään hermojohtavuutta parantavia aineita sekä anti-inflammatorista hoitoa.

Tässä tapauksessa hoitavat lääkärit ovat otolaryngologit, neurologit, endokrinologit, onkologit ja muut asiantuntijat..

Äänenjohtojen toiminnallinen halvaus voidaan hoitaa myös lääkkeillä - sedatiivilla ja masennuslääkkeillä.

Kirurgiset menetelmät

Kun lääketieteelliset ja fonopediset menetelmät eivät auta, kirurgit auttavat.

Korjaavassa leikkauksessa on erilaisia ​​tekniikoita, rekonstruoivaan kirurgiaan erikoistuneet foniatristit harjoittavat tätä..

Kirurgista interventiota käytetään, kun kasvaimet kasvavat kurkunpään, laajoilla verenvuotoilla, jotka eivät reagoi tavanomaisiin lääkkeisiin, ligamenttien sijainnin muuttamiseen.

Siellä on myös lempeämpi menetelmä - äänikirjojen kiinnittäminen haluttuun kohtaan implantin avulla. Viimeisen vuosikymmenen aikana on kehitetty aktiivisesti sopivinta ja turvallisinta implantointiainetta. Nyt käytetään bioyhteensopivaa geeliä, joka työnnetään kurkunpään taiteisiin ja kiinnittää äänenjohdot luotettavasti.

Implanttihoitoa käytetään erityyppisissä pareesissa ja halvauksissa, eikä se käytännössä anna komplikaatioita.

Kurkunpään pareesin diagnoosi

Useita asiantuntijoita tarvitaan diagnoosimaan kurkunpään pareesi. Joten esimerkiksi potilas ei voi tehdä ilman otolaryngologia, neurologia, neuropsykiatria, rintakirurgia, endokrinologia, foniatristia ja psykiatria. Anamneesin ottaminen on erittäin tärkeää. Anamneesi voi määrittää perussairauden tyypin, josta johtuen kurkunpään pareesi syntyi tulevaisuudessa, samoin kuin potilaan taipumus psykogeeniseen reaktioon. Suuri merkitys on myös aiemmin siirretyillä rintakehän alueella, kilpirauhanen tehdyillä leikkauksilla, joiden vuoksi toistuva hermo voi vaurioitua.

Mahdollisesti kurkunpään pareesista kärsivän potilaan tutkimukset alkavat mikrolaryngoskopialla, jonka avulla on mahdollista arvioida ääneköiden sijainti sekä niiden välinen etäisyys ja tila. Tutkimus auttaa määrittämään kurkunpään limakalvon tilan, erilaisten tulehduksellisten prosessien, mukaan lukien verenvuoto, esiintymisen.

Kurkunpään tai röntgenkuvaus voi olla tehokas diagnoosimenetelmä. Kurkunpään lihaksien supistuvuus voidaan arvioida käyttämällä elektromiografiaa tai elektroneurografiaa. Kaikki äänitoiminnan tutkimukset kurkunpään pareesissa edellyttävät myös stroboskopiaa, elektroglottografiaa, fontografiaa ja muita..

Perifeerisen kurkunpään pareesin epäilyssä voidaan käyttää lisä CT: tä, rintakehän röntgenkuvausta, sydämen ja kilpirauhanen ultraääntä, ruokatorven röntgenkuvausta ja välikarsinan CT: tä. Kurkunpään keskimääräisen halvaantumisen estämiseksi lääkärit määräävät aivojen CT-tutkimuksen ja MRI: n. Jos tutkimuksessa ei löydy morfologisia muutoksia, kurkunpään pareesi on todennäköisimmin toiminnallinen. Viimeksi mainitun vahvistamiseksi suoritetaan psykiatri psykologisella testauksella ja potilaan tutkimuksella. Tutkimuksen aikana lääkärin tehtävänä on myös erottaa kurkunpään pareesi lantiolla, niveltulehduksella, synnynnäisellä stridorilla tai subluksaatiolla.

terapia

Kurkunpään halvaus vaatii vakavaa lähestymistapaa hoitoon ja vaatii integroitua lähestymistapaa. Jos potilaita on mahdollista hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, lääkärit yrittävät olla turvautumattomia kirurgisiin toimenpiteisiin. Konservatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat:

  • patologian syyn poistaminen;
  • äänirauha;
  • fysioterapiatoimenpiteet;
  • hengitysharjoitukset;
  • huumehoito.

Hoidon päätavoite on palauttaa hengityselimet ja äänitoiminnot palauttamalla kurkunpään liikkuvuus..

Lääkitys sisältää dekongestantteja, antihistamiineja, antibiootteja, provoviruslääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Taudin syystä riippuen voidaan määrätä:

  • biogeeniset stimulantit;
  • nootropiiniset lääkkeet;
  • psykotrooppiset lääkkeet;
  • verisuonirahastot;
  • hormonaaliset lääkkeet.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä lähtien elektroforeesi kurkunpään alueella ja saman elimen lihaksen sähköinen stimulaatio pidetään tehokkaina..

Kun konservatiiviset menetelmät eivät ole tehokkaita, kurkunpään halvaus vaatii kirurgista hoitoa. Erityyppisiä toimintoja voidaan suorittaa:

  • kirurginen toimenpide kilpirauhanen, jos se on paraseesin tai halvauksen aiheuttama kurkunpään;
  • trakeostomia tehdään, jos esiintyy stenoosia ja tarve palauttaa kiireellisesti hengitys;
  • tyroplastia suoritetaan, kun äänilangan halvaus on diagnosoitu, kun heidän työnsä pitäisi palauttaa;
  • kurkunpään uudistuminen;
  • implanttien asennus.

Hoidon tulisi tapahtua vaiheittain, paranemisprosessi on pitkä. Aluksi käytetään lääkehoitoa, myöhemmin leikkausta ja sitten kuntoutushoitoa. Kuntoutusjakson aikana näytetään luokat, joissa on fonopedi ja foniatristi. Tänä ajanjaksona potilaan työkyky on rajoitettu.

Ennuste riippuu sairauden muodosta. Jos diagnosoidaan yksipuolinen vaurio, ennuste on suotuisampi, hengityselimet ja äänitoiminnot palautetaan pääsääntöisesti kokonaan. Kahdenvälisessä leesiossa vaaditaan vaiheittainen kirurginen interventio, jolla on pitkä kuntoutuskurssi. Useimmissa tapauksissa hengityselimet ja äänitoiminnot palautuvat osittain.

Halvaantumisen ja pareesin ehkäisevät toimenpiteet ovat kurkun ja ylähengitysteiden tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito. On suositeltavaa olla ylikuormittama äänesiitä, hypotermiaa ja työskennellä haitallisten aineiden kanssa..

Jokainen sairaus, mukaan lukien kurkunpään pareesi, voidaan hoitaa lääketieteellisen laitoksen oikea-aikaisella hoidolla. Halvaus, lääketieteellinen apu on annettava heti, koska muuten voi esiintyä kurkunpään stenoosi, jota seuraa tukehtuminen.

Diagnostiikka ja hoito

Kun otetaan huomioon, että tämä on melko vaarallinen sairaus, sen oikea aikainen diagnosointi ja myöhempi hoito on tärkeä tekijä ihmisen normaalille elämälle edelleen..

Ennen taudin hoitamista on välttämätöntä määrittää diagnoosi oikein..

Sen määrittämiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, suoritettava määrätty tutkimus. Ei ole suositeltavaa diagnosoida itseäsi!

Ennen sairauden hoitamista on välttämätöntä määrittää diagnoosi oikein. Sen määrittämiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, suoritettava määrätty tutkimus. Ei ole suositeltavaa diagnosoida itseäsi!

Hoitava lääkäri määrää tutkittujen valitusten sekä niska- ja suuontelon ulkoisen tutkimuksen jälkeen yhden seuraavista tutkimuksista: laryngoscopy, joka sisältää äänenjohtojen sijainnin, tulehduksen, laringin limakalvon tilan ja sen eheyden tutkimuksen, tomografian, radiografian ja elektromiografian, joka mahdollistaa lihaksen tilan arvioinnin. Fonografiaa, stroboskopiaa, elektroglottografiaa voidaan käyttää äänitoimintojen heikentymisasteen määrittämiseen..

Suoritettu terapia riippuu suoraan sairauden syistä ja sen luonteesta. Sen tehtävänä on palauttaa kurkunpään perustoiminnot: hengitys ja äänentoisto.

Jos ylikuormituksesta on tullut äänitoimintojen rikkomus, hoitoa ei tarvita, mutta niiden palauttamiseen tarvitaan lepoa. Käytetään lääkehoitoa, kirurgisia interventioita, fysioterapiamenetelmiä, joista foniatrinen voimistelu on yleistä äänesuiden pareesille.

Useimmiten kurkunpään sairauden yhteydessä määrätään lääkkeitä (välttämättä ottaen huomioon sairauden syy): dekongestantit, antibakteeriset, viruslääkkeet, verisuonit, parantavat aivotoimintaa, aktivoivat lihasaktiivisuutta, masennuslääkkeet, vitamiinikompleksi.

Kirurginen toimenpide on tarpeen kasvainten, kilpirauhanen sairauksien, lihaksen venyvyyden, tukehtumisen alkaessa.

Fysioterapiaan kuuluu elektroforeesi, magnetoterapia, akupunktio, vesiterapia, hieronta, psykoterapia, fonopedia, voimistelu. Erittäin tärkeätä kurkunpään ja pehmeän kitalaen halvaantumisen kuntoutuksessa ja hoidossa ovat hengitysharjoitukset, joihin sisältyy hitaasti ilman puhaltaminen ja vetäminen, huuliharppujen käyttäminen, poskien puhaltaminen ja ilman hitaasti vapauttaminen, pitkäaikainen hengitys ja kaulalihaksen harjoittelu.

Tehokkaamman hoitosuosituksen saavuttamiseksi suositellaan statsionaarista hoitoa, jolla varmistetaan äänikanavien loput, viihtyisä ympäristö ja ravitsemuksellinen ravitsemus..

Kurkunpään pareesin diagnoosi

Kurkunpään pareesin diagnosointi vaatii useiden asiantuntijoiden neuvoja: otolaryngologit, neuropsykiatriset asiantuntijat, neurologit, neurokirurgit, rintakirurgit, pulmonologit, endokrinologit, psykiatrit ja fonologit.

Ensinnäkin hoitava lääkäri kerää potilaan historian tunnistaakseen taustalla olevan taudin, joka provosoi kurkunpään pareesin kehittymisen, sekä hänen taipumuksensa psykogeenisiin reaktioihin.

Diagnoosin selventämiseksi Yusupov-sairaalan asiantuntijat määräävät lisätutkimuksia, kuten:

  • laryngoscopy - äänikanavien sijainnin, niiden välisen etäisyyden, tulehduksen tai verenvuodon arvioimiseksi
  • MSCT ja kurkun radiografia;
  • elektromyografia ja elektroneurografia - kurkun ja hermo- ja lihassiirteen supistuvuuden määrittämiseksi.

Äänitoiminto tutkitaan määrittämällä maksimiäänityksen, stroboskopian, puhelimen ja elektroglottografian aika.

Perifeerinen pareesi ja kurkunpään halvaus havaitaan CT- ja tavallisen rintakehän röntgenkuvauksella, kilpirauhanen ultraäänellä, kilpirauhanen CT: llä, sydämen ultraäänellä, ruokatorven röntgenkuvalla.

Kurkunpään keskus (bulbar- tai cortical) pareesin sulkeminen pois mahdollistaa aivojen CT: n ja MRI: n, spiraalisen CT: n.

Jos kattavan tutkimuksen tuloksena potilas ei paljasta tiettyjä morfologisia muutoksia, kurkun toiminta diagnosoidaan. Tämä diagnoosi voidaan vahvistaa potilaan psykologisella testauksella ja psykiatrin tutkimuksella..

ÄÄNEN PALAUTTAMINEN LARYNX-PARESISSA JA PARALISEISSA

Perifeerinen pareesi ja kurkunpään halvaus kehittyvät johtuen sen innervaation loukkaamisesta ala-kurkunpään tai toistuvan hermon vaurioilla. Toistuvien hermovaurioiden syyt voivat olla erilaiset, pääasiassa traumaattiset. Toistuvalla hermolla on läheinen yhteys rintaelimiin: aorta, ruokatorvi, suuret keuhkoputket, henkitorvi, keuhkot, imusolmukkeet, välikarsina. Näiden elinten sairauden yhteydessä hermo voidaan puristaa kasvaimen, ödeeman, hematooman, arpikudoksen, divertikulaarin avulla. Joskus keuhkoputkien, keuhkojen, sydämen, ruokatorven, kilpirauhanen leikkausten aikana toistuva hermo traumaatisoituu suoraan, ja tapahtuu pareesi tai halvaus. Tartuntataudit voivat olla myös syynä kurkunpään pareysiin ja halvaantumiseen. Useimmiten nämä ovat komplikaatioita influenssan tai akuutin hengityselinsairauden jälkeen, samoin kuin useita tartuntatauteja (kurkkumätä, lavantauti jne.).

Ilmoitettujen syiden lisäksi moottorin rikkomiseen ja tämän seurauksena yleensä kurkunpään äänenmuodostustoimintoon liittyy tuntemattoman alkuperän halvaus, ns. Idiopaattinen.

Viime vuosina käytettyjen lääke- ja fysioterapeuttisten hoitomenetelmien lisäksi fonopediaa on käytetty yhä enemmän fysiologisena menetelmänä, joka antaa hyviä tuloksia äänen palauttamisessa.

Kuntoutusharjoittelu tulisi aloittaa varhain sairauden jälkeen. Tämä antaa paremman ennusteen, estää patologisen äänen johtamisen kiinnittymistä.

Mikä on häiriö kurkunpään paralyyttisissä tiloissa? Useammin pareesi tai halvaus on yksipuolinen, mutta löytyy myös kahdenvälisiä vaurioita. Joskus puolen kurkunpään halvaus yhdistetään toisen pareesiin. Vokaalitaitoksen sijainti vaurioituneella puolella voi olla mediaani (mediaalinen), lateraalinen (lateraalinen) ja olla väliasennossa osoitetun (ensihoito) välillä. Vokaalitaitosten keskiasennossa hengitys kärsii enemmän, ja mitä kauemmas taite sivuutetaan, sitä enemmän ääni kärsii, vaikka tällaista suoraa suhdetta ei aina noudateta. Toisinaan äänilaskossa esiintyy ohenemista, surkastumista, surkeutumista, ja sitten ääni kärsii jopa keskimmäisestä seisoessaan huomattavasti.

Kurkunpään toiminnalle on tunnusomaista kärsivän puolen kurkunpään täydellinen tai merkittävä liikkumattomuus, äänilaskosten sulkeutuminen, niiden värähtelevien liikkeiden asynkronia pienentyneellä amplitudilla ja lyhentynyt fononaation kesto. Ääni pareesin ja halvauksen kanssa kärsii eri tavalla - lievästä käheyksestä täydelliseen afoniaan. Kuitenkin aina on vaikea äänesi väsymys, tukehtuminen, vieraan kehon tunne kurkussa, heijastava yskä, hengenahdistus.

Paresisilla ja kurkunpään halvaantuneilla henkilöillä käytetyillä glottogrammeilla on monimutkainen muoto, ei ole jaksollisuutta, äänenlaskosten värähtelevien liikkeiden vaiheita ei joskus määritetä ollenkaan.

Kaikki nämä ilmiöt johtuvat kurkunpään patologian luonteesta. Sen limakalvo on varustettu erityisillä hermostolaitteilla, jotka on keskittynyt tietyille alueille, joita kutsutaan "refleksogeenisiksi vyöhykkeiksi". Kurkunpään refleksigeenisiä vyöhykkeitä on kolme, joista kaksi on hengitetyn ilman tiellä, yksi hengitetään. Jälkimmäinen tarjoaa kurkun äänifunktiotoiminnon. "Kurkunpään" refleksogeenisten vyöhykkeiden "reseptorit, jotka havaitsevat riittävät ärsykkeet, käynnistävät äänenjohtojen asennuksen refleksimekanismit äänityksen, hengityksen säätelyn ja hengitysteiden suojauksen aikana ja samalla varmistavat tämän elimen toiminnallisen yhtenäisyyden, ilmoittaen keskushermostoon koko kurkunpään toiminnallisesta tilasta" (JALKU: Gracheva M. S. kurkunpään hermoston morfologia ja toiminnallinen merkitys. M., 1956, s. 38).

Siksi toistuvan hermon tappio ilmenee kurkun motorisessa toimintahäiriössä, samoin kuin monissa muissa häiriöissä, koska tällä hermolla on myös herkät haarat. Sellaisia ​​lihaksia, jotka laajentavat kiiltoa, halvaantuu myös kudosten reaktio vasteena siitä, että elimestä ei tule signaaleja hermostoon. Hengityksen ja äänenmuodostumisen refleksimekanismit on diskoordinoitu. Korjaavan oppimisen tulisi koordinoida häiriintynyt kurkunpään toiminta kokonaisuutena.

Tärkeä kohta korjaavassa kasvatusprosessissa ja sen tuloksissa on luokkien alkamisaika sairaushetkestä lähtien. Nykyaikaisessa kirjallisuudessa on näyttöä siitä, että motoriset ja värähtelytoiminnot palautuvat henkilöillä, joille on määrätty taudin määrä jopa kuusi kuukautta, ja pidemmällä sairaudenjaksolla ääni palautetaan kurkun kompensointikyvyn vuoksi.

Puheterapiatyön kokemus osoittaa kuitenkin, että äänen palauttamisen tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, odottamatta kurkun motorisen toiminnan spontaania palautumista ja estäen siten patologisen äänen johtamisen taitoja..

Tarjoama kurssi koostuu neljästä vaiheesta:

1. rationaalinen psykoterapia;

2. fysiologisen ja fonaation hengityksen korjaus;

3. kinestesian koulutus ja äänilaitteiden koordinointi fonopedisten harjoitusten avulla;

4.automaation oikea äänitys lauluharjoituksilla.

Korjaavassa pedagogisessa prosessissa (fonopedia) rationaalinen psykoterapia on suurelta osin välttämätöntä. Äänen vajaatoiminnasta riippumatta ihmisillä on vaikea kokea virheensä. Näiden kokemusten vakavuuteen vaikuttaa useita syitä. Yksi niistä on persoonallisuusominaisuudet. Henkilöillä, joilla on labiili hermosto, havaitaan masentuneempaa mielialaa, epäuskoa joko hoitoon tai mahdollisuuteen osallistua vian voittamiseen. Heidän huomionsa on jatkuvasti keskittynyt äänen laatuun..

Toinen syy on sairautesi virheellinen arviointi. Tämä liittyy virheellisesti käsitteeseen "halvaus" peruuttamattomana ilmiönä, joka aiheuttaa vakavia seurauksia..

Kolmas psykogeeninen tekijä on äänihäiriön ja toistetun hoidon kesto, mikä ei antanut merkittävää parannusta. Tässä tapauksessa ennen korjaavan harjoituksen alkamista ei ole uskoa sen menestykseen, vaan ohjataan vain tarvetta hoidon hakemiseen..

Lopuksi, yksi tärkeimmistä syistä on äänen merkitys ihmisen työvoiman toiminnassa. Neuroottisten reaktioiden ilmeneminen ääni- ja puheammattilaisilla riippuu siitä, kun pienimmät äänihäiriöt ovat traumaattisia, koska ne aiheuttavat uhan ammattimaiselle kelvottomuudelle.

Ennen äänenpalautuskurssien aloittamista yhteydenpidon ja keskinäisen ymmärryksen luomiseksi sinun on selvitettävä, mitkä edellä mainituista syistä ovat ratkaisevia opiskelijan mielialassa. Tämän avulla voit valita oikeat käyttäytymistaktiikat ja suostuttelumenetelmät, jotka voivat olla hyvin erilaisia. Ensimmäisen keskustelun aikana sinun tulisi selittää äänivaikeuksien ydin, esitellä helposti muodossa äänenmuodostustapa ja selittää lyhyesti tavanmuutostyöt.

Opiskelijan on oltava vakuuttunut äänen heikkenemisen palautuvuudesta, saatava voimaa, toivottava toipumisen onnistumiseen ja asetettava samalla hänen aktiivisen osallistumisensa ehto toipumisprosessiin, mekaaninen harjoittelu yksin ei voi antaa hyviä tuloksia. Luokkien on oltava tietoisia. Ennen kuin annat jokaisen uuden harjoituksen, sinun tulee selittää paitsi mitä ja miten tehdä, myös miksi. Psykoterapeuttinen suuntautuminen tulee suorittaa koko harjoituksen ajan.

Palautumisennusteen on oltava realistinen, toisin sanoen opiskelijaa tulisi varoittaa etukäteen siitä, että kurkunpään liikkuvuuden rajoitus pysyy voimassa, palautettu ääni ei aina saavuta normin puhetta. Mutta sen äänenvoimakkuus, soinnillisuus kasvaa varmasti, väsymys puhekuorman aikana katoaa, hengitys normalisoituu.

Psykoterapeuttisen valmistelun jälkeen hengitys alkaa. Potilailla, joilla on perifeerinen halvaus tai alempi kurkunpään hermo, kurkunpään motorinen toiminta on rajoitettu jyrkästi. Oikea äänitys on mahdoton, koska äänitaitosten sulkeutumisen puute ja äänitaitoksen toiminnan heikkeneminen vaurioituneella puolella. Fonaation lisäksi hengitys kärsii fonaation lisäksi myös fysiologisesta. Tämä käy erityisen selvästi esiin kurkunpään vaurioituneen puolen mediaaliasennossa. Tämä patologia ei tarjoa mahdollisuutta kurkunpään halvaantuneen puolen motorisen toiminnan täydelliseen palauttamiseen. Äänen palauttamisessa on valittava äänilaitteen sellainen toiminnallinen harjoittelu, joka sisältää sen kompensoivat kyvyt..

Ponnistelujen tulisi olla suunnattu kurkunpään terveen puolen liikkuvuuden maksimoimiseksi ja vaurioituneella puolella ainakin osittain palauttaa äänikäännöksen motorinen toiminta. Fysiologisen ja fonaation hengityksen normalisointi on myös tarpeen. Tämän tehtävän suorittaminen aiheuttaa äänen laskosten sulkeutumisen, koska kurkunpään terveen puolen kompensoiva siirtymä keskiviivan ulkopuolelle lähestyy sairastunutta puolta. Tässä tapauksessa ääni palautuu tai paranee merkittävästi organisoidun hengityksen ja jopa "sairaan" äänesiven osittaisen värähtelyn kanssa. Samanaikaisesti fonopedian kanssa opiskelijoiden tulee aloittaa fysioterapia lääkärin tai metodologin ohjauksessa.

Korjaava koulutus suoritetaan edellä kuvattujen vaiheiden mukaisesti. Jokainen vaihe määrittelee kuitenkin vain sen, mikä on välttämätöntä tietylle toipumisajalle. Jatkuvasti fonopedian aikana oikean fysiologisen hengityksen taitojen kouluttaminen yhdistetään fonaation hengityksen normalisointiin ja kurkunpään motorisen toiminnan aktivointiin, koska ne ovat fysiologisesti yhteydessä toisiinsa ja molemminpuolisesti kunnioitettu.

Tunnit alkavat harmonisten puhallusharjoituksella. Sillä on kaksi tarkoitusta: pidentää oikean äänen johtamiseen tarvittavaa uloshengitystä ja hierotaan kurkunpään hengitettävää ja uloshengitettävää ilmavirtaa. Tämä tekniikka lisää kurkunpään terveen puolen ja halvaantuneen suuntaisuutta, toisin sanoen ilmavirran vaikutuksesta, kurkunpään lihaksia stimuloidaan osallistuen äänitykseen. Harjoituksen suorittamiseksi on suositeltavaa istua tuolilla, nojata selkää vasten, suoristaa vartalo, taivuttaa jalat ja painaa jalat lattiaan. Puhale tässä asennossa huuliharppuun tuomalla se lähellä huulia. Puhalta hitaasti, viipymättä, puhaltaen ilmaa yhdestä nuotista. Fyysisesti terveet ihmiset voivat aloittaa harjoituksen 45–60 sekunnilla / harjoitus, lisäämällä kuormaa vähitellen kahden viikon aikana 2 minuuttiin. Ensimmäisen viikon 45-60 sekunnin harjoittelu tulisi suorittaa 8-10 kertaa päivässä, tulevaisuudessa niiden lukumäärää voidaan lisätä 15: een. Enimmäiskuormitus - 15 kertaa päivässä 2 minuutin ajan. Ensin harmonikkaan puhaltaminen voi joskus aiheuttaa huimausta. Tässä tapauksessa suositellaan lyhentämään räjähdyksen kesto 15 - 20 sekuntiin vastaanottoa kohti. On huomattava, että jokaisen inhalaation ja huuhtelujen kesto huuliharppuun istunnon alussa lyhenee huomattavasti, vaikka harjoitus ei olisi ollenkaan vaikeaa. Sileys, hengityksen ja uloshengityksen kesto saavutetaan asteittain hallitsemalla oikean hengityksen taidot. Harmonikkaan puhaltamisella on merkittävä rooli äänilaitteen toiminnallisessa koulutuksessa. Samanaikaisesti tämän harjoituksen kanssa opiskelijoille tarjotaan joukko hengitysharjoituksia, jotka tulisi suorittaa toipumisen loppuun saakka.

Kompleksi A. Lähtöasento - istuu tuolilla suoraan tai seisoo:

1. hengitä ja hengitä nenän läpi;

2. hengitä nenän läpi, hengitä suun läpi;

3. hengitä suun läpi, hengitä nenän kautta;

4. hengitä ja hengitä nenän vasemman puolen läpi, sitten oikean läpi (vuorotellen);

5. hengitä nenän puolen läpi, hengitä toisen läpi (vuorotellen);

6. hengittäminen nenän kautta, pitkäaikainen uloshengitys nenän läpi ja voimakkuus lopussa;

7. hengitä nenän läpi, hengitä ulos löysästi puristetut huulet;

8. hengitä nenän läpi, hengitä nenän läpi nykäyksissä (kalvo).

7-10 päivän kuluttua hengitysharjoittelujen alkamisesta sisältyy harjoituksia kaulan, kurkunpään ulkoisten ja sisäisten lihaksien aktivoimiseksi. Tätä aikaväliä noudatetaan parhaiten, jotta liikuntaa ei ylikuormiteta palautumisen varhaisessa vaiheessa. Koulutuksen sisällyttäminen sarjaan antaa opiskelijoille mahdollisuuden hallita aiemmin ehdotetut tehtävät kokonaan. Harjoitukset suoritetaan istuen.

1. Aloitusasento - kädet pään takana olevassa lukossa. Pään nojaaminen taaksepäin käsivarteen nähden;

2. aloitusasento - nyrkkiin puristetut kädet tukevat leukaa. Pää taipuu eteenpäin käsivarren vastus;

3. aloitusasento - kämmenet korviin. Pää kallistuu sivuille käsiresistenssillä;

4. alaleuan liike alaspäin, sivuttain, eteenpäin. Leukojen puristus;

5. poskien turvottaminen;

6. Tavoitetaan pehmeä kitalaki kielen kärkeen;

7.Nopean kitalaen nousu haukotettaessa.

Molemmat nämä kompleksit eivät ole vaikeita. Niitä voidaan heti suositella itseharjoitteluun kotona 6 kertaa päivässä, 4-5 kertaa jokaisessa harjoituksessa.

Yksittäisissä tapauksissa ihmisille, joilla on samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia (verenpainetauti, angina pectoris), nämä harjoituskompleksit voivat olla vaikeita. Sitten tarjotaan alhaisempi kuorma. Harjoittelua voidaan suositella suoritettaviksi 2 kertaa päivässä, 2 - 3 kertaa jokainen harjoitus vastaanottoa kohti. Kompleksi B, joka aktivoi kurkunpään lihakset, tulisi kytkeä päälle vain 18 - 20 päivää harjoittelun alkamisen jälkeen samoilla rajoituksilla määrillä ja kestolla. Kuorma voidaan normalisoida viikon kuluessa luokkien alkamisesta.

Kaikki tämän palautumisharjoituksen vaiheen harjoitukset - puhuminen harmonikkaan ja sekä hengitys- että voimistelukompleksit - valmistelevat äänilaitteen äänitystä varten. Harjoituksen seurauksena heijastava yskä katoaa, vieraan kehon tunne kurkusta katoaa ja puheen hengitys pidentyy merkittävästi. On suositeltavaa jatkaa puheen hengittämistä ja harjoittelua "puhaltaa huuliharppuun" palauttavan harjoituksen loppuun saakka.

Stroboskooppisella tutkimuksella (lääkärin suorittamalla) tässä harjoittelun vaiheessa todetaan, että äänen laskosten reunan heikot värähtelevät liikkeet esiintyvät vaurioituneella puolella. Tässä tapauksessa soitto on jo valmisteltu, ja voit siirtyä seuraavaan vaiheeseen - ääniharjoituksiin. Äänisiä konsonantteja ja niiden yhdistelmiä vokaalien kanssa käytetään. Tiedetään, että ero äänettömien ja äänettömien konsonanttien välillä syntyy äänilaskosten työstä. Äänettömien konsonanttien ääntämisessä glottis on auki ja koko nivellaite on jännittynyt, etenkin kieli.

Äänitettävien konsonanttien ääntämisessä äänilaskoset ovat kiinni, ja nivellaite on rentoutunut verrattuna äänettömien äänten ääntämiseen. Ääniset konsonantit ja vokaalit vaikuttavat äänilaitteen toimintaan impedanssin kautta. Impedanssi on jatkoputken vastapaine, joka syntyy erilaisista onteloista ja kapenevuuksista orofaringeaalikanavassa. Tämä on muodostettu toisiinsa kytketyn resonaattorien ja äänen laskosten värähtelyjärjestelmän perustaminen.

Koska äänilaitteen anatominen rakenne on yksilöllinen, myös impedanssi on erilainen.

Tietyillä äänillä on kuitenkin aina suurempi impedanssi kuin toisilla. Kun tämä tärkein akustinen mekanismi on löydetty oikein äänilaitteen toiminnassa, on mahdollista saavuttaa hyvä akustinen vaikutus pienillä äänenväänteiden lihasenergian kulutuksella.

Harjoitukset alkavat ääntämällä ääni m.

Harjoitus 2. Tämän äänen valintaa ensimmäiselle äänen herättämisyritykselle ei selitetä sen artikulaation yksinkertaisuudella. Tätä kontingenttia varten artikulaation vaikeuksilla ei ole merkitystä, koska heistä ei kärsi tämä puheen osa. Tämä johtuu tosiasiasta, että äänellä m on paras fysiologinen perusta oikean äänityksen kehittämiselle, nimittäin, se eroaa merkityksettömästä jännityksestä, suun läpi kulkeva ilmavirta on heikko. Tämä on korkea impedanssiääni. Lisäksi ääntämällä ääntä, laskemalla kielen juuri ja ohjaamalla ääntä niin, että se “osuu” mihin tahansa kohtaan kovan kitalaen keskiviivassa, äänen syöttäminen maskiin, jota kutsutaan foniatrisessa käytännössä, saavutetaan helposti. Tässä asennossa suuontelon tilavuus kasvaa, ja ääni, joka osuu kovaan kitalakiin, aiheuttaa päällä olevien onteloiden resonanssin. Impedanssi- ja resonanssilmiöt aktivoivat äänilaitteen.

Ehdotetaan lausumaan m hetkeksi kurkunpään kanssa rauhallisessa asennossa, ohjaamalla ääni "naamioon". Äänen m pitkästä, mutta melko kuulostavalta ääntämiseltä on vaikea saavuttaa heti, koska afoniaa havaitaan usein ala-kurkun hermon vaurioilla. Joskus tämä harjoitus on suoritettava noin kaksi viikkoa, ja vasta sitten on mahdollista saada äänellinen äänenvoimakkuus. Kun treenaat, äänityksen kesto kasvaa ja ääni tulee selkeämmäksi ja kovemmaksi.

Heti kun opiskelija alkaa suorittaa tämä tehtävä ilman vaikeuksia, siirrytään avointen tavujen ääntämiseen. Pitkän m: n jälkeen ääni kuuluu lyhyt ääni ja alaleuan jyrkkä lasku: ma, sitten harjoitukset suoritetaan kaikilla vokaaliäänillä.

Harjoitus 3: ma, mo, moo, minä, me. Vokaaliäänet lisätään seuraavassa järjestyksessä: a, o, y, e, s, toisin sanoen impedanssin kasvaessa. Kuudesta venäläisestä vokaalista a on pienin impedanssi, y on suurin. Ääntä a pidetään yksinkertaisimpana äänenä. Kun se muodostetaan, suuontelon tilavuus kasvaa, se on äänekkäin vokaaali, ei vaadi äänilaskosten tiukkaa sulkemista, joten soittaminen on helpompaa henkilöille, joilla on äänilaitteiden patologia. Fonaation aikana havaitaan äänesihojen tihein sulkeutuminen. Harjoituksen aikana kaikkien yhdistelmien normaali äänitys saavutetaan.

Vähitellen vokaaliäänien soiton kesto kasvaa, tulee täyteen: ma, mo, mu, me, me.

Kesto suositaan kuitenkin äänelle m, joka lausutaan pidempään kuin pääääni..

Ääniohjauskinesteesin vakiinnutumisen jälkeen samanlaiset harjoitukset suoritetaan kaikilla äänillä olevilla konsonaneilla..

Seuraava hetki fonopediluokkien aikana on tavuparien ääntäminen.

äitipäällä--päälläla lawa--wanainenkyllä ​​kyllävartenneiti--neiti
ma-mopäällä--muttala-lowa--sisäänba-bokylläzoneiti--teräsbetoni
ma-mupäällä--Hyvinla-luwa--kosiskellaba-BooJoo Dooeläintarhaneiti--ku
ma-mepäällä--NEla-lewa-veba-baJooZA-zeneiti-sama
ma-mepäällä--meillela-lywa-sinäpyhJooZYneiti--Hei

Tilavuudet ääntävät korostuksella toiseen tavuun, kun ääntäminen on sujuvaa ja sulautettua, sitten kaksi ja kolme tavua, kun stressi liikkuu.

Kun saavut yllä olevien harjoitusten kovan äänen, voit aloittaa vokaaliyhdistelmien harjoittamisen j: llä.

J-ääni äänestetään pienellä kohinalla, laulukerta värisee. Tämän äänen erittäin suurella impedanssilla on aktivoiva vaikutus äänilaskosten sulkemiseen. Yhdistämällä se vokaaliääniin, jotka lausutaan kiinteästä hyökkäyksestä, on hyvä käytäntö kuulostavalle soitolle. Harjoituksessa vokaaliäänen tulee kuulostaa lyhyeltä ja j - pitkältä.

Harjoitus 6. ay-yay uy-yu-oh-oh hei-her.

Edellytys oikean fonaatiohengityksen perustamiselle on fysiologisen hengityksen normalisointi palauttavan oppimisen ensimmäisessä vaiheessa. Jatkossa kuitenkin kuulostavan äänen vastaanottamisen jälkeen on tarpeen kouluttaa oikea yhdistelmä hengitystä äänenmuodostuksen kanssa, ts. Oikean hengityselimen toiminnan kehittyminen soittohetkellä..

Tätä tarkoitusta varten äänen täysimääräisen kuulostamisen jälkeen tulisi edetä pitkään vokaaliäänien ja niiden kahden, kolmen, neljän ja viiden yhdistelmän ääntämisellä yhdellä uloshengityksellä..

janoinOmistaavai mitäs
AOoayaeaya
kylläOUUOeoyo
aeoeueeuvv
kyllävai niinVauuhue
AOVauWAOEAOYao
AOEuaeuaeaahyah
aoyOAHwaheahyae
aoweoaueuaepidätysmääräyksenkallistua
AOWVauwawaheaoyyaoe
aoweyoaweywaaaeaawyyaoue

Ääni- ja tavuyhdistelmät lausutaan ensin logopeedi heijastaen ensin "äänestä", sitten spontaanisti. Tätä oppitunnin vaihetta voidaan pitää täydellisenä, jos tehtävät suoritetaan helposti, ilman stressiä, äänirasitusta ei ole valitettu ja ääni on tarpeeksi kova ja kuulokas.

Kun ääni- ja opetusohjelmien käsittely on valmis, sanojen oikean äänen johtamisen taiton vahvistaminen alkaa. Tätä varten valitaan sanat, jotka alkavat suoralla korostetuilla tavuilla: ma, mo, mu, me, me. Näitä sanoja ääntäessään ylempi resonaattori kytkeytyy helposti päälle ja äänen johtamiseen parhaat olosuhteet on vahvistettu..

äitimoolijauhotpala kalkkiasaippua
mannasuurimotmerilentäämonisäikeinenvaahdota
taikurisiltaälykkäästimyllypestä
magmavasaraviisashienoksiviitta
voidehiljaaaviomieshuonekaluthiiri
unikkomopsimusiikkihuonekalujen valmistajaOlemme sen puolesta
unikkokastuarohkeuslääkintämiesajatella
saattaavoidamuumiokupariajatella
saattaamuotiroskatmitatamoppi
taika-muodikaskytkintorttu
magnesiumpesukonesameakuukausipesty
aluspaitamoduulipiinapaikkapublikaani
välittäjäsanoalihasmenetelmälumikko
mangomerimuusamittarilihas
maniamorfiinimuuliosuvastisaippuakuppi
kalkittuuutisetikävätaivasviljapelto
saamatonveitsinutrianuottapohja
tyynyliinanollahaistaaautuusnänni
taitonormihaistellaei mihinkäänlanka
röyhkeysBurrowsaluskasvillisuuskerjäläinen
tiukastinenäpovinymfi
röyhkeämerkintänynnysadepilvi
kaljunelmamatala
kahdessataakkaSaksan kielialempi
alaspohjoinenheikkous
viistostisaksetviha
asteikkoinnovaatiohermo
tiukastisieraimiintiiviste
jääjalatkuulumaton
laavaotsaniinijoutsensuihku
myymäläpalapeliniittyLeijonamaksa
laakerikalastusrapakkovasenmyrskyinen
viiveHirsitaskuhelpompaaliiga
leirivenesipulinainenjohtaja
harmonialogiikkareikäjäätikkökasvot
Okeipesäjäniskoirakastelukannulilja
reikätyhjäntoimittajasuurennuslasiimuneste
haukkuminensänkysädeterälinssi
lakkalusikkapolttimokiivetälinja
maukasiskulausekuun-kastelukannusuutari
lalkiemurariidelläänparantajaLehmus
lamakyynärpääjousimiessanastolyyra
lamppuromunapostellalehtoriarkki
tassupovisipuliJaapersoonallisuus

Sitten voit aloittaa fraasipuheen. Alun perin tämä on kysymys ja vastaus -puhe. Puheterapeutti kysyy arkeen liittyviä kysymyksiä, esimerkiksi: “Miltä sinusta tuntuu? Millainen sää on tänään?" jne. Vastaukset tällaisiin kysymyksiin eivät häiritse sisällöltään vokalismin hallintaa, mutta vaativat kuitenkin enemmän huomiota puheeseensa kuin ääniyhdistelmien ja yksittäisten tavujen ääntämisessä. Kysymys- ja vastauspuheen koulutuksen alkaessa tapahtuu asteittainen siirtyminen oikeaan ääniohjaukseen arjessa.

Samana ajanjaksona tarjotaan tunnettujen runojen lukemista (Borodino, Purje, runoilijan kuolema, kirjoittanut M. Y. Lermontov; otteita Eugene Oneginista, A. S. Puškin, jne.). Sitten kaikki tuntemattomat runot ja katkelmat proosasta otetaan harjoitteluun logopeerin tai opiskelijan valinnan mukaan. Tässä puhemateriaalia ei valita foneettisten tai leksisten ominaisuuksien perusteella, vaan ottaen huomioon opiskelijoiden kiinnostukset ja maut, tekstin emotionaaliset vaikutukset. Tekstien käsittely kestää enintään 10–14 päivää.

Laaja puhemateriaali, pitkäaikainen työskentely sen kanssa on tarpeen vain hyvin pitkittyneiden äänihäiriöiden varalta. Näissä tapauksissa äänen johtamisen patologinen taito on kiinteästi vahvistettu ja uusien yhteyksien muodostamiseksi, vaikka on mahdollista mahdollistaa oikea äänen johtaminen, tarvitaan pitkä ja vaivaton työ teksteissä ja spontaanissa puheessa. Muutoin harjoitukset lausutaan kuulostavalla, kovalla äänellä, ja spontaanissa puheessa, kun omavalvonta heikkenee, käheys ilmenee..

Tämän ryhmän opiskelijoille viimeinen palautumisluokka - lauluharjoitukset - on erityisen tärkeä. Päätehtävänsä - äänen kantaman laajentamisen, soinnillisuuden lisäämisen - lisäksi ne mahdollistavat palautetun äänitoiminnon automatisoinnin lyhyemmässä ajassa.

Lauluharjoitusten alue - yksi, puolitoista oktaavia, pieni tai ensimmäinen - riippuu potilaan äänen korkeudesta.

Oppimistulokset arvioidaan palautuneen äänen laadun suhteen, vaikka myös kurkunpään motorinen toiminta paranee.

Kovan ääniäänisen äänen katsotaan palautuneen oikein puhehengityksineen ja kurkusta johtuvien valitusten puuttuessa epämiellyttävistä tunneista. Epäsuoran laryngoskopian omaava lääkäri toteaa äänen laskosten sulkeutumisen kompensoimalla kurkun terveet puolet. Laryngostroboskopia selvittää äänikäänteen värähtelevien liikkeiden esiintymisen vaurioituneella puolella, oikean ja vasemman äänen laskosten värähtelyliikkeiden asynkronian häviämisen, äänityksen keston pidentymisen.

Glottografia fonopedisten harjoitusten jälkeen paljastaa äänesilankojen tasaiset värähtelyt selkeästi ilmaistuilla vaiheilla, joissa äänilaskosten maksimaalisen avautumisen vaiheet ovat melkein yhtä suuret kuin niiden kosketusvaiheet.

Fonopedian pitkän aikavälin tulosten analysointi vahvistaa äänitoimintojen vakaan kuntoutuksen. Palautumisen tehokkuus on suorassa suhteessa luokkien alkamisajankohtaan sairauden alkamisesta. Palauttavat harjoitukset on aloitettava varhaisessa vaiheessa yhdessä muun tyyppisen hoidon kanssa. Oikea-aikaisesti aloitettu funktionaalinen harjoittelu, tarkkailemalla luokkien vaiheita ja tiukkaa kuormitusta, liikuttaa aktiivisemmin kurkun kompensointikykyä, estää äänen johtamisen patologisen refleksin muodostumista ja neuroottisten reaktioiden kehittymistä.

Havainnollistamiseksi esitämme otteen puheterapiakortista.

Potilas S. 3.I., 67-vuotias, haki puheterapiaosastolle 27 / VII-71 vuotta diagnoosilla halvauksen vasemman puolen kurkunpään tuntemattomasta etiologiasta.

Hakeessaan hän valitti äänen puuttumisesta, vieraan kehon tunteesta kurkussa ja hengenahdistuksesta. Yhteydenpito ympäröivien kanssa hiljaisella kuiskauksella, joka väsytti potilasta. Potilaan ääni katosi yhtäkkiä.

27-vuotiaana potilas menetti äänensä, mutta 1,5 - 2 kuukauden kuluttua hän toipui otolaryngologin hoidettavan ambulanssin jälkeen. Potilaalle selitettiin, että sairaus aiheutti työstä erittäin saastuneessa huoneessa..

47-vuotiaana hänelle tehtiin mahan resektio rei'itetystä haavaumasta. Perinnöllisyyttä ei rasiteta.

Laajan tutkimuksen jälkeen, lukuun ottamatta sisäelinten patologiaa, hän aloitti tutkimuksen äänen palauttamisesta.

Potilas on kontakti, tasapainoinen, ulkoisesti rauhallinen. Hän uskoo toipumiseen, toivoo menestykseen, mutta äänen puute masentaa häntä äärimmäisen hyvin ja itkee hänen mukaansa usein yksin kotona..

Laryngostroboskooppinen tutkimus 26 / IX - 71: kurkunpään vasemman puolen täydellinen liikkumattomuus keskiasennossa. Lauluäänet ovat säännölliset ja säännölliset. Kurkunpään oikea puoli on liikkuva, mutta äänityksen aikana äänen laskoset eivät sulkeudu oikean kaarevan koveruuden vuoksi. Äänen laskosten värähteleviä liikkeitä ei havaita niiden välisen suuren raon (3–5 mm) takia, ja tyhjiöputki ei syty.

Diagnoosi: kurkunpään vasemman puolen ja sisäisen lihaksen halvaus.

Päivästä 29 / IX-71 - 22 / X-71 potilas harjoitti hengitysharjoittelua ja harjoituksia kurkunpään sisäisten ja ulkoisten lihasten aktivoimiseksi, ja suoritti myös harjoituksen "puhaltaen harmonikkaan" aloittaen 0,5 minuutista 8: n vastaanottoon. 10 kertaa päivässä. Vähitellen räjähdyksen kestoa nostettiin 1,5 minuuttiin ottoa kohti 12 kertaa päivässä.

11 / X-71, harjoitusta suositeltiin - äänen pitkäaikainen ääntäminen m. Alun perin äänen kuulostavia läpimurtoja ei muodostunut, mutta harjoittelun aikana ilmestyi matala käheä ääni. Vähitellen ääni ääntä äänitettäessä sonantti sai voimaa ja soinnillisuutta. Muita opetusohjelmia ehdotettiin: ma, mo, mu, me, me. Spontaanissa kuiskauksessa puheessa karkeat matalat äänet alkoivat murtautua. Potilas ei enää valittanut vieraan elimen tunnetuksesta kurkkuunsa, hän alkoi väsyä vähemmän puhumalla.

8 / XII-71, annetaan dynaaminen laryngostroboskooppinen havainto. Ensisijaiseen tutkimukseen nähden positiivinen merkki oli lampun lyhytaikainen syttyminen, mutta lyhyt äänityksen kesto ei mahdollistanut äänen laskosten värähtelevien liikkeiden luonteen määrittämistä.

24 / 1-72, suoritettiin glottografinen tutkimus. Glottogrammi ei paljastanut käyrän jaksollisuutta, äänen laskosten värähtelyjen vaiheet olivat käytännössä määrittelemättömät.

Potilas jatkoi opintojaan, suoritti fonopediset harjoitukset oikein, hänen äänensä parani vähitellen..

Laryngostroboscopy 12/11 - 72: Fonoinnin aikana oikea äänesipe on melkein täysin suljettu vasemmalle. Äänilaskosten värähtelevät liikkeet ovat synkronisia, hyvä amplitudi oikealla ja hiukan vähemmän vasemmalla. Jotkut heidän atonisuudestaan ​​ilmenevät "purjehdus" -liikkeessä. Vasemman vokalin värähtelevät liikkeet taittuvat koko pituudelta. Fonoinnin kesto on jonkin verran lyhentynyt.

Potilas siirtyi jokapäiväisessä elämässä ääneen ääneen. 26 / II-72 g. Aloitti lauluharjoitukset, jotka suoritettiin oktaavialueella kahden viikon ajan.

Toipumisharjoittelujen lopussa ääni tuli kovaksi, soinnilliseksi, ääni (potilaan ja hänen sukulaistensa sanoista) ei eronnut äänestä ennen sairautta.

Suoritetussa glottografisessa tutkimuksessa paljastettiin äänilaskosten tasaiset värähtelyt, mutta niiden maksimaalisen avautumisen vaihe ylitti hieman kosketusvaiheen, mikä vahvisti korjaavien puheterapiaistuntojen positiivisen tuloksen..

Ote potilaan puheterapiakortista, jolla on toiminnallisia äänihäiriöitä.

Potilas P-k, syntynyt vuonna 1938, insinööri. Osoitettu 7 / XII-72 diagnoosilla, joka viittaa laitokselle: hypokineettinen dysfonia.

Potilaan mukaan kolmen vuoden kuluessa ääni on käheinen, toisinaan se katoaa kokonaan. Häntä hoidettiin ilman vaikutusta. Sisäänpääsyn aikana ääni on käheä, potilaan mukaan ”vieras”, voimakas väsymys puhekuormituksen aikana, hikoilun tunne, vieras kappale kurkussa. Potilas on syvästi huolissaan äänihäiriöstä, ei usko paranemiseen.

Kommunikoidessaan hän on yhteyttä, hän yrittää piilottaa huolensa, hän on varovainen, skeptinen puheterapiakurssien suhteen.

Kun larinostroboscopy 11 / XII-72, huomautti: äänilaskoset ovat vaaleat, jopa, niiden epätäydellinen sulkeutuminen takaosaan. Äänen laskosten värähtelevät liikkeet ovat synkronisia pienen amplitudin kanssa. Fonation kesto on lyhentynyt.

Valokuvatutkimus paljasti äänesipeiden hitaan sulkeutumisen, niiden kosketusvaihe on huomattavasti pienempi kuin maksimaalisen paljastuksen vaihe.

Potilaan emotionaalisten kokemusten voimakkuus ei vastannut äänilaitteiden toiminnallisten häiriöiden astetta, joten hänet ohjattiin psykiatriksi neuvottelemaan. Psykiatrin päätelmä: asteniset reaktiot, hoito määrättiin.

Varhaiset äänen palauttamisistunnot keskittyivät vakuuttaviin keskusteluihin. Potilaan mieliala parani, ahdistuneet ajatukset jättivät hänet. Oikein suoritetut fonopediset harjoitukset hyväksytyn menetelmän mukaisesti. Kahden kuukauden kuluessa ääni palautettiin kokonaan, subjektiivisia valituksia ei ole.

Laryngostroboscopy 16 / II-73: kurkunpään molempien puoliskojen liikkuvuus on normaalia, äänen laskoset ovat kiinni äänityksen aikana. Heidän värähtelevät liikkeet ovat synkronisia hyvän amplitudin kanssa. Fonationin kesto on tyydyttävä.

Valokuvatiedot äänen palauttamisen jälkeen: äänen laskosten avautumisen ja haavan sulkemisen vaiheet. Maksimaalisen avautumisen ja kosketuksen vaiheet ovat myös käytännössä samat, ts. Äänilaskosten toiminta on normaali.

Potilasta seurattiin seuraavan viiden vuoden ajan. Ei valituksia, suorittaa vapaasti suuren äänikuorman.