28. joulukuuta 2019

Diplopia on kaksinkertainen kuva esineestä. Lääketieteessä on kahta tyyppiä: mono-, kiikari-. Ensimmäisessä tapauksessa rikkomus havaitaan, jos toinen silmä on auki, toisessa - molemmat. Vika on pysyvä, väliaikainen. Se selitetään visuaalisen akselin poikkeamalla. Jos tämä tila ilmenee satunnaisesti ja jatkuu lyhyen aikaa, todennäköinen syy on myrkytys, vamma; taajuus on melko korkea. Jos näkövamma häiritsee usein, se jatkuu pitkään, on tarpeen käydä lääkärillä syyn selvittämiseksi. Tarvitset neurologin, reumatologin apua. Joskus poikkeama liittyy infektioon tai syöpään. Esiintymistiheys on huomattavasti harvempaa, mutta tarkkoja tilastoja ei ole, koska tila on oire useille sairauksille.

Diplopian syyt

Kuka tahansa näkee 2 kuvaa todellisuudesta, vaikka hän ei ajattele sitä. Visiomme on suunniteltu siten, että kaksoisnäkö tasoittuu aivojen tekemällä työllä, joka yhdistää 2 kuvaa yhtenäiseksi kuvaksi. Aivojen toiminnan heikentyessä ei ole mahdollista keskittyä kyseiseen esineeseen, arvioida etäisyys tarkasti. Silmien toimintahäiriöihin (diplopia) liittyy usein koordinaatiovaikeuksia.

Mahdolliset lisäilmiöt:

Kaksoisnäön syy monokulaarisissa silmissä on valon siirtymisen verkkokalvoon rikkomista. Tätä seuraa useamman kuin yhden todellisuuden kuvan muodostuminen. Yksi kuvista erottuu kirkkaudesta, kontrastista ja selkeydestä, loput ovat paljon huonompilaatuisia. Joskus ongelma viittaa epätasaiseen sarveiskalvoon, keratokonukseen. Harvemmin diagnosoidut sarveiskalvon arvet, linssin siirtymä.

Diplopia-tutkimukset ovat osoittaneet, että kiikari-ilmiö havaitaan useammin näköelinten monisuuntaisen sijainnin taustalla. Tässä tapauksessa henkilö näkee 2 samaa laatua kuvaa. Ilmiö antaa mahdollisuuden epäillä kallon hermojen halvaus (idiopaattinen tai sairauden provosoima), silmän kiertoradan tulehdus. Joistakin kaksoisnäön syistä potilas valittaa kipusta, toisilla ei ole oireita. Kipeys liittyy usein esteeseen, joka estää silmämunan liikkumista. Kivun puuttuminen on syy epäillä, että hermosignaalien siirtyminen lihaksiin on yleistynyt.

ICD-10: ssä koodattu nimellä H53.2, diplopiaa provosoi:

  • kilpirauhanen sairaudet, jotka vaikuttavat silmien kykyyn liikkua;
  • verisuonisairaudet, joissa silmän verenvirtaus on häiriintynyt, aiheutuu keskittymisvaikeuksia;
  • erilaisia ​​luonteeltaan kasvaimia;
  • diabetes mellitus;
  • multippeliskleroosi;
  • lihasten hukka;
  • infektio, joka häiritsee hermojen ja lihasten toimintaa.

Diplopia on mahdollista strabismus. Tällaisella poikkeamalla kehittyy vain kiikarin poikkeama. Ihmisen kehon mukautuvien ominaisuuksien ansiosta aivot oppivat vuosien mittaan sivuuttamaan tarpeettomat kuvat. Usein riippuvuus esiintyy jo lapsuudessa..

Tämä on utelias! Joskus diplopiaan johtava strabismus johtuu geneettisistä poikkeavuuksista.

Kaksinkertaisen näön syyt ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa: terapia valitaan sen jälkeen, kun on määritetty, mikä aiheutti rikkomuksen. Joskus se johtuu kaihista tai muista silmäpatologioista, auringonpolttamasta. Sen estämiseksi on suositeltavaa käyttää linssejä, joissa on UV-heijastava kerros..

Tuplaus on ilmiö, joka liittyy silmävammoihin. Diplopia on oire seuraavista sairauksista ja tiloista:

  • geneettiset poikkeavuudet;
  • näköelimen dystrofia;
  • autoimmuuni tulehdus;
  • reumatismi;
  • flunssa;
  • myrkytys;
  • silmäleikkauksen komplikaatio;
  • hematooma;
  • syringobulbia;
  • oftalmopleginen migreeni;
  • turvotus kiertoradalla, vierekkäisillä aivoalueilla;
  • ruskea oireyhtymä.

Joskus kaksoisnäkö etäisyyteen katsotessaan osoittaa, että silmien liikkeestä vastaava hermo on vaurioitunut. Kuitujen repeämä, puristus (usein vamman takia) heikentää näkyvyyttä. Aneurysmit ja kasvaimet vaikuttavat hermojen työhön. Tilaan liittyy paresis paheneminen. Kolmikkohermon työhön vaikuttaa vähitellen. Kompressioon liittyy ICP: n jatkuva nousu (kallonsisäinen paine). Joskus selkäytimen punktion saaneet potilaat oppivat omasta kokemuksestaan ​​diplopian oireita (mikä se on, kuinka kauan se vie). Ilmiö selittyy kallonsisäisen paineen nousulla, se katoaa muutama tunti tapahtuman jälkeen.

Kaksoisnäkö (kun sitä tarkastellaan kahdella silmällä) antaa epäillä:

Kuten neurologiasta tiedetään, kaksoisnäön aiheuttavat:

Näiden patologioiden kanssa kaksoisnäkö on yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista. Taudin takia hermovaipat tuhoutuvat, lihakset heikentyvät, pareesia, ataksiaa havaitaan.

Binokulaarinen diplopia on mahdollista okulomotoristen ytimien patologian kanssa. Tämä kehittyy gliooman ja muiden kasvainten, aivohalvauksen, aivojen etäpesäkkeiden, aivokannan hematooman taustalla.

Monokulaarinen diplopia - syy epäillä astigmatismia, lihasten väsymystä, psykogeenisiä tekijöitä.

Joissain tapauksissa kaksoisnäky johtuu käytetyn linssin virheestä, vieraan kehon tunkeutumisesta. Joskus silmissä on kaksoisnäkö ja kohdunkaulan osteokondroosi. Patologinen tila kehittyy Botoxin väärän annon yhteydessä.

Diplopia-oireet

Tyypillinen diplopiaoire ilmenee: alaspäin katsottuna useampi kuin yksi kuva näkyy muihin suuntiin. Kuvan selkeys riippuu tyypistä, tapauksesta, syistä. Oire on heti näkyvissä. Potilas peittää tietämättömästi yhden silmän kädellään toivoen palauttavansa kykynsä nähdä.

Diapopian diagnoosi

Diagnoosi "diplopia" tehdään anamneesin, lisätutkimusten keräämisen jälkeen. Lääkäri määrittelee kaksoisnäön luonteen, kouristusten keston, kuvan erottumisen piirteen, mukana olevan kivun esiintymisen, ilmiön suhteen silmän liikkeeseen.

Arvioitaessa vaaka-, kaksisuuntaista ja pystysuuntaista diplopiaa tarkistetaan kallon hermojen toiminta: arvioidaan näköhäiriöitä, poskien tunnottomuutta, otsaa, kasvojen lihaksen heikkoutta. He kysyvät, onko huimausta, kuulovaikeuksia, puhevaikeuksia, nielemisvaikeuksia. Tarkista muut neurologiset ja yleiset oireet syyn tunnistamiseksi. Jos ilmiö johtuu botulismista, potilas oksentaa, uloste on häiriintynyt. Gravesin tauti voidaan epäillä painon pudotuksella, sydämentykytysellä, herkkyydellä lämpötilan muutoksille. Inkontinenssi viittaa multippeliskleroosiin.

Potilaan diagnoosin yhteydessä he tarkistavat sairaushistoriasta:

  • korkea verenpaine;
  • aivo-verisuonivaurio;
  • ateroskleroosi;
  • alkoholiriippuvuus.

Kun diagnosoidaan pystysuuntainen, kaksisuuntainen, vaakasuora diplopia, tarkista päihteiden oireet, kuume. Silmäntutkimus sisältää:

  • ulkoinen tutkimus;
  • näöntarkkuuden testi;
  • ptoosin tunnistaminen, eksoftalmos;
  • linssin poikkeavuuksien korjaaminen;
  • silmämunan liikkuvuuden arviointi.

Tutkimusvaihtoehdot:

  1. Potilasta pyydetään piirtämään, mitä hän näkee. Jos potilas kärsii strabismusesta, selvennetään, jatkuuko kaksinkertainen näkeminen, jos toinen silmä on kiinni.
  2. Määritelmä Haabin mukaan. Potilas keskittää katseensa esineeseen, kun toinen silmä on suojattu suojalla. Lääkäri seuraa toista silmää, tarkkailee oppilaan koon muutosta.
  3. Koe peittämisellä ja avaamisella, joka käsittää katseen kiinnittämisen esineeseen peittämällä silmäsuojalla, jonka jälkeen testattu elin suljetaan muutamaksi sekunniksi.
  4. Strabometria (silmän havaitseminen oikeassa asennossa peittämällä toinen).
  5. Koordimetria (liikkuvuuden arviointi suhteessa kuviin näkökentissä, kun ne on erotettu suodattimilla, polaroideilla).

Kun monokulaarinen kaksoisnäkö havaitaan, oftalmoskopia on osoitettu. Jatkotutkimukset valitsee lääkäri keskittyen tuloksiin.

Kiikarin vajaatoiminnan ja yksipuolisen hermohalvauksen tapauksessa tarkkailu määrätään ilman lisätutkimuksia - usein epämiellyttävä tila kulkee ilman interventiota.

Jos on syytä epäillä vakavaa patologiaa, heille ohjataan CT, MRI. Jos epäillään vieraskappaleita, tehdään vain MRI. Jos oletetaan aivohalvaus, aneurysma, infektio, suoritetaan välitön neurokuvaus. Laboratoriotutkimusmenetelmä (veritutkimus) on tarkoitettu, jos infektiota epäillään, on tarpeen arvioida kilpirauhanen toiminta. Epäilyttäen Gravesin tautia, ne on lähetettävä analyysiä varten TSH, T4. Jaksoittaisen oireyhtymän kanssa on tarpeen tarkistaa myasthenia gravis (proseriinitesti), multippeliskleroosi.

Diagnostiikka ja hoito suoritetaan:

Kaksoisnäkömekanismi:

Fysiologia antaa kuvan kaksoisnäön mekanismista silmissä. Fysiologisen diplopian tila on tärkeä näköjärjestelmän erityispiirteiden ymmärtämiseksi. Ihmisen silmässä on Panum-vyöhyke, jossa kuva putoaa verkkokalvon erilliselle osalle. Tämän vuoksi fysiologinen kaksoisnäkö ilmenee. Se neutraloidaan aistifuusion avulla. Jokainen, jolla on normaali näkö, voi huomata tämän vaikutuksen..

Koetta varten he ottavat pienen esineen, asettavat sen 10-20 cm: n etäisyydelle kasvoista, katsovat etäisyyteen sen ohi. Jos visuaalisia virheitä ei ole, lähellä olevan kohteen päällekkäisyys ilmestyy. Jos suljet yhden silmän useita kertoja, avaa toinen silmä, päinvastainen kaksinkertaistuminen häviää sulkemiseen. Fysiologista kaksoisnäkymää kohteista, jotka sijaitsevat lähempänä tutkittavan havaitsijaa, kutsutaan vastakkaisiksi. Sama nimi havaitaan, jos keskityt lähialueisiin - diplopia havaitaan suhteessa etäisiin elementteihin.

Tämä on utelias! Jotkut ihmiset voivat tahallisesti aiheuttaa diplopiaa.

Diplopian tyypit

Diplopiaa on kahta päätyyppiä:

Ensimmäinen on jaettu seuraaviin osiin:

  • aberrational;
  • neurogeeninen;
  • verkkokalvon;
  • pupillin;
  • taittuminen.
  • aistien;
  • Yhdistetyt;
  • kiertoradalla;
  • ajallinen;
  • vakio;
  • neuroparalyyttisen.

Useammin kuin toiset, havaitaan taittuminen. Neurogeeninen eroaa muusta luokituksesta: se viittaa toiminnallisiin häiriöihin. Kaikilla kiikarimuodoilla näköakselien rinnakkaisuudet rikkovat; kuva palaa normaaliksi, kun sitä katsotaan yhdellä silmällä.

Diplopia-hoito

Vaikka monet ihmettelevät, kuinka parantaa diplopiaa kotona, on erittäin suositeltavaa käydä asiantuntijalla. Monokulaarista poikkeamista ei voida hoitaa kotona. Ainoa tapa saavuttaa visio on tunnistaa kaksinkertaista näkemistä provosoinut tekijä ja valita terapeuttinen hoito-ohjelma sen korjaamiseksi. Silmän diplopian kanssa lääkitys valitaan ottaen huomioon käyttöaiheet, vasta-aiheet. Yleensä lääkkeitä määräävät neurokirurgit, neuropatologit.

  • Kiikarihäiriöissä Fresnelin biprismi auttaa, kääntäen säteiden suuntausta ja siirtäen kuvan yläosaan. Tämän vaikutuksen takia valon suunta palautetaan väärän näköakselin kanssa. Tämän ansiosta potilas näkee normaalisti ilman epämukavuutta. Jos diplopia kiusaa tietyissä suunnissa, korjaus poistaa aksiaalisen epäsymmetrian, auttaa kompensoivan pään kallistumisen menneisyyteen..

Paradoksaalisen poikkeaman tapauksessa käänteiset prismat ovat hyödyllisiä, mikä kompensoi kuvaa keskustasta..

  • Funktionaalinen terapia - kaksoisnäön harjoitukset. Jos ne eivät auta, tukahduta toinen kuva liimaamalla linssi tai käyttämällä käänteistä prismaa.
  • Kirurginen interventio on tarkoitettu vakavaan patologiaan, ei vaikutusta prismasta. Leikkaus ilmoitetaan kuuden kuukauden kuluttua vammasta, sairauden alkamisesta (tai myöhemmin). Mahdollinen botuliinitoksiininjektio.

Tämä on utelias! Näköhermon halvaantumisen mahdollisuus itseresoluutioon osoittaa oppilaan puutteellinen osallistuminen.

Kaksinkertaisen näön estäminen

Diplopia on arvaamaton näkövamma. Kohdennettu poikkeaman estäminen ei ole mahdollista. Riskien vähentämiseksi suositellaan:

  • kieltäytyä pahoista tavoista;
  • käydä säännöllisesti silmälääkärillä tutkimusta varten;
  • ota yhteys sairaalaan erikoistuneeseen asiantuntijaan;
  • säätöpaine;
  • tarkkaile nukkumista ja herättämistä;
  • liikunta, kävele;
  • toimihenkilöitä kehotetaan tarkistamaan säännöllisesti hormonit, glukoosi ja rauta veressä.

ulostulo

Diplopia on näkövamma, mikä viittaa joissakin tapauksissa vakavaan sairauteen. Se on arvaamaton, syntyy erilaisten poikkeamien taustalla - hormonaalisista häiriöistä aivohalvaukseen. Fysiologinen diplopia on normaalin tilan henkilö, jolla on täysi näkö. Patologisen ilmiön tapauksessa on tarpeen kuulla asiantuntijaa selvittämään kaksoisnäön aiheuttanut syy ja valitsemaan hoitomenetelmä.

Mikä sairaus on kaksoisnäkö

Tapahtuu, että henkilö nousee sängystä aamulla ja ymmärtää yllätysti, että hänellä on kaksinkertainen kuva silmiensä edessä. Oftalmologiassa tällaista patologiaa kutsutaan diplopiaksi, ja se voi johtua monista tekijöistä - aloittaen vähäisistä häiriöistä ja päättyen vakaviin vaurioihin. Oireet ovat myös erilaisia ​​- lievä epämukavuus tai voimakas kipu. Aloita tärkeimmästä asiasta ymmärtääksesi syyt ja selvittääksesi, mitkä sairaudet voivat aiheuttaa diplopiaa..

Mikä sairaus on kaksoisnäkö

Mikä on diplopia ja sen tyypit

Diplopia on sairaus, jossa potilaan tavanomainen organisoituminen silmien kiertoon katoaa. Potilas tarkastelee objektia ja havaitsee sen 2 erikseen olemassa olevana objektina.

Taudin syistä ja kehityksestä riippuen diplopialla on seuraavat tyypit.

  1. Monocular. Se tuplaa vain yhdellä puolella. Ominaista jatkuva haaroittuminen silmien peittämisessä.
  2. Kiikari. Se vaikuttaa molempiin omenoihin kerralla. Halkeama näkyy silmäluomien kohotessa ja häviää, kun vasen tai oikea silmä on kiinni. Karakterisoidaan venyttämällä kuvaa horisontin suuntaista tai kohtisuoraa linjaa pitkin.

Diplopia - näkövamma

Kiikarien haaroittuminen jaetaan neljään alatyyppiin sairauden luonteesta riippuen:

  • strabogeeninen: ilmenee progressiivisen strabismin taustalla;
  • neuroparalyyttiset: siitä tulee seurausta hermo-lihassairauksista ja silmämunan hermojen vaurioista;
  • okulogeeninen: ilmenee operatiivisena vaikutuksena silmän ytimeen;
  • rajoittava: tapahtuu vaurioiden taustalla, joka aiheuttaa silmämunan siirtymisen tai puristamisen kudoksiin, jotka liikuttavat sitä.

Tupla silmissä

Lisäksi diplopia voi olla ristikkäinen (kun näkyvä esine on venytetty poikittain) ja halvaantunut (johtuu silmän ulkoisten lihaksien halvaantumisesta).

Tärkeä! Lääkäreiden kokemus osoittaa, että yleisin binokulaarinen diplopia, joka johtuu vasemman tai oikean silmän näköakselin pienestä poikkeamasta. Monokulaarinen sairaus aiheuttaa useimmiten sarveiskalvon vammoja, se on harvinaisempi ja vaarallinen.

Diplopian differentiaalinen itsediagnoosi

Diplopian syyt

Tyypillisesti diplopian yleisimmät syyt ovat ulkoisten optiikan lihasten halvaus tai omenan liikkeelle erikoistuneiden kudosten tuhlaaminen. Oireet voivat vaihdella, koska johtuvat tietyistä lihaksista. Joten kaksinkertainen näkymä vaaka-akselia pitkin johtuu peräsuolen lihaskuitujen distrofiasta, ja särö siihen nähden kohtisuoraan nähden johtuu vino lihaksen vammoista.

Diplopian syitä on monia

Lopullinen johtopäätös taudin aiheuttaneista tekijöistä voidaan tehdä analysoidessaan oireita tai tilanteita, kun kaksoisnäkö alkoi.

Halkaisu horisontin yli

Syynä voi olla pienten ja huolellisten töiden tai luokkien väärinkäyttö tietokoneella. Silmät pakotetaan jatkuvasti kohonneeseen tilaan, jonka seurauksena ne ylikuormittuvat.

Pitkäaikainen työ tietokoneella

Yleensä, kun visuaalinen elin on ylikuormitettu, linssi ei voi taata valonvuota kuten ennen, ja vääristymä ilmenee. Jos potilaalla on lasit, silmälääkäri valitsee heikommat dioptrit (esimerkiksi -1,5 lasia, joiden visio on -2). Heikentynyt linssi alkaa käyttää ja diplopia katoaa vähitellen.

Vääristyminen ja huimaus

Jos silmien halkeaminen on luonteeltaan pitkittynyttä ja samalla pää pyörii koko ajan, syy on patologinen häiriö aivojen keskuksen työssä. Siellä sijaitsevat alueet, joille visuaaliset prosessit on uskottu..

Vääristyminen ja huimaus

Huimausta aiheuttaa useimmiten kallonsisäinen paine. Potilaan kallossa kerääntyy nestettä, joka painaa tiettyjä aivojen osia ja neutraloi heidän työnsä kokonaan tai valikoivasti..

Diplopia linssin implantaation jälkeen

Haamukuvat ovat harvinaisia ​​potilailla, joille on äskettäin tehty linssin korvausleikkaus. Useimmissa tapauksissa vääristymät johtuvat luonnollisesta silmästä ja implantista, joka taittuu valonsäteen eri tavalla. Tällainen haitta ei voi paitsi kulkea ajan myötä, vaan myös ilmetä entistä voimakkaammin. Lääketiede tuntee tilanteet, joissa kaksoiskuvasta oli mahdollista päästä eroon vasta toisen silmän linssissä tehdyn toisen toimenpiteen jälkeen.

Silmän linssin korvaaminen hajataitteisuudella

Vääristyminen juomisen jälkeen

Sitä pidetään vähiten vaarallisena diplopian aiheuttajana. Kuvan haamuttelu alkoholin käytön jälkeen on useimmiten väliaikainen ilmiö, paitsi jos se johtuu vakavasta päihtyvyydestä ja näköjärjestelmän vakavista vaurioista. Näön heikkeneminen ei tapahdu heti, vaan algoritmin mukaan.

  1. Kun henkilö on humalassa, alkoholi alkaa levitä suonien läpi ja kaventaa niitä. Alkoholi pääsee kudoksiin, jotka kiertävät visuaalisia instrumentteja ja näköhermoja, mikä vähentää veren saantia silmiin.
  2. Silmälohkojen happi on vähentynyt, mikä johtaa pimeyden tunteeseen ympärillä. Verenpaine nousee pienissä, kapenevissa astioissa, ne alkavat räjähtää, aiheuttaen kutinaa ja palamista.
  3. Alkoholi alkaa toimia myös niiden aivojen osissa, jotka vastaavat silmämunien liikkeestä. Aivotoiminnot estävät ja lähettävät silmiin epäjohdonmukaisia ​​kuvia, jotka korreloivat keskenään epäsymmetrisesti.

Kaksoisnäkö alkoholin jälkeen

Lääketiede on nimennyt ammattitermin tämän tyyppiselle sairaudelle - alkoholidiplopia. Yleensä potilas ei tarvitse erityistä hoitoa: oireiden neutraloimiseksi riittää lopettaa alkoholin käyttö.

Mihin sairauksiin liittyy diplopia

Sekä binokulaarinen että monokulaarinen haaroittuminen on seurausta kaikista kehon sairauksista tai vammoista. Kullakin diplopian tyypillä tauti on kuitenkin erilainen.

Halkaistu molemmissa silmissä

On monia patologioita, jotka voivat aiheuttaa kaksoiskuvia molemmissa silmissä kerralla. Suurin osa niistä ei ole ollenkaan haitallinen, kun taas toiset voivat vahingoittaa huomattavasti ihmiskehoa..

Taulukko 1. Sairaudet, jotka aiheuttavat binokulaarista diplopiaa.

Mikä on taudin nimi?Kuvaus ja kulku
Tauti kehittyy ihmisen järjestelmän insuliinipuutoksen seurauksena. Taudin pahentuessa alkaa negatiivinen vaikutus silmämunien pyörimisestä vastuussa oleviin kudoksiin.
Huonon verenkierron seurauksena ravinteet alkavat virtata hitaammin kanavien kautta silmän ytimeen, mikä häiritsee linssin toimintaa. Tämä sairaus on erittäin harvinainen..
Sille on ominaista verisuonten tuhoaminen. Jos vaurioitunut valtimo sijaitsee potilaan aivoissa, sairaus voi pahentua kaksoisnäön kautta..
Autoimmuunisairaus, jolle on ominaista pitkä kulku. Seurauksena on, että se johtaa potilaan kaikkien lihaksien, myös visuaalisten, täydelliseen ehtymiseen. Tämän vuoksi näkö on heikentynyt ja diplopia alkaa..
Vanhusten toistuva patologia, jolle on ominaista negatiivinen vaikutus hermostoon. Taudin edetessä immuunijärjestelmä alkaa vahingossa vahingoittaa terveitä aivosoluja, mikä johtaa diplopiaan.
Yleinen patologia, jolle on ominaista vasemman ja oikean silmän ytimen erilainen sijainti. Potilaalla ne näyttävät eri suuntiin, joten oikeaa tarkennusta ei voida säätää ja kohde haarkaa.

Lapsuudelle tyypillisesti strabismus aiheuttama diplopia. Pienille lapsille tämä sairaus on erittäin vaarallinen, koska sen seurauksena se voi johtaa ambliopiaan - yhden tai kahden silmän täydelliseen irtoamiseen näköprosessista. Siksi ensimmäisillä diplopiaoireilla alaikäinen on vietävä silmälääkäriin.

Diplopia lapsilla

Yhden silmän häiriöt

Valitukset kuvan vääristymisestä oikeassa ja vasemmassa silmässä ovat melko yleisiä silmälääkäreiden potilailla. Tällä ilmiöllä voi olla monia syitä, yleisimmät esitetään alla olevassa taulukossa..

Taulukko 2. Monokulaariselle diplopialle ominaiset sairaudet.

Mikä on taudin nimi?Kuvaus ja kulku
Sairaudelle on ominaista muutos ytimen tai linssin muodossa. Diplopia on vain oire, joka erityisesti häiritsee kannettavan tietokoneen lukemista tai työskentelemistä.
Linssi putoaa useista syistä normaaliasennostaan, minkä vuoksi potilas kärsii näköhäiriöistä.
Vanhusten yleinen sairaus, mutta myös nuoret kärsivät siitä. Tämä on linssin pilvistyminen, joka joskus aiheuttaa jaetun kuvan..
Syynä voi olla alhainen kosteus asunnossa tai toimistossa, jossa potilas työskentelee. Sarveiskalvon kuiviin voi liittyä haaroittuminen kummassakin silmässä.

Sarveiskalvon infektio tai arpikudos sarveiskalvossa

Monokulaarista diplopiaa esiintyy usein etenevän tartuntataudin seurauksena, joka vaikuttaa visuaalisiin instrumentteihin. Se on tyypillistä myös arpimateriaalin kasvulle silmän sarveiskalvossa..

Verenvuoto silmän kaukaisissa seinämissä

Yhden silmän diplopiasta tulee usein verenvuotojen seurausta. Palautuminen tapahtuu veren imeytyessä: mitä nopeammin kudos vapautuu ylimääräisestä nesteestä, sitä nopeammin silmä ottaa normaaliin asentoonsa ja diplopia katoaa.

Sarveiskalvon vamma

Vaurio voi johtua monista syistä taistelusta kirurgin ongelmallisiin toimenpiteisiin. Myös sarveiskalvon trauma voi olla seuraus tartuntataudista..

Jotkin sairaudet ovat melko helppoja poistaa - esimerkiksi kuiva sarveiskalvo korjataan kosteuttavilla silmätippailla. Tartuntataudit vaativat pitkäaikaisempaa ja kalliimpaa hoitoa, ja linssin siirtymä voidaan korjata vain leikkauksella.

Tehokkaat kosteuttavat silmätipat

Lyhytaikainen diplopia

Silmien kaksinkertaistuminen johtuu paitsi taudeista, myös lyhytaikaisista tekijöistä. Väliaikaisen diplopian suosituimmat syyt ovat:

  • vaikea henkinen tai fyysinen väsymys;
  • visuaalinen väsymys;
  • yliannos voimakkaiden lääkkeiden kanssa.

Väliaikainen kaksoisnäkö voi johtua visuaalisesta väsymyksestä

Yleensä diplopian tila neutraloidaan tällaisissa tapauksissa 3-4 tuntia sen jälkeen, kun perimmäinen syy on poistettu. Esimerkiksi väsyneelle vartalolle tulisi antaa hyvä lepo, ja huumeiden yliannostuksen yhteydessä huuhtele vatsa.

Halkaisu aivotärähdyksen tai loukkaantumisen jälkeen

Vakavat vammat, etenkin aivotärähdöt, aiheuttavat usein kaksinkertaisen näön. Silmien palauttamiseksi entiseen tilaansa on välttämätöntä suorittaa täydellinen hoito aivovaurioille. Jos isku tapahtuu silmämunan alueella, halkaisu tapahtuu lihasvaurion tai turvotuksen seurauksena, jonka vuoksi silmä siirtyy. Kun turvotus on eliminoitu, diplopia yleensä häviää.

Tuplaa silmissä loukkaantumisen jälkeen

diagnostiikka

Kun ensimmäiset haaroittumisen oireet on löydetty, on tarpeen ottaa yhteys asiantuntijaan. Hän suorittaa diagnostiikkaa, jonka päätavoitteena on selvittää syy ja selvittää loukkaantunut paikka: näköhermo, aivot, linssi.

Testaus

Ensinnäkin suoritetaan testaus, jonka aikana lääkäri selvittää seuraavat vivahteet:

  • milloin vuorokauden aikana diplopia havaittiin, minkä tapahtumien jälkeen;
  • oliko aiemmin pyörtynyt, pudonnut tai loukkaantunut;
  • muuttuuko jako voimakkaammaksi väsymyksen vai illan aikana;
  • mitä muita oireita esiintyy diplopian lisäksi;
  • huononeeko potilaan tila, kun pää on kallistettu oikealle / vasemmalle;
  • jatkuu onko ongelma silmiä peittäessä.

Vastaanotolla asiantuntijan kanssa

Silmälääkäri analysoi testitulokset ja lähettää tarvittaessa potilaan muille lääkäreille - onkologille, psykoterapeutille, reumatologille tai endokrinologille.

Asiantuntijan suorittama tarkastus

Testauksen jälkeen asiantuntija aloittaa tutkimuksen lopullista diagnoosia varten. Se voi sisältää seuraavat menettelyt:

  • silmien reaktion tarkistaminen lampulla;
  • Silmäydinten ultraääni;
  • sidekalvon tutkimus;
  • tarkistetaan näön selkeys ja näkökentän rajat silmäkontaktin aikana;
  • oftalmoskopia suoralla ja epäsuoralla menetelmällä;
  • kordimetria ja visiometria;
  • analyysi siitä, kuinka valovirta taittuu linssiin;
  • reaktio valon alueelle.

Silmälääkärin suorittama tutkimus

Jos potilaalla on voimakas rypytys, silmälääkäri vaikuttaa häneen diploptisella provokaatiolla. Lääkäri seuraa potilaan visuaalisen reaktion piirteitä ja laatii erityisen kartan, jonka perusteella vaurioitunut optinen lihas tunnistetaan.

ennaltaehkäisy

Diplopia esiintyy kehossa odottamatta, sitä on mahdotonta estää. Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat pelkästään kehon vahvistuksia. Se:

  • terveellinen uni 7–8 tuntia päivässä;
  • säännöllinen urheilu;
  • järjestelmän noudattaminen ja asianmukainen ravitsemus;
  • säännölliset tarkastukset;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • verensokerin ja yleisen paineen hallinta.

Näkövamman ehkäisy

Tärkeä! Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on myös suositeltavaa suorittaa säännöllisesti erilaisia ​​terveyttä parantavia harjoituksia näköelimille ja kaulalihaksille. Tämä harjoitus parantaa ytimien, lihaksen ja aivojen verenkiertoa ja vähentää näköjärjestelmän sairauksien riskiä..

Pidä silmäsi

Hoitomenetelmät

Vastaamalla asiantuntijan kysymyksiin potilaan tulee olla tietoinen siitä, että oireet voivat osoittaa vakavaa sairautta. Hoidolla pyritään poistamaan patologian perimmäinen syy, koska diplopia on useimmissa tapauksissa vain seuraus taudin kehittymisestä.

Perinteisessä lääketieteessä on useita hoitoja.

  1. Hoito sopivilla lääkkeillä. Merkityksellinen visuaalisen järjestelmän tulehduksellisissa ja tarttuvissa prosesseissa.
  2. Parantavat lasit. Joissakin tapauksissa riittää, että potilaalle määrätään korjaavat lasit. Näkyvyyttä parannetaan asteittain erityisillä prismaattisilla, keskustaan ​​kuulumattomilla linsseillä.
  3. Hormonihoito. Käytetään, jos haaroittuminen johtui kilpirauhasen tai endokriinisestä häiriöstä.
  4. Vieroitus. Sitä käytetään tapauksissa, joissa lyhytaikainen diplopia johtui vakavasta myrkytyksestä.
  5. Lääkityksen pistäminen ruiskulla. Harvinaisissa tapauksissa botuliinitoksiinia voidaan injektoida silmälihakseen. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella ja se voi aiheuttaa jaon lyhytaikaisen tai pitkäaikaisen poistamisen.

Levitä silmätippoja

Jos näköhermon patologian aiheutti stramusmus, korjaus on pakollinen. Tämä voi olla rankaiseminen, prismamainen korjaus, silmän väliaikainen tukkeutuminen tai muut toimenpiteet, jotka voivat palauttaa kiikarin näön. Jos mikään menetelmä ei auta, silmille tai optisille lihaksille määrätään leikkaus..

Tärkeä! Sulkemismenetelmä on oikean tai vasemman silmän väliaikainen sammutus, jos potilaalla on useita hermopaketteja kerralla. Potilaalle tarjotaan erityisiä laseja, joissa yksi lasi on läpinäkymätön. Menettelyn aikana potilas menettää 3D-havainnon, jonka seurauksena visio muuttuu vähitellen.

Sulkeutuminen (yhden silmän sulkeminen)

Kirurginen interventio

Kirurginen interventio suoritetaan kahdella tavalla.

  1. Lääkäri lyhentää yhtä silmälihaksia, minkä vuoksi ne kompensoivat toisiaan ja oikea havainto palautuu.
  2. Lääkäri siirtää omenan lihakset takaseinään ja ompelee skleran leikatun jänteen kanssa.

Kaavio silmälihaksen lyhentämisestä

Lisäksi syöpälääkitystä käytetään näön palauttamiseen, jos diplopia oli aiheutunut kiertoradan neoplasmasta. Jos tautiin ei liity silmän tai viereisten kudosten vaurioita, hoito määrätään neurologian alalta.

Tärkeä! Neoplasman poistaminen kiertoradalla on erittäin vaikea toimenpide. Se on kuitenkin välttämätöntä, koska kasvaimia ei voida parantaa. Leikkauksen jälkeen potilas käy läpi pitkän kuntoutuksen, jonka aikana hänellä on tupakointi, alkoholin käyttö ja urheilu kielletty. Harvinaisissa tapauksissa mausteisten ja rasvaisten ruokien käyttö on kielletty, mutta lääkäri sovittaa kaikki suositukset potilaan kanssa erikseen.

Mahdolliset kaksoisnäön syyt ja hoidot

Diplopia on kaksoisnäkö silmissä. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, mutta oire muille sairauksille, erityisesti, se voi viitata neurologiaan tai silmäsairauksiin. Diplopia aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta: esineet kaksinkertaistuvat, hämärtyvät, henkilöllä on vaikeuksia päivittäisten toimintojen suorittamisessa, hänellä on kipua ja huimausta, hän voi menettää tasapainon. Miksi kaksoisnäky ja mitä tehdä, jos tällainen rikkomus on ilmennyt?

Diplopian tyypit

Kaksoisnäkö ilmenee useista syistä, jaettu kuva voi tapahtua kahdessa, harvemmin yhdessä silmässä. Allocate:

  • binokulaarinen diplopia - kuvan epäsuhta kahdessa silmässä, halkaisu tapahtuu vain molemmilla silmillä katsottuna, kukin silmä näkee erikseen normaalin kuvan,
  • monokulaarinen diplopia - kaksoisnäkö toisessa silmässä jatkuu, jos terve silmä on kiinni.
  • väliaikainen - voi ilmetä alkoholimyrkytyksen, traumaattisen aivovaurion, myrkytyksen, vakavan visuaalisen väsymyksen, tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena migreenikohtausten aikana.
  • pysyvä,
  • synnynnäinen - liittyy silmälihasten kypsymättömyyteen, johon liittyy strabismus,
  • vahva tahto - henkilö kykenee mielivaltaisesti aiheuttamaan kaksinkertaisen kuvan silmissä.
  • halvaantunut diplopia - esiintyy silmälihasten halvaantumisen seurauksena,
  • risti - kuva heijastuu verkkokalvolle poikittain, tapahtuu hankitun raivauksen kanssa,
  • neuroparalyyttisen,
  • kiertoradan.

oireet

Kaksinkertaisen näkökyvyn lisäksi potilaalla voi olla kaksoisnäön lisäksi huimaus, päänsärky, tilan häiriintyminen, esineiden etäisyyden arvioinnin ongelmat ja tasapainon ylläpitäminen. Jatkuva silmien rasitus johtaa nopeaan väsymykseen. Näön heikkeneminen häiritsee työtä, päivittäistä toimintaa.

Jos näköhäiriöt johtuvat jonkinlaisesta taudista, silmiin tulee kaksoisnäkö oireiden taustalla. Yleensä henkilö muistaa tarkalleen, milloin diplopia ilmestyi..

Kaksoisnäkö voi olla mistä tahansa etäisyydestä, vain lähellä tai vain silloin, kun katsot etää. Kuvilla voi olla sama selkeys ja kontrasti tai jokin niistä voi olla epäselvä, himmeä. Kuva kaksinkertaistuu, kun sitä katsotaan suoraan tai johonkin suuntaan.

Haamukuvat voivat olla vaaka-, pystysuuntaisia, diagonaalisia, kuvaa voidaan kiertää, kuvien vaihtamisen yhteydessä tapahtuu poikkien haamuja. Jälkimmäistä vaihtoehtoa havaitaan strabismuksen yhteydessä. Diplopia, jossa on synnynnäinen strabismus, on harvinaista, koska aivot useimmissa tapauksissa tukahduttavat toisen kuvan, joka on saatu siruvaa silmää. Oire ilmenee saavutetulla strabismuksella.

Useat tunnusomaiset oireet ilmaisevat sairauden syyn. Esimerkiksi silmien kaltevien lihasten vaurioitumisen seurauksena kaksoisnäkö muuttuu pystysuoraksi, vahingoittaen suoria lihaksia - vaakatasossa. Toisinaan kaksinkertaisen näön kompensoimiseksi henkilö pitää päätään pakotetussa asennossa, sulkee kipeä silmän silmäliikkeiden sijasta, kääntää koko pään katsomaan sivuun. Yhden silmän sairauden tai vamman vuoksi toisessa silmässä voi esiintyä kaksinkertaista näkemistä (monokulaarinen diplopia), kuvia voi olla enemmän kuin kaksi (polyoria).

Kaksoisnäkö ja muut oireet, kuten kipu, väsymys, korkea verenpaine, voivat olla merkki vakavasta sairaudesta, joka vaatii kiireellistä hoitoa, kuten aivohalvaus.

Jos diplopian syy on verenvuoto (aivoverenvuoto), kaksoisnäkö tapahtuu yhtäkkiä, kun taas havaitaan päänsärky, jota pillerit eivät voi lievittää, ja paine nousee. Voit määrittää aivohalvauksen myös seuraavilla ilmenemismuodoilla:

  • Jos pyydät henkilöä nostamaan kätensä, hän ei pysty nostamaan yhtä niistä tai nostaa vähemmän kuin toinen,
  • henkilö, jolla on aivohalvaus, ei voi hymyillä tai hymy osoittautuu vinossa,
  • puhe on heikentynyt, käsittämätön tai merkityksetön,
  • tajunnan menetys on mahdollista.

Tällaisilla oireilla sinun on kiireellisesti soitettava ambulanssiin!

Syyt patologiaan

  1. 1. Tuplaus molemmissa silmissä.

Binokulaarisen diplopian syyt voidaan piilottaa paitsi silmien työssä. Halkeaman voi aiheuttaa:

  • tartuntataudit, joihin keskushermosto vaikuttaa: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, Lymen tauti, botulismi, kurkkumätä, jäykkäkouristus, sikotauti, vihurirokko,
  • aivokasvaimet,
  • syöpä,
  • neurologiset sairaudet: Wernicken oireyhtymä, migreeni,
  • aivo-verisuonitapaturma, aivohalvaus,
  • endokrinologiset sairaudet: diabetes mellitus, Gravesin tauti (hypertyreoosi),
  • autoimmuunisairaudet: multippeliskleroosi, Guillain-Barré-oireyhtymä, myasthenia gravis,
  • silmän, okulomotoristen hermojen ja lihaksen trauma,
  • pään vammat: aivotärähdys, kallopohjan murtuma,
  • turvotusta ja turvotusta kiertoradalla, minkä seurauksena silmämuna siirtyy normaaliasennostaan,
  • karsastus,
  • heteroforia - piilevä strabismus, kun silmät ovat suuntautuneet epätasaisesti ilman tarvetta keskittymiseen levossa,
  • anisometropia - erilainen näkymä oikeassa ja vasemmassa silmässä, esimerkiksi toinen silmä on näkökamera, toinen normaalin näköinen,
  • kaihi,
  • myrkytykset, esimerkiksi salisyylihappo,
  • lääkkeiden ottaminen (fluorokinoloniryhmän antibiootit, sedatiivit, opiaatit, neuroleptit, glukokortikosteroidit, streptomysiini, salisyylihappojohdannaiset),
  • yleiset sairaudet, joihin liittyy kuume,
  • selkärangan sairaudet, joiden seurauksena aivojen tai niiden tiettyjen osien verenhuolto on häiriintynyt,
  • aivojen verentoimituksen rikkominen verisuonten kaventumisen ja muiden poikkeavuuksien vuoksi, mukaan lukien trauma, ateroskleroosi, verihyytymät, etenkin kaulavaltimon aneurysmat,
  • silmäleikkauksen seuraukset,
  • mielenterveyshäiriöt.

Kuvan haaroittelu kaksinkertaisena voi olla joko pysyvää tai väliaikaista..

  1. 2. Kopiointi toisessa silmässä.

Kiikarin lisäksi on myös monokulaarista diplopiaa - tämä on kuvan haaroittuminen yhdessä silmässä, sen voivat aiheuttaa silmän (silmien) sairaudet tai aivojen visuaalinen aivokuori:

  • kaihi - linssin sameus häiritsee valon kulkemista sen läpi,
  • sarveiskalvon sairaudet (keratiitti, huokoiset muutokset, keratokonus, pterygium),
  • linssin dislokaatio - objektiivin väärä sijoittaminen suuntaa valonsäteet väärin silmään, hoidetaan kirurgisesti,
  • sarveiskalvon kuivuus,
  • astigmatismi - sarveiskalvon kaarevuus,
  • häiriöt edessä olevassa aivokuoressa.

Vammat, kuten iiriksen repiminen, voivat myös johtaa näön kaksinkertaistumiseen.

Silmän rakenteen rikkomusten seurauksena kaksinkertainen tai monikuvainen kuva tulee verkkokalvoon. Näkökuoren vaurioissa esiintyy monokulaarista diplopiaa, koska aivot eivät pysty luomaan yleistä kuvaa kahdesta kuvasta.

Kaksoisnäkö voi väliaikaisesti esiintyä migreenikohtauksen aikana, aivotärähdyksen jälkeen, alkoholimyrkityksen, myrkytyksen tai tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Esimerkiksi metanolimyrkytystapauksissa voi kehittyä näkö- ja okulomotoristen hermojen krooninen neuriitti, mikä johtaa pitkittyneeseen diplopiaan. Jos diplopia ei katoa nopeasti, on otettava yhteys silmälääkäriin, koska tämä voi viitata vakavaan okulomotoristen hermojen vaurioihin..

Väliaikaista diplopiaa voi esiintyä synnynnäisen strabismus-hoidon aikana lapsilla. Sen ulkonäkö on hyvä merkki, se tarkoittaa, että silmät ovat oikeassa, vaikkakin edelleen epätavallisessa asennossa. Jonkin ajan kuluttua haaroittuminen katoaa.

Yhteys osteokondroosiin

Venäjän lääketieteellisessä käytännössä selkärangan osteokondroosiksi kutsutaan rusto- ja nikamalevyjen rappeuttavia muutoksia ja niihin liittyviä selkäkipuja. Voiko kaksoisnäkö ilmaantua kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä? Kaksoisnäkö voi todellakin ilmetä kohdunkaulan selkärangan tietyistä olosuhteista johtuen..

Selkärangan sairauksista johtuva näkövamma voi ilmetä hermojen ja verisuonten puristumisen seurauksena, esimerkiksi selkärangan oireyhtymässä. Tämä häiritsee verenkiertoa sellaisten aivojen osiin, jotka ruokkivat selkärankareunoja. Näkö on heikentynyt, diplopia, salama, kipinät (

Tuplanäkö

TÄRKEÄ!

Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Kipu tai muu taudin paheneminen vain hoitavan lääkärin tulee määrätä diagnostiset testit. Ota yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi..

TÄRKEÄ!

Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Kipu tai muu taudin paheneminen vain hoitavan lääkärin tulee määrätä diagnostiset testit. Ota yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi..

Miksi kaksinkertainen visio ja mitä tehdä?

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Molemmat silmät ovat mukana kolmiulotteisen kuvan saamisessa ympärillämme olevista esineistä. Samanaikaisesti kustakin niistä aivojen visuaalisen analysaattorin keskiosa vastaanottaa signaalin, joka päällekkäin sulautuu yhdeksi stereoskooppiseksi kuvaksi. Olemme tottuneet näkemään yhden kuvan, ja jos se alkaa yhtäkkiä jakaa kahteen osaan, se vie meiltä itseluottamusta suuntautumiseemme avaruuteen, väsyttää aivoja ja häiritsee liikkeiden koordinointia. Kaksinkertainen näkö tai diplopia rasittaa silmiä ja voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta - huimausta, pahoinvointia, raskautta ja kipua silmissä ja päässä. Tällaisen oireen ilmenemistä on vaikea sivuuttaa, se on erittäin hankalaa, koska käytämme silmiämme jatkuvasti. Vaikka kaksoisnäkö ilmenee satunnaisesti ja tiettyyn suuntaan katsottaessa, tämä vaatii diagnoosin, koska se voi viitata vakavaan patologiseen prosessiin kehossa.

ICD-10-koodi

Miksi kaksinkertainen visio??

Selkeän visuaalisen kuvan saaminen riippuu näköjärjestelmän useiden rakenneosien koordinoidusta toiminnasta:

  • sarveiskalvo ja linssi, jotka suorittavat valonsäteiden johtamisen, taittamisen ja fokusoinnin optisia toimintoja;
  • lihakset, jotka tarjoavat silmän fuusion liikkeitä;
  • näköhermoja, jotka välittävät tietoa aivojen visuaaliseen analysaattoriin.

Minkä tahansa näistä elementeistä johtuva ongelma voi johtaa objektin valonsäteiden sijainnin epäjohdonmukaisuuteen silmän ja toisen silmän verkkokalvossa, näkökenttien kohdistuksen symmetria on rikki ja molempien silmien verkkokalvossa olevat kuvat eivät sulaudu tai sulaudu yhteen - tapahtuu binokulaarinen diplopia. Se johtuu pääasiassa silmän ulomman lihaksen halvaantumisesta (pareesista). Tämän tyyppinen kaksoisnäkö esiintyy paljon useammin kuin monokulaarinen diplopia, kun visuaalinen kohde esitetään yhden silmän verkkokalvon kahdessa paikassa (valonsäteiden leviäminen). Kaksinkertaistuminen ei häviä, kun tarkastellaan kohdetta yhdellä vaurioituneella silmällä. Monokulaarisen diplopian syy ei ole neurologinen, vaan sarveiskalvon ja linssin toiminnallinen vaurio, tulehduksellinen, dystrofinen, traumaattinen (keratiitti, iridosykliitti, keratokonus, kaihi, astigmatismi, linssin sijoittuminen), lasimainen verenvuoto. Väliaikaista monokulaarista diplopiaa voi esiintyä, jos sarveiskalvon nesteytys on riittämätöntä.

Kiikarin diplopia on tila, jossa kaksoisnäkö tapahtuu kahden silmän ollessa auki. Jos yksi (mikä tahansa) silmä on suljettu, kuva lopettaa kaksinkertaistumisen. Kaksoisnäkö johtuu visuaalisen akselin poikkeamasta toisessa silmässä. Näkyvän esineen kaksinkertaistuminen tapahtuu yhden silmän motoristen taitojen loukkaamisen vuoksi, mikä tekee silmämunien koordinoidusta liikkeestä mahdotonta. Moottorin toimintahäiriöt voivat johtua okulomotoristen lihaksien ehtymisestä, niiden hengityksen rikkomuksesta, kiertoradan traumaattisista leesioista, massiivisista verenvuotoista.

Kehitysmekanismin mukaan erotetaan moottori, joka muodostuu normaalisti säilyneen binokulaarisen näkemyksen taustalla seurauksena, että ulkoiset silmälihakset supistuvat kokonaan tai osittain, ja aistien, jotka kehittyivät säilyneellä silmien liikkuvuudella monokulaaristen kuvien sulautumisen häiriöiden seurauksena, mikä tapahtuu usein palautumisen jälkeen. symmetria potilaalla, jolla on strabismus. Jos kaksinkertaisen näkökyvyn motorista geneesiä on mahdotonta erottaa aistimaisesta kuvasta, erotetaan sekalainen diplopia.

Moottorin diplopian syyt ovat täydellinen (halvaus) tai osittainen (pareesi) kyvyttömyys supistaa silmämunan liikkeisiin liittyviä lihaksia, päävammojen aiheuttama ydinhalvaus, neurokirurgiset toimenpiteet, aivojen verisuonitaudit ja aivokalvoon vaikuttavat infektiot (jäykkäkouristus, kurkkumätä, vihurirokko), sikotauti). Yleensä abducens-hermon toiminta on heikentynyt täysin. Hieman harvempaan tapaukseen liittyy okulomotorin häiriöitä, yleensä sen vauriot ovat osittaisia. Blocky-hermon toimintahäiriöt ovat vielä harvinaisempia.

Näkökentän keskiosassa kaksoisnäkymää ei tapahdu, kuva alkaa kaksinkertaistua, kun katseita nostetaan, lasketaan tai siirretään nenän kärkeen, mikä riippuu vastaavan lihaksen tappiosta - suora: ylä-, ala- ja sisäosa.

Harvinaisin on kaksoisnäkö, kun tukoshermo on vaurioitunut. Se on aina osittaista, kun potilas katsoo tai katselee tervettä silmää.

Neuromuskulaarisen järjestelmän pääasiallinen diffuusiovaurio, joka johtaa kuvan hajaantumiseen, on myasthenia gravis. Hyvin harvemmin myopatia, etenevä katsehalvaus, supranukleaarinen, multippeliskleroosi ilmenee sellaisina oireina.

Kilpirauhanen toimintahäiriöt (kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoksikoosi) voivat johtaa extraokulaaristen lihaksien ääreisvaurioihin (tyrogeeniset myopatiat), joihin liittyy kaksoisnäkö, myös - kaulavaltimon aneurysman ansiosta okulomotorinen hermo puristuu.

Tällainen näköpatologia tapahtuu silmän kiertoradan traumaattisilla vammoilla, jos lihaskudokselle, kaikille okulomotorisille hermoille tai silmämunan siirtymälle on aiheutunut suora vaurio alaseinämän murtumasta..

Näkyvän kuvan harhaantuminen voi ilmetä kirurgisen toimenpiteen seurauksena verkkokalvon irronnan poistamiseksi tai silmämunan luun vahvistamiseksi progressiivisella myopialla.

Aivojen sisäiset kasvaimet, diabetes mellitus, tuberkuloosinen meningiitti ovat riskitekijöitä diplopian esiintymiselle.

Kuvan fuusio (fuusio) synnynnäiset viat voivat myös aiheuttaa sen.

Mikä sairaus on kaksoisnäkö ja miksi?

Kaksinkertaista kuvaa koskevia valituksia esiintyy potilailla, joilla on erilaisia ​​patologisia tiloja, jotkut heistä, ensi silmäyksellä, eivät liity näkötoimintoon.

Kaksinkertaistuminen silmissä kohdunkaulan osteokondroosin kanssa johtuu aivojen osia syöttävien suonien loukkauksista. Seurauksena on silmien ja näkökeskuksen lihaskudosten ja hermokuitujen riittämätön ravitsemus. Ajan kuluessa silmän rakenteissa ilmenee dystrofisia muutoksia, silmämunien liikkuvuus on rajoitettua, näköelinten koordinoitu toiminta on häiriintynyt, mikä johtaa fuusion mahdottomuuteen. Visuaalinen kuva voi olla kaksinkertainen eri tasoilla. Useimmissa tapauksissa binokulaarinen diplopia kehittyy samanaikaisen samanaikaisen rintarauhan seurauksena, joka on saatu iässä. Kaksoiskuvasta tehdyt valitukset osteokondroosissa voivat viitata sopeutumishäiriöiden, lihasten atrofian ja / tai linssin sameuden kehitykseen, glaukooman alkuvaiheeseen.

Silmälihasten innervaation häiriöt ovat yksi aivohalvauksen oireista. Iskeemiset prosessit aivojen rungossa, pikkuaivoissa, selkärankataskulaarisessa altaassa voivat liittyä silmämunien motorisiin toimintahäiriöihin. Kaksoisnäkö aivohalvauksessa on selvemmin kärsivän lihaksen osassa.

Verenpaineeseen voi liittyä jaettu visio. Monet ihmiset valittavat sellaisista oireista kuin korkea verenpaine ja kaksinkertainen näkö. Diplopia esiintyy yleensä jyrkkällä verenpaineen nousulla, tällaisissa tapauksissa havaitaan myös pahoinvointia ja päänsärkyä, heikentynyttä liikkeiden koordinaatiota, heikkoutta ja kohonnutta sykettä. Nämä oireet vaativat tutkimista, koska ne puhuvat verisuonitauteista ja verenkiertohäiriöistä. Ne voivat olla aivohalvauksen esiintyjiä..

Kaksinkertaista näkemistä on valitettu usein VSD: llä (vegetatiivinen vaskulaarinen dystonia), jolloin kehon hallinta verisuonten sävyssä on heikentynyt. Autonomisen hermostovaurion voi laukaista kokonainen joukko sairauksia, ja on toivottavaa selvittää näiden oireiden syy. VSD on oirekompleksi, ei diagnoosi, ja sinun ei pidä harjata sitä pois, seuraukset voivat olla vakavat.

Diplopia on yksi alkuperäisistä oireista vaikealle ja toistaiseksi parantumattomalle sairaudelle - multippeliskleroosille. Tämä on myeliinikuoren tuhoamisen autoimmuuniprosessi, joka suojaa hermokuituja, mikä johtaa hermoimpulssien siirron osittaiseen tai täydelliseen keskeytymiseen ja hermoston useiden osien samanaikaiseen vaurioitumiseen..

Astigmatismi on yleinen dipippian syy. Tämän patologian yhteydessä yleensä (yli 98%) sarveiskalvo kärsii, sillä on epäsäännöllinen muoto, joskus silmän linssi. Näköelimen optisessa järjestelmässä ilmenee vika, jonka seurauksena useita kuvia heijastuu sairastuneen silmän verkkokalvolle (monokulaarinen diplopia). Astigmatismi voi olla synnynnäinen ja hankittu. Sitä on ehdottomasti mukautettava.

Kaksoisnäkö on todennäköinen diabeteksen yhteydessä. Tällöin vaurioituu pieniä verisuonia, mukaan lukien verisuonten verenkiertoa tarjoavat verisuonet, ja myös okulomotoriset hermot kärsivät. Kokeneimmilla diabeetikoilla kehittyy näköpatologioita. Kaksoisnäkö diabeteksen yhteydessä voi johtua lasimaisesta verenvuodosta, kaihista, glaukoomasta..

Suljettu TBI (4/5 pään kontuurion tapauksista) johtaa näkövampaan. Syyt tähän ovat aivojen verisuonien repeämät, hermovauriot, aivoödeema, iskeemiset prosessit, kallonpohjan mikrotrauma, mikä johtaa hypoksiin, näköhermon puristukseen, rakon muuttumiseen. Kaksinkertainen visio on yksi merkkejä vakavasta aivotärähdyksestä. Pienellä vammalla näkö voi vakiintua itsestään, mutta silmämääräinen kaksoisnäkö voidaan kuitenkin havaita jopa huomattavan ajan kuluttua pään vamman jälkeen.

Kaksinkertaistuminen silmissä voi tarkoittaa kaulavaltimon aneurysman, neoplasman tai hematooman muodostumista.

Diplopia voi olla jatkuvaa tai ilmaantua ajoittain. Kaksoisnäkö voi esiintyä esimerkiksi unen jälkeen, fyysisen tai visuaalisen stressin jälkeen. Jos kyseessä on kertaluonteinen tilanne, silloin ei ole mitään hätää, ja jos kuva tietyssä tilanteessa kaksinkertaistuu jatkuvasti, sinun on otettava yhteys lääkäriin, koska tämä voi olla merkki kehittyvästä patologiasta.

Yleensä diplopia leikkauksen jälkeen on väliaikaista. Kaksoisnäkö lasernäkökorjauksen jälkeen (likinäköisyyden eliminointi), etenkin edistyneissä tapauksissa, on ennustettavissa oleva tila. Se johtuu visuaalisten kuvien binokulaarisen lokalisoinnin postoperatiivisista häiriöistä ("sulautumisen pelko"). Näkö vakautuu yleensä leikkauksen jälkeen noin kuukauden ajan, jotkut potilaat tarvitsevat pidemmän ajan.

Jos kaihileikkauksen jälkeen on kaksinkertainen näkyvyys, tämä voi olla merkki silmän sisäisen linssin siirtymästä. Tällaisissa tapauksissa sinun on mentävä lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Aika on oleellinen tämän komplikaation korjaamiseksi. Esimerkiksi myöhäisillä käynteillä, esimerkiksi kolmen kuukauden kuluttua, korjaus vaikeutuu. Yleensä kaikista postoperatiivisista komplikaatioista on neuvoteltava mahdollisimman pian. Ehkä mitään kauheaa ei tapahtunut, ja sinun täytyy vain odottaa. Tai voi olla tarpeen tehdä korjaava toimenpide, ja mitä nopeammin se suoritetaan ennen linssin paranemista, sitä helpompi on paranemisprosessi..

Kun kuva kaksinkertaistuu silmän iskun jälkeen, tämä voi viitata sarveiskalvon, lihaksien tai hermojen traumaattisiin vammoihin, alemman kiertoradan murtumaan. Silmävamman jälkeen sinun on ehdottomasti mentävä silmälääkäriin.

Diplopia voi olla väliaikaista ja ilmaantua tiettyjen aivoihin vaikuttavien lääkkeiden, esimerkiksi kouristuslääkkeiden, barbituraattien ja nukutusaineiden, käytön seurauksena. Tuplaa silmissä anestesian jälkeen, koska se vaikuttaa aivojen verenkiertoon ja aineenvaihduntaprosesseihin.

Ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa näytön edessä, kokevat väsymystä ja kaksinkertaista näkemistä tietokoneesta. Tämä on tyypillistä kuivien silmien oireyhtymälle. Epämiellyttävien oireiden estämiseksi sinun on noudatettava tietokoneessa työskentelyä koskevia sääntöjä..

Väliaikainen diplopia voi johtua alkoholi-, ruoka- tai lääkemyrkytyksestä, jota havaitaan vaikeissa tartuntatauteissa, Botoxin yliannostuksen (ryppyjä).

Kun näet säännöllisesti kaksinkertaisen pimeässä, sinun on tutkittava. Tämä tila voi johtua A-vitamiinin puutoksesta. Sen johtava oire on ns. "Yösokeus" - huono näkyvyys pimeässä, ja siihen liittyy kuivat silmät ja tulehdus..

Jos näet kaksinkertaisen näön kävellessä, se on myös tutkittava. Monet oireet ilmestyvät aluksi liikunnan aikana ja katoavat levossa. Kävely ei ole niin suuri kuormitus, ja jos liikkumisen aikana tapahtuu kaksinkertainen näkö, tämä on vakava kutsu.

Neurogeeniset diplopiat ovat toiminnallisia näkövammoja, ja ovat asiantuntijoiden mukaan vaikeimmin selitettävissä patologiavaihtoehdosta. Niitä esiintyy meningoenkefalitisessa, endokriinisissä sairauksissa, hysteerisissä häiriöissä, astenopiassa.

Diplopian riskitekijöitä on monia, jotkut niistä vaativat välitöntä hoitoa, joten jos kaksoisnäkö ilmenee ajoittain, käy lääkärillä, koska passiivisuuden seurauksena voi olla laiminlyöty sairaus.