Neurotrofinen terapia ja minipeptidikonsepti

Termi "neurotrofinen terapia" tarkoittaa vaikutuksia, jotka edistävät hermoston rakenteiden toiminnallista säilymistä. Nykyaikaisessa sovelluksessa tämä käsite liittyy yleensä neurotropiineihin, jotka ovat välittäjiä terveiden ja sairaiden aivojen perustoimintojen hallinnassa. Yksityiskohtaisemmassa määritelmässä neurotropiinit osallistuvat sekä yksittäisten aivosolujen että hermoverkon aktiivisuuden säätelyyn: synaptisen plastilisuuden prosessit; suojaus hapettavan stressin ja apoptoosin tuhoisilta vaikutuksilta; stimuloida esi-kantasolujen transformaatiota korvauskorjauksen mekanismina. "Neurotrofisen terapian" käsitteen perusta oli hermokasvutekijän (NGF) löytäminen ja sen kyvyn vahvistaminen vaurioituneiden neuronien korjautumista ja selviytymistä varten. Tiedot heidän osallistumisestaan ​​kehityksen, adaptiivisten reaktioiden, ikääntymisen ja kehon sairauksien kannalta merkittävien soluprosessien hallintaan olivat välttämättömiä neurotropiinien roolin ymmärtämiseksi. NGF: n löytämisen ja sitä seuranneen melkein 20 vuoden tauon jälkeen tunnistettiin muut neurotrofiset kasvutekijät, jotka perustelevat neurotrofisen säätelyn ja neurotrofisen hoidon mahdollisuuksien kokonaisvaltaisen mosaiikin. Tämän kompleksin päätekijöistä: aivojen neurotrofinen tekijä (BDNF)

Consilium medicum 2013 5c. 2013.-N 2.-S.105-109. Raamattu. 29 nimikettä 213

Vierailija (IP-osoite: 92.240.209.100)

Nootropiiniset lääkkeet

Monien vuosien ajan yritetty parantaa parannuksia LIITTEET?

Nivelhoitoinstituutin johtaja: ”Sinut hämmästyy siitä, kuinka helppoa on parantaa niveliä ottamalla lääke 147 ruplaan päivittäin...

Nootropiikit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat hermostokudoksen aineenvaihduntaa ja poistavat neuropsykiatriset häiriöt. Ne nuorentavat vartaloa, pidentävät elämää, aktivoivat oppimisprosessin ja nopeuttavat muistamista. Termi "nootropic" käännöksessä antiikin kreikan kielestä tarkoittaa kirjaimellisesti "muuttaa mieltä".

  • "Pirasetaami" on nootropiinisten lääkkeiden tunnetuin edustaja, jota käytetään laajalti nykyaikaisessa perinteisessä lääketieteessä neuropsykiatristen sairauksien hoidossa. Se lisää ATP: n pitoisuutta aivoissa, stimuloi RNA: n ja lipidien synteesiä soluissa. "Pirasetaamia" määrätään potilaille kuntoutuskaudella akuutin aivoiskemian jälkeen. Lääke on ensimmäinen nootropiini, joka syntetisoitiin Belgiassa viime vuosisadalla. Tutkijat ovat havainneet, että tämä lääke parantaa merkittävästi henkistä suorituskykyä ja tiedon havaitsemista..
  • "Serebrolysiini" on hydrolysaatti, jota saadaan nuorten sikojen aivoista. Se on osittain hajotettu heraproteiini, joka sisältää runsaasti aminopeptidejä. Pienen molekyylipainonsa vuoksi "Cerebrolysin" tunkeutuu nopeasti veri-aivoesteeseen, saavuttaa aivosolut ja antaa terapeuttisen vaikutuksen. Tämä lääke on luonnollista alkuperää, joten sillä ei ole vasta-aiheita ja se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.
  • Semax on synteettinen neuropeptidikompleksi, jolla on voimakas nootrooppinen vaikutus. Se on samanlainen kuin adrenokortikotrooppisen hormonin fragmentti, mutta sillä ei ole hormonaalista aktiivisuutta eikä se vaikuta lisämunuaisten työhön. "Semax" mukauttaa aivojen työtä ja edistää vastustuskyvyn muodostumista stressivaurioille, hypoksialle ja iskemialle. Tämä lääke on myös antioksidantti, antihypoksantti ja angio-suojaava aine..
  • "Cerakson" määrätään potilaille, joilla on ollut aivohalvaus. Se palauttaa vaurioituneet hermosolumembraanit ja estää niiden lisäkuoleman. Lääke antaa TBI-potilaille mahdollisuuden päästä nopeasti pois traumaattisesta koomassa, vähentää neurologisten oireiden voimakkuutta ja kuntoutusjakson kestoa. Potilailla, jotka ovat aktiivisen lääkehoidon jälkeen, sellaiset kliiniset oireet kuin aloitekyvyn puute, muistin heikkeneminen, vaikeudet itsehoitoprosessissa katoavat, yleinen tietoisuuden taso nousee..
  • "Picamilon" on lääke, jonka vaikutuksesta aivojen verenkierto paranee, aineenvaihdunta aivokudoksessa aktivoituu. Lääkkeellä on samanaikaisesti hypoksantti, hapettumisenestoaine, verihiutaleiden vastainen ja rauhoittava aine. Tässä tapauksessa ei ole keskushermoston masennusta, uneliaisuutta ja uneliaisuutta ei tapahdu. "Picamilon" poistaa ylikuormituksen ja psyko-emotionaalisen ylikuormituksen oireet.

Nootropiikkien käyttöaiheet

Nootropiinisten lääkkeiden käytön vasta-aiheet riippuvat ryhmästä ja käyttöolosuhteista. Kaikille lääkeryhmille on kuitenkin yleisiä vasta-aiheita:

  • yliherkkyys komponenteille tai vaikuttavalle aineelle;
  • edenneet neurologisten sairauksien vaiheet, joilla on vakavia psykomotorisia häiriöitä;
  • bulimia;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • verenvuoto;

  • Huntingtonin oireyhtymä (hermoston geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista progressiiviset psyykkiset häiriöt).
  • Nootropics-valmisteita tulisi käyttää erittäin varovaisesti raskaana olevien ja imettävien naisten keskuudessa, koska tutkimuksia lääkkeistä, joiden teho on osoittautunut tehokkaiksi raskauden ja imetyksen aikana, ei ole.

    Nootropiiniset lääkkeet

    Nootropiikit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat hermostokudoksen aineenvaihduntaa ja poistavat neuropsykiatriset häiriöt. Ne nuorentavat vartaloa, pidentävät elämää, aktivoivat oppimisprosessin ja nopeuttavat muistamista. Termi "nootropic" käännöksessä antiikin kreikan kielestä tarkoittaa kirjaimellisesti "muuttaa mieltä".

    • "Pirasetaami" on nootropiinisten lääkkeiden tunnetuin edustaja, jota käytetään laajalti nykyaikaisessa perinteisessä lääketieteessä neuropsykiatristen sairauksien hoidossa. Se lisää ATP: n pitoisuutta aivoissa, stimuloi RNA: n ja lipidien synteesiä soluissa. "Pirasetaamia" määrätään potilaille kuntoutuskaudella akuutin aivoiskemian jälkeen. Lääke on ensimmäinen nootropiini, joka syntetisoitiin Belgiassa viime vuosisadalla. Tutkijat ovat havainneet, että tämä lääke parantaa merkittävästi henkistä suorituskykyä ja tiedon havaitsemista..
    • "Serebrolysiini" on hydrolysaatti, jota saadaan nuorten sikojen aivoista. Se on osittain hajotettu heraproteiini, joka sisältää runsaasti aminopeptidejä. Pienen molekyylipainonsa vuoksi "Cerebrolysin" tunkeutuu nopeasti veri-aivoesteeseen, saavuttaa aivosolut ja antaa terapeuttisen vaikutuksen. Tämä lääke on luonnollista alkuperää, joten sillä ei ole vasta-aiheita ja se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.
    • Semax on synteettinen neuropeptidikompleksi, jolla on voimakas nootrooppinen vaikutus. Se on samanlainen kuin adrenokortikotrooppisen hormonin fragmentti, mutta sillä ei ole hormonaalista aktiivisuutta eikä se vaikuta lisämunuaisten työhön. "Semax" mukauttaa aivojen työtä ja edistää resistenssin muodostumista stressivaurioille, hypoksialle ja iskemialle. Tämä lääke on myös antioksidantti, antihypoksantti ja angio-suojaava aine..
    • "Cerakson" määrätään potilaille, joilla on ollut aivohalvaus. Se palauttaa vaurioituneet hermosolumembraanit ja estää niiden lisäkuoleman. Lääke antaa TBI-potilaille mahdollisuuden päästä nopeasti pois traumaattisesta koomassa, vähentää neurologisten oireiden voimakkuutta ja kuntoutusjakson kestoa. Potilailla, jotka ovat aktiivisen lääkehoidon jälkeen, sellaiset kliiniset oireet kuin aloitekyvyn puute, muistin heikkeneminen, vaikeudet itsehoitoprosessissa katoavat, yleinen tietoisuuden taso nousee..
    • "Picamilon" on lääke, jonka vaikutuksesta aivojen verenkierto paranee, aineenvaihdunta aivokudoksessa aktivoituu. Lääkkeellä on samanaikaisesti hypoksantti, hapettumisenestoaine, verihiutaleiden vastainen ja rauhoittava aine. Tässä tapauksessa ei ole keskushermoston masennusta, uneliaisuutta ja uneliaisuutta ei tapahdu. "Picamilon" poistaa ylikuormituksen ja psyko-emotionaalisen ylikuormituksen oireet.

    Tavat hermoston suojaamiseksi

    Ensinnäkin, sinun on poistettava stressi. Opi ainakin tukahduttamaan heidät. Muita vinkkejä:

    1. Emotionaalinen vahvistus. Jotta aivot toimisivat, on välttämätöntä vastaanottaa voimakkaita sekä positiivisia että negatiivisia tunteita (musiikin kuuntelu, uusien tuttavien luominen, teatteriin käyminen, kommunikointi sukulaisten ja ystävien kanssa).
    2. Kieltäydy tupakan ja alkoholituotteiden kanssa.
    3. Kognitiiviset kuormat (vieraiden kielten hallitseminen, lukeminen, runon muistaminen ja mielenterveys).
    4. Tarkkaile terveellistä unta. Keho tuottaa dopamiinia, tämä hormoni on välttämätön aivojen normaalille toiminnalle. On suositeltavaa nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä täydessä pimeydessä ja viileässä huoneessa, jotta uni vain vahvistuisi.
    5. Liikunta stressi. Hyvä sydän- ja verisuonille sekä hermostoon (aerobinen liikunta, uinti, pyöräily).
    6. Vältetään altistumista suoralle auringonvalolle.
    7. Terveellinen ruokavalio.

    Jos et kuitenkaan ole harjoittanut hermoston ennaltaehkäisyä ja sinulla on ongelmia tämän perusteella, alla on lääkkeet, jotka auttavat sinua.

    Kaulan osteokondroosin oireet

    Kaulan tappion kanssa osteokondroosilla havaitaan hermostalähteiden ärsytystä, nikamien muodonmuutoksia ja alusten painetta.

    Siksi potilaalla on pään terävissä käännöksissä, taipumisessa tai väärän asennon jälkeen nukkumisen aikana seuraavista oireista:

    1. Kipu niskassa;
    2. Ammunta toisella puolella;
    3. crunch;
    4. Päänsärky, migreeni;
    5. Huimaus;
    6. Pahoinvoinnin ja oksentelun tunne;
    7. Tappion tappio ja kipu temppeleissä;
    8. Näön, muistin ja kuulon heikkeneminen.

    Nootropiikkien rauhoittava

    Suosittuihin sedatiivisiin nootropiineihin kuuluvat:

    • fenibut.
    • Kalsium hopantenate.
    • Pantogam.
    • glysiini.
    • Mexidol.

    Näillä varoilla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon estämällä välittäjäaineita. Ne lievittävät lieviä neuroottisia tiloja ja ovat erityisen suosittuja lasten hoidossa, koska niiden vaikutukset lapsen aivoihin ovat vähemmän tehokkaat, toisin kuin muut lääkkeet.

    Periaatteessa näitä rauhoittavia aineita käytetään:

    • lasten hyperaktiivisuus;
    • levoton uni;
    • levottomuus ja muistin heikkeneminen.

    Lisäksi Phenibut on määrätty pahoinvoinnista ajaessasi autoa (tai muuta ajoneuvoa) ja lievien paniikkikohtausten hoitoon..

    Nootropiineja (luettelo lääkkeistä, joilla on todistettu sedatiivisen vaikutuksen tehokkuus, esitetään yllä) käytetään laajasti neurologisessa käytännössä, koska ne auttavat rauhoittumaan lisääntyneen ahdistuksen ja jatkuvan stressin yhteydessä. Lisäksi niitä käytettäessä pään ja temppelien kipu vähenee..

    Tällaisten lääkkeiden haittapuoli on uneliaisuus, joka voi johtua yliannostuksesta tai kehon yksilöllisistä ominaisuuksista (yliherkkyys B-vitamiinille).

    Nootropiikat (lääkkeet, joiden tehokkuus on osoitettu toimittavan lääkärien toimesta yleensä neuvotteluissa) ovat erityyppisiä, ne eroavat toisistaan ​​vaikutuksen ja kehon vaikutuksen suhteen.

    Yksi näistä "todistamattomista" lääkkeistä on Actovegin, jonka tehokkuutta mainostetaan laajasti, mutta useimmissa tapauksissa sitä ei vahvisteta käytännössä..

    Tämä voi johtua siitä, että Venäjällä ei ole sellaista lakia, joka velvoittaisi valmistajat todistamaan lääkkeidensä kliinisen tehon. Siksi monet lääkkeet, ei vain nootropiikit, voivat olla erilaisia ​​tehokkuudellaan, ja kunkin lääkkeen vaikutusta ei aina näytetä tieteellisesti..

    Nootropiikan piirre on niiden kumulatiivinen vaikutus, joka ilmenee vasta 1-2 viikon kuluttua antamisesta. Kannattaa myös harkita kunkin ihmisen ominaisuuksia ja hänen elämäntapaansa, joista henkisen toiminnan luonnolliset prosessit riippuvat..

    Luettelo suosituimmista neuroprotektoreista

    Neurosuojaavat aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka suojaavat hermoston soluja negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta. Ne auttavat mukauttamaan aivojen rakenteet nopeasti kehon patologisiin muutoksiin aivohalvauksen, TBI: n, neurologisten sairauksien aikana..

    Neurosuojaus antaa sinulle mahdollisuuden säilyttää neuronien rakenne ja toiminta. Neurosuojaavien lääkkeiden vaikutuksesta aivojen aineenvaihdunta normalisoituu ja hermosolujen energiansaanti paranee. Neurologit alkoivat määrätä aktiivisesti näitä lääkkeitä potilaille viime vuosisadan lopusta lähtien..

    Neuroprotektiiviset aineet ovat sytoprotektiivisia lääkkeitä, joiden vaikutus saadaan aikaan kalvon stabilointiaineen, metabolisen ja välittäjän tasapainon korjaamisella. Kaikilla aineilla, jotka suojaavat hermosoluja kuolemalta, on neuroprotektiivinen vaikutus..

    Vaikutusmekanismin mukaan erotellaan seuraavat neuroprotektoreiden ryhmät:

    • nootropics,
    • Antioksidantit,
    • Verisuonilääkkeet,
    • Yhdistelmälääkkeet,
    • Adaptogeeniset rahastot.

    Neuroprotektiiviset tai cerebroprotective-aineet ovat lääkkeitä, jotka pysäyttävät tai rajoittavat aivokudoksen vaurioita, jotka ovat aiheutuneet akuutista hypoksiasta ja iskemiasta. Iskeemisen prosessin seurauksena solut kuolevat, kaikissa elimissä ja kudoksissa tapahtuu hypoksisia, metabolisia ja mikroverenkiertoon liittyviä muutoksia useiden elinten vajaatoiminnan kehittymiseen asti.

    Neuronaalisten vaurioiden estämiseksi iskemian aikana käytetään neurosuojaavia aineita. Ne parantavat aineenvaihduntaa, vähentävät hapettumisprosesseja, lisäävät antioksidanttisuojaa ja parantavat hemodynamiikkaa. Neuroprotektiiviset aineet estävät hermokudoksen vaurioita usein tapahtuvien ilmastomuutosten aikana, neuro-emotionaalisen stressin ja ylikuormituksen jälkeen. Tämän vuoksi niitä käytetään paitsi terapeuttisiin, myös profylaktisiin tarkoituksiin..

    Lasten hoidossa käytetään ikää ja ruumiinpainoa vastaavana annosteluna valtavaa määrää neuroprotektiivisia aineita, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit. Näihin kuuluvat tyypilliset nootropiikit - "Pirasetam", vitamiinit - "Neurobion", neuropeptidit - "Semax", "Cerebrolysin".

    Tällaiset lääkkeet lisäävät hermosolujen vastustuskykyä traumaattisten tekijöiden aggressiivisiin vaikutuksiin, intoksikointiin, hypoksiin. Näillä lääkkeillä on psykostimuloivaa ja sedatiivista vaikutusta, ne vähentävät heikkouden ja masennuksen tunnetta ja poistavat asteenisen oireyhtymän oireet. Neuroprotektiiviset aineet vaikuttavat hermoston aktiivisuuteen, tiedon havaitsemiseen, aktivoivat älyllisiä toimintoja.

    Neurotrooppisten lääkkeiden vaikutuksesta aivojen verenhuolto paranee, päänsärky ja huimaus vähenevät ja muut autonomiset häiriöt katoavat. Potilailla tietoisuus ilmenee selkeästi ja herätysaste nousee. Nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ja psykomotorisia kiihtyviä..

    Yhdistetyillä neuroprotektiivisilla lääkkeillä on metabolisia ja vasoaktiivisia ominaisuuksia, jotka tarjoavat nopeimman ja parhaan terapeuttisen vaikutuksen hoidettaessa pienillä annoksilla aktiivisia aineita.

    1. "Tioasetaamilla" on "pirasetaamin" ja "tiotriatsoliinin" vasomopotensoiva vaikutus. Aivosuoja- ja nootropiinisten ominaisuuksien ohella lääkkeellä on antihypoksisia, sydänsuojaavia, hepato-suojaavia, immunomoduloivia vaikutuksia. "Tioasetaamia" määrätään potilaille, jotka kärsivät aivojen, sydämen ja verisuonien, maksan, virusinfektioista.
    2. "Fezam" on lääke, joka laajentaa verisuonia, parantaa hapen imeytymistä kehoon ja lisää osaltaan sen vastustuskykyä happea puutetta vastaan. Lääke sisältää kaksi komponenttia "Piracetam" ja "Cinnarizin". Ne ovat suojaavia aineita ja lisäävät hermosolujen vastustuskykyä hypoksialle. "Phezam" nopeuttaa proteiinien aineenvaihduntaa ja glukoosin käyttöä soluissa, parantaa keskushermoston sisäisestä siirtymiä ja stimuloi verenkiertoa aivojen iskeemisille alueille. Asteeniset, päihtymis- ja psykoorgaaniset oireyhtymät, heikentynyt ajattelu, muisti ja mieliala - merkinnät "Phezamin" käytölle.

    Neurosuojaavat aineet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen rakenteeseen estämään hermosolujen vaurioita, normalisoimaan aineenvaihduntaa, parantamaan hermosolujen energiahuoltoa ja suojaamaan niitä negatiivisilta tekijöiltä kehon sisäisessä ympäristössä ja ulkoisessa ympäristössä..

    Neurosuojaavat aineet vähentävät hermosolujen patofysiologisia ja biokemiallisia häiriöitä eliminointiin saakka.

    Patofysiologisiin häiriöihin kuuluu hermostovaurio, joka aiheuttaa 4 tyyppisiä tekijöitä:

    • ulkoiset primaariset vammat (mustelmat, aivotärähdöt), myrkyt ja torjunta-aineet, virukset (polio, raivotauti), mikrobit ja mikrobitoksiinit (botuliini, jäykkäkouristus), hapen ja glukoosin puute;
    • eksogeeninen sekundaarinen influenssavirus ja jotkut lääkkeet, jotka aiheuttavat kouristuksia;
    • primaarinen endogeeninen - heikentynyt verenkierto, endokriininen järjestelmä, eri alkuperän tulehdukset;
    • sekundaarinen endogeeninen - muutokset välittäjien, neuronien erityksessä.

    Biokemiallisiin häiriöihin sisältyy hermoston solujen resoluutio johtuen:

    • Parkinsonin ja Alzheimerin tauti;
    • skitsofrenia;
    • epilepsia;
    • aivovaurio;
    • multippeliskleroosi.

    nootropics

    Serebrolysiini vähentää haitallisten aminohappojen vaikutusta neuroneihin ja estää vaurioita hypoksian aikana; tulee aivoihin suurella nopeudella.

    Positiivisen katsauksen lääkkeestä antaa neurologi Voronezh D.G. Lee ja suosittelee sitä aivojen verenkierron, traumaattisten aivovaurioiden, enkefalopatian seurauksissa.

    Pirasetaami parantaa aineenvaihduntaprosesseja, suojaa verisuonia happea puuttuessa tai kehon päihteissä.

    Injektioliuos ja kapseli valmistetaan Venäjällä.

    Akuutissa tilassa lääke määrätään lihakseen tai laskimonsisäisesti. Vakautumisen jälkeen kapselit määrätään kursseilla: aikuiset 5 viikosta, lapset viikosta oireiden hoidossa:

    Ihmiset hämmästyivät! Liitokset paranevat 3 päivässä! Liitä...

    Harva tietää, mutta se parantaa nivelten määrää 7 päivässä!

    • keskittymisen rikkominen;
    • aivovaurio;
    • kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen;
    • Alzheimerin tauti;
    • krooninen alkoholismi;
    • lasten oppimisvaikeudet.
    • Picamilon parantaa verenkiertoa, poistaa väsymystä.

    Valmistettu Venäjällä injektioliuoksen ja tabletin muodossa.

    Lääke annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Vakautumisen jälkeen tabletit määrätään kuukauden ajan hoidon aikana:

    • voimattomuus;
    • tunnetilat, joihin liittyy pelko ja ärtyneisyys;
    • virtsarakon toimintahäiriöt;
    • visuaalisen toiminnan rikkominen;
    • alkoholimyrkytysten lievittäminen;
    • fyysisen suorituskyvyn palauttamiseksi.

    Antioksidantit

    Mexidol parantaa kehon vastustuskykyä stressitilanteissa ja haitallisessa ympäristössä, lisää kykyä havaita ja toistaa tietoa.

    Valmistettu Venäjällä tablettimuodossa ja injektioliuosena.

    Akuutissa tilassa lääke määrätään lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 5–12 päivän kurssina (on mahdollista käyttää tabletteja) seuraavien tilojen hoidossa:

    • aivojen verenkierron rikkominen;
    • VSD-oireyhtymä;
    • ateroskleroottiset häiriöt;
    • glaukooma;
    • alkoholimyrkytysten lievittäminen;
    • sydäninfarkti.

    Tiede-ehdokas, terapeutti Moskovasta S.V. Yakovlev puhuu lääkkeestä myönteisesti, suosittelee sitä päälääkkeeksi orgaanisissa aivosairauksissa ja neurologisten oireiden lievittämiseksi.

    Glysiini parantaa aivojen verenkiertoa, lisää henkistä suorituskykyä, vähentää psyko-emotionaalista väsymystä.

    Valmistettu Venäjällä kielen alla ja kielen alla olevina tabletteina.

    Lääke määrätään kursseilla seuraavien sairauksien hoitamiseksi:

    • heikentynyt suorituskyky;
    • lisääntynyt ärtyisyys;
    • VSD-oireyhtymä;
    • iskeeminen aivohalvaus;
    • eri alkuperää olevat neuroosit.

    Antioksidantit osoittavat uneliaisuutta, kuivia limakalvoja, allergisia reaktioita.

    Verisuonilääkkeitä käytettäessä esiintyy ihon punoitusta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, bronkospasmia, anafylaktista shokkia, osteoporoosia, hiustenlähtöä.

    Adaptogeenien puolella voi ilmetä unettomuutta, allergisia reaktioita, ripulia, liiallista ärtyneisyyttä.

    Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu tähän. ota käyttöön

    Nootropiineja ovat ensinnäkin pirasetaami ja sen homologit (anirasetaami, oksirasetaami, pramirasetaami, etirasetaami jne.), Pyridotoli (enkefaloli), asefeeni (meklofenoksaatti), samoin kuin jotkut lääkkeet, jotka liittyvät rakenteellisesti gamma-aminovoihappoon (aminaloni, natriumoksibutyraatti), pantogaami, fenibuti, pikamiloni jne.).

    Tärkeimmät nootropiikan toiminnan ilmenemismuodot ovat älyllisten ja kotimaisten toimintojen aktivointi, oppimiskyvyn lisääminen ja muistin paraneminen. Ne stimuloivat jossain määrin herätyksen siirtoa keskushermossa, helpottavat tiedon siirtoa aivojen pallonpuoliskojen välillä, parantavat energiaprosesseja ja aivojen verenkiertoa..

    Nootropiikkien tunnusomainen ominaisuus on niiden antihypoksinen aktiivisuus. Kyky vähentää kudoksen hapenkulutusta ja lisätä kehon vastustuskykyä hypoksialle on ominaista jossain määrin kaikille nootropiinisille lääkkeille.

    Nootropiinisten lääkkeiden vaikutustapaa ei tunneta hyvin. Pirasetaamilla on kemiallinen rakenne, joka on samanlainen kuin gamma-aminovoihapolla (GABA), ja sitä voidaan pitää tämän aminohapon johdannaisena, joka on tärkein estävä välittäjäaine. Keho ei kuitenkaan muunna pirasetaamia GABA: ksi, ja aivojen GABA: n pitoisuus ei suurene pirasetaamin käytön jälkeen..

    Samanaikaisesti suhteellisen suurina annoksina ja toistetulla annolla pirasetaami kykenee tehostamaan GABAergisiä estäviä prosesseja. Siksi GABAergic-elementtejä ja GABAergic-prosessien merkitystä pirasetaamin vaikutusmekanismissa ei ole suljettu pois. Nootropiinisten lääkkeiden vaikutus aivojen muihin välittäjäainejärjestelmiin, mukaan lukien glutamatergiset prosessit, dopamiinisynteesi ja norepinefriinitaso, on todennäköisesti tärkeä..

    Pirasetaamin ja asefeenin vaikutuksesta asetyylikoliinin konsentraatio synapsien tasolla ja kolinergisten reseptorien tiheys kasvaa. Jotkut nootropiikit lisäävät aivojen serotoniinitasoja. Erityisen tärkeä nootropiikkien vaikutusmekanismissa on vaikutus hermosolujen metabolisiin ja bioenergeisiin prosesseihin:

    • Mexidolum - 0,125 g tablettia; ampullit, joissa on 2 ml 5-prosenttista liuosta
    • Emoxipinum - 5 ml injektiopullot; ampullit, joissa on 1 ml 1% tai 3% liuosta; ampullit, joissa on 5 ml 3-prosenttista liuosta laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten; silmätipat 1%
    • Pyracetamum - 0,2 tablettia; 0,4 g; kapselit 0,4 g; ampullit, joissa on 5 ml 20-prosenttista liuosta
    • Cerebrolysin - ampullit yhdestä; viisi; 10 ml
    • Semaxum - nenätipat
    • Picamilon - 0,01 tablettia; 0,02; 0,05 g
    • Fezam - kapselit
    • Sinnarisiini - 0,01 g tablettia
    • Nimodipinum - 0,03 g tablettia; pullot, joissa on 50 ml 0,02% liuosta
    • Nicergolinum - 0,01 g tablettia
    • Vinpocetinum - tabletit, joiden paino on 0,005 g; ampullit, joissa on 2 ml 0,5% liuosta
    • Vincapan (Vincamin) - 0,01 g tablettia
    • Pentoxyphyllinum - 0,1 tablettia; 0,3; 0,4; 0,6 g; ampullit, joissa on 5 ml 2-prosenttista liuosta
    • Complamin (Xantinoli nicotinas) - 0,15 pilleriä; 0,3 g; ampullit, joissa on 2 ml 15% ja 10 ml 15% liuosta
    • Tioasetaamilla päällystetyt tabletit
    • Oxibralum - kapselit

    Antioksidantit

    Antioksidantit ovat lääkkeitä, jotka neutraloivat vapaiden radikaalien patogeeniset vaikutukset. Hoidon jälkeen kehon solut uusiutuvat ja paranevat. Antihypoksantit parantavat kehossa kiertävän hapen käyttöä ja lisäävät solujen vastustuskykyä hypoksialle. Ne estävät, vähentävät ja poistavat hapenpuutteen oireita pitämällä energian aineenvaihduntaa optimaalisella tasolla.

    Luettelo antioksidanttivaikutteisista neuroprotektiivisista lääkkeistä:

    1. "Mexidol" on tehokas hypoksiaa, iskemiaa ja kouristuksia vastaan. Lääke lisää kehon vastustuskykyä stressille, stimuloi sen sopeutumiskykyä ympäristön vahingollisiin vaikutuksiin. Tämä lääke sisältyy aivojen verenkiertohäiriöiden monimutkaiseen hoitoon. "Meksidolin" vaikutuksesta tiedon havaitsemisen ja toistamisen prosessit paranevat, etenkin vanhuksilla, kehon alkoholimyrkytys vähenee.
    2. "Emoksipiini" lisää antioksidanttientsyymien aktiivisuutta, vähentää prostaglandiinien muodostumista ja estää tromboagregaatiota. "Emoksipiini" määrätään potilaille, joilla on merkkejä akuutista aivo- ja sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta, glaukoomasta, silmänsisäisestä verenvuodosta, diabeettisesta retinopatiasta..
    3. "Glysiini" on aminohappo, joka on aivojen luonnollinen metaboliitti ja vaikuttaa sen erikoistuneiden järjestelmien ja epäspesifisten rakenteiden toimintatilaan. Se on välittäjäaine, joka säätelee metabolisia prosesseja keskushermostossa. Lääkkeen vaikutuksesta psyko-emotionaalinen stressi vähenee, aivojen toiminta paranee, astenian vaikeusaste ja patologinen riippuvuus alkoholista vähenevät. "Glysiinillä" on stressiä vähentävä ja sedatiivinen vaikutus.
    4. "Glutamiinihappo" on lääke, joka stimuloi kehon palautumisprosesseja, normalisoi aineenvaihduntaa ja hermoimpulssien siirtoa. Se lisää aivosolujen vastustuskykyä hypoksialle ja suojaa kehoa myrkyllisten aineiden, alkoholin ja tiettyjen lääkkeiden myrkyllisiltä vaikutuksilta. Lääke on määrätty skitsofreniaa, epilepsiaa, psykoosia, unettomuutta, enkefaliittia ja aivokalvontulehdusta sairastaville potilaille. "Glutamiinihappo" sisältyy lasten aivohalvauksen, poliomyeliitin, Downin taudin kompleksiseen terapiaan..
    5. Complamin on neurotrooppinen lääke, joka parantaa veren virtausta aivoihin, edistää hapetetun veren virtausta aivokudokseen ja estää verihiutaleiden aggregaatiota. "Complamin" on epäsuora antioksidantti, joka aktivoi lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, jolla on maksa suojaava vaikutus.

    Huumeiden luokittelu

    Vaikutusmekanismista ja koostumuksesta riippuen erotellaan seuraavat neuroprotektiivisten lääkkeiden ryhmät:

    1. Nootropiikit - parantavat aineenvaihduntajärjestelmää, niitä käytetään neurologisten ja psyykkisten häiriöiden hoidossa.
    2. Antioksidantit - suunniteltu torjumaan haitallisten tekijöiden aiheuttamia vapaita radikaaleja.
    3. Vasoaktiiviset lääkkeet - vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, parantavat verenkiertoa:
    • antikoagulantit - vähentävät veren viskositeettia;
    • angioprotektorit - lisäävät veren mikroverenkiertoa verisuonten seinämissä vähentäen siten niiden läpäisevyyttä;
    • myotroopit - lisäävät verisuonten sävyä ja veren virtausta suonien läpi;
    • lääkkeet, jotka vaikuttavat aineenvaihdunnan toimintaan (kalsiumkanavasalpaajat);
    • psykostimulantit - tarjoavat aivoille ravintoa.
    1. Yhdistelmälääkkeet - yhdistä useita ominaisuuksia (esimerkiksi vasoaktiivinen ja antioksidantti).
    2. Adaptogeenit - kasvipohjaiset neuroprotektiiviset lääkkeet.

    Kuvatut neuroprotektiiviset aineet voidaan diagnoosista ja terveydentilasta riippuen yhdistää antamisen aikana, kun taas lääkärin tulee määritellä lääkkeiden nimitys, kuten hoitosuositus,.

    adaptogens

    Kasviperäisiä valmisteita, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä haitallisille ja patologisille vaikutuksille, kutsutaan adaptogeeneiksi. Rohdosvalmisteiden pohjalta olevat aineet auttavat sopeutumaan stressiin, voimakkaaseen ilmastomuutokseen. Niitä käytetään tehokkaasti paranemisaikana aivohalvauksen jälkeisten tilojen, aivojen tartuntatautien, kallonsisäisten vammojen hoidossa..

    Ginseng-tinktuura

    Yrttilääkkeellä on hyödyllinen vaikutus hermo-, verisuoni- ja aineenvaihduntajärjestelmiin. Sitä määrätään lisähoitona potilaille, joita tauti on heikentänyt, samoin kuin fyysisen ja hermoston uupumisen merkkejä esiintyessä. Infuusion vastaanottaminen auttaa vähentämään verensokeria, nostamaan verenpainetta hypotension aikana, parantamaan aineenvaihduntaa, poistamaan oksentelua.

    Ginkgo biloba

    Valmiste sisältää sellaisia ​​kasviaineita kuin eleutherococcus ja gotu kola. Sitä määrätään kallonsisäisen verenpaineen, aivojen heikentyneen toiminnan, hermostuneisuuden väsymyksen, verisuoni- ja endokriinisten sairauksien, hermosolujen välisen impulssien vähentyneen.

    Apilak

    Mehiläisten kuivattuun perunanhyytelöön perustuva biostimulantti määrätään matalan verenpaineen, voimien menetyksen, aliravitsemuksen, mielenterveyden ja neurologisten häiriöiden varalta. Apilakia ei suositella lisämunuaisten toimintahäiriöihin, kuten myös yliherkkyyteen tai mehiläistuotteiden intoleranssiin.

    Tehokkaiden lääkkeiden valinta

    Kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa ja verenkierron normalisoinnissa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

    1. Lihasrelaksantit.
    2. Tulehduskipulääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
    3. Chondroprotectors.
    4. kipulääkkeet.
    5. Verisuonia laajentavat lääkkeet.
    6. Vitamiinikompleksit.

    Aivojen verenkiertoa parantavat lääkkeet ovat erittäin tärkeitä. Aivojen työ riippuu tästä toiminnosta, koska se vaatii ravintoaineita. Verenkiertoon liittyvät ongelmat johtavat väistämättä erilaisiin tiloihin, joista vaarallisin on aivohalvaus..

    Verisuonia laajentavat lääkkeet määrätään usein kohdunkaulan osteokondroosin ja aivoverenkiertoon liittyvien onnettomuuksien kehittyessä. Nämä lääkkeet sisältävät lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää sileiden lihasten sävyä. Tämä johtaa verisuonten ontelon kasvuun, joten aivojen verenkierto paranee. Siten vasodilataattorien vaikutusta edustavat seuraavat piirteet:

    • rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin;
    • muutos hermostalppujen herkkyydessä.

    Esitetyn lääkeryhmän käyttö johtaa seuraaviin tuloksiin:

    1. Veren pysähtyneiden prosessien eliminointi.
    2. Parantaa sairaiden nivelten ja kudosten verenkiertoa.
    3. Hermoimpulssien suorituskyvyn palauttaminen.

    Yhdistetyt rahastot

    Niistä on myös keskusteltava, koska puhumme lääkkeistä, joiden vastaanotto edellyttää neurometabolista terapiaa. Alzheimerin taudissa, skitsofreniassa ja muissa häiriöissä et voi tehdä ilman, että otat yhdistelmälääkkeitä..

    Niillä on vasoaktiivinen ja metabolinen vaikutus, jota tarvitaan parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Samaan aikaan käytetyt lääkeannokset ovat hyvin pieniä..

    Tällaiset yhdistelmäryhmän lääkkeet ovat suosittuja:

    • Thiocetam. Tarjoaa immunomoduloivia, hepatoprotektoivia, sydänsuojaavia ja antihypoksisia vaikutuksia.
    • Phezam. Tämä lääke laajentaa verisuonia ja parantaa kehon hapenottoa. Lisäksi työkalu nopeuttaa glukoosin, proteiinien aineenvaihdunnan hyödyntämistä ja stimuloi myös verenkiertoa ja interneuronaalista kulkeutumista keskushermostoon. Sitä määrätään jopa ajattelu-, mieliala- ja muistihäiriöille..

    Neuroprotektiiviset aineet aivohalvaukseen

    Neuroprotektiiviset aineet ovat lääkkeitä, jotka suojaavat hermosoluja patogeenisiltä tekijöiltä. Ne poistavat tai vähentävät hermosolujen patofysiologisia ja biokemiallisia häiriöitä.

    Neurosuojaavat aineet suojaavat, parantavat ja mukauttavat aivojen rakenteita aivohalvauksen kielteisiin vaikutuksiin. Lisäksi neuroprotektiiviset aineet auttavat vähentämään vaikeiden ja peruuttamattomien hermosoluvaurioiden kehittymistä. On huomattava, että näiden lääkkeiden nimittäminen on yksi tehokkaimmista menetelmistä potilaiden hoidossa, joilla aivojen verenkierto on riittämätöntä..

    Neuroprotektoreiden luokittelu
    Neuroprotekteerit on jaettu toimintamekanisminsa mukaan useisiin ryhmiin:

    nootropiiniset lääkkeet;
    antioksidantit;
    lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
    lääkkeet, joilla on yhdistetty vaikutus;
    adaptogens.
    Luettelo neuroprotektiivisista lääkkeistä
    Tässä on luettelo huumeista, jokaisesta samanlaisten huumeiden ryhmästä:

    1. Nootropiiniset lääkkeet:

    Pirasetaami;
    Cerebrolysin;
    Semax;
    Picamilon;
    Ceraxon.
    2. Antioksidantit:

    Mexidol;
    Mexicor;
    Emoxilin;
    kversetiini;
    Corvitin;
    Flacumin;
    glysiini;
    glutamiini;
    niasiini;
    Complamin;
    Thiotriazoline;
    Neurovitan;
    Neuroni;
    Neuronorm;
    Neuroubin;
    Cytoflvin.
    3. Lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa:

    Tiklid;
    klopidogreeli;
    Sincumar;
    varfariini;
    Phenylin;
    Cinnarizine (Stugeron);
    Nimodipiini (nimoton);
    Nicergoline (Simeon);
    Vinposetiini (Cavinton);
    Vinkamiini (oksibraali);
    Trental;
    Agapurin;
    Complamin.
    Luettelo neuroprotektiivisista lääkkeistä
    4. Valmistelut yhdistetyllä toiminnalla:

    Thiocetam;
    Phezam.
    5. Adaptogeenit:

    eleuterokokin tinktuura;
    nestemäinen uute ginsengistä;
    Kiinalainen sitruunaruoho-tinktuura.
    Homeopaattiset lääkkeet, kuten Cerebrum Compositum ja Memoria, voidaan myös lisätä neuroprotektoreiden luetteloon..

    Aivojen rakenteiden toimintahäiriöt ilmenevät pitkittyneen verisuonihäiriöiden, infektio- ja tulehduksellisten sairauksien kehityksen poikkeamien, synnynnäisten rakenteellisten poikkeavuuksien ja vastaavien ongelmien seurauksena. Jopa vammoihin, ateroskleroosiin ja iskeemisiin prosesseihin.

    Viime kädessä paikallisella tasolla melkein aina puuttuu ravitsemus ja solujen hengitys, mikä johtaa aivohalvaukseen, aivokudoksen tuhoutumiseen ja eriasteisen vammaisuuteen..

    Neuroprotekterit ovat useiden lääkeryhmien lääkkeitä, joita yhdistää kyky vaikuttaa kvalitatiivisesti hermorakenteiden verenvirtauksen, kaasunvaihdon ja ravitsemuksen tilaan. Niitä määrätään pitkillä kursseilla osana patologisten prosessien hoitoa..

    Kaikkia neuroprotektiivisia lääkkeitä on viisi ryhmää:

    • Nootropics. Oikeastaan ​​kiihdyttää aineenvaihdunnan ilmiöitä aivoissa.
    • Aivoverenkierron lääkkeet. Paikalliseksi verenvirtauksen korjaamiseksi.
    • Adaptogeeniset aineet. Antaa kehon sopeutua negatiivisiin olosuhteisiin.
    • Antioksidantit Estää valtimoiden seinämien hapettuminen, normalisoida aivojen rakenteet tällä tavalla.
    • Sekoitetut tai yhdistelmälääkkeet.

    Soveltamista ilman lääkärin hyväksyntää ja määräämistä ei suositella. Koska hyödyllisen vaikutuksen lisäksi monet negatiiviset ilmiöt ovat mahdollisia. Jopa päinvastainen vaikutus, jos annos ylitetään tai jos sitä käytetään väärin.

    Nootropiiniset lääkkeet

    Tätä lääkeryhmää käytetään tukevana toimenpiteenä. Sitä määrätään pääasiassa lyhyillä kursseilla, mutta pitkäaikainen systemaattinen käyttö on mahdollista. Kysymys jää lääkärin harkintaan.

    Farmakologinen vaikutus perustuu useisiin kykyihin:

    • Tiettyjen aineiden synteesin kiihtyminen, jotka varmistavat hermokuitujen normaalin johtavuuden. Tämä on tällaisten tuotteiden päälaatu..
    • Regeneratiivisten ominaisuuksien vakauttaminen, kaikkien paranemisprosessien voimakkuuden lisääntyminen. Tätä tarvitaan pääasiassa potilaille hätätilanteiden, kuten aivohalvauksen tai hematooman, trauman jälkeen.
    • Normaalin kaasunvaihdon palauttaminen. Nootropiiniset lääkkeet myötävaikuttavat hermokudosten hapen tarjonnan korjaamiseen. Ottaen huomioon, että aivot ovat erittäin nirsojä hapen pitoisuudesta, tämä vaikutus havaitaan melkein ensimmäisistä vastaanottoista lähtien.

    Lisäksi nootropiikit tarjoavat epäsuorasti normaalin henkisen toiminnan ja pystyvät palauttamaan muistin ja kognitiiviset kyvyt lyhyessä ajassa. Käyttäessäsi ja yleensä määrääessäsi sinun on kuitenkin oltava varovainen..

    Suuret annokset aiheuttavat sivuvaikutuksia. Lisäksi on pidettävä mielessä, että mikä tahansa lokalisoituneen aivokasvaimen läsnä ollessa, se on ehdoton vasta-aihe nootropiikkien käytölle. Koska neoplasian nopeutettu kasvu on todennäköistä. Sisältää hyvänlaatuisen, jopa tyypilliseen aivolisäkkeen adenoomaan. Tämä on suora polku psyykkisiin ja orgaanisiin häiriöihin..

    Aivojen aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi on olemassa monia neurotrooppisten lääkkeiden nimiä. Pidä erityisen suosittua lääketieteellisessä ympäristössä.

    Ehkä ensimmäinen kyseisestä huumeesta. Sitä käytetään monissa tilanteissa, se on eräänlainen universaali nimi. Sitä määrätään pääasiassa kroonisten iskeemisten aivoprosessien ehkäisevänä toimenpiteenä tai terapiana.

    Kognitiivisten kykyjen, aivojen ravintohäiriöiden korjaamiseksi tarvitaan melko pitkä kurssi.

    Sillä on minimaaliset sivuvaikutukset, joten pitkästä historiastaan ​​huolimatta se säilyttää sijaintinsa neurologien ehdollisissa luokituksissa.

    Sillä on kapea käyttöalue, se palauttaa hermosolujen kalvot ja estää niiden jatkokuoleman. Näiden indikaatioiden joukossa ovat minkä tahansa tyyppiset traumat, samoin kuin iskeemiset ja verenvuototavat.

    On järkevää käyttää samanlaista lääkettä koko kuntoutusjakson ajan..

    Kieltäytyminen tapahtuu vähitellen, kunnes tila normalisoituu. Jatkossa ennaltaehkäisyyn määrätään muita lääkkeitä..

    Intensiteetti on suunnilleen yhtä suuri kuin pirasetamin hermosuojausvaikutus. Se on luotu sian aivovalmisteen perusteella ja sitä valmistetaan injektioliuosena. On luonnollista, luonnollista alkuperää. Siksi on olemassa minimaaliset vasta-aiheet, samoin kuin sivuvaikutusten todennäköisyys.

    Et voi kuitenkaan ottaa lääkettä yksin. Seuraukset ovat arvaamattomia.

    Se on sekoitettu neuropeptidi, joka tarjoaa paitsi neurometabolismin kiihtymisen myös palauttavan riittävän verenvirtauksen. Tarkoittaa synteettisiä, yleismaailmallisia keinoja, joita sovelletaan asiantuntijoiden harkinnan mukaan.

    On muitakin nimiä, mutta niille annetaan paljon harvemmin. Tarvittavan lääkityksen valinta riippuu kliinisestä tapauksesta..

    Yksityiskohtainen katsaus nootropiikista lue täältä.

    aivoverisuoni-

    Verisuonirahastot muodostavat perustan monien prosessien systeemiselle korjaamiselle: verenpaineesta krooniseen enkefalopatiaan, aivojen rakenteiden normaalin ravitsemuksen häiriöihin.

    Ne ovat monipuolisia verrattuna nootropipeihin, mutta niillä on paljon enemmän sivuvaikutuksia. Ryhmä on heterogeeninen ja sisältää useita alatyyppejä, jotka yhdistetään potilaan kehoon vaikuttavien vaikutusten mekanismien mukaan.

    • Veren virtauksen palauttaminen. Vähentämällä tiettyjen tiettyjen aineiden synteesinopeutta, jotka häiritsevät suurten valtimoiden sävyä. On myös muita tapoja suoraan altistumiseen, biokemialliset ominaisuudet riippuvat nimenomaisesta nimestä ja alaryhmästä.
    • Veren reologisten ominaisuuksien normalisointi. Ohennus, lisää joustavuutta. Siitä tulee aliravitsemuksen poistamisen tekijöitä. Vaikka ei aina.
    • Verisuoniseinien tilan korjaus. Hapettumisnopeuden lasku, kimmoisuuden palauttaminen. Samanlainen neuroprotektiivisten lääkkeiden ennaltaehkäisevä vaikutus auttaa estämään monia ongelmia, muun muassa vähentämällä verenvuototaudin tai aivojen aneurysmien todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

    Epäsuorasti aivoverenkierron lääkkeet parantavat henkistä toimintaa, muistia, huomiota ja lievittävät neurologisen alijäämän oireita: päänsärkystä muille.

    Jos puhumme tällaisten aivosuojaimien erityisistä nimistä:

    Keskeytä verihiutaleiden aggregaatio. Itse asiassa tämä vaikutus lisää veren virtausta. Monilla tämän tyyppisillä lääkkeillä on lievä vaikutus, joten ne aiheuttavat minimaalisen vaaran korkealla terapeuttisella kyvyllä..

    Klassisiin nimiin sisältyvät asetyylisalisyylihappoon perustuvat lääkkeet: Aspiriini, Thrombo-ass. Nykyaikaisemmat tyypit, joilla ei ole tätä ainetta rakenteessa ja koostumuksessa: klopidogreeli, Ticlopidine ja muut. Levitä tiukasti ohjeiden mukaan.

    Verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa..

    Paljon tehokkaampi farmakologinen ryhmä. Ne voivat häiritä hyytymistekijöiden synteesiä. Näillä lääkkeillä on paljon enemmän sivuvaikutuksia. Käyttö on mahdollista vain rajoitetuissa tapauksissa. Esitetyt valmisteet ovat antikoagulantteja, joilla on eripainoiset hepariinit.

    Lue tarkka kuvaus antikoagulantteista täältä.

    Yhdistetyn lääkkeen avulla voit ratkaista heti ryhmän ongelmia: normalisoida verenkierto vähäisen verihiutaleiden vastaisen toiminnan takia, pysäyttää aivovaltimoiden kouristukset, palauttaa painetasot, älylliset kyvyt, ajattelukyvyt.

    Lääkkeellä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia, mutta jos sitä käytetään väärin, se provosoi ilmeisiä asteenisiä ilmiöitä - väsymystä, heikentynyttä suorituskykyä. Tämä on otettava huomioon määrättäessä hoitoa..

    Saatavana tabletteina ja ampulleina injektiota varten. On erityinen vaikutus. Toimii verisuonia laajentavana aineena. Toisin sanoen se laajentaa verisuonia, auttaa parantamaan aivokudosten ravintoa (ryhmä verisuonia laajentavia lääkkeitä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä).

    Toisaalta lääkitys auttaa vähentämään hapen hermosolujen tarvetta ja auttaa optimoimaan aivojen rakenteiden toiminnan. Käytetään monissa tapauksissa.

    Neuroprotektiivinen terapia ei sisällä pelkästään nootropiireja tai aivoverenkiertoa, yleensä useita erityyppisiä nimiä käytetään erityisten hoitongelmien ratkaisemiseksi. Niistä on yleensä paljon, etenkin potilailla, joilla on iskeemiset häiriöt.

    adaptogens

    Periaatteessa ne eivät kuulu klassisiin lääkkeisiin. Useimmat tämän tyyppiset lääkkeet edustavat naturopaattista suuntaa..

    Niitä ei kuitenkaan voida kutsua täysin kansanmielisiksi, koska nämä ovat tosiasiallisesti tunnustettuja lääkkeitä, joiden teho on todistettu kliinisissä tutkimuksissa..

    • Eleutherococcus-tinktuura. Se auttaa aktivoimaan suojaprosesseja ja palauttamaan aivojen rakenteiden ravitsemuksen. Toisaalta sillä on korkea äänivaikutus.

    Jos sitä käytetään väärin, se aiheuttaa verenpaineen nousun. Se voi olla vaarallinen verenpainepotilaille.

    • Ginseng-tinktuura. Nopeuttaa aineenvaihduntaa. Vaikuttaa suunnilleen samaan vaikutukseen kuin Eleutherococcus.

    Molempia nimiä voidaan käyttää tiukasti merkintöjen mukaan. Nämä eivät ole ravintolisät, joita voidaan käyttää ilman lupaa, neuvottelematta lääkärin kanssa..

    Ehdollisesti suurin osa nootropiineista voidaan myös luokitella tähän, koska niiden avulla aivot voivat työskennellä olosuhteissa, joissa happea ei ole riittävästi..

    Antioksidantit

    Positiivinen vaikutus perustuu tämän tyyppisten lääkkeiden kaksoiskykyyn.

    • Yhtäältä kyky neutraloida vapaita radikaaleja. Selvemmin sanottuna termi viittaa eri aineiden ioneihin. Kun ne ovat kosketuksessa verisuoniseinämän, aivosolujen ja muiden rakenteiden kanssa, ne joutuvat hapettumisreaktioon, joka aiheuttaa tuhoamisen ja johtaa lopulta moniin sairauksiin.

    Kyky neutraloida vapaita radikaaleja auttaa palauttamaan solujen suorituskyvyn ja ylläpitämään niiden toiminnallista aktiivisuutta. Estää myös kehon syöpäprosesseja, tosin epäsuorasti.

    • Toisaalta antioksidantit lisäävät hapen prosessointia. Toisin sanoen kaasunvaihtotehokkuus nousee jyrkästi. Kun kehossa on sama määrä O2: ta, se osoittautuu riittävän pääprosessien varmistamiseksi.

    Kaikki antioksidanttien työ perustuu tähän mekanismiin. Tällaisia ​​lääkkeitä puhtaassa muodossa on hyvin vähän. Heillä on yleensä useita farmakologisia ominaisuuksia..

    Luettelo antioksidanttisista hermosuojauslääkkeistä:

    • Glysiini on klassinen lääke, joka kuuluu nootropiinilääkkeisiin. Mutta välittäjäaineen kyvyn ja hapen hyväksikäytön kiihtymisen, taistelun kehon vapaita ioneja vastaan ​​vuoksi, sitä voidaan myös pitää antioksidanttina.

    Sitä käytetään laajimmin kliinisessä käytännössä. Lähinnä korkean hyötysuhteen ja alhaisten kustannusten vuoksi. Allergisten reaktioiden todennäköisyys on kuitenkin suuri. Kun otat, sinun on seurattava huolellisesti hyvinvointiasi.

    • Mexidol. Työkalu, jonka soveltamisala on suhteellisen kapea. Pohjimmiltaan sitä määrätään osana enkefalopatian ja muiden verenkiertohäiriöiden korjaamista. Mahdollinen käyttö iskeemisen aivohalvauksen ehkäisyyn, muut vastaavat prosessit.

    Lääkärit määräävät Mexidolia monimutkaisen hoidon välineeksi, mutta ei monoterapiaksi (ainoa).

    • Glutamiinihappo Kliinisissä ominaisuuksissa samanlainen kuin glysiini, mutta sillä on laaja käyttösovellus.
    • Emoxipin. Sitä määrätään lääkkeeksi sydänkohtauksen, aivohalvauksen, samoin kuin silmästä johtuvien ja profiloitujen patologioiden seurausten hoidossa. Esimerkiksi glaukooma, diabeettinen retinopatia. Tapauksia, joissa soveltaminen on mahdollista, on melko kapea.

    Antioksidantit ovat sekoitettuja ominaisuuksia, joten ne soveltuvat käytettäväksi monissa tilanteissa. Lukuun ottamatta poikkeusryhmää.

    Yhdistelmälääkkeet

    Periaatteessa nämä rahastot sisältävät useita aiemmin ilmoitettuja nimiä. Kompleksissa vaikutus muuttuu voimakkaammaksi.

    On tärkeää, että valmistaja ottaa huomioon yhteensopivuuden ja luo jo tällä perusteella uudenlaisia ​​rahastoja.

    Suosituimpia:

    • Phezam. Se on yhdistelmä pirasetaamia ja cinnariziinia. Sitä käytetään vastaavissa tilanteissa. Aiheuttaa vähimmäisvaikutuksia. Mutta et silti voi ottaa sitä ilman lupaa.
    • Thiocetam. Sitä käytetään suunnilleen samoissa tapauksissa. Nimien välillä ei ole perustavanlaatuista eroa.

    Kysymys tällaisten lääkkeiden määräämiskelpoisuudesta on edelleen asiantuntijan harkinnan varassa..

    Neurotropiinisella toiminnalla tarkoitetaan kykyä palauttaa normaali verenvirtaus ja optimoida aineenvaihdunta aivoissa. Samanlainen vaikutus vaaditaan useimmissa aivojen rakenteisiin vaikuttavissa neurologisissa sairauksissa. Erikoislääkäri valitsee nimet ja käyttötavat tilanteen arvioinnin jälkeen.

    E. V. Ekusheva
    OLEN. Sechenovin ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, Moskova

    Asiasanat: aivohalvaus, neuroprotektiivinen terapia, sytoflaviini, energiavaje, antioksidanttien energikorjaus.
    Yhteenveto. Artikkelissa keskustellaan neuroprotektiivisen terapian periaatteista iskeemisessä aivohalvauksessa, mikä on patogeneettisesti perusteltu suunta kaikissa palauttavan hoidon vaiheissa aivojen verenkiertohäiriöiden jälkeen. Sytoflaviini on yksi tutkituimmista alkuperäisistä kotimaisista sytoprotektoreista, joka vaikuttaa iskeemisen kaskadin tärkeimpiin patofysiologisiin prosesseihin. Lukuisten kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat sytoflaviinin tehokkuuden, turvallisuuden, laajan farmakologisen vaikutuksen ja hyvän sietokyvyn potilailla, joilla on iskeemisen aivohalvauksen eri ajanjaksot..

    Iskeemisen aivohalvauksen laajalle levinnyt levinneisyys, potilaiden korkea vammaisuuden ja kuolleisuuden prosenttiosuus aivo-verisuonitapaturman jälkeen määrittävät ongelman suuren lääketieteellisen ja sosiaalisen merkityksen ja tarpeen patogeneettisten mekanismien tutkimiseksi ja uusien lähestymistapojen etsimiseksi tämän taudin diagnosointiin ja hoitoon..

    Potilaiden iskeemisen aivohalvauksen jälkeisen lääketieteellisen kuntoutuksen tehokkuus riippuu terapeuttisen prosessin oikeasta järjestämisestä, jonka pääperiaatteet ovat nopein mahdollinen hoidon aloittaminen, jolla pyritään palauttamaan verenvirtaus aivojen vaurioalueella ja suojaamaan sitä hypoksialta ja iskemialta. Potilas tulee päästä erikoistuneeseen sairaalaan, jolla on kyky tarjota elvytyshoitoa ja tarjota potilaan tilalle riittävä hoito koordinoidun monitieteisen lähestymistavan avulla (todistustaso I aivohalvauksen saaneiden potilaiden hoidon suositusten mukaisesti EUSI (European Stroke Initiative). ) [9, 10]; sekä varmistaa systemaattisen, johdonmukaisen ja jatkuvan palautumisprosessin.

    Tällä hetkellä on määritetty iskeemisen aivohalvauksen kompleksisen hoidon perusperiaatteet, mikä muodostaa noin 80% kaikentyyppisistä akuuteista aivo-verisuonitapaturmista. Potilaiden hoitoon akuutin aivoverenkiertoonnettomuuden jälkeen sisältyy useiden erilaisten lääketieteellisten menetelmien käyttö, mukaan lukien lääkehoito, kuntoutusprosessin kaikissa vaiheissa alkaen sairauden akuutista ajanjaksosta, jolloin potilaan kuntoutusmahdollisuudet määritetään suurelta osin. Koska aivohalvauksen jälkeinen toipumisprosessi on monikomponentti ja monitieteinen, lääkehoito koostuu perus- (elintoimintojen peruskorjaus) ja reperfuusiohoidosta (antikoagulanttien, verihiutaleiden vastaisten aineiden ja kudoksen plasminogeeniaktivaattoreiden käyttö); hermosuojaus (aivojen haitallisten vaikutusten ehkäiseminen, keskeyttäminen ja vähentäminen) sekä aivohalvauksen jälkeisten sairauksien toissijainen ehkäisy ja hoito sekä neurorehabilitaation toimenpiteet [17].

    Neurosuojaushoito on yksi houkuttelevimmista ja lupaavimmista alueista ACVA-potilaiden hoidossa, jonka päätehtävänä on lisätä aivohermosolujen vastustuskykyä akuutille iskemialle. Tämän strategisen suunnan kiistaton merkitys liittyy tosiasiaan, että suurimman osan aivoinfarktista muodostuu 3-6 tunnissa akuutin aivo-verisuonitapaturman alkamisesta. Iskeemisessä vyöhykkeessä havaitaan primaarinen hapettumisstressi ja lipidien peroksidaatioprosessien lisääntyminen, energiaa tuottavien prosessien rikkominen havaitaan aivojen hermosolujen epätäydellisen happea toimittamisen seurauksena, mikä johtaa vapaiden radikaalien muodostumiseen ja eksitotoksiseen vaikutukseen [2]..

    Neurosytoprotektiona voidaan pitää mitä tahansa strategiaa tai niiden yhdistelmää, joka estää, estää ja / tai hidastaa hermosolujen rakenteiden ja aivoyhteyksien vaurioita edistämällä aivohermosolujen ja niiden ympäristön morfologista, metabolista ja toiminnallista palautumista. Varmasti kaikista neuroprotektiivisista strategioista lääkelähestymistapoja tutkitaan ja kehitetään eniten. On tärkeätä huomata, että neurotrofisten, antioksidanttisten ja neuroregeneratiivisten vaikutusten kanssa käytettävien lääkkeiden käyttö on patogeneettisesti perusteltua kaikissa kuntoutushoidon vaiheissa aivo-verisuonitapaturman jälkeen [16, 20].

    Neurosuojauksen pääsuunnat liittyvät iskeemisten penumbraneuronien palauttamiseen ja korjaavien prosessien stimulointiin. Suuri joukko tutkimuksia on omistettu eri luokkien neuroprotektiivisten aineiden vaikutusten tutkimiseen aivoverisuonitapaturman kärsimisen jälkeen, ja niitä jatketaan aktiivisesti. On vakavia syitä uskoa, että se on yksilöllinen, patogeneettisesti perusteltu kuntoutuslähestymistapa, jonka avulla tämä strateginen suunta saada parhaan vaikutuksen ja todistustason lääkkeiden kliinisissä tutkimuksissa [15]..

    Verrattuna reperfuusioon, neuroprotektiivinen terapia on monimutkaisempaa ja monipuolisempaa, mikä liittyy aivokudoksen iskeemisten vaurioiden erilaisiin mekanismeihin. Neurosuojaushoito jaetaan tavanomaisesti primaariseen ja sekundaariseen hermosuojaukseen. Lähes jokaiselle iskeemisen kaskadin vaiheelle kehitettiin ja testattiin kliinisesti ainakin yksi lääke, jolla on sytoprotektiivinen vaikutus (taulukko 1).

    Taulukko 1. Lääkkeet, joilla on suojaava vaikutus

    Tärkeimmät vaikutusmekanismitVaikuttava aine / valmiste
    sytoprotektorit, jotka estävät vapaiden radikaalien lipidien peroksidaatioprosesseja ja lisäävät glykolyysi- ja Krebs-syklin tuottavuuttainosiini + nikotinamidi + riboflaviini + meripihkahappo (sytoflaviini) meglumiini natriumsukkinaatti (reamberiini) 2-etyyli-6-metyyli-3-hydroksipyridiinisukkinaatti (meksidoli)
    sytoprotektorit, jotka vaikuttavat solukalvojen lipidergisiin järjestelmiin ja membraanifosfolipidien synteesiin, koliinireaktiivisiin aivojärjestelmiin (osallistuvat asetyylikoliinin synteesiin)sitikoliini (keraksioni)
    solusuojat, jotka vaikuttavat solukalvojen lipidergisiin järjestelmiin ja membraanifosfolipidien synteesiin, kolinergisiin aivojärjestelmiin (osallistuvat asetyylikoliinin synteesiin)Koliini Alfoskeraatti (Cerepro, Gliatilin)
    sytoprotektorit, jotka stimuloivat glykolyysi-, oksidatiivisen fosforylaatio- ja rinnakkaissiirtoprosesseja troopotrooppisissa homeostaattisissa järjestelmissäerittäin puhdistettu vasikkaveren hemodialysaatti (actovegin)
    petodergisiin aivojärjestelmiin vaikuttavat sytoprotektoritsian aivojen pienimolekyylipainoisten neuropeptidien kompleksi (cerebrolysiini)
    metionyyli-glutamyyli-histidyylifenyylialanyyli-prolyyli-glysyyli-proliini (Semax)
    vesiliukoisten polypeptidien kompleksi aivokuoresta (cortexin)
    sytoprotektorit, jotka aktivoivat ja estävät glykolyysiprosessejaheksobendiini + etamivani + etofylliini (instenoni) inosiini (riboksiini)
    sytoprotektorit, jotka aktivoivat Warburgin syklin (hätäenergian synteesisykli)inosiini (riboksiini)
    sytoprotektorit, jotka estävät vapaiden radikaalien lipidien peroksidaatioprosesseja ja toimivat koentsyymeinä mitokondrioissatioktinen tai a-lipoiinihappo (tiohappo, berlition, oktolipene)
    sytoprotektantit, jotka estävät rasvahappojen hapettumisprosessejatrimetatsidiini (trimetatsidiini) ranolatsiini (ranlexa)
    sytoprotektorit, jotka estävät glutamatergisia järjestelmiä - metabolisroottisten reseptoreiden presynaptiset salpaajatlamotrigiini (lamictal, lamitrigine, lamitor, convulsan) riluzole (rilutek, riluzole)
    glutamatergisia järjestelmiä estävät sytoprotektorit - hitaat kalsiumkanavasalpaajat L-tyyppinimodipiini (nimotop) magnesia (magnesiumsulfaatti)
    glutamatergisia siirtymiä estävät sytoprotektorit - glutamaatin N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorien antagonistitmemantiini (akatinola memantiini, memantaali)

    Ensisijaisella neurosuojauksella pyritään keskeyttämään nekroottisen solukuoleman nopeat mekanismit (glutamaatin-kalsium-kaskadin reaktiot, vapaiden radikaalien mekanismit), se tulisi aloittaa iskemian kehittymisen ensimmäisistä minuutteista ja jatkaa kolmen ensimmäisen päivän ajan aivohalvauksen alkamisesta, etenkin aktiivisena ensimmäisen 12 tunnin aikana. Oletetaan, että tällainen strategia voi lisätä ohimenevien iskeemisten iskujen ja iskeemisten aivohalvausten osuutta palautuvilla neurologisilla vajavuuksilla; pienentää aivoinfarktin kokoa, pidentää ns. terapeuttisen ikkunan ajanjaksoa laajentamalla trombolyyttisen hoidon mahdollisuuksia; suojaa reperfuusiovaurioilta [20]. Tämä johtuu tosiasiasta, että iskemian vahingollisen vaikutuksen asteen määrää ensisijaisesti aivojen verenvirtauksen vähentymisen syvyys ja kesto. Koska hermostolla on alhaisin vastustuskyky vakaville patofysiologisille vaikutuksille, joita ovat iskemia ja hypoksia, ajanjakso, jonka annetaan korjata niiden vahingolliset vaikutukset keskushermoston (CNS) hermostorakenteisiin, on erittäin lyhyt. Siksi mitä aikaisemmin iskeemisen kudoksen patologinen kaskadi keskeytyy, sitä suurempi vaikutus voidaan odottaa hoidosta..

    Toissijainen hermosuojaushoito voidaan aloittaa 3–6 tuntia verisuonitapaturman jälkeen, ja sen tulisi jatkua vähintään seitsemän päivää. Neurosuojaavien lääkkeiden käyttökohta voi kuitenkin olla yksinomaan aivojen elävä kudos, ts. Niemurin alue. Neurosuojaavien aineiden todellinen ja tehokas vaikutus infarktin keskusvyöhykkeeseen on epätodennäköistä, koska tällä alueella olevat neuronit kuolevat erittäin lyhyessä ajassa, jonka aikana terapeuttisen prosessin aloittaminen on erittäin vaikeaa. Tässä suhteessa erityisen mielenkiintoisia ovat lääkkeet, jotka voivat paitsi lisätä neuronien selviytymistä iskeemisissä olosuhteissa, mutta joilla on myös monimutkainen neurotrofinen vaikutus - kyky aktivoida hermostokudoksen korjaavat prosessit [20] tukemalla heidän omien mekanismiensa toimintaa kompensoidakseen olemassa olevaa neurologista alijäämää..

    Toissijaisen hermosuojauksen optimoimiseksi suoritettujen lukuisten kliinisten tutkimusten aikana on kehitetty ja tutkittu lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​farmakologisia ryhmiä, joilla on potentiaalisia sytoprotektiivisia ominaisuuksia [4]. Tärkeimpiä ovat glutamaattireseptoreiden antagonistit, välittäjäainejärjestelmien säätelijät, antioksidantit ja energiakorrektorit, neuropeptidit, joilla on neuromodulatorisia ominaisuuksia, ja lääkkeet, joilla on kalvoa stabiloivia vaikutuksia. Neuroprotektoreiden käyttö ansaitsee erityistä huomiota, jonka vaikutusvektorilla pyritään lisäämään aivojen rakenteiden vastustuskykyä hypoksialle verisuonikatastrofin jälkeen, samoin kuin parantamaan tuloksena olevan infarktin vyöhykettä ympäröivän terveen kudoksen plastisuutta erilaisten mekanismien avulla; erityisesti muodostuneiden polysynaptisten yhteyksien aktivoituminen, reseptorien tiheyden lisääntyminen [11].

    Neuroplastisuuden roolin ymmärtäminen on kriittisen tärkeää aivohalvauksen selviäjien funktionaalisen palautumisen optimoimiseksi [1, 5]. Aivojen plastisuuden luonne on edelleen epäselvä, ja siihen liittyy sekä muutoksia peri- infarktivyöhykkeessä että kontralateraalisia uudelleenjärjestelyjä aivohalvauksen alkamisesta kuluneesta ajasta riippuen [3].

    Iskeemisen aivohalvauksen seurauksena aiheutuva akuutti aivovaurio on voimakas tekijä, joka aktivoi aivokuoren plastiikkaisuuden [18]. Iskeemisessä vyöhykkeessä havaitaan primaarinen hapettumisstressi, mukaan lukien liiallinen vapaiden radikaalien kertyminen soluihin ja lipidien peroksidaatioprosessien lisääntyminen, mikä puolestaan ​​aktivoi glutamaattireseptoreita ja lisää eksitotoksista vaikutusta tällä alueella [8]. Aivohermosoluihin kohdistuvaa epätäydellistä happea toimittamista vastaan ​​rikotaan energiaa tuottavia prosesseja, mikä johtaa erittäin reaktiivisten ja myrkyllisten vapaiden radikaalien tai niitä muodostavien tuotteiden esiintymiseen [2]. Huumeiden, joiden farmakokinetiikan tarkoituksena on täydentää iskemian olosuhteissa esiintyvää energiapuutetta solutasolla, käyttö on ensiarvoisen tärkeää..

    Useat viime vuosien tutkimukset ovat osoittaneet, että hermosolujen plastilisuusprosesseihin liittyy aktiivisia astroglian muutoksia, jotka moduloivat virittävien ja estävien synapsien aktiivisuutta adrenergisten reseptoreiden kautta, pääasiassa hippokampuksessa ja hypotalamuksessa; pitkäaikainen synaptinen plastiikka ja neurovaskulaarinen vuorovaikutus [18]. Astrosyyttien ja hermosolujen välisten kontaktien lukumäärä kasvaa, kun muutokset astrosyyttien ultrastruktuurissa muuttuvat, ja seurauksena havaitaan dendriittisten prosessien alueen ja hermosolujen synaptisten kontaktien määrän lisääntymistä, mikä johtaa hermosolujen energiantarpeiden lisääntymiseen ja ympäröivien gliajen kasvun tarpeeseen. Hermosolujen metabolinen aktiivisuus lisääntyy sen mitokondrioiden määrän lisääntyessä, mikä heijastaa hermosolujen lisääntynyttä energiantarvetta; kuvattuja prosesseja ei kuitenkaan aina toteuteta samanaikaisesti [22]. Tällaisessa tilanteessa lääkkeiden määrääminen on patogeneettisesti perusteltua, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä energiaa tuottavia prosesseja keskushermoston hermosoluissa..

    Kirjallisuus osoittaa kuntoutusmahdollisuuksien riippuvuuden aivojen hermosolujen vaurioitumisen jälkeen veriseerumin neurotrofisten tekijöiden kvantitatiivisesta sisällöstä, joka aktivoituu, kun neuroprotektiivista terapiaa käytetään potilailla aivohalvauksen jälkeen [8], ja siksi tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on tärkeää koko toipumisen ajan. iskeeminen aivohalvaus, alkaen ensimmäisistä aivohalvauksen jälkeisistä päivistä.

    Neurosuojaavan hoidon käyttö on yksi hoitostrategian olennaisia ​​osia koko kuntoutusprosessin ajan. Kansainvälisen toimintaluokituksen (ICF) mukaan lääkkeiden, joiden käyttöä pidetään ulkoisen ympäristön vaikutuksena, arviointi suoritetaan asteikolla -4 (negatiivinen vaikutus potilaan toimintaan) arvoon +4 pistettä (positiivinen vaikutus käynnissä olevaan kuntoutusprosessiin) ja 0 pistettä - lääkkeillä ei ole mitään vaikutusta palautumisprosessiin. Siksi kuntoutuksen näkökulmasta huumeilla voi olla monisuuntainen vaikutus. Tämän tyyppisen analyysin käyttö auttaa aivohalvauspotilaiden kanssa työskentelevää monitieteistä ryhmää tekemään tarvittavat muutokset. Lisäksi kuntoutustoimenpiteiden luonne voi kohdistua paitsi henkilökohtaiseen lääkkeiden valintaan ohjeiden tai suositusten mukaisesti, myös suoraan työskentelyyn potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa [6], mikä on usein monimutkainen, työläs, mutta ehdottoman välttämätön prosessi..

    Ei ole aina mahdollista saavuttaa täysimääräistä tulosta, kun käytetään neuroprotektiivista terapiaa akuutin aivoverenkiertoon liittyvän onnettomuuden ensimmäisistä päivistä alkaen, mistä käy ilmi potilaiden korkea vammaisuuden ja väärän säätöprosentti iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Eri syistä kliiniset tulokset ovat negatiivisia tai riittämättömiä. Erityisesti kaikki lääkkeet, joiden tehokkuus on osoittautunut, on otettava ajoissa, suositeltuina annoksina, ottaen huomioon vaadittu pääsyaika. Koska kuntoutushoitojärjestelmät sekä sairaalassa että tulevaisuudessa sisältävät samanaikaisesti useiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden antamisen, on välttämätöntä tuntea farmakodynamiikan ja farmakokinetiikan lait, joiden perusteella on kehitetty rationaaliset ja tehokkaat yhdistelmät. Muutoin eri ryhmien lääkkeiden monisuuntainen vaikutus kehon reseptorijärjestelmiin tai homeostaasiprosesseihin johtaa päinvastaiseen kuin odotettuun tulokseen ja kompleksisen terapian vaikutuksen puuttumiseen. On tarpeen ottaa huomioon lääkkeiden vaikutukset suositellun neurosuojaavan aineen tehokkuuteen ja mahdolliseen vuorovaikutukseen, mikä ei ole aina ennustettavissa.

    Koska iskeemisen aivohalvauksen kehitys perustuu iskeemisen kaskadin monitasoisiin ja heterogeenisiin patofysiologisiin reaktioihin, suurin vaikutus lääketieteellisen kuntoutuksen aikana saavutetaan nimittämällä sytoprotektoreita, joilla on erilaisia, mutta yksisuuntaisia ​​vaikutusvektoreita. Samanaikaisesti tätä olosuhdetta ei aina oteta huomioon, ja kun määritetään terapeuttista strategiaa aivohalvauksen jälkeen potilailla hypoksis-iskeemisten vammojen kompleksiseksi korjaamiseksi, suositellaan useiden lääkeryhmien neuroprotektoreita, joilla on monisuuntainen vaikutusmekanismi ja jotka eivät aina ole vuorovaikutuksessa synergistisesti toistensa kanssa..

    Siksi neuroprotektiivinen terapia on strategisesti tärkeä ja patogeneettisesti perusteltu terapeuttinen suunta iskeemisen aivohalvauksen jälkeen potilaille, jota on käytettävä koko aivoverenkierron jälkeisen toipumisajan ajan näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteiden mukaisesti..