Psykoosilääkkeet tai psykoosilääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu ensisijaisesti psykoottisten häiriöiden hoitoon; usein niitä kutsutaan myös "neuroleptikoiksi".

Antipsykoottisista lääkkeistä erotetaan ns. Tyypilliset ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Tähän lääkkeiden jakautumiseen liittyy niiden kyky aiheuttaa tai olla aiheuttamatta tiettyjä sivuvaikutuksia..

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä (fenotiatsiinin ja butyrofenonin johdannaisia) ovat: klooripromatsiini (aminatsiini), levomepromatsiini (tizerciini), trifluperatsiini (triftatsiini, stelatsiini), fluphenatsiini (fluorifenatsiini, moditen), tiopropperatsiini) etatsiini ), perisyatsiini (neuleptyyli), haloperidoli, trifluperidoli (trisedil), droperidoli jne..

Antipsykoottisia antipsykootteja (B-karboliinin, dibentsodiatsepaamin ja bentsamidin johdannaisia) edustavat klotsapiini (leponex, atsaleptin), sulpiridi (egloniini, dogmatil), kloksatsepiini (loksapiini), sultopromidi (topral), dikarbiinihydrokloridi (karbidiini)..

Antipsykoottisten lääkkeiden käytöllä 30-50%: lla potilaista kehittyy neurologisia sivuvaikutuksia, jotka eroavat esiintymistiheyden, ilmenemisajan, kehitysmekanismin, kliinisten oireiden ja hoidon välillä..

Lääketieteellinen dystonia. Akuutti dystonia on motorinen ilmiö ja sitä esiintyy 5%: lla potilaista ensimmäisinä päivinä (joskus tunteina) antipsykoottien käytön aloittamisen jälkeen, yleensä keskimääräisenä terapeuttisena annoksena. Joskus se ilmenee lääkkeen annoksen voimakkaan lisääntymisen tai antikolinergien äkillisen lopettamisen jälkeen. Dystonian pääasiallisia oireita ovat okulomotoriset kriisit (silmämunojen pakkotun sieppaaminen), pään ja kaulan lihaksen osallistuminen (grimasointi, suun avaaminen ja kielen ulkoneminen, tortikollisuus pään kallistamiseksi pään takana), rungon aksiaalilihakset (opistotonus, lanne hyperlordosis).

Yleensä dystoniaa esiintyy murrosikäisillä ja nuorilla miehillä, ja yleistynyt muoto esiintyy lapsilla. Dystoniaa aiheuttaa trifluperatsiini, klooripromatsiini, vaikka samaan aikaan itse lääkkeitä voidaan käyttää haloperidolin aiheuttaman dystonian hoidossa. Okulomotoriset kriisit, spastinen torticollis, trismus ovat ominaisia ​​perisiatsiinille ja ovat suhteellisen harvinaisia ​​risperidonilla (rispolepta).

Akatisia. Tämä sivuvaikutus ilmenee henkisessä ja fyysisessä ahdistuksessa. Sisäisen jännityksen ja epämukavuuden vähentämiseksi potilailla on vastustamaton tarve liikkua. Akathisia voi kehittyä useita päiviä antipsykoottien määräämisen tai niiden annoksen suurentamisen jälkeen. Sitä esiintyy useimmiten keski-ikäisillä naisilla.

Lääkkeellinen parkinsonismi kehittyy useimmiten tyypillisten voimakkaiden antipsykoottisten lääkkeiden käytön seurauksena, joilla on kyky estää voimakkaasti dopamiinireseptoreita, aiheuttaen siten voimakkaita ekstrapyramidaalisia häiriöitä, joilla on lievä antikolinerginen vaikutus. Nämä ovat butyrofenonijohdannaisia ​​(haloperidoli, droperidoli, trifluperidoli) ja joitain fenotiatsiinijohdannaisia ​​(klooripromatsiini, fluphenatsiini, trifluperatsiini).

Tälle sivuvaikutukselle on ominaista hypokineesia, vapina, jäykkyys eri suhteissa. Kasvonaamaria, liikkeiden jäykkyyttä ja mikrografiaa (lievä parkinsonismi) havaitaan melkein kaikilla potilailla, jotka ovat käyttäneet psykoosilääkkeitä useita viikkoja.

Neuroleptinen parkinsonismi on yleisempi naisilla kuin miehillä ja yli 40-vuotiailla. Se tapahtuu 2 - 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen tai kolinergisen korrektorin äkillinen peruuttaminen ja riippuu annoksesta. Extrapramidaaliset häiriöt, kuten parkinsonismi, voidaan selittää neuroleptien estävällä vaikutuksella aivojen subkortikaalisiin muodostelmiin (justi nigra ja striatum, tuberous, interlimbic ja mesocortical alueet), joissa on suuri määrä dopamiinille herkkiä reseptoreita.

Tardiivi dyskinesia. Hoidon etävaiheissa tardiivista dyskinesiaa havaitaan 30%: lla potilaista. Sanan laajassa merkityksessä "tardiivi dyskinesia" tarkoittaa mitä tahansa hyperkinesiaa, joka kehittyy antipsykoottisten lääkkeiden ja muiden lääkkeiden, jotka estävät dopamiinireseptoreita, pitkäaikaisen käytön seurauksena ja voivat ilmetä akatiisiana, choreiformisena hyperkinesiana, sydänlihaksena, myöhäisenä dystoniana. Kapeassa merkityksessä "tardiivi dyskinesia" tarkoittaa toistuvaa suonikalvon hyperkinesiaa, jossa on vaurioita pääasiassa kasvojen ja suun lihaksille, huulten ja kielen pureskeltavia ja naarmuttavia liikkeitä, grimasointia.

Se kehittyy yleensä useiden kuukausien hoidon jälkeen, joskus jopa lääkityksen lopettamisen jälkeen, ja sitä esiintyy 20 prosentilla potilaista, useammin vanhuksilla, jotka kärsivät diabetes mellitusta tai joilla on orgaanisia aivovaurioita. Tardiivia dyskinesiaa havaitaan pääasiassa naisilla ja henkilöillä, joilla on aikaisemmin ollut neuroleptisiä ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä. Tämä on vakava kliininen tila - akineto-jäykkä oirekompleksi, jolle on tunnusomaista hypertermia, yleistynyt lihasjäykkyys, autonomiset häiriöt (kalpea, hikoilu, takykardia), verenpaine, keuhkopöhö, tajunnan masennus (kooma), joka päättyy kuolemaan 15-25%: n tapauksista. Oireyhtymä esiintyy usein nuorilla miehillä pitkävaikutteisten lääkkeiden käytön yhteydessä ja potilailla, joilla on skitsofrenian paroksysmaalimuoto. Sen kehitystä helpottavat erilaiset vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset, intercurrent-infektiot, litiumvalmisteet.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä on melko harvinainen neuroleptisen terapian komplikaatio. Se tapahtuu käytettäessä klooripromatsiinia, haloperidolia, fluphenatsiinidekanoaattia (moditen depot), mahdollisesti antamalla trifluperatsiinia pitkäaikaisesti. Kehittyy yleensä hoidon ensimmäisinä päivinä tai lääkkeen annoksen voimakkaan korotuksen jälkeen.

Autonomisen hermoston toimintahäiriöt. Monet antipsykoottiset lääkkeet (klooripromatsiini, trifluperatsiini, tioridatsiini, fluphenatsiini, alimemaziini, klooriproteiksiini, klotsapiini) autonoomisessa hermostojärjestelmässä aiheuttavat seuraavia oireita: kalpeus, kuumat aallot, kyynel ja syljeneritys, hikoilu, huimaus, atropiinin kaltaiset suuoireet, takykardia, ummetus ja virtsaretentio. Paljon harvemmin ne ilmestyvät määrättäessä benperidolia, peritsiatsiinia, pipotiatsiinia.

Antipsykoottien vaikutuksen epäspesifisyyden vuoksi ne voivat vaikuttaa potilaan psyykiin, ja hoidon aikana voi kehittyä vaikea masennus. Masentunut mieliala ilmenee joko muutaman päivän tai useamman kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Masennustilat johtuvat useimmiten depotlääkkeistä (fluphenatsiini), ne ovat ominaisia ​​hoidolle haloperidolilla, ne huomataan käytettäessä suuria sultopridi-annoksia ja harvinaisissa tapauksissa käytettäessä molindolia, fluspirileeniä (imapa), benperidolia.

Vaikutukset sydänjärjestelmään. Useimpien psykoosilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota. Verenpaineen lasku riippuu annoksesta, voimakkaammin alifaattisissa johdannaisissa, piperidiinianalogeissa kuin piperatsiinijohdannaisissa. Hypotension mekanismi liittyy verisuonten 1-adrenergisten reseptorien salpautumiseen. Ortostaattinen romahtaminen kehittyy klooripromatsiinin, levomepromatsiinin, tioridatsiinin, klooriproteiksiinin, sulpiridin, klotsapiinin, peritsiatsiinin, sultopridin, risperidonin, pipotiatsiinin, tiapridin kanssa. Vaikea hypotensio on yleisempi buterofenonijohdannaisilla. Takykardia, joka kehittyy monien yllä mainittujen neuroleptien hoidossa, on seurausta heijastusvasteesta hypotensioon, samoin kuin osoitus heidän vagolyyttisestä vaikutuksesta.

Vaikutukset maha-suolikanavaan ja maksaan. Antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutukset, jotka liittyvät niiden vaikutukseen ruuansulatuksessa, ilmenevät usein dyspeptisissä häiriöissä (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus), mikä on tyypillistä seuraaville lääkkeille: klooripromatsiini, tioridatsiini, fluphenatsiini, tioproperatsiini, haloperidoli, trifluperidoli, sultopriidoli risperidoni.

Monien psykoosilääkkeiden antikolinerginen vaikutus vähentää mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta ja eritystä ja aiheuttaa ummetusta (suun kuivuminen on myös yleinen oire). Tämä haittavaikutusten yhdistelmä on ominaista peritsiatsiinille, pipotiatsiinille, levomepromatsiinille, alimemaziinille, metofenatsaatille, klooriprotekseenille, benperidolille, klotsapiinille, sultopridille.

Neuroleptikkojen (alifaattiset fenotiatsiinit ja tioksantiinit) vaikutuksesta maksan solut kärsivät, mikä johtaa keltaisuuden kehitykseen, paitsi perfenatsiini ja dikarbiinihydrokloridi (harvoin). Yksi merkittävistä haitoista klooripromatsiinin käytössä on lääke (toksisen) hepatiitin kehittyminen, ja siksi lääkkeen käyttö on rajoitettua samanaikaisten maksavaurioiden tapauksessa. Maksa- ja sappisysteemistä johtuvien komplikaatioiden tapauksessa hoito on peruutettava ja neuroleptinen lääke muutettava.

Virtsajärjestelmä. Neurovegetatiiviset häiriöt estävät virtsarakon lihaksen supistumista ja aiheuttavat virtsaamisvaikeuksia. Virtsankontinenssi on ominaista antikolinergistä vaikutusta omaaville neuroleptikoille.

Vaikutus verenkiertoelimistöön. Veren vaikutukseen liittyvien sivuvaikutusten joukossa vallitsevat muutokset sen koostumuksessa, jotka ilmenevät 2–3 kuukauden antipsykoottihoidon jälkeen. Esimerkiksi klooripromatsiini aiheuttaa leukopeniaa, agranulosytoosia. Vaikka nämä sivuvaikutukset eivät ole niin yleisiä, ne aiheuttavat suuren vaaran potilaan elämälle. Agranulosytoosia aiheuttavat myös trifluperatsiini, levomepromatsiini, fluphenatsiini, klooriproteiksiini, klotsapiini, jälkimmäinen on tässä suhteessa vaarallisin. Suhteellisen harvoin agranulosytoosi esiintyy, kun käytetään tioridatsiinia, tioproperatsiinia, haloperidolia. Agranulosytoosin esiintymisen allergisen luonteen oletetaan olevan, sillä ei ole mitään riippuvuutta annetusta lääkeannoksesta. Agranulosytoosin lisäksi jotkut psykoosilääkkeet aiheuttavat trombosytopeniaa ja anemiaa (trifluperatsiini), leukopeniaa ja hemolyyttistä anemiaa (klooriproteiksiini). Klooripromatsiini lisää veren hyytymistä ja tromboflebiitin kehittymistä.

Vaikutus veden ja suolan tasapainoon. Vesisuolan aineenvaihdunnan häiriöitä, joihin liittyy veden pidättämistä kehossa ja perifeerisen turvotuksen kehittymistä, havaitaan harvinaisissa tapauksissa hoidon aikana neuroleptikoilla (klooripromatsiini, trifluoperatsiini, tioridatsiini, risperidoni). Turvotuksen esiintyminen liittyy antidiureettisen hormonin ylihyytymiseen.

Vaikutus hormonitoimintajärjestelmään ja aineenvaihduntaan. Antipsykoottisten lääkkeiden estämällä keskimääräisiä dopamiinireseptoreita havaitaan veren prolaktiinipitoisuuden lisääntymistä, mikä myötävaikuttaa naisten galaktorreaan kehittymiseen (tioridatsiini, fluphenatsiini, tioproperatsiini, haloperidoli, klooriprotekseeni, sulpiridi, sultopridi, risperidoni). Tässä tapauksessa lääkärin on peruutettava lääke, määrättävä toinen psykoosilääke ja bromokriptiini. Lisäksi nämä lääkkeet aiheuttavat rintarauhasten takertumista, kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, jotka voivat myös riippua prolaktiinipitoisuuden noususta. Miehillä plasman testosteronitasot ovat laskeneet, mikä todennäköisesti edistää impotenssin kehittymistä..

Hoito useimmilla antipsykoottisilla lääkkeillä johtaa potilaiden (tioproperatsiini, klooriproteiksiini, sulpiridi, klosapiini, sultopridi, risperidoni) painon nousuun motorisen aktiivisuuden laskun ja ruokahalun lisääntymisen vuoksi. Tällaisten potilaiden tulee vähentää lääkkeen annosta, käyttää toista psykoosilääkettä, määrätä liikuntaa ja syödä vähäkalorisia ruokia. Samanaikaisesti lääkkeillä, kuten molindonilla, pimotsidilla, ei ole vaikutusta ruumiinpainoon..

Neuroleptikoja käytettäessä keskuslämpötilan säätely rikkoo. Hypertermia (trifluoperatsiini, sulpiridi, klotsapiini) ja jopa hypotermia aiheuttavat usein hypertermian. Jälkimmäinen on tyypillinen lapsille, joilla on suuria annoksia haloperidolia..

Vaikutus seksuaaliseen toimintaan. Antipsykoottiset lääkkeet, kuten haloperidoli, tioridatsiini, tioproperatsiini, sulpiridi, klooriproteiksiini, risperidoni, aiheuttavat seksuaalisia toimintahäiriöitä (heikentynyt libido ja voimakkuus miehillä), jotka ovat melko yleisiä. Esimerkiksi fenotiatsiinien käytön yhteydessä esiintyy priapismia, joka vaatii leikkausta. Trisyklisillä psykoosilääkkeillä on taipumus häiritä erektiota ja siemensyöksyä. Tällaisten sivuvaikutusten poistamiseksi on välttämätöntä pienentää annosta ja muuttaa lääkettä..

Vaikutukset iholle. Iholla havaitaan erilaisia ​​sivuvaikutusten ilmenemismuotoja, jotka ovat tyypillisiä lähes kaikille psykoosilääkkeille. Ihoreaktioihin kuuluvat erytematous dermatiitti, eksfoliatiivinen dermatiitti ja valoherkkyys fenotiatsiinille. Ultraviolettisäteiden vaikutuksesta muodostuu sytotoksisia fotoprodukteja, jotka vaikuttavat sytoplasmiseen kalvoon. Potilailla kehittyy valoherkkyys, joka muistuttaa auringonpolttamista, kun taas lääkekasvien työntekijöillä, lääkkeiden kanssa kosketuksissa olevilla sairaanhoitajilla kehittyy valokontaktidermatiitti ja muut allergiset reaktiot. Klooripromatsiini aiheuttaa ihon pigmentaatiota, koska se lisää melaniinipitoisuutta. Tämä ominainen pigmentaatio on erityisen ilmeinen naisilla. Näiden haittavaikutusten korjaaminen koostuu annoksen pienentämisestä tai antipsykoottihoidon peruuttamisesta, vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen, antihistamiinien määräämiseen, avointen ihoalueiden suojaamiseen..

Vaikutukset visioon. Fenotiatsiinit ja tioksanteenit voivat aiheuttaa näön heikkenemistä, joka liittyy antikolinergiseen vaikutukseen (mydriaasi, mukavuushalvaus). Siksi niitä ei tule määrätä potilaille, joilla on kapean kulman glaukooma..

Kaikki antipsykoottiset lääkkeet, erityisesti klooripromatsiini ja tioridatsiini suurina annoksina, kerääntyvät melaniinia sisältäviin rakenteisiin (verkkokalvon pigmenttin epiteeli) ja aiheuttavat toksista retinopatiaa (iiris pigmentti, heikentynyt näkötarkkaus, oire värin ilmeestä, "purppuraiset ihmiset")..

Lääkkeen lopettamisen jälkeen havaitaan sen spontaani regressio. Sarveiskalvon ja linssin sameneminen voi tapahtua käyttämällä klooripromatsiinia ja klooriproteiksiiniä, jotka eivät katoa pitkään aikaan, jopa hoidon lopettamisen jälkeen.

Viitteet:
Lehti "Psykiatria"
Tiranov A.S. "Yleinen psykiatria"
Ihmisbiologian tietokanta.
Kovalev V.V. "Lapsuuden psykiatria".

Psykoosilääkkeet: luokittelu, luettelo suosituista uuden sukupolven lääkkeistä

Neuroleptit (antipsykoottiset lääkkeet, psykoosilääkkeet) ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu erilaisten neurologisten, psyykkisten ja psykologisten häiriöiden hoitoon. Lisäksi pieninä määrinä tämän luokan lääkkeitä määrätään neurooseille..

Tämän ryhmän lääkkeet ovat melko kiistanalaisia ​​hoitomenetelmiä, koska niihin liittyy monia sivuvaikutuksia, vaikka meidän aikanamme on jo olemassa uuden sukupolven ns. Epätyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä, jotka ovat käytännössä turvallisia. Selvitetään, mistä on kysymys.

Nykyaikaisilla psykoosilääkkeillä on seuraavat ominaisuudet:

  • rauhoittava lääke;
  • lievittää jännitystä ja lihasspasmeja;
  • hypnoottinen;
  • neuralgian lasku;
  • ajatusprosessin tyhjentäminen.

Samanlainen terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että niihin sisältyy mielivaltaisia ​​vaikutuksia fenotaisiinista, tioksanteenista ja butyrofenonista. Näillä lääkeaineilla on samanlainen vaikutus ihmiskehoon..

Kaksi sukupolvea - kaksi tulosta

Psykoosilääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä neuralgisten, psykologisten häiriöiden ja psykoosien (skitsofrenia, harhaluulot, hallusinaatiot jne.) Hoitoon..

Antipsykoottisia lääkkeitä on 2 sukupolvea: ensimmäinen löydettiin 50-luvulla (Aminazin ja muut) ja sitä käytettiin skitsofrenian, heikentyneiden ajatusprosessien ja bipolaarisen poikkeaman hoitoon. Mutta tällä lääkkeiden ryhmällä oli monia sivuvaikutuksia..

Toinen, edistyneempi ryhmä esiteltiin 60-luvulla (sitä käytettiin psykiatriaan vasta 10 vuoden kuluttua) ja käytti sitä samoihin tarkoituksiin, mutta samalla aivojen toiminta ei kärsinyt ja joka vuosi tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä parannettiin ja parantunut.

Tietoja ryhmän avaamisesta ja sen käytön aloittamisesta

Kuten edellä mainittiin, ensimmäinen antipsykoottinen lääke kehitettiin takaisin 50-luvulla, mutta se löydettiin vahingossa, koska Aminazin keksittiin alun perin kirurgiseen anestesiaan, mutta sen jälkeen kun sen vaikutukset ihmiskehoon oli selvitetty, päätettiin muuttaa sen laajuutta ja vuonna 1952 aminatsiinia käytettiin ensimmäistä kertaa psykiatriassa tehokkaana sedatiivina.

Muutamaa vuotta myöhemmin Aminatsiini korvattiin parannetulla alkaloidilääkkeellä, mutta se ei pysynyt lääkemarkkinoilla pitkään, ja jo 60-luvun alkupuolella alkoi ilmaantua toisen sukupolven antipsykootteja, joilla oli vähemmän sivuvaikutuksia. Tähän ryhmään tulisi kuulua triftatsiini ja haloperidoli, jotka ovat tottuneet tähän päivään..

Neuroleptien farmaseuttiset ominaisuudet ja vaikutustapa

Useimmilla psykoosilääkkeillä on yksi antipsykologinen vaikutus, mutta se saavutetaan eri tavoin, koska kukin lääke vaikuttaa tiettyyn aivojen osaan:

  1. Mesolimbinen menetelmä vähentää hermoimpulssien välitystä lääkkeitä käytettäessä ja lievittää sellaisia ​​selviä oireita kuin hallusinaatiot ja harhaluulot.
  2. Mesokortikaalinen menetelmä, jonka tarkoituksena on vähentää skitsofreniaan johtavien aivoimpulssien siirtymistä. Tätä menetelmää, vaikkakin tehokasta, käytetään poikkeustapauksissa, koska vaikutus tällä tavalla aivoihin johtaa sen toiminnan häiriöihin. Lisäksi on pidettävä mielessä, että tämä prosessi on peruuttamaton eikä psykoosilääkkeiden poistaminen vaikuta tilanteeseen millään tavalla..
  3. Nigrostiriary tapa estää joitain reseptoreita estääkseen tai lopettaa dystonian ja akatiisia.
  4. Tuberoinfundibulaarinen menetelmä johtaa impulssien aktivoitumiseen limbisen reitin kautta, mikä puolestaan ​​kykenee vapauttamaan joitain reseptoreita seksuaalisen toimintahäiriön, neuralgian ja hermojen aiheuttaman patologisen hedelmättömyyden hoitoon.

Farmakologisen vaikutuksen suhteen useimmilla psykoosilääkkeillä on ärsyttävä vaikutus aivokudokseen. Eri ryhmien neuroleptien ottaminen vaikuttaa myös negatiivisesti ihoon ja ilmenee ulkoisesti aiheuttaen ihon ihottumaa potilaalle.

Kun psykoosilääkkeitä otetaan, lääkäri ja potilas odottavat merkittävää helpotusta, mielenterveyden tai neuralgisen sairauden ilmenemismuodot vähenevät, mutta samalla potilaalla on monia haittavaikutuksia, jotka tulisi ottaa huomioon.

Ryhmän lääkkeiden tärkeimmät vaikuttavat aineet

Tärkeimmät vaikuttavat aineet, joihin lähes kaikki psykoosilääkkeet perustuvat:

  • fenotiatsiini;
  • aminatsiiniliuosta;
  • Tizercin;
  • Mazhentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • tioksanteenin;
  • Clopixol;
  • butyrofeno-;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 tunnetuimpia psykoosilääkkeitä

Psykoosilääkkeitä edustaa erittäin laaja ryhmä lääkkeitä. Olemme valinneet luettelon 20 lääkkeestä, jotka mainitaan useimmiten (ei pidä sekoittaa parhaimpiin ja suosituimpiin, niistä keskustellaan alla!):

  1. Aminatsiini on tärkein antipsykootti, jolla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon..
  2. Tizercin on psykoosilääke, joka voi estää aivojen toimintaa potilaan väkivaltaisella käyttäytymisellä.
  3. Leponex on neuroleptinen aine, joka eroaa hiukan tavanomaisista masennuslääkkeistä ja jota käytetään skitsofrenian hoidossa.
  4. Melleril on yksi harvoista sedatiivista aineesta, joka toimii lievästi eikä aiheuta paljon haittaa hermostolle..
  5. Truxal - joidenkin reseptoreiden estämisen vuoksi aineella on kipua lievittävä vaikutus.
  6. Neuleptil - estää verkkokalvon muodostumista, tällä neuroleptikolla on sedatiivinen vaikutus.
  7. Klopiksoli - estää suurimman osan hermopäätteistä, aine kykenee torjumaan skitsofreniaa.
  8. Seroquel - tämän antipsykootin sisältämän kvetiapenin ansiosta lääke pystyy lievittämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.
  9. Eperatsiini on neuroleptinen lääke, jolla on estävä vaikutus potilaan hermostoon.
  10. Triftatsiini - aineella on aktiivinen vaikutus ja se pystyy tarjoamaan voimakkaimman sedatiivisen vaikutuksen.
  11. Haloperidoli on yksi ensimmäisistä antipsykoottisista lääkkeistä, jotka on johdettu butyrofenonista.
  12. Fluanksol - lääke, jolla on antipsykoottinen vaikutus potilaan kehoon (määrätään skitsofreniaan ja hallusinaatioihin).
  13. Olantsapiini on samankaltainen lääke kuin Fluanksol.
  14. Tsiprasidoni - Tällä lääkkeellä on sedatiivinen vaikutus erityisen väkivaltaisille potilaille.
  15. Rispolept - epätyypillinen antipsykootti, joka on johdettu bentsisoksatsolista ja jolla on sedatiivinen vaikutus.
  16. Moditen on lääke, jolle on tunnusomaista antipsykoottiset vaikutukset.
  17. Pipotiatsiini on neuroleptinen aine, jonka rakenne ja vaikutus ihmisen kehoon ovat samanlaiset kuin triftatsiinilla.
  18. Mazheptil - lääke, jolla on heikko sedatiivinen vaikutus.
  19. Egloniili on lievä neuroleptinen lääke, joka voi toimia masennuslääkkeenä. Egloniililla on myös kohtalainen sedatiivinen vaikutus..
  20. Amisulpridi on vaikutuksiltaan antipsykootti, samanlainen kuin aminatsiini.

Muut rahastot, jotka eivät sisälly TOP-20: een

On myös muita antipsykoottisia lääkkeitä, joita ei sisällytetä pääluokitukseen, koska ne ovat lisäaine tiettyyn lääkkeeseen. Joten esimerkiksi propatsiini on lääke, joka on suunniteltu eliminoimaan psyykeä masentavaa aminatsiinin vaikutusta (samanlainen vaikutus saavutetaan eliminoimalla klooriatomi).

Tizercinin ottaminen lisää aminatsiinin anti-inflammatorista vaikutusta. Samanlainen huumeiden tandem soveltuu intohimotilassa ja pieninä annoksina saatujen harhaanjohtavien häiriöiden hoitamiseen, sillä on sedatiivinen ja hypnoottinen vaikutus..

Lisäksi lääkemarkkinoilla on Venäjällä valmistettuja psykoosilääkkeitä. Tizercinillä (alias Levomepromatsiini) on lievä sedatiivinen ja vegetatiivinen vaikutus. Suunniteltu estämään kohtuuton pelko, ahdistus ja neuralgiset häiriöt.

Lääke ei pysty vähentämään deliriumin ja psykoosin ilmenemistä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Antipsykoottisia lääkkeitä suositellaan käytettäväksi seuraavissa neurologisissa ja psykologisissa häiriöissä:

  • skitsofrenia;
  • hermosärky;
  • psykoosi;
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • masennus;
  • ahdistus, paniikki, ahdistus.
  • yksilöllinen intoleranssi tämän ryhmän huumeille;
  • glaukooman esiintyminen;
  • maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja aktiivinen imetys;
  • krooninen sydänsairaus;
  • kooma;
  • kuume.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Neuroleptien haittavaikutukset ilmenevät seuraavista:

  • neuroleptinen oireyhtymä on lisääntynyt lihaksen sävy, mutta samalla potilaalla on liikkumisen ja muiden vasteiden hidastuminen;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • liiallinen uneliaisuus;
  • muutokset normaalissa ruokahalussa ja kehon painossa (näiden indikaattorien lisäys tai lasku).

Neuroleptien yliannostuksen yhteydessä kehittyy ekstrapyramidaalisia häiriöitä, verenpaine laskee, uneliaisuus, uneliaisuus ja kooma, jossa on hengityselinten masennus, on mahdollista. Tässä tapauksessa hoidetaan oireenmukaista potilaan mahdollista yhteyttä mekaaniseen ilmanvaihtoon..

Epätyypilliset antipsykootit

Tyypillisiin antipsykoottisiin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, joilla on melko laaja vaikutusteho, jotka voivat vaikuttaa aivojen rakenteeseen ja jotka vastaavat adrenaliinin ja dopamiinin tuotannosta. Tyypillisiä psykoosilääkkeitä käytettiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla, ja niillä oli seuraavat vaikutukset:

  • eri alkuperää olevien neuroosien poistaminen;
  • rauhoittava lääke;
  • unilääkkeet (pieninä annoksina).

Epätyypilliset psykoosilääkkeet ilmestyivät 70-luvun alkupuolella, ja niille oli tunnusomaista se, että niillä oli paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin tyypillisillä antipsykoottisilla..

Atyypeillä on seuraavat vaikutukset:

  • antipsykoottinen vaikutus;
  • positiivinen vaikutus neurooseihin;
  • kognitiivisten toimintojen parantaminen;
  • hypnoottinen;
  • relapsien vähentäminen;
  • lisääntynyt prolaktiinin tuotanto;
  • liikalihavuuden ja ruoansulatushäiriöiden torjunta.

Uuden sukupolven suosituimmat epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia:

  • flupentiksolia;
  • flufenatsiiniin;
  • klotsapiini;
  • olantsapiini;
  • Zyprexa;
  • risperidoni;
  • ketiapiini;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquel;
  • Nantarid;
  • Kventiax;
  • sertindoli;
  • Serdolect;
  • tsiprasidoni;
  • Zeldox;
  • aripipratsolin;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpiridi;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Mikä on suosittu tänään?

Tällä hetkellä 10 suosituinta psykoosilääkettä:

  • Abilifioida (aripipratsoli);
  • Paliperidoni;
  • flufenatsiiniin;
  • ketiapiini;
  • Fluanksol (flupentixol);
  • Klorprotikseeni;
  • Seroquel;
  • Truxalia;
  • trifluoperatsiini;
  • levomepromatsiini.

Monet etsivät myös psykoosilääkkeitä, joita voi ostaa ilman reseptiä. Niitä on vähän, mutta silti siellä:

Lääkäriarvio

Nykyään mielenterveyshäiriöiden hoitoa ei voida kuvitella ilman antipsykootteja, koska niillä on tarvittava lääkevaikutus (rauhoittava, rentouttava jne.).

Haluan myös huomata, että ei pitäisi pelätä, että tällaiset lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti aivojen toimintaan, koska nämä ajat ovat kuluneet, kun kaikki tyypilliset psykoosilääkkeet on korvattu epätyypillisillä, uudessa sukupolvessa, joita on helppo käyttää ja joilla ei ole sivuvaikutuksia..

Alina Ulakhly, neurologi, 30 vuotias

Potilaan mielipide

Arvostelut ihmisistä, jotka joivat kerralla juoda antipsykoottien kurssin.

Psykoosilääkkeet - psykiatrien keksimä harvinainen muki, ei auta parantamaan, ajattelu on epärealistista, kun peruutetaan, ilmenee vakavia pahenemisvaiheita, sillä on paljon sivuvaikutuksia, jotka myöhemmin, pitkäaikaisen käytön jälkeen, johtavat melko vakaviin sairauksiin.

Join itseäni 8 vuotta (Truksal), en koske siihen enää.

Nikolay Minin

Otin lievän neuroleptisen Flupentixolin neuralgiaa varten, minulle todettiin myös hermoston heikkous ja syytön pelko. Kuuden kuukauden kuluttua maahantulosta ei jäänyt jälkeä sairaudestani.

Neuroleptinen - mikä se on, toimintamekanismi

Artikkelin sisältö

  • Neuroleptinen - mikä se on, toimintamekanismi
  • Kuinka rauhoittavat aineet eroavat masennuslääkkeistä
  • Mitä ovat psykoosilääkkeet?

Yksi ensimmäisistä psykoosilääkkeistä alkoi käyttää klooripromatsiinia, jota käytettiin ensin sedatiivina. Antipsykoottisia lääkkeitä, kuten haloperidoli, triftatsiini, tioproperatsiini ja muut, on ilmestynyt. Termiä "neuroleptinen" alettiin käyttää vuonna 1967 - tuolloin he ryhtyivät luomaan psykotrooppisten lääkkeiden luokitusta..

Neuroleptikot luokitellaan lääkkeiksi, joilla on antipsykoottisia vaikutuksia. Ne voivat myös provosoida neurologisia häiriöitä - neuroleptinen parkinsonismi, akatasia jne. Tällaisia ​​häiriöitä aikaisemmin aiheutti klooripromatsiini, triftatsiini. Niiden käytöllä hoidossa voi olla sivuvaikutuksia - ahdistusta, pelkoa, tunteellista välinpitämättömyyttä.

Epätyypilliset antipsykootit ovat jonkin verran lievempiä. Niiden etuna on, että ne eivät vaikuta niin voimakkaasti dopamiinireseptoreihin..

Indikaatiot neuroleptien nimeämisestä

Psykoosilääkkeillä voi olla vakava vaikutus hedelmällisissä oireissa. Niitä voidaan määrätä vajavuuden, masennusoireiden - desosialisaation, autismin - hoitoon. Mutta monet asiantuntijat uskovat, että psykoosilääkkeiden vaikutukset voivat vaikuttaa vain toissijaisiin oireisiin..

Epätyypillisillä lajikkeilla on hiukan helpompi toimintamekanismi kuin tyypillisillä. Niitä käytetään myös sairauden, jota kutsutaan bipolaariseksi häiriöksi, hoitamiseksi..

Psykoosilääkkeitä käytetään vain erittäin vakavien sairauksien hoitamiseen. Älä käytä kahta erilaista psykoosilääkettä samanaikaisesti.

Kuinka lääke toimii

Nykyaikaisilla psykoosilääkkeillä on sama vaikutusmekanismi. Syynä tähän on lääkkeiden kyky vähentää impulssien siirtoa aivoalueilla, joilla ne siirretään dopamiinin työn takia. Toimi eri järjestelmissä voidaan kuvata seuraavasti:

  • Mesolimbinen polku. Sen avulla hermoimpulssien siirtyminen vähenee antipsykoottisten lääkkeiden käytön seurauksena, koska ne helpottavat oireita, kuten harhaa, hallusinaatioita ja muita..
  • Mesokortikaalinen polku. Sen avulla impulssien vaikea siirto ilmenee skitsofrenian merkkeinä, mukaan lukien apatia, huono puhe, anedonia ja desosialisoituminen. Kognitiiviset häiriöt eivät ole harvinaisia, ilmenevät muistiongelmina, huomiovajeina. Neuroleptien käyttö voi provosoida häiriöiden lisääntymistä, ja joissakin tapauksissa, etenkin pitkäaikaisessa käytössä, se voi aiheuttaa ongelmia aivojen toimintaan. Antipsykoottisten lääkkeiden poistamisella ei voida saavuttaa erityisiä parannuksia.
  • Nigrostriatal tapa. Tällä vaihtoehdolla dopamiinireseptoreiden salpaus voi provosoida sivuvaikutuksia, joita pidetään antipsykoottisille lääkkeille tyypillisinä (esimerkiksi dyskinesia, syljen virtaus ja niin edelleen). Nämä vaikutukset alkavat yli puolessa tapauksista..
  • Tuberoinfundibular -reitti, johon liittyy impulssien siirtäminen aivolisäkkeen ja limbisen järjestelmän välillä. Kun reseptorit ovat tukossa, prolaktiinin määrä alkaa kasvaa. Seurauksena on, että aivolisäkkeen kasvaimeen voidaan odottaa monia sivuvaikutuksia..

Tyypillisillä psykoosilääkkeillä on kyky vaikuttaa voimakkaasti dopamiinireseptoreihin. Epätyypillisissä olosuhteissa vaikutus ilmaistaan ​​muiden aineiden vaikutuksella serotoniiniin, jotka kykenevät siirtämään impulsseja. Siksi epätyypilliset tyypit provosoivat vähemmän todennäköisesti erilaisia ​​häiriöitä, masennusta ja negatiivisia oireita..

Psykoosilääkkeillä hoidon aikana sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski kasvaa useita kertoja. Vaikutus selittyy sillä, että psykoottisten lääkkeiden käyttö vaikuttaa lipidien metaboliaan. Tällainen hoito voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Potilas voi saada vielä vakavampia komplikaatioita, jos hoidetaan yhdistelmähoito, mukaan lukien epätyypillisten ja tyypillisten lääkkeiden ottaminen.

Tyypillisten lajikkeiden vastaanotto voi aiheuttaa epilepsiakohtauksia, koska kohtauskynnystä lasketaan hoidon aikana. Iäkkäillä potilailla on merkittävä keuhkokuumeen kehittymisen riski.

Neuroleptikkojen työn vaikutus

Kokeiden tuloksena pääteltiin, että epätyypillisten psykoosilääkkeiden käyttö työssä neurokognitiivisten vajaatoimintojen kanssa antaa suuremman vaikutuksen kuin mitä saadaan tyypillisten käytön yhteydessä. Epätyypillisille lajeille tehdään säännöllisesti lisätestejä, joiden avulla voimme tehdä johtopäätöksiä niiden vaikutuksen tehokkuudesta..

Yhdessä tutkimuksessa valittiin vertailuksi haloperidolin ja risperidonin tehokkuus. Tutkimuksen aikana indikaatioissa ei ollut suuria eroja. Pienten annosten haloperidolilla on osoitettu olevan myönteinen vaikutus neurokognitiiviseen suorituskykyyn.

Huumeiden luokittelu

Antipsykootit jaetaan tyypillisiin ja epätyypillisiin. Tyypilliset puolestaan ​​jaotellaan seuraavasti:

  • Sedatiiviset antipsykootit - niillä on estävä vaikutus (alimemaziini, levomepromatsiini jne.)
  • Vaikuttava - globaalilla ja erittäin voimakkaalla antipsykoottisella vaikutuksella (pipotiatsiini, fluphenatsiini jne.).
  • Estävät lääkkeet, joilla on estävä vaikutus (sulpiridi, karbidiini jne.).
  • Epätyypilliset lääkkeet - aripipratsoli, ketiapiini, klotsapiini, tsiprasidoni jne..

Joitakin psykoosilääkkeitä myydään apteekeissa ilman reseptiä. Antipsykoottisen ryhmän lääkkeitä myydään vain lääkärisi ohjeiden mukaan. On ymmärrettävä, että psykoosilääkkeiden yliannos voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia..

Miten psykoosilääkkeet ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa

Kuten muutkin lääkkeet, antipsykoottisilla aineilla, kun niitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, voi olla odottamattomia vaikutuksia kehossa. Siksi sinun pitäisi tietää lääkkeet, jotka vuorovaikutuksessa antipsykoottien kanssa voivat aiheuttaa epämiellyttäviä tuloksia. Myrkytys voi tapahtua juuri heidän kehossa tekemänsä työn takia..

Kun antipsykoottisia lääkkeitä käytetään yhdessä masennuslääkkeiden kanssa, he lisäävät molempien ryhmien lääkkeiden vaikutusta. Ei ole harvinaista, kun käydään läpi suoliston työhön liittyviä ongelmia, verenpainetauti. Sinun ei pitäisi sallia vuorovaikutusta seuraavien lääkkeiden antipsykoottisten lääkkeiden kanssa:

  • Bentsodiatsepiinit - Voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
  • Litiumvalmisteet - johtavat hyperglykemian kehittymiseen, provosoivat uneliaisuutta ja tajunnan masennusta. Niiden yhdistelmä on sallittua asiantuntijoiden tiiviissä valvonnassa..
  • Adrenomimeetit - molempien lääkkeiden vaikutus heikkenee.
  • Antihistamiinit voivat lisätä neuroleptien masentavaa vaikutusta hermostoon..
  • Sama tulos provosoi alkoholia, anestesialääkkeitä, kouristuslääkkeitä, unilääkkeitä.
  • Anesteetikot ja kipulääkkeet yhdessä aiheuttavat keskushermoston masennuksen.
  • Insuliini- ja diabeteslääkkeet vähentävät niiden vaikutuksia.
  • Psykoosilääkkeet ja tetrasykliinit lisäävät myrkyllisten aineiden maksavaurioiden riskiä.

Sivuvaikutukset

Psykoosilääkkeiden käytön ei tulisi olla pitkäaikaista, vaikka sillä olisikin erittäin hyvä vaikutus - tämä voi aiheuttaa haitallisia seurauksia. Dopamiiniherkkyyden lisääntyminen voi ilmetä psykoosin, dyskinesian oireina. Vieroitusoireyhtymä on muistettava - sen estämiseksi lääkkeen annosta on pienennettävä vähitellen.

Psykoosilääkkeet ovat lääkkeitä, joita tulee käyttää erittäin varovaisesti. Sitä ei pidä ottaa ilman lääkärin määräämistä. Kuntoutus pääsyn jälkeen suoritetaan asiantuntijoiden valvonnassa.

Psykoosilääkkeet - luettelo huumeista: TOP 10 parasta

Psyykkisten häiriöiden hoitoon osallistuvat pääasiassa antipsykootit, lääkeluettelo on todella laaja. Varat on tarkoitettu vähentämään keskushermoston viritystä, poistamaan hallusinaatiot ja hoitamaan masennusta. Monilla heistä on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määräämien ohjeiden mukaisesti..

Psykoosilääkkeet - mikä se on, toimintamekanismi

Psykoosilääkkeet (psykoosilääkkeet) ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu lievittämään potilaan mielenterveyshäiriöitä. Uuden sukupolven lääkkeet eroavat vähemmän kehon kielteisistä reaktioista, mutta niitä ei pidä käyttää ilman psykoterapeutin tai neuropatologin määräämää lääkettä..

Luokittelu suoritetaan tyypillisiksi ja epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi, analysoimme kutakin ryhmää yksityiskohtaisemmin.

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä

Tehokkaat antipsykoottiset lääkkeet, joilla on laajat parantavat ominaisuudet. Haittavaikutukset ovat yleisiä, kun niitä otetaan. Lääkkeet perustuvat seuraavien aineiden johdannaisiin:

  • indoli;
  • fenotiatsiini (pipyridiini / piperatsiini / alifaattinen ydin);
  • difenyylibutyylipiperidiini;
  • tioksanteenin;
  • bentsodiatsepiini;
  • butyrofenoni jne..

Antipsykootit ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​tarkoituksia, ominaisuusluettelo sisältää antipsykoottisia, sedatiivisia ja masennuslääkkeitä.

Epätyypilliset antipsykootit

Moderni ("säästäväinen") lääkeryhmä, jolla on pienempi luettelo negatiivisista reaktioista, jotka vaikuttavat kehoon seuraavasti:

  • parantaa kognitiivisia toimintoja (muisti, reaktio, keskittyminen jne.);
  • on neurologinen vaikutus;
  • estää ja hoitaa masennushäiriöitä;
  • rentouttaa ja rauhoittaa, lievittää ahdistusta.

Epätyypillisen ryhmän eduista korostamme:

  • minimaalinen vaikutus dopamiinireseptoreihin;
  • mahdollisuus käyttää lasten terapiassa;
  • vaikutuksen puute motorisiin toimintoihin;
  • alhainen komplikaatioiden todennäköisyys;
  • hyvä suvaitsevaisuus;
  • nopea erittyminen kehosta.

Käyttämällä epätyypillisiä psykoosilääkkeitä (luettelo lääkkeistä on annettu alla), et voi pelätä prolaktiiniparametrien muutosta. Maitogeeninen hormoni pysyy samalla tasolla, kun terapeuttisia annoksia noudatetaan.

Psykoosilääkkeet - käyttöaiheet

Ryhmä lääkkeitä määrätään eri alkuperän neuroosien hoitoon. Psykoosilääkkeet ovat löytäneet käytön kaikkien yksilöiden hoidossa iästä ja sukupuolesta riippumatta..

Käyttöaiheita ovat:

  • fobiat;
  • jatkuvaa oksentelua;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • moottoritoimintojen rikkominen;
  • akuutti / krooninen psykoosi;
  • unihäiriöt;
  • valmistelu kirurgiseen interventioon;
  • skitsofrenia;
  • Tourette'n oireyhtymä;
  • psykomotorinen levottomuus;
  • psykosomaattiset, somatoformiset häiriöt;
  • hallusinaatiot.

Edes parhaimpia ja turvallisimpia psykoosilääkkeitä ei tule käyttää ilman lääkärin ennakkohyväksyntää. Käyttöaiheiden luettelo on paljon laajempi, asiantuntija vertaa merkkejä ja määrää hoitoa.

Luettelo tyypillisistä antipsykoottisista lääkkeistä

Psykoosilääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia. Niitä käytetään tiukasti ilmoitetuissa annoksissa käytön tiheyden mukaisesti..

# 1. aminatsiiniliuosta

Viittaa fenotiatsiinijohdannaisiin. Sillä on voimakkaita sedatiivisia, antipsykoottisia, hierontaa estäviä ominaisuuksia. Se auttaa poistamaan psykomotorisen levottomuuden, lievittää tai vähentää osittain hallusinaatioita ja harhaa. Se vakauttaa psyko-emotionaalisen tilan, sitä käytetään liialliseen ahdistukseen, ahdistukseen, pakkomielle. Indikaatioita ovat alkoholipsykoosit, maaninen-depressiiviset psykoosit, vainoharhaisuus, pysyvät unihäiriöt.

# 2. flufenatsiiniin

Antipsykoottiset lääkkeet, kuten flupenatsiini, ovat laajassa lääkevalikoimassa. Lääke perustuu kolmeen komponenttiin - fluphenatsiinidekanoaattiin, seesamiöljyyn, bentsyylialkoholiin. Se vapautetaan injektionesteenä suspensiona. Se purkautuu hermoston vakavaa ärtyneisyyttä, pyöreää psykoosia, skitsofreniaa, hyperaktiivisuutta, mielenterveyden häiriöitä, jatkuvaa oksentelua vastaan. Ei suositella käytettäväksi yhdessä antispasmolääkkeiden kanssa.

Numero 3. Sonapax

Antipsykootti, johon sisältyy tioridatsiini, fenotiatsiinijohdannainen. Vaikuttaa keskus- ja perifeeriseen NA: iin tarjoamalla masennuslääkevaikutuksen. "Sonapax" on antiemeettiset, herkistävät, rauhoittavat ominaisuudet. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat monimutkaiset käyttäytymishäiriöt, joihin liittyy aggressio. Lääke on määrätty skitsofreniaan, psykomotoriseen levottomuuteen, raittiisuuteen. On suositeltavaa käyttää sitä unihäiriöihin, fobioihin, kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen.

Nro 4. levomepromatsiini

Se sisältyy VED-luetteloon ja on fenotiatsiinijohdannainen. Lääkkeellä on verenpainetta alentavia, sedatiivisia, masennuslääkkeitä. Se ei vaikuta negatiivisesti aivojen toimintaan, se suodatetaan munuaisten kautta ja erittyy nopeasti. Se johdetaan henkilöryhmiin, joilla on diagnosoitu motorinen ja psyykkinen häiriö, skitsofrenia, eri etiologisten kohtausten kohtaukset. Tehokas pysyvä unettomuus, kutiava dermatoosi, dementia.

Nro 5. ketiapiini

Psykoosilääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, mutta ketiapiini on suhteellisen turvallisten lääkkeiden luettelossa. Lääke ei provosoi negatiivisia reaktioita, jos terapeuttisia annoksia noudatetaan. Hoitoaineen perusta on ketiapiini, joka ei aiheuta prolaktiinin määrän nousua. Imeytyy maha-suolikanavasta, maksa suodattaa. Vasta-aiheita ovat lapsuus, imetys, raskaus, yliherkkyys komponenteille.

Nro 6. haloperidoli

Viittaa butyrofenonijohdannaisiin, osoittaa jatkuvaa antipsykoottista vaikutusta ja kohtalaista sedatiivista vaikutusta. Oikein valittuna annoksena se lopettaa jatkuvan oksentamisen, lievittää psykomotorista levottomuutta, stutterointia, mistä tahansa alkuperästä johtuvaa psykoosia. Tehokas akuuteissa psyykkisissä häiriöissä, joita seuraa sekavuus, hallusinaatiot.

Luettelo epätyypillisistä antipsykoottisista lääkkeistä

Muutoin epätyypillisiä psykoosilääkkeitä kutsutaan uuden sukupolven psykoosilääkkeiksi, joiden hoito etenee ilman sivuvaikutuksia (oikeilla annoksilla). Lääkkeet ovat kysyttyjä mielenterveys- ja neurologisten häiriöiden hoidossa. Ne lievittävät ahdistusta, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä ja muita psyko-emotionaalisen ympäristön häiriöitä.

# 1. olantsapiini

Se auttaa vähentämään neuromien toimintaa, jotka hallitsevat psykomotorisia taitoja. Sitä määrätään ihmisryhmille, jotka altistuvat usein stressille. Hoitaa kohtuutonta aggressiota, pakkomielteisiä ajatuksia, ahdistusta, fobioita, masennusta.

# 2. Eglonil

Epätyypillinen antipsykoottinen aine parantaa mielialaa, lievittää masennusoireita vähentäen psykomotoristen häiriöiden todennäköisyyttä. Käytetään yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ahdistusta ja neuroosia, skitsofreniaa, käyttäytymishäiriöitä varten.

Nro 5. klotsapiini

Antipsykoottisiin lääkkeisiin, joilla on voimakkaita sedatiivisia ominaisuuksia, sisältyy paljon antipsykoottien analogeja (emme lue lääkeluetteloa). Se on kuuluisa korostavasta rentouttavasta vaikutuksestaan, poistaa ahdistuksen ja tuhoisat häiriöt. Tehokas maanis-depressiiviseen psykoosiin, skitsofreniaan, negativismiin, bipolaarisiin häiriöihin.

Nro 4. Aprizol

Näyttää hyviä tuloksia psykoosin hoidossa, sillä on rentouttava vaikutus hermostoon, sillä on lievä sedatiivinen vaikutus. Positiivinen dynamiikka näkyy viidentenä käyttöpäivänä. Lääkettä pidetään erityisen vahvana masennuksen torjunnassa..

Psykoosilääkkeet - mahdolliset komplikaatiot ja haittavaikutukset

Jos terapeuttinen kurssi perustuu suoritettuihin tutkimuksiin, potilaan terveydentila, suositeltu annos, haittavaikutusten riski on minimaalinen..

Haittavaikutusten esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

  • kroonisten patologioiden esiintyminen;
  • ikäluokka;
  • kurssin kesto;
  • lääkityksen annos;
  • yhdistelmä muiden rahastojen ryhmien kanssa.

Mahdollisia kielteisiä reaktioita ovat:

  • kehon painon muutos, ruokahalun menetys tai lisääntynyt ruokahalu;
  • endokriinisen järjestelmän vaikeudet (pitkäaikaishoidolla);
  • uneliaisuus, apaatia lääkkeen käytön ensimmäisinä päivinä;
  • epäselvä puhe, lihasspasmit (eliminoidaan pienentämällä annosta).

Tänään tutkimme kaikkea antipsykoottisiin lääkkeisiin vaikuttavaa vaikutusta, annoimme luettelon lääkkeistä ja kuvasimme käytön hienouksia. Muista, että mielenterveyslääkkeet voivat laukaista odottamattoman vasteen kehossa. Epätyypillisiä antipsykootteja pidetään "säästävinä".

Psykoosilääkkeet: luettelo lääkkeistä, niiden toimintamekanismista ja käyttöaiheista

Antipsykootit tai psykoosilääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu psykoottisten häiriöiden hoitoon. Tämän vanhan sukupolven ryhmän lääkkeillä on suuri joukko kielteisiä vaikutuksia. Uuden sukupolven antipsykoottisilla lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta niitä määrätään pääasiassa reseptillä. Voit saada reseptin neuvottelemalla neurologin tai psykoterapeutin kanssa.

Ensimmäinen psykoosilääke, jota alettiin käyttää mielisairauksien hoidossa, oli klooripromatsiini. Ennen sitä hoidossa käytettiin lääkekasveja - opiaatit, belladonna, henbane.

Klassisia antipsykoottisia lääkkeitä kutsutaan antipsykoottisiksi. Aiemmin heidän toimintaan liittyi sivureaktioiden väistämätön ilmeneminen. Uuden sukupolven lääkkeiden tullessa esiin erillinen antipsykoottien alaryhmä. Niillä on myös joitain sivuvaikutuksia, mutta ne ovat paljon vähemmän yleisiä..

Psykoosilääkkeet jaetaan useiden parametrien mukaan. Antipsykoottien kemiallinen luokittelu:

  • fenotiatsiinijohdannaiset: triftatsiini, tioridatsiini;
  • tioksanteeni: klooriprotekseeni;
  • butyrofenoni: haloperidoli, droperidoli;
  • dibentsodiatsepiini: klosapiini;
  • indoli: reserpiini, sulpiridi.

Merkittävin on antipsykoottisten lääkkeiden sukupolvien yleisesti hyväksytty luokittelu, jonka avulla voit valita lääkkeen, jolla on pienin riski potilaalle..

Vanha

Edellä mainittuja lääkkeitä käytetään vähemmän lääketieteellisessä käytännössä, koska niillä on useita haittavaikutuksia, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua. Uuden sukupolven lääkkeillä ei ole tällaista vaikutusta.

Uusi

Azaleptin, Azapine, Azaleptol, Leponex

Abilify, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren

Hedonin, Quetixol, Quetiron, Quetiline, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Reseptoreihin sitoutumisen asteen mukaan erotetaan epätyypilliset ja tyypilliset antipsykootit. Epätyypilliset eroavat siinä, että niillä on affiniteetti paitsi dopamiiniin myös muihin reseptoreihin, mikä tekee niistä helposti siedettäviä ja lieviä..

Epätyypillisiä ovat:

  • tsiprasidoni.
  • olantsapiini.
  • Paliperidoni.
  • risperidoni.
  • ketiapiini.
  • asenapiini.
  • iloperidoni.
  • klotsapiini.
  • sertindoli.

Suositut tyypilliset antipsykootit:

On suositeltavaa harkita vanhan ja uuden sukupolven lääkkeiden tehoa ja vaikutustapa kehossa erikseen..

Niitä valmistetaan pääasiassa injektioliuoksina, osa lääkkeistä on tabletteina ja kapseleina. Annetaan tiukasti apteekissa takavarikoidun reseptin mukaisesti. Seuraavaa lääkkeen ostamista varten sinun on jälleen otettava yhteys lääkäriin reseptiä varten.

Niillä on selvä antipsykoottinen vaikutus estämällä keskusdopamiinireseptoreita aivojen limbaalisissa ja mesokortikaalisissa rakenteissa. Näiden reseptoreiden estäminen hypotalamuksessa johtaa galaktorreaan lisääntyneestä prolaktiinituotannosta samoin kuin antipyreettisistä vaikutuksista.

Antiemeettiset ominaisuudet johtuvat dopamiinireseptorien estämisestä oksentelukeskuksessa. Vuorovaikutus ekstrapyramidaalisen järjestelmän rakenteiden kanssa johtaa väistämättömiin ekstrapyramidaalisiin häiriöihin. Vanhemmissa antipsykoottisissa lääkkeissä yhdistyvät antipsykoottinen vaikutus ja lievä sedaatio. Estää hiukan autonomisen hermoston alfa-adrenergisiä reseptoreita.

Vanhan sukupolven antipsykootikumien käytön indikaatiot ovat psykomotorisen kiihtymisen oireita sellaisissa sairauksissa ja tiloissa kuin:

  • psykoosia maanisissa vaiheissa;
  • dementia;
  • oligophrenia;
  • psykopatia;
  • skitsofrenia akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • alkoholismi.

Psykoosilääkkeiden käyttö on tarkoitettu eri alkuperän hallusinaatioihin, vainoharhaisiin tiloihin ja akuuteihin psykooseihin. Osana monimutkaista terapiaa neuroleptikoja käytetään kiihtyvyyteen, aggressiivisuuteen, käyttäytymishäiriöihin, Gilles de la Tourette'in oireyhtymään, kokkamiseen. Käytetään laajasti jatkuvan oksentelun tai hikkaan hoidossa.

Seuraava luettelo on tyypillinen koko vanhan sukupolven huumeiden luettelolle. Haittavaikutusten vakavuus ja esiintymistiheys riippuvat annostusohjelmasta ja vaikuttavasta aineesta:

Vapina, jäykkyys, liiallinen syljeneritys, dystonia, motorinen levottomuus, hidastus

Sekavuus, epileptiset kohtaukset, masennus, uneliaisuus, levottomuus, unettomuus, päänsärky

Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus, ruoansulatushäiriöt

Prolaktinemia, galaktorrea, gynekomastia, amenorrea

Vasopressiinin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä

Erektiohäiriöt, siemensyöksy

Kammiovärinä ja takykardia, sydämenpysähdys

Suun kuivuminen, liiallinen hikoilu

Turvotus, ihottumat, urtikaria

Dermatiitti, monimuotoinen punoitus

Keltaisuus, hepatiitti, palautuvat maksan toimintahäiriöt

Lämpötilahäiriöt, granulosytoosi, trombosytopenia, palautuva leukopenia

On tunnettuja tapauksia, joissa potilas äkillisesti kuolee sydämenpysähdyksestä. Haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa annosta lisäämällä, laskimonsisäisesti annettaessa ja yliherkkyyspotilailla. Riski kasvaa myös ikääntyneille.

Pitkäaikaisessa hoidossa tai lääkityksen lopettamisen jälkeen voi ilmaantua tardiivisen dyskinesian oireita, kuten kielen, suun, leuan ja kasvojen rytmiset tahattomat liikkeet. Oireyhtymä voi ilmetä kasvavilla annoksilla, siirtymällä muihin antipsykoottisiin lääkkeisiin. Antipsykoottien käyttö näissä tiloissa tulisi lopettaa välittömästi..

Tämän ryhmän antipsykoottiset lääkkeet liittyvät hengenvaaralliseen pahanlaatuiseen neuroleptiseen oireyhtymään. Sille on tyypillistä hypertermia, epätasapaino, tajunnan vajaatoiminta, kooma.

Oireet kuten takykardia, verenpaineen nousu ja hikoilu ovat varhaisvaroitusmerkkejä ja julistavat hypertermian hyökkäyksen..

Antipsykoottihoito tulee lopettaa välittömästi ja hakeutua lääkärin hoitoon. Vanhemmat antipsykootit voivat myös aiheuttaa henkisen tylsyyden ja uneliaisuuden subjektiivisia tuntemuksia, innostumisen paradoksaalisia ilmiöitä ja unettomuutta..

Kaikilla vanhan sukupolven antipsykoottien edustajilla on vasta-aiheita seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

  • yliherkkyys koostumuksen komponenteille;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • virtsatiejärjestelmän patologia;
  • hormonaalisen sääntelyn rikkomukset;
  • hermoston patologia pyramidaalisten ja ekstrapyramidaalisten häiriöiden kanssa;
  • masennus, kooma.

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja naisille lapsen kantamisen ja imetyksen aikana.

Tämän ryhmän lääkkeillä on samanlainen aktiivisuus ja ne eivät ole yhtä tehokkaita. Haittavaikutusten esiintyvyys on alhaisempi, vaikka luettelo mahdollisista häiriöistä vaihtelee huumeittain.

Vaikutusmekanismi koostuu sitoutumisesta serotoniini- ja dopamiinireseptoreihin, adrenoresektoreihin. Matala affiniteetti histamiini-reseptoreihin.

Yksi tärkeimmistä eroista vanhaan sukupolveen nähden on se, että uudet lääkkeet eivät vähennä motorista aktiivisuutta, osoittaen samaa tehokkuutta skitsofrenian oireessa..

Tasapainoinen antagonismi dopamiinille ja serotoniinille vähentää ekstrapyramidaalisten sivuvaikutusten riskiä, ​​lisää lääkkeiden terapeuttista vaikutusta skitsofrenian ja muiden mielenterveyden häiriöiden afektiivisiin ja negatiivisiin oireisiin.

Lääkkeet erottuvat myös maksimipitoisuuksien saavuttamisen nopeudesta. Ne saavutetaan veriplasmassa ensimmäisen tunnin kuluessa oraalisen antamisen jälkeen useimmille uuden sukupolven antipsykoottien edustajille.

Uuden sukupolven psykoosilääkkeet on tarkoitettu seuraavien sairauksien ja tilojen potilaiden hoitoon:

  • akuutti ja krooninen skitsofrenia;
  • skitsofrenian tuottavat ja kielteiset oireet: hallusinaatiot, ajatushäiriöt, epäily, vieraantuminen, tunnepitoisuus;
  • afektiiviset häiriöt skitsofreniassa: masennus, ahdistus, pelko;
  • erilaiset käyttäytymishäiriöt dementiapotilailla;
  • vihan puhkeamiset, fyysinen hyväksikäyttö, levottomuus;
  • psykoottiset oireet.

Uuden sukupolven lääkkeillä on laaja vaikutusspektri, kun annos ja itse lääke valitaan oikein. Koska tämän ryhmän antipsykoottisilla lääkkeillä on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia, niitä käytetään monien mielisairauksien monimutkaisessa hoidossa..

Usein ainoa vasta-aihe uuden sukupolven psykoosilääkkeiden käytölle on tunnettu henkilökohtainen yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Useimmat nykyaikaiset psykoosilääkkeet on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja murrosikäisillä lääkärin valvonnassa, ja niitä käytetään menestyksekkäästi skitsofrenian ja aggressiivisuuden hoitamiseen nuoruudessa ja lapsuudessa..

Tietyt lääkkeet, jotka perustuvat esimerkiksi klotsapiiniin, ovat vasta-aiheisia sydän- ja verisuonitaudeissa, samoin kuin potilaissa, joilla verimäärä on muuttunut sairaushistoriassa. Klozapiini, olantsapiini ja risperidoni ovat kiellettyjä lapsille.

Raskauden aikana uuden sukupolven psykoosilääkkeiden edustajia määrätään vain hoitavan lääkärin valvonnassa ja tarvittaessa sairaalassa.

Uuden tyyppisten antipsykoottien aiheuttamat haittavaikutukset ovat samat useimmille. Oireiden vakavuus riippuu annostusohjelmasta ja potilaan herkkyydestä, kehon vasteesta terapiaan.

Granulosytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, purppura, neutropenia

Yliherkkyys, allergiset reaktiot

Kasvoödeema, kurkunpään ja henkitorven turvotus

Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, laihtuminen

Polydipsia, ruokahaluttomuus, vesimyrkytys

Diabetes mellitus, ketoasidoosi, kohonnut veren kolesterolitaso

Unettomuus, uneliaisuus, hermostuneisuus

Sekavuus, unihäiriöt, vähentynyt libido

Anorgasmia, masennus, mania, intohimon tila

Uneliaisuus, huimaus, sedaatio, vapina, dystonia, puhehäiriöt, levottomien jalkojen oireyhtymä

Huimaus, uneliaisuus, syljeneritys, tasapaino- ja huomiohäiriöt, myotonia, kasvojen kouristukset

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, masentava tajunnan taso, reaktioiden esto

Näön ja kuulon elimet

Näön hämärtyminen, silmäluomen turvotus, silmien turvonneisuus

Kuori silmäluomien reunalla, vetiset silmät, heikentynyt näöntarkkuus, silmien kutina

Vuoto silmistä, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, kipu ja korvien soiminen

Sydämentykytys, hypotensio, bradykardia, takykardia

Hänen nipun haaralohko, EKG-muutos

Tromboembolia, syvälaskimoiden tromboosi, kuumavälit, hyperemia

Nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, hengenahdistus

Keuhkojen tukkeuma, hengityksen vinkuminen, dysfonia, yskä

Kostea hengitys, hyperventilaatio, hengityksen vinkuminen, keuhkojen tukkeuma

Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, liiallinen syljen eritys

Kipu vatsassa, huulten turvotus

Suolen tukkeuma, hammassärky, ulosteinkontinenssi

Seborrea, kutina, ihottumat

Akne, papuleet ja ihottuma, kaljuuntuminen

Selkäkipu, harjan kipu, nivelkipu

Raajakipu

Niska- ja rintakipu

Inkontinenssi tai virtsanpidätys

Kuukautisten häiriöt, siemensyöksy- ja erektiohäiriöt, priapismi

Suuri väsymys, kävelyhäiriöt, kasvojen turvotus, jano

Alentunut ruumiinlämpö

Alentunut hemoglobiini, lisääntynyt verensokeri- ja maksa-transaminaasipitoisuus

Jos havaitaan haittavaikutuksia, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon ja lopetettava antipsykoottisten lääkkeiden käyttö ennen lääkärin kanssa neuvottelua. Asiantuntija peruuttaa lääkkeen tarvittaessa tai muuttaa annosta.

On suositeltavaa ottaa lääkkeitä samaan aikaan vuorokauden aikana. Se estää uneliaisuutta päivällä ja unettomuutta yöllä, vakauttaa vuorokausirytmit..

Psykoosilääkkeet ovat suuri ryhmä lääkkeitä, joita edustaa useita sukupolvia. Viime vuosina etusija on annettu nykyaikaisemmalle epätyypillisten antipsykoottien ryhmälle niiden turvallisuuden vuoksi. Hoitavan lääkärin valitsee kuitenkin lääke ja sen annostusohjelma, ja tarvittaessa hän voi määrätä lääkettä, joka edustaa vanhaa antipsykoottien sukupolvea..