Hengitys on kehomme suorittama tahaton toiminta riippumatta siitä, olemmeko tietoisia siitä vai et. Tämä tarkoittaa, että meidän on aktiivisesti pakotettava itsemme olemaan hengittämättä, eikä päinvastoin. Kehomme tarvitsevat happea selviytyäkseen paitsi ilman hengittämiseksi, myös kiertää happea veren kautta, joka toimittaa happea sitten kaikille elimistöllemme, soluille ja kudoksille.

Kun veressämme ei ole tarpeeksi happea, sitä kutsutaan hypokseemiaksi..

Tässä on viisi merkkiä siitä, että veressäsi ei ole tarpeeksi happea

1. Heikkous tai huimaus
Yleinen merkki alhaisesta veren happipitoisuudesta on pyörtyminen tai huimaus..

Koska verisi kuljettaa happea koko kehossa, heikkous tai huimaus on nopeasti merkki siitä, että verisi ei kuljetta tarpeeksi happea kaikkiin kehon paikkoihin..

2. Väsymys
Krooninen väsymys on tärkein merkki siitä, että kehosi ei saa happea. Väsymystä on erityyppisiä, mutta hypokemiaan liittyvä väsymys on kroonista eikä loputonta.

Ihmiset ilmoittavat usein väsyneisyydestä keskellä päivää, eikä mikään uni tarvitse apua..

3, voimakas syke
Ahdistuksen tunteet luokitellaan usein painaviksi sydämeksi. Tämä on merkki siitä, että sydämesi työskentelee ahkerasti saadakseen happea kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Jos et ole koskaan ennen kokenut ahdistusoireita ja kehosi alkaa nopeaa sykettä ilman muita ahdistusoireita, se voi johtua matalasta veren happipitoisuudesta..

4. Hengitys
Happipuutos tarkoittaa tietysti, että sinulla on hengitysvaikeuksia. Kun sinulla on hengitysvaikeuksia, sinulla on vaikeuksia saada riittävästi happea veressäsi.

5. Päänsärky ja sekavuus
Onko sinulla koskaan ollut pahoinpitely temppeleissäsi hengityksen jälkeen? Monet ihmiset kokevat päänsärkyä. Päänsärky ei sinänsä ole varoitusmerkki hapen puutteesta veressä. Mutta yhdistettynä hämmennykseen, huimaukseen ja koordinaation puuttumiseen, päänsärky voi olla merkki siitä, että kehosi ei kierrä tarpeeksi happea..

Hypoksia - mikä se on, oireet ja merkit, asteet ja seuraukset

Kehon tilaa, jossa solut ja kudokset eivät ole tyydyttyneitä hapella, kutsutaan hypoksiaksi. Se tapahtuu aikuisilla, lapsilla ja jopa kohdussa olevilla lapsilla. Tätä tilaa pidetään patologisena. Se aiheuttaa vakavia ja joskus peruuttamattomia muutoksia elintärkeissä elimissä, mukaan lukien sydän, aivot, keskushermosto, munuaiset ja maksa. Erityiset farmakologiset menetelmät ja keinot auttavat estämään komplikaatioita. Niiden tarkoituksena on lisätä kudoksiin kuljetetun hapen määrää ja vähentää niiden tarvetta siihen..

Mikä on hypoksia

Lääketiede määrittelee tämän käsitteen patologiseksi tilaksi, jossa kehossa on happivaje. Se tapahtuu, kun tämän aineen käyttöä solun tasolla rikotaan tai hengitettyä ilmaa ei ole. Termi on johdettu kahdesta kreikkalaisesta sanasta - hypo ja oxigenium, jotka kääntävät "vähän" ja "happea". Kotitalouden tasolla hypoksia on happea nälkää, koska kaikki kehon solut kärsivät hapen puutteesta..

Syyt

Yleinen syy hapen nälkään voi olla hapen puute kehon sisään tai kehon kudosten imeytymisen lopettaminen. Tätä helpottavat joko epäsuotuisat ulkoiset tekijät tai tietyt sairaudet ja tilat. Jos hapen nälkää kehittyy hengitetyn ilman hapen puuttumisen seurauksena, patologian muotoa kutsutaan eksogeeniseksi. Sen syyt ovat:

  • oleskelu kaivoissa, kaivoksissa, sukellusveneissä tai muissa suljetuissa tiloissa, jotka eivät ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön;
  • savusumu kaupungissa, voimakas kaasupäästö;
  • tilojen heikko ilmanvaihto;
  • anestesian ja hengityslaitteiden toimintahäiriöt;
  • olla huoneessa, jossa on paljon ihmisiä;
  • tyhjennetty ilmapiiri korkeudessa (lentäjän sairaus, vuoristo- ja korkeussairaus).

Jos patologia on seurausta mistä tahansa kehon taudista tai tilasta, niin sitä kutsutaan endogeeniseksi. Syyt tämän tyyppiselle hapotilanteelle ovat:

  • hengityselinsairaudet, kuten asbestoosi (asbestipölyn kerrostuminen keuhkoihin), pneumotoraksi, hemothorax (keuhkopussin täyttö ilmalla tai verellä), bronkospasmi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • vieraiden kappaleiden esiintyminen keuhkoputkissa esimerkiksi vahingossa tapahtuvan nielemisen jälkeen;
  • hankitut tai synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat;
  • rintojen luiden murtumat ja siirtymät;
  • sydämen sairaudet tai patologiat, kuten sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, sydänsairauksien häviäminen, kardioskleroosi (sydänlihaksen korvaaminen sidekudoksella);
  • vammat, kasvaimet ja muut aivosairaudet, jotka vahingoittavat keskushermoston hengityskeskusta;
  • laskimohyperemia (lukuisat);
  • ruuhkia ylemmässä tai alemmassa vena cava -järjestelmässä;
  • akuutti verenhukka;
  • kaikenlaisen asfiksian (tukehtumisen);
  • eri elinten verisuonten jyrkkä kaventuminen.

Intrauteriininen sikiön hypoksia

Syntymättömälle lapselle hapenpuute on erittäin vaarallinen. Se aiheuttaa vakavia komplikaatioita: raskauden varhaisessa vaiheessa - sikiön kehityksen hidastuminen tai patologia, myöhemmässä vaiheessa - keskushermostovaurioita. Lapsen happea nälkää aiheuttavat raskaana olevan naisen useat systeemiset sairaudet, mukaan lukien:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, jotka johtavat vasospasmiin ja heikentämään sikiön verenkiertoa;
  • sisäelinten sairaudet, kuten pyelonefriitti ja virtsajärjestelmän tulehdukset;
  • raudan puuteanemia, joka häiritsee hapen toimitusta kudoksiin;
  • hengityselinten krooniset sairaudet, esimerkiksi keuhkoastma tai astmoidinen keuhkoputkentulehdus;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt.

Hypoksia raskauden aikana liittyy usein naisen huonoihin tapoihin. Raskaana oleva nainen on tupakoinnin ja alkoholin käyttö ehdottomasti kielletty. Kaikki toksiinit pääsevät vauvan verenkiertoon ja aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Sikiön hypoksia liittyy myös muihin häiriöihin:

  • istukan tai napanuoran kehityksen poikkeavuudet;
  • raskauden ylikypsyys;
  • kohonnut kohdun ääni;
  • ennenaikainen istukan hiertyminen;
  • sikiön infektio;
  • sikiön veren yhteensopimattomuus äidin veren kanssa Rh-tekijän mukaan;
  • pään pitkäaikainen puristus synnytykanavassa;
  • napanuoran kiinnittäminen niskaan;
  • liman tai amnioottisen nesteen hengittäminen.

Merkit

Hypoksia henkilössä on mahdollista määrittää tietyin perustein. Kaikille happipuutoksen tyypeille on yhteisiä oireita. Ne ilmestyvät, kun aivot absorboivat vähemmän happea kuin pitäisi. Tällaisella rikkomuksella havaitaan seuraavat oireet:

  1. Hermoston estäminen. Hänellä on selkeä luonne. Potilas valittaa pahoinvoinnista, päänsärkystä ja huimauksesta. Joskus on näkövammoja tai jopa tajunnan menetys.
  2. Lisääntynyt ärtyisyys. Henkilö lakkaa hallitsemasta puhetta ja liikkeitä, tuntuu euforiatilassa.
  3. Ihon sävyn muutos. Henkilön kasvot alkavat vaaleutua ja muuttuvat sitten sinisiksi tai punoittavat. Kylmä hikoilu osoittaa, että aivot yrittävät selviytyä tilasta yksinään..
  4. Aivovaurio. Kehittyy voimakkaassa happea nälkään, voi johtaa aivoödeemaan. Tähän tilaan liittyy kaikkien refleksien menetykset ja elinten työn ja rakenteen häiriöt. Potilas kaatuu koomaan.

Akuutti hypoksia

Happipuutoksen oireyhtymä on jonkin verran erilainen akuutissa ja kroonisessa muodossa. Salamatonta happea nälkää koskevissa tapauksissa yhdelläkään oireella ei ole aikaa ilmetä, koska kuolema tapahtuu 2–3 minuutissa. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii hätäapua. Hypoksian akuutti muoto kehittyy 2–3 tunnin kuluessa, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • sykkeen lasku;
  • verenpaineen lasku;
  • kokonaisveren määrän muutos;
  • hengityksestä tulee epäsäännöllistä;
  • kooma ja tuska myöhemmän kuoleman kanssa, jos hypoksia ei poistunut alkuvaiheessa.

Krooninen

Tämä hypoksian muoto ilmenee hypoksisena oireyhtymänä. Tässä tapauksessa havaitaan keskushermoston oireita. Aivot ovat herkkiä hapen nälkään. Elimen kudoksissa kehittyy verenvuodon, nekroosin ja muiden solujen tuhoutumisen merkkejä. Varhaisessa vaiheessa nämä muutokset aiheuttavat euforian ja motorisen levottomuuden..

Hypoksian etenemisen yhteydessä aivokuori estyy. Oireet muistuttavat juopumista. Potilas kokee seuraavat tuntemukset:

  • kouristukset;
  • uneliaisuus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • virtsan tahaton erittyminen, ulosteet;
  • tietoisuuden loukkaaminen;
  • melu korvissa;
  • letargia;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkomukset;
  • uneliaisuus.

Kouristuksilla on mahdollista kehittää opisthotonus - tila, jossa ihminen taipuu kaaressa, kaula- ja selkälihaksensa taipumattomia, pää heitetään taaksepäin ja kätensä taipuvat kyynärpään. Pose muistuttaa "silta" -hahmoa. Aivokuoren tukahduttamisen oireiden ohella hypoksian kanssa seuraavia havaitaan:

  • kipu sydämen alueella;
  • verisuonten äänen voimakas lasku;
  • takykardia;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • hengenahdistus;
  • masennus;
  • verenpaineen lasku;
  • syanoosi - ihon syanoosi;
  • epäsäännöllinen hengitys;
  • delirium - "delirium tremens";
  • Korsakovin oireyhtymä - suuntautumisen menetys, amnesia, todellisten tapahtumien korvaaminen kuvitteellisilla.

Hypoksiatyypit

Hapen nälkää esiintyvyyden mukaan hypoksia on yleistä tai paikallista. Laajin luokittelu jakaa tämän ehdon tyyppeihin etiologiasta riippuen, ts. esiintymisen syyt. Joten, hypoksia tapahtuu:

  1. Eksogeenisia. Sitä kutsutaan myös hypoksiseksi hypoksiaksi, jonka ympäristötekijät aiheuttavat. Patologia kehittyy kehon riittämättömän happea toimittamisen vuoksi.
  2. Endogeeniset. Liittyy kolmansien osapuolien sairauksiin tai häiriöihin.

Endogeeninen hypoksia on jaettu useampaan alatyyppiin etiologiasta riippuen. Jokaisella lajilla on erityinen syy esiintymiseen:

  1. Hengitys (keuhko-, hengityselimet). Se kehittyy keuhkoalveolien alueen esteiden takia, mikä estää hemoglobiinia sitoutumasta heti happea.
  2. Verenkierron. Se johtuu verenkiertoprosessien häiriöistä. Kehitysmekanismin mukaan se on jaettu iskeemiseen ja pysähtyneeseen.
  3. Veri-. Se havaitaan hemoglobiinin nopean laskun seurauksena. Heminen hypoksia on anemiaa tai johtuu hemoglobiinin laadun heikkenemisestä.
  4. Kudosta. Liittyy hapen imeytymisen lopettamiseen entsyymiaktiivisuuden tukahduttamisen seurauksena. Kudoshypoksiaa havaitaan säteilyllä, myrkytyksellä myrkyllisillä mikrobien, hiilimonoksidin tai raskasmetallisuolojen aiheuttamilla aineilla.
  5. Alustaan. Normaalin hapenkuljetuksen taustalla on ravinteita. Tarkkaillaan useammin diabetes mellituksen tai pitkäaikaisen paastohoidon yhteydessä.
  6. Uudelleen lataamista. Tapahtuu raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.
  7. Mixed. Se on vakavin tyyppi, jota havaitaan vakavissa hengenvaarallisissa patologioissa, esimerkiksi koomassa tai myrkytyksessä.

Seuraava luokittelu jakaa hypoksia lajeiksi ottaen huomioon hapen nälkään kehittymisen nopeuden. Vaarallisin on se, joka ilmenee erittäin nopeasti, koska se on usein tappava. Yleensä on seuraavia hypoksiatyyppejä:

  • krooninen - kestää useista viikoista pariin vuoteen;
  • subakuutti - kehittyy 5 tunnin sisällä;
  • akuutti - kestää enintään 2 tuntia;
  • salamannopea - kestää 2-3 minuuttia.

astetta

Hypoksian luokittelu erotetaan sen oireiden vakavuuden ja happivajeen vakavuuden mukaan. Kun nämä tekijät otetaan huomioon, happivajeella on seuraavat asteet:

  1. Kriittinen. Hypoksinen oireyhtymä johtaa koomaan tai sokkiin, voi johtaa tuskaan, kuolemaan.
  2. Raskas. Hapen puute on voimakkaasti korostettu, kooman kehittymisriski on suuri..
  3. Kohtalaisia. Hypoksian kliiniset merkit ilmenevät levossa.
  4. Kevyt. Happi nälkää havaitaan vain fyysisen rasituksen aikana..

tehosteet

Happivaje vaikuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan. Seuraukset riippuvat ajanjaksosta, jolloin patologia poistui, ja kuinka kauan se kesti. Jos korvausmekanismeja ei ole vielä käytetty loppuun ja happivaje on eliminoitu, kielteisiä seurauksia ei aiheudu. Kun patologia ilmeni dekompensaation aikana, komplikaatiot määräytyvät happea nälän keston perusteella..

Aivot kärsivät enemmän tästä tilasta, koska ilman happea se kestää vain 3-4 minuuttia. Sitten solut voivat kuolla. Maksaa, munuaisia ​​ja sydäntä pidetään noin 30–40 minuuttia. Happipuutoksen pääasialliset seuraukset:

  • sopeutumisreservien ehtyminen;
  • syöpäsuojauksen heikentyminen;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • muistin heikkeneminen ja reaktioiden nopeus;
  • neuropsykinen oireyhtymä;
  • psykoosi;
  • dementia;
  • parkinsonismi (vapinahalvaus);
  • fyysisen toiminnan suvaitsemattomuus;
  • lihassolujen, sydänlihaksen, maksan rasvahajoaminen.

Seuraukset lapselle

Happipuute on yksi yleisimmistä syistä sikiön kuolleisuuden lisäksi myös kehitysvaurioiden esiintymiselle. Seuraukset riippuvat raskauden kolmanneksesta ja happivajeen asteesta:

  1. Ensimmäinen raskauskolmannes. Tänä aikana elinten muninta tapahtuu, siksi hapenpuutteen vuoksi on mahdollista hidastaa alkion kehitystä, muodostaa poikkeavuuksia.
  2. Toinen raskauskolmannes. Tässä vaiheessa syntyy ongelmia vauvan sopeutumiseen ja keskushermoston patologiaan. Kroonisessa muodossa lapsen kuolema on mahdollista.
  3. Kolmas raskauskolmannes. Hapen puute aiheuttaa kehityksen viiveitä raskauden aikana. Vakava vaurio lapsen hermostoon on myös mahdollista. Synnytyksen aikana happea nälkä aiheuttaa asfiksiaa.

Sikiön hypoksian seuraukset lapsella syntymän jälkeen

Vauvan syntymän jälkeen siirretty hapenpuute vaikuttaa vakavasti hänen terveyttään. Lapsesta tulee levoton, helposti kiihtyvä, kärsii korkeasta lihaksesta. Jälkimmäinen ilmaistaan ​​jalojen tai käsivarsien usein nykäisyinä, kouristuksina, leuan vapinaina. Muita oireita ovat letargia, toistuva regurgitaatio ja haluttomuus imettää. Vakavimpiin seurauksiin kuuluvat:

  • keskenmenoon;
  • kuolema varhaisen synnytyksen jälkeen;
  • psykomotorisen ja älyllisen kehityksen rikkominen tai viivästyminen;
  • verisuoni- ja sydänvauriot;
  • hermoston sairaudet;
  • virtsaelinten ongelmat;
  • vakavat silmäsairaudet.

Kuinka määrittää sikiön hypoksia

Voit epäillä, että vauva sisältää happea, johtuen suuresta fyysisestä aktiivisuudesta. Se on refleksi, jolla lapsi yrittää palauttaa normaalin verenvirtauksen ja lisätä verenkiertoa. Raskaana oleva nainen kokee seuraavan:

  • vauvan väkivaltainen liikkuvuus;
  • terävät voimakkaat iskut, jotka aiheuttavat kipua ja epämukavuutta;
  • hapenpuutteen lisääntyessä - iskujen asteittainen heikkeneminen, joka voi kadota kokonaan.

Viimeisessä merkissä naisen tulisi olla valppaana. Yleensä sikiöaktiivisuutta havaitaan synnytyssairaaloissa 28 viikon iästä alkaen. Määrittäessään kohdunsisäistä hapenpuutetta lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

  1. Kuunteleminen sydämen ääniä. Tätä varten käytetään stetoskooppia - erityistä synnytyslaitetta. Sen avulla voit arvioida ääntä, rytmiä ja sykettä, havaita vieraita ääniä.
  2. Cardiotocography. Se on sykkeen tallennus paperille erityisellä ultraäänianturilla.
  3. Doppler-mittaus. Se koostuu sikiön ja naisen verenvirtauksen poikkeavuuksien tutkimisesta. Menetelmä auttaa määrittämään hapen nälkään kohdistuvan vakavuuden.

Perusmenetelmien lisäksi laboratoriotutkimuksissa käytetään hormonitasoja ja biokemiallista koostumusta. Hypoksian vahvistamiseksi määrätään amnioottisen nesteen tutkimus alkuperäisten ulosteiden - mekoniumin - esiintymiseksi niissä. Se osoittaa vauvan peräsuolen lihaksien rentoutumisen, joka liittyy hapenpuutteeseen. Tällä diagnoosimenetelmällä on tärkeä rooli työvoiman kasvussa. Koko synnytyksen prosessi riippuu hänestä..

hoito

Useimmissa tapauksissa hapen puute on sekamuoto. Tästä syystä hoitomenetelmän on oltava kattava. Solujen happea toimittamisen ylläpitämiseksi käytetään hyperbaarista hapettumista - menetelmä tämän kaasun injektoimiseksi keuhkoihin paineen alaisena. Se tarjoaa:

  • hapen liukeneminen suoraan vereen ilman sitoutumista punasoluihin;
  • hapen kuljettaminen kaikkiin kudoksiin ja elimiin;
  • sydämen ja aivojen verisuonten laajeneminen;
  • elimet toimivat täydellä voimalla.

Verenkierron muodossa on tarkoitettu sydänlääkkeitä ja verenpainetta nostavia lääkkeitä. Jos verenhukka on ristiriidassa elämän kanssa, verensiirto vaaditaan. Hemista hypoksiaa hoidetaan hyperbaarisen hapetuksen lisäksi seuraavilla toimenpiteillä:

  • veren tai punasolujen verensiirto;
  • entsyymien tehtäviä suorittavien lääkkeiden tuominen markkinoille;
  • plasmaferees ja hemosorptio (veren puhdistus);
  • happea kantavien, glukoosi- tai steroidihormonien antamisen.

Raskauden aikana hapenpuutoksen hoidolla pyritään normalisoimaan istukan verenkierto. Tämä auttaa varmistamaan ravinteiden ja hapen saannin sikiölle. Käytetyt lääkkeet ja menetelmät:

  • rentoutua myometrium;
  • parantaa veren reologisia parametrejä;
  • laajenna kohdun sydämen suonet;
  • stimuloida istukan ja myometriumin aineenvaihduntaa.

Joka päivä naisen on hengitettävä hapen ja ilman seosta. Vain lääkäri määrää lääkkeitä. Asiantuntija voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • metioniini;
  • hepariini;
  • Curantil;
  • E- ja C-vitamiinit;
  • glutamiinihappo;
  • Haloscarbine;
  • Lipostabil.

Jos happea nälkii 28–32 viikkoa, hätätoimitus on välttämätöntä. Sama pätee veren biokemiallisten parametrien heikkenemiseen, mekoniumin esiintymiseen amnioottisessa nesteessä, alhaisessa vedessä. Käytä valmisteltaessa synnytys- tai kirurgista synnytystä:

  • kostutetun hapen hengittäminen;
  • laskimonsisäinen glukoosi;
  • johdannainen Sigetin, kokarboksylaasi ja askorbiinihappo, euphyllin.

Jos vauvan epäillään syntyessään happivajeesta, hänelle annetaan välittömästi lääketieteellinen apu. Lima ja neste poistetaan hengitysteistä, lapsi lämmitetään ja tarvittaessa elvytystoimet toteutetaan hengenvaaran poistamiseksi. Kun vastasyntyneen kunto on vakiintunut, se asetetaan painekammioon. Sieltä hän saa ravinneratkaisuja. Ikääntyessään ärtyisyys, kouristukset, käsivarsien ja jalkojen nykiminen loppuu vähitellen, mutta 5–6 kuukauden kuluttua patologian uusiutuminen on mahdollista.

Hypoksian ehkäisy

Hapen nälkää estävien toimenpiteiden tarkoituksena on estää tähän johtavat olosuhteet. Henkilön tulisi johtaa aktiivista elämäntapaa, kävellä useammin, urheilla ja syödä oikein. Krooniset sairaudet on hoidettava ajoissa. Tukkoissa huoneissa työskennellessään ne on tuuletettava säännöllisesti. Ennaltaehkäisy raskauden aikana on seuraava:

  • happi-cocktailien käyttö;
  • uima;
  • laulaminen (kehittää oikeaa hengitystä);
  • kotitalouksien normaalien askareiden tekeminen (tila, jolla on vähän fyysistä aktiivisuutta, lisää lihakset happea);
  • rauhallisen ympäristön tarjoaminen;
  • kävelee ulkona;
  • täysi terveellinen uni;
  • tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti kaliumia, rautaa, jodia sisältäviä ruokia;
  • sikiön liikkeiden seuranta (normaalisti vauva liikkuu noin 10 kertaa päivässä);
  • säännölliset lääkärivierailut.

Asiantuntijat: "hiljainen hypoksia" tappaa koronaviruspotilaat

Amerikkalaiset lääkärit kehottavat mittaamaan veren happipitoisuutta pulssioksimetrillä

New York Times julkaisee pelastuslääkärin, intubaation ja hengitysteiden palauttamisen asiantuntijan Richard Levitanin kirjoittaman materiaalin. Tekstin otsikko on seuraava - ”Tartunta, joka tappaa hiljaa koronaviruspotilaat. Mitä olen oppinut 10 päivässä COVID-keuhkokuumehoidosta Bellevue-sairaalassa. Täältä kirjoittaa lääkäri, joka työskenteli sairauden huipulla New Yorkin sairaalassa..

Irina Ziganshina

Yksi tärkeimmistä syistä, joilla pandemialla on niin ennenkuulumaton kuolema, on keuhkokuume, jonka virus aiheuttaa taudin varhaisessa vaiheessa. Ensiapuosastossa on tyypillisesti potilaita, joilla on erilaisia ​​sairauksia aina vakavista: sydänkohtaukset, aivohalvaukset ja traumaattiset vammat muihin kuin hengenvaarallisiin sairauksiin, kuten pienet haavat, intoksikointi, ortopediset vammat ja migreenit. Nyt lähes kaikilla ambulanssipotilailla on COVID-19: n aiheuttama keuhkokuume..

”Ensimmäisen vuoroni ensimmäisen tunnin aikana lisäsin hengitysputket kahdelle potilaalle”, kirjoittaa kirjoittaja. - Potilaalla, joka veitsi haavaa olkapäässä, jota röntgenkuvaamme, koska pelkäsimme, että hänellä oli romahtanut keuhko, oli todellakin COVID-keuhkokuume. Löysimme vahingossa COVID-keuhkokuumeen potilailla, joille meillä oli CT-skannattu putoamisvamma. Vanhuksilla, jotka menettivät tajuntansa tuntemattomista syistä, samoin kuin useilla potilailla, joilla on diabetes mellitus, on myös diagnosoitu tämä tauti. Mutta mikä todella hämmästyttää meitä oli se, että kukaan heistä ei ilmoittanut hengitysvaikeuksista, vaikka heidän rintakehän röntgenkuvat osoittivat hajakuumetta keuhkokuumeesta ja heidän happitasot olivat normaalin alapuolella. Kuinka tämä olisi voinut tapahtua? "

Kuten käytäntö osoittaa, COVID-keuhkokuume aiheuttaa alun perin happivajeen, jota salakavalan, vaikean luonteensa vuoksi voidaan kutsua ”hiljaiseksi hypoksiaksi”. Keuhkokuume on yleensä tarttuva keuhkosairaus, jossa alveolit ​​täytetään nesteellä. Tässä tapauksessa potilas tuntee yleensä rintakipua, hengityskipuja ja muita hengitysvaikeuksia. Mutta COVID-keuhkokuumeessa potilaat eivät tunne hengenahdistusta edes silloin, kun heidän happitaso laskee. Siihen mennessä, kun he alkavat havaita jotain, heillä on yleensä vaarallisesti alhaiset happitasot ja kohtalainen tai vaikea keuhkokuume (nähty röntgenkuvat). Normaali happikyllästys useimmille ihmisille on 94 - 100%. Potilailla, joilla on COVID-keuhkokuume, tämä osuus voi olla niinkin alhainen kuin 50%.

Suurin osa potilaista, kirjoittaja jatkaa, sairastui noin viikon ajan: heillä oli kuume, yskä, ruoansulatushäiriöt ja väsymys. Mutta he alkoivat tukehtua vasta päivänä, kun saapuivat sairaalaan. Heidän keuhkokuume oli ollut selvästi jatkunut päiviä, mutta siihen mennessä, kun he tunsivat saavansa lääkärin, he olivat usein jo kriittisessä tilassa..

Hätäpotilaat intuboidaan monista syistä. Jokainen tätä menettelyä tarvitseva on kuitenkin yleensä shokissa, muuttunut henkinen tila tai hengityksen vinkuminen yrittäessään hengittää. Ne, jotka ovat intuboituneet akuutin hypoksian takia, ovat usein tajuttomia tai kiristävät kivuliaasti kaikkia lihaksia hengittääkseen. COVID-19-tapaukset näyttävät hyvin erilaisilta. COVID-keuhkokuumepotilailla voi olla yllättäen alhaisia, melkein hengenvaarallisia happipitoisuuksia veressä - samalla kun heillä on mukava puhelin. Miksi tämä tapahtuu?

Koronavirus tartuttaa keuhkosoluja, jotka tuottavat pinta-aktiivista ainetta, pinta-aktiivisten aineiden seosta, joka linjaa alveolien sisäpuolen ja auttaa niitä tarttumaan toisiinsa hengityksen välillä. Kun COVID-keuhkokuume aiheuttaa tulehduksia, se tuhoaa alveolit ​​ja alentaa happea. Samanaikaisesti keuhkot säilyttävät joustavuuden jonkin aikaa, jotta potilas voi silti päästää hiilidioksidia - ja ilman hiilidioksidin kerääntymistä, hengenahdistusta ei tunneta. Kompensoidaksesi veren happipitoisuutta, ihminen alkaa hengittää nopeammin ja syvemmin, mutta ei tajua sitä. Tämä hiljainen hypoksia ja siihen liittyvä fysiologinen vaste aiheuttaa enemmän tulehduksia ja tuhoaa enemmän alveoleja, ja keuhkokuume pahenee, kunnes happipitoisuus laskee..

Eli henkilö vahingoittaa omia keuhkojaan, hengittää vaikeammin ja vaikeammin. Sen jälkeen 20% potilaista, joilla on COVID-keuhkokuume, siirtyy toiseen, vaarallisempaan keuhkovaurion vaiheeseen: neste kertyy, keuhkot menettävät joustavuuden, hiilidioksidin taso nousee ja akuutti hengitysvaje kehittyy. Siihen mennessä, kun henkilö alkaa tuntea hengitysvaikeuksia ja hänet viedään sairaalaan, heillä on jo vaarallisesti matala happitaso, ja joskus keinotekoinen tuuletus on tarpeen..

Koska monet päätyvät sairaalaan vaikean keuhkokuumeen kanssa, hengityslaitteista on pulaa. Mutta jopa mekaanisessa ilmanvaihdossa ollessaan monet kuolevat. Hiljainen hypoksia, joka etenee nopeasti hengitysvajavuuteen, selittää äkilliset kuolemat COVID-19-potilailla, jotka eivät tunne hengenahdista viimeiseen hetkeen asti.

On tapa, jolla potilaat, joilla on COVID-keuhkokuume, voitaisiin tunnistaa aikaisemmin ja hoitaa siten tehokkaammin. Ja tämä ei ole koronavirustesti, vaan pulssioksimetriksi kutsuttu laite, joka havaitsee piilevän hypoksian..

Pulssioksimetrin käyttäminen ei ole vaikeampaa kuin lämpömittarin käyttö. Laite kytketään päälle yhdellä painikkeella, asetetaan sormen kärkeen ja muutaman sekunnin kuluttua näytölle ilmestyy kaksi numeroa: happikylläisyys ja pulssi. Pulssioksimetrit ovat erittäin hyviä happea aiheuttavien ongelmien ja lisääntyneen sykkeen havaitsemiseksi.

Lääkärit käyttävät sitä COVID-19: n sieppaamiseen varhaisessa vaiheessa, kun happipitoisuus laskee, ja toimimaan ajoissa. On todennäköistä, että hypoksian havaitseminen, varhainen hoito ja huolellinen seuranta auttoivat parantamaan Britannian pääministeriä Boris Johnsonia..

COVID-keuhkokuumeen seulonta pulssioksimetrialla - tarkistavatko ihmiset itse kodinkoneet tai lääkärin kanssa - voivat tarjota varhaisvaroitusjärjestelmän koronavirukseen liittyvistä hengitysvaikeuksista. Niiden, jotka tekevät seulonnan itse, on kuitenkin aina otettava yhteyttä lääkäriinsä varmistaakseen, että tulkitaan tulokset oikein. Joskus raja- ja hiukan vähentynyt happikylläisyys on merkki kroonisista keuhkosairauksista, eikä siihen liity COVID-19: tä.

Kaikkien, jotka ovat osoittaneet koronaviruksen positiiviseksi, pulssioksimetrian tarkkailua tulisi suorittaa kahden viikon ajan, jona aikana COVID-keuhkokuume yleensä kehittyy. Jokaisen, jolla on yskää, väsymystä ja kuumetta, tulisi ottaa myös pulssioksimetrilukema, vaikka heitä ei olisi tutkittu viruksen suhteen tai heidän testi testi olisi ollut negatiivinen: testit eivät aina anna oikeaa tulosta.

Oksimetrit eivät ole sataprosenttisesti tarkkoja eivätkä ole ihmelääke. Kuolemia tulee joka tapauksessa. Mutta nyt, kun lääkärit ovat repeytyneet potilaiden sisäänvirtauksesta, COVID-keuhkokuumeen alkuvaiheen varhainen havaitseminen ja hoitaminen on tarpeen latentin hypoksian seulomiseksi..

Ei niin kauan sitten, Novye Izvestia on jo kirjoittanut pulssioksimetristä, muun muassa siitä, että vain muutaman päivän epidemian aikana tämä laite verkkokaupoissa on noussut hintaan useita kertoja. Mutta varmasti on jo tarpeeksi ihmisiä, jotka eivät enää tarvitse sitä ja ovat valmiita jakamaan tai myymään.