Päänsärkyjen hoidosta puhuttaessa on syytä korostaa erityisesti lähestymistapojen eroa erityyppisten lääkkeiden valinnassa. Esimerkiksi migreenitabletit eivät sovellu potilaille, joilla on jännityspäänsärkyä, ja päinvastoin..

Selvitämme, mitä lääkkeitä migreenipäänsärkyjen lievittämiseksi käytetään mahdollisimman tehokkaasti ja mitkä eivät.

Migreenin lääkityksen valinnan perusteet

Ero tehokkaan pillereiden valinnassa päänsärkyä varten johtuu sen esiintymisen erilaisista mekanismeista. Jännityskipuissa, jotka ilmenevät vasospasmista johtuen ja jotka ilmenevät puristuskypäränä, käytetään verisuonia laajentavia (verisuonia laajentavia) lääkkeitä.

Verenpainetauti kehittää myös päänsärkyä, mutta lievittääkseen sitä potilas voi yksinkertaisesti ottaa verenpainelääkityksen (kuten diureetin). Ja migreenin torjumiseksi käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät verisuonten sävyä ja aivojen biologisesti aktiivisten aineiden vaihtoa..

Migreenikohtauksen lopettamiseksi lääkkeiden on oltava imeytyneet hyvin verenkiertoon, niiden on oltava nopea vaikutus ja mikä tärkeintä, niiden on läpäistävä veri-aivoeste. Kaikilla lääkkeillä ei ole näitä ominaisuuksia..

Migreenin lääkehoidon periaatteet:

  • akuutien hyökkäysten määrän väheneminen tietyn ajanjakson ajan;
  • kognitiivisten kykyjen parantaminen remission aikana;
  • kipu-oireyhtymän voimakkuuden lasku hyökkäyksen aikana;
  • potilaan yleisen hyvinvoinnin parantaminen.

Yleensä migreenilääkkeiden tulisi olla mahdollisimman hyödyllisiä ja niiden sivuvaikutuksia suurempia. Toisin sanoen lääkkeen käytön hyötyjen tulisi olla suurempia kuin sen sivuvaikutus..

Migreenin lääkehoidon stratifiointi

Klinikalla on ositettu lähestymistapa migreenin hoitamiseen lääkkeillä. Se perustuu MIDAS (Migreine Disability Assessment Scale) -asteikkoon migreenin aiheuttaman vamman arvioimiseksi. Sen avulla lääkäri voi arvioida:

  • missä määrin migreeni vaikuttaa päivittäiseen elämään;
  • kyky jatkaa työskentelyä hyökkäyspäivänä;
  • kipuoireyhtymän vakavuus, jonka ominaisuudet antaa potilas itse.

MIDAS-asteikon avulla potilaat voidaan jakaa neljään ryhmään: henkilöistä, joille migreenillä on minimaalinen vaikutus, henkilöihin, joiden tilalle on ominaista vaikea väärinkäytön aste yhteiskunnassa ja vakavan päänsärky. Jokainen ryhmä on hoidettava migreenin suhteen eri migreenilääkkeillä.

Analgeetit ja niiden vaikutus migreeniin

Kivunlievitykseen kipulääkkeiden ryhmästä migreenin suhteen käytetään tulehduskipulääkkeitä, huumausaineita ja muita kuin huumeita lievittäviä kipulääkkeitä. Hyökkäyksen lopettamiseksi potilas ottaa useimmiten useita asetyylisalisyylihappitabletteja. Sen vaikutus kehittyy 30–40 minuutissa..

Asetyylisalisyylihapon patogeneettinen vaikutus migreenissä on:

  • verisuonten heikentyneestä verenvirtauksesta johtuvan kudosödeeman vähentäminen;
  • vähentää aivojen parenyymikudosten tai kalvojen puristumista;
  • aseptisen tulehduksen painopisteen poistaminen (tulehduskipulääkkeet osoittavat hyvää vaikutusta) ja vähentävät myös tulehduksen välittäjien vapautumista.


Toisin sanoen kipulääkkeet ovat hyödyllisimpiä migreenin kivunjälkeisessä vaiheessa, ja ne ovat myös osoittaneet edunsa migreenin hoidossa kuukautisten aikana..

Käyttöaiheiden spektri

Analgeettien käyttöaihealue on melko laaja. Yleensä se alkaa kylmähoidolla (kaikkien suosikki ja suositut teet Fervex, Pharmacitron ja muut) ja päättyy kipulääkkeiden käytöllä leikkauksen aikana vammoilla.

Tärkeää: Yksi tärkeimmistä säännöistä (samoin kuin toteutuksen prioriteetti) on, että vakavassa tilassa oleva potilas on ensin nukutettava. Vasta sitten voit aloittaa loput manipulaatiot. Sama pätee migreeniin. Hänen terapiansa pääasia on hyökkäyksen oikea-aikainen ja oikea kivunlievitys..

Voit lievittää migreenikohtauksia sellaisten lääkkeiden avulla:

  • parasetamoli;
  • Asetyylisalisyylihappo;
  • Ketalong (Ketanov);
  • naprokseeni;
  • diklofenaakki.

Harkitse esimerkiksi migreenilääke Ketanovia - tässä ryhmässä, joka on jo osoittanut selvän tehokkuutensa. Sitä käytetään naisten migreenin hoitoon kuukautisten aikana, koska sillä on kaksinkertainen vaikutus: hormonaalisia ja kohdun kipuja ja päänsärkyä vastaan..

Antispasmodics: käyttörajoitukset

Klinikalla on mielipide, että sekä jännityspäänsärkyä että migreenia sisältäviä pillereitä ei ole. Siitä huolimatta spasmolääkkeiden ryhmästä olevia lääkkeitä voidaan käyttää sekä jännityspäänsärkytapausten hoidossa että potilaiden tilan parantamiseksi migreenin kivun jälkeisessä vaiheessa..

Periaatteessa käytetään kahta lääkettä. Nämä ovat Noshpa-Forte ja Spazmolgon. Jos ensimmäinen on "puhdas" antispasmitaatti, niin toinen on yhdistelmä kipulääkettä ja antispasmoodista ainetta.

Migreenioireiden poistamiseksi ja hoitamiseksi, tablettien on oltava voimakkaita ja suurimman terapeuttisen annoksen. Mutta koska spasmolääkkeillä on systeeminen vaikutus kehossa, niiden käyttö päänsärkyjen lievittämisen lisäksi vähentää sileiden lihasten kouristuksia:

  • suolet (mahahaavan kanssa, spastinen ummetus);
  • virtsajärjestelmä (munuaiskoliikka, urolitiaasi);
  • kohtu (vähentynyt sävy raskauden aikana, vähentynyt kipu kuukautisten aikana);
  • raajojen verisuonet, joissa on vasospastisia prosesseja.

Vinkki: antispasmolääkkeitä käytetään pääasiassa funktionaalisen kivun lievittämiseen. Kumpaa heistä juoda hemicraniapotilaille, ei ole lääketieteellinen, vaan psykologinen kysymys. Jos annettu spasmolääke vähentää migreenin voimakkuutta, sitä voidaan käyttää kyseisessä potilaassa..

Masennuslääkkeet psykosomaattisille migreenille

Tämä on Yhdysvalloissa yleisin lääkkeiden ryhmä, joka on saanut suosiota kyvynsä avulla parantaa yhtä 2000-luvun vakavimmista sairauksista - masennusta..

1900-luvun lopusta lähtien klinikalle on ilmestynyt yhä enemmän potilaita, jotka valittavat apatiasta, väsymyksestä, surusta ja elämättömyydestä. Samanaikaisesti tällaisilla potilailla ei löydetty kehossa mitään orgaanisia muutoksia (jotka voisivat aiheuttaa tällaisen tilan) tai ne olivat minimaalisia..

Tällaisilla ihmisillä diagnosoitiin masennus ja määrättiin masennuslääkkeitä. Nyt kuka tahansa potilas voi vapaasti ostaa tällaisia ​​lääkkeitä apteekista. Yksi käyttöaiheista on psykosomaattinen migreeni..

Psykosomaattisten migreenien tapauksessa masennuslääkkeet ovat valittuja lääkkeitä. Parhaita tässä suhteessa ovat masennuslääkkeiden ja adrenergisten salpaajien yhdistelmälääkkeet, joilla on osittainen sympatomimeettinen vaikutus. Luettelo tehokkaista masennuslääkkeiden ryhmistä migreenin suhteen:

  • MAO: n imeytymisen estäjät;
  • TCA ja SSRI;
  • selektiiviset noradrenergiset ja serotonergiset masennuslääkkeet.

Turvallisin ja tehokkain masennuslääkkeen ja adrenergisen estäjän yhdistelmä on: Amitriptyliini ja Propranololi tai Atenololi.

Tärkeää: migreenihoito on vaiheittainen prosessi. Sen pitäisi alkaa lääkkeistä, jotka ovat mahdollisimman turvallisia, kustannuksiltaan alhaisia ​​ja joilla on vähän sivuvaikutuksia. Jos nämä lääkeaineet eivät lievitä kipua, lääkärin on siirryttävä seuraavaan hoidon vaiheeseen..

Kofeiinipitoiset lääkkeet

Luettelossa on erilaisia ​​kofeiinia sisältäviä migreenilääkkeitä, joista ovat yksinkertaisia ​​ja halpoja yskälääkkeitä. Esimerkiksi migreenilääke Excedrin, joka sisältää:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • kofeiini;
  • parasetamoli.

Potilaiden arviot näistä lääkkeistä ovat epäselviä. Puhdas kofeiini on psykostimulantti, joka voi laajentaa aivojen verisuonia. Mutta pitoisuudessa, jossa se sisältyy valmisteeseen (65 mg), kofeiini ei johda verisuonten laajenemiseen, vaan vain normalisoi niiden sävyä.

Riippuen potilaan käyttämästä kofeiinia sisältävän lääkkeen annoksesta, sillä voi olla täysin päinvastaisia ​​vaikutuksia. Matala pitoisuus kofeiinia yhdessä kipulääkkeiden tai antispasmolttisten aineiden kanssa voi vähentää tuskallisen migreenikohtauksen voimakkuutta. Mutta korkeissa pitoisuuksissa se päinvastoin huonontaa potilaan tilaa..

Tällaiset migreenilääkkeet, kuten Excedrin, voivat olla vaarallisia potilaille, joilla on maha-suolikanavan haavataudin pahenemisvaihe, koska niiden koostumuksessa olevat tulehduskipulääkkeet, jotka estävät tiettyjen entsyymien toimintaa, aiheuttavat häiriöitä mahalaukun suojaavan liman synteesissä..

Triptaanit - uusin sana migreenihoidossa

Triptaanit ovat uusin ryhmä huumeita. Nämä ovat serotoniiniagonisteja, ts. Niiden aktiiviset aineet toimivat samalla tavalla kuin itse hormoni. Levityskohta on hermostokudoksen 5-hydroksitryptamiini-reseptorit.

Sumamigreniä voidaan kutsua koko huumeryhmän "kasvoiksi". Se kuuluu ensimmäisen sukupolven migreenilääkkeisiin. Saatavana tällä hetkellä GlaxoSmithKline: ltä kahdessa muodossa: tabletit ja nenäsumute.

Sumamigren (Sumatriptaani) tulee voimaan puoli tuntia pillerin ottamisen jälkeen ja sen vaikutus kestää kaksi tuntia. Nenäsumutteen muodossa lääke vaikuttaa entistä nopeammin - 15 minuutissa se lievittää kipuhyökkäystä ja parantaa myös potilaan tilaa kivun jälkeisellä ajanjaksolla.

Kuten muutkin triptaanit, Sumamigren on tehokas 65 prosentilla migreenipotilaista. Nämä lääkkeet auttavat kuitenkin enemmän potilaita kuin muut ryhmät, joita käytetään migreenin hoidossa..

Hyödyt ja haitat triptaaneista

  • tämän ryhmän valmisteita ei tule käyttää aura-aikana;
  • sitä ei voida määrätä potilaille, joilla on aivojen verenkierron orgaanisia häiriöitä;
  • älä yhdistä Ergotamiiniin;
  • voi aiheuttaa paineen voimakkaan nousun;
  • aiheuttaa monia sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta;
  • vaarallinen potilaille, joilla munuaisten verenvirta on heikentynyt.
  • voi tunkeutua veri-aivoesteen läpi;
  • joilla on pitkä puoliintumisaika (verenkierron terapeuttisissa pitoisuuksissa ovat pidempiä);
  • älä aiheuta riippuvuutta ja riippuvuutta;
  • on erityinen vaikutus patogeneettisiin yhteyksiin päänsärkyn kehittyessä.

Triptansista muistettavat asiat

Triptaanit ovat nopeavaikutteisia migreenilääkkeitä. Ne ovat parhaita akuuteille kipuiskuille. Täysi terapeuttinen vaikutus kehittyy 30 minuutin sisällä antamisesta. Triptaanien vaikutus vartaloon:

  • aivojen kalvojen verisuonten supistuminen;
  • kolmoishermon patologisten impulssien vähentäminen;
  • anti-inflammatorinen toiminta.

Toinen lääke tästä ryhmästä on Rizoptan. Kerta-annos on 10 mg. Sumamigreniin verrattuna sillä on voimakkaampi vaikutus ja se kuuluu toisen sukupolven migreenilääkkeisiin..

Suurin osa triptaanien sivuvaikutuksista ilmenee neljän tunnin kuluessa niiden ottamisesta..

Yksi migreenihoidon ”kaavoista” askel askeleelta

On olemassa käytännössä todistettuja kaavoja, joita voidaan käyttää migreenikohtauksen aikana. Tässä on yksi heistä:

  1. 1000 mg asetyylisalisyylihappoa ja 10 mg motiliumia. Ota tabletit kofeiiniton makean juoman kanssa.
  2. Jos 45 minuutin kuluttua ei ole helpotusta, potilaan tulee ottaa yksi tabletti triptaania (esim. Sumamigren). Mutta jos kolmen tai useamman päänsärkykohtauksen kohdalla kipulääkkeet eivät tuottaneet helpotusta potilaalle, kun ne ilmestyvät uudelleen, ota heti triptaani.
  3. Aura-migreenissa aspiriinia voidaan ottaa puhkeamisen jälkeen, ja triptaaneja voidaan ottaa vasta kipuoireyhtymän kehittymisen hetkestä..

Hoitamattoman migreenin seuraukset

Luettelo migreeniä ja sen hyökkäyksiä hoitavista pillereistä on pitkä. Kliinisen lääkärin tulisi kuitenkin valita optimaalisin lääke (tai kahden parhaan yhdistelmä). Mutta eristetty lääkehoito (hoito pelkästään pillereillä) ei ole menestyksen kruunu potilaan migreenin lievittämisessä. Koko oikean hoidon kurssin tulisi perustua seuraaviin sääntöihin:

  • vaiheen vaiheittainen farmakologinen korjaus (tehokkaimpien ja vähiten haitallisten tablettien valinta);
  • rationaalinen fysioterapia, korjaava voimistelu (mutta ei pahenemisten aikana);
  • potilaan päänsärkypäiväkirjan pitäminen;
  • konsultointi psykoterapeutin ja neuropatologin kanssa.

Hoitamattomien päänsärkyjen seuraukset voivat vaihdella. Aivoverenvuoto, aivohalvaus, migreeni - tämä ei ole kokonainen luettelo migreenipäänsärkyn komplikaatioista.

Jotta hyökkäys ei toistu ja siitä ei tule migreenitilaa, potilaan ei tulisi ylittää määrättyjen lääkkeiden annosta ja käyttää vain sellaisia ​​voimakkaita migreenilääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt.

Migreenilääkkeet: tehokkain, uusin, halvin, tiskin ulkopuolella, nopeasti toimiva! Kaikki, kaikki, mutta kuinka valita ne?

Mikä on migreeni?


Migreeniä kutsutaan vakavaksi paroksysmaaliseksi päänsärkyksi, joka on yleensä paikallisena toisella puolella (tätä tilaa kutsutaan hänen hemicraniaksi). Siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua, vaikeaa huimausta ja näkövaikeuksia. Jopa tajunnan menetys tai akuutti aivoverisuonitapaturma on mahdollista..
Tämän ilmiön patofysiologinen mekanismi koostuu aivojen ja verkkokalvon suonten vakavan kouristuksen esiintymisestä. Tämä johtaa erittäin monimutkaisten biokemiallisten prosessien häiriöihin, jotka liittyvät välittäjäaineiden vaihtoon. Seurauksena on sietämätön kipuoireyhtymä, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Joskus tapahtuu unen aikana. Siksi migreenikohtaus tulisi lopettaa mahdollisimman pian. Se ei katoa itsestään edes nukkumisen aikana..

Kysymys siitä, kuinka lievittää migreenikohtausta prehospital-vaiheessa, käsitellään kaikissa lääketieteellisen peruskoulutuksen kursseissa, mikä jälleen kerran vahvistaa ongelman kiireellisyyden.

Vaihtoehto "itseparanemisesta" ohitetaan varmasti, ei tarvitse odottaa, kunnes alkava päänsärky katoaa ilman apua. On tarpeen toimia nopeasti ja osaavasti - viipymättä annettaessa apua, patologisen prosessin jatkuminen voidaan sulkea pois, koska vielä ei ole lääkettä, jonka käyttö mahdollistaisi migreenin päästä eroon ikuisesti.

Luokittelu

Yleinen huumeiden luettelo on liian suuri ja vie enemmän kuin yhden sivun, huumeiden luetteloa päivitetään jatkuvasti. Sinulla on oltava käsitys heidän toiminnastaan ​​ja luokittelusta:

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka estävät beeta-adrenergisiä reseptoreita. Tämä heikentää sykettä ja vähentää niiden sykettä. Niitä käytetään paitsi migreenin, myös rytmihäiriöiden, sydänkohtausten, verenpaineen hoidossa. Hoitoaika on keskimäärin 2 viikkoa.

Luettelo migreenipäänsärkyihin tarkoitetuista beetasalpaajapillereistä:

  • Propranololi (Anaprilin, Obsidan);
  • Metoprololi (Betalok, Vasokardin, Corvitol, Serdol, Egilok, Emzok, Azoprol);
  • Bisoprolol-Teva - selektiivinen estäjä;
  • Atenolol-Nycomed - kardioselektiivinen p1-adrenerginen salpaaja;
  • Nadolol (Nadolol).
  • ei-tarttuvat hengityselinsairaudet;
  • COPD;
  • sydämen atrioventrikulaarisen alueen ongelmat;
  • verisuonitaudit;
  • korkea verensokeri.
  • apatia, vähentynyt huomio ja suorituskyky;
  • univaikeudet;
  • masennus;
  • hallusinaatiot;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • kyvyttömyys suorittaa fyysistä toimintaa;
  • hypotensio;
  • bradykardia;
  • vähentynyt libido, impotenssi.

Monien vuosien kliinisen käytännön mukaan kaikki beeta-salpaajat eivät ole tehokkaita migreenin hoidossa. Ne, joilla on sympatomimeettinen vaikutus (asebutololi, oksprenololi, Alprenolol, Pindolol), ovat täysin hyödytömiä tämän taudin hoidossa.

Kalsiuminestäjät

Ne hidastavat kalsiumionien tunkeutumista erityiskanavien kautta sydämen ja verisuonten soluihin. Vähentämällä niiden pitoisuutta ne laajentavat valtimoita ja valtimoita, ts. Niillä on voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Kaikki lääkärit eivät tunnusta tämän ryhmän tablettien tehokkuutta migreenin hoidossa. On kuitenkin potilaita, jotka väittävät auttavansa tilanteen parantamisessa hyökkäysten aikana. Viime aikoina niitä on määrätty pääasiassa ennaltaehkäiseviksi aineiksi:

  • verapamiili;
  • nifedipiini;
  • Nemodipiini (Nemotop, Nemotan);
  • Flunaritsin (Flunarizin);
  • Klonidiini (klonidiini);
  • nitrendipiini.


Lääkkeet, joita käytetään migreenin ehkäisyyn
Tätä lääkeryhmää on käytettävä varoen. Haittavaikutuksia ovat painonnousu ja myöhäinen dyskinesia.

masennuslääkkeet

Ne aiheuttavat kiistaa lääkäreiden keskuudessa migreenin hoitoon tarkoitettuina pillereinä. Niillä on vain pinnallinen sedatiivinen vaikutus, mutta ne eivät vaikuta sairauden kehittymismekanismeihin ja kulkuun, ts. Ne eroavat väliaikaisesti. Seuraavat voidaan kuitenkin osoittaa:

  • Amitriptyliini, doksepiini, Nortriptyliini, Protriptyliini - trisykliset masennuslääkkeet;
  • Effexor, Vipax, Velafax, Efevelon, Velaksin, Venlaxor - selektiiviset serotoniinin estäjät;
  • Ixel (Milnacipran) - laajavaikutteinen masennuslääke, ei ole sedatiivinen.
  • epämiellyttävä maku suussa;
  • uloste- ja virtsaamisongelmat;
  • huimaus;
  • cardiopalmus;
  • näköhäiriöt;
  • lihavuus (ei koske protriptyliiniä);
  • hypotensio;
  • sedaatio (paitsi Ixel).

Kun valitaan trisyklisten masennuslääkkeiden ja selektiivisten estäjien välillä, lääkärit mieluummin ensimmäistä, koska jälkimmäisen ei ole tieteellisesti todistettu olevan tehokas migreenin hoidossa..

triptans

Yksi tehokkaimmista migreenilääkkeistä on triptaanilääkkeet, jotka parantavat potilaiden tilaa 75%: lla tapauksista. Ovatko serotoniinin johdannaisia. Niiden erottuva piirre on, että ne lievittävät päänsärkyjen lisäksi myös oireita. He työskentelevät puoli tuntia. Tämän lajin näkyvin edustaja on Sumatriptaani. Sitä määrätään yksin tai yhdessä naprokseenin kanssa. Tähän sisältyy myös:

  • Zolmitriptan, Zomig;
  • Naratriptaani, Naramig;
  • Eletriptaani (Relpax);
  • Imigran (tärkein vaikuttava aine on sumatriptaani);
  • Amigrenin;
  • Trimigren, Sumamigren.
  • taudin alkuvaihe;
  • lievitetyt oireet;
  • kohtalainen tai vaikea kipu;
  • kipulääkkeiden tehottomuus.

Triptaanien suhteen kaikki ei ole kuitenkaan niin yksinkertaista kuin miltä voi näyttää ensi silmäyksellä. Heillä on useita merkittäviä haittoja, joiden vuoksi lääkärit eivät aina anna heille etusijaa:

  • kaikki potilaat eivät vastaa triptaaneihin; joissakin tapauksissa ne ovat täysin hyödytöntä;
  • useita haittavaikutuksia aina lievästä hyperemiasta vakaviin sydäninfarktitapauksiin;
  • on vasta-aiheita: CVD, aivohalvauksen jälkeinen tila, neurologinen migreeni, sairauden basilarimuoto.

On tärkeää tietää, että triptaanit ovat huumeita. Ne aiheuttavat riippuvuutta, jonka taustalla väärinkäytökset aiheuttavat päänsärkyä, jos niitä otetaan yli 10 päivää kuukaudessa.

kipulääkkeet

Sairauden alkuvaiheissa määrätään kipulääkkeitä, joilla on kohtalaisia ​​ja harvinaisia ​​kohtauksia, kipulääkkeitä. Niiden päätehtävä on kipuoireyhtymän poistaminen. Useimmiten nämä ovat ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, joilla on samanaikaisesti kuumetta alentavia ja tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia:

  • Diklofenaakki on fenyylietikkahappojohdannainen;
  • Ibuprofeeni on propionihappojohdannainen (määrätty migreenistä kärsiville lapsille;
  • Aspiriini (asetyylisalisyylihappo, etikkahapon salisyylihappoesteri);
  • Ketorolaakki on etikkahapon johdannainen;
  • Tempalgin - yhdistää tulehduskipulääkkeiden ja rauhoittavien aineiden ominaisuudet.

Usein kipulääkkeiden valmistajat yhdistävät useita vaikuttavia aineita yhdessä valmisteessa kerralla tablettien tehokkuuden parantamiseksi. Esimerkiksi:

  • Solpadeiini - parasetamoli, kofeiini, kodeiini;
  • Sedalgin neo-parasetamoli, kofeiini, analgiini, kodeiini, fenobarbitaali;
  • Pentalgin - parasetamoli, drotaveriini, naprokseeni, kofeiini.

Toisaalta ne todella osoittavat maksimaalista tehoa migreenikipujen lievittämisessä. Toisaalta, heillä on voimakas isku maksan ja sydämen työhön, koska ne sisältävät melko voimakkaita vaikuttavia aineita.


Yhdistetyt kipulääkkeet

Kipulääkkeitä määrätään rajoitetusti, koska ne aiheuttavat liian voimakkaita ei-toivottuja sivuvaikutuksia:

  • dyspeptiset oireet, pahoinvointi, ripuli ja joissain tapauksissa jopa haavauma ja vatsavuodot;
  • sydän- ja verisuonisairaudet: sydäninfarkti, aivohalvaus, ääreisvaltimoiden tromboosi;
  • akuutti munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, valtimohypertensio, hyperkalemia, kipulääkenefropatia, nefriitti;
  • valoihottumaa;
  • lisääntynyt päänsärky, huimaus;
  • bronkospasmi.

Taudin hoidossa parasetamolia (antipyreettinen aine anilidien ryhmästä) voidaan käyttää myös kipulääkkeenä. Sitä ei sovelleta ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Selkeämmän vaikutuksen saavuttamiseksi sitä määrätään usein ei erikseen, vaan yhdessä metoklopramidin kanssa (antiemeettiset aineet) tai yhdistelmänä aspiriinin ja kofeiinin kanssa (matein, thein, guaraiini - puriinialloidi, psykostimulantti)..

Joissakin tapauksissa kodeiinia voidaan määrätä, mutta se kuuluu oopiumin alkaloideihin, siksi siitä on viime vuosina luovuttu yhä enemmän migreenin hoidossa..

toning

Näitä ovat ergotamiinit ja torajyväalkaloidit. Tehokkuuden suhteen ne eivät aina ole alempia kuin triptaanit. Niillä on tonisoiva vaikutus verisuoniin. Tehokkuuden lisäämiseksi valmistajat yhdistävät ne usein kofeiiniin. Se tarkoittaa:

  • Nomigren (kofeiinin kanssa);
  • Kofetamiini (kofeiinin kanssa);
  • Bellataminal;
  • Cafergot;
  • Pizofen.

Monet asiantuntijat ovat avoimesti kieltäytyneet antamasta reseptejä migreenille, koska ne voivat aiheuttaa vasospasmeja. Vasta-aiheet maahantulolle:

  • sepelvaltimotauti;
  • iskemia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys;
  • angina pectoris;
  • verenpainetauti.

Toisinaan ergotamiinit voivat olla erittäin tehokkaita migreenin estämisessä.

homeopaattiset

Homeopaattiset lääkkeet migreenin hoitamiseksi olisi valittava, koska niissä ei oteta huomioon niinkään sairauden syytä kuin henkilön aistimuksia. Asiantuntija ei selvitä kipujen luonnetta, mutta missä ne ovat paikallisia, mitkä ominaisuudet heillä ovat, missä tapauksissa ne ilmenevät, mihin oireisiin liittyy. Homeopatian kiistaton plus plus muihin pillereihin verrattuna on ehdoton turvallisuus. Ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, niillä ei ole sivuvaikutuksia, niillä ei ole sedatiivista vaikutusta, eivät eroa toksisuudeltaan.

Heidät nimitetään useammin kuin toiset:

  • belladonna - määrätty herkille, hienoille luontoille, lapsille;
  • apis - vaikea kipu;
  • bryony - liikemiehille, jotka kärsivät jatkuvasta stressistä ja kroonisesta väsymysoireyhtymästä;
  • quininum sulfuricum - kohdunkaulan selkärankoista peräisin oleviin kipuihin, joilla on istuva työ;
  • koffeya - ylikuormituksella ja unettomuudella;
  • cocculus - voimakkaan väsymyksen jälkeen;
  • gelsemium - kipua varten, jonka lokalisaatio on pään takana;
  • sytytys - pettynyt rakkaudessa;
  • nux vomica - piristeiden väärinkäyttö (kahvi, alkoholi, tupakointi, makea);
  • iiris - kivut supraorbitaalialueella, henkinen rasitus;
  • pulsatilla - sykkivillä ja vaeltavilla kivuilla.

Tällaisen migreenin hoidon voi määrätä vain homeopaattinen lääkäri..

ehkäisevä

Useimmiten suositellaan tablettien ottamista hyökkäysten aikana. Mutta jos taudista on tullut krooninen eikä taannu, voidaan hoitavan lääkärin kanssa käydyn neuvonnan jälkeen määrätä migreenin ehkäisyyn tarkoitettuja lääkkeitä, joita voidaan juoda 2-3 kertaa viikossa kipuoireyhtymien estämiseksi. Se voi olla:

  • ergotamiinien;
  • masennuslääkkeet: aminotriptylliini, Ixel;
  • Varapamiili (kouristuksia estävä aine);
  • beetasalpaajat: obzidaani, bisoprololi;
  • Lantox (botuliinitoksiini);
  • Nifedipiini (kalsiumkanavasalpaaja);
  • Topiramaatti (epilepsialääke).

Särkylääkkeitä ei hyväksytä ennaltaehkäiseviksi lääkkeiksi migreenille..

Uusimmat keinot

Viime aikoina on luotu uusia pitkäaikaisia ​​migreenilääkkeitä. Nämä ovat sellaisia ​​mielenkiintoisia farmakologisia muotoja kuin päänsärkylaastari, nenä- ja keuhkosumut ergotamiinit, neulattomat sumatriptaanin injektiot ja jopa botuliinitoksiinin injektiot. Tablettien osalta tässä erottuu kaksi aluetta:

  • Tyypin A botuliinitoksiini - proteiinivalmiste (estää hermo-lihassiirtymän), määrätään krooniselle migreenille;
  • Telcagepant-tabletit, sisältävät monoklonaalisia vasta-aineita CGRP: lle (tuottaa kloonatut immuunisolut) - uusi lääke, joka on patentoitu Yhdysvalloissa.

Tutkimus on käynnissä myös magnesiumvalmisteista. On kiistanalaista, auttavatko ne lievittämään migreenikohtauksia, mutta monet lääkärit määräävät niitä sekä tämän taudin hoitoon että ehkäisyyn.

Muistiinpanolla. Vaikka juotkin tehokkaimpia pillereitä, mutta aivojen henkinen toiminta pysyy kohonneena (ts. Henkilö altistuu edelleen fyysiselle tai henkiselle stressille ja on stressitilassa), niillä ei ehkä ole mitään vaikutusta..

Syyt

Ennen kuin voit lievittää migreenikohtausta, sinun on selvitettävä syyt sen esiintymiselle. "Migreeni" on ranskalainen sana, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "puoli päätä". Tämän taudin kipu ei katoa pitkään eikä pääsääntöisesti rajoitu yhteen hyökkäykseen.

Usein epämukavuus ilmenee, jos henkilö on tukkoisessa huoneessa tai voimakkaan ruumiin väsymyksen vuoksi. Myös migreenit voivat ilmetä stressin, tupakan käytön ja epätasapainoisen ruokavalion takia..

Asiantuntijoiden suositusten mukaan, kun kipua ilmenee, sinun ei tule heti ottaa lääkkeitä..

Ensinnäkin, sinun on päästävä ulos tukasta huoneesta, jos tämä on syy. Tee sitten itsestäsi vahvaa teetä, valinnaisesti siivu sitruunalla, makaa ja lepää.

Joissakin tapauksissa migreenit ilmenevät painehäviöiden vuoksi. Tällaisissa tilanteissa verenpaineen taso on mitattava ja, jos poikkeamia on havaittavissa, toteutettava asianmukaiset toimenpiteet. Joskus on parempi kutsua ambulanssi heti..

Usein migreeni johtuu päävammasta, aivotärähdyksestä tai aivohalvauksesta.

Tässä tapauksessa oireet, kuten huimaus ja silmien tummeneminen, ovat mahdollisia..

Jos pää tuntuu heikentävän voimakasta kipua, todennäköisesti tämä johtuu verisuonien ongelmista..

Asiantuntijat erottavat muun muassa seuraavista syistä:

  • unen puute;
  • liiallinen fyysinen ja henkinen stressi;
  • alkoholi;
  • sääriippuvuus.

Migreeni voi esiintyä naisilla jonkin aikaa ennen kuukautisia tai sen jälkeen hormonaalisen epätasapainon vuoksi.

Miehet kärsivät taudista paljon harvemmin, heissä se liittyy pääasiassa joko perinnöllisyyteen tai alkoholijuomien käyttöön.

Lasten migreenin syy on usein synnynnäiset poikkeavuudet tai aiemmat sairaudet.

Yleisin syy on kuitenkin verisuonien toimintahäiriöt. Hyökkäys voi tässä tapauksessa kestää 5 tunnista 5 päivään..

Ensimmäiset hyökkäykset voivat ilmetä jo 20-vuotiaina, mutta useimmiten ne ilmenevät 35 vuoden jälkeen. Tutkimusten mukaan 55 vuoden jälkeen ihmisillä ei ole migreenia.

Yleiskatsaus huumeisiin

sumatriptaani

Tuottajat: Teva, Canonpharm-tuotanto, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.

Brittiläinen lääkeyhtiö GlaxoSmithKline kehitti Sumatriptaanitabletit erityisesti migreenin hoitoon. Ovatko synteettiset johdannaiset tryptamiinista.

  • kapeuttaa kaulavaltimoita vaikuttamatta aivojen verenkiertoon;
  • estää kolmoishermon toiminnan.

Annos: 50 - 100 mg päivässä. Suurin palkki - 300 mg.

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
  • hemiplegic, basilar, oftalmopleginen migreeni;
  • infarktin jälkeinen ja aivohalvauksen jälkeinen aika, rytmihäiriöt, angina pectoris, iskemia, valtimoverenpaine;
  • ääreissuonten tukkeuma, aivojen verenkiertohäiriöt;
  • epileptiset kohtaukset;
  • maksa- ja munuaispatologia;
  • raskaus ja imetys;
  • lapset ja vanhuus.
  • paineen nousut, takykardia, bradykardia, kammiovärinä, sydäninfarkti, sepelvaltimoiden kouristukset;
  • pahoinvointi, oksentelu, dysfagia, vatsakipu, koliitti;
  • huimaus, veren kiire päähän, uneliaisuus, väsymys, heikkous;
  • kouristukset;
  • diplopia, nystagmus, näön hämärtyminen;
  • nokkosihottuma, ihottuma, punoitus, anafylaksia ja muut allergiset oireet.
  1. Se ei ole ennaltaehkäisevä aine. Sumatriptaanitabletit määrätään vasta selkeän diagnoosin jälkeen..
  2. Ota kohtausten aikana. Ennen kuin se tapahtuu, sillä ei ehkä ole toivottua vaikutusta.
  3. Vaatii pakollisen ruokavalion. Ei voida yhdistää elintarvikkeisiin, jotka sisältävät tyramiinia (maapähkinät, mantelit, appelsiinit, greipit, mandariinit, palkokasvit, juusto, tomaatit, selleri) ja alkoholia.
  4. Vähentää huomion keskittymistä, joten sen ottamisen jälkeen on kiellettyä mennä pyörän taakse tai suorittaa muita tärkeitä töitä.

Apteekkeissa Sumatriptaani jaetaan tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaan..

Amigrenin

Tärkein vaikuttava aine on sumatriptaani.

Toimi: verisuonia supistava aine. Sillä ei ole suoraa kipulääkevaikutusta. Se ilmestyy puolen tunnin kuluttua ottamisesta.

Annostus: Ota vain kohtauksen aikana (ennaltaehkäisyyn Amigrenin-tabletit eivät sovellu), 1-2 kpl. kerrallaan. Päivittäinen enimmäismäärä on 300 mg. Seuraava pilleri voidaan juoda vasta 2 tunnin kuluttua.

  • hypotensio, angina pectoris, takykardia, bradykardia, iskemia;
  • Raynaud'n oireyhtymä;
  • allergiset reaktiot;
  • dyspepsia, ulostehäiriöt, pahoinvointi, koliitti;
  • heikkous, heikentynyt suorituskyky;
  • näköhäiriöt;
  • lihaskipu.
  • aivohalvaus, iskemia;
  • imetys, raskaus;
  • hemiplegic, oftalmoplegic, basilar migreeni;
  • lapset ja vanhuus;
  • maksapatologia;
  • epileptiset kohtaukset;
  • psyko-emotionaalinen epävakaus;
  • taipumus allergioihin.

Verrattuna samaan Sumatriptaaniin, Amigreniini ei ole aina tehokasta.

excedrin

  • parasetamoli;
  • asetyylisalisyylihappo;
  • kofeiini.
  • lievittää kipua;
  • alentaa kuumetta;
  • estää tulehduksen fokuksia;
  • hidastaa veritulpan muodostumisprosessia;
  • aktivoi mikrotsirkulaation;
  • laajentaa ja sävyttää verisuonia;
  • vähentää sedaatiota;
  • ääniää, lisää suorituskykyä.
  • Minkä tahansa tyyppiset migreenikiput missä tahansa vaiheessa;
  • mistä tahansa alkuperästä johtuvat päänsärkykohtaukset;
  • hammassärky;
  • nivelkipu;
  • hermosärky;
  • lihaskipu;
  • algodismenorrhea.

Annokset: Ota 1 kpl aterian aikana tai sen jälkeen. joka 4. tunti. Hyökkäysten aikana on sallittua juoda 2 tablettia kerralla. Enimmäispäivämäärä on 6 kpl. Toimii yleensä nopeasti, kirjaimellisesti neljänneksen tunnin sisällä.

  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  • maksa- ja munuaistoksisuus;
  • eroosio maha-suolikanavan limakalvossa;
  • allergiat;
  • takykardia;
  • verenpainetauti;
  • bronkospasmi.

Seuraavat voidaan havaita, jos niitä otetaan väärin ja pitkään:

  • huimaus;
  • näköhäiriöt;
  • tinnitus;
  • veritulpan muodostuminen;
  • verenvuoto nenästä ja ikenistä;
  • nekrotisoiva papilliitti.
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
  • eroosio ja haavaumat maha-suolikanavan limakalvossa, mahalaukun verenvuoto;
  • keuhkoastma;
  • hemofilia, taipumus ihonalaisiin verenvuotoihin ja verenvuotoihin, heikko veren hyytyminen;
  • verenpainetauti;
  • iskemia;
  • glaukooma;
  • imetys, raskaus;
  • unettomuus;
  • lapsuus.

Huolimatta siitä, että Excedrin-tabletteja myydään apteekeista, ne tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi. Absoluuttisten vasta-aiheiden lisäksi heillä on myös joukko sukulaisia.

Apua valinnassa

Nopea toiminta

Ne, jotka ovat kärsineet tästä vaivasta yli vuoden, ovat joskus valmiita antamaan kaiken estääkseen kipuhyökkäyksen. Kaikki pillerit eivät ota sitä heti pois. Siksi monet etsivät nopeasti vaikuttavaa migreenilääkettä. Ensinnäkin niihin kuuluvat:

  • Citramon ultra;
  • Sedalgin-neo;
  • Caffetin;
  • Solpadein;
  • Imigran;
  • Zomig;
  • Relaxax;
  • Bellataminal;
  • Nomigren;
  • sumatriptaani.

Kun otat näitä pillereitä yksin, sinun ei tulisi keskittyä paitsi niiden nopeuteen, vaan myös niiden mahdollisten sivuvaikutusten riskiin. Hoitoon ei suositella ilman lääkärin määräystä.

Käsikauppa-

Jos etsit over-the-the-migreenilääkkeitä, nämä ovat pääasiassa kipulääkkeitä:

Näihin kuuluvat spasmolääkkeet. Niitä on käytetty useita vuosia aktiivisesti migreenikipujen lievittämiseen, ja siitä lähtien vanhempi sukupolvi käyttää niitä edelleen tapana. Kuitenkin ei niin kauan sitten, niiden tehottomuus tämän taudin hoidossa osoitettiin, jonka kehitysmekanismissa ei ollut tilaa kouristuksille. Siitä huolimatta monet väittävät edelleen auttavansa heitä. Niitä ovat:

Ostamalla apteekeista lääkkeitä ilman reseptiä otat täyden vastuun niiden käytön seurauksista. Ole tietoinen vakavista sivuvaikutuksista, joita ne usein aiheuttavat.

Tehokkain

Monet ihmiset, joilla on migreeni, etsivät jatkuvasti tehokkaimpia, tehokkaimpia lääkkeitä, jotka voivat estää päänsärkyä heti ja pitkään. Minkä tahansa erityisen tabletin erottaminen tässä on melko vaikeaa, koska kunkin yksittäisen lääkkeen vaikutus määräytyy potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Mikä on joillekin toiminut hyvin, voi olla täysin hyödytöntä muiden hoitamisessa..

Lääketieteen ammatissa huumeiden tehokkuudelle on olemassa mittapuu. Jos ne vähentävät migreenikohtauksien esiintyvyyttä ja kestoa 50 prosentilla, niitä pidetään tehokkaimpana tämän taudin hoidossa. Nämä sisältävät:

  • Topiramaatti - epilepsialääke, fruktoosijohdannainen;
  • Natriumvalproaatti (Valprokom, Depakin) - epilepsialääke, rasvahappojen johdannaiset;
  • Propranololi (Anaprilin) ​​- beeta-salpaaja;
  • Metoprololi - beeta-salpaaja;
  • Frovatriptaani (Frovatriptanum), Allegro (Allegro) - määrätään kuukautisten migreeniin;
  • Cerucal - antiemeettiset.

Jälleen kerran panemme merkille, että migreenitablettien tehokkuusaste on melko mielivaltainen, koska se riippuu sairauden syistä ja kulusta sekä monista muista tekijöistä..

Halvin

Nykypäivän taloudessa ei ole yllättävää, että ihmiset etsivät edullisia migreenilääkkeitä. Tehokkuutensa suhteen ne eivät aina ole alempia kuin kalliit vastaavat, joten heidät tulisi myös kokeilla lääkärin luvalla. Suurimmalla osalla heistä on kuitenkin pikemminkin kertaluonteinen kuin pitkittynyt toiminta. Toisin sanoen ne soveltuvat kivun oireyhtymän kiireelliseen lievittämiseen ja oireiden poistamiseen, mutta ne eivät sovellu taudin pitkäaikaiseen hoitoon.

Mitä apteekista voi ostaa halvoista tableteista (enintään 100 ruplaa pakkauksessa):

  • Analgin (suurin päivittäinen annos - 3 tablettia);
  • Ketoroli (4 kpl.);
  • Panadol (4 kpl.);
  • Papaveriinihydrokloridi (5 kpl.);
  • Parasetamoli (4 kpl.);
  • Solpadeiini (4 kpl.);
  • Pentalgin (3 kpl.);
  • Ketaanit (4 kpl.);
  • Tempalgin (4 kpl.);
  • Citramon (6 kpl.).

Potilas vastaa itsehoitoista.

Pitää mielessä. Yleinen päänsärky, jonka aiheuttavat suunnittelemattomat tekijät (kirkas valo, voimakas tunnepurskaus, huono sää) katoavat pian eikä sillä ole normaalia luonnetta. Migreeni ei katoa itsestään. Kehoa on autettava pääsemään eroon jatkuvista hyökkäyksistään.

Migreeni ja vakavat päänsärkytabletit

Tehokkaimmat lääkkeet

Alla on lueteltu joitain päänsärkypillereiden lääkkeitä, jotka liittyvät korkeaan verenpaineeseen. Et voi ottaa niitä itse, kuten muut kefalääriä lievittävät kipulääkkeet..

Esimerkiksi niin suosittu huume kuin Citramon on kategorisesti vasta-aiheinen. Sen koostumukseen sisältyvät komponentit auttavat nostamaan verenpainetta ja lopettamaan tuskallisen hyökkäyksen aivoalusten heikolla sävyllä. Verenpaineessa verenpainetta nostavat lääkkeet voivat johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi vain lääkäri voi määrätä hoidon..

amlodipiini

Yksi hitaiden kalsiumkanavien salpaajista, dihydropyridiinijohdannainen. Estämällä Ca2 + -ionien tunkeutumisen lihassoluihin, se rentouttaa sileitä lihaksia, auttaa lievittämään päänsärkyä korkealla verenpaineella. Lääke imeytyy nopeasti ja kokonaan, se vaikuttaa pitkään. Yksi 5 mg: n tabletti riittää päivässä.

Raskaana olevat naiset voivat käyttää sitä, ja imettäviä naisia ​​kehotetaan lopettamaan imetys hetkeksi. Vakaviin vasta-aiheisiin sisältyy vain yliherkkyys ja hypotensio..

Drotaverin

Tehokas myotrooppinen antispasmumi, tunnetaan paremmin tuotenimellä No-shpa. Lievittää nopeasti kouristuksia (10 minuutin kuluessa antamisesta), sillä ei käytännössä ole negatiivista sivuvaikutusta.

Raskaana olevat naiset määrätään varoen, henkilöt, joilla on henkilökohtainen suvaitsemattomuus tai glaukooma, ovat ehdottomasti vasta-aiheisia

papaveriini

Saman ryhmän lääke, jolla ei ole yhtä voimakasta myotrooppista vaikutusta, siksi sitä käytetään lievittämään lieviä tai kohtalaisia ​​kefalalgian hyökkäyksiä.

Saatavana tabletteina suun kautta käytettäväksi sekä peräsuolen peräpuikkoina. Molemmat annosmuodot ovat yhtä tehokkaita.

doksatsosiini

Korkean verenpaineen kanssa käytettävä päänsärkylääke, alfa-salpaaja, joka suojaa hermoston erityisiä reseptoreita ja estää sileiden lihaskuitujen stimulointia. Vasodilataattorin lisäksi sillä on monenlaisia ​​vaikutuksia:

  • vähentää kolesterolipitoisuutta veressä;
  • vähentää aterogeenisten lipoproteiinien määrää;
  • estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Siksi doksatsosiini ei vain lievitä kipua korkeassa paineessa, vaan myös eliminoi sen syyn - ateroskleroosin. Haittavaikutukset hoidon aikana ovat erittäin harvinaisia, tabletteja ei ole vasta-aiheita raskaana oleville tai imettäville naisille. Et voi juoda lääkettä vain, jos sinulla on yliherkkyys sen komponentteihin.

enalapriili

Aminohappojohdannainen, ACE-estäjäryhmien lääke. Laskee tehokkaasti verenpainetta kaiken vaikean verenpaineen suhteen vaikuttamatta negatiivisesti sydänlihaksen toimintaan. Saatavana tablettimuodossa, 5, 10 tai 20 mg. Koska vaikuttava aine erittyy kehosta hitaasti, riittää yksi annos päivässä lääkärin suosittelemalla annoksella. Aiheuttaa usein keskushermoston sivureaktioita huimauksen muodossa.

Enalapriili on vasta-aiheinen lapsille, murrosikäisille, raskaana oleville ja imettäville naisille, angioödeeman tai munuaisten vajaatoiminnan potilaille..

furosemidi

Lääke kuuluu silmukka diureettien ryhmään, joilla on voimakkain diureettinen vaikutus. Furosemidia määrättäessä otetaan huomioon lukuisat vasta-aiheet, potilaan ikä ja muiden lääkeryhmien käyttö.

Annosohjelma valitaan tiukasti yksilöllisesti: tabletit voidaan ottaa päivittäin tai joka toinen päivä, myös päivittäinen annos ja käytön tiheys vaihtelevat.

fenatsepaami

Rauhoittava aine, jolla on anksiolyyttisiä, lihaksia rentouttavia, sedatiivisia ominaisuuksia. Soveltuu kivun lievittämiseen, kun pää sattuu stressin aiheuttaman paineen lisääntyessä.

Sitä määrätään varoen, koska sillä on monia vasta-aiheita. Huumeiden käyttö raskaana olevien naisten hoidossa on mahdollista vain, jos on elintärkeitä indikaatioita

amitriptyliini

Masennuslääke, joka on määrätty pitkittyneeseen, jatkuvaan kipuun, migreeniin verenpaineen yhteydessä. Pitkäaikainen hoito, useasta kuukaudesta vuoteen tai enemmän.

Kurssin alussa havaitaan usein ei-toivottuja reaktioita, jotka kulkevat riittävän nopeasti.

Lääkkeen valinta migreenille

Migreenilääkkeet jaotellaan komponentteihin: syntyneen migreenikohtauksen lievittämiseen ja taudin paroksysmien ehkäisyyn. Kipu-oireen voimakkuus migreeniparoksysman aikana vaihtelee heikosta erittäin vahvaan. Kohtausten esiintymistiheys vaikuttaa sopivan lääkkeen valintaan. Potilaalla voi olla yksi sairausjakso kuukaudessa, tai migreenikohtaukset voivat olla päivittäin. Siksi migreenin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tulisi vaikuttaa sekä kivuliaan hyökkäyksen voimakkuuteen että niiden esiintymistiheyteen..

  1. Lääkkeet lievän kivun lievittämiseksi ja harvinaisten migreenikohtausten lievittämiseksi niiden kehityksen alussa.

Tämä migreenihoito on merkityksellinen ja tehokas, kun tauti hyökkää vain muutaman kerran kuukaudessa. Tällaisista pillereistä ei ole riippuvuutta. Voidaan käyttää yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Tärkein ehto heidän nimittämiselleen on vastaanoton oikea-aikaisuus. Suurin vaikutus kehittyy, jos potilas onnistuu käyttämään niitä hyökkäyksen alussa ensimmäisistä migreenin merkkeistä lähtien, kun vain sen prekursorit ilmestyvät..

Tämän ryhmän edustajat ovat seuraavat huumeet:

  • Aspiriini;
  • parasetamoli;
  • naprokseeni;
  • ibuprofeeni;
  • Diklofenaakki kalium.
  1. Lievityslääkkeet tiheään, voimakkaaseen kipuun tai kun kipulääke on tehoton.

Vuoden kuluttua monet potilaat huomaavat, että heidän tavallinen kipulääke lakkaa toimimasta. Tämä käy ilmi riittämättömästä kipulääkkeestä.

Niiden on korotettava kerta-annosta tai pillereiden ottamisen tiheyttä. Kokonaisannos alkaa ylittää suurimman sallitun. Lääkärin on analysoitava syntyvän resistenssin syyt. Vain pätevä tilanneanalyysi auttaa sinua löytämään oikean ratkaisun ongelmaan.

Syyt migreenikohtauksen lopettamiseen tarkoitetun lääkkeen tehon heikkenemiseen:

  • Migreenin kipulääkkeiden riippuvuuden syntyminen;
  • Taudin eteneminen;
  • Samanaikaisen patologian liittyminen (esimerkiksi toisen tyyppinen päänsärky);
  • Aivojen epätyypillinen reaktio verisuonia laajentavia verisuonia laajentavia lääkkeitä;
  • Kohtuuttoman suurien lääkeannosten ottaminen.

Ratkaisu resistenssiongelmaan olisi yhdistelmälääkkeiden käyttö migreenikohtausten aikana. Mitkä pillerit auttavat tässä:

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Solpadein;
  • Sedalgin-Neo;
  • Migrenol Extra.

Jos lääke sisältää useita aktiivisia aineosia, niin sivuvaikutuksia on enemmän kuin tablettia, jossa on yksi vaikuttava aine..

  1. Tabletit erittäin vakavien migreenikipujen lievittämiseksi.

Kefalalgioiden lievittämiseen auttavat vain migreenilääketabletit, jotka toimivat hoidon perustana. Kaksi lääkeryhmää tarjoavat apua migreenin varalta: triptaanilääkkeet (lyhyitä niitä kutsutaan triptaaniksi) ja torajyväjohdannaiset.

Triptaanien ryhmään kuuluu:

  • sumatriptaani;
  • Sumatirptaanijohdannaiset (imigreeni, amigreniini, sumamigreeni, trimigreeni);
  • Zolmitriptan (zomig);
  • Eletriptaani (relaxax).

Jyrsinjohdannaiset tunnetaan myös ergotamiinijohdannaisina. Ne lievittävät erittäin vakavia migreenikipuja. Nämä sisältävät:

Uudet migreenilääkkeet

Nyt on kehitetty transdermaalinen laastari, joka sisältää Sumatriptaania (nimeltään Zelrix). Tämä vapautumismuoto on jopa kätevämpi kuin nenäsumute, mutta tämän lisäksi sillä on myös kyky ylläpitää lääkkeen terapeuttista pitoisuutta veressä pitkään ohittaen maha-suolikanava. Vastaavasti triptaanin käyttö laastarina voi vähentää sivuvaikutusten ilmaantuvuutta ja parantaa lääkkeiden sietokykyä. Tämä on hyvä vaihtoehto tavanomaisille tablettimuotoisille annosmuodoille..

Laastarien lisäksi on kehitetty myös neulaton sumatriptaani-injektio, jonka avulla voit pistää 6 mg Sumatriptaania ihon alle, mutta ilman injektiota. Lääke saapuu ihoon pienellä laitteella, joka injektoi typpikaasua ja lääkettä ihon pienen reiän läpi sekunnin sadasosissa. Tämä annosmuoto on tarpeen niille potilaille, joille triptaanien tablettimuodot eivät ole apua ja jotka eivät pysty pysäyttämään migreenikohtauksia injektioilla..

Kehitetään myös erityistä dihydroergotamiinin annosmuotoa, jota käytetään suun kautta hengittämällä, mutta tehokkuus on yhtä suuri kuin laskimonsisäinen injektio. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden lopettaa vakava migreenikohtaus kotona tai töissä kotona eikä odottaa sairaalahoitoa..

Prokloperaperatsiinin aerosolimuoto on myös kliinisissä tutkimuksissa. Lääke saapuu alahengitysjärjestelmään erityisellä inhalaattorilla (analogisesti keuhkoastman hoitamiseen käytettävien laitteiden kanssa), missä se imeytyy verenkiertoelimistöön. Lisäksi vaikutus on verrattavissa myös laskimonsisäiseen antamiseen. On osoitettu, että tämä aine ei poista päänsärkyä, vaan myös pahoinvointia ja oksentelua, mutta vain käytettäessä suonensisäisesti. Koska aerosolimuoto on verrattavissa injektoitavaan muotoon, tutkijoiden mukaan tämä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää kotona..

Tällä hetkellä tutkitaan migreenin hoitoon tarkoitetun uuden lääkevalikoiman tehokkuutta ja turvallisuutta - CGRP-reseptorisalpaajia. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Telcagepant (tableteissa), Olcegepant (laskimonsisäisiin injektioihin). Niiden toimintamekanismi perustuu kykyyn lievittää migreenikipua supistamatta verisuonia, vaikuttamatta muihin kehon järjestelmiin ja luomatta siten sivuvaikutuksia. Tämä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja..

Tähän päivään mennessä on julkaistu yhden kliinisen tutkimuksen tulokset, jotka osoittavat Telkagepantin ja Zolmitriptanin saman tehon migreenikohtausten hoidossa, mutta huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia Telkagepantia käytettäessä. On mahdollista, että tästä lääkkeestä tulee pian arvokas vaihtoehto triptaanille migreenin hoidossa..

Siksi migreenin onnistuneeseen hoitoon on tällä hetkellä olemassa suuri joukko lääkkeitä. Heidän arsenaaliaan täydennetään jatkuvasti uusilla lääkemuodoilla tai jopa uusilla lääkkeillä. Hoitokeinojen valinta migreenikohtauksen hoitamiseksi ei ole helppo tehtävä, joka vaatii lukuisten tekijöiden huomioon ottamista. Ratkaisu tähän ongelmaan on mahdollista vain kokeneen ja pätevän lääkärin avulla..

"Medical Review", haastattelu prof. Tabeeva G. R. "Triptaanit - migreenin erityinen hoito":

Tabletit erittäin vakavien migreenikipujen lievittämiseksi

Ergotamineja ja migreeni-triptaaneja käytetään vakavien migreenikohtausten hoitoon. Nämä ovat spesifisiä, selektiivisesti vaikuttavia migreenilääkkeitä, jotka parantavat merkittävästi terapeuttisia ominaisuuksia erittäin voimakkaiden hyökkäysten hoidossa..

triptans

Uuden tyyppisen huumeen, triptaanien, löytäminen on johtanut merkittävään edistymiseen. Nykyään nämä uudet lääkkeet ovat tehokkain lääkeryhmä, joka muodostaa migreenihoidon perustan. Migreenin triptaaneja käytetään kolmessa muodossa:

  • Tabletit - Vaikutus alkaa 30 minuutissa - Yleisimmin käytetty migreeni-oireiden muoto ilman oksentelua.
  • Nenäsumute - alkaa 15 minuutin sisällä - tämä muoto sopii nopeaan kohtauksiin ja oksenteluun ilman pillereitä.
  • Injektio - vaikutuksen alkaminen 10 minuutissa - nopein ja tehokkain muoto vaikealle migreenille oksentamalla.

Migreenin helpottamiseksi triptaanit annetaan parhaiten mahdollisimman pian hyökkäyksen alkamisen jälkeen, vaikka ne ovat tehokkaita missä tahansa vaiheessa.

Ne ovat selektiivisiä 5-hydroksitryptamiini-1-reseptorien (5HT1) agonisteja. Nämä reseptorit ovat läsnä pääasiassa pään suonissa ja välittävät niiden kapeutumista. Triptaanit, koska ne vaikuttavat näihin reseptoreihin, estävät liiallista verisuonten laajentumista kallon ja aivojen verisuonissa, jota pidetään migreenin muodostumisen päämekanismina. Ne myös estävät trigeminan aktiivisuutta. Nämä molemmat vaikutukset edistävät niiden migreenivastetta..

Nykyään on saatavana useita triptaaneja, jotka eroavat toisistaan ​​biologisen puoliintumisajan, metaboliittien, liposomaalisen resistenssin, saatavuuden suhteen (edullisesta kalliin).

Triptaanit eivät vie vuorotellen juomista. Vasta kun yksi lääke on tehoton, se korvataan toisella.

Kaikki migreeni-triptaanit eivät tukahduta paitsi kipua, vaan myös oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, yliherkkyyttä ulkoisille ärsykkeille..

Huumeiden käytöllä on ikärajoituksia - ne ovat sopivia vain aikuisille. Yli 50-vuotiaille potilaille on määrättävä varovaisuutta, triptaaneja ei suositella yli 65-vuotiaille. Näitä varoja ei ole osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • raskaus;
  • hallitsematon verenpaine;
  • iskeeminen sairaus;
  • vasospasticity;
  • perifeerinen verisuonisairaus;
  • sydänkohtaus.

Lääkkeet erittyvät äidinmaitoon. Niiden käyttö imetyksen aikana on mahdollista vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. On suositeltavaa, että imetät vasta 24 tunnin kuluttua niiden ottamisesta.

Lääkkeet otetaan 1-2 kappaleena. (pakkauksessa, yleensä 6 kpl).

Seuraavia tehoaineita on saatavana tänään (tuottajamaat ovat erilaisia ​​- on kotimaisia, kiinalaisia, eurooppalaisia, turkkilaisia ​​lääkkeitä...):

  • Migreenitabletit Sumatriptaanista (Dolorstad, Imigran, Sumira jne.) Tuli ryhmänsä ensimmäinen markkinoilla. Migreenin sumatriptaani injektoidaan ja suun kautta, sen biologinen puoliintumisaika on lyhyt (2,5 tuntia). Se joko hierotaan veden kanssa, nielataan tai liuotetaan lasilliseen vettä.
  • Naratriptaani (Naramig) on ​​korkeamman sukupolven 5-HT1B / D-reseptoriagonisti. Toimii perifeerisesti ja keskitetysti. Naratriptaanilla on korkeampi hyötyosuus kuin Sumatriptaanilla ja pidempi biologinen puoliintumisaika (6 tuntia).
  • Zolmitriptan (Zomig) vaikuttaa perifeerisesti ja keskitetysti, lipofiilisemmin kuin Sumatriptaani.
  • Eletriptaanille (Relpax) on ominaista nopea resorptio, joten nopea vaikutus alkaa, biologinen puoliintumisaika on 5 tuntia, hyötyosuus on noin 50% (sumatriptaani on 14%)..
  • Frovatriptaanin hyötyosuus on 22% miehillä ja 30% naisilla.

Ergotamiinipohjaiset valmisteet

Ergotamiini (ergot-valmiste) eristettiin vuonna 1918, ja sitä on käytetty 1900-luvun 30–40-luvun migreenikohtausten hoidossa. Sitä on saatavana erilaisina annosmuodoina. Peräsuolen antaminen on edullisinta, koska aine saavuttaa korkeammat plasmatasot kuin suun kautta otettuna.

Dihydroergotamiini on ergotamiinin hydrattu johdannainen. Sen levitysmuoto on nenäsumute.

Ergotamiini on lääke, jolla on useita sivuvaikutuksia, kuten:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • vatsakouristukset;
  • kohdun tuskalliset supistukset;
  • kipu lihaksissa, nivelissä;
  • parestesia.

Vaiheittainen lääkityskaava hyökkäyksen aikana

Vaiheessa 1 käytetään vain oireenmukaista terapiaa. Käytetään yksinkertaista kipulääketablettia (asetyylisalisyylihappo tai ibuprofeeni tai diklofenaakki tai naprokseeni tai parasetamoli). Jos hyökkäyksiin liittyy pahoinvointia, oksentelua, lisää tavanomaista antiemeettiä (domperidoni, metoklopramidi).

Vaiheessa 2 määrätään erityishoito (ergotamiini perparti ja triptaanit).

Vaihe 3 on päänsärky uusiutumisen hoito (spesifisen hoidon ja tulehduskipulääkkeiden yhdistelmä).

Asianmukaisen lääkkeen asianmukainen määrääminen vaaditussa annoksessa välttää haittavaikutukset ja hoidon kestävyyden.

Päälääke

Korkeapaineessa olevien kipu-oireiden vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet luokitellaan vaikutuksensa perusteella seuraaviin tyyppeihin:

  1. Rauhoittavat lääkkeet:
  • Valerian: tabletit ja tinktuura.
  • "Valokardil".
  • "Corvalment".
  • "Korvaltab".
  • "Novopassit".
  • "Motherwort".
  1. Laajentavat astiat. Alalaji:
  • neurotropiiniset: vaikuttavat hermoston reseptoreihin pakottaakseen verisuonet laajentumaan: "nitroglyseriini", "fentolamiini", "aminatsiini";
  • myotropiiniset: ne vaikuttavat suonien lihakseen ja provosoivat niiden laajenemista: "Papaverine", "Drotaverin", "No-shpa".

Verisuonten laajeneminen auttaa parantamaan verenkiertoa, ruuhkia eliminoidaan, kipu häviää. Tämän tyyppisiä huumeita käytetään satunnaisesti ambulanssina. On mahdotonta pakottaa laskimot ja valtimoita jatkuvasti keinotekoisesti laajentamaan, sinun on poistettava vasospasmin välitön syy.

Lääkkeet lievittävät kipua, mutta on vaarallista käyttää niitä korkealla verenpaineella.

  1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset:
  • ibuprofeeni.
  • "BoFen".
  • "Aspiriini".
  • "Naprofen".
  • "Diclofenac", "Voltaren", "Naproxen".
  • "Ketopropen".

Tämän tyyppisiä lääkkeitä määrää yksinomaan lääkäri epäspesifisenä terapiana. Niiden ottaminen yksin on vaarallista, se voi lisätä sykettä ja huimausta. Lääkkeet toimivat ärsyttävästi ruuansulatuksessa, provosoivat vatsakipuja, pahoinvointia, närästymistä, muistin, kuulon heikkenemistä, muutoksia veren koostumuksessa. Lisäksi kehittyy munuaisten vajaatoiminta, hengenahdistus, allerginen sokki.

  1. Rauhoittavat aineet ja yhdistelmälääkkeet. Niitä käytetään tiukasti lääkärin valvonnassa mahdollisten sivuvaikutusten takia, joita on hyvin vaikea poistaa yksinään. Heillä on nopea vaikutus, minkä vuoksi niitä määrätään migreenille, johon liittyy verenpaineen nousua. Ei-riippuvuutta aiheuttavat trankvilisaattorit:
  • Valium.
  • "Midatsolaami".
  • "Sibazon".
  • diatsepaamia.
  • Fluoksetiini: Vähentää ruokahalua edistäen laihtumista. Sitä määrätään pitkäaikaiseen käyttöön, kun taas lääke ei vaikuta maksaan, munuaisiin, sydämen toimintaan;
  • "Paroksetiini": samanlainen vaikutus kuin "fluoksetiinilla", mutta sivuvaikutukset ovat selkeämpiä, vasta-aiheisia glaukoomassa, maksa-, munuais-, sydänsairauksissa, verenvuodossa, epilepsiassa, ikään liittyvissä muutoksissa.

Yhdistelmälääkkeet ovat edullisimpia, ne sisältävät useita komponentteja kerralla. On lääkkeitä, jotka sisältävät kofeiinia ja ilman sitä, silloin kuumetta lievittävät komponentit ilmestyvät kofeiinin sijasta..

Luettelemme joitain yhdistelmälääkkeistä:

  • "Citramon" on halpa lääke, joka sisältää parasetamolia, aspiriinia, kofeiinia;
  • "Tempalgin": tempidoni yhdessä analginin kanssa poistavat kivun, pidentävät positiivista vaikutusta pitkään;
  • "Pentalgin Plus" / "Pentalgin N": viisi komponenttia, jotka vähentävät painetta ja kipua:
  • Sedalgin-neo.
  • Askofen.
  • Bellataminal: Vähentää hermostuneisuutta, mutta ei lievitä kipua.
  • Platyfylliini: laajentaa verisuonia ja rauhoittaa, sitä käytetään kerran, kun muut lääkkeet ovat tehottomia.
  • Teraligeeni: antispasmodinen, antihistamiini, antiemeetti.
  • Phenibut: nopeuttaa hermosolujen aineenvaihduntaa poistaen tarpeettoman ahdistuksen, ahdistuksen, pelon. Käytetään leikkauksen valmisteluun, verenpaineen kriisin poistamiseen.

Kaikilla yhdistelmälääkkeillä on vakavia vasta-aiheita. Sinun on myös otettava huomioon niiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. Kivunlievitystarvikkeiden käyttöä ei pitäisi sanele missään mainoskampanjassa. On mahdotonta itsenäisesti määrittää kivun syytä, mikä tarkoittaa valita oikea tehokas lääke siihen. Korkeapaineinen päänsärky on primaarinen ja toissijainen (sekundaarinen kefaalgia).

Jotta älä koet päänsärkyä äkillisestä verenpaineesta, sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa, luoputtava pahoista tavoista ja valvottava omaa painoasi. Ja vähentä myös suolakulutusta, sulje pois purkitettujen, paistettujen ja mausteisten ruokien käyttö.

Aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä on pyrittävä parantamaan aineenvaihduntaa, maksa-, munuais- ja ruuansulatusjärjestelmän toimintaa. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus auttaa vähentämään ruumiinpainoa, poistamaan ylikuormitusta. Jatkuvan pään kipujen laiminlyöminen johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien tuumorin kasvaimet, aivoverenvuoto.

Yhteys verenpaineen ja päänsärkyjen välillä

Monet yllättyvät, mutta aivomme on yksi harvoista elimistä, joilla ei ole kipureseptoreita. Periaatteessa neurokirurgiset leikkaukset voidaan suorittaa ilman anestesiaa. Mistä migreenit tulevat? Osoittautuu, että vain aivojen limakalvon solut ovat herkkiä kipulle, johon hermostonpääverkko johtaa. Siksi päänsärkyä tunnetaan vain aivokuoressa ja osittain subkortikaalisella alueella, mutta ei aivojen sisäisissä rakenteissa..

Tämä ei kuitenkaan tee meistä helpompaa. On tunnettua, että kipu vain 10%: ssa tapauksista on orgaanista alkuperää, joka liittyy ongelmiin, kuten pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen tai selkärangan tai kallon rakenteellisiin muutoksiin. Kaikki muut tapaukset hankitaan, johtuen seuraavista tekijöistä:

  • suuri hermostunut ja fyysinen väsymys ja kyvyttömyys toipua hyvän unen avulla;
  • olla paikoissa, joissa melutaso on jatkuvasti korkea tai haju on voimakas;
  • silmien rasituksella (pitkäaikainen lukeminen, silmälasit, jotka eivät täysin vastaa silmien rakennetta);
  • epäsuotuisien ilmastollisten tekijöiden takia (meteosherkkyys);
  • pitkittyneen luontaisessa asemassa olon vuoksi;
  • monia vilustumisia seuraa migreeni;
  • kehon vaikea hypotermia on myös täynnä päänsärkyä;
  • nälkä, jotkut suoliston toimintahäiriöt johtavat samanlaisiin seurauksiin;
  • alkoholin väärinkäyttö ja etenkin tupakointi ovat pysyvän kivun syy;
  • Joissakin tapauksissa migreeni johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Jos tiedät tarkalleen, mikä aiheutti seuraavan hyökkäyksen, jos kipu on melko siedettävää ja esiintyy suhteellisen harvoin (1-2 kertaa kuukaudessa), jos kipu lievittää vain yhtä kipulääketablettia, sinun ei tarvitse huolehtia. Onko kyse mahdollisuudesta tai mahdottomuudesta poistaa syy. Sinun on mentävä heti lääkärin puoleen tapauksissa, joissa migreeniin liittyy seuraavia oireita:

  • ne ilmestyvät aamulla ja niillä on selkeä luonne;
  • heräämisen jälkeen kasvot ovat turvonneet, samoilla turvonneilla silmäluomilla;
  • jos kipu lokalisoituu pääasiassa vatsan alueelle;
  • kun fyysinen toiminta johtaa lisääntyneisiin päänsärkyihin;
  • Jos lähempänä keskipäivää, kipu tuntuu lievästi.

Kuitenkaan harvemmin verenpaineeseen ei liity kipua pään alueella, vaikka tauti onkin siirtynyt krooniseen vaiheeseen. Lukuisat tutkimukset, jotka on omistettu verenpaineen ja päänsärkyjen välisen korrelaation tutkimukselle, osoittavat, että näiden patologisten tilojen välillä (merkittävän ja lievän verenpainetaudin muodossa) ei ole merkittävää yhteyttä..

Lisäksi kävi ilmi, että verenpaineen kohtuullisen nousun myötä migreeniä ei joskus selitetä verisuonten supistumisella ja happipuutoksella, vaan yhdistettyjen tilojen läsnäololla, jotka yleensä luokitellaan jännityspäänsärkyksi. Olemme kuvanneet heidän syyt edellä. Sieltä löytyy myös palautetta: on osoitettu, että etenkin migreeni ja yleensä kiputunne voivat aiheuttaa verenpaineen nousua. Joten jos sinulla on päänsärky ja verenpainetta mitattaessa kävi ilmi, että se on kohonnut, ei ole ollenkaan välttämätöntä, että epämukavuutesi aiheuttaa korkea verenpaine..

Erikoistutkimusten tietojen perusteella on osoitettu, että näiden kahden patologian välinen selvä korrelaatio voidaan jäljittää vain kahdessa tapauksessa:

  1. Kun diastolinen (alempi) paine nousee voimakkaasti määrällä, joka ylittää nimellisarvon 20-25% (kun taas kunkin henkilön nimellinen verenpaine on erilainen, huolimatta yleisestä stereotyypistä 120/80). Jos pystyt vähentämään paineen nopeasti normaaliksi, päänsärky lakkaa yleensä heti. Harvoissa tapauksissa jäännöskipu voi jatkua koko päivän. Jos tällaisia ​​harppauksia esiintyy usein, niihin liittyy migreeniä ja ne kestävät lyhyen ajan (10–15 minuuttia), tämä voi olla merkki feokromosytoomasta - kasvaimesta, jolle kahdenvälisten päänsärkyjen lisäksi ovat oireita, kuten lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, korkea verenpaine. ja raajojen vapina.
  2. Kun diastolisen verenpaineen indikaattori, mitattuna tonometrillä, ylittää 120 mm. rt. Taide. Useimmiten migreenit alkavat aamulla, heti heräämisen jälkeen, kipu on puhkeilevaa ja pakottavaa luonteeltaan, ilmenee yleensä takaraudalla ja joskus kulkee ajalliselle alueelle. Kipuihin liittyy kasvojen turvotusta, pahoinvointia voidaan havaita.