Pikkuaihe on elin, joka vastaa liikkeiden koordinoinnista. Pikkuaivo sijaitsee takaosan sillan vieressä sillan ja nivelpinnan vieressä. Sen massa on keskimäärin 130–160 grammaa. aikuisella. Anatomisen ja toiminnallisen rakenteen näkökulmasta pikku pallo, aivo-mato ja kolme paria jalat erottuvat pikkuaivoista. Pienet selkärangan pinta muodostuu harmaasta aineesta, joka muodostaa elimen aivokuoren, ja sisäkerrokset edustavat valkoista ainetta ja harmaat ainesryhmät - ytimiä.

Aivokuoressa erotetaan kolme molekyylisolukerrosta. Ensimmäistä kerrosta kutsutaan molekyyliksi; sitä edustavat aivokuoren toisen ja kolmannen kerroksen hermosolujen prosessit (aksonit, dendriitit), verisuonet, gliacyyt-solut, tähtien ja korisolut. Tämä kerros on paksin aivokuoren kaikista kolmesta kerroksesta, mutta sisältää pienimmän määrän hermosoluja. Kori- ja tähtherneoneilla on estävä vaikutus Purkinjen soluihin muodostaen lukuisia yhteyksiä niiden kanssa.

Toisen kerroksen, tai ganglionin, muodostavat Purkinje-solut, joiden tehtävänä on kerätä, analysoida ja siirtää tietoja hermoston muihin osiin. Nopea tietojenkäsittely suoritetaan Purkinje-solujen tehokkaan dendriittisen järjestelmän ansiosta.

Kolmas eli rakeinen kerros koostuu verisuonista ja jyväsoluista, jotka liittyvät toisen kerroksen soluihin.

Valkoinen aine on hermosolujen prosesseja, jotka johtavat impulsseihin pikkuaivoihin tai sieltä muihin keskushermoston osiin. Prosessit, kerääntyessä hermokuituihin, muodostavat 3 paria pikkuaivojen jalkoja. Jalkojen ensimmäinen pari (ylempi pari) yhdistää pikkuaivojen keskiaivoun, toinen pari (keskimääräinen pari) sillan kanssa ja kolmas pari (alempi pari) keskiosaan. Pisara-mato koordinoi rungon työtä, ja pallonpuoliskot vastaavat ylä- ja alaraajojen työstä.

Jokainen aivopallosta saa tietoa kehon liikkeistä saman nimen sivulta.

Cerebellar-toiminnot

Pikkuaivo toteuttaa toimintansa yhteyksien kautta hermostojärjestelmän muihin osiin.

Aivojen aferentit ja efferentit reitit erotellaan. Aferenssipolkujen avulla tiedot lihaksen sävyn tilasta, kehon sijainnista avaruudessa, nivelissä ja vestibulaarisissa laitteissa kulkevat elimeen, ja pikkuaivojen ydinreiteillä, vastaanotettu ja käsitelty tieto siirretään aivojen pallonpuoliskoihin..

  1. Vaikuttavat reitit pikkuaivoihin selkäytimestä, aivokannasta, vestibulaarisista ytimistä ja aivokuoresta.

Lihakset, jänteet, periosteum, nivelet ja iho sisältävät erityisiä reseptoreita (proprioceptroneja) tai hermoja, jotka välittävät hermokuituja pitkin tietoa kehon sijainnista avaruudessa, sen kiihtyvyydestä ja tuki- ja liikuntaelinten liikkeistä selkäytimeen. Selkäydinnästä hermoimpulssit osana hermoratoja (Flexig-polku ja Govers-polku) kulmaväylän läpi kulkevat pikkuaivoihin. Visuaalinen ja audiaalinen analysaattori osallistuu myös tiedon keräämiseen ja välittämiseen ulkoisista ärsykkeistä (tetoserebellarista).

Vestibulaariset ytimet (pitkin vestibular-pikkuaivoa) välittävät pikkuaivoille tietoa kehon ja pään asemasta avaruudessa.

  1. Aivorinnun vaikuttavat reitit aivokuoresta (etukehän selkänoja, temporosukklitaalinen pikkuaivo).

Aivokuori analysoi tietoja kehon sisäisen ympäristön tilasta, siitä, mitä tapahtuu ulkoisessa ympäristössä ja miten se vaikuttaa ihmiskehoon. Saatuaan kaikki tiedot, aivokuori käskee erityisillä reiteillä pikkuaivoa suorittamaan tietyntyyppisen liikkeen.

Pikkuosa on 1/10 koko aivojen massasta, ja se on tärkein analyyttinen ja säätelevä keskus tarkoituksenmukaisten liikkeiden koordinoimiseksi. Traumaattinen aivovaurio, verenvuoto, kasvaimet tai muut traumaattiset tekijät johtavat elimen toimintahäiriöihin.

Aivojen tappio kliinisessä kuvassa ilmenee useista oireista: heikko tai juopunut kävely (ataksia), liiallisten liikkeiden esiintyminen (dysmetria), puhehäiriöt (dysartria), liikkeiden ja tasapainon heikentyminen, silmämunan värähtelevät liikkeet (nystagmus), liikkeen aloittamisen vaikeudet. Oireiden vakavuus riippuu elinvaurioiden asteesta..

Lääketieteellinen animaatio pikkuaivojen rakenteesta ja toiminnasta:

Pikkuaivot

Pikkuaivo, sen rakenne

Selväkivi on osa aivoihin liittyvää oikeaa aivo-osaa, osallistuu lihasten äänen säätelyyn, liikkeiden yhteensovittamiseen, asennon ylläpitämiseen, ruumiin tasapainoon tilassa ja suorittaa myös mukautuvan troofisen toiminnan. Se sijaitsee selkärangan ja poni varolin takana.

Selväätimessä erotellaan keskiosa - mato ja sen puolilla olevat kaksi pallonpuoliskoa. Aivo-osa pinta koostuu harmaasta aineesta, jota kutsutaan aivokuoren. Pienetäytteessä on valkea aine, joka on hermosolujen prosesseja. Pienet selkärangan pinnalla on monia taitteita tai arkkeja, jotka muodostuvat sen aivokuoren monimutkaisista taivutuksista..

Kuva. 1. Aivojen keskikeskittymät: A - aivokuori; b - visuaalinen kello; B - keskiaivo; G - pikkuaivo; D - selkäydin; E - luurankolihakset; 1 - kortikospinaalitie; 2 - verkkokalvo; 3 - spinocerebellar polut

Pikkuaihe on kytketty aivorungoon kolmen jalaparin kautta (ala-, keski- ja yläosa). Alajalat yhdistävät sen pitkänomaiseen ja selkäytimeen, keskimmäiset - varonien poneihin ja ylemmät - keskiaivoon ja talamukseen.

Aivojen päätoiminnot ovat liikkeiden koordinointi, lihassävyn normaali jakautuminen ja autonomisten toimintojen säätely. Pikkuaivoilla on vaikutus keskipitkän ja nivelpinnan ydinmuodostelmien sekä selkäytimen motoneuronien kautta.

Eläinkokeissa havaittiin, että pikkuaivojen poistamisen yhteydessä, heillä kehittyy syviä motorisia häiriöitä: atonia - lihassävyn katoaminen tai heikentyminen ja kyvyttömyys liikkua jonkin aikaa; astenia - nopea väsymys jatkuvasta liikkeestä, joka kuluttaa paljon energiaa; astaasi - kyvyttömyys sulauttaa tetaanisia supistuksia.

Eläimillä, joilla on ilmoitetut häiriöt, liikkeiden koordinaatio on heikentynyt (liikkuminen kävelyllä, hankalit liikkeet). Tietyn ajan kuluttua pikkuaivojen poistamisesta, kaikki nämä oireet lieviävät, mutta eivät katoa kokonaan edes usean vuoden kuluttua. Aivokuoren poiston jälkeiset toiminnalliset toimintahäiriöt kompensoidaan uusien vakioitujen refleksiyhteyksien muodostumisella aivokuoreen.

Ääni- ja visuaaliset alueet sijaitsevat pikkuaivojen aivokuoressa..

Pikkuaivo on myös osa sisäelinten toiminnan valvontajärjestelmää. Sen ärsytys aiheuttaa useita autonomisia refleksejä: kohonnut verenpaine, laajentuneet pupillit jne. Aivo-vaurioissa esiintyy häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmässä, maha-suolikanavan ja muiden järjestelmien eritystoiminnassa.

Selkärakon rakenne

Pikkuaivo sijaitsee rostraalisesti pikkuaivojen tenoriumista, kaudaalisesti foramen magnumiin, ja se vie suurimman osan takaosan kallon fossa. Alaspäin ja ventraalisesti se erotetaan IV kammion onkalolla obullagallasta ja sillasta.

Aivojen jakamiseen sen rakenteisiin käytetään erilaisia ​​lähestymistapoja. Funktionaalisesti ja fylogeneettisesti se voidaan jakaa kolmeen suureen jakoon:

  • vestibulocerebellum;
  • spinocerebellum;
  • cerebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archycerebellum) on pikimmin osa pikkuaivoista, jota ihmisillä edustaa flokkulonodulaarinen lohko ja osa matoa, joka liittyy pääasiassa vestibulaariseen järjestelmään. Osastoa yhdistävät vastavuoroiset yhteydet aivorungon vestibulaarisiin ja retikulaarisiin ytimiin, mikä on perustana sen osallistumiselle kehon tasapainon hallintaan sekä silmien ja pään liikkeiden koordinointiin. Tämä toteutetaan säätelemällä ja jakamalla kehon aksiaalisten lihasten äänimäärää pikkuaivojen vestibulaariosassa. Vetibulocerebellum-vahinkoon voi liittyä heikentynyttä lihaksen supistumisen koordinaatiota, ataksisen (humalassa olevan) kävelyn kehittymistä sekä silmien nystagmaaa.

Spinocerebellum (paleocerebellum) edustaa pikkuaivojen etuosaa ja pientä osaa takaosan rintakehästä. Se yhdistetään spinocerebellar reiteillä selkäytimeen, josta se vastaanottaa somatotooppisesti järjestettyä tietoa selkäytimestä. Vastaanotettuja signaaleja käyttämällä spinocerebellum osallistuu lihasten äänen säätelyyn ja liikkeiden hallintaan, lähinnä vartalon raajojen lihaksiin ja akselin lihaksiin. Sen vaurioihin liittyy heikentynyt liikkeiden koordinaatio, joka on samanlainen kuin neocerebellum-vaurioiden jälkeen kehittyvä.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) edustaa pikkuaivojen takaosaa ja on suurin osa ihmisen pikkuaivoista. Tässä pikkuaivojen neuronit vastaanottavat signaaleja neuronien aksoneilla, monissa aivokuoren kentissä. Siksi neocerebellumia kutsutaan myös cerebrocerebellumiksi. Se moduloi aivojen motorisesta aivokuoresta vastaanotettuja signaaleja ja osallistuu raajojen liikkeiden suunnitteluun ja säätelyyn. Uusosolukon molemmat puolet moduloi vastakkaisella puolella olevia moottorin aivokuoren signaaleja. Koska tämä aivokuoren vastakkaispuoli säätelee kaksisuuntaisen raajan liikettä, neocerebellum säätelee kehon samalla puolella olevien lihaksien motorista aktiivisuutta..

Aivokuore koostuu kolmesta kerroksesta: ulkoinen, keskimmäinen ja sisäinen, ja sitä edustaa viisi solutyyppiä. Ulompi kerros - kori- ja tähtherneoneilla, keskikerros - Purkinje-soluilla, sisäkerros - rakeisilla ja Golgi-soluilla. Lukuun ottamatta Purkinje-soluja, kaikki muut solut muodostavat prosesseineen hermoverkkoja ja yhteyksiä pikkuaivoissa. Purkinje-solujen aksonien kautta aivokuori on yhteydessä pikkuaivojen syviin ytimiin ja muihin aivojen alueisiin. Purkinjen soluissa on erittäin haarautunut dendriittinen puu.

Cerebellar-hermoyhteydet

Pieneläimen hermosolut vastaanottavat signaaleja aferenssikuitujen kautta CIS: n eri osista, mutta niiden päävirta tulee selkäytimestä, vestibulaarisesta järjestelmästä ja aivokuoresta. Aivojen aferensiaalisten yhteyksien rikkaus vahvistetaan pikkuaivojen aferenssi- ja efferenttikuitujen suhteella, joka on 40: 1. Spinocerebellar-reitit, pääasiassa pikkuaivojen alaosien kautta, vastaanottavat proprioepseptoreilta tietoja selkärangan motoniurronien toimintatilasta, lihaksen tilasta, jänteiden jännityksestä. Aivovälitteiset signaalit, jotka kulkevat pikkuaivoihin vestibulaarisesta laitteesta ja aivorungon vestibulaarisista ytimistä, antavat tietoa kehon ja sen osien paikasta avaruudessa (vartalon asento) ja tasapainotilasta. Corticocerebellarin laskevat polut keskeytetään poneiden ytimien neuroneissa (cortico-pontocerebellar-polku), punaisen ytimen ja alempana olevan oliivireitin (cortico-olivocerebellar-reitti), retikulaarisissa ytimissä (corticoreticulocerebellar -polku) ja hermostojen jälkeisissä primaarisoluissa ja hermostoissa, ytimessä ja hermostohamppuissa. Nämä polut tarjoavat pikkuaivoille tietoa liikkeiden suunnittelusta, aloittamisesta ja toteuttamisesta..

Vaikuttavat signaalit kulkevat pikkuaivoihin kahden tyyppisten kuitujen kautta - sammaleinen ja kihara (kiipeily, lianamainen). Sammaiset kuidut ovat peräisin aivojen eri alueilta, kun taas kiipeävät kuidut ovat peräisin alemmasta olivaryytöstä. Asetyylikoliinia eksosyyttivät sammaleiset kuidut eroavat toisistaan ​​laajasti ja päätyvät pikkuaivojen rakeisten solujen dendriitteihin. Kiipeilykuitujen muodostamille vaikuttaville reiteille on ominaista pieni ero. Ärsyttävää välittäjäaineaspartaattia käytetään synapsissa, joita ne muodostavat Purkinje-soluissa.

Rakeisten solujen aksonit seuraavat Purkinje-soluja ja interneuroneja ja aiheuttavat niihin herättävän vaikutuksen aspartaatin vapautumisen kautta. Viime kädessä hermosolujen kautta sammaleiset kuidut (rakeiset solut) ja kiipeilykuidut saadaan aikaan Purkinje-solujen viritys. Näillä soluilla on herättävä vaikutus pikkuaivojen aivokuoren neuroneihin, kun taas interneturonit - estävät - vapauttamalla GABA (Golgi-neuronit ja korisolut) ja tauriini (tähtisolut).

Kaikille hermosoluiden tyypeille aivokuoressa on ominaista hermojen korkea taajuus niiton aikana. Tässä tapauksessa Purkinje-solujen purkautumistiheys muuttuu vasteena aistien signaalien vastaanottamiseen aferenssikuituja pitkin tai proprioepseptoreista, kun selkäytimen motoristen neuronien aktiivisuus muuttuu. Purkinje-solut ovat aivokuoren tehokkaita neuroneja, jotka vapauttavat GABA: ta, siksi niiden vaikutus muiden aivorakenteiden neuroneihin on estävä. Suurin osa Purkinje-soluista lähettää aksoneja pikkuaivojen syvien (dentate, korkki, pallomainen, teltta) ytimien neuroneihin, ja osa - lateraalisen vestibulaarisen ytimen neuroneihin.

Ärsyttävien signaalien vastaanottaminen syvien ytimien neuroneihin sammaleisten ja kiipeilykuitujen kollaattien avulla ylläpitää niissä jatkuvaa toonista aktiivisuutta, jota moduloivat Purkinje-solujen estävät vaikutukset.

Pöytä. Aivokuoren toiminnalliset yhteydet.

Aivoputken tehokkaat reitit

Ne jaetaan edelleen solun sisäisiin ja ylimääräisiin. Solun sisäiset reitit edustavat Purkinje-solujen aksoneja, jotka seuraavat syvien ytimien neuroneja. Suurin osa solunulkoisista efferenttiyhteyksistä edustaa syvän pikkuaivojen ydinneuronien aksoneja, jotka nousevat osaksi pikkuaivojen hermokuituja ja päättyvät synapsiin retikulaaristen ytimien, punaisen ytimen, alempien oliivien, talamuksen ja hypotalamuksen neuroneissa. Varren ja talamuksen ytimien neuronien kautta pikkuaivo voi vaikuttaa neuronien aktiivisuuteen aivojen pallonpuoliskojen moottorialueilla, jotka muodostavat mediaalijärjestelmän laskevat polut: kortikospinaalin, korticorubal, corticorsticular jne. Lisäksi pikkuaivo on kytketty impreferenssisillä alueilla impreferenssisillä reiteillä neuronien kanssa aivot.

Siksi pikkuaivo ja aivokuori yhdistyvät useilla hermosoluilla. Näiden reittien kautta pikkuaivo vastaanottaa tietoja aivokuoresta, etenkin kopioita tulevien liikkeiden moottoriohjelmista, ja vaikuttaa pääasiassa dentate-talamic-reittien kautta aivokuoren lähettämiin motorisiin komentoihin moottorin varren keskuksiin ja selkäytimeen..

Cerebellar-toiminnot ja niiden rikkomisen seuraukset

Aivojen päätoiminnot:

  • Asennon ja lihaksen sävyn säätely
  • Hitaiden, tarkoituksenmukaisten liikkeiden korjaus ja niiden koordinointi asennon ylläpitämisen refleksien kanssa
  • Nopeiden kohdennettujen liikkeiden oikea suorittaminen aivojen pallonpuoliskojen komentojen mukaisesti yleisen liikeohjelman rakenteessa
  • Osallistuminen autonomisten toimintojen säätelyyn

Pikkuaivo kehittyy rhboid fossa-alueen aistirakenteista, vastaanottaa lukuisia aisti-signaaleja keskushermoston eri osista ja käyttää niitä toteuttamaan yksi sen tärkeimmistä toiminnoista - osallistuminen liikkeiden järjestämiseen ja valvontaan. Aivo- ja perustytteiden aseman välillä on tietty samankaltaisuus keskushermoston muodostelmissa, jotka järjestävät ja hallitsevat liikkeitä. Nämä keskushermoston molemmat rakenteet osallistuvat liikkeiden hallintaan, mutta eivät aloita niitä; ne ovat upotettu keskushermostoon, jotka yhdistävät aivokuoren motoriset alueet muihin aivojen motorisiin keskuksiin..

Selväkärryllä on erityisen tärkeä merkitys arvioitaessa ja vertaamalla silmän liikkumisen nopeuden signaaleja kiertoradalla, pään ja kehon liikkeitä, jotka tulevat sille verkkokalvosta, silmälihasten proprioepseptoreita, vestibulaarianalysaattoria ja luurankolihasten proprioepseptoreita silmien, pään ja rungon yhdistettyjen liikkeiden aikana. On todennäköistä, että tällaisen yhdistetyn signaalinkäsittelyn suorittavat madon neuronit, joissa rekisteröidään Purkinje-solujen selektiivinen aktiivisuus liikkeen luonteen, suunnan ja nopeuden suhteen. Selväkärryllä on poikkeuksellinen rooli laskettaessa tulevien liikkeiden nopeutta ja amplitudia heidän moottoriohjelmiensa valmistelussa, samoin kuin näiden ohjelmien asettamien liikeparametrien suorituksen tarkkuuden valvonnassa..

Aivo-oireiden ominaisuudet

Luciani-kolmikko: atonia, astenia, astasia.

Dysartria - häiriö puhemoottorien organisoinnissa.

Adiadochokinesis - hidastaa reaktioita muuttaessasi yhden tyyppistä liikettä suoraan vastakkaiselle.

Dystonia - lihaksen sävyn tahaton nousu tai lasku.

Charcot'n kolmikko: nystagmus, inertinen vapina, laulullinen puhe.

Ataksia - heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Dysmetria - liikkeen yhtenäisyyden häiriö, joka ilmaistaan ​​liiallisessa tai riittämättömässä liikkeessä.

Pieneläimen motoriset toiminnot voidaan arvioida niiden rikkomusten luonteen perusteella, jotka tapahtuvat pikkuaivojen vaurioitumisen jälkeen. Näiden häiriöiden pääasiallinen ilmenemismuoto on klassinen oireiden kolmikko - astenia, ataksia ja atonia. Viimeksi mainitun ilmeneminen on seurausta pikkuaivojen päätoiminnasta - keskushermoston eri tasoilla sijaitsevien motoristen keskusten motorisen toiminnan valvonnasta ja koordinaatiosta. Normaalisti liikkeemme ovat aina koordinoituja, eri lihakset osallistuvat niiden toteuttamiseen, supistamiseen tai rentoutumiseen tarvittavalla voimalla oikeaan aikaan. Lihasten supistumisen korkea koordinointitaso määrittelee kykymme esimerkiksi lausua sanat tietyssä järjestyksessä vaaditulla äänenvoimakkuudella ja rytmillä puhumisessa. Toinen esimerkki on nieleminen, joka tarkoittaa, että useat lihakset supistuvat tiukassa järjestyksessä. Jos pikkuaivo vaurioituu, tällainen koordinaatio on häiriintynyt - liikkeistä tulee epävarmoja, nykimisiä, äkillisiä.

Yksi liikkeiden heikentyneen koordinaation ilmenemismuodoista on ataksian kehittyminen - luonnoton, vakava kävely, jonka jalat ovat toisistaan ​​toisistaan, tasapainotetut kädet, joiden avulla potilas ylläpitää kehon tasapainoa. Liikkeet ovat epävarmoja, ja niihin liittyy liiallisia nykäiseviä heittoja sivulta toiselle. Potilas ei voi seistä ja kävellä varpailla tai korkoilla.

Liikkeiden sileys katoaa, ja pikkuaivojen aivokuoren vaurioissa voi esiintyä dysartriaa, joka ilmenee hidas, epäselvä, epäselvä puhe.

Liikehäiriöiden luonne riippuu pikkuaivojen vaurioiden sijainnista. Joten liikkeiden heikentynyt koordinaatio aivojen pallonpuoliskojen vaurioilla ilmenee aloitetun liikkeen nopeuden, amplitudin, voimakkuuden, ajankohdan rikkomisista. Suoritetun liikkeen sujuvuuden takaa paitsi synergististen lihasten supistumisvoiman tasainen lisääminen ja myöhempi pieneneminen, mutta myös antagonistien lihaksen jännityksen asteittainen vähentyminen suhteessa niihin. Tällaisen koordinaation häiriöt neocerebellum-sairauksissa ilmenevät asynergiasta, epätasaisista liikkeistä ja heikentyneestä lihaksen äänestä. Yksittäisten lihasryhmien supistumisen alkamisen viivästyminen voi ilmetä ataksiana ja tulee erityisen havaittavaksi suorittaessa vastakkaisia ​​liikkeitä (käsivarsien pronaatio ja supinaatio) kasvavilla nopeuksilla. Yhden käden liikkeiden (tai muiden toimien) viive, joka johtuu supistumisten aloittamisen viivästymisestä, kutsutaan adiadochokinesikseksi.

Yhden antagonistisen lihasryhmän jo aloitetun supistumisen lopettamisen viivästyminen johtaa dysmetriaan ja mahdottomuuteen suorittaa tarkkoja toimia.

Jatkuvasti aistitietojen saaminen liikuntalaitteiden proprioepseptorilta levossa ja liikkeen aikana, samoin kuin tiedot aivokuoresta, pikkuaivo käyttää sitä säätämään palautekanavien kautta aivokuoren aloittamien ja ohjaamien liikkeiden voimaa ja ajallisia ominaisuuksia. Aivotyypin tämän toiminnan häiriöt, jos ne ovat vaurioituneet, johtaa vapinaan. Aivo-osaisten vapinaille on ominaista sen voimistuminen liikkeen viimeisessä vaiheessa - tahallinen vapina. Tämä erottaa sen vapinaa, joka tapahtuu, kun perustytteet vaurioituvat, mikä ilmenee melko levossa ja heikkenee liikkeiden myötä..

Neocerebellum osallistuu motoriseen oppimiseen, vapaaehtoisten liikkeiden toteuttamisen suunnitteluun ja valvontaan. Tämä vahvistetaan havainnoilla, että neuronaalisen aktiivisuuden muutokset pikkuaivojen syvissä ytimissä tapahtuvat samanaikaisesti motorisen aivokuoren pyramidisneuronien kanssa jopa ennen liikkeiden alkamista. Vestibulocerebellum ja spinocerebellum vaikuttavat motorisiin toimintoihin aivorungon vestibulaarisen ja retikulaarisen ytimen neuronien kautta.

Selväkärryllä ei ole suoraa efferenttiyhteyttä selkäytimeen, mutta sen valvonnassa, joka toteutetaan aivorungon moottorin ytimien kautta, on selkäytimen y-motoristen neuronien aktiivisuus. Tällä tavalla pikkuaivo säätelee lihaskaran reseptoreiden herkkyyttä heikentyneelle sävylle ja lihaksen venytykselle. Aivo-vaurioissa sen tonisoiva vaikutus y-motorisiin neuroneihin heikkenee, mihin liittyy proprioepseptorien herkkyyden heikkeneminen lihaksen sävyn heikkenemiselle ja y- ja a-motoristen neuronien heikentynyt koaktivaatio supistumisen aikana. Viime kädessä tämä johtaa lihasten äänen heikentymiseen levossa (hypotensio), samoin kuin liikkeiden sileyden ja tarkkuuden loukkaamiseen..

Dystonia ja astenia

Samanaikaisesti joihinkin lihaksiin kehittyy toinen äänenmuutosvaihtoehto, kun jälkimmäisten ääni nousee korkealla levossa, kun y- ja a-motoristen neuronien vuorovaikutus on häiriintynyt. Tähän liittyy yksittäisten lihaksien jäykkyyden kehittyminen ja äänen epätasainen jakautuminen. Tätä joidenkin lihasten hypotension yhdistelmää, toisissa kohonnut verenpaine, kutsutaan dystoniaksi. On selvää, että dystonian esiintyminen ja heikentynyt koordinaatio potilaassa tekevät hänen liikkeistään taloudellisen, suuren energiankulutuksen. Tästä syystä potilailla kehittyy astenia - nopea väsymys ja heikentynyt lihasvoima.

Yksi usein esiintyvistä riittämättömän koordinaatiofunktion vaurioista useille pikkuaivoihin on epätasapaino kehossa ja kävelyssä. Varsinkin silputuhan, kyhmyn ja pikkuaivojen vaurioissa voi kehittyä epätasapaino ja asento, dystonia, puoliautomaattisten liikkeiden koordinoinnin heikentyminen ja kävelyn epävakaus, silmien spontaani nystagmus..

Ataksia ja dysmetria

Jos pikkuaivojen liitokset aivokuoren motorisiin alueisiin vahingoittuvat, vapaaehtoisten liikkeiden suorittaminen voi olla heikentynyt - ataksia ja dysmetria kehittyvät. Tässä tapauksessa potilas menettää kykynsä suorittaa aloitettu liike ajoissa. Liikkeen viimeisessä vaiheessa vapina, epävarmuus, ylimääräiset liikkeet tapahtuvat, joiden avulla potilas yrittää korjata suoritetun liikkeen epätarkkuuden. Nämä muutokset ovat ominaisia ​​pikkuaivojen toimintahäiriöille ja auttavat erottamaan ne liikuntahäiriöistä perustytteiden vaurioissa, kun potilailla on vaikeuksia liikkeiden aloittamisessa ja lihaksen vapina leikkuun aikana. Dysmetrian havaitsemiseksi henkilöä pyydetään suorittamaan polvi-kantapään tai sormen-nenän testi. Jälkimmäisessä tapauksessa silmät silmät ihmiset tuovat hitaasti aiemmin sieppaamansa käden ja koskettavat nenän kärkeä etusormella. Jos pikkuaivo vaurioituu, käden liikkuvuus häviää ja sen etenemissuunta voi olla siksak. Liikkeen viimeisessä vaiheessa voi esiintyä lisävärähtelyjä ja sormen katoamisia..

Asynergia, dysdiadochokinesia ja dysartria

Selpänvaurioihin voi liittyä asynergian kehittyminen, jolle on ominaista monimutkaisten liikkeiden hajoaminen; dysdiadochokinesia, joka ilmenee vaikeuksista tai kyvyttömyydestä suorittaa synkronoituja toimia kahdella kädellä. Dysdiadochokinesia-aste kasvaa lisääntyessä saman tyyppisten liikkeiden suorittamistiheyttä. Usein puhemoottorin lihaksen (hengityslihakset, kurkunpään lihakset) heikentyneen koordinaation seurauksena potilailla kehittyy puheen ataksia tai dysartria.

Pikkuaivojen toimintahäiriöt voivat ilmetä myös vaikeuksina tai kyvyttömyytenä suorittaa liikkeitä tietyllä rytmillä ja nopeiden, ballististen liikkeiden toteuttamisen heikkenemisenä.

Edellä olevista esimerkeistä liikuntahäiriöistä pikkuaivojen vaurioiden jälkeen seuraa, että se suorittaa tai osallistuu suoraan lukuisten motoristen toimintojen suorittamiseen. Niiden joukossa ovat lihasten äänen ja asennon ylläpitäminen, osallistuminen kehon tasapainon ylläpitoon avaruudessa, tulevien liikkeiden ohjelmointi ja niiden toteuttaminen (osallistuminen lihaksen valintaan, liikettä suorittavien lihasten supistumisen keston ja voimakkuuden hallinta), osallistuminen monimutkaisten liikkeiden organisointiin ja koordinointiin (toiminnan koordinointi) liikettä hallitsevat moottorikeskukset). Selkäranka on tärkeä rooli motorisissa oppimisprosesseissa.

Samanaikaisesti tiedetään, että pikkuaivo kehittyy rhomboidisen fossa-alueen aistirakenteista ja kuten jo mainittiin, siihen liittyy lukuisia afferentteja yhteyksiä moniin keskushermoston rakenteisiin. Funktionaalisen magneettikuvantamisen, positroniemissiotomografian ja kliinisten havaintojen menetelmillä saadut viimeisimmät tiedot ovat antaneet perusteita uskoa, että pikkuaivojen motorinen toiminta ei ole sen ainoa tehtävä. Pikkuaihe on aktiivisesti mukana aistien, kognitiivisten ja motoristen tietojen jatkuvassa seurannassa ja analysoinnissa, alustavissa laskelmissa tiettyjen tapahtumien todennäköisyydestä, assosiatiivisesta ja ennakoivasta oppimisesta, vapauttaen siten aivojen ylemmät osat ja aivokuoren suorittamaan korkeamman asteen toimintoja ja erityisesti tietoisuutta.

Yksi tärkeimmistä pikkuaivojen lobuleiden Purkinje-solujen VI-VII toiminnoista on osallistuminen suuntautumisen piilevän vaiheen ja visuaalisesti-spatiaalisen huomion prosessien toteuttamiseen. Selväkärki valmistaa aivojen sisäiset järjestelmät tulevia tapahtumia varten tukemalla monenlaisten aivojen järjestelmien toimintaa, jotka osallistuvat motorisiin ja ei-motorisiin toimintoihin (ennustamis-, suuntautumis- ja huomiojärjestelmien aktivointi). Neuraalisen aktiivisuuden lisääntyminen pikkuaivoissa on merkitty terveillä koehenkilöillä tavoitteiden visuaalisen valinnan aikana, kun ratkaistaan ​​ongelmia, jotka vaativat huomiota ilman moottorikomponenttia, kun ongelmia ratkaistaan ​​huomion siirtämisolosuhteissa, ratkaistaan ​​alueelliset tai ajalliset ongelmat..

Kliiniset havainnot seurauksista, joita ihmisillä kehittyy pikkuaivojen sairauksien kärsimisen jälkeen, vahvistavat pikkuaivojen mahdollisuuden suorittaa nämä toiminnot. Kävi ilmi, että pikkuaivojen sairauksissa sekä liikkumishäiriöissä visuaalisesti-spatiaalisen huomion piilevä orientaatio hidastuu. Terve ihminen, kun ratkaisee tilallista huomiota vaativia ongelmia, suuntaa huomion noin 100 ms tehtävän esityksen jälkeen. Pallot, joilla on pikkuaivovaurioita, osoittavat selviä merkkejä huomion suuntautumisesta vasta 800–1200 ms: n kuluttua, heidän kykynsä nopeasti vaihtaa huomiota on heikentynyt. Huomiohäiriöt ilmenevät erityisen selvästi pikkuaivojen vaurioitumisen jälkeen. Aivovaurioihin liittyy kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, heikentynyt lapsen sosiaalinen ja kognitiivinen kehitys.

Mikä on pikkuaivo

Selväät, pikkuaivo, on taka-aivon johdannainen, joka kehittyi yhdessä painovoimareseptoreiden kanssa. Siksi se liittyy suoraan liikkeiden koordinointiin ja on elin, joka mukauttaa kehon ruumiinpainon perusominaisuuksien - painovoiman ja inertin - voittamiseen..

Aivojen kehitys fylogeneesiprosessissa kulki 3 päävaihetta eläimen liikkumismuotojen muutoksen mukaan.

Selväkärki esiintyy ensin syklostomien luokassa lampurireisissä poikittaislevyn muodossa. Alemmissa selkärankaisissa (kalat) erotetaan parilliset korvan muotoiset osat (archicerebellum) ja parittomat ruumiit (paleocerebellum), jotka vastaavat matoa; matelijoiden ja lintujen vartalo on hyvin kehittynyttä, ja korvan muotoiset osat muuttuvat alkeisiksi. Aivo-pallonpuoliskot esiintyvät vain nisäkkäissä (neocerebellum). Ihmisissä, pystyasennossa yhden raajan (jalkojen) parin avulla ja parantamalla käden tarttuvia liikkeitä synnytyksen aikana, pikkuaivojen pallonpuoliskot saavuttavat suurimman kehityksen, joten ihmisten pikkuaivoissa on enemmän kehitystä kuin kaikissa eläimissä, mikä on sen rakenteen erityinen ihmisen piirre.

Pikkurappu asetetaan aivopuoliskojen takaraivokohdan alle, selkäpuolelle poneista ja nivelpinnasta, ja se on takaosan fossa. Siinä tehdään ero isojen sivupintojen tai puolipallon, hemispheria cerebelli ja niiden välissä sijaitsevan kapean keskiosan välillä - mato, vermis.

Aivo-osa etupuolella on etupila, joka sulkee viereisen aivorungon. Takareunassa on kapeampi takarako, joka erottaa pallonpuoliskot toisistaan.

Pikkuavaimen pinta on päällystetty harmaasävykerroksella, joka muodostaa pikkuaivojen aivokuoren, ja muodostaa kapeita käännöksiä - pikkuaivojen, folia cerebelli -levyjä, jotka on erotettu toisistaan ​​urilla, fissurae cerebelli. Niistä syvin fissura horizontalis cerebelli kulkee pikkuaivojen takareunaa pitkin, erottaen pallonpuoliskojen yläpinnan, kasvien yläpinta, alemmasta, alemman tason. Vaaka- ja muiden suurten urien avulla pikkuaivojen koko pinta on jaettu lobule-sarjaan, lobuli cerebelli -sarjaan. Niistä on tarpeen erottaa kaikkein eristynein pieni lobule - pala, flokkula, joka sijaitsee kunkin pallonpuoliskon alapinnalla keskimmäisessä pikkuaivojen jalkakorissa, samoin kuin kappaleeseen liittyvä mato - nodulus, kyhmy. Flokku on kytketty nokuraan ohuen kaistaleen - rypän rungon, pedunculus flocculi - kautta, joka kulkeutuu lääketieteellisesti ohuen onnekkaaseen levyyn - alemman aivoparuksen, velum medullare inferius.

Aivojen sisäinen rakenne. Cerebellar-ytimet.

Pienetä selkärankassa on paria harmaata ainetta, joka on upotettu pikkuaivoihin sen pääaineen joukossa. Keskiviivan sivuilla alueella, jolla teltta työntyy pikkuaivoihin, fastigiumiin, on mediaalisin ydin - teltan ydin, ydin fastigii. Sivusuunnassa se on pallomainen ydin, ytimen globosus ja vielä lateraalisesti korkinen ydin, ydinemboliformis. Viimeisenä puolipallon keskellä on hammastettu ydin, ydin dentatus, joka näyttää harmaalta, kiertyvältä levyltä, joka on samanlainen kuin oliivipuun ydin. Selkäydinnesteen ytimen samankaltaisuus oliivin sahattujen sapattujen ytimien kanssa ei ole sattumaa, koska molemmat ytimet yhdistyvät reiteillä, fibrae olivocerebellares, ja yhden ytimen kukin gyrus on samanlainen kuin toisen gyrus. Siten molemmat ytimet osallistuvat yhdessä tasapainotoiminnon toteuttamiseen.

Aivo-nimeltään ytimillä on erilainen fylogeneettinen ikä: fastigii-ydin kuuluu pikkuaivojen ikivanhimpaan osaan - flokki (archicerebellum), joka liittyy vestibulaariseen laitteeseen; ytimet emboliformis et globosus - vanhaan osaan (paleocerebellum), joka syntyi rungon liikkeiden yhteydessä, ja ydin dentatus - nuorimpaan osaan (neocerebellum), joka kehittyi liikkumisen yhteydessä raajojen avulla. Siksi, kun kukin näistä osista vaurioituu, motorisen toiminnan eri näkökohdat häiriintyvät, mikä vastaa fylogeneesin eri vaiheita, nimittäin: kun flokkulonodulaarinen järjestelmä ja sen telttaydin vaurioituvat, kehon tasapaino häiriintyy. Kun mato ja vastaavat korkiset ja pallomaiset ytimet vaurioituvat, kaulan ja rungon lihakset häiriintyvät, kun pallonpuoliskot ja hampaiden ydin vaurioituvat, raajojen lihakset.

Pikkuaivojen valkeaine. Pisarakennot (pikkuaivojen kivet).

Jaksossa olevan pikkuaivojen valkoisella ainesella on muodoltaan pieniä kasvien lehtiä, jotka vastaavat kutakin gyrus-osaa, ja ne on peitetty reunan harmaan aineen aivokuorella. Tämän seurauksena pikkuaivojen valkoisen ja harmaan aineen kokonaiskuva muistuttaa puuta, arbor vitae cerebelli (elämänpuu; nimi saadaan sen ilmeen perusteella, koska pikkuaivojen vaurio ei ole välitön uhka elämälle). Pienet selkäranka koostuu erityyppisistä hermokuiduista. Jotkut niistä yhdistävät konvoluutioita ja lobuleita, toiset menevät aivokuoresta pikkuaivojen sisäisiin ytimiin ja lopulta kolmannet yhdistävät pikkuaivojen aivojen viereisiin osiin. Nämä viimeiset kuidut ovat osa kolmea pikkuaivojen rypäleparia:

1. Sääret, pedunculi cerebellares inferiores (keskiosaan). Koostumuksessaan ne menevät pikkuaivoihin, spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - medulla oblongata takajohtimien ytimistä ja fibrae olivocerebellares - oliivista. Kaksi ensimmäistä traktaattia päättyvät mato- ja pallonpuoliskokuoreen. Lisäksi vestibulaarisen hermon ytimistä on kuituja, jotka päättyvät ytimeen fastigii. Kaikkien näiden kuitujen ansiosta pikkuaivo vastaanottaa impulsseja vestibulaarisesta laitteesta ja proprioceptiivisestä kentästä, minkä seurauksena siitä tulee proprioceptiivisen herkkyyden ydin, joka korjaa automaattisesti muun aivojen motorisen toiminnan. Osana alajaloja on myös laskevia polkuja vastakkaiseen suuntaan, nimittäin: ytimestä fastigii sivusuuntaiseen vestibulaariseen ytimeen (ks. Alla) ja siitä selkäytimen etupuolelle, traktus vestibulospinalis. Tämän väylän kautta pikkuaivo vaikuttaa selkäytimeen..

2. Keskipitkät jalat, pedunculi cerebellares medii (siltaa kohti). Ne sisältävät hermokuidut poneiden ytimistä pikkuaivojen aivokuoreen. Poneiden ytimissä nousevat polut pikkuaivojen aivokuoreen, traktus pontocerebellaresiin, ovat aivokuoren siltojen yhdistämispolkujen, fibrae corticopontinae, jatkeessa ja päättyvät poneiden ytimiin risteytymisen jälkeen. Nämä reitit yhdistävät aivokuoren aivokuoreen, mikä selittää tosiasian, että mitä kehittyneempi aivokuori on, sitä kehittyneempi silta ja aivojen pallonpuolisko on, mitä ihmisillä havaitaan..

3. Yläosat, pedunculi cerebellares superiores (keskiaivan katolle). Ne koostuvat hermokuiduista, jotka kulkevat molempiin suuntiin: 1) pikkuaivoihin - traktukseen spinocerebelldris etuosaan ja 2) pikkuaivoista selkäydinnesteestä keskiaivon tektumiin - traktuksen cerebellotegmentalisiin, joka ylityksen jälkeen päättyy punaiseen ytimeen ja talamukseen. Ensimmäiset polut pikkuaivoon ovat impulsseja selkäytimestä, ja toista pitkin se lähettää impulsseja ekstrapyramidaaliseen järjestelmään, jonka kautta se itse vaikuttaa selkäytimeen.

Rintakehä, kanta rhombencephali.

Rintakehä, rintakehän rhombencephali, edustaa siirtymistä rombencephalonista mesencephaloniin. Leveys sisältää:

1) pikkuaivojen jalat, pedunculi cerebellares superiores;

2) ylemmän aivopurjeen venytys niiden ja pikkuaivojen, velum medullare superius, välillä, joka kiinnittyy keskiareenan kattolevyn mäntyjen välissä olevaan uraan;

3) silmukan kolmio, trigonum lemnisci, johtuen sivusilmukan, Lemniscus lateralis, kuulokuitujen kulusta. Tämä kolmio on harmaa, sitä rajoittaa edessä alamäen kahva, takana pikkujousen yläosa ja sivusuunnassa aivojen jalka. Jälkimmäinen on erotettu tukirinnästä ja keskisairasta selvästi määritellyllä uralla, sulcus lateralis mesencephali. IV-kammion yläpää ulkonee rakoon, kulkeutuen keskiaivon vedenjakeluun.

Pikkuaivot

Rakenne ja toiminta. Pikkurappu (pikkuaivo) on takaosan kallonläpän välissä olkapäät, aivojen silta ja aivopuoliskojen takaraivoja. Se sisältää seuraavat muodostelmat: 1) mato on fylogeneettisesti vanhempi keskusosa; 2) pallonpuoliskot - fylogeneettisesti uusi rakenne, joka saavuttaa maksimaalisen kehityksensä ihmisissä; 3) kolme paria jalkoja, jotka on muodostettu lukuisten aferenssi- ja efferenttireittien kuiduista, joiden kautta pikkuaivo on yhteydessä kaikkiin muihin hermoston muodostelmiin. Kuten muu keskushermosto, myös pikkuaivo koostuu harmaasta aineesta, so. Solujen kerääntymisestä, ja valkoisen aineen reiteistä.

Soluklusterit sijaitsevat pikkuaivojen aivokuoressa, muodostaen molekyylin ja rakeisen kerroksen, ja pikkuaivojen syvyyksiin, joissa niistä muodostuu neljä pariksi muodostuvaa ydintä: dentate (nucl. Dentatus), korkkimainen (nucl. Emboliformis), pallo (nucl. Globosus), telttaydin ( nucl. fastigii). Molekyylisten ja rakeisten kerrosten välisellä rajalla yhdellä rivillä on päärynänmuotoisia neuroneja - Purkinje-solut - suuret neuronit, jotka yhdistävät kaikki aivokuoren sisään tulevat impulsit ja välittävät ne sitten dentate-ytimille.

Selväkärryllä on tietty somatotooppinen toiminnallinen lokalisaatio. Käsi on esitetty pallonpuoliskojen etuosissa, jalka takaosassa ja pallonpuoliskojen mediaaliosassa on keskittymät pääasiassa raajojen proksimaalisiin osiin ja sivuttaisosaan distaalisiin. Ylä-matoalueella on pää ja kaula, ala-mato- ja risat-alueella - runko ja osittain raajojen proksimaaliset segmentit.

Seuraavat mielialareitit kulkevat pikkuaivojen (pedunculus cerebe Uaris caudalis) läpi:

1) takaosa selkäytimen polku (Flexigin kimppu), jonka läpi syvän herkkyyden impulssit lihaksen, nivelsiteiden, jänteiden reseptoreista tulevat pikkuaivoihin;

2) vestibulaarinen pikkuaivoväylä, joka yhdistää vestibulaarisen laitteen ja pikkuelän vermistoon; 3) olivomorerebellaarinen reitti, jonka avulla alempi oliivi yhdistetään suoraan pikkuaivojen aivokuoreen ohittaen teltan ytimen; 4) nippu takajohtojen ytimistä - ohut (Gaulle) ja kiilamainen (Burdakh), jonka läpi syvän herkkyyden signaalit kulkevat pikkuaivoihin (telttaytimeen).

Osana sääriä yksi efferentti tie kulkee teltan ytimestä retikulaariseen aineeseen ja vestibulaarisiin ytimiin.

Kaksi voimakasta efferenttireittiä kulkee pikkuaivojen (pedunculus serebellaris medius) läpi - fronto-cerebellar (tr. Frontopontocerebellaris) ja occipitotemporopontoce-rebellaris (occipitotemporopontoce-rebellaris). Näiden reittien avulla muodostetaan yhteydet aivokuoren ja pikkuaivojen ja sitten selkäytimen välillä..

Reitit, joilla impulsit poistuvat pikkuaivoista, sijaitsevat pääasiassa ylemmässä selkäkaulakorussa (pedunculus cerebellaris cranialis). Tärkein efferenttijärjestelmä kulkee reiden yläpuolella - hammastettu-punainen-ydin-selkärankapolku (tr.dentorubrospinalis). Se on rannikosta alkaen pikkuaivojen dentate-ytimestä ja kulkee vastakkaiselle punaiselle ytimelle (tekee Vernekink-risteyksestä). Punaisesta ytimestä alkavat kuidut tekevät toisen leikkauksen keskiaivossa (taimenen leikkauspiste) ja laskeutuvat selkäytimen sivuttaisjohdoihin, päättyen etusarven soluihin.

Vain yksi aferentti (nouseva) polku kulkee säären läpi, jota pitkin syvän lihaksen herkkyyden impulssit menevät pikkuaivoihin - selkäytimen etuosaan tai Hoversin kimppuun. Govers-nipun anatominen ominaisuus on, että se tekee kaksi leikkausta - selkäytimessä ja reiden alueella.

Edellä mainittujen polkujen kautta kaikki pikkuaivoimpulssit saavuttavat punaisen ytimen. retikulaarisen muodostumisen ytimet, nelinkertaiset ja vestibulaariset ytimet, ts. keskittyneet samaan rungon muodostukseen kuin ekstrapyramidaaliset impulsit.

Aivo-vaurioiden pääoireet ovat kehon epätasapaino levossa ja liikkeen aikana, tahallinen vapina, suuri lakaisu vaakasuora nystagmus, vaikea lihashypotonia ja toisinaan lievä lihaksen voiman lasku (pikkuaivojen parees).

Kliinisesti matovauriot eroavat pikkuaivojen aivopallosten vaurioista. Mato osallistuu staattisiin ja kävelyhäiriöihin (runko ataksia) ja jalkojen dekoordinaatioihin, ja jos pallonpuoliskot kärsivät, liikkeiden koordinointi raajoissa, lähinnä tarkennuspuolella ja kädessä.

Ataksia ja heikentynyt koordinaatio voivat myös esiintyä vaurioitumalla edestä ja temporo-vatsakalvosta peräisin olevaa aivokuorta, selkäytimen takaosaan tai vestibulaariseen laitteeseen vaikuttavia sairauksia. Tällaisissa tapauksissa paljastuu oireita, jotka osoittavat näiden hermosto-osien osallistumisen: mielenterveyden häiriöt (aspontaanisuus, vähentynyt kritiikki) - eturintaan kohdistuvilla vaurioilla; lihaksen ja nivelten herkkyyden rikkominen - takaosan takarauhasten ataksin kanssa; systeeminen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kun kyse on vestibulaarisen laitteen sairauksista. Selpänvaurioita havaitaan useimmiten kasvaimissa, verisuoniprosesseissa ja perinnöllisissä sairauksissa.

Siten koko aivot osallistuvat monimutkaisten liikkeiden muodostumiseen; tässä tapauksessa johtava rooli kuuluu suuren aivojen etulevyn aivokuoreen (kentät 4, 6, 8, 9). Tällä tasolla integroidaan pääasiassa monimutkaisia ​​ihmisen motorisia tekoja (kirjoittaminen, piirtäjän, kuvanveistäjän, kokoonpanijan työ, soittimien soittaminen jne.). Aivokuoren alueen merkitys on erityisen suuri tietyn motorisen osaamisen kehittämisen aikana (harjoittelu, luovan parhaan vaihtoehdon etsiminen). Tulevaisuudessa, kun taitoa vahvistetaan ja asteittain automatisoidaan, sen toteuttaminen siirretään yhä enemmän alakortikaalisen varsi - striopallidum, varsi ja pikkuaivo - hallintaan.

Pyramidi-, aivo- ja ylimääräiset impulssit saapuvat selkäytimeen laskevien polkujen sarjan kautta, jotka täydentävät toisiaan ja osittain limittyvät toisiinsa, mikä varmistaa koko moottorijärjestelmän korkean luotettavuuden. Yläpuolella olevat moottorikeskukset säätelevät alla olevien alakeskittymien toimintaa muuttamalla, lisäämällä ja vähentämällä impulssien virtausta. On kokeellisesti todistettu, että rauhallisesti kävellessä noin 10-20% selkäytimen moottorin neuroneista on innoissaan (aktiivisesti toimivia). Siirtymiseen nopeampaan kävelyyn liittyy uusien motoneuronien osallistuminen jne., Ts. Luonteesta ja vaaditusta liikkuvuusvoimasta riippuen tietty määrä selkäytimen erilaisia ​​soluryhmiä osallistuu toimintaan..

Kliinisessä käytännössä liikkumisalalla on monia häiriöitä (hemiplegia, monoplegia, tetraparees, ataksia, akinesia jne.), Jotka johtuvat moottorijärjestelmän tietyistä tasoista. Yleensä sillä on suuri plastisuus ja toiminnallinen luotettavuus: käsivarsi tai jalka halvaus tapahtuu, kun noin 3 /4 selkäytimen etuosan keskiosan tai etuosien sarvien solut; lievää pareesia havaitaan kuolemassa noin 1 /3 solut (tai akselit).

Liikehäiriöiden ja vaurion koon ja sijainnin välillä on yhteys. Samanaikaisesti potilailla, joiden polttoaineet ovat suunnilleen samankokoisia ja sijaittavia, heikentyneiden motoristen toimintojen vakavuus ja toipumisen (korvauksen) taso voivat olla erilaiset. Se riippuu useista tekijöistä: potilaan ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen, hoitotoimenpiteiden ajantasaisuus ja määrä, moottorijärjestelmän muiden tasojen, etenkin aivokuoren, tila ("avunvalmius"). Jos esimerkiksi yksi pikkuaivojen ytimistä tuhoutuu koirissa tai kissoissa, niin statiikka ja liikunta normalisoituvat muutamassa viikossa. Toistuva interventio - yhden aivopallon aivokuoren uppoutuminen (homolateraalinen tai kontralateraalinen) - johtaa pitkäaikaisempiin pikkuaivojen toiminnan häiriöihin. Aivokuoren ja toisen aivopallon poistaminen edellyttää stato-koordinaattisten häiriöiden kehittymistä, jotka, toisin kuin kaksi ensimmäistä leikkausta, ovat jatkuvia. Liikuntahäiriöiden potilaiden kuntoutuksen perusperiaatteet ovat hoidon varhainen aloittaminen, sen systemaattinen luonne, monimutkaisuus ja vaadittu kesto (joskus 1-2 vuotta tai enemmän), potilaan itsensä riittävä toiminta.

Liikkeet ovat välttämättömiä kunkin ihmisen harmoniselle yksilölliselle kehitykselle, ne ovat fysiologisesti välttämättömiä lapsen normaalille kasvulle, terveyden ylläpitämiselle ja pitkäikäisyydelle. Lihasten supistumisen aikana muodostuu suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita, joilla on hyödyllinen vaikutus monien kehon prosessien kulkuun, nimittäin: ne vähentävät rasvahiukkasten ja kolesterolin pitoisuutta veressä, auttavat parantamaan kaikkien elinten ja järjestelmien verenkiertoa, sävyttävät aivosoluja jne. lasten peleillä, urheilulla, kävelyllä jne. on erittäin selvä evoluutio- ja biologinen merkitys. Istuvilla lapsilla selkärangan kaarevuudet, nokkaukset ovat yleisiä.

Liikenteen puute lyhentää eliniänodotetta, on lähteenä suurelle määrälle patologisia tiloja, myötävaikuttaa elinten ja kudosten surkastumiseen sekä sydämen ja aivojen verisuonitautien kehitykseen. Aivojen verenkiertohäiriöitä ja iskeemistä sydänsairautta havaitaan useammin ihmisillä, jotka harjoittavat intensiivistä henkistä työtä ja ovat passiivisia. Lopuksi, yksi luotettavimmista tavoista lievittää neuropsykistä stressiä ja stressiä on fyysinen rentoutuminen (kävely, voimistelu, uinti joessa tai uima-altaalla jne.). Äärimmäisyydet ovat kuitenkin vaarallisia - liian raskas kuorma (etenkin vanhuksille) voi ylittää kehon mukautumiskyvyn ja aiheuttaa sairauksien kehittymisen.

Mikä on pikkuaivo

Pienet (pikkuaivat) ovat sillan uloskasvua, jota kutsutaan "pieneksi aivoksi" analogisesti suuren aivojen - aivojen pallonpuoliskojen kanssa. Se sijaitsee aivokuoren takaosakaulan takaosan kallonpoissa, josta se erottuu pikkuaivojen tenoriumilla.

Historiallisen kehityksen ja toiminnallisen organisoinnin kannalta pikkuaivo on jaettu kolmeen osaan: vanhaan (Archicerebellum), muinaiseen (Paleocerebellum) ja uuteen (Neocerebellum) pikkuaivoihin. Vanha pikkuaivo sisältää juonten (Flocculus) ja kyhmyjen (Nodullus) rakenteet, joilla on läheiset yhteydet aivokannan vestibulaarikeskuksiin, ja siksi sitä kutsutaan usein vestibulocerebellumiksi. Muinainen pikkuaivo yhdistetään vermisen (vermis) kaudaalisiin ja rostraalisiin osiin, pikkuaivojen pyramidiin ja uvulaan, ja se myös vangitsee silmän ympäröivän alueen. Se liittyy toiminnallisesti selkärangan projektioihin lihaksen, nivelten, jänteiden reseptoreilta, samoin kuin keskiaivojen ja rungon retikulaaristen muodostumien projektioihin, ja sitä kutsutaan spinocerebellumiksi. Uusi pikkuaivo on pikkuaivojen fylogeneettisesti nuorin osa, joka ilmenee vain nisäkkäissä ja sisältää pallonpuoliskot, klivin ja matin keskusosan. Toiminnallisesti uusi pikkuaihe on tiiviimmin yhteydessä poneiden ytimien kautta telenkefaloniin ja sillä on toinen nimi - pontocerebellum.

Ylhäältä, pikkuaivo, kuten suuret aivot, peitetään harmaalla aineella - aivokuorella (cortex cerebellaris), joka muodostaa lukuisia poikittaisia ​​gyriä - pikkuaivojen levyt. Levyryhmät, erotettuina syvillä urilla, muodostavat pikkuaivojen lobules. Vielä syvempien aukkojen kautta pikkuaivo on jaettu lohkoihin. (

Lukuisat urat jakaavat pikkuaivojen pinnan rostrokaudaalisuunnassa kymmeneen lohkoon, jotka on yhdistetty kolmeen lohkoon: etuosa (I-V lobules), keskimmäinen tai väli (VI-VIII lobules) ja takaosa (IX-X lobules). Lobule X (laastari) erotetaan toisistaan ​​ja yhdistyy matoalueelle nodalulla - noduluksella. Jos X lobules (laastari) on selvästi varattu, se on nimetty erilliseksi itsenäiseksi X-alueeksi (se on vain korkeammissa nisäkkäissä ja ihmisissä). Pienet selkärangan kehon osaa, lobule IX: ta, kutsutaan ”peri-palaksi” - paranoduluksi. Digitaalisten nimitysten lisäksi pikkuaivojen koruilla ja lohkoilla on omat anatomiset nimensä.

Selvytimessä erotetaan harmaan aineen paritydyt, jotka sijaitsevat keskisuuntaisessa suunnassa. Nisäkkäille ja ihmisille aivo-ytimien vahva kehitys on ominaista. Niiden luokittelu on hiukan erilainen, vaikka ne ovat kaikki homologisia toisilleen. Nisäkkäissä ja vastaavasti ihmisissä erotetaan neljä ydintä: mediaalinen (ihmisillä - teltan ydin) - tuuma. medialis cerebelli (nucl.fastigi); etu- ja takaosan välituumat (korkki- ja pallomaiset), tuuma. Intermedius etuosa ja takaosa (nucl. Emboliformis et globossus) ja lateraalinen (dentate-ydin) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).

Pienet selkärangan tehtävät ovat kehon tasapainon ylläpitäminen, lihaksen sävyn sääteleminen, posturaalisten-toonisten refleksien harjoittaminen ja sensorimotoristen koordinaatioprosessien hallinta. Selväkärkiohjelma ohjelmoi monimutkaisesti koordinoitujen liikkeiden sujuvan, tarkan ja automaattisen suorittamisen, mikä on mahdollista johtuen sen yhteyksistä selkäytimen ja varren hallintakeskuksiin sekä aivokuoren kanssa, minkä vuoksi pikkuaivo voi vaikuttaa aivokuoren toimintojen toteuttamiseen. Aivokuoren kahdenväliset yhteydet aivokannan ytimiin tarjoavat pikkuaivoille kyvyn paitsi hallita lihaksen sävyä myös vaikuttaa aineenvaihdunnan, sydän- ja verisuonitilan hallintaan. Ihmisen pikkuaivojen aivokuori on myös suoraan osallisena korkeampiin integroiviin prosesseihin, mikä tarjoaa aivojen kokonaisuuden havainnoinnin, huomion, pitkäaikaisen muistin, puheen ja kognitiivisen toiminnan organisoinnin.

Mielenkiinto on kytketty aivojen ja selkäytimen eri osiin ylempien, keskimmäisten ja alempien pikkuaivojen järjestelmän kautta. Takaosan selkäytimen kuidut on suunnattu alajaloja pitkin pikkuaivoihin osana selkäytimen sivuttaisia ​​naruja selkäytimen takaosan sarven rintaydän neuroneista.

Alemman jalan kautta pikkuaivo vastaanottaa kuituja alemmasta oliivista, vestibulaarisen kochleaarisen hermon ytimistä (VIII) ja obullatan keskikohdan neuroneista: ohuista ja kiilamaisista ytimistä. Näiden kuitujen ansiosta tiedot gravitaatioelimistä sekä herkkä alitajuinen tieto tuki- ja liikuntaelimistön tilasta vastaanotetaan pääasiassa aivokuoren vanhoihin ja muinaisiin osiin ja niihin liittyviin pikkuaivojen ytimiin. Alajaloissa on myös laskevia kuituja telttaytimistä sivusuuntaiseen vestibulaariseen ytimeen. Tästä ytimestä tulee vestibulospinaalinen polku selkäytimen etujohtojen osana.

Aivokuoren, sillan ja pikkuaivojen reittien kuidut kulkevat keskijalan suuntaan pikkuaivoihin tarjoamalla ristin ja kytkemällä pääkallon aivokuoren poniydin aivokannan eri osien ja aivokuoren osien kanssa. Niiden tilavuus on niin suuri, että se ilmenee anatomisella tasolla sillan ja keskijalkojen erittäin voimakkaana kehityksenä korkeammissa nisäkkäissä ja ihmisissä..

Selkärangan edestä tulevat kuidut kulkevat ylävarsia pitkin pikkuaivoa kuljettaen tietoa selkärangan keskuksen toiminnasta liikkeiden refleksisäädöllä. Vastakkaiseen suuntaan pikkuaivojen dentateista ytimen keskiaivojen tektumiin johtaa dentate-puna-ydinreitti, jonka kuidut päättyvät keskiaivojen tectumin punaiseen ytimeen vaikuttaen liikkeiden alitajuiseen säätelyjärjestelmään (ekstrapyramidaalinen järjestelmä), ja sitten sen kautta - selkäytimen refleksiseen aktiivisuuteen. Yläosien osana kuidut kulkevat myös pikkuaivojen ydinneuroneista thalamukseen ja edelleen aivokuoreen. Pienen selkärangan yläosien välillä venytetään ylempää aivopurjea, jonka alapuolella ja kyhmyn edessä alempi aivopurje on reunan jalkojen vieressä. Molemmat purjeet yhdessä niiden välisen pienen suonikohdan kanssa muodostavat aivojen IV kammion katon.

Aivojen aferensio- ja efferenttiyhteyksillä on selkeä somatotooppinen organisointi. Esimerkiksi rungon aluetta edustavat afferenssit projisoidaan lobuleiden II-V mediaalisiin osiin, eturajat - lobuleihin IV-V, takaraajat - lobuleihin II – III. Pää projisoidaan lobule VI: een. On tärkeätä huomata, että näiden pikkuaivojen aferenssitulojen (sekä muiden afferenssien) jakautumisella on kaksinkertainen esitys: yksi, kuten lobules I-VI -alueella on osoitettu, toinen - ponto-cerebellar-projektioiden välityksellä aivokuoren somato-sensore-alueelta - lobuleissa VII-IX.