Aivojen dropsy tai vesirotu on sairaus, joka ei koske vain pieniä lapsia, vaan myös aikuisia. Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Sinulle on hyödyllistä tietää, millaisia ​​erityisiä oireita vesisäiliöllä on ja mitkä ovat taudin hoitomenetelmät.

Mikä on aivojen tiputtava aikuisilla

Hydrokefaalia on tila, jossa aivo-selkäydinneste kertyy päähän. Tämä ei tarkoita tavallista vettä, vaan viinaa. Jos lasilla tiputuva on tyypillisesti synnynnäinen, pään suurennettuna, mikä näkyy kuvassa, niin aikuisilla se ilmaantuu aikaisempien sairauksien seurauksena. Tauti on erittäin vaikea havaita, ja jotkut jopa kuolevat siitä. Aivojen aivoverenkierron hoidon tehokkuus riippuu täysin siitä, missä määrin se havaittiin. Jokaisella tyypillisellä tiputtavalla on omat ominaispiirteensä..

Hydrokefaalin oireet ja merkit

On olemassa ulkoista, sisäistä ja sekoitettua tyyppistä tiputtamista. Lisäksi jälkimmäistä pidetään vaarallisimpana. Sekoitettuun vesisefaliaan liittyy aivojen väheneminen, jossa nesteen kerääntyminen tapahtuu sekä kammioiden tilassa että subaraknoidissa. Jos se on kohtalainen, potilaalla ei käytännössä ole valituksia ja hän voi elää sen kanssa hyvin pitkään. Vakavammissa tapauksissa aikuisilla esiintyvät hydroenkefalopatian oireet ovat seuraavat:

  1. Päänsärky. Se melkein ei katoa, mutta aamulla on voimakkaampaa kuin muina ajanjaksoina..
  2. Pahoinvointi. Kuten päänsärky, se on erityisen akuutti aamulla..
  3. Uneliaisuus. Tämä oire osoittaa, että vesisefaliaan liittyy muita neurologisia häiriöitä..
  4. Puhehäiriöt, muistiongelmat.

ulko-

Tämä on ei-sulkeva hydrokefaluksen korvaaminen. Subaraknoidinen tila laajenee ja neste kerääntyy siihen. Aikuisella, jolla on tämä tauti, on seuraavat oireet:

  • jatkuva väsymystunne;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • vähäinen näkövamma;
  • hikoilla,
  • Tuplanäkö;
  • seksuaalisen käyttäytymisen muutokset;
  • kävelyhäiriöt.

sisäinen

Jos aikuisella on triventrikulaarinen okklusiivinen vesipää, jossa aivo-selkäydinneste täyttää kammioiden tilat, hänellä voi olla:

  • kohonnut kallonsisäinen paine;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • vakavat päänsärky;
  • näkö-, kuulo- ongelmat.

Aikuisten vesipäät

Valtava joukko tekijöitä voi aiheuttaa aivojen tiputusta. Tauti johtuu:

  • kärsi aivohalvauksen;
  • aivojen ja kalvojen tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus, tuberkuloosi);
  • kasvaimet;
  • verisuonitaudit, mukaan lukien murtuneet aneurysmat;
  • pään trauma ja posttraumaattiset olosuhteet (normotensiivinen vesokefalia);
  • hermostokehityksen häiriöt;
  • aivo-selkäydinnesteen tuotannon, verenkierron ja imeytymisen häiriöt;
  • matala aivojen tiheys.

hoito

Aikuisen aivojen vesisuuntaus diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

  1. MRI. Auttaa diagnoosin paikkansapitävyyden lisäksi myös syiden selvittämisessä.
  2. tietokonetomografia.
  3. Cisternography. Diagnostiikkaa käytetään hydrokefaluksen tyypin määrittämiseen.
  4. Neuropsykologinen tutkimus.
  5. Röntgenkuva varjoaineella.

Jos ennuste vahvistetaan yhden tai useamman näiden tutkimusten tuloksena, käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Lääkehoito. Tämä vaihtoehto on sopiva, jos vesialue on kohtalainen. Aikuiselle potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka alentavat kallonsisäistä painetta (Lasix, Mannitol), diureetteja. Hoidon aikana käytetään myös kevyttä terapeuttista hierontaa. Kaikki tämä auttaa vakauttamaan aikuisen potilaan tilaa, mutta ei paranna häntä, vaan saavuttaa subkompensoidun vaiheen.
  2. Aivojen ohitusleikkaus. Sitä ei tehdä krooniseen vesivärinpäähän, tulehdukseen, näköongelmiin, mutta se on tehokas epäsymmetriseen muotoon. Aikuiselle potilaalle annetaan viemäri, jonka kautta ylimääräinen aivo-selkäydin kulkee muille kehon alueille. Operaatio valtaosassa tapauksissa antaa positiivisen tuloksen. Jonkin ajan kuluttua aikuinen palaa täysin normaaliin elämäänsä. Toissijainen šuntin sijoittaminen vaaditaan säännöllisesti.
  3. Tähystykseen. Tehokas sekoitettuun, korvaavaan, symmetriseen vesirotuun. Endoskooppinen leikkaus suoritetaan mikroinstrumenteilla. Ne poistavat nesteen ja sen kiertoa häiritsevän syyn, esimerkiksi kasvaimen.
  4. Kansanlääkkeet. Tehokas vain tukahduttamaan oireita, jotka ilmentävät vesisefalista oireyhtymää. On suositeltavaa käyttää diureettisia yrttivalmisteita (oregano, karhunvatukka, persilja), katajamarjoja, kalamusjuuren alkoholiliuosta.
  5. Ruokavalio. Aikuisen aivovesisäkevyyden tapauksessa on tarpeen noudattaa ruokavalion sääntöjä, joiden tarkoituksena on parantaa veden ja suolan tasapainon vaihtoa. On välttämätöntä luopua kategorisesti tuotteista, joiden takia neste kertyy kehossa. Näitä ovat tuore leipä, rasvainen liha ja siipikarja, savustetut lihat, makkarat, makeiset. Sen sijaan sinun täytyy syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa. Ruokia valmistetaan parhaiten höyryllä.

Taudin seuraukset

Tauti voidaan parantaa parantamalla oikea terapiamenetelmä oikeaan aikaan. Aikuisella tämä ei kuitenkaan tapahdu niin nopeasti. Jos vesisefaliaa ei hoideta, tila huononee ja oireet etenevät. Seurauksena on, että aikuinen uhkaa täydellinen dementia. Vakavissa tapauksissa vesipäät ovat tappavia.

Aivojen ulkoinen aivojen korvausvesialusta. Mikä se on, ennustehoito

Aivojen dropsy (hydrocephalus) on patologia, joka liittyy aivojen nesteen ulosvirtauksen rikkomiseen. Ulkoinen vesirotujen korvaaminen kehittyy pääasiassa aikuisilla. Se on yksi sairaustyypeistä, joissa ylimääräistä nestettä kerääntyy aivokuoreen korvaamalla sen osittain tuhoutunut kudos..

Taudin ominaisuudet

Koska uneliaisuuden oireet ensimmäisen elämän vuoden lapsilla ovat selkeämpiä, siihen liittyy:

  • hyvin havaittavat pään muodon muutokset;
  • pullistunut fontanelle;
  • kehityksellinen viive.

Lääketieteessä pitkään oli vallitseva mielipide, että vain vauvat kärsivät vesipäästä. Itse asiassa kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita tälle taudille, mutta sen syyt, oireet ja seuraukset aikuisilla ja lapsilla ovat erilaisia..

Aikuisten ulkoinen korvaava vesipää, sairauden etiologiasta ja ylimääräisen nesteen keräämispaikan sekä aivovaurioiden asteen mukaan, voi:

  • etene helposti, tunteen itsensä vain päänsärkyä;
  • aiheuttaa vakavia seurauksia, joskus johtaa syvään vammaisuuteen tai kuolemaan;
  • joilla on krooninen, subakuutti tai akuutti muoto, jotka eroavat oireista ja hoitomenetelmistä.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Kraniumiin suljetut ihmisen aivot sijaitsevat aivo-selkäydinnesteessä (livcor), joka suorittaa 4 välttämätöntä toimintaa:

  • Suojaa aivoja mekaanisilta vaurioilta.
  • Intrakraniaalisen paineen vakauttaminen, sen erojen kompensointi, jotka ilmenevät liikuttaessa päätä, puhumalla, nauraen - kaikki henkilön suorittamat toimet.
  • Ravitsemus aivosoluille.
  • Niiden jätteiden poistaminen.

Normaalisti Livcoria tuotetaan aivojen 4 kammioon, minkä jälkeen se tulee intertrikulaarikanavan ja aivokanavan kautta araknoidin ja pia materiaalin väliseen tilaan. Se poistuu imeytymällä kapillaarien läpi, jotka tunkeutuvat araknoidista laskimovereen.

Aivojen nesteen kokonaismäärä pysyy muuttumattomana; aikuisen tapauksessa sen tilavuuden tulisi olla välillä 140 - 270 ml.

Jos Livcore-verenkierto (ulosvirtaus) hidastuu ja kammiot jatkavat sen tuottamista samassa tilavuudessa, ylimääräinen neste kertyy, mikä aiheuttaa liiallista painetta tiettyihin aivojen rakenteisiin ja aiheuttaa häiriöitä heidän työssään..

Hydrokefaalia kehittyy, jonka pääasialliset syyt ovat:

  • päävamma;
  • ikään liittyvät muutokset aivojen verisuonissa;
  • aivohalvaukset, aivoverenvuodot;
  • kasvaimet, aivokasvain
  • epäsuotuisa perinnöllisyys;
  • verenpainetauti;
  • aivoihin vaikuttavat infektiot ja tulehdukselliset sairaudet, erityisesti aivokalvontulehdus ja enkefaliitti;
  • vakava sydän- ja verisuonisairaus.

Joissakin tapauksissa taudin syytä ei voida tunnistaa..

Aikuisten ulkoisella korvaamisella hydrokefalialla on omat kehityksensä ominaisuudet. Se liittyy onteloiden esiintymiseen aivojen kalvoissa, jotka ovat seurausta heidän kudostensa tuhoutumisesta (atroofiasta). Onkalojen läsnä ollessa subarnoidaalitilasta tuleva aivoeste kulkee heihin korvaten tuhotut kudokset. Samalla aivojen tilavuus pienenee.

Aivokudoksen surkastumisen syyt voivat olla:

  • ateroskleroosi ja muut verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • enkefalopatia (aivokudoksen krooninen ravitsemuksellinen vajaus);
  • säännöllinen kehon myrkytys alkoholilla, nikotiinilla, huumeilla;
  • traumaattinen aivovaurio (riittävän hoidon puuttuessa);
  • ikään liittyvät sairaudet, jotka liittyvät degeneratiivisiin aivomuutoksiin: Alzheimerin, Parkinsonin, Huntingtonin, Pickin;
  • kohonnut kallonsisäinen paine;
  • aivoihin vaikuttavat tartuntataudit;
  • altistuminen säteilylle.

Seuraavat tekijät lisäävät kudosten surkastumisen riskiä ja atrofisen hydrokefaluksen kehittymistä:

  • usein stressiä;
  • unettomuus;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • veden epätasapaino nestehukka tai liiallinen nesteen saanti;
  • työskentele mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa myrkytyksen: raskasmetallien, myrkyllisten kaasujen, torjunta-aineiden, maalien, liuottimien.

Aikuisilla ja lapsilla atrofinen (ulkoinen korvaava vesipää) on 3 kehitysvaihetta:

Kuvaus

vaihe
AlkukirjainAtrofia on merkityksetöntä, oireita ei ole, potilas tuntee olonsa hyvin, valituksia ei ole tai henkilö ei kiinnitä niihin huomiota.

  • lievä epämukavuus;
  • lievät päänsärkyä;
  • joskus silmien tummeneminen: Aivokudoksen rakenteessa esiintyy jo tiettyjä muutoksia, jotka voidaan havaita MRT-koneella tehdyn diagnostisen tutkimuksen aikana ja vertaamalla eri aikoina otettuja kuvia.
kohtalainenSiellä on havaittavissa olevia oireita:

  • henkilö menettää kykynsä itse kritisoida;
  • ei havaitse uutta tietoa hyvin;
  • ei pysty keskittymään.Diagnoosin yhteydessä yksittäiset raot ovat näkyvissä, vakojen välinen etäisyys kasvaa.
ilmaisiHänen oireensa ovat seuraavat:

  • aiemmat käyttäytymismuutokset kehittyvät nopeasti dementeeksi (dementiaksi);
  • kyky navigoida avaruudessa on heikentynyt;
  • puhe on vaikeaa;
  • Mahdollisesti hallitsematon virtsaaminen ja nielemisvaikeudet Kuoren epäfunktionaaliset alueet ovat selvästi näkyvissä MRI-skannauksissa.

Luokittelu

Hydrokefaluksen luokittelu on monimutkainen, koska se ottaa huomioon useita kriteerejä kerralla.

Tapahtuman aikaan se voi olla:

  • Synnynnäinen. Se muodostuu kohdussa sellaisten sairauksien vaikutuksesta, joita hän kärsi raskauden aikana: toksoplasmoosi, syfilis, sytomegalia.
  • Hankittu. Näkyy syntymän jälkeen tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta: infektiot, tulehdukset, trauma.

Lokalisoimalla ylimääräinen neste voi olla:

  • Sisäinen. Tässä tapauksessa Livcore kerääntyy kammioihin, jotka samalla lisääntyvät ja puristavat lähellä olevia kudoksia. Se voi johtua kammioita yhdistävien kanavien tukkeutumisesta aivojen väliseen tilaan..
  • Ulkoinen. CSF: n kertymistä havaitaan subarnoidisessa tilassa: nesteellä ylikylläiset kalvot laajenevat ja aiheuttavat aivoihin liiallista painetta ulkopuolelta. Tämän vesisefalian syy on yleensä aivojen suonien imeytymiskyvyn rikkominen..
  • Mixed. Tässä tapauksessa yhdistyvät sisä- ja ulkomuodot.

Kehitysmekanismin mukaan se voi olla:

  • Avaa, kun kammioiden ja aivokalvojen välinen yhteys säilyy. Syy voi olla lisääntynyt aivoesteen eritys.
  • Suljettu. Hänen kanssaan tämä yhteys on katkennut (ulosvirtauskanavien estäminen).

Ulkonäön perusteella erotellaan seuraavat tyypit:

  • Posttraumaattinen, joka ilmestyi traumaattisen aivovaurion jälkeen.
  • Tartunnan jälkeinen sairaus, joka on seuraus siirretyistä neuroinfektiotaudeista.
  • Verenvuodon jälkeinen kehitys, joka kehittyy verisuonten eheyden rikkomisen ja aivojen kammioiden verenvuodon seurauksena. Diagnosoidaan pääasiassa vastasyntyneillä.
  • Kasvain, jossa kasvain voi estää eläinlääkkeen virtauksen tai stimuloida sen tuotantoa.

Seuraavat muodot eroavat kurssin luonteesta ja kehitysasteesta:

  • Progressiivinen (akuutti), jolloin enintään 3 päivää kuluu hetkestä, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät aivojen pysyvien häiriöiden kehittymiseen.
  • Subakuutti, jonka kehittäminen vie kuukauden.
  • Kompensoitu (krooninen), jolle on ominaista hidas, mutta tasainen potilaan tilan heikkeneminen kuuden kuukauden kuluessa.

Vaikuttamalla kallonsisäisen paineen indikaattoreihin se voi olla

  • Verenpainetauti, joka johtaa sen lisääntymiseen.
  • Normaali, ei muuttuva paine.
  • Verenpainelääke, vähentäen sitä.

Aikuisten ulkoinen hydrokefaluskorvaus on eräänlainen ulkoinen hydrocephalus, jossa ylimääräinen neste täyttää aivojen vaurioituneet, surkastuneet alueet. Tässä tyypillisessä tiputtavassa kallon sisäinen paine ei kasva..

Tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Se on yleensä krooninen ja kehittyy vanhuudessa. Sen akuutti muoto on vähemmän yleinen, johtuen päävammoista ja neuroinfektioista..

oireet

Aivojen tiputuksen oireet ovat suurelta osin riippuvaisia ​​iästä.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla ne ovat kirkkaampia:

  • kallon tilavuuden lisääntyminen;
  • luun oheneminen ja kallon ompeleiden divergenssi;
  • selvästi näkyvän laskimokuvion esiintyminen päänahassa;
  • karsastus;
  • kehityksellinen viive.

Aikuisilla oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, ja monet niistä johtuvat muista sairauksista..

Se:

  • usein esiintyvät ja vakavat päänsärkyä, jotka eivät katoa edes kivulääkkeiden käytön jälkeen;
  • vestibulaarisen laitteen häiriöt;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • näkökyvyn heikkeneminen: kaksinkertainen näkö, sumu, näkökenttien kaventuminen;
  • raajojen motorisen kyvyn heikkeneminen, joskus - täydellinen halvaus;
  • tuntokykyjen lasku;
  • ihon herkkyyden häviäminen.

Atrofisessa vesirotuussa sairaus on oireeton pitkään tai sen oireet ovat niin heikot, että ne erehtyvät väsymykseksi ja ylikuormitukseksi. Myöhemmin oireet pahenevat, muuttuvat voimakkaammiksi, mutta niiden uskotaan virheellisesti johtuvan useista mielenterveyden häiriöistä, mikä johtaa väärään diagnoosiin ja epäasianmukaiseen hoitoon.

Se voi olla:

  • muistin menetykset;
  • alentuneet henkiset kyvyt;
  • vaikeus sanojen ääntämisessä
  • kävelyhäiriöt;
  • yökastelu;
  • ärtyneisyys, aggressiivisuus, epäasianmukainen käyttäytyminen.

diagnostiikka

Muun tyyppiset oksennukset, samoin kuin sairaudet, joihin ei liity aivoödemaa, voivat antaa samanlaisia ​​oireita ulkoisella korvausvesialääkkeellä..

Diagnostisten tutkimusten päätavoitteet ovat:

  1. Selvitys diagnoosista ja kiistattomien oireiden havaitseminen medulla.
  2. Aivokudoksen muutoksiin johtaneen tekijän määrittäminen: infektiot, pään trauma, kasvaimet, perinnöllisyys, elämäntapa.
  3. Optimaalisen hoitomenetelmän valitseminen.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

menettelyKuvaus
MRIMenetelmä käsittää tarvittavien aivojen osien vaikuttamisen sähkömagneettisilla aaltoilla ja kuvan sarjan saamisen, joka tarjoaa kattavaa tietoa aivojen rakenteesta. Erityisen informatiivisia ovat eri aikoina tehdyt tutkimukset, joiden avulla voit nähdä muutosten dynamiikan..
tietokonetomografiaTietokonetomografia on samanlainen kuin MRI, mutta sähkömagneettisten aaltojen sijasta tässä tapauksessa käytetään röntgensäteitä..
UltraääniUltraääntutkimukset osoittavat, onko olemassa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa aivokudoksen surkastumista.
Doppler-diagnostiikkaAivojen kalvojen verenvirtauksen piirteiden tutkiminen ja aivojen nesteiden imeytymisen rikkomusten määrittäminen.
LumbaalipunktioSen avulla voit tutkia aivo-selkäydinnestettä.
LaboratoriotutkimuksetNe ovat tarpeen sen biokemiallisten parametrien määrittämiseksi: hyytyvyys, kolesterolitasot, hormonien läsnäolo.

Lisäksi osana diagnoosia potilasta voidaan pyytää suorittamaan lisätutkimuksia useilta asiantuntijoilta:

Heidän tavoitteena on sulkea pois tunnistettujen oireiden muut syyt ja selvittää, onko tietyille hoitomenetelmille vasta-aiheita..

Mikä on vaarallista

Suurin avoimen korvausvesialfaasin vaara on, että se kehittyy melkein oireettomasti pitkään. Kun oireet alkavat häiritä potilasta ja hän menee lääkärin puoleen, tauti saavuttaa hoitamattomat vaiheet ja aivokudoksen surkastumisesta johtuva aivojen määrä vähenee niin paljon, että muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi..

Huumehoito

Konservatiivisen hoidon tavoitteena on poistaa taudin syy ja lievittää oireita..

Alkuvaiheessa ja kohtalaisessa vaiheessa seuraavia lääkkeitä käytetään edeeman torjumiseen ja potilaan tilan vakauttamiseen:

  • myötävaikuttaa ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta;
  • antibiootit (infektioiden jälkeisen vesisefaluksen hoitoon)
  • normalisoida aivojen verenkiertoa;
  • glutamaatin määrän alentaminen - aine, joka myötävaikuttaa hermosolujen tuhoutumiseen;
  • antioksidantit, jotka normalisoivat hermosolujen toiminnan.

Lääkäri määrää lääkityshoidon. Suurimmalla osaltaan vesirotuun hoitoon käytetyistä lääkkeistä on monia sivuvaikutuksia, joten jos niitä käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa vakavia haittoja terveydelle. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

Lääkehoidon lisäksi potilasta voidaan suositella palauttavina toimenpiteinä:

  • erikoislääkärin kehittämä joukko harjoitteluhoitoharjoituksia, joissa otetaan huomioon sairauden syyt ja potilaan tila;
  • nesteenoton rajoitus;
  • ruokavalion noudattaminen;
  • mäntyuutteeseen perustuvat lääkekylpyjä;
  • sähköhoito;
  • hierontaa.

Kun oikea-aikainen hoito on aloitettu, potilailla on

  • asteittainen oireiden lievitys;
  • aivojen verisuonten vahvistaminen;
  • heidän kykynsä absorboida nestettä normalisoituu.

Operatiivinen toiminta

Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, käytetään kirurgista hoitoa. Nykyaikaisen neurokirurgian arsenaalissa on useita minimaalisesti invasiivisia menetelmiä aivoesteen määrän normalisoimiseksi, mikä koostuu ylimääräisen reitin luomisesta Livcoren ulosvirtaukselle.

Endoskooppinen leikkaus tehdään pääsääntöisesti nenäkäytävien kautta, minkä jälkeen avoimia arpia ei jää.

Ohitusleikkaus

Jos endoskooppinen leikkaus on mahdoton tai tehoton, ohitusmenetelmää käytetään normalisoimaan aivo-selkäydinnesteen virtaus. Se koostuu šuntin asentamisesta päänahan alle - ohut ontto silikoniputki, joka on varustettu venttiilillä, joka estää nesteen takaisinvirtauksen.

Vaihtelua on:

  • verticuloperitoneal - kun ylimääräinen livcore lähetetään vatsaonteloon;
  • verticulo-atrial - šuntin toinen pää on ommeltu verenkiertoelimistöön.

Yleisimmät ohitusleikkauksen indikaatiot ovat vesisuuntauksen tyyppejä, jotka kehittyvät aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion seurauksena.

Hoito yksinomaan ohitusleikkauksella on mahdollista myös, kun mukana on samanaikainen normaali painevesialusta (NTH) kutsutaan oleva patologia, joka kehittyy yleensä vanhuksille (yli 65-vuotiaille).

Leikkaus suoritetaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen, jonka neurokirurgit määräävät diagnoosin vahvistamiseksi ja optimaalisen ohitustyypin valitsemiseksi.

Vasta-aiheet käyttäytymiselle voivat olla:

  • tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
  • iho-infektiot;
  • suuontelon epätyydyttävä tila.

Rajoitukset johtuvat siitä, että vieraskappaleena oleva šunti voi provosoida kehon tulehduksellisten prosessien lisääntymistä.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja se kestää noin tunnin. Asennaksesi shuntin neurokirurgit tekevät viillot pään ja niskaan (vatsaan). Leikkauksen jälkeinen ajanjakso on enintään 5 päivää, jonka aikana potilas pysyy lääkärin valvonnassa. Kivunlievityksiä käytetään lievityskivun lievittämiseen.

Taudin vakavuudesta ja potilaan kehon ominaisuuksista riippuen hänen tilansa voidaan parantaa heti leikkauksen jälkeen tai kuukauden kuluttua. Shunta pysyy koko ajan, kulumisen ja erilaisten vikojen vuoksi se on korjattava.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede voi tarjota vain oireenmukaista hoitoa.

Asiantuntijaa kuultuaan joitain hänen tekniikoistaan ​​voidaan soveltaa:

  • lievittää potilaan tilaa;
  • parantaa lääkkeiden tehokkuutta;
  • osana kuntoutushoitoa leikkauksen jälkeen.

Hoitoa saavien aikuisten ulkoista korvausvesialusta voidaan täydentää seuraavilla kansan resepteillä:

  • Jauha valkosipuli retiisillä tasa-arvoisina osina rapuun, purista syntynyt mehu ja ota se ½ tl. 3 kertaa päivässä 3 viikon ajan.
  • Hienonna musta mustanmarjanjuuri hienoksi, lisää alkoholia (10 osaa alkoholia 1 osaa murskattua juuria varten). Vaadi 7 päivää, ota sitten 25 tippaa kolme kertaa päivässä.
  • Kuivaa ja pilkkoa tyrni kuori tai marjat. Ota saatu jauhe (½ g, 3 kertaa päivässä), käytä keittäjänä (1 rkl. L. 3 kertaa päivässä). Voit korvata jauheen apteekista ostetulla tyrniuutteella juomalla 30 tippaa päivässä 3 annosta.
  • Kurpitsamehu poistaa ylimääräisen nesteen kehosta, puhdistaa kehon ja normalisoida unen. Sen valmistamiseksi sinun on johdettava kurpitsan massa juicerin läpi. Hoitoon käytetään vain tuoretta mehua, jota voidaan säilyttää enintään 2 päivää, juo puoli lasia joka päivä.

kurpitsamehu

  • Koivupuun ja lehtien infuusio: pilko kuivia koivun lehtiä tai turvonneita silmuja, kaada vodkaa (1: 1), anna 3 viikkoa. Siivilöi, juo, laimenna ½ tl. infuusio 1 rkl. l. vesi, 3 s. päivässä.
  • Melissa kykenee lievittämään vesivoimaan liittyviä migreeniä. 15 g ruohoa kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, jätä 2 viikkoa, juo 15 tippaa jokaisen aterian jälkeen.
  • Rukukka on kyky poistaa nestettä kehosta ja torjua bakteeri-infektiota. Liemin valmistamiseksi kaada 1 litra kiehuvaa vettä 50 g kuivattua väriä, ota 50 g liemetä aterian jälkeen.
  • Kuntoutus ja ennuste

    Hydrokefaalin lääketieteellisellä ja kirurgisella hoidolla taudin syy poistetaan ja aivo-selkäydinnesteen kierto normalisoituu. Taudin aikana menetettyjen aivojen, motorisen toiminnan, puheen, näön ja muiden toimintojen täydellisen toiminnan palauttamiseksi tarvitaan pitkä kuntoutusjakso..

    Potilaalle voidaan tarjota:

    • Fysioterapia. Harjoitukset määrää lääkäri, suorittaen ne, on välttämätöntä noudattaa tiukasti asiantuntijan suosituksia yrittämättä pakottaa tapahtumia lisäämään kurssien intensiteettia tai kestoa. Tämän säännön laiminlyönti voi huonontaa potilaan tilaa..
    • Hieronta. Se vahvistaa lihaksia ja lisää niiden ääntä.
    • Kurssit, joissa on logopeedi, neuropsykiatri. Tämän avulla pystyt nopeasti selviytymään afaasiasta ja ilmenee näihin vaikeuksiin liittyvä ärtyneisyys, aggressiivisuus ja masennus, joka liittyy tähän tilaan..
    • Sarja toimenpiteitä kognitiivisten häiriöiden poistamiseksi: muistin palauttaminen, keskittymiskyky, kyky ajatella loogisesti.

    Aivojen tiputtavilla potilailla ei ole yleistä kuntoutusmenetelmää.

    Erityisten tekniikoiden valinta riippuu useista tekijöistä:

    • ikä;
    • aivovaurioiden aste;
    • aikaisemman hoidon yksityiskohdat;
    • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

    Edellyttäen, että ulkoinen korvaava vesirotuu havaittiin kehityksen varhaisissa vaiheissa, pätevässä hoidossa ja kuntoutusvaatimusten täyttämisessä, tauti on täysin parannettavissa, muutokset harmaan aineen rakenteessa ovat palautuvia. Pääsääntöisesti potilas voi elpyä normaalin elämän palautumisajan päätyttyä..

    Toisessa ja kolmannessa vaiheessa on mahdollista lievittää osittain oireita ja lievittää potilaan tilaa, joskus lopettaa sairauden kehittyminen, mutta aivojen tuhoamisprosessia ei enää ole mahdollista kääntää. Henkilölle on asetettu joukko rajoituksia, joiden tarkoituksena on estää uusiutumista ja vesisäiliöoireiden lisääntymistä.

    Hoitamatta sairaus etenee, aivojen tilavuus vähenee vähitellen, mikä johtaa:

    • älyllisten kykyjen vähentyminen edelleen;
    • moottoritoimintojen sammuminen;
    • näköhäiriöt.

    Viime kädessä henkilöstä tulee syvästi vammainen, joissakin tapauksissa tappava tulos on mahdollista.

    Ulkoista korvausvesialfaalia on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa, sen hoito kestää kauan eikä se anna 100-prosenttista takuuta toipumisesta. Taudin seuraukset voivat olla epämiellyttäviä.

    Voit kuitenkin kokeilla:

    • välttää päävammoja;
    • noudata rokotusohjelmaa, joka suojaa neuroinfektioilta;
    • tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen;
    • säännöllisesti MRI-tutkimukset;
    • ota yhteys lääkäriin, kun ilmenee ensimmäisiä sairauden merkkejä.

    Nämä yksinkertaiset vaiheet minimoivat aikuisten altistumisen riskille ulkoiselle vesialkuksen korvaamiselle (ulkoinen vesialue) ja pitävät aivosi terveinä..

    Aivojen aivojen vesipäät: syyt, oireet, hoito

    Aikuisten vesipää ("aivojen tiputuvuus") on patologinen tila, jolle on tunnusomaista liiallinen aivo-selkäydinnesteen (CSF) kertyminen aivo-selkäydinnestetiloihin. Hydrokefalus voi olla itsenäinen nosologinen yksikkö tai se voi olla seuraus useista aivosairauksista. Se vaatii pakollista pätevää hoitoa, koska taudin pitkäaikainen esiintyminen voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

    Lasten tauti eroaa merkittävästi taudin oireista aikuisväestössä johtuen siitä, että aivot ovat vielä muodostumassa lapsen vartaloon. Tässä artikkelissa tarkastelemme aivojen aivovesisuhteen syitä, oireita ja hoitoa..

    Syyt

    Jokaisella ihmisellä on aivoissa erityisiä tiloja, jotka sisältävät erityisen nesteen - aivo-selkäydinnesteen. Itse aivojen sisällä on aivokammiot, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, aivojen ulkopuolella on subaraknoidinen tila, jossa on aivosäiliöt. CSF suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja: se suojaa aivoja iskuilta, iskuilta ja tartunta-aineilta (jälkimmäiset siinä olevista vasta-aineista johtuen), ravitsee aivoja, osallistuu verenkiertoon aivojen ja kallon suljetussa tilassa ja tarjoaa homeostaasin optimaalisesta kallonsisäisestä paineesta johtuen.

    Aivo-selkäydinnesteen määrä aikuisella on 120 - 150 ml, se uusitaan useita kertoja päivässä. Aivo-selkäydinnesteen tuotanto tapahtuu aivojen kammioiden suonikalvoissa. Aivojen sivukammioista (sisältävät noin 25 ml) aivo-selkäydinneste virtaa Monroen aukon kautta kolmanteen kammioon, jonka tilavuus on 5 ml. Kolmannesta kammiosta aivo-selkäydinneste siirtyy neljään (sisältää myös 5 ml) pitkin Sylvia-vesijohtoa (aivovesijohto). Neljännen kammion alareunassa on reikiä: mediaani, parittumaton Magendie ja kaksi sivuttaista Lyushkaa. Näiden reikien läpi aivo-selkäydinneste tulee aivojen subaraknoidiseen tilaan (joka sijaitsee aivojen pehmeiden ja araknoidisten kalvojen välissä). Aivojen peruspinnalla subaraknoidaalinen tila laajenee muodostaen useita säiliöitä: onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Vesisäiliöistä aivo-selkäydinneste tulee aivojen ulkopintaan (kupera), ikään kuin "pestäisi" sitä kaikilta sivuilta.

    Aivo-selkäydinnesteen imeytyminen (imeytyminen) tapahtuu aivojen laskimojärjestelmään araknoidisten solujen ja viiltojen kautta. Viilien kertymistä laskimoontelon ympärille kutsutaan pakyonin rakeistukseksi. Osa aivo-selkäydinnesteestä imeytyy imusysteemeihin hermovaippujen tasolla.

    Siksi aivojen sisäisessä verisuonien plexuksessa tuotettu aivo-selkäydinneste pesee sen kaikilta sivuilta ja imeytyy sitten laskimojärjestelmään, tämä prosessi on jatkuva. Tämä on normaalia verenkiertoa, tuotetun nesteen määrä päivässä on yhtä suuri kuin absorboitunut. Jos jossain vaiheessa on "ongelmia" - joko tuotteissa tai imeytymisessä, esiintyy vesipää.

    Hydrokefaalia voi aiheuttaa:

    • aivojen ja sen kalvojen tartuntataudit - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus;
    • varren tai perikunnan lokalisaation aivokasvaimet, samoin kuin aivokammio);
    • aivojen verisuonitaudit, mukaan lukien subaraknoidiset ja suonensisäiset verenvuodot aneurysmien repeytymisen seurauksena, arteriovenoosiset epämuodostumat;
    • enkefalopatia (alkoholinen, myrkyllinen jne.);
    • aivotrauma ja posttraumaattiset olosuhteet;
    • hermoston epämuodostumat (esim. Dandy-Walkerin oireyhtymä, Sylvian vesijohdon stenoosi).

    Hydrokefaluksen tyypit

    Hydrokefalus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Syntynyt, ilmenee yleensä lapsuudessa.

    Kehitysmekanismista riippuen on olemassa:

    • suljettu (okklusiivinen, ei-kommunikoiva) vesisefalia - kun syynä on aivo-selkäydinnesteen virtauksen rikkominen aivo-selkäydinnesteen reittien päällekkäisyyden (lohkon) takia. Useammin verihyytymä (suonensisäisen verenvuodon takia), kasvaimen osa tai kiinnittyminen häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia virtausta;
    • avoin (kommunikoiva, disresorptiivinen) vesisefalia - perustana on aivojen laskimojärjestelmään imeytymisen rikkominen araknoidisten villien, solujen, pachyon-rakeisten, laskimoontelon tasolla;
    • hypersekretory hydrocephalus - aivo-selkäydinnesteen liiallisella tuotannolla kammioiden suonikalvojen kautta;
    • ulkoinen (sekoitettu, tyhjössä) vesipää - kun aivo-selkäydinnesteen pitoisuus kasvaa sekä aivojen kammioissa että subaraknoidisessa tilassa. Viime vuosina tätä muotoa ei ole enää katsottu johtuvan vesirotuusta, koska aivo-selkäydinnesteen pitoisuuden lisääntymisen syynä on aivokudoksen surkastuminen ja itse aivojen väheneminen, eikä se ole aivo-selkäydinnesteen kiertämisen vastainen.

    Intrakraniaalisen paineen tasosta riippuen vesisefalia voi olla:

    • verenpainetauti - aivo-selkäydinnesteen paineen noustessa;
    • normotensiivinen - normaalissa paineessa;
    • verenpainetta alentava aivo-selkäydinnesteen paine.

    Tapahtumien aikaan on:

    • akuutti vesipää - prosessin kehittämisaika on enintään 3 päivää;
    • subakuutti ennakkomaksu - kehittyy kuukauden sisällä (joidenkin kirjoittajien mielestä ajanjakso on 21 päivää);
    • krooninen - 3 viikosta 6 kuukauteen ja enemmän.

    oireet

    Kliininen kuva riippuu hydrokefaluksen muodostumisajasta ja aivo-selkäydinnesteen paineen tasosta, kehitysmekanismista.

    Akuutin ja subakuutin okklusiivisen hydrokefaluksen yhteydessä henkilö valittaa päänsärkystä, joka on voimakkaampi aamulla (etenkin unen jälkeen), johon liittyy pahoinvointia ja joskus oksentelua, mikä tuo helpotusta. Silmämunoihin on painetta tunne sisältäpäin, on polttava tunne, "hiekka" silmissä, kipu räjähtää. Mahdollisesti suonikalvon injektio.

    Kun aivo-selkäydinnesteen paine kasvaa, uneliaisuus liittyy, mikä on huono ennustemerkki, koska se osoittaa oireiden lisääntymistä ja uhkaa tajunnan menetystä.
    Mahdollisesti heikentynyt näkö, "sumu" tunne silmien edessä. Näköhermojen pysähtyneet levyt havaitaan vatsakalvossa.
    Jos potilas ei hae lääketieteellistä apua ajoissa, aivo-selkäydinnesteen pitoisuuden jatkuva lisääntyminen ja kallonsisäinen paine johtaa dislokaation oireyhtymän kehittymiseen - hengenvaaralliseen tilaan. Se ilmenee tajunnan nopeana masennuksena koomaan asti, katseen pareesina ylöspäin, erilainen siru, refleksien estäminen. Nämä oireet ovat ominaisia ​​keskiaivojen puristukselle. Kun keskiosa on puristettu, nielemishäiriöiden oireita ilmenee, ääni muuttuu (tajunnan menetykseen saakka) ja sitten sydämen toiminta ja hengitys inhiboituvat, mikä johtaa potilaan kuolemaan..

    Krooniseen vesisefaliaan liittyy useammin normaali tai hiukan kohonnut kallonsisäinen paine. Kehittyy vähitellen, kuukausia syy-tekijän jälkeen. Aluksi unen syklisyys on häiritty, ilmenee joko unettomuutta tai uneliaisuutta. Muisti pahenee, uneliaisuus ja väsymys ilmestyvät. Yleinen astenisaatio on ominaista. Taudin edetessä vallitsevat (kognitiiviset) toimintahäiriöt pahenevat jopa dementiaan asti pitkälle edenneissä tapauksissa. Potilaat eivät voi palvella itseään itsenäisesti ja käyttäytyä riittämättömästi.

    Toinen yleinen oire kroonisesta vesipäät on kävelyhäiriö. Aluksi kävelymatka muuttuu - se tulee hitaammaksi, epävakaammaksi. Sitten tulee epävarmuus seisoessaan, vaikeudet liikkeen aloittamisessa. Makaa tai istuen, potilas voi jäljitellä kävelyä, pyöräilyä, mutta pystyasennossa tämä kyky häviää heti. Etenemisestä tulee "magneettinen" - potilas näyttää olevan liimattu lattialle ja liikkuessaan paikasta tekee pienet sekoitusvaiheet laajalle toisistaan ​​sijaitseville jaloille, merkitseen aikaa. Näitä muutoksia kutsutaan "kävelyä aiheuttavaksi apraksiaksi". Lihasten ääni nousee, edistyneissä tapauksissa lihasvoima heikkenee ja jalkojen pareesia esiintyy. Tasapainohäiriöillä on taipumus edetä kyvyttömyyteen seistä tai istua omillaan.

    Usein potilaat, joilla on krooninen vesipää, valittavat usein virtsaamisesta, etenkin öisin. Pakollinen virtsaamistarve liittyy vähitellen, edellyttäen välitöntä tyhjentämistä ja sitten virtsainkontinenssia kokonaan.

    diagnostiikka

    Päärooli diagnoosin määrittämisessä kuuluu tietokonetomografiaan (CT) ja magneettikuvauskuvaukseen (MRI). Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden määrittää kammioiden muoto ja koko, subaraknoidinen tila, aivojen säiliöt.

    Aivojen pohjavesisäiliöiden röntgenkuvaus antaa sinun arvioida aivo-selkäydinnesteen virtaussuuntaa ja selventää vesisuuntauksen tyyppiä.

    On mahdollista suorittaa testidiagnostiikka lannerangan puhkaisu poistamalla 30-50 ml aivo-selkäydinnestettä, minkä seurauksena tilan väliaikainen paraneminen. Tämä johtuu iskeemisten aivokudosten verensaannin palautumisesta kallonsisäisen paineen laskun taustalla. Tämä toimii myönteisenä ennustemerkkinä vesisefaluksen kirurgisen hoidon ennustamisessa. Sinun pitäisi tietää, että akuutissa vesipäässä lumbaalinen punktio on vasta-aiheinen aivokannan tunkeutumisen ja dislokaatio-oireyhtymän kehittymisen vuoksi.

    hoito

    Hydrokefaalin alkuvaiheet voidaan hoitaa lääkityksellä. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

    • kallonsisäisen paineen vähentämiseksi ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi (edellyttäen, että aivo-selkäydinnesteen virtaus säilyy) - diakarbi (asetatsolamidi), mannitoli ja mannitoli yhdessä furosemidin tai lasixin kanssa. Kehon kaliumpitoisuuden korjaus on pakollista tällaisella hoidolla, jota varten käytetään asparkamia (Panangin);
    • Cavintonin (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Koliini, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant jne. On osoitettu parantavan aivokudoksen ravintoa..

    Kliinisesti käyttöön otettu vesipää on kirurgisen hoidon alainen, lääketieteelliset menetelmät parantavat tilaa lyhytaikaisesti.

    Akuutti vesisefalia, hengenvaarallisena tilona, ​​vaatii välittömän neurokirurgisen hoidon. Se koostuu kraniotomiasta ja ulkoisten viemärien asettamisesta ylimääräisen nesteen poistumisen varmistamiseksi. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kammion tyhjentämiseksi. Lisäksi viemärijärjestelmän kautta on mahdollista antaa lääkkeitä, jotka ohuttavat verihyytymiä (koska suonensisäinen verenvuoto on yksi yleisimmistä akuutin vesirotkun aiheuttajista).

    Krooninen hydrokefalus vaatii CSF-mandaatiotoimenpiteitä. Tämäntyyppinen kirurginen hoito on ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen vetämistä ihmisen kehon luonnollisiin onteloihin käyttämällä monimutkaista katetri- ja venttiilijärjestelmää (vatsaontelot, lantionontelo, eteiset jne.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Kehon onteloissa ylimääräisiä aivo-selkäydinnesteitä imeytyy esteettömästi. Nämä leikkaukset ovat melko traumaattisia, mutta jos ne tehdään oikein, ne voivat saavuttaa potilaiden palautumisen, heidän synnytyksensä ja sosiaalisen kuntoutuksen..

    Nykyään vähemmän traumaattinen neuroendoskooppinen tekniikka on tullut esiin invasiivisten hoitomenetelmien joukossa. Se suoritetaan yhä useammin ulkomailla itse operaation korkeiden kustannusten vuoksi. Tätä menetelmää kutsutaan seuraavasti: kolmannen kammion pohjan endoskooppinen ventriculocisternostomy. Leikkaus kestää vain 20 minuuttia. Tällä hoitomenetelmällä kirurginen instrumentti, jonka päässä on neuroendoskooppi (kamera), asetetaan aivojen kammioihin. Kameran avulla voit esitellä kuvaa projektorilla ja hallita tarkasti kaikkia manipulaatioita. Kolmannen kammion alaosaan luodaan lisäaukko, joka yhdistyy aivojen pohjan säiliöihin, mikä eliminoi vesisuuntauksen aiheuttajan. Siten kammioiden ja säiliöiden välinen fysiologinen aivo-selkäydinneste palautetaan..

    tehosteet

    Hydrokefalus on vaarallinen sairaus, kun jätetään huomioimatta oireet, jotka ovat täynnä vammaisuutta tai jopa uhkaa henkeä. Tosiasia on, että muutokset, jotka tapahtuvat aivoissa vesisäiliön pitkän olemassaolon seurauksena, ovat peruuttamattomia..

    Ennenaikainen hoito voi muuttua tragediaksi henkilölle: työkyvyn menetys ja sosiaalinen merkitys. Psyykkiset vammat, liikuntaongelmat, virtsaamishäiriöt, heikentynyt näkö, kuulo, epileptiset kohtaukset - tämä on luettelo vesisefalian mahdollisista seurauksista, jos sen hoitoa ei aloiteta ajoissa. Siksi pienimmästä epäselvyydestä vesisefasaalin ollessa hakeuduttava pätevään lääkäriin..

    TVC, ohjelma "Lääkärit" aiheesta "Hydrokefalus"

    Aivojen ulkoisen hydrokefaluksen tunnusmerkit

    Aivojen ulkoinen aivovesialusta on patologinen sairaus, jossa aivo-selkäydinneste (CSF) muodostuu liikaa. Terveellä ihmisellä neste kiertää ja pese aivokudosta. Hän suorittaa myös suojaavia ja ravitsemustehtäviä. Heti kun normaali nestevirtaus on häiriintynyt, siitä alkaa muodostua ylimääräistä määrää. Joten aivoissa on vesipää, tai tylsää. Patologisten muutosten seurauksena on surkastuminen ja aivokudoksen laajeneminen. Patologian hoitoa hoitavat lääkärit, neuropatologit ja neurokirurgit.

    Kuinka aivovesimuoto eroaa?

    Tauti voi olla joko synnynnäinen (sikiön infektio kohdunsisäisen kehityksen aikana) tai hankittu (trauma, kasvaimet, tartuntataudit).

    Hydrokefalus luokitellaan useisiin tyyppeihin:

    1. Ulkoinen tai ei-sulkeva - neste kertyy subaraknoidiseen tilaan, mutta aivokammioissa sen taso pysyy normaalina;
    2. Sisäinen - aivo-selkäydinnesteen taso nousee aivojen kammioissa;
    3. Sekoitettu - aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa kaikkialla;
    4. hypertensiivinen;
    5. normotensiivinen.

    Muodostumismekanismin mukaan patologia on jaettu kolmeen muotoon: avoimeen, suljettuun ja tyhjiöön. Jos aivo-selkäydinnesteen muodostumisprosesseja ja sen lisäabsorptiota rikotaan, muodostuu ulkoinen vesipää. Samanaikaisesti ylläpidetään normaalia kiertoa nestettä kantavien tilojen välillä. Kun näiden tilojen väliset reitit tukkeutuvat ja nesteellä ei enää ole poistoaukkoa, tapahtuu suljettu vesipää. Ex vakuumimuoto esiintyy, kun aivokudos atrofioituu ja kutistuu merkittävästi. Se kehittyy myös ikään liittyvien muutosten tai erilaisten keskushermoston häiriöiden vuoksi..

    Sen mukaan, kuinka intensiivisesti tauti etenee aikuisilla, erotetaan keskivaikea ja vakava muoto. Kohtalaiselle vesiseudulle on tunnusomaista lievät oireet, koska nesteen kertyminen aivokudokseen on merkityksetöntä. Ilmennettyyn muotoon liittyy aina akuutteja neurologisia hyökkäyksiä. Tämän tyyppisissä sairauksissa aivojen kudoksiin kertyy suuri määrä aivo-selkäydinnestettä..

    Useimmiten kohtalaisesti ilmaistu ulkoinen vesipää on avoimessa muodossa. Aivo-selkäydinneste lakkaa kiertämästä normaalisti huolimatta siitä, että kasvaimia (kystat, kasvaimet jne.), Jotka estäisivät sen vuotamista, ei ole.

    Patologian syystä riippuen hydrokefalus on synnynnäinen, hankittu tai atrofinen. Lääkärit valitsevat myös hoitomenetelmät aikuisten vesisuuntauksen tyypin ja muodon mukaan..

    Taudin syyt

    Lääkärit havaitsevat seuraavat syyt kohtalaisen ulkoisen vesirotuuksen kehittymiseen:

    1. Aivotärähdys, traumaattinen aivovaurio;
    2. Selkärangan luiden murtumat ja vammat;
    3. Aivokudosten kirurgiset leikkaukset;
    4. Eri etiologioiden pään kasvaimet;
    5. Aivohalvaukset, laajat aivoverenvuodot, hematoomat;
    6. Erilaiset infektioiden tai tulehduksellisten prosessien aiheuttamat sairaudet (tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.);
    7. Selkärangan nikamien patologiset häiriöt;
    8. Aivojen kudosten verisuonitaudit;
    9. Selkärangan luukudoksen onkologiset sairaudet;
    10. Ikään liittyvät muutokset aivokudoksissa;
    11. Vakavat poikkeamat keskushermoston kehityksessä.

    Kehon pitkäaikaisesta myrkytyksestä voi tulla yksi syy ulkoisen vesirotkun kehittymiseen. Joten liiallisella alkoholin väärinkäytöllä aivojen hermosolut alkavat kuolla intensiivisesti. Tällaisten rikkomusten seurauksena on aivo-selkäydinnesteen imeytyminen, tuotanto ja kierto heikentynyt voimakkaasti. Kertynyt neste alkaa venyttää aivojen kammioita. Tämä johtaa medullan kyllästymiseen aivo-selkäydinnesteellä, mikä vähentää merkittävästi sen tiheyttä ja kaventaa subaraknoidisia tiloja. Seurauksena henkilölle kehittyy atrofinen luonteeltaan ulkoinen aivovesimuoto..

    Useimmiten vanhukset kärsivät kohtalaisesti ilmenneestä ulkoisesta vesialusta. Tätä tautia ei voida jättää ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että tämä on niin vaarallinen sairaus ja jos sitä ei hoideta, tappava tulos on mahdollista..

    Tärkeimmät oireet

    Patologia ilmenee vakavina päänsärkykohtauksina ja verenpaineen voimakkaana nousuna. Tämä johtuu aivojen kokonaistilavuuden vähenemisestä. Jäljellä oleva vapaa tila täyttää aivo-selkäydinnesteen. Koska sillä ei ole poistoaukkoa ja se jatkaa kertymistä, se lisää kallon sisäistä painetta. Henkilö alkaa tuntea pahoinvointia, oksentamista, kroonista väsymystä ja jatkuvaa halua nukkua.

    Tauti on erityisen vaarallinen, koska pitkään aikaan (useita kuukausia tai jopa vuosia) sillä ei voi olla mitään oireita. Jo ateroskleroosin tai korkean verenpaineen taustalla alkaa näkyä muita merkkejä ulkoisesta vesipää. Mutta tulee hetki, jolloin potilaan tila huononee voimakkaasti, koska aivojen verenkierto on häiriintynyt. Sitten ensimmäiset vaaralliset oireet alkavat ilmestyä..

    Taudin kohtalaisessa muodossa useimmiten sen ulkoiset oireet ilmenevät virtsainkontinenssissa, pahoinvoinnissa ja oksentelussa sekä vakavissa migreenikohtauksissa. Potilaat kokevat usein kaksinkertaisen näön, he voivat pyörittää niitä tahattomasti. Liikkeiden ja kävelyn koordinaatio on heikentynyt. Pitkäaikainen väsymys johtaa siihen, että tämä tila vaikuttaa voimakkaasti uhrin psyykeen. Hän alkaa kokea jatkuvaa ärsytystä, masennusta..

    Jos havaitaan yksi tai useampi näistä oireista, on tarpeen neuvotella neurologin kanssa kliinistä tutkimusta ja diagnoosia varten. Jos pienen ulkoisen vesirotuuksen diagnoosi vahvistetaan useilla tutkimusmenetelmillä, potilaan on suoritettava koko lääkehoito. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurginen interventio tämän patologian poistamiseksi. Älä missään tapauksessa saa harjoittaa itsediagnoosia, koska monet oireet ja oireet ulkoisesta vesipäät voivat olla tunnusomaisia ​​muille vaarallisille sairauksille..

    Diagnostiset menetelmät

    Aikuisen aivojen ulkoinen vesipää on diagnosoitu seuraavilla kliinisillä tutkimusmenetelmillä:

    1. Täydellinen neuropsykologinen tutkimus, jonka aikana potilasta haastatellaan hänen tilanteestaan. Tietoja kerätään kaikenlaisista aivojen toimintahäiriöistä ja rikkomuksista. Saatujen tietojen perusteella lääkäri laatii anamneesin, päättää diagnoosista tai lisätutkimusmenetelmistä;
    2. CT (atk-tomografia). Tämä menetelmä on yksi tarkimmista ja luotettavimmista diagnoosimenetelmistä. CT: n avulla määritetään aivojen ja kallon ääriviivat, kammioiden sijainti, niiden muoto ja koko; havaita epänormaalit kasvaimet (kasvaimet, kystat, hematoomat, verihyytymät jne.);
    3. MRI (magneettikuvaus). MRI-kuvan avulla voit määrittää tarkasti minkä tahansa tyyppisen vesisuuntauksen muodon ja vakavuuden. MRI: n avulla aivojen tiputuksen oikea diagnoosi on mahdollista;
    4. Angiografia (aivojen verisuonien tutkimus röntgensäteilyllä). Tutkimus suoritetaan varjoaineella, jonka avulla voit tunnistaa pienimmät ihmisen aivojen verisuonien rikkomukset;
    5. Cisternography. Kallo pohjassa olevien vesisäiliöiden röntgensäteet auttavat ennakoimaan vesisuuntauksen tyyppiä. Tätä menetelmää käyttämällä lääkäri voi myös tunnistaa selkäydinnesteen liikesuunnan aivojen kudoksissa..

    Parantava hoito

    Ensinnäkin patologian hoidolla pyritään palauttamaan aivojen verisuonien ja keskushermoston toiminta. Kohtalainen ulkoinen aivovesimuoto reagoi hyvin lääkehoitoon. Hoitava lääkäri määrää diureettisten lääkkeiden kurssin, joka auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen kehosta. Käytetään plasman korvikkeita, salureetteja, laskimonsävyä vahvistavia lääkkeitä, glukokortikosteroideja, barbituraatteja. Kipujen poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä. Hoidon aikana potilaita neuvotaan noudattamaan erityistä vähärasvaista ruokavaliota. Kompleksiseen terapiaan kuuluu terapeuttisen voimisteluharjoituksen säännöllinen toteuttaminen.

    Jos lääkehoito ei anna positiivisia tuloksia tietyn ajanjakson ajan, päätetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

    Missä tahansa muodossa olevaa vesipäät hoidetaan nykyisin minimaalisesti invasiivisilla kirurgisilla tekniikoilla. Monilla klinikoilla on käytettävissään kaikki tarvittavat laitteet neuroendoskooppisten leikkausten suorittamiseen. Tällaisen toimenpiteen aikana neurokirurgi suorittaa erityyppisiä mannereita aivojen kudoksissa, mikä mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen tyhjentämisen muihin onteloihin. Kaikki manipulaatiot suoritetaan pienten viiltojen avulla käyttämällä pienoiskirurgisia instrumentteja ja neuroendoskooppia. Tällaiset manipulaatiot kestävät vain muutaman tunnin ja ne suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Menettely on riittävän turvallinen potilaan elämää varten.

    Hydrokefaluksen hoito on aina yksilöllinen prosessi, jolla on oma ennusteensa potilaan kehon ominaisuuksista riippuen. Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi ja hoito antavat kuitenkin positiivisia tuloksia, mikä antaa potilaalle lyhyessä ajassa palata normaaliin elämään..