Glioblastooma on pahanlaatuinen tuumori, joka muodostuu aivoissa astrosyyteistä ja muista hermosoluista. Primaaristen kasvainten kokonaismassa, joka on lokalisoitunut keskushermoston kudoksiin, on noin 19-48%. Kliiniset tilastot osoittavat, että multiforme glioblastoma ja muun tyyppiset kasvaimet, jotka muodostuvat rappeutuneista kantasoluista, ovat satunnaisia ​​(vahingossa) sairauksia..

Neoplasman rakenteelliset ja biologiset merkit riippuvat patogeneesin ominaisuuksista ja sitä muodostavien solujen fenotyypistä. Tauti kärsii pääosin yli 50-vuotiaista miehistä. Tällaisille kasvaimille on annettu luokan IV pahanlaatuisuus. Tuumorin resektion tai kallon säteilyhoidon hoidon jälkeen esiintyy usein uusiutumia - sekundaarisia kasvaimia ilmenee.

Määritelmä patologia

Glioblastooma on aivojen kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja, mikä vaikeuttaa huomattavasti kirurgisen poiston menettelyä. Sille on ominaista aggressiivinen kulku, leviää nopeasti ympäröiviin kudoksiin. Usein lokalisoitu ajallisessa ja etuosakeilassa. Osoita 4 astetta kasvaimen pahanlaatuisuutta.

Aivoihin vaikuttaneen asteen 4 glioblastoomalle on ominaista metastasoitumisprosessi muille elimille, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta leikkauksen jälkeen. Karsinogeneesissä ratkaiseva rooli on syöpäsolujen immortalisaatioprosessissa (kyky jakaa määräämättömäksi ajaksi).

Kansainvälisen luokituksen mukaan glioblastoomalle, jolle asteelle 4 (aste 4) on tunnusomaista histologiset kriteerit - solun polymorfismi (koostumuksen eri solut), ydintyypia (epäsäännöllinen rakenne - ytimien laajentuminen), verisuonitromboosi, mitoottinen aktiivisuus (nopea solunjako), mikrovaskulaarinen proliferaatio ( tunkeutuminen verisuonistoon), kudoksen nekroosi.

Kasvaimien luokittelu

On olemassa primaarisia ja toissijaisia ​​muotoja. Ensimmäisessä tapauksessa pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista nopea eteneminen. Toisessa primaarinen hyvänlaatuinen kasvain hajoaa pahanlaatuiseksi. Histologisen rakenteen perusteella erotetaan jättiläissolu, monimuotoinen, epiteeli-glioblastooma ja gliosarkooma..

Monimuotoista lajiketta pidetään vaarallisimpana, koska se muodostuu erityyppisistä soluista. Neoplasman rakenne sisältää lukuisia verisuonia, mikä johtaa ajan mittaan verenvuodon monipuolisten polttojen esiintymiseen. Jättiläisten solujen glioblastooma on taudin muoto, jossa rakenteen muodostavat solut ovat suuria ja helposti erotettavissa.

Gliosarkooma kehittyy usein astrosytoomasta, harvemmin oligodendrogliomasta ja ependymomasta. Aivoissa muodostuneen gliosarkooman ennuste on epäsuotuisa. Menestyvä leikkaus ja sitä seuraava hoito voivat kuitenkin pidentää potilaan elämää merkittävästi, joissakin tapauksissa yli 10 vuotta..

Syyt taudin kehitykseen

Glioblastooman ja vastaavien aivojen kasvaimien tarkkaa syytä ei ole selvitetty. Perinnöllisen tekijän johtavaa roolia ei ole vahvistettu patologian kehittymisessä. Enintään 5-10% tapauksista liittyy perinnölliseen taipumukseen. Joidenkin lääkäreiden mukaan glioblastooman esiintyminen korreloi alkoholismin kanssa. Muut esiintymisen syyt:

  1. Aiemmat virusinfektiot (herpesvirus, polyomavirus, sytomegalovirus).
  2. Aiempi malaria.
  3. Ionisoiva säteily (harvinainen).
  4. Krooninen intoksikointi haitallisilla kemikaaleilla (mukaan lukien raskasmetallien suolat ja höyryt).

Primäärimuodon pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat 2% onkologisten sairauksien kokonaismassasta. Tutkijat tunnistavat riskitekijät, jotka lisäävät neuroepiteliaalisen etiologian pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä. Heidän keskuudessaan:

  • Mies sukupuoli.
  • Ikä 40-60 vuotta.
  • Diagnoositu astrosytooma I, II pahanlaatuisuusaste.
  • Geneettiset mutaatiot.
  • Neurofibromatoosin diagnoosi (noin 15% tapauksista).

Tilastot osoittavat, että valkoisen rodun ihmiset ovat alttiimpia patologian esiintymiselle. Jotta et koskaan selvittäisi henkilökohtaisesti kuinka he kuolevat glioblastoomaan, sinun on kiinnitettävä huomiota ensimmäisiin patologian merkkeihin.

oireet

Glioblastooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvunopeudesta ja vaikutusasteesta ympäröiviin kudoksiin. Neurologiset häiriöt korostuvat, kun kasvain kasvaa ja puristaa ympäröivää kudosta. Aivoihin muodostuneen glioblastooman oireet:

  1. Päänsärky.
  2. Kognitiivisten kykyjen heikkeneminen (muisti, ajattelu).
  3. Kouristusoireyhtymä.
  4. Käyttäytymishäiriöt, persoonallisuuden muutokset.
  5. Psyko-emotionaalinen taustahäiriö.
  6. Puheen heikkeneminen.
  7. Astenia, raajojen lihasheikkous.
  8. Aistihäiriöt (tunnottomuus, pistely) raajoissa.
  9. Autonomisen hermoston toimintahäiriöt (takykardia, bradykardia, lisääntynyt hikoilu, verenpaineen nousu).
  10. Vakava väsymys.

Tärkeimpiä oireita voidaan täydentää ominaisilla fokusoireilla - heikentynyt motorinen koordinaatio, näköhäiriöt, ataksia. Focal manifesteereille on ominaista hemiparesis - halvaus kehon toisella puoliskolla, raajojen vapina, kuulovamma. Potilaat valittavat usein pahoinvoinnista, johon usein liittyy oksentelua. Tyypilliset merkit, jotka osoittavat epäsuorasti kasvaimen sijainnin:

  1. Uneliaisuus, ohimenevä sekavuus, huimaus. Yleensä tapahtuu vestibulaarisen hermon, pikkuaivojen puristuksen seurauksena kallonsisäisen paineen noustessa.
  2. Puhe- ja kognitiiviset häiriöt. Yleensä syntyy, kun kasvain on paikallistettu eturintahkojen alueelle.
  3. Aistin häiriöt (riittämätön vastaus ulkoisiin ärsykkeisiin) Yleensä syntyy, jos kasvain on talamuksessa, aivokannassa, aivokuoressa.
  4. Pahoinvointi oksentelu. Tarkkaillaan useammin, jos kasvain sijaitsee lähellä oksentamiskeskusta olkapäävälissä tai aivokuoren rakenteissa.

Useimmissa tapauksissa patologian merkkejä ei ole varhaisessa kehitysvaiheessa. Potilailla, joilla glioblastooma korreloi HSV: n (herpes simplex-virus) kanssa, kehittyy usein tulehduksellisia reaktioita, minkä vahvistaa tulehduksellinen tunkeutuminen kasvainkudoksissa. Visuaalisesti iholla on tyypillinen herpes ihottuma huulten ja nasolabiaalisten laskosten alueella. Kasvainkudosnäytteen histologinen analyysi osoittaa herpeettisten intranukleaaristen sulkeumien esiintymisen.

Potilaille, joilla glioblastooma on saastunut (sekoitettu) HSV: n kanssa, ovat tyypillisiä myös häiriöt: kohtalainen leukosytoosi (verikokeen tulosten mukaan), kohtalainen sytoosi (aivo-selkäydinnesteen analyysitulosten mukaan), subfebriilin lämpötila (lämpötilan pitkittynyt nousu 37-38 ° C: ssa), mitä on tärkeää ottaa huomioon valittaessa menetelmiä, kuinka hoitaa potilasta.

diagnostiikka

Diagnostiikan päätehtävänä on määrittää neoplasman tarkka sijainti, sen koko ja lisääntymisaste ympäröiviin rakenteisiin. Diagnostinen tutkimus suoritetaan pääasiassa instrumentaalimenetelmillä:

  • MRI ja CT.
  • MR perfuusio, MR spektroskopia.
  • Positroniemissiotomografia.
  • Diagnostinen leikkaus, jonka aikana osa tuumorista poistetaan näytteen histologisen tutkimuksen suorittamiseksi.
  • Avoin (viilto) tai stereotaksinen (tietokoneohjattu) biopsia.

Instrumentaalisen tutkimuksen aikana kasvain ja sen vieressä olevat kudokset visualisoidaan yksityiskohtaisesti, jolloin neurokirurgi voi valita kirurgisen hoidon optimaalisen taktiikan. Samanaikaisesti suoritetaan fysiologisten materiaalien laboratorioanalyysejä - kudosnäytteen histologinen tyypitys, immunohistokemiallinen tutkimus, MGMT-geenin aktiivisuuden analyysi (joissakin syöpätyypeissä geeni sammutetaan), molekyylitesti.

MGMT-geeniaktiivisuutta pidetään suotuisana tekijänä elinajan määrittämisessä potilailla, joilla aivoissa on havaittu glioblastooma. Oireellisella hoidolla potilailla, joilla on aktiivinen geeni, 10 prosentilla tapauksista taudin uusiutumiset eivät ole 5 vuoden sisällä. Lasten potilaiden luku nousee 25 prosenttiin.

Hoitomenetelmät

Aivoissa muodostuneen glioblastooman pääasiallinen hoitomenetelmä on sairastuneen kudoksen täydellinen tai osittainen resektio. Kasvaimen sijainnista ja muista kliinisistä piirteistä riippuen suoritetaan klassinen leikkaus tai käytetään stereotaktisen leikkauksen menetelmiä (Gamma-veitsi).

Leikkauksen jälkeen suoritetaan yleensä 24 tunnin kuluttua seurantatutkimus (yleensä MRI tai CT kontrastineen) kirurgisen hoidon tulosten tunnistamiseksi. Kirurgisen hoidon jälkeen usein esiintyviin komplikaatioihin kuuluvat verenvuodot kasvaimen alueella, kudosödeema ja lisääntynyt neurologinen vajaus.

Leikkauksen jälkeinen terapiaohjelma kehitetään ottaen huomioon Karnovsky-indeksi. Glioblastooman hoitomenetelmiin, joiden Karnofsky-indeksi on yli 60% alle 70-vuotiaille potilaille, kuuluvat kemoterapia (lähinnä Temozolomide), fraktiosäteilyhoito, altistuminen vuorottelevalle sähkökentälle.

Yli 70-vuotiaille potilaille, joiden Karnofsky-indeksi on yli 60% ja joilla on aktiivinen MGMT-geeni, määrätään hypofraktiotyyppistä sädehoitoa, sitten kemoterapiaa yhdessä fraktiotyyppisen säteilyhoidon kanssa ja altistumista vuorottelevalle sähkökentälle. Glioblastooman hoito, jonka Karnofsky-indeksi on alle 60%:

  • Jakeellinen sädehoito (tarkoitettu alle 70-vuotiaille potilaille).
  • Hypofraktioiva sädehoito.
  • Kemoterapia (jolla on vahvistettu MGMT-geeniaktiivisuus).
  • Tukeva, oireenmukainen hoito.

Jakeellinen säteilyhoito suoritetaan lineaarisella kiihdyttimellä. Istuntojen lukumäärä on yleensä 10-35. Yleensä toimenpiteet suoritetaan kasvaimen täydellisen tai osittaisen resektion jälkeen. Hypofraktiokykyiseen säteilyhoitoon sisältyy syöpäsolujen altistaminen suurille säteilyannoksille, mikä vähentää istuntojen lukumäärää (yleensä 1-5). Hypofraktiohoito on tehokasta kaikenlaisia ​​syöpäsoluja vastaan.

Hoidon jälkeen suoritetaan vertailu-MRI-tutkimus kerran vuodessa 2–4 ​​kuukaudessa seuraavien 2–3 vuoden ajan. Glioblastooman uusiin hoitomuotoihin kuuluu Carmustine-kapselin asettaminen leikkauskohtaan kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Karmustin-lääkkeellä on sytostaattinen, kasvaimen vastainen vaikutus. Sähkökenttäaltistus ja kohdennettu terapia ovat myös edistyksellisiä tekniikoita..

Vaihtelevan sähkökentän käyttöä tuumorisolujen jakautumisen alueelliseen tukahduttamiseen käytetään laajasti Saksan, Japanin ja Israelin johtavissa klinikoissa syöpäpotilaiden hoidossa. Alueen taajuus on yleensä 50-200 kHz, valotuksen voimakkuus on 1-3 V / cm. Tämä terapia hidastaa tai pysäyttää syöpäsolujen jakautumisen. Vaikutus altistumisen jälkeen on verrattavissa kemoterapian vaikutukseen.

Toisin kuin kemoterapia, sähkökenttähoito on turvallista terveille soluille, jotka ovat suurempia kuin syöpäsolut, eivätkä siksi tuhoudu. Tekniikka mahdollistaa kemoterapian aikana usein esiintyvien ei-toivottujen seurausten välttämisen - lääkekestävyyden, myrkyllisten aineiden kertymisen. On mahdollista toistaa useita kursseja peräkkäin, mikä tarkoittaa suurempaa toipumisen todennäköisyyttä.

Kohdennetulla biologisia lääkkeitä käyttävällä terapialla pyritään lisäämään kehon omia puolustuskykyjä. Erityiset lääkkeet vaikuttavat kasvainsoluihin molekyylitasolla. Kohdennetut lääkkeet eroavat tavanomaisista sytostaatikoista selektiivisen vaikutuksensa perusteella. Ne estävät tuumorisolujen kehitystä vaikuttamatta terveiden kudosten uusiutumiseen, mikä vähentää merkittävästi haittavaikutusten määrää ja vakavuutta hoidon jälkeen.

Glioblastooman hoito kansanlääkkeillä on tehoton. On suositeltavaa käyttää samanaikaisesti tärkeimpien hoitomenetelmien kanssa lääkkeitä, jotka on valmistettu perinteisten parantajien reseptien perusteella ja jotka perustuvat lääkekasveihin, joilla on sytostaattisia, tulehduksen vastaisia, immunostimuloivia, immunomoduloivia vaikutuksia.

Virran ominaisuudet

Glioblastooman ruokavalio on yksi monimutkaisen hoidon menetelmistä. Oikein järjestetty ravitsemus ei voi parantaa ihmistä kauhistuttavasta sairaudesta, mutta se auttaa kehoa mobilisoimaan oman voimansa ja vastustamaan aktiivisesti kasvainprosessien etenemistä. Aivojen glioblastooman syöminen sisältää ruokia, joissa on vähän hiilihydraatteja, runsaasti rasvaa ja kohtalaisesti proteiineja.

Ketogeenistä (vähähiilihydraattista) ruokavaliota käytetään laajalti lapsuuden epilepsian hoitoon. Jos potilas noudattaa tällaista ruokavaliota, aivoihin toimitetun sokerin määrä vähenee, minkä seurauksena kasvainsolujen ravitsemus huononee ja niiden jakautumisprosessi hidastuu. Näytetään tuotteet, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, parantavat veren koostumusta, poistavat myrkyllisiä aineita kehosta. Voit syödä kalaa ja äyriäisiä, vähärasvaista naudanlihaa ja siipikarjaa, palkokasveja (papuja, herneitä, linssejä).

Kasviöljyt ovat hyödyllisiä, mukaan lukien kookos, oliivi, auringonkukka, maissi. Ruokavalion tulisi sisältää käymismaitotuotteita - juusto, käynyt leivottu maito, smetana, raejuusto. Sinun täytyy syödä soijaa, vihanneksia, yrttejä, makeuttamattomia hedelmiä, juoda vihreää teetä. Alkoholin käyttöä on tarpeen rajoittaa, luopua huonoista ruokailutavoista (hienostuneiden makeisten väärinkäyttö, pikaruoka, sokeriset hiilihapot juomat).

Seuraukset ja ennuste

Odotettavissa oleva elinikä ennustetaan yksilöllisesti potilaan iästä, kasvaimen tyypistä, etenemisen luonteesta, etenemisen voimakkuudesta, lokalisaatiosta, vaikutuksen asteesta ympäröivissä aivojen rakenteissa, Karnovsky-indeksissä (potilaan yleinen tila 100 pisteen asteikolla, jossa 100% tarkoittaa normaalia terveydentilaa, 10%) - valtiolle vähän ennen kuolemaa).

Glioblastooman etenemisen vaiheella (asteella) on ratkaiseva rooli ennustettaessa, kuinka kauan potilas voi elää. Aivoihin vaikuttavan aggressiivisen glioblastooman hoidon aikana jakson kesto, kuinka kauan he elävät sen kanssa leikkauksen jälkeen, määritetään yksilöllisesti. Tilastot osoittavat, että tämä indikaattori on keskimäärin 14-36 kuukautta.

Viime viikkoina potilaat, joilla on todettu vaiheen 4 kasvain, joka ei reagoi hoitoon, selviävät yleensä erikoissairaaloissa, joissa he ovat lääkärin ympäri vuorokauden valvonnassa. Neljännen asteen syövän toimintakelvottomissa muodoissa potilaalle suositellaan tukihoitoa, johon sisältyy laskimonsisäinen anto kipulääkkeiden ja sedatiivien kanssa..

Glioblastooman voittamiseksi, jota pidetään yhtenä aggressiivisimmista kasvaimista kaikista, jotka muodostuvat keskushermoston kudoksissa, on noudatettava lääkärisi suositusta. Usein kirurginen hoito, kemoterapia ja säteily lisäävät merkittävästi potilaan elinajanodotetta.

GLIOBLASTOMAN BLOGI

Tarinamme glioblastooman hoidosta

  • Hanki linkki
  • Facebook
  • Viserrys
  • pinterest
  • Sähköposti
  • Muut sovellukset

Päättäessään neuvotella jälleen Moskovan valaisimien kanssa, ilmoittautumme nimeltään instituutin Moskovan tutkimuslaitokselle P.A. Herzen. Menimme onkologin Maria Evgenievna Borodinan luo. Oli pari päivää ennen uutta vuotta, ikkunassa oli lahjoja, ja hän itse oli jo jossain kaukana ajatuksissaan. Luettuaan kaikki johtopäätökset, hän alkoi etsiä diagnoosiamme kirjasta pitkään, ja kun lopulta löysi sen, hän ei epäröinyt lukea sitä huolellisesti! Hän näytti kuullut sanan "glioblastoma" ensimmäistä kertaa, mutta hän ei osoittanut sitä. Istuimme ja odotimme. Sitten ilmeisesti vakuutuksen vuoksi hän meni jonnekin neuvottelemaan ja palattuaan uudestaan ​​määräsi meille hoidon vuoden 2005 standardin mukaisesti.

Ilmeisesti hän ei myöskään ollut erityisen kiinnostunut ulkomaisista kokemuksista. Arkaisiin väitteihimme, joiden mukaan elinajanodote tässä tapauksessa lyhenee tilastojen mukaan puolitoisella vuodella (!) Verrattuna MGMT-metyloituneiden kasvainten uusimpaan protokollaan, hän viittasi kirjaan, sanoi, että sen on kirjoittanut joku Burdenko ja se, että väittelet tämän kanssa, on turhaa. Mielestäni nousi kysymys: kuinka moni potilas juuri niin, hän jo "leikkasi" elinajanodotetta?!

On tärkeää huomata, että Sofian syöpäkeskus, Burdenkon tutkimuslaitos ja Herzenin Moskovan onkologinen instituutti (puhumattakaan alueiden onkologisista hoitolaitoksista!) Hoitavat kaikkia glioblastoomipotilaita samalla tavalla, kiinnittämättä huomiota esimerkiksi kasvaimen MGMT: n tai IDH1: n arvo (jotka on kirjoitettu potilaan vastuuvapaus- tai histologiaraporttiin).

Lisäksi etsiessämme muita mahdollisuuksia sattumme olemaan neuvotteluun Moskovan klinikalla "Sojuz", jolla on erittäin kaunis verkkosivusto ja kyseenalainen rakennus. Siellä onkologi Sinyavin D.Yu. tarjosi heti "tiputtaa" kalliita kokeellisia lääkkeitä - nivolumabia (jota hänellä oli juuri varastossa) menestysasteen ollessa 20-30%, ja lähettää myös verinäytteen testattavaksi Kreikkaan hintaan 5700 € Kreikan edustajan kautta.
Löysin tämän testin ja sain selville, että se maksaa 1900 € eikä se sovellu glioblastoomaan, ja jopa nivolumabilla väliaikainen vaikutus oli paljon vaatimattomampaa (vain 8%: lla potilaista Yhdysvaltojen ja Euroopan 60 keskuksessa tehdyn tutkimuksen mukaan). Mutta ehkä Soyuz-klinikka lähellä Sokolniki-metroa suoritti omia testejä? Muuten, jostakin syystä hän ei kertonut meille mahdollisuudesta testata PD-L1-tuumorin ilmentymistä ja sen mutaatiota kuormaa Nivolumabin tehokkuuden määrittämiseksi.

Marraskuusta 2017 lähtien olen alkanut aktiivisesti kommunikoida ulkomaisten lääkäreiden, potilaiden ja tutkijoiden kanssa. D.Yu: n meille ehdottamasta Muuten, kukaan ei kuullut testiä, ja analogisesti ulkomaisten potilaiden kanssa suoritimme geenisekvensoinnin Belgiassa (OncoDNA: lla) leikkauksen jälkeisten kasvainjäännösten perusteella (osoittautui muuten, että Nivolumabista ei olisi hyötyä meidän tapauksessamme). Tutkimuskustannukset - 3200 €. Tällainen tutkimus on normi monille ulkomaisille potilaille. Jotkut heistä ovat vakuutettuja..

Siten silloinkin, kun venäläinen ja ulkomainen lääketiedemme paljastui, paljastui valtava aukko. Mikä ei ole yllättävää siitä lähtien Venäjä sijoittuu 53. sijalle terveydenhuollon maailmanjärjestyksessä jopa Kolumbian ja Dominikaanisen tasavallan takana! Minun piti silti oppia monista muista asioista. Esimerkiksi se, että kuolemaan johtava virhe glioblastoomassa on yksinkertaisesti noudattaa lääkärin määräystä: ota temosolomidi ja "kontrolloi" MRI joka kolmas kuukausi (lisää >>), joita tehdään myös Venäjän federaatiossa, lisää >>) että monet ulkomailla olevat potilaat osallistuvat kliinisiin tutkimuksiin tai käyttävät ylimääräisiä hoitomuotoja ja että on olemassa tosiasioita lisääntyneestä eloonjäämisestä tai jopa harvinaisista paranemistapauksista.

Kuuluisimmat tarinat lääkäristä Ben Williamsista, joka elää 25 vuotta diagnoosin jälkeen, kirjoitti kirjan ja kuulee samoja potilaita, tai Cheryl Broylesia, joka on taistellut glioblastoomaa 20 vuotta ja ylläpitää siitä verkkosivustoaan. Jokainen onkologi, joka lukee tarkalleen, mitä lääkkeitä nämä selviytyjät ottivat ja millä hirvittävillä annoksilla, heidän hiuksensa pysyvät lopussa, ja luonnollisesti tällaista hoitoa ei olisi koskaan määrätty heille virallisesti.

Kaikki nämä tarinat eivät tarkoita sitä, että joudut luopumaan standardista, tehokkaammasta kuin mitä mitään ei ole vielä keksitty. Mutta ne todennäköisesti osoittavat, että potilaalla ja hänen perheellään, riippumatta siitä he pitävät siitä vai ei, ei voi olla yhtä vapaapäivää etsimättä lisähoitomahdollisuuksia. Koska potilasta ja hänen rakkaitaan lukuun ottamatta kukaan muu ei tarvitse sitä, eikä yksi lääkäri määrää kokeellista hoitoa, vaikka se osoittaisi ihmeitä alustavissa raporteissa, kunnes se läpäisee kaikki testausvaiheet ja sisältyy standardiin!

Siten kukin glioblastoomaa sairastava potilas saa vanhentunutta hoitoa (nykypäivänä - temozolomidi 2005: n ja Avastin 2009 -protokollan mukaan) tavanomaisella tuloksella. Samaan aikaan vuosina 2005-2009. 15 ja 11 vuotta on kulunut! Vuosien aikana on käyty satoja tutkimuksia, joista monilla on vaikuttavat välitulokset. Ainakin jotain kannattaa käyttää, ottaen huomioon parantamattomat diagnoosit?

Kuten Henry S. Friedman (Yhdysvaltain aivokasvainkeskuksen neuro-onkologi, yli 500 vertaisarvioidun artikkelin kirjoittaja) totesi: "Vedonlyönti yhdelle lääkkeelle, olipa se sitten temosolomidi tai jotain muuta, on nihilististä, merkityksetöntä ja selvästi epäonnistunutta!" näin he kohtelevat Venäjällä!

Tämä blogi on omistettu glioblastooman hoidon lisämenetelmille, jotka voidaan toteuttaa Venäjän federaatiossa. Monet näistä menetelmistä ovat edelleen kliinisissä tutkimuksissa, mutta potilaat ja onkologit käyttävät näitä mahdollisuuksia jo aktiivisesti kuolemaan johtavan diagnoosin yhteydessä ympäri maailmaa. Tämän tueksi muista kiinnittää huomiota englanninkieliseen blogiin glioblastoma http://btcocktails.blogspot.com/, joka sisältää tuhansia artikkeleita ja viestejä potilaista ja heidän rakkaitaan ympäri maailmaa..

Kyllä, lisähoitoon on melko kalliita vaihtoehtoja, mutta on myös sellaisia, joille lääkkeitä voi tilata mistä tahansa apteekista. Nämä ovat esimerkiksi ns. Repurposed lääkkeitä, ts. lääkkeet muihin sairauksiin, joilla on yllättäen ollut vaikutusta glioblastoomaan.

Koska glioblastooman ominaisuus on useita kehitysreittejä, ajatuksena on käyttää mahdollisimman monta erilaista menetelmää, mikä voi antaa ennakoimattoman synergistisen vaikutuksen. Samanaikaisesti niiden yhdistämiseksi tarvitset säännöllisiä verikokeita, muiden erikoisuuksien lääkäreiden kuulemisia, lisätoimenpiteiden, lääkkeiden ja ravintolisien kustannuksia, päivittäistä työtä heidän ottamisaikataulussaan, taistelua sivuvaikutuksista.

Aivojen glioblastooman muodot, oireet ja hoitomenetelmät

Aivojen glioblastooma on vaarallinen ja aggressiivinen syöpä. Hänellä ei ole taipumusta etäpesäkkeiden leviämiseen muihin elimiin, mutta samalla vaurioiden aiheuttama vaara ei vähene.

Hoito ei auta täysin poistamaan aivojen patologiaa ja normalisoimaan sen työtä..

Siksi taudilla on harvoin myönteinen ennuste. Oikein hoidolla elinajanodote diagnoosilla "glioblastooma" ei ylitä 2 vuotta, koska tuumori tuhoaa koko vartalon.

Mikä on glioblastooma

Aivojen glioblastooma on pahanlaatuinen tuumori, se muodostuu astrosyyteistä. Tyypillisesti tämäntyyppinen aivokudossyöpä diagnosoidaan miehillä, jotka sijaitsevat aivokuoressa, eturunkoissa tai aivokannassa.

Neoplasma kehittyy astrosyyttien hallitsemattoman kertolaskun seurauksena - nämä ovat tähtienäytteisiä solisoluja. Kaikilla tulisi olla käsitys aivojen glioblastoomasta, jotta he voivat nähdä lääkärin ajoissa.

Glioblastoomille on tunnusomaista kasvainsolujen epäsäännöllinen kertyminen lisääntyneellä määrällä ytimiä, jotka ovat välissä nekroosin ja muuttuneiden suonien kanssa.

Tämäntyyppinen aivoissa esiintyvä pahanlaatuinen kasvain on erittäin vaarallinen johtuen sen nopeasta kasvusta ja puutteesta selkeiden erojen tekemiseksi sairastuneiden ja terveiden kudosten välillä..

Glioblastooman lajikkeet

Tätä pahanlaatuista kasvainta on useita tyyppejä. Se voi poiketa pahanlaatuisuudesta, määritettynä otettujen kudosnäytteiden histologisella tutkimuksella..

Kasvaimia on kolme tyyppiä:

  1. Jättiläinen solu.
  2. monimuotoinen.
  3. gliosarkooma.

Tietyn muodon diagnoosi on erittäin tärkeä, koska se auttaa valitsemaan tehokkaimman hoidon. Erityyppiset syövät eivät ole yhtä herkkiä kemoterapialle ja sädehoidolle.

Jättiläinen solu glioblastooma

Jättiläisten solujen glioblastooma on kasvaintyyppi, jolle on tunnusomaista epätavallisen suurten solujen esiintyminen, joissa on lisääntynyt määrä ytimiä.

Glioblastoma multiforme

Glioblastoma multiforme on vaarallisin muoto, kun läsnä on nekroosipisteitä. Soluvaurioiden lisäksi suonissa tapahtuu nekroottisten prosessien nopea eteneminen. Tämä aiheuttaa vakavia ja peruuttamattomia seurauksia..

gliosarkooma

Gliosarkooma on harvinaisin. Tämä on aivorungon glioblastooma. Aikattoman hoidon tapauksessa pään vastakkaispuoli kasvaa corpus callosumin kautta. Tämä tyyppi on vähemmän vaarallinen kuin edellinen, mutta onnistuneiden seurausten ja ennusteiden mahdollisuudet ovat pienemmät, koska kyvyttömyyden ennakoida taudin kulkua.

Kasvaimen syyt ja riskitekijät

Jokainen aikuinen tai lapsi voi kärsiä syövästä. Pääsyy on perinnöllinen taipumus onkologiaan. Lisäksi syöpäsolujen kehittymisriski kasvaa synnynnäisten tai hankittujen geneettisten muutosten läsnäollessa. Riskitekijöihin, joihin tautia voi esiintyä, kuuluvat myös:

  • sytomegalovirus;
  • säteilyaltistus;
  • traumaattinen aivovamma;
  • tupakointi.

Aivojen glioblastooma esiintyy spontaanisti, mutta on myös perhetapauksia - noin 1% kaikista diagnosoiduista. Tutkijat väittävät myös, että torjunta-aineiden käyttö voi olla tekijä pahanlaatuisten kasvainten kasvussa, mutta tämä teoria on silti vain oletus..

Naisilla on useimmiten lisääntynyt riski kehittää ja kasvattaa koulutusta vaihdevuosien aikana, minkä yhteydessä ilmestyi teoria hormonien vaikutuksesta kasvaimien esiintymiseen aivosoluissa.

Vaiheet ja oireet

Glioblastooma on vakava patologia, joka etenee nopeasti. Jopa ajoissa suoritettu diagnoosi ja terapia eivät anna 100% positiivista tulosta eivätkä takaa suotuisaa ennustetta.

Nuorena iässä toissijaiset glioblastoomat havaitaan, ne kasvavat paljon hitaammin kuin primaarit.

Glioblastoomalla on omat piirteensä:

  1. Useimmissa tapauksissa se esiintyy aivojen ajallisessa tai eturintamassa, voidaan diagnosoida takaosaan, pikkuaivoihin.
  2. Kun tutkitaan mikroskoopilla, voidaan nähdä, että glioblastoomasolut ovat epätyypillisiä, niillä ei ole minkäänlaista muistutusta terveisiin, minkä vuoksi niiden koko kasvaa ja nousee niin nopeasti.
  3. Tuumorin kasvutyyppi on diffuusi. Glioblastooma leviää nopeasti aivoihin, koska sillä on oma verisuoniverkostonsa ja metastaasit leviävät harvoin..
  4. Johdonmukaisuuden kannalta neoplasma on pehmeä ja kova, sillä voi olla erikokoisia - muutamasta senttimetristä leviämiseen koko pallonpuoliskolle.
  5. Soluinfiltraatio ulottuu aina glioblastooman näkyvien rajojen ulkopuolelle.
  6. Aktiivisesti kasvava glioblastooma provosoi kallonsisäisen paineen nousua ja voi johtaa vesisefaliaan.

Glioblastoma multiforme -lajille on tunnusomaista huomattavat oireet jo kehityksen alussa. Patologian merkit riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista..

Kun hän on lähellä puhe- ja motorisia keskuksia, näiden järjestelmien toiminnassa on rikkomuksia, usein pyörtyminen. Näillä oireilla diagnoosi tehdään nopeasti..

Kaikki sairauden kehittymisen ilmenemismuodot luokitellaan kahteen ryhmään: fokusneurologisiin ja aivojen.

Glioblastooman yleiset aivo-oireet

Glioblastooman esiintyessä kallonsisäinen paine kasvaa, koska kasvain puristaa aivojen anatomiset rakenteet. Siksi glioblastooman yleisiin aivo-oireisiin kuuluu:

  • Päänsärkyä. Ne etenevät, jolle on ominaista korkea intensiteetti, räjähtävä luonne, vahvistuvat makuulla ja aamulla nousun jälkeen. Kipua ei voida lievittää joko tavanomaisilla tai huumausainelääkkeillä, vain menetelmät, jotka vähentävät kallonsisäisen paineen tasoa, auttavat. Kipuun voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, mutta sen jälkeen ei ole lievitystä.
  • Huimaus. Ne ilmestyvät vestibulaarisen hermon ja pikkuaivojen voimakkaan puristuksen seurauksena. Glioblastooman eteneessä potilas ei voi edes vain kääntää päätään, nousta sängystä.
  • Keskeisen alkuperän tai aivojen oksentelu. Se tapahtuu keskiaivoissa sijaitsevan oksennuskeskuksen ärsytyksen vaikutuksesta, ja siinä on suuri tuumori. Jokainen ärsyke provosoi oksentamista - nämä ovat liikkeitä, ruokaa ja vettä, lääkkeitä. Tästä syystä potilaat siirtyvät usein parenteraaliseen ravitsemukseen..
  • Focal neurologiset oireet

Tällaisten oireiden ilmenemisaste riippuu onkologisen fokuksen sijainnista. On olemassa sellaisia ​​ryhmiä vaurioiden fokusoireita:

  1. Liikehäiriöt - yhden tai useamman raajan halvaus tapahtuu kerralla, pääsääntöisesti vain vartalon yhdeltä puolelta, joka on lokalisaation vastapäätä
  2. kasvaimet. Kahdenvälisellä halvauksella lääkärit päättelevät, että kasvaimesta on kasvanut molemmat pallonpuoliskot.
  3. Herkät toimintahäiriöt - tietyntyyppiset herkkyydet lisääntyvät, vähenevät tai häviävät kokonaan - lämpötila, kipu, tuntokyky.
  4. Muistitoiminnot ja älykkyys huononevat, ihmisen luonne muuttuu, esiintyy useita mielenterveyshäiriöitä.
  5. Kouristukset kouristuksilla.
  6. Epätasapaino, kuulovammat, joskus potilas ei voi hallita oman ruumiinsa asemaa.
  7. Potilas lakkaa ymmärtämästä suullista ja kirjallista puhetta, ei voi puhua itseään.
  8. Heikkonäköinen.
  9. hallusinaatiot.
  10. Autonomisen hermoston toiminnan ongelmat - sydämen syke, hengitysnopeus.
  11. Potilas voi joutua koomaan.

Mitä pienempi tuumori, sitä vähemmän oireita esiintyy, ja potilaalla on paremmat mahdollisuudet toipua ja pidentää normaalia elämää.

Kasvaimen vaiheet

Neoplasman kehityssairauden neljä vaihetta erotetaan:

  • 1. aste. Lähes mitään tappion merkkejä ei tapahdu. Itse asiassa tuumori ei ole vielä pahanlaatuinen ja vaikea diagnosoida.
  • 2. aste. Sille on ominaista solujen rappeutuminen epätyypillisiksi. Kasvain kasvaa toistaiseksi hyvin hitaasti.
  • 3. aste. Nekroosi ei ole vielä kehittymässä, mutta epätyypilliset solut jakautuvat nopeasti, ja kasvain etenee aktiivisesti.
  • 4. aste. Kudoksen nopea kuolema alkaa. Aivojen 4. asteen glioblastoomassa on vain negatiivinen ennuste.

Tarkka vaihe on mahdollista määrittää vasta kattavan diagnoosin jälkeen..

diagnostiikka

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään aivokasvaimen tutkimiseen:

  1. Aivojen MR, CT varjoaineella. Nämä menetelmät auttavat määrittämään kasvaimen lokalisaation, sen leviämisen laajuuden.
  2. Biopsia - tuumorin mikroskooppisen osan poistaminen tutkimusta ja tietoa lajikkeesta saamiseksi.
  3. PET - positroniemissiotomografia - mahdollistaa uusiutumisen diagnosoinnin.

Glioblastooman hoitomenetelmät

Aivojen glioblastooman hoitoon kuuluu useita tapoja:

  1. Kemoterapiaa. Tämä on melko tehokas menetelmä tämän tyyppisen onkologian hoitamiseksi. Lääkkeet ja niiden annos valitaan vaurioasteen, potilaan yleisen tilan, hänen ikänsä ja muiden lisätekijöiden perusteella. Kemoterapian vaikutuksesta syöpäsolut kuolevat. Nykyaikaiset lääkkeet vaikuttavat luuytimeen ja terveisiin soluihin minimaalisesti, joten ne eivät aiheuta komplikaatioita.
  2. Sädehoito ja radiokirurgia. Vain integroitu lähestymistapa voi parantaa glioblastoomaa, siksi sädehoito suoritetaan samanaikaisesti kemoterapian kanssa. Sen tulisi aloittaa leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi. Säteily korvaa kirurgisen toimenpiteen kokonaan, kun kasvain ei ole käyttökelpoinen. Säteilyhoidon kurssi on 6-8 istuntoa yli 5 päivän ajan tai pidempään. Mutta kasvaimen regressio säteilytyksen jälkeen on mahdollista saavuttaa vain 20%: lla tapauksista..
  3. Tukihoito. Erityisiä syöpälääkkeitä määrätään usein tukihoitona. Ne vaaditaan ottamaan kuukauden kuluessa sädehoidon päättymisestä. Tabletit otetaan 6 lyhyttä hoitojaksoa 5 päivän välein 20-25 päivän välein. Hoidolla pyritään pidentämään potilaan elämää.
  4. Operaatio. Glioblastoomaa pidetään useimmissa tapauksissa käyttökelvottomana, joten sitä ei poisteta, vaan sitä hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Kun poistooperaatio on sallittu, sen suorittamisen jälkeen vaaditaan erityinen kuntoutus. Leikkaus voi pidentää ihmisen elämää.
  5. Kansanlääkkeet. Huolimatta glioblastooman etenemisprosentista ja hengenuhasta toivovat jonkin verran vaihtoehtoisen hoidon apua. Itse asiassa sellaiset taistelumenetelmät sopivat paremmin tuumorin uusiutumisen estämiseen. Esimerkiksi retiisimehua hierotaan päänahassa 20-30 minuutin ajan. Sitten sinun on jätettävä pakkaus yön yli. Suorita toimenpiteet viikossa.

Edes tehokkaan hoidon oikea-aikaisessa järjestämisessä on epätodennäköistä, että täydellinen toipuminen saavutetaan. Tapa, jolla ennuste voi olla mahdollisimman positiivinen, on kirurginen poisto.

Aivojen glioblastoomaan on myös tiettyjä ruokavalion sääntöjä. Ruokavalion tulisi sisältää paljon kalsiumia, magnesiumia sisältäviä ruokia, koska nämä hivenaineet edistävät kehon nopeaa palautumista kemoterapian jälkeen.

Tällaisten tuotteiden kulutus on ehdottomasti kielletty:

  • hapankaali;
  • sinappi;
  • kuivatut hedelmät;
  • vesi kaasuilla;
  • palkokasvit;
  • maitotuotteet.

Ennuste

Ennuste riippuu monista tekijöistä, joihin kuuluvat myös yleinen terveydentila, potilaan ikäryhmä, kasvaimen koko ja sijainti, vaste hoitoon.

Lopullinen tulos saadaan selville vasta, kun koko kompleksinen terapiakurssi on suoritettu. Glioblastoma multiformelle on ominaista heikko ennuste, ja sen kehityksellä ihmiset kuolevat.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan aivojen glioblastoomaa sairastavilla ihmisillä on keskimäärin 12-15 kuukautta. Viiden vuoden elinaika havaitaan vain 5 prosentilla potilaista.

Jos kasvain soveltuu kirurgiseen hoitoon, ennuste leikkauksen jälkeen on parempi. Koska tarkat syyt ovat epävarmoja, tautia ei voida estää. Ennaltaehkäisy koostuu jatkuvista tutkimuksista.

Lääketiede, myös neurokirurgia, kehittyy jatkuvasti kaikkialla maailmassa. Aivan viime aikoina kasvainta ei ollut mahdollista edes poistaa. Tässä suhteessa todennäköisyys kehittää tehokkaita ja luotettavampia hoitomenetelmiä säilyy, mikä pidentää merkittävästi potilaiden elinajanodotetta jopa sairauden 4. asteella.

glioblastooma

Yleistä tietoa

Glioblastooma on aggressiivisin ja yleisin pahanlaatuinen aivopatologia. Tämä on erittäin valtava tauti. Henkilö elää noin kolme kuukautta siitä hetkestä lähtien, kun potilaalla on ensimmäiset taudin oireet, mikäli hoitoa ei ole.

Tarjoamalla kattavaa hoitoa (leikkaus, kemoterapia ja sädehoito) tällaisen potilaan ikää voidaan pidentää 1-2 vuodella. Tällä hetkellä tutkijat pyrkivät aktiivisesti selvittämään aivojen gliooman tarkemmin - mikä se on ja mitkä ovat tämän uhkaavan sairauden syyt.

Toistaiseksi asiantuntijat uskovat, että kasvain kehittyy aivosolujen toiminnan häiriöiden vuoksi. Tämä patologia on melko harvinaista. Tilastojen mukaan glioblastooma diagnosoidaan vain yhdessä tapauksessa sadasta tuhannesta onkologisten patologioiden potilasta..

synnyssä

Glioomat ovat aivojen syöpäkasvuja, jotka muodostavat glia-soluja. Kun pahanlaatuinen transformaatio tapahtuu, glia-solut, nimittäin astrosyytit, muuttuvat vähemmän erilaistuneiksi menettäen funktionaalisten kypsien solujen ominaisuudet. Lisäksi niiden yhteys naapurisoluihin menetetään ja jakautuminen tulee hallitsemattomaksi..

Siksi glioblastooma koostuu huonosti erilaistuneista astrosyyteistä, siinä on nekroosin painopisteitä ja verisuonten lisääntymisalueita. Tämän muodostumisen ominaispiirre on solujen epäjärjestysjärjestys, solutuumien polymorfismi ja laaja perifokalinen turvotus. Kasvain kasvaa nopeasti ja tunkeutuu aivokudokseen. On vaikea jäljittää kärsineen alueen selkeitä rajoja. Hermoston ulkopuolella kasvain ei metastasoidu.

Se löytyy useimmiten etu- ja ajallisista lohkoista. Hyvin harvoin kasvain muodostuu aivorungosta, selkäytimestä ja pikkuaivoista.

Joissakin tapauksissa glioblastooma kehittyy anaplastisista ja heikkolaatuisista astrosytoomeista, mutta useimmiten tämä vaurio on primaarinen.

Kasvain leviää hermosoluihin, joiden toiminnot liittyvät neuronien ravitsemukseen ja suojaamiseen. Nämä solut eivät moninkertaistu aikuisina, mutta aivoissa on glia-solujen edeltäjiä. Kun ilmenee rikkomuksia niiden kehityksessä, glioblastooma voi kehittyä.

Glioblastooman ominaispiirre, joka määrää sen aggressiivisen kulun, on sen heterogeenisyys. Neoplasman luonne on erilainen eri potilailla. Lisäksi jopa yhdellä potilaalla kasvain voi sisältää erilaisia ​​soluja, jotka eivät ole geneettisesti samanlaisia, joilla on erilaiset mutaatiot. Hoidon aikana solut mutatoituvat, kehittyvät aktiivisesti ja kehittävät uusia selviytymismenetelmiä.

Glioblastooman ominaispiirteet

Tutkimusprosessissa tutkijat huomauttivat, että gliooman kehittymisriski on huomattavasti pienempi - 40% - ihmisillä, jotka kärsivät erityyppisistä allergioista. Asiantuntijat selittävät tämän sillä, että sellaisilla ihmisillä immuunijärjestelmä on aktivoituneessa tilassa ja estää kasvaimen kasvua..

Luokittelu

Seuraavat tuumorityypit määritetään:

  • Monimuotoinen. Glioblastoma multiforme on yleisin ja vaarallisin tuumorityyppi. Leesio toimitetaan hyvin veressä, ja verisuonen nekroosi kehittyy erittäin nopeasti.
  • Jättiläinen solu. Tämä lajike eroaa siinä, että soluilla ei ole ydintä, vaan useita.
  • Gliosarkooma. Se on kasvain, jossa on sarkoomatoosinen komponentti.

On tärkeää suorittaa tarkka diagnoosi ja määritellä selkeästi koulutuksen tyyppi. Tämän avulla on mahdollista valita optimaalisin hoito..

Ne erottavat myös taudin primaarisen ja toissijaisen tyypin..

  • Ensisijainen - se kehittyy erittäin nopeasti, noin kolmen kuukauden kuluessa. Tämä tyyppi on yleisempi vanhemmilla miehillä..
  • Toissijainen - on seurausta hyvänlaatuisten muodostumien rappeutumisesta. Tämäntyyppinen sairaus kehittyy useammin naisilla 45 vuoden iän jälkeen..

On muitakin, vähemmän aggressiivisia aivokasvainten tyyppejä..

Taudin neljä astetta määritetään:

  • Ensinnäkin ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, mutta kasvain peittää uudet solut. Paraneminen on mahdollista.
  • Toiseksi, glioomista on jo merkkejä, tuumori kasvaa edelleen melko hitaasti. Toipumismahdollisuudet vähenevät.
  • Kolmanneksi, aivokudos on mukana prosessissa, tuumori kasvaa nopeasti, on pahanlaatuinen. Palauta kokonaan harvoissa tapauksissa.
  • Neljänneksi, kasvain kasvaa hyvin nopeasti, oireet ovat erittäin vakavia. Kasvain ei ole käyttökelpoinen, ennuste on heikko.

Glioblastooman ilmenemisen päävaiheet

Oligodendroglioma on aivojen glial neoplasma, joka kehittyy oligodendrosyyteistä. Tämä kasvain kasvaa hitaasti, mutta voi kasvaa suureksi. Muodostunut kammioiden seinämiä pitkin, kasvaa niiden onteloon sekä aivokuoreen. Tauti kestää pitkään, joskus yli viisi vuotta. Poista kasvain kirurgisesti.

Erilaisia ​​sellaisia ​​kasvaimia ovat:

  • oligodendroglioma (jolla on toinen pahanlaatuisuusaste);
  • anaplastinen oligodendroglioma (jolla on kolmas pahanlaatuisuusaste);
  • sekalainen oligoastrosytooma (jolla on kolmas pahanlaatuisuusaste), myöhemmin degeneroituu glioblastoomiksi.

Toinen gliaalikasvaimen tyyppi on näköhermon gliooma. Tämä neoplasma kehittyy näköhermon gliaelementeistä. Sitä hoidetaan säteilyllä tai leikkauksella.

Syyt

Tähän asti asiantuntijat eivät tiedä miksi glioblastooma kehittyy. Tämän taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa säteilyn ja synnynnäisten mutaatioiden myötä. Tutkijat eivät kuitenkaan ole selvittäneet selvää riippuvuutta näistä tekijöistä. On huomattava, että tautia ei ole peritty eikä sen kehitykseen liity tupakointia, sähkömagneettisen säteilyn vaikutusta, epäterveellistä ruokavaliota - tämä vahvistettiin tieteellisessä tutkimuksessa.

Riskitekijät, jotka provosoivat jossain määrin kasvaimen kehittymiseen, ovat kuitenkin:

  • yli 50 vuotta vanha;
  • mies sukupuoli;
  • kansallisuus - Aasian, Euroopan ja Latinalaisen Amerikan asukkaat;
  • sellaisten geneettisten patologioiden esiintyminen, jotka lisäävät glioomien kehittymisen todennäköisyyttä - Turkotin oireyhtymä, mukula-skleroosi, neurofibromatoosi jne.;
  • säteilyhoidossa;
  • hyvänlaatuinen astrosytooma.

Uskotaan myös, että tämän taudin kehitystä lisäävät yksittäiset virukset: ihmisen herpesvirus tyyppi 6, sytomegalovirus, polyomavirus.

Glioblastooman oireet

Taudin alkuvaiheessa oireita ei käytännössä ilmene, joten on vaikea diagnosoida sitä varhaisessa vaiheessa. Äännetyt merkit havaitaan, kun kasvain kasvaa jo merkittävästi ja se painostaa aivoja. Glioblastooman ensimmäiset oireet ovat tavallinen huimaus, muistin heikkeneminen. Joissakin tapauksissa sormenpäät ovat jatkuvasti tunnottomia.

Taudin etenemisen aikana kehittyvät aivo- ja neurologiset oireet..

Aivo-oireiden kehittymiseen liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine ja päihteiden eteneminen. Nämä ovat seuraavat ilmenemismuodot:

  • Vakavat päänsärkyä, jotka voimistuvat, kun henkilö makaa.
  • Jatkuva huimauksen tunne.
  • Pahoinvointi, jolla ei ole mitään tekemistä syömisen kanssa; oksentelu ilman helpotusta.
  • Jatkuva heikkous, uneliaisuus, voimakas väsymys.
  • Mielenterveyden heikkeneminen, uneliaisuus.
  • Masennus, apatia, ärtyneisyys.

Neurologisten oireiden esiintyminen riippuu kasvaimen keskittymän sijainnista. Seuraavat merkit voidaan huomata:

  • Kouristukset.
  • Heikentynyt näkö, kuulo, puhe, haju.
  • Raajojen tuntemuksen menetys tai halvaus.
  • Ääni- ja kosketushallusinaatiot.
  • Liikkeiden koordinaatiosairaus.
  • Hengityslama.

Koska neurologiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen oireet, tämä voi olla syy virheellisesti diagnosoituun.

Valitettavasti myöhemmissä vaiheissa, kun nämä oireet ilmenevät, potilasta ei voida enää parantaa. Lääkärit voivat vain pidentää hänen elämäänsä.

Oligodendroglioman oireet riippuvat myös sen sijainnista. Kaikentyyppisissä oligodendrogliomassa kallonsisäinen paine kasvaa. Myös muita oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin yllä kuvatut glioblastoomat, ilmenevät..

Analyysit ja diagnoosit

Kehitys varhaisessa vaiheessa voidaan havaita, jos henkilö käy säännöllisesti ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa ja tutkimuksissa. Tässä tapauksessa voit ryhtyä ajoissa toimiin ensimmäisen uhan merkin kohdalla. On erittäin tärkeää käydä neurologilla ja neuropatologilla, jotka tunnistavat taudin.

Jos epäillään glioblastoomaa, anamneesi, tutkimus, laboratoriotestit tehdään.

Seuraavaksi lääkäri määrää asianmukaiset tutkimukset. Potilaalle voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

  • tietokonetomografia - mahdollistaa korkealaatuisen kuvan saamisen keskushermoston rakenteista;
  • magneettikuvaus - voimakkaan magneettikentän avulla saat selkeän kuvan keskushermoston rakenteista;
  • toiminnallinen MRI - antaa sinulle lisätietoja kasvaimesta, verenvirtauksesta, kudoksista;
  • biopsia - prosessissa materiaali otetaan, biomateriaali otetaan;
  • MR-spektroskopia - antaa sinulle mahdollisuuden saada tietoa aivojen aineenvaihdunnasta;
  • lannerangan puhkaisu - otetaan näyte aivo-selkäydinnesteestä;
  • PET, SPECT - näiden tutkimusten avulla voidaan määrittää aivokudosten toiminnallinen aktiivisuus;
  • elektroenkefalografia - suoritetaan aivojen toiminnan tutkimiseksi.

hoito

Tämän valtavan sairauden hoidon tulos riippuu suoraan siitä vaiheesta, jossa kasvain havaittiin ja kuinka nopeasti hoito aloitettiin. Valitettavasti aivojen 4. asteen glioblastooma ei reagoi hoitoon, ja tässä tapauksessa on mahdollista pidentää ihmisen elämää vain hetkeksi hoitamalla.

Tällä hetkellä tällä taudilla on kolme tehokkainta hoitoa: kirurginen, sädehoito, kemoterapia.

Lääkärit

Litvinov Rooma Petrovitš

Volkodav Alexander Evgenievich

Donaev Zoir Nuralievich

Lääkkeet

Hoito käyttää oireita lievittäviä lääkkeitä, syöpälääkkeitä ja kemoterapiaa.

  • Glukokortikoidit - auttavat vähentämään kasvaimen aiheuttaman aivojen turvotuksen vakavuutta. Koska neurologiset oireet eivät usein johdu turvotuksesta, vaan turvotuksesta, glukokortikoidit auttavat lievittämään potilaan tilaa. Potilaille määrätään deksametasonia, prednisolonia ja muita lääkkeitä.
  • Salureetit ovat diureetteja, jotka aktivoivat kloridi- ja natriumionien erittymisen kehosta. Nämä ovat lääkkeitä Furosemide, Dichlothiazid jne..
  • Osmoottiset diureetit - auttavat poistamaan aivoödeeman. Mannitolia ja muita käytetään.
  • Antineoplastiset lääkkeet - gliaalisiin kasvaimiin voidaan määrätä Temozolomide, Lomustin, Nimustin, Prokarbazine, Vinkristine, Carboplatin, Etoposide jne..
  • Kouristuslääkkeet - natriumvalproaatti, lamotrigili, cepra.

Tarvittaessa määrätään muita lääkkeitä (steroideja, kipulääkkeitä jne.).

Kemoterapiaa varten määrätään lääkkeitä Temodal, Procarbazine, Temozolomide, Avastin jne.

Jopa vaiheen 4 kasvaimessa kemoterapia mahdollistaa potilaan hyvinvoinnin parantamisen ja pidentää hänen elämäänsä..

Menettelyt ja toimenpiteet

Kirurgista interventiota harjoitetaan potilailla, joilla on taudin eri vaiheet (paitsi neljäs).

Taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen harjoitetaan seuraavia kirurgisen hoidon menetelmiä:

  • Radikaali poisto - kasvaimen poistaminen kokonaan on yleensä vaikeaa, mutta joissakin tapauksissa sopivalla kasvaimen lokalisoinnilla se voidaan poistaa kokonaan.
  • Kasvaimen osan poistaminen - pienentämällä kasvaimen kokoa voit pelastaa potilaan useista oireista ja lisätä parantumismahdollisuuksia muilla menetelmillä.
  • Palliatiivinen leikkaus - leikkaus ja vaihtaminen tehdään kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi oireiden poistamiseksi.

Potilaan tuleva elämä riippuu siitä, voidaanko leikkaus suorittaa ja kuinka hyvin se suoritetaan. Jos kasvain voidaan poistaa minimaalisilla kudosvaurioilla, ennuste on melko suotuisa. Tilastojen mukaan noin 80%: ssa tapauksista sitä ei kuitenkaan voida tehdä, koska kasvain tunkeutuu aktiivisesti ympäröiviin kudoksiin..

Leikkauksen jälkeen harjoitetaan sädehoitoa pahanlaatuisten solujen poistamiseksi, jotka jäävät leikkauksen jälkeen. Yleisesti ottaen postoperatiivisen kuntoutuksen jälkeen alle 65-vuotiaille määrätään kemoterapiahoito ja iäkkäille potilaille sädehoito..

Jos kasvaimen sijainti on vaikea saada aikaan, käytetään Cyber ​​Knife -tekniikkaa - stereotaktista radiokirurgiaa.

Siten leikkaus yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa mahdollistaa kasvainten kasvun estämisen..

Vaiheen 4 glioblastoomassa leikkausta ei yleensä suoriteta. Mutta toimivissa tapauksissa kasvaimen poisto on optimaalinen hoitotaktiikka. Aivojen sisäisen gliaalisen kasvaimen poistaminen voi poistaa vakavat oireet ja lisätä eloonjäämistä. On kuitenkin erittäin tärkeää, että poiston suorittaa pätevä asiantuntija, ja leikkauksen jälkeen potilaalle tarjotaan pätevää hoitoa ja nykyaikaista lääketieteellistä hoitoa..

Huolimatta siitä, että sairauden varhaisissa vaiheissa se voidaan parantaa, ja tämän vahvistavat sekä lääketieteelliset tilastot että jokainen parannetun glioblastooman foorumi, on erittäin tärkeää ja säännöllistä suorittaa tutkimusta. Lääketieteellisen valvonnan tulisi olla elinikäistä. Samanaikaisesti toipuneiden toimintaohjeen ei pitäisi olla foorumi tai jonkun neuvoja, vaan lääkärin suositus..

On tärkeää muistaa, että uusiutuminen voi tapahtua jopa vuosikymmenien jälkeen ja että sitä tutkitaan jatkuvasti ennaltaehkäisevästi.

Hoito kansanlääkkeillä

Glioblastooman tapauksessa vaihtoehtoiset menetelmät voivat olla yksinomaan lisähoitomenetelmiä, joiden tarkoituksena on vähentää oireiden vakavuutta. Jos korvaat perinteisen hoidon kansanlääkkeillä, nopea kuolema on väistämätöntä..

  • Retiisi kompressoita - raasta ja suola retiisi. Kun mehu alkaa erottua, hiero päätä massalla ja kääri se pyyhkeellä. Kurssi kestää kolme viikkoa.
  • Sodaliuos - liuosta 3 g soodaa 100 g veteen ja juo tällainen liuos. Lisää soodan määrä vähitellen 5 grammaan.
  • Kamomillatee - se valmistetaan kuivattuista kamomikukista (15 g raaka-aineita lasillista kiehuvaa vettä). Juo teetä sijasta.

ennaltaehkäisy

Tehokkain ennaltaehkäisymenetelmä on säännölliset vierailut ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin, joiden avulla ongelmat voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Erityisen tärkeää on suorittaa vuosittaiset tutkimukset yli 45-vuotiaille, koska iän myötä tämän vaarallisen sairauden todennäköisyys kasvaa.

Tämän taudin kehittymisriskin vähentämiseksi on noudatettava terveellisiä elämäntapoja koskevia suosituksia:

  • Saa riittävästi lepoa yöllä - terveellinen uni ja riittävä uni ovat tärkeitä.
  • Vietä aikaa ulkona - kävele niin paljon kuin mahdollista joka päivä.
  • Vältä stressiä ja tunnetilanteita.
  • Luopu huonoista tavoista - älä tupakoi, älä kuluta liiallisia määriä alkoholia.
  • Älä käytä liikaa aikaa erilaisten vempaimien kanssa.
  • Syö oikein - paljon vihanneksia, hedelmiä ja jyviä, palkokasvien pakollinen läsnäolo, korkealaatuiset proteiinit, tyydyttymättömät rasvat. Haitalliset tuotteet - pikaruoka, savustetut lihat, sooda, makeiset jne. - on suljettava pois.

Lapsilla

Jos alhaisen asteen glioblastooma diagnosoidaan alle 2-vuotiailla lapsilla, heidän toipumismahdollisuuksiensa katsotaan olevan suurempia kuin aikuisilla. Mutta positiivinen tulos on mahdollista vain, jos kasvain poistetaan kokonaan. Valitettavasti suurella pahanlaatuisuudella ei ole mahdollista parantaa lapsen glioblastoomaa.

Raskauden aikana

Tämän taudin raskaana olevien naisten ennuste on epäsuotuisa. Monia hoitomenetelmiä tässä tilassa olevalle naiselle ei voida hyväksyä, koska sikiö kärsii niiden käytöstä. Jos kuitenkin aloitat hoidon heti synnytyksen jälkeen, potilaan elinajanodote voi pidentyä..

Glioblastooman ruokavalio

Ruokavalio syöpään

  • Tehokkuus: ei tietoja
  • Ehdot: toipumiseen saakka tai koko elämän ajan
  • Elintarvikkeiden kustannukset: 2500 - 4800 viikossa

Tässä sairaudessa potilaan on syödä enemmän rasvaa ja vähemmän hiilihydraatteja. Tätä ruokavaliota kutsutaan ketogeeniseksi. Sen ydin on, että kasvain saa vähemmän energiaa kasvuunsa. Ihmisten sallitaan kuluttaa enemmän proteiini- ja rasvaisia ​​ruokia kuin tavanomaisessa ruokavaliossa.

Mutta toistaiseksi tutkijat tutkivat tällaisen ruokavalion vaikutustapaa pahanlaatuisissa aivokasvaimissa..

Samanaikaisesti on tärkeää kuluttaa ruokia, jotka auttavat puhdistamaan kehon, vahvistavat immuniteettia, parantavat veren määrää ja antavat keholle lisävoimaa..

Mutta yleensä onkologian suhteen seuraavat ravitsemussäännöt ovat merkityksellisiä:

  • Älä harjoita liian voimakkaita muutoksia ruokavaliossasi..
  • Muuta ruokavaliota vähitellen.
  • Tarkkaile, kuinka vartalo reagoi tiettyihin ruokia.
  • Älä syö ruokaa, josta et pidä voimakkaasti.
  • Älä harjoita vähäkalorisia ruokavalioita.
  • Yritä syödä ruokia, joissa ei ole keinotekoisia lisäaineita ja säilöntäaineita.
  • Muista sisällyttää ruokavalioon vihannekset, hedelmät, meijerituotteet, palkokasvit, kasvirasvat, jyvät, äyriäiset, vihreä tee, pähkinät.

Mutta yleensä on tärkeää, että ruokavalio on terveellinen eikä siinä ole haitallisia ruokia ja ruokia..

Seuraukset ja komplikaatiot

Taudin seurauksista puhuttaessa on huomattava, että glioblastooma on aggressiivisin aivokasvain. Aivojen glioblastooman elinajanodote leikkauksen jälkeen on 15–23 kuukautta, ja jopa viiden vuoden elinajanodote todetaan vain 6 prosentilla tapauksista. Mitä kauan he elävät aivojen oligodendroglioman kanssa, tämä kasvain kehittyy hitaammin. Siksi asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla potilaat voivat elää 5-10 vuotta.

Ennuste

Selvitys ja elinajanodote tässä taudissa riippuvat suoraan glioblastooman tyypistä, sen lokalisaation painopisteestä, potilaan yleisestä tilasta.

Jos oikeaa hoitoa ei suoriteta, vain noin 10% ihmisistä voi selviytyä yli kolme kuukautta diagnoosin jälkeen..

Taudin aggressiivisimmassa muodossa - monimuotoinen glioblastooma - ihminen elää harvoin jopa yhden vuoden, jopa pätevällä terapiatavalla. Kuitenkin myönteisen ennusteen todennäköisyys riippuu suurelta osin kasvaimen resektion täydellisyydestä, tietyistä kasvaimen biomarkkereista..

Täydellinen toipuminen, asianmukaisella hoidolla, on mahdollista vain luokan 1 tai 2 glioblastoomassa. Hoito vaatii erittäin suuren määrän erilaisia ​​toimenpiteitä, kun taas kohtalokkaan uusiutumisen todennäköisyys säilyy.

Asteen 4 glioblastooma on useimmiten käyttökelvoton. Elämänodotteen pidentämiseksi lääkärit määräävät lääkehoitoa ja erityisiä toimenpiteitä. Potilaita, joilla on tällainen patologia, pelottaa eniten kysymys kuinka he kuolevat aivojen glioblastoomaan. Saatuaan tietää diagnoosista, ihminen pelkää ajatuksen, että hän kuolee tästä pahanlaatuisesta taudista suurissa kipuissa. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määräävät kivunlievityksiä ja muita lääkkeitä ihmisen tilan lievittämiseksi..

Lähdeluettelo

  • A. P. Romodanov, N.M. Mosiychuk. Neurokirurgia. - Kiev: Vyscha School, 1990. - S. 16. - 105 s..
  • Zemskaya A.G. Aivojen monimuotoinen glioblastooma. - L: Medicine, 1976. - S. 192.
  • Pishel Ya.V. Aivojen glioblastooma. (Patomorfologia, klinikka, diagnostiikka, hoitomenetelmien vertaileva arviointi): Tekijän tiivistelmä. Dis.... Dr. med. Sciences. - Kharkov, 1971, s. 32.
  • Savchenko A.Yu. Aivojen glioomat. Omsk: Ed. OmGPU, 1997 - S. 312.
  • Fadeev B.P., Zhabina R.M. Glial- ja metastaattisten aivokasvainten yhdistelmähoito. I.I. Grenova. - 2005. - Nro 1. - S. 80-82.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnon. Valmistunut I-nimeltä Vinnitsan osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta. M. I. Pirogov ja harjoittelupaikka sen pohjalla.

Työkokemus: Vuodesta 2003 vuoteen 2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin päällikkönä. Hänelle myönnettiin todistukset ja tunnustukset monien vuosien ajan ja tunnollista työtä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.