Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinivaippa vaurioituu. Tauti esiintyy usein nuorena, mukaan lukien raskaana olevat naiset ja ne, jotka vain suunnittelevat raskautta. Kuinka multippeliskleroosi vaikuttaa raskauteen ja sikiön kehitykseen??

Syyt

Tarkkaa syytä multippeliskleroosin kehittymiseen ei tunneta. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tauti liittyy immuunijärjestelmän aggressiiviseen reaktioon omiin soluihinsa. Tässä tilanteessa syntyy suuri määrä vaarallisia auto-vasta-aineita, jotka tuhoavat hermokuitujen vaipat. Demyelinaatio tapahtuu - myeliinin (hermovaipan pääkomponentti) hajoaminen ja kaikki multippeliskleroosin ominaiset oireet kehittyvät.

Multippeliskleroosilla ei ole mitään tekemistä senileniskleroosin, heikentyneen muistin ja huomion kanssa. Tässä tapauksessa puhutaan aivojen ja selkäytimen erilaisten hermosolujen myeliinikotelon tuhoutumisen monipuolisten polttojen muodostumisesta. Tauti esiintyy pääasiassa 20–40-vuotiailla nuorilla. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Tauti on yleinen pääasiassa valkoihoisten keskuudessa..

Multippeliskleroosi on hitaasti etenevä sairaus. Kun tauti on syntynyt, tauti kehittyy väistämättä, mikä johtaa asteittaiseen hyvinvoinnin ja yleisen tilan heikkenemiseen. Pätevä lääkehoito ja kokeneen asiantuntijan suorittama valvonta voivat jonkin verran hidastaa prosessia ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Multippeliskleroosin kehittymiseen liittyy tietty geneettinen taipumus. Jos isällä, äidillä tai lähisukulaisella on sairaus, sen esiintymisen todennäköisyys on erittäin suuri ja on vähintään 20%.

Muut riskitekijät multippeliskleroosin kehittymiseen:

  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • säteilyaltistus;
  • stressi;
  • trauma;
  • auringonvalon puute (multippeliskleroosi esiintyy useammin ihmisillä, jotka asuvat kaukana päiväntasaajasta alueilla, joilla aurinkoisia päiviä ei ole riittävästi vuodessa).

Viime vuosina on puhuttu paljon hepatiitti B -rokotusten ja multippeliskleroosin kehittymisen välisestä yhteydestä. On olemassa useita tieteellisiä kirjoituksia, joissa mainitaan rokotukset sairauden riskitekijäksi. Maailman terveysjärjestö ei kuitenkaan tue tätä teoriaa ja toteaa, että tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​todella kasvattaisi multippeliskleroosin riskiä nuorilla..

oireet

Multippeliskleroosin oireet liittyvät aivojen ja selkäytimen eri osien vaurioihin. Hermokuitujen demyelinaatioalueita voi esiintyä monissa paikoissa. Patologisen prosessin sijainnista riippuen voi kehittyä yksi tai useampi oire:

  • epäjohdonmukaisuus eri lihasryhmien liikkeessä;
  • vapina;
  • lisääntyneet refleksit;
  • lihasheikkous (useammin alaraajat);
  • halvaus ja pareesi;
  • sammaltava puhe;
  • huimaus;
  • karsastus;
  • nystagmus;
  • vähentynyt ihon herkkyys;
  • tunnottomuus, pistely tai polttaminen sormissa ja varpaissa;
  • nielemisvaikeudet;
  • spontaani virtsaaminen ja erittyminen, uloste ja virtsanpidätys;
  • heikentynyt älykkyys;
  • käyttäytymisen muutos.

Multippeliskleroosin yhteydessä kehittyvät usein neuroosin kaltaiset tilat. Joillakin naisilla on asthenovegetatiivinen oireyhtymä (heikkous, apatia, väsymys). Masennus tai euforia voi kehittyä. Hysteeriset tilat, jotka liittyvät sekä aivojen orgaanisiin muutoksiin että psyyken yksilölliseen reaktioon diagnoosiin, ovat erittäin ominaisia. 80 prosentilla kaikista naisista on mielialan vaihtelut päivän aikana.

Taudin kululle on useita vaihtoehtoja:

  • Aaltomaisesti-uusiutuvan. Yleisin kliininen variantti. Pahenemisjaksoja seuraa täydellisen taantuman hetket ilman oireita. Hyökkäyksestä hyökkäykseen naisen tila ei heikkene.
  • Ensisijainen progressiivinen. Taudin ensimmäisistä päivistä lähtien neurologiset oireet ovat lisääntyneet jatkuvasti ja naisen tila on heikentynyt. Remisioajat eivät ole tyypillisiä.
  • Toissijaisesti progressiivinen. Se ilmenee 5-10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Remisioonajanjaksot katoavat, tauti muuttuu eteneväksi muotoksi, kun yleinen tila huononee asteittain ja negatiiviset oireet lisääntyvät.

Taudin kulku on henkilökohtainen kullekin naiselle. Ei ole kahta identtistä potilasta, joilla on identtiset oireet ja samanlainen sairauden etenemisaste. On melkein mahdotonta ennustaa etukäteen multippeliskleroosin kehitysastetta.

Raskauden vaikutus multippeliskleroosin kulkuun

Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, raskaus on hyvä multippeliskleroosin etenemiseen. Vauvaa odotettaessa kehittyy luonnollinen immunosuppressio. Immuniteetin vaimentaminen johtaa taudin oireiden vähentymiseen tai täydelliseen häviämiseen koko lapsen synnytyksen ajan. Multippeliskleroosin paheneminen raskauden aikana esiintyy vain 5-10%: lla kaikista naisista ja esiintyy pääasiassa ensimmäisen kolmanneksen aikana.

On huomattu, että useimmissa tapauksissa multippeliskleroosin paheneminen tapahtuu pian lapsen syntymän jälkeen (85% tapauksista - kolmen ensimmäisen kuukauden aikana). Tänä aikana hormonitasot palautuvat alkuperäiseen tilaansa ja immuunijärjestelmän aktiivisuus kasvaa. Tässä tapauksessa hyökkäykset ovat vakavampia kuin ennen raskautta. Patologinen prosessi aktivoituu ja hermokuitujen voimakas demyelinaatio tehdään instrumentaalisen tutkimuksen (MRI) mukaan. Lisäksi taudin pahenemisriski abortin jälkeen on sama kuin onnistuneesti suoritetun raskauden jälkeen..

Samanaikaisesti on tutkimuksia, jotka osoittavat lasten naisten sairastuvuuden riskin vähentyneen. Toisen lapsen syntymän jälkeen sairauden todennäköisyys vähenee 2,5 kertaa. On myös huomattava, että multippeliskleroosi on helpompaa ja johtaa vähemmän todennäköisesti vammaisuuteen synnyttäneillä naisilla..

Raskauden komplikaatiot

Multippeliskleroosilla ei käytännössä ole vaikutusta raskauden kulkuun. Spontaanien keskenmenon, gestoosin ja muiden raskauden komplikaatioiden esiintymistiheys tässä patologiassa ei ole suurempi kuin muissa synnynnäisissä sairauksissa. Multippeliskleroosi ei ole osoitus raskauden lopettamisesta. Tämän patologian kanssa syntymät tapahtuvat yleensä ajoissa (ilman muita raskauden komplikaatioita ja sikiön tyydyttävää tilaa).

Seuraukset sikiölle

Multippeliskleroosi ei ole geneettinen häiriö. Tästä huolimatta on suuri todennäköisyys, että tartuntataudin eteneminen välittyy lapsella. Perheelliset multippeliskleroositapaukset tunnetaan. Taudin esiintymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos perheen lähisukulaisten keskuudessa on tästä taudista kärsiviä ihmisiä.

Sinänsä multippeliskleroosi ei vaikuta sikiön intrauteriiniseen kehitykseen. Jopa taudin pahenemisen yhteydessä, vauvan tila ei heikkene. Moniskleroosina kärsivillä naisilla terveelliset vauvat syntyvät useimmissa tapauksissa täysraskaana (ilman muita synnynnäisiä sairauksia ja raskauden komplikaatioita).

Hoidon ja raskauden hallinnan periaatteet

Multippeliskleroosi on krooninen tila. Tästä ei ole mahdollista päästä eroon. Kaikki lääkäri voi estää taudin etenemisen ja vähentää sen oireita. Tätä tarkoitusta varten käytetään hormonaalisia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä. Näiden lääkkeiden käytön avulla voit hidastaa patologisen prosessin kehittymistä aivojen ja selkäytimen hermokuiduissa..

Raskauden aikana immunosuppressanttien ja muiden vastaavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista. Nämä lääkkeet vaikuttavat kielteisesti raskauden ja sikiön kehitykseen. Jos odottava äiti käyttää sytostaatteja, immunosuppressantteja tai hormonaalisia lääkkeitä, hänen tulee lopettaa niiden käyttö raskauden alkaessa. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisuudesta käyttää muita vaihtoehtoisia keinoja..

Koska suurin osa naisista kokee taudin raukeamisen raskauden aikana, tarve tehokkaita lääkkeitä poistuu itsestään. Joissakin tapauksissa määrätään interferoneja ja muita immuunijärjestelmään vaikuttavia aineita. Lääkkeiden valinta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon raskauden kesto ja sairauden kulku.

Lapsen syntymän jälkeen multippeliskleroosin hoito suoritetaan vakiokaavan mukaisesti. Pahenemisen kehittyessä naisen on otettava yhteys terapeutin tai reumatologin puoleen.

Multippeliskleroosi ja raskaus

Lääkärit eivät tienneet parin vuosikymmenen ajan naisen kehon reaktiosta multippeliskleroosin aiheuttamaan raskauteen. Mutta tänään tiedämme selvästi, että MS ei vaikuta raskauteen ja synnytykseen..

Naiset, joilla on tämä diagnoosi, voivat täysin kestää ja synnyttää terveen lapsen. Vain joissain tapauksissa sikiön lievä kohdunsisäinen kehitys voi tapahtua. Mutta vakavampien patologioiden riski voi kehittyä samalla tavalla kuin terveillä naisilla..

Multippeliskleroosi - raskauden paraneminen

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaus ei ole vaikeaa multippeliskleroosin naisilla. Mutta melko usein synnytyssairaaloissa ja nyt voit kuulla ehdotuksen abortista, koska synnytyksen aikana voi syntyä vakavia komplikaatioita, minkä jälkeen on mahdotonta päästä jalkoihin..

Itse asiassa naiset, joilla on tällainen diagnoosi, tuntuvat melko hyvältä raskauden ja synnytyksen aikana. Loppujen lopuksi raskauden päähormoni auttaa palauttamaan hermosolut. Hänen ansiosta multippeliskleroosilla kärsivien naisten parannus tapahtuu osittain tai kokonaan. Mutta muista - tämä ei ole ihmelääke!

Perinnöllisyys raskauden aikana MS: llä

Asiantuntijat ovat osoittaneet, että multippeliskleroosi ei ole perinnöllinen sairaus. Tällä taudilla ei ole kielteisiä vaikutuksia raskauteen ja synnytykseen..

Ja useimmissa tapauksissa MS-äideistä syntyneet vauvat ovat täysin terveitä. Komplikaatiot synnytyksen aikana ovat erityisissä yksittäistapauksissa. Vakuutuksen siitä, että multippeliskleroosi ei ole perinnöllinen tekijä, löytyy Ruslan Ablaevin tai Galina Kuznetsovan tarinoista

Raskaussuunnittelu ja synnytys

Suunnitellessasi niin tärkeää tapahtumaa elämässäsi, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi. Loppujen lopuksi useat lääkkeet, joita MS-tauti hoitava nainen käyttää ohjeiden mukaan, voivat vaikuttaa negatiivisesti vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen..

Onneksi taudin pahenemisriski raskauden aikana vähenee huomattavasti: multippeliskleroosia sairastavien naisten on synnytettävä sairaalassa, missä lääkärin on tiedettävä synnyttävän naisen diagnoosi ja kuinka hänen sairaus eteni raskauden aikana..

Israelin klinikan lääkäri Mark Dolev käsitteli tätä kysymystä erittäin osaavasti ja laajasti, tässä on hänen haastattelunsa nauhoitus

Vauvan saaminen on vakava askel jokaisen ihmisen elämässä. Ja naisilla, joilla on multippeliskleroosi, se on kaksinkertainen vastuu. Hoitoon tarvitaan henkilökohtainen lähestymistapa, jatkuvat tutkimukset ja lääkärin kanssa käydyt neuvottelut.

Mutta kaikki tämä ei ole syy kieltäytyä vanhemmiksi tulemisesta ja terveen lapsen synnyttämisestä, nämä ovat vain apua edellytyksille paremmalle terveydelle. Loppujen lopuksi on mahdollista, että raskaus voi auttaa sairasta äitiä parantumaan.

Muistutan, että tämä on toinen raskautta koskeva viestini, ensimmäinen kirjoitettiin täällä

Raskaus ja multippeliskleroosi.

Päätin koskettaa tätä aihetta, entä jos siitä on hyötyä jollekin.

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että lapsen synnyttäminen on suuri vastuu, joten sinun on ensin mietittävä sitä, punnittava ja päätettävä - oletko valmis muuttamaan elämääsi. Lisäksi niiden, joilla on erilaisia ​​sairauksia, tulisi vakavasti miettiä tätä, koska lapsi ei ole lelu, sinun on pidettävä huolta hänestä, ruokittava häntä, ja kun kädet ja jalat eivät toimi, on erittäin vaikea tehdä sitä. Monet ihmiset ajattelevat näin - minä synnydan lapsen ja he auttavat minua - mutta kuka? Vanhemmat eivät ole iankaikkisia, mutta he voivat auttaa, mutta emme saa unohtaa, että lapsi on itse asiassa sinun ja tämä on sinun vastuullasi eikä yhteiskunnalla tai sukulaisillasi, aviomiehellä - ja aviomies voi lähteä, ei, on olemassa poikkeuksia, mutta heitä on vähän. Joten jos haluat lapsen, mieti ensin, voisitko huolehtia hänestä, auttaa. Loppujen lopuksi tauti (ja puhun nyt multippeliskleroosista) on arvaamaton, nyt sinusta tuntuu hyvältä, ja huomenna jalat ovat poissa ja olet kaikki vammainen, eikä lapsi ymmärrä miksi hänen äitinsä valehtelee eikä leikki hänen kanssaan. Ja ajatuksia sarjasta - en tule nuoremmaksi, on aika synnyttää, lasillinen vettä vanhuudessa, jokaisella on lapsi, mutta minulla ei ole - täytyy heittää pois päästäni, koska sairaus asettaa rajoitukset, ja synnyttää vain siksi, että se on välttämätöntä ja niin he kysyvät sukulaiset ovat tyhmiä, tuhoat elämän paitsi itsellesi myös lapsellesi. Lasten, joilla on multippeliskleroosi, pitäisi olla tarkoituksellinen vaihe.

Toiseksi, multippeliskleroosin yhteydessä raskaus on suunniteltava. MS-potilaat käyttävät vakavia lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti sikiöön, minkä seurauksena tämä uhkaa paitsi lasten sairauksia, myös äitille aiheutuvia ongelmia. Joten raskaus on suunniteltava, ja suunnittelu on vakava. Multippeliskleroosi on arvaamaton sairaus, ja oireet ovat kaikilla erilaisia, joten kukaan ei voi taata kehojen käyttäytymistä raskauden aikana. Loppujen lopuksi raskaus on stressiä ja sairaan organismin stressi on huono. Kolme lääkäriä tarkkaili minua ja kaksi heistä, kun he kuulivat haluavansa lapsen, pudistivat päätään - Tämä on erittäin vaarallista, kaikki voi olla erittäin huonoa. Ja todellakin se on. Kun olet päättänyt tällaisesta haarautumisvaiheesta, sinun on ymmärrettävä, että on mahdollista, että pahenemisia voi tapahtua raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen. Puhuin joidenkin tyttöjen kanssa sairaalassa ollessani, kolme viidestä sai vakavia pahoinpitelyjä synnytyksen jälkeen. Pahinta on, kun kädet kieltäytyivät heti synnytyksen jälkeen, eikä nuori äiti pystynyt ottamaan lasta. Muilla oli paheneminen jaloissaan ja nyt he ovat pyörätuoleissa, mutta on myös poikkeuksia - kahdella oli onnea, heillä ei ollut pahenemista, päinvastoin, he tunsivat olonsa paremmaksi ja ovat nyt parantuneet. Kaikki pahenemisvaiheet ovat puhtaasti yksilöllisiä, ja on mahdotonta tietää etukäteen, mitä sinulla tulee olemaan, joten sinun on oltava valmis mihin tahansa. Joten, jotta kaikki olisi normaalia, on ihannetapauksessa välttämätöntä, että odotettavalla äidillä ei ole pahenemisvaiheita vähintään vuoden ajan - ei pahenemisvaiheita tai (äärimmäisissä tapauksissa) pieniä pahenemisvaiheita - ei vakava. Älä ota lääkettä kolmen kuukauden ajan (joku sanoi, että yleensä enemmän kuin kuusi kuukautta on parempi) ennen oletettua raskauden alkamista. Hedelmöityksen ja koko raskauden jälkeen on välttämätöntä, että vain gynekologi, ja myös multippeliskleroosia hoitava lääkäri tarkkailee tilaa, ja aivan yhtä usein odottava äiti makaa säilyttämisessä - niin sanotun välttämiseksi, vaikka minullakin on, että sairaus ei vaikuta raskauden aikana. Älä unohda, että multippeliskleroosi ei ole geneettinen sairaus, mutta tästä huolimatta on mahdollista välittää lapselle taipumus tämän taudin kehittymiseen (en ole vielä tavannut tätä, mutta olen sairas ei niin kauan sitten). On myös mahdollista, että raskauden aikana odotettavalle äidille on määrättävä muita lääkkeitä, mutta tämä on lääkärin harkinnan mukaan. Lääkärin suosituksesta tehdään monissa tapauksissa keisarileikkaus, jotta vältetään kehon lisääntyvä stressi.

Kolmanneksi psykologinen komponentti. Se, että olet sairas multippeliskleroosissa, ei tarkoita, että sinulla ei ole oikeutta perheeseen ja lapsiin. Monet lääkärit, etenkin vanhemmat, haluavat puhua kielteisesti, kun joko nainen, joka on jo raskaana tai suunnittelee raskautta MS-taudin kanssa, tulee tapaamaan heitä. Yksi eläkeikäinen lääkäri kertoi minulle ollenkaan - ja sellainen, että myös synnyttää? En edes löytänyt mitä vastata hänelle. On syytä muistaa lopullisesti, että vauvan synnyttämisen ja synnyttämisen vasta-aihe on vain erittäin vakava multippeliskleroosin muoto, jossa nainen ei käytännössä kykene liikkumaan normaalisti. Multippeliskleroosia sairastavan raskaana olevan potilaan on oltava mahdollisimman hermostunut ja huolestunut, vältettävä stressiä, ei ylikuormitusta, joten hän ei eroa tavallisesta raskaana olevasta naisesta.

Neljänneksi, he eivät pelkää, he kääntyvät lääkäreiden puoleen. Ehkä se on vain minä yksin - en ole fani menemästä lääkäreille, mutta joka tapauksessa kirjoitan myös tästä. On muistettava, että olet sairas, ja vaikka tauti ei ole tappava, se on silti vakava ja sinun on seurattava terveyttäsi, varsinkin jos paniikkisoit raskautta. Kaikki sairaudet - heti lääkärille, älä usko, että se häviää itsestään. No, ja tärkein asia on lääkärin valinta, sinun on löydettävä joku, joka on todella hyvä asiantuntija tässä sairaudessa, joka ymmärtää kenen neuvoja kuuntelet ja noudatat.

Mitä tulee minuun, en ole vielä raskaana, tämä on toinen pahenemisvuosi tänä vuonna, ja lääkärit ovat suositelleet, että tapausta lykätään nyt. Toivon kuitenkin, että ruumiini ei petä minua ja onnistun.

Kiitos lukemisesta, anteeksi virheistä (kirjoitin tunneilla)

Multippeliskleroosi ja raskaus: sairauden seuraukset ja komplikaatioiden katsaukset synnytyksen aikana

Multippeliskleroosi on vakava krooninen patologia, jolla on tinkimätön ennuste. Taudin tuhoavan vaikutuksen kohde on myeliinikudos, joka ympäröi aivojen ja selkäytimen hermokuituja. Nuoret ovat vaarassa, joihin luonnollisesti kuuluu raskaana olevat naiset. Onko mahdollista yhdistää multippeliskleroosi ja raskaus, lue artikkeli.

Ensinnäkin tarkastellaan tämän autoimmuunisairauden provosoivia tekijöitä ja kehitysmekanismia..

Mikä aiheuttaa multippeliskleroosin

Virallinen lääketiede on edelleen tappiollinen vastaamaan tarkalleen, mikä aiheuttaa multippeliskleroosin kehittymisen. Nykyään, lukuisten tutkimusten ja havaintojen jälkeen, tutkijat ja lääkärit ovat sitä mieltä, että patologia on seurausta oman ruumiinsa solujen tuhoutumisesta immuunijärjestelmässä..

  • Aggressiivisen reaktion seurauksena muodostuu suuria määriä haitallisia auto-vasta-aineita, jotka deformoivat ja jakavat hermokuitujen vaipan. Tämän päällysteen pääkomponentti myeliini tuhoutuu peruuttamattomasti. Demyelinaatio laukaisee kaikkien multippeliskleroosin oireiden kehittymisen.
  • Multippeliskleroosi on itsenäinen patologia, jolla ei ole mitään tekemistä seniilisen dementian, mielenrauhan ja muistin katoamisen kanssa.

Patologian etenemiseen liittyy aivojen ja selkäytimen hermojen myeliinivaipan lukuisten vaurioiden esiintyminen..

20–40-vuotiaita ihmisiä pidetään taudin potentiaalisina uhreina, ja naiset kärsivät todennäköisemmin taudista kuin miehet. On myös havaittu, että multippeliskleroosi esiintyy pääasiassa valkoihoisilla..

Patologia kehittyy hyvin hitaasti eikä sitä voida parantaa kokonaan. Potilaan terveydentila ja yleinen tila huononevat vähitellen. Oikea lähestymistapa lääkehoitoon ja kokenut lääkärin jatkuva seuranta antavat sinulle mahdollisuuden keskeyttää hiukan peruuttamatonta taantumista ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Asiantuntijat huomauttavat multippeliskleroosin syistä puhumattakaan ilman genetiikan puuttumista. Jos joku vanhemmista tai lähisukulainen kärsii tällaisesta sairaudesta, sen todennäköisyys lapselle kehittyy noin 20%.

Muista taudeista, jotka voivat aiheuttaa multippeliskleroosin, mainitaan yleisesti seuraavat:

  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • emotionaalinen stressi;
  • altistuminen radioaktiiviselle säteilylle;
  • vakava fyysinen vamma;
  • auringonvalon puute (tauti kirjataan useimmiten päiväntasaajasta syrjäisten alueiden asukkaille, joilla on pieni määrä hienoja aurinkoisia päiviä vuodessa).

Moniskleroosin kliininen kuva

Demyelinaation painopisteet multippeliskleroosin kehittyessä sijaitsevat eri paikoissa. Sen mukaan, missä patologinen prosessi alkoi edistyä, ilmenee yksi tai useampia ominaisia ​​oireita:

  • erilaisten lihasryhmien koordinaation puute liikkeessä;
  • vartalon tai sen yksittäisten osien vapina (vapina);
  • lihasten heikkeneminen (jalat kärsivät useimmiten);
  • halvaus ja pareesi;
  • puheen virheellisyys;
  • huimaus;
  • karsastus;
  • silmämunan nystagmus;
  • tiettyjen ihoalueiden herkkyyden osittainen tai täydellinen menetys;
  • pistely, polttaminen tai tunnottomuus ylä- ja alaraajojen sormissa;
  • nielemisrefleksin heikkeneminen;
  • ulosteen pidättäminen ja virtsaaminen, virtsarakon tai suolen tyhjentäminen spontaanisti;
  • älyllisten kykyjen väheneminen;
  • käyttäytymisen muutos.

Multippeliskleroosi voi esiintyä monissa muodoissa:

  1. Aaltomaisesti-uusiutuvan. Tämän skenaarion mukaan patologia kehittyy useimmiten. Erottuva piirre on, että uusiutumisen jaksot korvataan helpotuksilla, joiden aikana ei ole taudin oireita. Relapsiosta uusiutumiseen potilaan tila ei heikkene.
  2. Ensisijainen progressiivinen. Häiriö alkaa puhkeamishetkestä alkaen hitaasti, mutta lisää jatkuvasti neurologisten oireiden vaihtumista, ja siksi naisen tila pahenee vähitellen. Tässä multippeliskleroosin muodossa ei ole remissiojaksoja.
  3. Toissijaisesti progressiivinen. Taudin ilmenemisestä alkaen skleroosin alkaminen alkaa noin 5–10 vuotta. Kun pitkäaikaisen remission ajanjakso loppuu, patologia muuttuu etenevässä muodossa. Tästä hetkestä lähtien negatiivisten oireiden ilmenemismuotoja esiintyy yhä useammin, ja potilaan yleinen kunto pahenee vääjäämättä..

Kliininen kuva useista multippeliskleroositapauksista on erilainen. On mahdotonta löytää kahta potilasta, joilla on samat oireet ja samanlainen taudin kehitysaste. Tämä tarkoittaa, että on erittäin vaikea ennustaa, kuinka nopeasti ja missä muodossa patologia etenee..

Multippeliskleroosi raskauden aikana: sairauksien yhdistelmän piirteet

Raskauden esiintymisellä on kaikkein positiivisin vaikutus autoimmuunisairauksista kärsivien potilaiden hyvinvointiin ja terveyteen. Multippeliskleroosi ei ollut poikkeus. Tämä ilmiö selitetään hyvin yksinkertaisesti: vauvan kantamisen aikana immuunijärjestelmä heikentää luonnollisesti kehon puolustuskykyä.

Immuniteetin vähentämisellä on myönteinen vaikutus sairauden kulkuun, jonka oireet joko vähenevät merkittävästi tai häviävät kokonaan. Remisio kestää synnytykseen saakka. Multippeliskleroosin pahenemistapauksia on todettu vain 5-10%: lla odottavista äideistä 1 raskauskolmanneksen aikana.

Voiko multippeliskleroosi pahentua raskauden aikana?

Kaikki patologian merkit palaavat heti vauvan syntymän jälkeen. Yli 80%: ssa tapauksista tämä tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen. Tänä aikana naisen kehon hormonaalinen tausta palaa raskautta edeltäneeseen tilaan ja immuunijärjestelmä alkaa toimia täydellä voimalla..

  • On huomattava, että taudin oireet ovat paljon selvempiä kuin ennen raskautta. Multippeliskleroosi alkaa kehittyä kiihtyneellä nopeudella: tämän osoittavat MRI: n tulokset, jotka vahvistavat hermokuitujen aktiivisen demyelinaation.
  • Samoin tauti pahenee tahallisen tai spontaanin abortin jälkeen.
  • Lukuisten tutkimusten mukaan multippeliskleroosin kehittymisen riski synnyttäneillä naisilla on paljon pienempi kuin niillä, jotka eivät ole vielä kokeneet äitiyden iloa. Toisen onnistuneen raskauden jälkeen todennäköisyys saada tämä vakava patologia laskee noin 2 - 2,5 kertaa. Lisäksi todettiin, että multippeliskleroosi on lievä synnyttäneillä naisilla..

Raskauden komplikaatiot multippeliskleroosissa

Huolimatta multippeliskleroosin vakavuudesta ja vakavuudesta, tauti ei käytännössä häiritse raskauden aikana. Spontaania abortteja, toksikoosia ja muita komplikaatioita esiintyy skleroosissa olevilla naisilla useammin kuin täysin terveillä odotetuilla äideillä sekä muilla synnynnäisistä sairauksista kärsivillä..

Aikaisemmin tätä patologiaa pidettiin syynä raskauden lopettamiseen. Nyt lapsen kuljettaminen multippeliskleroosin taustalla pidetään normaalina. Jos sikiön tila on tyydyttävä eikä raskauden muista komplikaatioista ole mitään, synnyttäminen tapahtuu useimmissa tapauksissa aikataulun mukaisesti.

Multippeliskleroosin seuraukset raskauden aikana

Multippeliskleroosin luonne ei ole geneettinen, silti lapsella on melko suuri riski saada tämä patologia sairaalta äidiltä. On esimerkkejä useista tapauksista samassa perheessä. Itse häiriöllä ei ole patologista vaikutusta sikiön intrauteriiniseen kehitykseen..

Mikään ei vaaranna lapsen tilaa edes multippeliskleroosin uusiutumisen yhteydessä. Jos multippeliskleroosista kärsivällä äidillä ei ole muita vakavia sairauksia ja raskaus etenee ilman komplikaatioita, mahdollisuudet saada ehdottomasti tervettä täysikäistä lasta on erittäin korkea.

Raskaudenhallinnan piirteet multippeliskleroosin taustalla

Valitettavasti vakavaa autoimmuunisairautta ei voida parantaa ja terveyttä palauttaa kokonaan. Tarkkailemalla multippeliskleroosista kärsivän potilaan raskautta, kaikki lääkärin toimet kohdistuvat oireiden hävittämiseen ja patologian kehittymisen estämiseen.

Sytostatikot, immunosuppressantit ja kortikosteroidit, jotka muodostavat multippeliskleroosin hoidon perustan, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet voivat vahingoittaa sikiön intrauteriinista kehitystä. Siksi kaikki raskausaikana olevat lääkkeet peruutetaan lääkärin valvonnassa..

Raskautta suunnitellessaan naisen tulisi luopua tavanomaisesta huumehoidosta 10–14 päivää ennen aiottua raskautta.

Tuki raskaana oleville naisille, joilla on multippeliskleroosi, toteutetaan plasmafereesimenetelmällä. Erityinen laite mahdollistaa veren suodatuksen mekaanisesti ja poistaa siten myrkyllisillä ja metabolisilla hajoamistuotteilla "saastuneen" plasman yleisestä verenkierrosta.

  • Lääkärit valitsevat muut lääkkeet perusteellisen tutkimuksen ja raskaana olevan potilaan tilan objektiivisen arvioinnin jälkeen..
  • Kuten käytännössä on osoitettu, raskauden aikana ei ole tarpeen käyttää erityisiä tehokkaita lääkkeitä multippeliskleroosin hoitoon, koska tänä aikana havaitaan taudin lievenemistä..
  • Synnytyksen jälkeen nainen palaa tavanomaiseen hoito-ohjelmaan terapeutin tai reumatologin valvonnassa.

Syntymä raskauden aikana ja multippeliskleroosi

Raskaana olevan naisen multippeliskleroosin historia ei pakota lääkäreitä toimittamaan keisarileikkauksella.

Lääkärit yleensä käyttävät tätä vaihtoehtoa vain, jos on tekijöitä, jotka vaikeuttavat raskauden kulkua ja voivat siten vaikuttaa negatiivisesti synnytykseen..

Indikaatiota operatiivisesta synnytyksestä pidetään myös herkkyyden loukkaamisena multippeliskleroosin perusteella. Yleensä tämän patologian naisten luonnollinen synnytys sujuu hyvin.

Multippeliskleroosin raskauden suunnittelu

Multippeliskleroosi ei ole lause, kun kyse on naisen halusta jatkaa syntymää. Patologia ei rajoita raskauksien määrää. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, voivat synnyttää useamman kerran pelkäämättä, että autoimmuunisairaus vaikuttaa kielteisesti vauvaan..

Naiselle, joka päätti tulla äidiksi sairaudestaan ​​huolimatta, lääkärit antavat ainoan, mutta erittäin tärkeän suosituksen: suorittaa täydellinen lääkärintarkastus raskauden suunnittelun vaiheessa ja sovittaa lääkärin kanssa tavanomaista hoitosuositusta etukäteen, koska monet lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden jälkeen. Muuten sinun on saatava perheen ja ystävien tuki ja et saa pelätä mitään muuta..

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää multippeliskleroosin suhteen: PRIMS-tutkimus

Aikaisemmin multippeliskleroosin (MS) ja raskauden yhdistelmää ei voida hyväksyä. Raskaussuunnittelua naisilla, joilla on MS, ei suositella, koska sairaus voi pahentua. Mutta lääketiede on siirtynyt eteenpäin, nykyään tällaiset teoriat eivät ole enää merkityksellisiä..

Pitkäaikaiset tutkimukset raskauden vaikutuksista multippeliskleroosipotilaiden tilaan eivät ole osoittaneet negatiivisia vaikutuksia MS-taudin kulkuun (eurooppalainen tutkimus PRIMS - Pregnancy in multiple sclerosis, 1998, 2005, 2014, 2015). Täydellinen raportti multippeliskleroosin raskaus, 2015.

Onko MS: llä riskejä lapsen kantamisessa??

Raskausjaksoa pidetään suotuisana autoimmuunisairauksien, joihin sisältyy multippeliskleroosi, kehittymiselle..

Autoimmuunisairaudessa immuunisolut hyökkäävät kehoon jostain syystä. Mutta raskauden aikana heidän aktiivisuus heikkenee. Sikiö on vieraan kehon äiti kehossa, joten immuunijärjestelmä "kytkeytyy" läsnäoloonsa jättäen huomioimatta muut autoimmuunireaktiot.

On tiedossa, että tauti voi ilmaantua ensin synnytyksen jälkeen, jolloin hormonitasot vaihtelevat huomattavasti. Terveiden naisten ei kuitenkaan tarvitse pelätä raskautta ja synnytystä sairauden syinä.

Jos on taipumusta, sairaus voi johtua stressistä tai muusta häiriöstä, kuten vakavasta virusinfektiosta.

Sitä vastoin maaliskuussa 2008 australialaiset tutkijat julkaisivat tutkimuksen tulokset, joiden mukaan synnyttäneet naiset saivat paljon vähemmän todennäköisesti tämän autoimmuunisairauden kehittymisen..

Uusiutumisriskit raskaana olevilla naisilla

Viime aikoina multippeliskleroosin ja raskauden aiheet olivat tabu, ja MS-taudin naiset eivät halunneet perustaa perhettä. Mutta nykyään hyvin valitun hoidon ja asianmukaisen suunnittelun avulla on mahdollista varmistaa paitsi raskaana olevan naisen tilan huononemisen lisäksi myös terveen lapsen syntymä..

  • Useimmat vauvaa kantavat naiset ottavat vain D-vitamiinia tai kortikosteroideja annoksella, joka ei vaaranna sikiön kehitystä. Raskauden aikana keho tuottaa hormoneja, jotka suojaavat sekä äitiä että vauvaa. Raskauden aikana odottava äiti on gynekologin ja neurologin valvonnassa. Hormonaaliset vaihtelut tapahtuvat ensimmäisellä kolmanneksella, sitten tila vakiintuu.
  • Raskaus estää tulehduksellista aktiivisuutta, joka on tyypillinen monille autoimmuunisairauksille, kuten nivelreuma, psoriaasi, uveiitti, myasthenia gravis, multippeliskleroosi.

Raskausjaksoa pidetään voimakkaimpana MS-aktiivisuuden modulaattorina, koska relapsit vähenevät melkein 80%, etenkin kolmannella kolmanneksella. Sitä vastoin multippeliskleroosin synnyttäminen lisää iskujen määrää lähtötasoon..

PRIMS-tutkimuksen mukaan synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla (enintään 3 kuukautta) uusiutumista ei havaittu 72%: lla potilaista. Suurempi riski oli naisilla, joilla taudin aktiivisuus oli lisääntynyt ennen hedelmöittymistä ja laajempia neurologisia puutteita (tutkimustulokset vuodelta 2004). Noin 90% äideistä synnyttää toistuvan MS-hoidon aikana (2014 tutkimus).

Paljon vähemmän tietoa on saatavilla raskauden etenemisestä ja postnataalisesta kehityksestä multippeliskleroosissa primaarisessa tai toissijaisessa etenemisvaiheessa, kun synnytyksen jälkeisen pahenemisriski on suurempi johtuen kyvyttömyydestä vaikuttaa taudin luonnolliseen kulkuun immunomodulatorisen hoidon tehottomuuden vaiheessa..

Raskauden vasta-aiheet - abortin indikaatiot MS: ssä

Naisilla, joilla on multippeliskleroosi, suositellaan aborttia seuraavissa tilanteissa:

  • vakauden puute - ts. taudin hyökkäykset viimeisen vuoden aikana ennen hedelmöittymistä;
  • epävakaat leikkaukset MRI: ssä;
  • tarve käyttää lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa sikiötä.

Kuinka lisätä mahdollisuuksiasi normaaliin raskauteen

Raskaana olevia naisia ​​tarkkaillaan MS-ohjeiden mukaisesti. Normaalien verikokeiden ja yhdistetyn seulonnan lisäksi ensimmäisen kolmanneksen aikana, kilpirauhashormonien (TSH, vapaa T4, anti-TPO) määritys suositellaan 6 viikossa. Jos tulos on epänormaali, nainen ohjataan endokrinologiin hoidon muuttamiseksi.

Raskaana olevan naisen tulisi käydä säännöllisesti gynekologilla, joka pyytää neurologilta arviointia multippeliskleroosin kulusta ja suosituksia siitä, miten toimia synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana.

  1. Neurologin käynti vaaditaan joka kolmas kuukausi tai tarpeen mukaan.
  2. Hedelmöityksestä synnytykseen naiselle annetaan pieni ylläpitoannos kortikoideja (Prednisone, Medrol). Tämän käytön seurauksena voi olla sikiön sydämen väliseinän tiivistyminen, joka on näkyvissä ultraäänellä (20. viikolla). Se ei ole vakava sydämen vajaatoiminta ja yleensä normalisoituu..
  3. Jokainen kohtaus hoidetaan kortikosteroideilla, terapeuttinen annos säädetään siten, että sikiö ei vaarannu.
  4. Suositeltava luonnollinen ruoka, runsaasti vihanneksia, hedelmiä, kalaa, magnesium-, B6-vitamiinilisäaineiden (pyridoksiini) ottaminen, lihasspasmien tukahduttaminen, spastisuus.
  5. On suositeltavaa käyttää multivitamiinivalmisteita (esimerkiksi Pregnavit). Mutta niiden hallitsematon käyttö lisää sikiön kasvun riskiä, ​​joka voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita synnytyksen aikana..
  6. Riittävä lepo, laadukas uni, stressin vähentäminen suositeltava.
  7. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus on tärkeää fyysisen kunnon parantamiseksi, synnytykseen valmistautumiseksi (kävely, liikunta vedellä, uinti).

Kolmannen raskauskolmanneksen lopussa saattaa olla toistuvaa virtsaamiskohtaa johtuen vauvan aiheuttamasta rakonpaineesta. Tämä ei yleensä liity suoraan tautiin. Mutta jos katsot, että uloste- ja virtsainkontinenssi on yksi MS: n oireista, kannattaa suorittaa lisätestejä.

Nainen tuntuu yleensä hyvältä koko kauden ajan. Hänen immuunijärjestelmäänsä tukahdutetaan keinotekoisesti, jotta ei vahingoiteta sikiötä, mikä vähentää sairauden ilmenemistä.

Kohtaukset ennen synnytystä ovat harvinaisia. Ne voivat esiintyä naisilla, joita on aikaisemmin hoidettu ensimmäisen valinnan lääkkeillä: β-interferonilla, glatirameeriasetaatilla.

Synnytys multippeliskleroosin kanssa

Mahdolliset varhaiset tai myöhäiset komplikaatiot eivät yleensä ole suoraan yhteydessä perussairauteen. Vastasyntyneiden tilanteet ovat verrattavissa terveisiin väestöihin.

Paras toimitusvaihtoehto multippeliskleroosiin on fysiologinen. Vain komplikaatioiden tapauksessa päätetään kirurgisesta interventiosta - keisarileikkauksesta, jossa käytetään paikallispuudutusta, joka on lempeämpi kuin yleisanestesia. Epiduraalista kivunlievitystä voidaan käyttää kivun lievittämiseen synnytyksen aikana.

Multippeliskleroosi ja raskaus, onko mahdollista synnyttää, arvostelut

  • Multippeliskleroosissa ei itse neuronit kuole, vaan aksonien myeliinivaippa - neuronien pitkät prosessit, joiden kautta ne välittävät tietoa.
  • Myeliinivaippa on eräänlainen sähköinen eristys, joka estää hermosignaalin, joka on tavallinen sähköinen impulssi, menemään ulos kehon absorboitumisen jälkeen, jonkin ulkoisen vaikutuksen kimppuun tai menemään väärään paikkaan.
  • Kun kuori tuhoutuu, neuroni ei voi enää suorittaa toimintojaan ja siitä tulee täysin hyödytön, ei ole väliä onko se kuollut.

Kuoren vaurioitumispaikkaan muodostuu erityisiä sidekudoksen plakkeja, jotka toisinaan saavuttavat yksinkertaisesti jättimäisen koon. Verrattuna itse soluun, jonka kanssa vartalo yrittää saada takaisin tappion.

Arvostelut sairauden aikana synnyttäneistä naisista

On syytä tietää, että heillä ei ole todella tärkeitä perusteita tällaiselle käyttäytymiselle, samoin kuin moraalista oikeutta. Yritykset lopettaa raskaus ovat vain tavallinen jälleenvakuutus, jotta voidaan vähentää mahdollisten kielteisten seurausten määrää alueellasi ja päästä eroon tarpeettomasta vastuusta ja vaivaa lisääntyneestä seurannasta..

Onko mahdollista tulla raskaaksi skleroosissa?

Lapsen synnytyksellä on positiivinen vaikutus naisen terveyteen, jolla on autoimmuunisairauksia, etenkin multippeliskleroosia. Salaisuus piilee luonnollisen immunosuppression kehittymisessä.

Immuunijärjestelmän osittainen tukahduttaminen vähentää MS: n oireita koko raskauden ajan. Kuten mitä tahansa pahenemisvaiheita, niitä havaitaan ensimmäisen kolmanneksen aikana noin 5 - 7%: lla potilaista.

  1. Käytännöstä tiedetään, että kuvatun patologisen prosessin paheneminen tapahtuu useimmiten synnytyksen jälkeen, toisin sanoen ensimmäisinä kuukausina synnytyksen jälkeen..
  2. Syynä tähän on hormonaalisen taustan stabiloituminen, mikä merkitsee immuunijärjestelmän aktiivisuuden lisääntymistä..
  3. Tällaisissa tilanteissa esiintyy monimutkaisempia hyökkäyksiä, verrattuna ennen raskautta tapahtuneisiin hyökkäyksiin..

MRI-menetelmää käyttävän instrumentaalisen tutkimuksen suorittamisprosessissa määritetään taudin aktivoituminen herkokuitujen demyelinaation selvällä vaiheella.

Tärkeä! Patologian pahenemisriski lääketieteellisen abortin jälkeisenä ajanjaksona on samanlainen kuin onnistuneesti toteutuneen raskauden seuraukset.

  • Tutkimukset osoittavat, että synnytyksen läpikäyneiden naisten multippeliskleroosin riski on vähentynyt huomattavasti.
  • On myös tiedossa, että synnyttäneet potilaat kokevat vähemmän todennäköisesti vammaisuuden, ja itse patologia etenee helpotetussa muodossa..
  • Kun otetaan huomioon, että suurin potilaiden määrä on lisääntymisikäisiä naisia, on täysin luonnollista, että monet potilaat tulevat raskaaksi tai päinvastoin, monet raskaana olevat naiset saavat tällaisen diagnoosin..
  • Mutta harvat ihmiset tietävät, kuinka multippeliskleroosi ja raskaus vaikuttavat toisiinsa..

Viime vuosisadalla multippeliskleroosi raskauden aikana oli indikaattori pakolliselle lääketieteelliselle abortille, mutta kun tautia tutkittiin perusteellisemmin ja löydettiin menetelmiä sen suhteelliselle hoidolle, lääkäreiden asema on muuttunut dramaattisesti..

  • Taudin pahenemiset raskauden aikana ovat erittäin harvinaisia, samoin kuin tapaukset, joissa tämä sairaus tunnistetaan. Lähes aina nainen sairastuu ennen häntä. Voimme sanoa, että skleroosi kestää raskauden aikana eräänlaisen tauon paitsi harvoissa tapauksissa.
  • Taudin pahenemiset raskauden aikana ovat erittäin harvinaisia, mutta silti joskus tapahtuu. Noin 65% heistä esiintyy kauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun taas useammin niitä esiintyy vain niillä, joilla ne olivat usein ennen raskautta.
  • Tässä tapauksessa pahenemiset etenevät toisinaan pehmeämmiksi ja potilas toipuu erittäin nopeasti.
  • Ensimmäisen kolmanneksen jälkeen monet potilaat raportoivat epätavallisesta hyvinvoinnista, joka yleensä kestää kauden loppuun saakka, myös noin kolme kuukautta synnytyksen jälkeen..
  • Raskauden aikana on kiellettyä käyttää joitain taudin torjuntaan tarkoitettuja lääkkeitä, mutta luonnollisten prosessien vuoksi, jotka yksin rajoittavat äidin immuniteettia, tätä ei juuri tarvita.

Nyt lääkärit eivät kiellä sairaita naisia ​​hankkimasta lasta, koska on osoitettu, että sillä on myönteinen vaikutus itse äidiin ja että se on turvallinen myös vauvalle, vaikka tällaisia ​​odottavia äitejäkin tarkkaillaan paljon tarkemmin.

Lapsen saamista ei suositella vain niille, joiden vartalo ja aivot ovat jo kärsineet suuresti taudista, ja nainen ei yksinkertaisesti pysty täysin hoitamaan lisääntymistoimintojaan..

Mahdolliset synnytyksen komplikaatiot MS: n kanssa

  1. Lapsen syntyminen patologian esiintyessä tapahtuu samalla tavalla terveiden potilaiden kanssa.
  2. Poikkeuksena ovat peruuttamattomat muutokset hermokuitujen työssä, jotka ovat suoraan vastuussa kuvatusta prosessista..
  3. Multippeliskleroosin diagnosointia ei pidetä pakollisena indikaationa keisarileikkauksessa.

Samanlainen patologinen toimenpide tehdään tilastollisesti useammin, koska synnytyksen aikana oleva nainen väsyy nopeammin synnytyksessä.

Epiduraalianestesian käytöstä MS: ssä käydään jatkuvia kiistoja.

Tämä kivunlievitysmenetelmä on vauvalle turvallinen, mutta siihen sisältyy äidin selkäytimen, jonka hermokuidut jo kärsivät sairaudesta, pitkäaikainen palautuminen..

Erilaisia ​​tutkimuksia on parhaillaan selvittää, mikä on korkeampi. Epiduraalisen kivun lievittämistä tai komplikaatioita aiheuttavat riskit esiintyvät todennäköisemmin vauvalla keisarin jälkeen yleisanestesian avulla.

Komplikaatiot raskauden aikana puuttuvat sellaisenaan.

Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri määrää kortikosteroidikuurin uudelle äidille.

Jos on olemassa pahenemisvaara, otetaan immunoglobuliini, immunomodulaattorit.

  • Naisten tulisi olla valmistautuneita siihen, että vauvan ilmestymisen jälkeen todennäköisesti esiintyy taudin pahenemisvaiheita..
  • Tämä prosessi liittyy fyysiseen ja psyko-emotionaaliseen stressiin, jonka elin on kärsinyt.
  • Liiallinen väsymys, unettomuus vaikuttaa negatiivisesti yleiseen hyvinvointiin.

Tilastot osoittavat, että pahenemisvaiheita esiintyy 30 prosentilla työssä käyvistä naisista, jotka johtuvat seuraavista tekijöistä:

  • kouristusten paheneminen lapsen kantamisen aikana;
  • usein kohtaukset, joita esiintyy jo ennen raskautta;
  • taipumus vammaisuuteen ennen raskautta.
  1. Tällaisissa tapauksissa multippeliskleroosin hoitoon tulee suhtautua vakavasti raskauden aikana ja jopa ennen sitä..
  2. Pätevät asiantuntijat eivät vain kiellä synnyttämistä MS: n kanssa, mutta suosittelevat voimakkaasti raskautta ja synnytystä.

Tänä aikana elin "lepää" immuunijärjestelmän aktiivisilta heilahduksilta, vastaavasti patologian remissio tapahtuu.

Moniskleroosin seuraukset raskauden aikana, masennus on naiselle helpompaa positiivisten tunteiden ja tunteiden taustalla.

Onko mahdollista synnyttää multippeliskleroosin yhteydessä? Lääkärit antavat yksiselitteisen vastauksen!

Ihmiskehon suojaus on sen immuunijärjestelmä. Hän on vartioinut terveyttä ja suojaa henkilöä useilta taudinaiheuttajilta (bakteerit, virukset jne.). Mutta harvoissa tapauksissa immuniteetti voi alkaa toimia päinvastoin - aggressiivisesti kehon soluja ja kudoksia kohtaan. Tämä johtaa usein vakavaan autoimmuunisairauteen, multippeliskleroosiin (MS). Tauti vaikuttaa useimmiten hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Onko mahdollista synnyttää terve lapsi ilman seurauksia äidille, ovatko multippeliskleroosi ja raskaus yhteensopivia? Selvitetään se.

Yleistä tietoa RS: stä

Ihmisen kehon multippeliskleroosin kehittymistä voidaan tarkastella vertaamalla sitä sähköiseen johdotusjärjestelmään. Hermopäätteet on “eristetty” kuten sähköjohdot. Langan eristys on yhteys muovin ja kumin välillä.

Hermon eristys - myeliini, joka erottaa hermokuidut keskenään ja helpottaa impulssin sujuvaa kulkua tiettyyn kohteeseen. Heikentynyt immuunijärjestelmä alkaa yksinkertaisesti syödä mieliiniä, jättäen hermopäätteet eristämättä.

Tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että hermopäätteitä pitkin välitetty signaali heikentää tai ei yksinkertaisesti saavuta tavoitetta..

Multippeliskleroosi esiintyy useimmiten: 15–25-vuotiailla nuorilla, harvemmin 25–45-vuotiailla, harvoin 50-vuotiailla. Kolme kertaa enemmän naisia ​​kärsii siitä kuin miehiä.

Tilastot osoittavat, että jokaisessa sadastuhannesta otetussa maassa potilaiden lukumäärä on erilainen: Venäjällä - 40, Hollannissa - 128 ja Norjassa - 180.

Henkilöllä, jolla on multippeliskleroosi, on oireita, jotka häiritsevät normaalia elämää. Nämä ovat erilaisia ​​näköongelmia, heikentynyttä liikkeiden koordinaatiota, muisti- ja puhehäiriöitä..

Potilas tuntee jatkuvaa väsymystä, heikkoutta koko vartalossa ja ennen kaikkea raajoissa. Taudin varhaisessa vaiheessa oireet ovat lieviä - tämä vaikeuttaa kehon ja vastaavasti diagnoosin diagnosointia..

Jos et kiinnitä huomiota vähäisiin oireisiin, ihminen voi elää useita vuosia sairaudessa tietämättä edes olevansa sairas..

MS-hoitomenetelmä

MS-potilaalle määrätään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka muuttavat taudin kulkua. Sairauden pahenemisen aikana potilas käy läpi hormonihoitoa, joka vaikuttaa kehon tulehduksen fokuksiin ja tukahduttaa ne siten.

Hormoniterapian jälkeen potilaalle, jolla on multippeliskleroosi, määrätään lääkkeitä, jotka estävät toistuvan pahenemisen kehittymisen - nämä ovat ns. Beeta-interferoneja.

Useita vuosia sitten Venäjällä keksittiin lääkkeitä, joiden monoklonaaliset vasta-aineet sitoutuvat aggressiivisesti viritettyihin immuunisoluihin ja estävät siten niiden tuhoavaa vaikutusta. Sen jälkeen terveet immuunisolut neutraloivat ne..

Multippeliskleroosista kärsivien raskaana olevien naisten psykologiset ominaisuudet

Tilastojen mukaan suurin osa multippeliskleroosista kärsivistä naisista on lisääntymisikäisiä. Tämän vuoksi raskaus tämän taudin yhteydessä on erittäin akuutti..

  • Viimeisen vuosisadan puolivälissä tästä sairaudesta kärsivät raskaana olevat naiset lähetettiin suoraan aborttiin. Tällä hetkellä lääketieteellisiin kysymyksiin erikoistuneet tutkijat ovat suorittaneet useita tutkimuksia ja päätyneet johtopäätökseen: multippeliskleroosi ja raskaus eivät ole uhka naiselle ja hänen syntymättömälle vauvalle..
  • Joissakin tapauksissa he jopa suosittelevat raskautta MS-potilaille, koska aiheen psykologisella osalla on tärkeä rooli. Mutta tätä varten sinun on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus ja saatava asiantuntevia neuvoja neurologilta.
  • Lääkäreillä, joilla ei ole täydellistä tietoa nykyaikaisesta tutkimuksesta, vastustetaan raskautta ja he saattavat jopa estää naista tulemasta raskaaksi..
  • Naisen on oltava valmistautunut kritiikkiin ja tuomitsemiseen puheessaan ja muistettava: vasta-aihe lapsen raskauttamiselle, synnyttämiselle ja synnytykselle on vain erittäin vakava multippeliskleroosin muoto, jossa potilas on käytännössä sängyssä eikä kykene liikkumaan itsenäisesti..

MS on hermoston häiriöiden ja stressin suhteen huonompi kuin raskauden aikana.

Jos naisella on halu ja kyky synnyttää lapsi, tällainen mahdollisuus olisi annettava, ja jos hänet pidätetään tästä tai tuomitaan tämän vaiheen suunnittelusta, tämä johtaa hermoston masenemiseen ja multippeliskleroosin kulun pahenemiseen..

Ja jos naisella oli abortti yleisen mielipiteen painostuksen alaisena, niin tämä on kaksinkertainen isku - potilaan henkiseen ja fyysiseen tilaan. Loppujen lopuksi abortti aiheuttaa sekä psykologisia haittoja että hormonaalisia muutoksia, jotka eivät kuitenkaan ole peruuttamattomia..

Ihmiset, joilla on multippeliskleroosi, pelkäävät, että heidän lapsensa perii taudin. Älä kuitenkaan pelkää tätä: tilastojen mukaan vain kolme prosenttia lapsista on alttiita tälle taudille, jos yksi vanhemmista kärsii tästä taudista. Tutkijoiden ja lääkäreiden virallinen lausunto: multippeliskleroosia ei ole peritty!

Raskaus ja multippeliskleroosi

Moniskleroosi ei vaikuta naisvartalon lisääntyvyyteen - tutkijat ja lääketieteen asiantuntijat ovat osoittaneet sen tieteellisesti..

Taudista kärsivät naiset voivat tulla raskaaksi ilman mitään ongelmia, jotka eivät eroa terveistä. Raskaus etenee kuten terveillä naisilla, ilman keskenmenon riskiä, ​​erilaisia ​​patologioita jne..

Poikkeamia voi esiintyä, mutta ne ovat keskimääräisiä.

Gynekologin, mutta myös neurologin, on jatkuvasti tutkittava raskaana olevaa naista, jolla on multippeliskleroosi. Tämä on välttämätöntä raskauden sujuvalle kululle..

Yleiskuva tästä sairaudesta kärsivien raskaana olevien naisten taudin etenemisestä näyttää tältä: ensimmäinen raskauskolmannes on vaarallisin pahenemisvaiheissa, joiden osuus on 65 prosenttia.

  • Prims Study Group -yrityksen suorittamat tutkimukset puolestaan ​​ovat osoittaneet, että taudin pahenemista esiintyy potilailla, jotka ovat kärsineet MS: n pahenemisista usein ja ennen raskautta..
  • Paikallaan olevat MS-taudin naiset sietävät paljon helpommin taudin pahenemisjaksoja, ja heillä on vähemmän aikaa palautua..
  • Ensimmäisen kolmanneksen aikana naiset ilmoittavat tuntevansa endinsä paljon paremmin kuin ennen raskautta. Erilaisilla kehon biokemiallisilla prosesseilla raskauden aikana on hyödyllinen vaikutus multippeliskleroosin kulkuun. Tämä johtuu tosiasiasta, että jotkut sikiöstä peräisin olevat yhdisteet ovat vieraita kappaleita äidin kehossa.

Naisen kehossa hänen immuniteetin heikkeneminen raskauden aikana on luontaisesti luontaista, mikä on positiivinen tulos multippeliskleroosia sairastavalle äidille. Lisäksi raskaus provosoi naishormonien määrän nousua, mikä tukahduttaa kehon tulehdukselliset prosessit..

Hormonien lisääntyessä tapahtuu myös D-vitamiinin tuotantoprosessi, jonka esiintyminen kehossa vähenee taudin aktiivisuuden lisääntyessä.

Raskauden aikana jotkut lääkkeet, jotka tukahduttavat multippeliskleroosin kulun, peruutetaan. Aseman ollessa naisen ei pidä huolestua, koska uusi paheneminen tapahtuu kahden tai kolmen ensimmäisen kuukauden aikana lapsen syntymän jälkeen. Tilastojen mukaan: multippeliskleroosi on pahentunut vain 30%: n tapauksista.

Synnytys multippeliskleroosin kanssa

Ei ole merkkejä siitä, että MS-taudin saaneen naisen tulisi synnyttää keisarileikkauksella, ellei toisin vaadita. Tämä on sekä synnytyslääkäreiden että neurologien mielipide..

  • Jos nainen kykenee synnyttämään yksinään, anna hänen synnyttää, mutta yhdellä varoituksella: hänen tulee ottaa yhteyttä äitiyskeskukseen tai synnytyksen keskukseen etukäteen keskustellakseen kaikista vivahteista ja asioiden tilanteesta lääketieteen työntekijöiden kanssa..
  • Lääkärien tulisi ymmärtää, että tällaisen diagnoosin omaavan naisen on synnytettävä mahdollisimman pian, koska tauti valuu kehoon ja väsymys kohoaa nopeammin kuin terveellinen..
  • Nykyaikaiset tutkijat, lääkärit ja asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että sairaudelle alttiina olevan naisen ei pidä luopua haluaan tulla onnelliseksi ja rakastavaksi äidiksi. Multippeliskleroosi ja raskaus ovat hyvin yhteensopivia. Kerro tarinasi kommenteissa!

Multippeliskleroosi ja raskaus

Syyt

Tarkkaa syytä multippeliskleroosin kehittymiseen ei tunneta. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tauti liittyy immuunijärjestelmän aggressiiviseen reaktioon omiin soluihinsa..

Tässä tilanteessa syntyy suuri määrä vaarallisia auto-vasta-aineita, jotka tuhoavat hermokuitujen vaipat..

Demyelinaatio tapahtuu - myeliinin (hermovaipan pääkomponentti) hajoaminen ja kaikki multippeliskleroosin ominaiset oireet kehittyvät.

Multippeliskleroosilla ei ole mitään tekemistä senileniskleroosin, heikentyneen muistin ja huomion kanssa.

Tässä tapauksessa puhutaan aivojen ja selkäytimen erilaisten hermosolujen myeliinikotelon tuhoutumisen monipuolisten polttojen muodostumisesta..

Tauti esiintyy pääasiassa 20–40-vuotiailla nuorilla. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Tauti on yleinen pääasiassa valkoihoisten keskuudessa..

Multippeliskleroosi on hitaasti etenevä sairaus. Kun tauti on syntynyt, tauti kehittyy väistämättä, mikä johtaa asteittaiseen hyvinvoinnin ja yleisen tilan heikkenemiseen. Pätevä lääkehoito ja kokeneen asiantuntijan suorittama valvonta voivat jonkin verran hidastaa prosessia ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Multippeliskleroosin kehittymiseen liittyy tietty geneettinen taipumus. Jos isällä, äidillä tai lähisukulaisella on sairaus, sen esiintymisen todennäköisyys on erittäin suuri ja on vähintään 20%.

Muut riskitekijät multippeliskleroosin kehittymiseen:

  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • säteilyaltistus;
  • stressi;
  • trauma;
  • auringonvalon puute (multippeliskleroosi esiintyy useammin ihmisillä, jotka asuvat kaukana päiväntasaajasta alueilla, joilla aurinkoisia päiviä ei ole riittävästi vuodessa).

Viime vuosina on puhuttu paljon hepatiitti B -rokotusten ja multippeliskleroosin kehittymisen välisestä yhteydestä. On olemassa useita tieteellisiä kirjoituksia, joissa mainitaan rokotukset sairauden riskitekijäksi..

Maailman terveysjärjestö ei kuitenkaan tue tätä teoriaa ja toteaa, että tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​todella kasvattaisi multippeliskleroosin riskiä nuorilla..

oireet

Multippeliskleroosin oireet liittyvät aivojen ja selkäytimen eri osien vaurioihin. Hermokuitujen demyelinaatioalueita voi esiintyä monissa paikoissa. Patologisen prosessin sijainnista riippuen voi kehittyä yksi tai useampi oire:

  • epäjohdonmukaisuus eri lihasryhmien liikkeessä;
  • vapina;
  • lisääntyneet refleksit;
  • lihasheikkous (useammin alaraajat);
  • halvaus ja pareesi;
  • sammaltava puhe;
  • huimaus;
  • karsastus;
  • nystagmus;
  • vähentynyt ihon herkkyys;
  • tunnottomuus, pistely tai polttaminen sormissa ja varpaissa;
  • nielemisvaikeudet;
  • spontaani virtsaaminen ja erittyminen, uloste ja virtsanpidätys;
  • heikentynyt älykkyys;
  • käyttäytymisen muutos.

Multippeliskleroosin yhteydessä kehittyvät usein neuroosin kaltaiset tilat. Joillakin naisilla on asthenovegetatiivinen oireyhtymä (heikkous, apatia, väsymys). Masennus tai euforia voi kehittyä.

Hysteeriset tilat, jotka liittyvät sekä aivojen orgaanisiin muutoksiin että psyyken yksilölliseen reaktioon diagnoosiin, ovat erittäin ominaisia..

80 prosentilla kaikista naisista on mielialan vaihtelut päivän aikana.

Taudin kululle on useita vaihtoehtoja:

  • Aaltomaisesti-uusiutuvan. Yleisin kliininen variantti. Pahenemisjaksoja seuraa täydellisen taantuman hetket ilman oireita. Hyökkäyksestä hyökkäykseen naisen tila ei heikkene.
  • Ensisijainen progressiivinen. Taudin ensimmäisistä päivistä lähtien neurologiset oireet ovat lisääntyneet jatkuvasti ja naisen tila on heikentynyt. Remisioajat eivät ole tyypillisiä.
  • Toissijaisesti progressiivinen. Se ilmenee 5-10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Remisioonajanjaksot katoavat, tauti muuttuu eteneväksi muotoksi, kun yleinen tila huononee asteittain ja negatiiviset oireet lisääntyvät.

Taudin kulku on henkilökohtainen kullekin naiselle. Ei ole kahta identtistä potilasta, joilla on identtiset oireet ja samanlainen sairauden etenemisaste. On melkein mahdotonta ennustaa etukäteen multippeliskleroosin kehitysastetta.

Raskauden vaikutus multippeliskleroosin kulkuun

Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, raskaus on hyvä multippeliskleroosin etenemiseen. Vauvaa odotettaessa kehittyy luonnollinen immunosuppressio.

Immuniteetin vaimentaminen johtaa taudin oireiden vähentymiseen tai kokonaan häviämiseen koko lapsen synnytyksen ajan.

Multippeliskleroosin paheneminen raskauden aikana esiintyy vain 5-10%: lla kaikista naisista ja esiintyy pääasiassa ensimmäisen kolmanneksen aikana.

On huomattu, että useimmissa tapauksissa multippeliskleroosin paheneminen tapahtuu pian lapsen syntymän jälkeen (85% tapauksista - kolmen ensimmäisen kuukauden aikana). Tänä aikana hormonitasot palautuvat alkuperäiseen tilaansa ja immuunijärjestelmän aktiivisuus kasvaa..

Tässä tapauksessa hyökkäykset ovat vakavampia kuin ennen raskautta. Patologinen prosessi aktivoituu ja hermokuitujen voimakas demyelinaatio tehdään instrumentin tutkimuksen (MRI) mukaan.

Lisäksi taudin pahenemisriski abortin jälkeen on sama kuin onnistuneesti suoritetun raskauden jälkeen..

Samanaikaisesti on tutkimuksia, jotka osoittavat lasten naisten sairastuvuuden riskin vähentyneen. Toisen lapsen syntymän jälkeen sairauden todennäköisyys vähenee 2,5 kertaa. On myös huomattava, että multippeliskleroosi on helpompaa ja johtaa vähemmän todennäköisesti vammaisuuteen synnyttäneillä naisilla..

Raskauden komplikaatiot

Multippeliskleroosilla ei käytännössä ole vaikutusta raskauden kulkuun.

Spontaanien keskenmenon, gestoosin ja muiden raskauden komplikaatioiden esiintyvyys tässä patologiassa ei ole suurempi kuin muissa synnynnäisissä sairauksissa.

Multippeliskleroosi ei ole osoitus raskauden lopettamisesta. Tämän patologian kanssa syntymät tapahtuvat yleensä ajoissa (ilman muita raskauden komplikaatioita ja sikiön tyydyttävää tilaa).

Seuraukset sikiölle

Multippeliskleroosi ei ole geneettinen häiriö. Tästä huolimatta on suuri todennäköisyys, että tartuntataudin eteneminen välittyy lapsella. Perheelliset multippeliskleroositapaukset tunnetaan. Taudin esiintymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos perheen lähisukulaisten keskuudessa on tästä taudista kärsiviä ihmisiä.

Sinänsä multippeliskleroosi ei vaikuta sikiön intrauteriiniseen kehitykseen. Jopa taudin pahenemisen yhteydessä, vauvan tila ei heikkene. Moniskleroosina kärsivillä naisilla terveelliset vauvat syntyvät useimmissa tapauksissa täysraskaana (ilman muita synnynnäisiä sairauksia ja raskauden komplikaatioita).

Hoidon ja raskauden hallinnan periaatteet

Multippeliskleroosi on krooninen tila. Tästä ei ole mahdollista päästä eroon. Kaikki lääkäri voi estää taudin etenemisen ja vähentää sen oireita..

Tätä tarkoitusta varten käytetään hormonaalisia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä..

Näiden lääkkeiden käytön avulla voit hidastaa patologisen prosessin kehittymistä aivojen ja selkäytimen hermokuiduissa..

Raskauden aikana immunosuppressanttien ja muiden vastaavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista. Nämä lääkkeet vaikuttavat kielteisesti raskauden ja sikiön kehitykseen..

Jos odottava äiti käyttää sytostaatteja, immunosuppressantteja tai hormoneja, hänen tulee lopettaa niiden käyttö raskauden alkaessa.

Ota yhteys lääkäriisi mahdollisuudesta käyttää muita vaihtoehtoisia keinoja..

Koska suurin osa naisista kokee taudin raukeamisen raskauden aikana, tarve tehokkaita lääkkeitä poistuu itsestään. Joissakin tapauksissa määrätään interferoneja ja muita immuunijärjestelmään vaikuttavia aineita. Lääkkeiden valinta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon raskauden kesto ja sairauden kulku.

Lapsen syntymän jälkeen multippeliskleroosin hoito suoritetaan vakiokaavan mukaisesti. Pahenemisen kehittyessä naisen on otettava yhteys terapeutin tai reumatologin puoleen.