Monet ihmiset ihmettelevät, mitä on parempi ottaa lämpötilan normalisoimiseksi - parasetamolia tai aspiriinia. Kun otetaan molempia lääkkeitä, havaitaan voimakas hypoterminen ja anti-inflammatorinen vaikutus, minkä vuoksi niitä käytetään taudin torjunnassa. Samalla niillä on erilaisia ​​vaikutuksia kehossa, niillä on erilaisia ​​vasta-aiheita ja sivureaktioita..

Parasetamolia tai aspiriinia käytetään vilustumisen torjunnassa.

Lääkkeiden ominaisuudet

Samanlaisesta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta aspiriini ja parasetamoli eivät ole sama asia. Lääkkeet eroavat kemiallisesta koostumuksesta, farmakologisista ominaisuuksista ja tehoasteesta eri patologioissa.

parasetamoli

Lääke on määrätty virus- ja tartuntatauteihin, joille on ominaista kuume ja vilunväristykset. Parasetamolin käyttö on täysin turvallista. Pillereiden ottamisen ainoat vasta-aiheet ovat:

  • krooninen alkoholismi,
  • I raskauskolmanneksen,
  • kudosten yliherkkyys rakenteellisille komponenteille,
  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.

Lääke on saatavana pyöreänä valkoisena tablettina. Vaikuttava yhdiste on 500 mg parasetamolia. Biosaatavuuden, vaikutusajan ja imeytymisnopeuden lisäämiseksi tablettien kemiallista koostumusta täydennetään apukomponenteilla:

  • magnesiumstearaatti,
  • povidoni,
  • maitosokeri,
  • natriumkroskarmelloosi.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee 15–60 minuutissa. Tänä aikana aktiivisella aineella on suora vaikutus aivoihin ja se estää prostaglandiinien synteesiä hypotalamuksessa.

Aspiriini

Lääke kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmään. Valkoisten pyöreiden kaksoiskuperien tablettien koostumus sisältää 100 mg asetyylisalisyylihappoa, joka on vaikuttava aine. Aineen nopeaan imeytymiseen ohutsuolessa lääkkeen koostumusta täydennetään maissitärkkelyksellä ja mikrokiteisellä selluloosalla.

Aspiriinia käytetään lievittämään kipua ja vähentämään kuumetta tulehduksesta..

Lääke on tarkoitettu lievittämään kipua ja alentamaan kuumeta vilustumisen yhteydessä. Tässä tapauksessa lääkkeen ottamiselle on seuraavat vasta-aiheet:

  • maha-suolikanavan mahahaava,
  • keuhkoputken astma, jonka salisylaattien saanti aiheuttaa,
  • taipuvaisille,
  • henkilökohtainen intoleranssi aktiivisille ja apuaineille,
  • raskaus.

Älä yhdistä lääkettä metotreksaatin kanssa.

Parasetamolin ja aspiriinin vertailu

Molemmat lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, markkinoille saattamisen jälkeiset tutkimukset vahvistivat. OTC-lääkkeitä saa käyttää itsehoitoon kivunlievityksen, kuumeen ja tulehduksen vuoksi..

Samankaltaisuus

Aspiriinilla ja parasetamolilla on kuumetta alentavia, kipua lievittäviä ja tulehduksia estäviä ominaisuuksia. Samanlaisesta terapeuttisesta vaikutuksesta johtuen lääkkeillä on samat käyttöaiheet:

  • kylmä virustaudit,
  • lämpö,
  • lievän ja keskivaikean eri etiologian kipuoireyhtymä: päänsärky ja hammassärky, palovammat, trauma, lihaskipu, migreeni,
  • kuume tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien taustalla.

Mikä on ero

Lääkkeet eroavat kemiallisesta rakenteesta ei vain apu-, vaan myös aktiivisista yhdisteistä. Aspiriinin vaikutus perustuu asetyylisalisyylihapon (ASA) ominaisuuksiin. Parasetamolin terapeuttinen vaikutus riippuu saman nimestä vaikuttavasta aineesta. Lääkkeet eroavat toisistaan ​​vaikutusmekanismista:

  • ASA: lla on farmakologisia ominaisuuksia tulehduksen painopisteessä,
  • Parasetamolilla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia johtuen sen vaikutuksesta keskushermostoon.

Anti-inflammatorisena ja kivunlievityksenä aspiriini on tehokkaampaa kuin parasetamoli. Asetyylisalisyylihapon terapeuttinen vaikutus kestää pidempään. Samanaikaisesti parasetamolilla ei ole negatiivista vaikutusta mahalaukun limakalvoon eikä se aiheuta verenvuotoa.

Aspiriini kuuluu NSAID-luokkaan. Antipyreettisen vaikutuksen lisäksi ASA ohentaa verta, minkä vuoksi sitä käytetään aktiivisesti kardiologiassa ja flebologiassa. Lääke on tarkoitettu lääkehoitoon, jolla on korkea veren hyytyminen, sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn.

Parasetamoli kuuluu anilidien ryhmään. Toisin kuin aspiriini, lääke ei vaikuta verenkiertoon..

Parasetamoli ei vaikuta haitallisesti mahalaukun limakalvoon eikä aiheuta verenvuotoa.

Mikä on halvempaa

Kymmenen aspiriinitabletin 500 mg: n annospakkauksen hinta on 10 ruplaa. Kihisevän lääkkeen, jolla ei ole sivuvaikutuksia maha-suolikanavaan, hinta on 300 ruplaa.

10 tablettia parasetamolia maksaa 40-50 ruplaa.

Mikä on parempi parasetamoli tai aspiriini

Lääkkeitä myydään ilman reseptiä, mutta on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriisi ennen niiden käyttöä. Asiantuntija valitsee lääkityksen taudin vakavuuden, potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja vasta-aiheiden perusteella. Itsehoitoa varten tabletit on otettava tiukasti liitteenä olevien ohjeiden mukaisesti, jotta ei vahingoiteta kehoa.

Sienitauteilla

Molemmilla lääkkeillä ei ole fungisidisiä ominaisuuksia, joten ne eivät pysty poistamaan sieni-infektiota. Aspiriinia ja parasetamolia voidaan käyttää yhdessä sienilääkkeiden kanssa tulehduksen vastaisena ja kipua lievittävänä aineena. Ota yhteys lääkäriisi ennen minkään lääkityksen ottamista..

Kylmällä

Parasetamoli on tehokkaampi virussairauksissa, joihin liittyy korkea kuume ja tulehdus. Antipyreettisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee juoda 1 tabletti 2-3 tunnin tauolla. Aikuiset potilaat ja yli 12-vuotiaat lapset voivat korvata lääkkeen aspiriinilla.

Päänsärkyä varten

Lievää tai keskivaikeaa päänsärkyä varten on käytettävä aspiriinia. Parasetamolilla ei ole selvää kipulääkevaikutusta. Aikuisten potilaiden tulee ottaa 1 asetyylisalisyylihappitabletti.

Lääke tulee ottaa emäksisten nesteiden kanssa, jotta minimoidaan aspiriinin vaikutus mahalaukun limakalvoihin.

Krapulalla

Parasetamoli ei ole tehokas krapulaoireita vastaan. 2 aspiriinitabletin ottaminen auttaa vaikeaa päänsärkyä. Terapeuttinen vaikutus kestää 1 - 3 tuntia johtuen korkeasta etanolipitoisuudesta veressä. Alkoholi vähentää lääkityksen kipulääkevaikutusta. On tärkeää muistaa, että lääkitys rasittaa maksasoluja voimakkaasti. Maksasoluilla ei ole aikaa neutraloida ja poistaa etyylialkoholia.

Huumeet eivät auta pahoinvoinnista, suun kuivumisesta.

Voinko ottaa yhdessä

Aspiriinilla on hyvä yhteensopivuus parasetamolin kanssa. Jälkimmäisellä on vaikutusta aivojen lämpöregulaation keskipisteeseen, mutta se ei käytännössä vähennä tulehduksia. Tämä puute voidaan kompensoida asetyylisalisyylihapolla, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeiden samanaikainen antaminen pieninä annoksina auttaa selviytymään korkeasta kuumeesta, kohtalaisesta kipusta. Molempien lääkkeiden vaikuttavat aineet parantavat toistensa terapeuttista vaikutusta.

Samaan aikaan lääkärit eivät suosittele lääkkeiden ottamista yhdessä, koska haittavaikutusten riski kasvaa. On tärkeätä muistaa, että aspiriinilla on tuhoava vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoihin ja se ohentaa voimakkaasti verta. Parasetamoli voi parantaa tätä vaikutusta, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon. Lisäksi molempien lääkkeiden käyttö lisää stressiä munuaisissa ja maksassa..

Annostusohjelma

Aspiriinitabletit on tarkoitettu annettavaksi suun kautta ruokailun jälkeen. Kivun lopettamiseksi ja kuumeoireiden lievittämiseksi joudut ottamaan lääkkeen yhtenä annoksena 500-1000 mg. Lääkkeen käytön välillä tulisi olla vähintään 4 tuntia. Suurin sallittu annos päivässä on 3000 mg tai 6 tablettia. Voit käyttää lääkettä nukutusaineena 1 viikon sisällä lämpötilan alentamiseksi - enintään 3 päivää.

Yli 12-vuotiaille potilaille, joiden paino on alle 60 kg, määrätään parasetamolia kerta-annoksena 500 mg. Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille yhden annoksen annos asetetaan 10 mg: ksi painokiloa kohti. 3–12 kuukauden ikäisille vauvoille määrätään 60–120 mg. 1–5-vuotiaiden lasten on otettava 120–250 mg, 6–1-vuotiaita 250–500 mg. Tabletit tulee ottaa 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5–7 päivää. Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 4 g.

Lääkäreiden arvostelut parasetamolista ja aspiriinista

Aleksei Sorokov, terapeutti, Ryazan

Aspiriinia ja parasetamolia pidetään turvallisimpana ilman reseptilääkkeitä. Tartuntataudeista suosittelen asetyylisalisyylihapon ottamista tiukasti ohjeiden mukaisesti. Tabletteja ei tule käyttää liikaa. Suurina annoksina lääke ärsyttää mahalaukun limakalvoja, lisää verenvuodoriskiä. Oikein käytettynä se lievittää kipua nopeasti ja tehokkaasti, vähentää kuumetta ja poistaa kuumeoireet. Parasetamolilla on samanlainen vaikutus. Pidän sitä turvallisena lasten hoidossa..

Sergey Karaschenko, ENT-lääkäri, Ufa

Parasetamoli selviytyy hyvin kuumeesta, sillä on vähäisiä sivuvaikutuksia ja se on turvallinen lapsille. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 10–15 minuutissa: ihminen alkaa hikoilla runsaasti, lämpötila laskee. En suosittele aspiriinin ottamista, koska haittavaikutusten riski on suuri. Sen tabletteja valmistetaan ilman enteeristä päällystettä, joten väärin käytettynä lääkkeellä on negatiivinen vaikutus mahalaukun seinämiin. Suurilla annoksilla verenvuoto on mahdollista. Aspiriini voi lievittää lieviä päänsärkyjä.

Potilaan mielipide

Daniil Burov, 26 vuotias, Saransk

Käytän molempia lääkkeitä, vain eri tavoin. Aspiriini auttaa lievittämään kivutusta ja terävää kipua. Otan parasetamolia korkeassa lämpötilassa, en pelkää antaa pillereitä 5-vuotiaille lapsille. En käytä asetyylisalisyylihappoa kuumetta alentavana aineena, koska se vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun tilaan. Mielestäni molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja halpoja..

Polina Kravchenko, 35 vuotias, Moskova

Otan aspiriinia tulehdukseen. Tabletit alentavat lämpötilaa hyvin ja vähentävät kurkkukipua. Huomaan kuumetta alentava vaikutus tunnin sisällä. Pidän kohtuuhintaisesta hinnasta - yhden paketin hinta on 10 ruplaa. Se auttaa anginaa 14-vuotiaalla lapsella, mutta alle 10-vuotiaat lapset eivät voi juoda aspiriinia. Ei ollut sivuvaikutuksia. Pidän parasetamolia vähemmän tehokkaana. Se kestää 2-3 tuntia, jonka jälkeen korkea lämpötila palaa.

Miksi aspiriinin ja parasetamolin ottaminen on vaarallista?

Voiko Alka-Seltzer parantaa krapulaa ja miksi särkylääkkeet estävät lihasten kasvun??

1. Tabletti "päästä"
Useimmissa tapauksissa, kun tunnemme lievää epämukavuutta tai päänsärkyä, otamme yöllä Efferalganin tai Coldrexin siinä toivossa, että herämme aamulla terveinä ja menemme töihin tai kuntosalille. Näin on täysin väärin.

Aloitetaan siitä, että nämä aineet eivät edes teoreettisesti kykene parantamaan kylmää, ja jatkamme tosiasian kanssa, että parasetamolin ja aspiriinin kielteiset vaikutukset ovat olleet jo kauan tiedossa, mutta niiden edullisuuden vuoksi näitä lääkkeitä myydään edelleen suurina määrinä..

2. Parasetamoli
Ammattilaiset sanovat, että parasetamolia ei hyväksytä nykyään reseptilääkkeeksi, puhumattakaan siitä, että sitä myydään tiskin kautta. Jopa sallittu päivittäinen annos (4 grammaa) voi aiheuttaa vakavaa myrkytystä ja myrkyllisiä maksavaurioita.

Kaksinkertainen ylitys tästä annoksesta on akuutti maksan vajaatoiminta, mikä johtaa kivuliaan kuolemaan, joka kestää useita päiviä. Toisin sanoen näennäisesti vaarattomat pillerit voivat vahingoittaa vakavasti terveyttä tai jopa tappaa.

3. Aspiriini
Aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) kipulääkevaikutus kestää vain muutaman tunnin, ja veren ohentava vaikutus kestää useita päiviä. Tämä voi johtaa siihen, että pitkittynyt naarmu tai haava suuhun voi avata ja alkaa vuotaa hammaslääkärikäynnin jälkeen.

Jotkut "lääkärit" suosittelevat aspiriinin ottamista aterotromboosin, sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi tai jopa syöpäriskin vähentämiseksi. Mutta tutkimukset osoittavat, että tämä suositus pätee vain niille, joilla on ollut aivohalvaus..

4. Valmistelut kylmävaikutuksille
Suurin osa kylmälääkkeistä - "Coldrex", "Teraflu", "Fervex" - ovat vain parasetamolia, pieni annos askorbiinihappoa, samoin kuin lääke, joka eliminoi yleisen vilustuman. Koostumuksessa ei ole komponentteja, jotka voisivat parantaa tai keskeyttää taudin.

Näiden lääkkeiden käyttö on haitallista tilan lievittämiseksi, ja monissa olosuhteissa se on yksinkertaisesti vaarallinen. Perinteinen tapa ottaa tällaisia ​​lääkkeitä yöllä on kaksinkertaisesti haitallista, koska parasetamoli ja vastaavat aineet vaikuttavat negatiivisesti aineenvaihduntaan..

5. Kivunlääkkeet ja hormonitasot
Mitään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriini, ibuprofeeni, ketoprofeeni, diklofenaakki ja muut, vaikuttavat negatiivisesti yhden tärkeimmän lihaskasvuhormonin - kasvuhormonin - synteesiin..

Kun otetaan huomioon, että jopa yhdellä yksinkertaisen aspiriinitabletilla voi olla vaikutusta vartaloon useita päiviä, on mahdotonta puhua vakavasta voimaharjoittelusta tällä hetkellä. Ja vielä enemmän, et voi juoda Coldrexiä ja käydä kuntosalilla.

6. "Alka-Seltzer" ja krapulan poistaminen
Suosittu krapulalääke sisältää säännöllistä aspiriinia, ruokasoodaa ja sitruunahappoa. Aspiriini lievittää kipua, ruokasooda vähentää vatsan happamuutta alkoholista, aspiriinista ja sitruunahaposta.

Alka-Seltzer ei paranna krapulaa, ja vielä enemmän sitä ei voida käyttää ennaltaehkäisevänä aineena lievittää muuta tilaa. Jos olet jo "myrkyttänyt" kehosi alkoholilla, sinun ei tarvitse viimeistellä sitä vaarallisilla ja vanhentuneilla kipulääkkeillä.

7. Turvalliset kipulääkkeet
Eurooppalaiset asiantuntijat suosittelevat useimmiten ibuprofeenia (Nurafen, MIG400, Advil, Solpaflex ja muut) vanhentuneen ja vaarallisen aspiriinin ja parasetamolin korvaamiseksi. Tämä aine lievittää päänsärkyä ja kuumetta.

Mutta sinun on aina muistettava, että mahdolliset kipulääkkeet voivat aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa tai muuta haittaa keholle, ja niiden käytön on oltava perusteltua. Niiden juominen "kylmästä" tai "päästä" ei todellakaan ole sen arvoista.

Voinko ottaa aspiriinia ja parasetamolia samanaikaisesti?

Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään vähentämään kehon lämpötilaa. Joskus yksi aine ei riitä, ja lääkärit turvautuvat useiden lääkkeiden yhdistelmään. Harkitse aspiriinia ja parasetamolia, niiden solunsisäisiä vaikutuksia, käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Aspiriinin toiminta

Aspiriini on saksalaisen valmistajan Bayerin lääke. Työkalu kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Vaikuttavalla vaikuttavalla aineella - asetyylisalisyylihapolla - on laaja vaikutusalue:

  • lievittää kohdunkaulan osteokondroosin, niveltulehduksen, niveltulehduksen ja muiden luu- ja rustokudosten sairauksien tulehduksia;
  • vähentää kuukautisten, hammas- tai päänsärkyä;
  • alentaa kehon lämpötilaa;
  • ohentaa verta, parantaa verenkiertoa.

Lääkettä käytetään laajalti kaikissa lääketieteen aloissa. Sitä valmistetaan tablettien muodossa, mutta muissa annosmuodoissa on monia analogeja, joita käytetään lämpötilan, tulehduksen, kivun tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoitoon..

Parasetamolin toiminta

Lääke perustuu parasetamolin samannimiseen komponenttiin. Se on tehokas lääke, jota käytetään vähentämään kuumetta ja kipua kuumeen, traumaan ja muihin kehon patologisiin prosesseihin..

Parasetamoli imeytyessään vaikuttaa aivokeskukseen, joka vastaa kivun havainnoista. Lisäksi lääkemolekyylit vaikuttavat prostaglandiinien synteesiin, jotka ovat vastuussa lämpötilan noususta, minkä vuoksi lääke lievittää nopeasti jopa voimakasta kuumetta..

Lääke ei paranna kuumetta, vilustumista, flunssaa ja muita tartuntatauteja, eikä sillä myöskään ole virustenvastaista ja antibakteerista vaikutusta, joten siksi ei ole tarkoituksenmukaista ottaa sitä hoitoon.

Mikä on parempi ja mikä ero on aspiriinin ja parasetamolin välillä

Molempien lääkkeiden vaikutus on hiukan samanlainen, mutta ero on siinä, että parasetamoli on tarkoitettu alentamaan kehon lämpötilaa ja Aspiriini on tarkoitus vähentää kipua..

Voinko ottaa aspiriinia ja parasetamolia samanaikaisesti

Aikaisemmin uskottiin, että näiden 2 aineen yhdistetty käyttö edistää korkean kuumeen nopeaa vähentämistä. Se on, mutta hyötyjen lisäksi lääkkeiden yhdistelmällä on monia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksan, munuaisten ja maha-suolikanavan toimintaan. Siksi lääkärit käyttävät tätä yhdistelmää vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa..

Käyttöaiheet samanaikaiseen käyttöön

Korkea ruumiinlämpö ja tarttuvien tautien aiheuttama vaikea kuume. Älä pelkää haittavaikutuksia yhdellä kertaa, koska ne ilmestyvät vasta, kun ne ovat kertyneet systemaattisen vastaanoton prosessiin.

Kuinka ottaa aspiriini ja parasetamoli yhdessä

Kuumeen kiireellisessä poistamisessa varat käytetään useimmiten liuoksena lihakseen annettavaksi ratkaisuksi. Lääketieteessä on käsite "triadi" - tämä on yhdistelmä kolmesta lääkkeestä, kun niitä käytetään, vaikutus tapahtuu välittömästi ja sillä on pitkäaikainen vaikutus. Aspiriinin ja parasetamolin lisäksi Analginia tai No-Shpaa käytetään lievittämään verisuonien kouristuksia. Annos määritetään erikseen, vakiona - 2 mg kutakin ainetta.

Kumpi on parempi - parasetamoli tai asetyylisalisyylihappo? Käsittele oikein!

Asetyylisalisyylihappoa ja parasetamolia käytetään laajasti vilustumisessa ja niillä on samanlaiset käyttöaiheet. Näiden lääkkeiden välillä on kuitenkin huomattava ero, joka on otettava huomioon. Tiedot lääkkeiden koostumuksesta ja toimintaperiaatteista auttavat välttämään itsehoitojen kielteisiä seurauksia.

Huumeiden kuvaus

Asetyylisalisyylihapolla ja parasetamolilla on samanlaiset vaikutukset, mutta ne eivät ole samoja. Ne kuuluvat eri lääkeryhmiin, eroavat osittain käyttöaiheista ja niiden käytölle on erityisiä rajoituksia ja kieltoja..

Sävellys

Asetyylisalisyylihappo

Lääkkeen vaikuttava aine asetyylisalisyylihappo on samanniminen kemiallinen yhdiste, jolla on hapan maku. Sitä on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 500 mg aktiivista aineosaa. Apuaineisiin kuuluvat tärkkelys, talkki, steariinihappo ja sitruunahapot.

parasetamoli

Parasetamolin aktiivinen komponentti on myös samanniminen aine, jolla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Pitoisuus lopullisessa annosmuodossa vaihtelee välillä 100 - 500 mg.

Toimintamekanismi

Asetyylisalisyylihappo

Asetyylisalisyylihappo kuuluu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) ja verihiutaleiden vastaisiin aineisiin - verta ohentamiseen. Kun se on kehossa, se laajentaa verisuonia ja lisää hikoilua, alentaen kehon lämpötilaa. Sillä on myös kipulääkevaikutus, eliminoi tulehduksen. Kyky vähentää veren viskositeettia ja estää verihyytymiä (hyytymiä, jotka tukkivat pieniä ja suuria valtimoita).

parasetamoli

Parasetamoli on ei-huumeellinen kipulääke (kipua lievittävä) ja lämpötilaa alentava aine. Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti, vähentää kipua ja antaa kuumetta alentavaa vaikutusta. Parasetamolin anti-inflammatorinen vaikutus on hyvin vähäinen.

viitteitä

Asetyylisalisyylihappo

Asetyylisalisyylihapon soveltamisala on erittäin laaja:

  • reuma (sidekudoksen tulehdus, useimmiten sydän ja verisuonet);
  • kehon lämpötilan nousu, joka johtuu kehon tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista;
  • tarttuvasta ja allergisesta sydänlihasta (sydänlihaksen tulehduksesta);
  • pään, lihaksen, hermon kipu kohtalainen tai heikko;
  • sydänkohtauksen (verenkiertohäiriöistä johtuvan sydämen nekroosin) ehkäisy ja sen toisto;
  • iskeeminen sydänsairaus (CHD) - sydänlihaksen verentoimituksen puute, joka johtaa sen vaurioihin ja työn keskeytymiseen;
  • aivojen verenkiertohäiriöiden ehkäisy;
  • erilaiset sydämen viat ja sairaudet, myös niiden poistamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden jälkeen;
  • NSAID-lääkkeiden sietokyvyn muodostuminen "aspiriini-astmassa" (tämän ryhmän lääkkeiden sietokyvyttömyys) ottamalla aspiriiniannoksia asteittain.

parasetamoli

Parasetamoli on tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:

  • päänsärky, mukaan lukien migreeni (intensiiviset tuskalliset tuntemukset, yleensä yksipuoliset);
  • lihaskipu ja neuralgia - kipu lihaksissa tai hermoissa;
  • hammassärky;
  • korkea kuume ja tartuntataudit;
  • algodismenorrhea - kivulias kuukautiset;
  • lievä tai kohtalainen kipu palovammojen ja muun tyyppisten vammojen vuoksi.

Vasta

Asetyylisalisyylihappo

Asetyylisalisyylihapolla on useita kielteisiä ominaisuuksia (esimerkiksi ruuansulatuskanavan limakalvojen ärsytys), joten sitä ei voida ottaa seuraavissa tapauksissa:

  • haavaumat tai verenvuoto maha-suolikanavassa;
  • aspiriinitriad - astma (astmakohtaukset), joka johtuu tulehduskipulääkkeiden käytöstä;
  • huumeiden intoleranssi;
  • verisairaudet, joihin liittyy sen hyytymisen heikkeneminen;
  • aortan aneurysman kuorinta - suurimman valtimon seinämän pullistuminen;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin ja K-vitamiinin puute - veren hyytymisestä vastuussa olevat yhdisteet ja hemoglobiinin määrä siinä;
  • Reyen oireyhtymä - maksasolujen rasvahajoaminen yhdessä aivovaurioiden kanssa;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana;
  • imetyksen ajanjakso;
  • alle 15-vuotiaat lapset.

parasetamoli

Parasetamolia ei tule ottaa, kun:

  • huumeiden intoleranssi;
  • maksan, munuaisten vajaatoiminta;
  • alkoholismi;
  • anemia (raudan puute kehossa ja vastaavasti veren hemoglobiinin määrä).

Sivuvaikutukset

Asetyylisalisyylihappo

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa seuraavia ei-toivottuja vaikutuksia:

  • ruuansulatushäiriöt, vatsakipu, verenvuoto, maksan toimintahäiriöt;
  • päänsärky, tinnitus, huimaus;
  • anemia, vähentynyt veren hyytyminen (pitkittynyt verenvuoto);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • allergia - ihottuma, aspiriinitriad;
  • Reyen oireyhtymä.

parasetamoli

Kun käytät parasetamolia, sinulla voi olla:

  • pahoinvointi, ylävatsan kipu;
  • heikentynyt maksa- tai munuaistoiminta;
  • muutokset veren solukoostumuksessa;
  • allergiat - nokkosihottuman (punaisen ihottuman) muodossa, turvotusta.

Vapautusmuodot ja hinta

Eri kotimaiset lääkeyhtiöt tuottavat asetyylisalisyylihappoa 500 mg: n tableteina. Hinta riippuu pakkauksessa olevasta määrästä ja valmistajasta:

  • 10 palaa. - 4 - 9 ruplaa;
  • 20 kpl - 21 ruplaa.

Parasetamolia on saatavana apteekeissa seuraavissa annosmuodoissa:

  • tabletit 500 mg
    • 10 kappaletta pakkauksessa - 3-7 ruplaa;
    • 20 kappaletta pakkauksessa - 18-19 ruplaa;
  • 100 ml suspensio, joka sisältää 120 mg aktiivista aineosaa 5 ml: aa kohti - 79 ruplaa;
  • siirappi, 100 ml samalla konsentraatiolla parasetamolia - 49 ruplaa;
  • peräpuikot (peräpuikot) peräsuolen, 500 mg, 10 kpl. - 53 ruplaa;
  • lasten peräpuikot, 100 mg, 10 kappaletta - 24 ruplaa.

Kumpi on parempi - parasetamoli tai asetyylisalisyylihappo?

Aspiriinilla on seuraavat edut:

  • auttaa paremmin lämpötilassa, estää sen nousua pidempään, koska se ei vaikuta vain aivokeskuksiin (kuten Parasetamoli), vaan myös suoniin;
  • lievittää tulehdusta;
  • ohentaa verta, minkä vuoksi sitä käytetään laajasti erilaisiin sydän- ja verisuonisairauksiin.

Asetyylisalisyylihapon haitat:

  • on monia vasta-aiheita, sivuvaikutuksia;
  • ei pidä ottaa raskauden aikana, imetyksen aikana (se aiheuttaa epämuodostumia sikiöön, hidastaa synnytystä, lisää lasten verenvuodoriskiä);
  • on vaarallista antaa lapsille, koska alle 15-vuotiailla on suuri todennäköisyys Reye-oireyhtymän kehittymiseen, kun otetaan aspiriinia lämpötilan alentamiseksi virusinfektiolla.
  • esitetään erilaisina annosmuodoina;
  • voi ottaa raskaana olevat naiset, lapset (suspensio tai siirappi);
  • ei ärsytä ruuansulatuksen limakalvoa;
  • on vähemmän sivuvaikutuksia.

Huumeet huumeet:

  • alentaa lämpötilaa vähemmän tehokkaasti;
  • ei auta tulehduksissa.

Siksi on parempi käyttää asetyylisalisyylihappoa korkean lämpötilan alentamiseksi tehokkaasti, jos vasta-aiheita ei ole. Sitä tulee käyttää myös silloin, kun liikakasvu (kuume) johtuu tulehduksellisesta prosessista. Lasten, raskaana olevien naisten ja muiden potilasryhmien, joille aspiriini on vasta-aiheista, tulee valita parasetamoli antiretroottiseksi aineeksi.

Asetyylisalisyylihappo ja parasetamoli samanaikaisesti

Voidaanko aspiriinia ja parasetamolia yhdistää vilustumiseen? Kyllä, tällainen yhdistelmä auttaa alentamaan lämpötilaa tehokkaammin ja estämään sitä nousemasta uudelleen. Tätä tarkoitusta varten on parempi käyttää valmiita farmaseuttisia valmisteita varmennetulla annostuksella. Esimerkiksi Citramon, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa, kofeiinia ja parasetamolia. Citrapac-tableteissa on edellä lueteltujen kolmen komponentin lisäksi myös askorbiinihappoa. Ambulanssitiimit käyttävät myös ns. "Triadia" parasetamolin ja aspiriinin lisäksi, jotka sisältävät analginia. Tämän lääkkeen injektio alentaa lämpötilaa nopeasti.

Asetyylisalisyylihappo parasetamolin jälkeen

Nivelreuman ja tulehduksen estävien lääkkeiden on oltava jokaisen ihmisen ensiapupakkauksessa. Aspiriini ja parasetamoli ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään vähentämään kehon lämpötilaa, tulehdusta ja kipua..

Molemmilla näillä lääkkeillä on omat etunsa ja haittansa, ja niitä on käytettävä tiukasti lääkinnällisissä olosuhteissa. Annoksen ja aspiriinin ja parasetamolin ottamista koskevien sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa vakavia seurauksia terveydelle.

Huumeiden yhteensopivuus

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista käyttää aspiriinia yhdessä parasetamolin kanssa ja missä tapauksissa se on välttämätöntä. Tämän kysymyksen vastaamiseksi sinun on ymmärrettävä, kuinka nämä lääkkeet vaikuttavat ihmiskehoon. Aspiriini ja parasetamoli ovat molemmat ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, mutta niiden vaikutusmekanismi on hiukan erilainen toisistaan. Parasetamoli toimii pääasiassa keskushermoston tasolla ja sillä on alhainen anti-inflammatorinen vaikutus, kun taas aspiriini eliminoi hyvin tulehdukselliset prosessit ja voi toimia paikallisesti tulehduksen kohdalla.

Kipu- ja kipulääkevaikutukset ovat yhteisiä molemmille lääkkeille. Parasetamoli ja aspiriini ovat osa suosittua päänsärkylääkettä sitramonia. Parasetamolin ja aspiriinin samanaikaisella vastaanottamisella Citramonin koostumuksessa on hyvä terapeuttinen vaikutus, mutta yksi Citramon-tabletti sisältää pieniä annoksia näitä lääkkeitä. On mahdollista ottaa molemmat lääkkeet yhdessä tavanomaisina annoksina anti-inflammatorisen vaikutuksen parantamiseksi, kuitenkin tämä yhdistelmä voi johtaa tulevaisuudessa vakaviin komplikaatioihin..

Miksi on parempi olla yhdistämättä näitä lääkkeitä

On parempi olla ottamatta parasetamolia asetyylisalisyylihapon kanssa yhdessä, koska sivuvaikutusten riski kasvaa. Aspiriinilla on erittäin kielteinen vaikutus ruuansulatuskanavan limakalvon tilaan, ja se vaikuttaa myös veren hyytymisjärjestelmään. Lääkkeiden yhteinen anto ei takaa potilaan tilan merkittävää paranemista, mutta se aiheuttaa paljon stressiä maksalle ja munuaisille.

Parasetamoli on lievempi ja lempeämpi lääke, sitä voidaan käyttää sekä aikuisten että lasten vilustumisen hoitoon..

Aspiriini ja parasetamoli alentavat lämpötilaa yhtä tehokkaasti, joten niitä ei tarvitse yhdistää. Jos sairauteen liittyy vaikea kipuoireyhtymä, voit yhdistää lääkkeen Analginiin. Kofeiinia sisältäviä yhdistelmälääkkeitä käytetään nopeasti ja tehokkaasti lievittämään päihteiden oireita..

Aspiriinia, ibuprofeenia ja muita lääkkeitä, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, suositellaan käytettäväksi tulehduksellisissa sairauksissa:

  • hampaat ja ikenet;
  • Liitokset;
  • lihaskudos;
  • Urogenitaalijärjestelmän elimet;
  • ENT-elimet.

Aspiriinia käytetään myös estämään verihyytymiä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautien patologia. Sitä voidaan käyttää tulehduskipulääkkeenä aikuisille, joilla ei ole mahalaukun ja suolien tulehduksellisia sairauksia, taipumus taipumusta nenäverenvuotoihin, hampaiden verenvuotoihin, ikeniin.

Jotkut ihmiset uskovat, että parasetamolin ja aspiriinin ottaminen yhdessä auttaa alentamaan lämpötilaa. Niitä ei kuitenkaan pidä käyttää yhdessä tähän tarkoitukseen, on parempi parantaa parasetamolin vaikutusta antihistamiinilla (difenhydramiini, Tavegil). Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin määräystä voi johtaa vakaviin seurauksiin terveydelle..

Artikkeli vahvistettu
Anna Moschovis - perhelääkäri.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Veri- ja virtsanäytteet lähetetään usein kliinisiin laboratorioihin huumeiden esiintymisen selvittämiseksi. Tällaisia ​​testejä tarvitaan kahdessa erilaisessa kliinisessä tilanteessa - tahallisessa tai vahingossa tapahtuvassa huumeiden yliannostuksessa ja lääkehoidon seurannassa. Tämä luku on omistettu ensimmäiselle ongelmalle, jossa käsitellään salisylaattien ja parasetamolipitoisuuksien laboratoriomäärityksen merkitystä potilaiden hoidossa, jotka ovat tahattomasti tai tahallisesti myrkyttäneet parasetamolilla (asetaminofeeni) ja aspiriinilla (asetyylisalisyylihappo). Huolimatta hallituksen pyrkimyksistä rajoittaa käsikauppien ulkopuolella tapahtuvaa huumeiden myyntiä, parasetamoli aiheuttaa edelleen eniten huumemyrkytyksiä; Noin puolelle Yhdistyneen kuningaskunnan sairaaloiden toksikologiaosastoille otetuista potilaista on diagnosoitu tämän lääkkeen yliannos. Tämä on Englannissa ja Walesissa vuosittain noin 500 ihmisen tärkein (tai yksi tärkeimmistä) kuolinsyy. Aspiriinin yliannostus on harvinaisempaa (se aiheuttaa 5–7 prosenttia huumeiden myrkytyksistä), Yhdistyneessä kuningaskunnassa tästä syystä 30–40 ihmistä kuolee vuosittain.

Aspiriinin ja parasetamolin käyttö: terapeuttisen annoksen turvallisuus

Aspiriini ja parasetamoli kuuluvat kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden ryhmään, ts. Ne vähentävät kipua ja alentavat kuumetta. Potilaat antavat usein itselleen jopa 3 g: n annoksen päivässä lieviä virusinfektioihin liittyvien väliaikaisten oireiden lievittämiseksi sekä päänsärkyn ja lihaskipujen lievittämiseksi. Aspiriinilla on kaksi tärkeämpää farmakologista ominaisuutta: suurilla annoksilla (3 g päivässä) sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ja pienillä annoksilla (75-300 mg päivässä) sillä on verihiutaleiden vastainen (antikoagulantti) vaikutus. Nämä kaksi ominaisuutta tekevät aspiriinin käytöstä pitkällä aikavälillä tehokkaita kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa (kuten kroonisessa artriitissa) ja estämään sydäninfarktin ja aivohalvauksen ihmisillä, joilla on suuri riski näiden sairauksien kehittymiseen. On myös selvää, että pitkävaikutteisten aspiriinilääkkeiden käyttö auttaa estämään yleisiä syöpämuotoja - paksusuolen, keuhkojen ja rintojen..

Suurin suositeltava parasetamoliannos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 2 500 mg: n tablettia vähintään 4 tunnin välein. Älä ota enempää kuin 8 tablettia päivässä (ts. Suurin päivittäinen annos on 4 g). Niin kauan kuin tätä annosta ei ylitetä, parasetamolilla ei ole sivuvaikutuksia ja se on turvallinen jopa pitkäaikaisessa käytössä..

Aspiriinin pitkäaikainen käyttö, jopa terapeuttisina annoksina, on vähemmän turvallista. Kuten muutkin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, aspiriinin pitkäaikainen käyttö ärsyttää mahalaukun limakalvoa ja lisää mahalaukun verenvuodon ja mahahaavan riskiä. Joillekin ihmisille saattaa kehittyä aspiriinin yliannostuksen oireita aspiriinin pitkäaikaisen käytön yhteydessä, vaikka he käyttäisivät lääkettä muille turvallisina annoksina. On näyttöä siitä, että aspiriinin käyttö virusinfektioon aiheuttaa vakavan, hengenvaarallisen tilan Reye-oireyhtymäksi tunnetuilla lapsilla. Tästä syystä aspiriinia ei suositella lasten käytännössä..

Parasetamoli: imeytyminen, aineenvaihdunta ja akuutti toksisuus

Terapeuttisen annoksen parasetamoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta vereen (30 minuutista 2 tuntiin). Pieni määrä (jopa 5%) erittyy muuttumattomana virtsaan, ja loput metaboloituu maksassa. Kuten useimmat muut lääkkeet, parasetamolin on oltava vesiliukoisempaa, jotta se erittyisi huomattavasti virtsaan. Tämä saavutetaan maksassa konjugoimalla parasetamoli sulfaattien, glukuronaattien, glysiinin ja fosfaattien kanssa. Nämä vesiliukoiset konjugaatit eivät ole myrkyllisiä. Noin 90% käytetystä parasetamoliannoksesta lähtee turvallisesti virtsaan.

Noin 5-10% otetusta parasetamoliannoksesta hapetetaan maksassa erittäin reaktiivisiksi ja myrkyllisiksi vapaiksi radikaaleiksi N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiiniksi (NAPQI). Kun terapeuttinen annos parasetamolia otetaan, maksa kykenee inaktivoimaan mahdollisesti haitallisen NAPQI: n reagoimalla maksassa syntetisoidun glutationin kanssa. NAPQI: n reaktiotuote glutationin kanssa ei ole myrkyllistä ja erittyy virtsaan ja sappeen. Parasetamolin yliannostuksella NAPQI-tuotanto kuitenkin kasvaa, ja maksan kyky syntetisoida glutationia inaktivoimalla se on rajoitettu. NAPQI kertyy hepatosyyteihin, häiritseen soluprosesseja ja aiheuttaen solukuoleman (nekroosin). Ilman asianmukaista hoitoa nekroosista tulee laajalle levinnyttä, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan. Tässä vaiheessa ainoa hoito on maksansiirto. Tietyt lääkkeet, etenkin kouristuslääkkeet fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitoni ja alkoholi, aktivoivat NAPQI-synteesistä vastaavien entsyymien tuotannon. Potilaat, jotka ovat käyttäneet alkoholia tai näitä lääkkeitä, ovat erityisen herkkiä parasetamolin toksisille vaikutuksille. Vahvat potilaat ovat myös alttiimpia parasetamolille, koska heidän maksassaan on vähemmän glutationia.

Akuutin myrkytyksen merkit ja oireet

Jopa mahdollisesti tappavan parasetamolin yliannostuksen varhaiset oireet ovat epäspesifisiä ja hienoisia. Ensimmäisten 12 tunnin aikana ainoat oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu..

Merkkejä laajalle levinneistä maksasoluvaurioista, mukaan lukien keltaisuus, vatsan kipeys, pitkäaikainen pahoinvointi ja oksentelu, ilmenee 24–36 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vakavimmissa tapauksissa maksan toiminnan heikkeneminen johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan muutamassa päivässä. Tämän myöhäisen vaiheen merkki on uneliaisuus, muuttumassa koomaan..

Yliannostuksen hoitoperiaatteet

Jos hoito aloitetaan varhain (12 tunnin kuluttua), voidaan toivoa täydellistä paranemista jopa potentiaalisesti tappavan annoksen parasetamolia ottamisen jälkeen. Koska lääke imeytyy nopeasti suolistosta, sen vähentämiseen tähtäävät toimenpiteet, mukaan lukien mahahuuhtelu ja aktiivihiilen ottaminen, ovat tehokkaita, jos ne aloitetaan vasta 1–2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Antidote N-asetyylikysteiinin (NAC) varhainen laskimonsisäinen antaminen on tehokkainta. Kehossa NAC muuttuu glutationiksi A, aineeksi, joka tarvitaan inaktivoimaan NAPQI, parasetamolin myrkyllinen metaboliitti. NAC-hoito estää maksasoluvaurioita, jos sitä annetaan viimeistään 12 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikka tällaisella hoidolla ei ole vaikutusta, sillä voi olla vaikutusta jopa 24 tunnin kuluttua ja joissain tapauksissa jopa 72 tunnin kuluttua yliannostuksesta..

Aspiriini: imeytyminen, aineenvaihdunta ja akuutti toksisuus

Aspiriinin imeytyminen maha-suolikanavasta riippuu sen määrästä ja annosmuodosta. Tavanomainen aspiriini (ilman enteeristä päällystettä), terapeuttisina annoksina, imeytyy 2 tunnissa. Suuret määrät tavanomaista aspiriinia hidastavat mahalaukun sisällön virtausta suolistossa, minkä seurauksena lääkkeen imeytyminen viivästyy jopa 6 tuntiin. Aspiriini, päällystetty kalvolla, jolla on tarkoitus estää se joutuu kosketukseen vatsan happaman ympäristön kanssa ja alkaa liueta vain suolen emäksisessä ympäristössä, imeytyy kokonaan 12 tunnin kuluessa.

Imeytymisen jälkeen aspiriini hydrolysoituu nopeasti salisyylihapoksi (salisylaatiksi). Juuri tämä aine aiheuttaa sekä aspiriinin akuutin toksisuuden että sen terapeuttisen vaikutuksen. Ennen erittymistä virtsaan, osa salisylaattimolekyyleistä konjugoidaan glysiiniin tai glukuronaattiin, mutta näihin vieroitusreaktioihin tarvittavat entsyymit kyllästyvät nopeasti jopa salisylaatin terapeuttisilla tasoilla. Seurauksena on, että salisylaatti kertyy kudoksiin annoksesta riippuvaisina määrinä. Lisääntynyt salisylaattikonsentraatio seerumissa stimuloi hengityskeskusta, aiheuttaen hyperventilaatiota, lisääntynyttä hiilidioksidin erittymistä ja hengitysteiden alkaloosia (katso luku 6). Myrkyllisissä pitoisuuksissa oleva salisylaatti häiritsee solujen aineenvaihduntaa aiheuttaen liikakasvua, hikoilua ja epätavallisen korkeaa metabolisten happojen tuotantoa. Nämä hapot yhdessä salisylaatin kanssa, joka itsessään on happo, kertyy vereen aiheuttaen metabolisen asidoosin. Salisylaatti aiheuttaa keuhkoverisuonten läpäisevyyden lisääntymistä, mikä altistaa keuhkopöhön kehittymiselle, etenkin tupakoitsijoilla ja vanhuksilla. Lopuksi, koska salisylaatti voi häiritä normaalia verensokeripitoisuuden säätelyä, aspiriinin yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemiaa tai alentaa aivojen glukoositasoja normaalista verensokeritasosta huolimatta. Kevyt myrkytys tapahtuu sen jälkeen, kun on otettu kerta-annos noin 150 mg / 1 painokiloa, vaikea - yli 500 mg / kg. Aikuiselle, jonka keskipaino on 70 kg, riittää 20 500 mg: n tablettia tai 30 325 mg: n tablettia lievän myrkytyksen aikaansaamiseksi..

Akuutin myrkytyksen merkit

Salisylaattimyrkytys on varhaisessa vaiheessa huomattavasti helpompi tunnistaa kuin parasetamolimyrkytys. Lievä tai kohtalainen myrkytys aiheuttaa yleensä pahoinvointia, oksentelua ja korvien soimista kuulon heikkenemisen kanssa. Potilailla on yleensä hyperventilaatio, kuume ja hikoilu. Merkki vakavasta myrkytyksestä on kuivuminen oksentelun, lisääntyneen hikoilun ja hyperventilaation seurauksena. Verikaasuanalyysi havaitsee happo-emäksen epätasapainon (hengitysteiden alkaloosi, metabolinen asidoosi tai yhdistelmä). Matala veren pH on huono ennustemerkki, joka johtuu liiallisesta salisylaatin saannista kudoksiin. Salisylaatin tunkeutuminen aivosoluihin aiheuttaa lisää neurologisia oireita, mukaan lukien sekavuuden, deliriumin ja äärimmäisen levottomuuden. Tajunnan menetys voi tapahtua, mutta on harvinaista.

Yliannostuksen hoitoperiaatteet

Aspiriinin yliannostuksen hoitamiseksi ei ole vastalääkettä, kuten parasetamolin tapauksessa. Hoito perustuu kolmeen pääperiaatteeseen:

  1. estää aspiriinin imeytymisen edelleen maha-suolikanavasta;
  2. lisääntynyt salisylaatin erittyminen virtsaan;
  3. kuivumisen ja häiriintyneen happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainon sekä hypoglykemian (jos sellaista on) korjaus.

Suurten aspiriiniannoksien imeytymisen viivästyminen suolistossa, etenkin enteerisellä päällysteellä päällystetyissä muodoissa, antaa mahdollisuuden luottaa mahalaukun huuhtelujen onnistumiseen ja aktiivihiilen nimittämiseen myöhemmin kuin parasetamolin yliannostuksen kanssa, vaikkakin, mitä aikaisemmin nämä toimenpiteet aloitetaan, sitä tehokkaammat ne ovat. Salisylaatin erittyminen virtsaan paranee, jos sillä on alkalinen reaktio ja jos virtsantuotto lisääntyy. Tämä saavutetaan antamalla suuria määriä natriumbikarbonaattia. Tämän hoidon lisäetu on veren alkaloiminen estäen salisylaatin pääsyn soluihin. Vakavimmissa tapauksissa salisylaatti voidaan poistaa verestä hemodialyysillä tai peritoneaalidialyysillä. Glukoosia voidaan lisätä liuoksiin, jotka ruiskutetaan laskimonsisäisesti veden ja elektrolyyttien epätasapainon korjaamiseksi, koska on todisteita siitä, että kohtalaisessa ja vakavassa myrkytyksessä aivokudoksesta puuttuu glukoosi, vaikka sen verenpinta pysyy normaalina.

Salisylaatin ja parasetamolin määritys

Erityistä koulutusta ei tarvita.

Verinäytteenottoaika

Verenkeruuaika ja lääkkeen ottamisaika (jos tiedossa) on kirjattava. Parasetamolin imeytymisnopeuden muuttuessa on mahdotonta tulkita tarkasti verikokeen tuloksia, jotka on otettu aikaisemmin kuin 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Siksi näytteenottoa olisi siirrettävä 4 tuntiin lääkkeen ottamisen jälkeen. Kaikissa salisylaattimyrkytystapauksissa on hyödyllistä tietää niiden huippupitoisuus veressä. Se voidaan vangita vain suorittamalla analyysi 3 tunnin välein, ennen kuin laskeva suuntaus havaitaan..

Verinäytteen vaatimukset

Parasetamoli- tai salisylaattitasojen arvioimiseksi tarvitaan 5 ml laskimoverta. Määritys suoritetaan seerumissa tai plasmassa. Jos käytetään seerumia, veri on kerättävä standardiputkeen ilman lisäaineita. Jos plasmaa käytetään, veri kerätään putkeen, joka sisältää antikoagulantti-litiumhepariinia.

Näytteiden kuljettaminen

Salisylaatin ja parasetamolin pitoisuuden määrittämisen tuloksia tarvitaan potilaan hoidon välittömässä aloittamisessa, joten analyysiä on pidettävä kiireellisenä ja lähetettävä laboratorioon viipymättä.

Parasetamolin pitoisuuden määrittämisen tulosten tulkinta

Parasetamolin mittayksiköistä ei ole yleistä sopimusta. Jotkut laboratoriot käyttävät perinteisiä yksiköitä (mg / l tai g / ml). Huomaa, että 1 mg / L = 1 μg / ml. Muut laboratoriot käyttävät SI-yksiköitä (µmol / L tai µmol / ml). Huomaa, että 1 μmol / ml = 1000 μmol / L. Jos nämä yksiköt sekoitetaan, virheellinen tulkinta on mahdollista, mikä voi johtaa vaarallisiin seurauksiin..

Tunnit parasetamolin ottamisen jälkeen

Parasetamolin pitoisuuden, joka ilmaistaan ​​milligrammoina / l, muuntamiseksi mooliksi litrassa, tulos on jaettava kertoimella 151.

Parasetamolin määritystulosten tarkka tulkinta riippuu ensisijaisesti siitä, tunnetaanko myrkytyksen arvioitu aika. Kuvassa 1 13.2 esittää laajalti käytettyä nimogrammaa, jonka avulla voit arvioida yliannostuksen astetta. Se perustuu parasetamolipitoisuuden arvoihin kussakin ajankohdassa (tunneissa), joka on kulunut lääkkeen ottamisesta. Esimerkiksi kaaviossa voidaan nähdä, että parasetamolipitoisuus 80 mg / L 4 tuntia yliannostuksen jälkeen osoittaa, että maksavaurio on epätodennäköistä. Kuitenkin sama parasetamolitaso 12 tunnin kuluttua osoittaa, että ilman vasta-aineen käyttöönottoa voidaan odottaa vakavia ja jopa tappavia maksavaurioita..

Tämä kaavio osoittaa kaksi tärkeää merkkiä parasetamolimyrkytyksestä. Ensinnäkin on mahdotonta arvioida myrkytyksen vakavuutta tarkemmin analyysin tulosten perusteella, joka tehtiin aikaisemmin kuin 4 tuntia myrkytyksen jälkeen. Näissä olosuhteissa vaaditaan toistuva verinäyte. Toiseksi mikä tahansa mitattava parasetamolin määrä seerumissa 24 tunnin tai myöhemmin, osoittaa huonoa ennustetta, etenkin koska vastalääkkeen antaminen niin myöhäisessä vaiheessa on todennäköisesti tehoton.

Salisylaattitason määrityksen tulosten tulkinta

Myöskään laboratorioiden välillä ei ole sopimusta käytetyistä mittayksiköistä. Useimmat laboratoriot käyttävät mg / L tai mg / dL. Huomaa, että salisylaatin konsentraatio on 10 mg / dl = 100 mg / l.

Potilailla, jotka käyttävät pitkäaikaisia ​​suuriannoksisia aspiriinia kroonisiin tulehduksellisiin sairauksiin, kuten nivelreumaan, seerumin salisylaattipitoisuus on yleensä 25-35 mg / dl (250-350 mg / l). Nämä tasot liittyvät harvoin myrkytysoireisiin. Lievää tai kohtalaista myrkytystä esiintyy salisylaattikonsentraatiolla 30-80 mg / dL (300-800 mg / l), kun taas yli 80 mg / dL: n pitoisuudet liittyvät vakavaan myrkytykseen. Noin 5% sairaalahoitoon saaneista potilaista, joilla on tämä salisylaattitaso, kuolee. Seerumin salisylaattitaso antaa mahdollisuuden arvioida yliannostuksen vakavuus, mutta se ei ole yhtä luotettava indikaattori kuin seerumin parasetamolitaso viimeksi mainitun yliannostuksen yhteydessä. Hoidon ennustamisessa ja suunnittelussa on tärkeätä myös potilaan kliininen tila samoin kuin veren kaasujen ja elektrolyyttien määrityksen tulokset. Muutamia yleisiä ohjeita voidaan kuitenkin antaa. Lähes kaikki potilaat, jopa lievästi myrkyttävillä, tarvitsevat mahahuuhtelua tai aktiivihiiltä. Todennäköisyys, että potilas tarvitsee virtsan alkalointia, kasvaa, jos seerumin salisylaattitaso on yli 50 mg / dl. Viimeinkin hemodialyysi, jota käytetään potilailla, joiden salisylaattipitoisuus on yli 80 mg / dL, voi olla suositeltava vakavien munuaissairauksien hoidossa..

Seerumin salisylaatin pitoisuuden nousu hoidon aikana saattaa viitata sen jatkuvaan imeytymiseen tai riittämättömään erittymiseen virtsaan. Seerumin salisylaattipitoisuuden lasku vahvistaa, että hoito, jonka tarkoituksena on stimuloida sen erittymistä virtsaan, on tehokasta. Joskus seerumipitoisuuden lasku heijastaa veren laimennusta, jos injektoidaan suuria määriä nestettä.

Parasetamoli tai aspiriini: Nämä lääkkeet ovat samankaltaisia, mutta eroavat toisistaan ​​lääkityksen, vaikutustavan, turvallisuuden ja tehon suhteen kipua ja kuumetta vastaan.

Kipu ja kuume liittyvät usein vammoihin ja sairauksiin.

Nämä sairaudet vaikuttavat voimakkaasti ihmisten jokapäiväiseen elämään ja vaativat pätevää lääketieteellistä hoitoa..

Parasetamoli ja aspiriini ovat joitain suosituimpia antipyreettisiä ja kipua lievittäviä lääkkeitä, joita on saatavilla käsimyynnistä ilman reseptiä..

Parasetamoli (asetaminofeeni) kuuluu ei-huumausaineiden kipua lievittävien lääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden - kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden - ryhmään. Saatavana kapselien, tablettien, peräpuikkojen, suspensioiden, annospussien muodossa sekä laskimonsisäisen annostelun muodoissa.

Kuuluisat tuotemerkit: Efferalgan, Panadol, Rapidol, Milistan, Tsefekon.

Parasetamoli on osa lukuisia yhdistelmälääkkeitä vilustumisen oireenmukaista hoitoa varten: Fervex, Pharmacitron, Coldrex jne..

Aspiriini (asetyylisalisyylihappo) kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai NSAID-lääkkeiden ryhmään. Sillä on voimakas kuumetta lieventävä ja kohtalainen kipulääke ja tulehdusta estävä vaikutus; estää verihyytymiä. Saatavana tablettimuodossa, laskimonsisäiseen antamiseen ei ole muotoja.

Kuuluisat tuotemerkit: Aspirin-Bayer, Upsarin, Asafen.

Asetyylisalisyylihappoa löytyy yhdistelmävalmisteista, mukaan lukien yhdessä asetaminofeenin kanssa: sitramoni, sitropak, askofeeni, askopar jne..

Kuinka parasetamoli ja aspiriini toimivat?

Molempia lääkkeitä käytetään lievittämään kipua ja kuumetta..

Heillä on samanlainen vaikutusmekanismi, joka vaikuttaa keskushermostoon. Molempien lääkkeiden pääkohteet ovat syklo-oksigenaasit ja prostaglandiinit. Estämällä prostaglandiinien vaikutuksen aivoissa parasetamoli ja aspiriini normalisoivat tehokkaasti kehon lämpötilan.

Mikä on ero aspiriinin ja parasetamolin välillä?

Ensimmäinen ero on, että parasetamolilla ei ole melkein mitään tulehduksen vastaista vaikutusta. Tosiasia, että lihaksissa ja kehon muissa perifeerisissä kudoksissa erityiset entsyymit - peroksidaasit - estävät lääkkeen vaikutuksen.

Toisaalta tästä syystä olemme tyytyväisiä vain keskeisiin vaikutuksiin - kuumetta alentavaan ja kipulääkkeeseen. Toisaalta, koska vatsan ja suolien limakalvolle ei ole haitallisia vaikutuksia, parasetamolia voidaan käyttää gastriitin kanssa.

Toinen ero on, että aspiriini estää tromboksaanien synteesiä - tärkeitä molekyylejä veren hyytymisprosessissa. Siksi pienten lääkeannoksien pitkäaikainen käyttö vähentää verihyytymien riskiä (sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus)..

Toisin kuin parasetamoli, aspiriinin ottaminen voi aiheuttaa verenvuotoa.

Milloin ottaa aspiriinia (Upsarin)?

Sitä voidaan käyttää lievittämään reumaattisten tilojen aiheuttamaa kipua ja tulehdusta. Suositellaan lihaskipua, nyrjähdyksiä, selkäkipuja, päänsärkyä, hammassärkyä ja kuukautisten aikana esiintyviä kipuja varten.

Käytetään influenssa- ja kylmäoireissa vain aikuisilla.

Pieninä annoksina sitä määrätään verihyytymien ehkäisyyn.

Milloin ottaa parasetamolia (Panadol)?

Kenen ei pitäisi ottaa Upsarinia?

Aspiriini voi aiheuttaa ongelmia, kuten mahalaukun limakalvojen haavaumat, verenvuoto, tukehtuminen ("aspiriini-astma"), maksa- ja munuaisongelmat

Asetyylisalisyylihappoa ei määrätä alle 15-vuotiaille lapsille.!

• Yliherkkyys salisylaateille
• Tulehduskipulääkkeiden ja asetyylisalisyylihapon aiheuttama astma
• Verenvuotoon altistavat olosuhteet
• Akuutit maha-suolikanavan haavaumat
• Maksan tai munuaisten vajaatoiminta
• Sydämen vajaatoiminta

Aspiriini on vaarallinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi-entsyymin puutteen kanssa.

Kenen ei pitäisi ottaa Panadolia?

Parasetamoli tunnustetaan tämän parin turvallisimmaksi. Tavallisina annoksina otettuna se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Suurin ongelma on maksatoksinen vaikutus - maksavaurio suuria annoksia käytettäessä.

Lääke sietää hyvin astmaa, gastriittia ja mahahaavoja.

Erityismuodoissa sitä määrätään lapsille 2 kuukauden iästä alkaen!

• Alkoholismi
• Vakava maksavaurio
• Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
• Verisairaudet (vaikea anemia)
• Yliherkkyys

Mikä lääke on turvallinen raskauden ja imetyksen aikana?

Perifeeristen kudosten prostaglandiinien synteesin estäminen voi vaikuttaa negatiivisesti alkion ja sikiön kehitykseen, joten tulehduskipulääkkeiden ottaminen raskauden aikana ei ole toivottavaa..

Aspiriinia ei tule käyttää raskauden aikana, etenkään ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Kolmannella kolmanneksella asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa arteriosuksen kanavan ennenaikaisen sulkeutumisen ja keuhkoverenpaineen..

Raskauden lopussa lääke voi estää kohdun supistumista.

Aspiriinia imetyksen aikana voidaan ottaa ylittämättä suositeltuja annoksia ja hoidon kestoa. Lääke erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Lapsen kielteisiä reaktioita ei ole kuvattu.

Parasetamolia raskauden aikana voidaan käyttää milloin tahansa, jos odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. In vivo -tutkimuksissa ei havaittu mitään sikiön kehityksen poikkeavuuksia tai negatiivisia vaikutuksia äidin kehoon.

Parasetamolia imetyksen aikana pidetään turvallisena kivun ja lämpötilan vaihtoehtona, jos suositeltuja annoksia ja antamisen kestoa noudatetaan tarkasti.

Kuinka ottaa parasetamolia ja aspiriinia oikein?

Parasetamoli (Panadol)

Keho hajottaa suurimman osan parasetamolin standardiannoksesta ja erittää sen virtsaan. Osa lääkkeestä muuttuu maksatoksiseksi sivutuotteeksi.

Jos otat Panadolia suurina annoksina tai yhdistät sen muiden asetaminofeenia sisältävien lääkkeiden kanssa, riski maksalle kasvaa.

Keskimääräisen terveen aikuisen tulisi ottaa enintään 4 000 mg asetaminofeenia päivässä. Joillekin ihmisille vähintään 3000 mg: n annokset voivat aiheuttaa ongelmia, joten älä ylitä tätä lukua..

Aspiriini (Upsarin)

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret saavat ottaa 300 - 900 mg asetyylisalisyylihappoa 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan..

Lääkkeen enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 4000 mg.

Kuinka aspiriini ja parasetamoli yhdistyvät muiden lääkkeiden kanssa?

Parasetamolin mahdolliset ei-toivotut yhteisvaikutukset:

• Varfariini
• Isoniatsidi
• karbamatsepiini
• Fenobarbitaali
• Fenytoiini
• Diflunisal

Muista, että apteekeissa on satoja parasetamolituotteita erilaisissa yhdistelmissä. Ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin välttääksesi tällaisten lääkkeiden samanaikaista käyttöä!

Aspiriinin mahdolliset ei-toivotut vuorovaikutukset:

• Metotreksaatti
• Diureetit
• ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili jne.)
• Varfariini ja muut antikoagulantit
• Beetasalpaajat (atenololi, metoprololi jne.)
• Muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
• Valproiinihappo (depakine)
• Fenytoiini ja muut.

Molempia lääkkeitä ei suositella käytettäväksi yhdessä alkoholin kanssa!

Mikä on parempi kipu ja lämpötila?

Kivun torjumiseksi parasetamoli edullinen paremman turvallisuusprofiilin takia.

Vain asetyylisalisyylihapolla on anti-inflammatorinen vaikutus.

Nielemisaineena voit valita minkä tahansa lääkkeen toleranssista riippuen. Raskaana olevilla naisilla ja alle 15-vuotiailla lapsilla parasetamoli - lääke nro 1.

Astman, gastriitin, mahahaavojen, verenvuoto taipumusten tai antikoagulanttihoidon yhteydessä parasetamoli on turvallisempaa.

Vakavaan maksasairauteen on parempi ottaa aspiriinia..

K. Mokanov: johtaja-analyytikko, kliininen apteekki ja ammatillinen lääketieteellinen kääntäjä

Kurkun ärsytys ja pitkittynyt yskä kylmän kärsimyksen jälkeen kestää joskus viikkoja: onko hätää syytä ja miten jäljellä olevaa yskää hoidetaan?

Jos ihmettelet korkean intensiteetin intervalliharjoituksen (HIIT) hyötyjä, on olemassa uusia todisteita tämän ohjelman tueksi..

Amerikkalaiset tutkijat ryhtyvät uusiin toimiin nestemäisen biopinnan kehittämiseksi.

Suositut ruuat lisäävät monien riskiä, ​​tutkijat sanovat.

Ruokavalion käytöstä syövän hoidossa keskustellaan laajasti lehdistössä.