Kiitos, onnistuin tilaamaan)

Hyvä lääke, otan toisen itselleni, annan sen valehdella)

Kiitos paljon sellaisesta ilmaistumisesta)

+++ maine tällaiselle lahjalle!

Onko mahdollista tehdä MRT kylmästä

Jos käytät HIV-lääkkeitä, miten ne vaikuttavat PCR-testiin HIV: n suhteen? Yhdistä vaahdotettu proteiini varovasti muun ravistelun kanssa.

Näitä ovat pähkinät, granaattiomenat, kaurahiutaleet, sienet, ruis, parsa, sianliha, persilja. Onko mahdollista tehdä MRT kylmälle, naudanlihalle ja perunoille. Mutta hyvin usein potilaat lopettavat antibiootin käytön 1 - 2 päivän paranemisen jälkeen, kuten puhkeaman kylmähoidon yhteydessä, mikä heille tuli vain helpommaksi. Koostumuksessa olevaa eukalyptusöljyä ja kamforia käytetään hieronnassa. Voidaanko mri tehdä kylmävaikutuksille akuutin kivun lievittämiseksi, reumaattisen nivelkivun lievittämiseksi. Rinta- tai kaularangan radikuliitissa kipu voi levitä oikean tai vasemman lapaluiden alle käsivarsiin. Usein influenssan kanssa interferonivalmisteita määrätään lisäämään paikallista ja yleistä immuunisuutta.

Ribomunyyliä käytetään ennaltaehkäisyyn ja hoitoon infektioilla, joilla on usein toistuvia oireita. Sitä löytyy myös huulipunasta, jopa parkitustuotteista, parkitusnesteistä, balsamista, shampoosta ja voiteista. Paineen tasaamiseksi tarvitaan täällä Eustachian putki, joka yhdistää keskikorvan nenäkanavan takaosaan. Inkivääri ja suola lisäävät sitä, onko mahdollista tehdä keinosiemennys kylmän immuniteetin varalta ja lievittää kurkkukipua (1h.

Nykyaikaiset vasta-aiheet MRI: lle

Magneettikuvaus on turvallista melkein kaikille, ei vahingoita vartaloa edes usein käytettäessä, ja tämänhetkiset ehdolliset ja ehdoton vasta-aiheet on systematisoitu tässä artikkelissa.

Implantit ja tahdistimet

Tärkein rajoitus MRT: n käytölle on sen tärkein fyysinen ominaisuus - magnetismi. Ihmiskehossa ei ole elimiä, joille lyhytaikainen altistuminen voimakkaalle magneettikentälle olisi vaarallinen. Ferromagneettisten metallilaitteiden, sydämentahdistimen tai muiden magneettisesti herkkien esineiden istuttaminen voi kuitenkin olla vaarana sekä käyttäjälle että sisäänrakennetun laitteen oikealle toiminnalle..

MRI-tutkimuksista kertyneen kokemuksen myötä magneettikuvauskuvauksen vasta-aiheiden määrä vähenee. Lisäksi ihmiskehoon vietävien implanttien, stimulaattorien ja muiden elektronisten laitteiden valmistusmateriaaleja parannetaan jatkuvasti. Tämän avulla ne voivat välttää toimintahäiriöitä ja vaurioita jopa voimakkaassa sähkömagneettisessa kentässä..

Jokaisessa epäilyttävässä tapauksessa oikea päätös olisi kuulla radiologin kanssa, joka tarjoaa diagnoosin tietyllä laitteella ja kerätä mahdollisimman paljon aiheesta aiheita, jotka voivat häiritä MRT-tutkimusta. On huomattava, että näissä tilanteissa 3-Tesla-laitteita pidetään ehdollisesti vaarallisempina kuin 1,5-Teslalaitteita..

Tällaisia ​​esineitä voivat olla keinotekoiset nivelet, sirpale ja luodit, metallilevyt, joita käytetään luunmurtumien ja selkärangan korjaamiseen, proteesit, tahdistimet, nielaiset esineet, joilla on magneettiset ominaisuudet..

Tatuointien ja pysyvän meikin MRT

Joskus pysyvä meikki ja tatuoinnit voivat sisältää rautayhdisteitä ja reagoivat myös voimakkaan sähkömagneettisen kentän kanssa. Kun päästöä aktivoidaan, kaikki metalliesineet alkavat liikkua ja kuumentua, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta tai jopa vaurioita iholle.

Tämä ei ole kovin vaarallinen, mutta jos tutkimuksen tai muninnan aikana ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia, on välttämätöntä ilmoittaa tästä istunnon suorittavalle henkilöstölle painamalla erityistä pneumaattista hälytyspainiketta, joka on potilaan kädessä ollessaan MRI-skannerissa.

MRI raskauden, ruokinnan ja vauvojen suhteen

Ehdollinen rajoitus on raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana, enintään 12 raskausviikkoa. Vaikka MRI: n ilmeisiä haitallisia vaikutuksia sikiöön ei ole havaittu, tutkijat epäilevät, että he ovat jo keränneet tarpeeksi tietoa voimakkaan sähkömagneettisen säteilyn vaikutuksista raskauden varhaisessa vaiheessa. Tämä epäily aiheutti yleisesti hyväksytyn säännön: ensimmäisen 90 päivän aikana mikään ei saa vaikuttaa alkion kehitykseen, mukaan lukien sähkömagneettinen kenttä..

Lisäksi varjoaineiden, joita usein vaaditaan MR-tutkimuksessa, käyttö on rajoitettua imettäville ja raskaana oleville naisille. Vauvojen ja pienten lasten MRT-rajoitukset ovat lähes lääketieteellisiä. Suoria lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole, mutta yksi tutkimuksen edellytyksistä on pitkäaikainen liikkumattomuus, jota vauva ei kestä, ja laitteen melu ei salli tutkimusta unessa. Siksi MR-tutkimukset tehdään vain lapsille, jotka voivat auttaa lääkäriä toimenpiteen suorittamisessa. Yleensä puhumme yli 5–7-vuotiaista.

Joissain tapauksissa, kun lasten vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät eivät tarjoa riittävää diagnoosin laatua, he turvautuvat MRT-tutkimuksiin sedaation tai anestesian alla..

Sanotun perusteella muodostuu toinen rajoitus: he yrittävät olla tekemättä MRI: tä lapsille ja aikuisille, jotka kärsivät hyperkinesisistä.

Vasta-aiheet MRI: lle kontrastina

MRI: llä ei ole vasta-aiheita kontrastin suhteen, vaikkakin joillakin rajoituksilla. Gadoliinipohjaiset varjoaineet ovat turvallisia ihmiskeholle, koska vaikuttava aine neutraloidaan kemiallisesti kelaattihilalla, jota kuvataan yksityiskohtaisesti verkkosivustomme MRI-artikkelissa kontrastina ja joka näkyy selvästi erityisesti verkkosivustoamme varten otetussa videokuvauksessa. Tätä 3 minuutin videota voidaan katsella myös kontrastivälineiden sivulla tai MRI YouTube -kanavallamme..

Joissakin harvinaisissa tapauksissa esiintyy allergisia reaktioita varjoaineille, tämä on vähemmän kuin 0,1% kontrastitutkimusten kokonaismäärästä. Jos ne tunnistettiin aiemmin MRI: n aikana, tämä voi toimia suhteellisena vasta-aineena niiden käytölle..

MRI: n käytön rajoitukset kontrastina

Raskaana olevilla naisilla, samoin kuin imetyksen aikana, MRI kontrastina tulisi tehdä vain erityisaiheita varten. Luettelo muista suhteellisista vasta-aiheista:

  • taipumus allergisiin reaktioihin;
  • keuhkoastma akuutissa vaiheessa;
  • erittäin vakava kehon kuivuminen;
  • vaikea dekompensoitu munuaissairaus.

MRI oikean ja väärän klaustrofobian suhteen

Toisesta yleisestä oireyhtymästä on tulossa vasta-aihe MRT: lle; noin 5% ihmisistä kärsii siitä - tämä on totta klaustrofobia. Siitä kärsivät ihmiset eivät voi olla ehdollisesti rajoitetussa tilassa, heillä on käsittämätön hallitsematon pelko, mikä johtaa ylikuormitukseen. Sitä on melkein mahdotonta kestää. Tietenkin, tällaisissa tapauksissa menettely lopetetaan välittömästi..

Klaustrofobiaa ei kuitenkaan voida pitää ehdottomana vasta-aiheena. On olemassa useita tehokkaita tapoja neutraloida pelko suljetuissa tiloissa. Lisäksi suurin osa klaustrofobiatapauksista on suhteellisia, eikä niihin liity paniikkikohtausta, mutta ne aiheuttavat huomattavaa vaivaa, joka on myös käsiteltävä. Tätä klaustrofobiaa kutsutaan vääriksi, se voitetaan kokonaan seuraavilla tavoilla..

Useimmiten se osoittautuu tarpeeksi, jotta aiheeseen luodaan tunne, että tilaa ei suljeta liikuttamalla tai poistamalla joitain laitteiden osia, jotka estävät näkyvyyden. Joillekin ihmisille autetaan kytkemällä kuulokkeissa oleva musiikki päälle tai poistamalla suojaavat melunvaimentimet. Joissakin malleissa on asennettu peili, jonka avulla voit nähdä tilan MRI-koneen takana tai edessä, mikä antaa sinun selviytyä jopa todellisen klaustrofobian hyökkäyksistä..

Joskus mukana olevan rakkaan läsnäolo auttaa, joka voi istua hänen vieressään tutkimuksen aikana. Se ei ole kielletty.

Joissakin tapauksissa suosittelemme mietojen sedatiivien käyttöä. Jos mikään diagnoosikeskuksemme käytettävissä olevista menetelmistä ei anna vaikutusta, MRI peruutetaan, siitä ei peritä mitään, ja potilaalle tarjotaan suorittaa tutkimus avoimen tyypin tomografilla.

Silti kannattaa yrittää, kun otetaan huomioon, että nämä koneet eivät tarjoa saatujen kuvien yhtä suurta resoluutiota kuin suljetut tomografit. Siksi joissakin tapauksissa MRI-tutkimus tehdään edelleen nukutuksella suljetuilla korkean kentän tomografilla..

Kuinka toimiva MRI-laite kuulostaa?

Kohde kuulee useimmiten melko kovat äänet vuorotellen käytetyistä tutkimusohjelmista riippuen. Saadaksesi kuvan tämän äänen luonteesta, nauhoitimme sen ja lähetimme sen tähän.

Sairaudet, joille MRI on vasta-aiheinen

Luettelo sairauksista, joissa magneettikuvaus on rajoitettua, on erittäin pieni. Sen määrää MRT-olosuhteet ja fyysiset tekijät.

Ensimmäiset tässä luettelossa ovat ne psyykkiset sairaudet, jotka eivät anna ihmisen kestää tutkimukseen tarvittavaa liikkumattomuutta, joka on 20-30 minuuttia..

Joskus liikkumattomuutta häiritsee tutkittavan sairauden tai siihen liittyvän sairauden aiheuttama kipu. Esimerkiksi polvikipu voi häiritä liikkumista. Tällaisissa tapauksissa lääkärimme turvautuvat kivun lievittämiseen vaarattomimmalla ja tehokkaimmalla tavalla taudin luonteen perusteella..

On myös lyhyt luettelo sairauksista, joissa päätös MRT-tutkimuksen mahdollisuudesta tehdään fysiologisten toimintojen vakavuuden ja dekompensaation mukaan. Se:

  • keuhkoastman hyökkäys;
  • erittäin (!) korkea kreatiniinipitoisuus veressä;
  • vaikea kuivuminen, uupumus ja munuaisten erittymisen vajaatoiminta;
  • voimakkaan päihteen, myös huumausaineen, tila, joka ei salli liikkumattomuuden takaamista;
  • dekompensoidut sydän- ja verisuonisairaudet;
  • liiallinen paino, jota varten pinoavaa pöytää ei ole suunniteltu.

Jälkimmäisessä tapauksessa rajoitus johtuu siitä, että jokainen tomografi on suunniteltu tiettyyn potilaan enimmäispainoon, useimmiten se on enintään 110 kg. On laitteita, joiden avulla voit ottaa jopa 200 kg: n kuorman.

Kysymykset MRT-tutkimuksen tekemisestä vakavilla uupumuksilla, kuivumiselta ja muilla dekompensoiduilla tiloilla ratkaistaan ​​VAIN sairaalaympäristössä, jossa toimii tehohoidon yksikkö. Tämä johtuu uhkasta elintärkeiden toimintojen rikkoutumisesta tutkimuksen aikana, ruumiinlämpötilan noususta tällaisilla potilailla ja kunnon jyrkän huonontumisen vaarasta. Tavallisessa MRT: ssä ei ole tehohoidon yksikköä, ja kieltäydymme suorittamasta MRT: tä keskuksessamme tällaisille potilaille.

MRI-yhteensopivuus lääkityksen kanssa

Yleensä lääkkeiden käyttö ei ole esteenä toimenpiteelle, mutta harvoissa tapauksissa, jos potilaan tila herättää huolta lääkäriltä elintärkeiden elinten - sydämen tai aivojen - toiminnan epävakauden vuoksi, hänellä on oikeus lykätä tutkimusta..

On parasta kysyä pätevältä asiantuntijalta epäselvyyksissä tai tehdä tapaaminen ja hankkia alustava kuuleminen keskustamme lääkärin kanssa.

Tärkeimpien vasta-aiheiden vertailu säteilydiagnostiikan tyypeittäin

Vasta-aiheetyyppiMRItietokonetomografiaUltraääniPAT
raskausLukuun ottamatta ensimmäistä kolmannestaSe on mahdotontahyväksyttäväSe on mahdotonta
KehomassaVakiona enintään 130 kg, erityisellä kehdolla jopa 201 kgVakiona enintään 130 kg, erityisellä kehdolla jopa 201 kgmerkityksetönVakiona enintään 130 kg, erityisellä kehdolla jopa 201 kg
Varhainen postoperatiivinen ajanjaksohyväksyttäväJoskus suositeltava, kankaasta riippuvainenmerkityksetönEi tehokas
Tulehduksellinen prosessihyväksyttävähyväksyttävähyväksyttäväEi toivottu - väärien positiivisten vaikutus
Kontrastiallergia esiintyyHarvoinUseinEiHarvoin jodia sisältäville kontrasteille - usein
Implantaatit, sydämentahdistinValehdellaan. implanttien yhteensopivuus MRI 1.5 T: n kanssa testataanhyväksyttävähyväksyttävähyväksyttävä
Väärä klaustrofobiaHyväksyttävä valmistelussaHarvoinEi tapahduHarvoin
Todellinen klaustrofobiaHyväksyttävä sedaatioonHarvoinEi tapahduHarvoin
Cachexia (äärimmäinen väsymys)Hyväksyttävä valmistelussaHyväksyttävä valmistelussahyväksyttäväHyväksyttävä valmistelussa
hyperkinesiaHyväksyttävä sedaatioonHyväksyttävä sedaatioonhyväksyttäväHyväksyttävä sedaatioon
Munuaisten vajaatoimintaMieluitenErittäin varovainenhyväksyttäväErittäin varovainen
Pienet lapsetMieluummin sedaatioErittäin varovainenMieluitenErittäin varovainen

Kaikissa tapauksissa, joissa on epäilyjä tai kysymyksiä MR-vasta-aiheista, voit soittaa kohteliaalle pätevälle ylläpitäjällemme ja saada alustavia neuvoja huolestuttavista aiheista ja sopia tapaamisen lääkärin neuvotteluilla ja / tai MR-diagnoosilla. Voit myös tilata puhelun sopivana ajankohtana tai kysyä palautteen kautta. Puhelinnumeromme +7 812 600-13-51.

    Artikkelissa käytetään kansallisen käsikirjan "Säteilydiagnostiikan ja terapian perusteet" aineistoa, jonka on toimittanut prof. S. K. Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.

Kylmä ja muut

Magneettikuvaus on yksi keskeisimmistä menetelmistä kehon eri alueiden (aivot, maksa, maha-suolikanava, munuaiset, sydän, tuki- ja liikuntaelin) tutkimiseksi.

MRI-menettely sisältää magneettikentän ja radioaaltojen välisen vuorovaikutuksen, jotka eivät vahingoita kehoa tai säteilyttä sitä.

MRI määrätään tapauksissa, joissa on terveysongelmia tai epäillään vakavaa sairautta. Kysymys: "Kuinka usein MRI voidaan tehdä?" - on aikamme akuutti. Valitettavasti valaistumisen ja epäluottamuskauden aikana suurin osa potilaista yrittää tehdä diagnooseja itse, suorittaa perusteettoman tutkimuksen.

Kuinka monta kertaa MRI voidaan tehdä vuodessa, ja on turvallista toistaa toimenpide usein?

Pään MRT-suositusta suositellaan, jos epäilet:

  • Kasvaimet, kystat.
  • Vieraiden kappaleiden esiintyminen kallon sisällä.
  • Aivojen patogeenisiin muutoksiin liittyvät vakavat sairaudet: skleroosi, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti.
  • Onnettomuuksien, loukkaantumisten ja iskujen jälkeen mahdolliset rikkomukset, kuten amnesia.
  • Ennen tai jälkeen leikkauksen potilaan seuraamiseksi.

Nyt monet ihmiset vain menevät diagnoosikeskuksiin ohittaen lääkärit. Tämä lähestymistapa on täysin väärä. Riippumatta siitä, kuinka turvallinen MRT-menetelmä on, se asettaa kehon stressiin, etenkin niille ihmisille, jotka ovat psykologisesti epämukavia tämän tutkimuksen suhteen..

Varjoaine on kemikaali, joka tekee tietyn elimen näkyväksi radiotaajuuspulsseille. Kuten kaikki lääkkeet, on parempi, että et pääse siitä..

Toinen haitta diagnostiikkakeskuksiin käyntiin usein on perusteeton - konsultoinnin puute. Kaikissa tutkimuskeskuksissa ei kysytä sairaushistoriaasi tai otetta sairauskertomuksesta. Säännöllinen vasta-aiheinen MRI uhkaa monia ongelmia - intoksikointia, epämukavuutta toimenpiteen aikana, proteesien ja muiden implanttien mekaanisia vaurioita.

MRI ei vaikuta kehoon gammasäteillä, kuten röntgensäteillä, mutta toimenpiteestä tulisi luopua, jos siihen ei ole vakavaa syytä.

Kuukautien MRT on kiistanalainen aihe. Ei ole vahvistettu hypoteesia siitä, että aivolisäkkeeseen vaikuttava magneettikenttä yhdessä radioaaltojen kanssa voi häiritä hormonien tuotantoa, kohtuun limakalvon uudistumista.

Asiantuntijat vastaavat tähän seuraavasti: ”Kukaan ei ole kärsinyt menettelystä 15 vuoden ajan. Ei ole todisteita radioimpulssien vaikutuksesta lisääntymistoimintoihin, sukurauhasiin ja hormonien tuotantoon. " Jää vain luottaa asiantuntijoiden mielipiteeseen.

Lihasluustojärjestelmän toistuva MRI: tehdä tai tehdä?

Selkärangan MRI tehdään, kun on olemassa selvät oletukset:

  • Herniated nikamat tai nikamalevyt.
  • Vaurioita, halkeamia nikama- ja nikamalevyissä.
  • Selkärangan ja koko luurangan vakavat sairaudet, jotka huonontavat potilaan elämänlaatua, johtavat patologisiin, peruuttamattomiin muutoksiin, esimerkiksi ankyloivaan spondüliittiin, spondiloosiin, osteokondroosiin, osteoporoosiin.
  • Epäillään kasvaimia, kystat luulaitteissa tai selkärangassa.

Kysymys siitä, tehdäänkö MRI, riippuu usein siitä, mitkä tekijät saavat toimenpiteen suorittamaan uudelleen. Jos tämä on lääkärin suositus, joka epäilee diagnoosin tarkkuutta tai ei ole varma hoidon tehokkuudesta, kaikki on kunnossa. Ja jos itse määrät toimenpiteen, kun tikistut selkäsi nukkumisen jälkeen huonossa asennossa, on parempi luopua ajatuksesta. Jos olet epävarma, käy vain kirurgin puolella ja varmista, että jos jotain on vialla terveydessäsi, hän ohjaa sinut minne tarvitset ja tekee oikean diagnoosin.

Itsetutkimus - miksi on syytä luopua ideasta

Huono psykologinen tapa, riippuvuus. Eräät ihmiset epäilevät terveyttään, jos heillä on epämukavuutta, he etsivät ja löytävät monimutkaisia ​​sairauksia. Jos tässä tilassa oleva ihminen alkaa "hemmotella" haluaan, jatkuvasti tutkia sitä ilman syytä, hän vahingoittaa omaa terveyttään, hän on uupunut jatkuvasta kidutuksesta. Tavan seuraaminen tekee siitä riippuvuutta. "Sairauksien" manian kärsivät potilaat tulisi hoitaa erikoistuneella psykologilla ja käydä ensin lääkärillä, ei hoitohuoneessa.

Lisälaitteet, aineet. Lapsille, klaustrofobiasta kärsiville, annetaan unilääkkeitä, injektiota rauhoittavaa ainetta. Säännöllinen anestesia voi luonnollisesti aiheuttaa riippuvuutta, provosoida ei-toivottuja sairauksia, häiritä hermoston toimintaa.

Mitä tehdä? Jos sinulla on ensimmäisiä merkkejä terveyden heikkenemisestä, älä aja tutkittavaksi, ota yhteyttä asiantuntijaan. Hän määrää ehdottomasti oikean, henkilökohtaisen hoito-ohjelman, joka ei aiheuta haittaa..

Polvenivelen MRT-tapauksissa on noudatettava samoja suosituksia..

Kuinka usein vatsan MRI voidaan tehdä??

Kysymys siitä, kuinka usein toimenpide voidaan suorittaa, huolestuttaa monia. Vatsa on yksi yleisimmin hoidettavista kehon alueista magneettikuvaushoidossa. Suurin osa vatsaelimistä - vatsa, suolet, haima tutkitaan varjoaineella.

Kuinka usein maha-suolikanava voidaan diagnosoida kontrastilla? Niin paljon kuin lääkäri on määrännyt. Itse aine valmistettiin ottaen huomioon ihmiskehon herkkyys useille komponenteille, joten siitä tehtiin hypoallergeeninen. Mutta ihmisten, joilla on munuaisten, maksan vajaatoiminta, astma ja ristiallergia, tulisi korvata toimenpide toisella. Jos se on mahdotonta, se tulisi suorittaa niin harvoin kuin mahdollista, esimerkiksi kerran vuodessa..

Ruoansulatuskanavan tutkiminen vaatii valmistelua - paastoamista, joskus suolistoa, ilmavaivojen poistamista, ruokavalion muuttamista. Kaikki tämä saa kehon kokemaan stressiä - säännöllinen paasto voi provosoida gastriittia, mahahaavan sairautta ja ehtymistä (vaikka suolen täydellinen puhdistaminen on hyödyllistä, sitä ei suositella käytettäväksi usein). Lisäksi akuuteissa sairauksissa - gastriitissa, haavaumissa, toistuva paasto voi aiheuttaa hyökkäyksen tai pahenemisen. Lääkärin on päätettävä, kuinka usein MR voidaan tehdä tilanteessa. Normaalitilassa henkilön on suoritettava toimenpide vain lääkärin lähettämisen jälkeen. Kroonisten ruuansulatuskanavan sairauksien hoitoon riittää kerran kolmen kuukauden välein.

Voidaanko MRI tehdä usein?

Jos sinulla ei ole vasta-aiheita, jotka estävät tutkimusta ja aiheuttavat sen vaikeuksia, voit toistaa toimenpiteen tarvittaessa. Jos sinulla on vasta-aiheita, keskustele lääkärisi kanssa..

Seuraavassa kuvataan, kuinka usein tehdään lantion elinten MRI ja tärkeimmät vaarat kuukautisten aikana.

Sukupuolielinten tutkiminen on, jos epäillään seuraavaa:

  • kystat.
  • kasvaimet.
  • myoma.
  • endometrioosi.
  • Lisääntymishäiriöt.

Jos haluat toistaa MRT-toimenpiteen, kuukautisten aikana on parempi luopua ideasta, koska:

  • Valtimoiden ylikuormitumisen vuoksi veressä, niiden laajentumisesta johtuen elimen tila heijastuu vääristyneessä muodossa.
  • Endometriumin tilaa on mahdoton määrittää - vanha kerros poistetaan kehosta, ja uusi on vasta muodostumassa.
  • Eritteiden runsaus ei anna tarkkaa tietoa munanjohtimien ja kohtuun.

On monia huhuja, että MRI-kuvaus kuukautisten aikana voi vahingoittaa kehoa, häiritä kuukautiskierron. Jotkut potilaat valittavat epämukavuudesta. Lääkärit selittävät kuukautiskierron ilmestyneet "muutokset" taudin kielteisellä vaikutuksella, joka oli diagnoosin perustana tai psykosomaattisessa vaikutuksessa terveyteen - nainen on stressaantunut, hermostunut ennen tulosten saamista.

Mutta joka tapauksessa, jos aiot tehdä MRT-diagnoosi, on parempi hylätä toimenpide, kunnes kuukautisesi ohittavat.

Minne tehdä MRT?

MRI-diagnostiikka suoritetaan nopeasti uusimpien laitteiden avulla, korkeasti koulutetut asiantuntijat, alustava konsultointi - voit käydä portaalissamme esitellyillä klinikoilla.

Mitä tähän tarvitaan? Kirjaudu mihin tahansa sopivaan päivämäärään ja aikaan. Tämä voidaan tehdä puhelimitse, joka ilmoitetaan verkkosivulla, sekä tilata soittopyyntö. Henkilökuntamme ottaa sinuun yhteyttä ja neuvoo sinua tapaamisesta, klinikan tai lääkärin valinnasta.

Sivusto on rakennettu erityisesti sinulle: olemme luoneet lääkäreiden hakemistoja arvostelujen, kustannusten ja arvioiden perusteella. Ennen kuin valitset klinikan, voit kirjoittaa osoitteesi ja sivusto tarjoaa sinulle suuren luettelon kodin lähellä olevista lääketieteellisistä palveluista.

Ystävät! Jos artikkeli oli sinulle hyödyllistä, jaa se ystävillesi tai jätä kommentti.

MRI-indikaatiot ja vasta-aiheet: ketä ei pitäisi tehdä

MRI sisältyy ansaitsevasti informatiivisimpien ja turvallisimpien diagnoositekniikoiden ryhmään. MRI: llä on kuitenkin vasta-aiheita, ja ne liittyvät tutkimuksen sähkömagneettisen säteilyn käyttöön.

Asiantuntijoiden tulee ottaa huomioon tomografian rajoitukset määrättäessä toimenpidettä ja potilaan valmisteluvaiheessa..

Lyhyesti MR-tekniikasta ja käyttöaiheista

MRI: n periaate on ydinmagneettinen resonanssi, jota käytettiin aktiivisesti 70. vuoden jälkeen..

Diagnostinen toimenpide on saavuttanut suosiota nykyaikaisten laitteiden - tomografien - avulla, jotka auttavat tunnistamaan elinten ja kudosten vähäiset patologiat niiden kehitysvaiheessa..

Jos MRI: n käytön alkaessa sitä käytettiin tunnistamaan aivojen patologiset prosessit, nyt MRI: tä määrätään suuren määrän elinten tutkimiseksi, etenkin varjoaineen avulla.

Mahdolliset indikaatiot MRT-diagnostiikkaan:

Menettelytapaviitteitä
Aivojen MR- kasvaimet
- tahti
- epäillään aneurysmaa
- rakenteelliset poikkeamat
- päävamma
- silmä- ja korvataudit
Aivolisäkkeen MRI- migreeni
- kuukautiskierron häiriöt
- endokriinisen järjestelmän häiriöt
Magneettikuvaus MRT- allerginen nuha
- usein päänsärkyä
- kivun oireyhtymä hammas, poskipäät
- ylempi hengityselinten krooninen tulehdus
- epäily onkologiaan
Rinnan ja välikarsinan MRT- verihyytymät sydämen alueella
- lut
- syöpähaku
- keuhkolaajentuma
- keuhkokuume
Vatsan MRI- epäily onkologian kehitykseen
- elinten rakenteen synnynnäiset piirteet
- trauma alue
- epäily vieraiden esineiden läsnäolosta (metallia lukuun ottamatta)
- patologian kehittymisen luonteen ja vaiheen tunnistaminen
Lisämunuaisten MRI- korkea tai matala verenpaine
- aktiivinen hiuskasvu naisen vartaloon ja kasvoihin
- lihas heikkous
- voimakkaat painonvaihtelut (epäselvä luonne)
- rintojen suureneminen miehellä
Lantion elinten MRI- elinvammat
- hedelmättömyys
- synnynnäiset muutokset sukupuolielinten järjestelmässä
- voimakas kipu paikallisella alueella
- emättimen verenvuoto, jolla ei ole etiologiaa naisella
- leikkauksen jälkeinen hallinta
Selkärangan MRI- selkäydinvamma
- selkärangan krooniset patologiat
- epäily onkologian kehitykseen
- herniated levyt

Miksi MRI-diagnostiikassa voi olla rajoituksia?

MRT-tutkimuksen aikana potilas altistetaan voimakkaalle sähkömagneettiselle kentälle. Ihmisen kehon kudosten vetymolekyylit muuttavat suuntaansa vastaavien aaltojen vaikutuksesta.

MRI: n rajoitukset

Joissain tapauksissa kuvailtu menetelmä voi osoittautua vaaralliseksi potilaan terveydelle, vaikka säteilyaltistus puuttuisi..

Ennen kuin MRI määrätään potilaalle, lääkäri haastattelee potilasta määrittääkseen luettelon mahdollisista rajoituksista..

Henkilön tulee olla rehellinen lääkärin suhteen, koska vasta-aiheiden määrä magneettitomografiassa on suuri. Rajoituskokonaisuus on jaettu kahteen ryhmään.

Sarja absoluuttisia vasta-aiheita MRT-diagnostiikkaan

Absoluuttiset vasta-aiheet MRI: lle ovat syy etsiä vaihtoehtoista diagnoosityyppiä. Tietoja jokaisesta rajoituksesta on alla.

Metalliesineet

Asiantuntija kieltää potilaan tutkinnan, jos hänen ruumiistaan ​​löytyy seuraavat metalliesineet:

  • vaatteiden osat (napit, napit jne.);
  • koruja (rintakoruja, korvakoruja jne.), jotka sisältävät metallia;
  • hiustenhoitovälineet (hiusneulat, hiusneulat);
  • lävistyksiä;
  • kuulolaite;
  • toimisto;
  • lasit.

Implantit ja elektroniset laitteet

MRI-diagnoosia ei voida tehdä henkilöille, joiden vartalo on implantteja ja elektronisia lääkinnällisiä laitteita:

  • sydämentahdistin;
  • lääketieteelliset leikkeet;
  • metallispiraalit astioissa;
  • sydämen venttiili;
  • hammasproteesit ja hammasraudat;
  • pumput;
  • sisäkorvaistutteet;
  • nivelproteesit;
  • hermostimulantit;
  • kirurgiset materiaalit (tapit, ruuvit jne.). Aaltotyypit

Metalliesineet, implantit ja välineet johtavat vääristyneeseen kuvaan. Potilaan terveydelle voi olla haittaa.

Voimakas sähkömagneettinen säteily voi siirtää implantteja tai hidastaa elektronisen laitteen toimintaa.

Luodit ja sirpale

Muiden rungossa olevien metalliesineiden joukossa voi olla luoteja ja sirpaleita. Samanlaisissa olosuhteissa MRI-diagnoosi on vasta-aiheinen potilaalle..

Nämä elementit voivat vaikuttaa tuloksena olevien kuvien laatuun. Nämä elementit muuttuvat magneettikentän vaikutuksesta, mikä tarkoittaa, että ne aiheuttavat potilaalle voimakasta kipua tai jopa johtavat tutkittavan kuolemaan..

Ennen MRI-tutkimusta potilaan on poistettava metalliesineet (korut, lasit, vaatteet).

Jos esinettä ei ole mahdollista poistaa, kuten luodin tai sirpaleen tapauksessa, on etsittävä vaihtoehtoista diagnoosimenetelmää..

Allergisen reaktion todennäköisyys

MRI: n ehdottomiin rajoituksiin sisältyy kontrastiallergia, jota käytetään kuvan yksityiskohtaisuuteen. Tuotteen peruskomponentti on gadoliini. Hän toimii allergeenina.

Haittavaikutuksen riski on pieni, mutta virheen välttämiseksi potilaalle tehdään lääkkeen allerginen testi.

Jos haittavaikutuksia ei ole, henkilö lähetetään diagnoosiin. Muutoin lääkäri määrää sopivan vaihtoehdon.

Potilaiden joukossa on munuaisten vajaatoiminta tai epäillään sairauden kehittymistä, joille ei pitäisi tehdä MRT: tä vastakohtana.

Ryhmä suhteellisia vasta-aiheita MRI: lle

Suhteelliset vasta-aiheet magneettikuvantamisessa:

  • klaustrofobia (on mahdollista käyttää avoimen tyyppisiä laitteita);
  • sisäkorvan ja muiden lääketieteellisiin tarkoituksiin käytettävien elementtien ei-ferromagneettisten implanttien läsnäolo;
  • metallista pigmenttiä sisältävien tatuointien läsnäolo (diagnoosi ei ole poissuljettu, jos kehon malli lokalisoituu tutkimusalueen ulkopuolelle);
  • potilaan psyykkiset häiriöt;
  • raskauden ja imetyksen ensimmäinen raskauskolmannes;
  • vammat, joihin liittyy henkilön vakava tila;
  • ylipainoinen potilas.

On syytä asua tarkemmin neljällä viimeisellä rajoituksella.

Mielenterveyshäiriöt

Itse toimenpide ei aiheuta vaaraa psyykkisistä häiriöistä kärsiville, mutta hermostuneisuus, aggressiivinen käyttäytyminen, paniikkikohtaukset, alkoholi- ja huumeiden päihteet ovat syitä diagnoosin epäämiseen.

Tässä tapauksessa MRI-tutkimuksen tulos voi olla potilaan psyko-emotionaalisen käyttäytymisen heikkeneminen, heikkolaatuiset kuvat. Jos toimenpidettä ei voida peruuttaa, potilaalle tarjotaan rauhoittavia lääkkeitä..

Raskaus ja imetys

Nykyään ei ole suoraa näyttöä MRT-diagnostiikan haitallisesta vaikutuksesta kehittyvälle sikiölle. Siksi vauvaa odottavaa naista voidaan teoreettisesta näkökulmasta tutkia milloin tahansa raskauden ajanjaksona, paitsi ensimmäinen raskauskolmannes..

Näin ei ole, jos magneettinen tomografia tehdään varjoaineella. Tuotteen komponentit voivat vaikuttaa negatiivisesti lapseen ja aiheuttaa vaikeiden patologisten prosessien kehittymistä vauvan kehossa syntymän jälkeen..

Samasta syystä tulee syy MR-diagnoosin epäämiseen imettävälle naiselle. Voit jatkaa imettämistä muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä..

Trauma ja potilaan vakava tila

Tietyt vammat, kuten avoimet murtumat, rajoittavat MRI: n käyttöä. Diagnoosiprosessissa potilaan on pysyttävä liikkumattomana pitkään - kipu ja epämukavuus eivät anna potilaan pysyä rauhallisena.

Tällaisen tutkimuksen tuloksena voi olla paitsi heikkolaatuinen kuva myös potilaan tilan huonontuminen..

Jos menettelystä ei voida kieltäytyä, on sallittua käyttää avoimen tyyppistä MRI-skanneria tutkitun henkilön epämukavuuden lievittämiseen..

Avoin tyyppi (C-muotoinen)

Kun kipu on voimakasta eikä potilas voi olla yhdessä asennossa, kannattaa harkita MRI: n korvaamista vaihtoehtoisella diagnoosityypillä.

liikalihavuus

Yli 120 kg painavaa henkilöä ei ole helppo diagnosoida MRI: llä: laitepöytää ei ole suunniteltu tällaista massaa varten eikä potilas pääse päästä magneettiseen tunneliin.

Lisäsyy lihavan henkilön kieltäytymiseen MRT-diagnostiikasta on tekniikan vähäinen tietosisältö liikalihavuuden diagnosoiduille henkilöille.

Ulospääsy näissä olosuhteissa voi olla tutkimuksen suorittaminen avoimen tyyppisessä tomografissa. Joillakin terveyskeskuksilla on erityisiä laitteita, jotka on suunniteltu ylipainoisille ihmisille..

Magneettikuvaus on diagnostinen menetelmä, jolle on ominaista laaja luettelo rajoituksista.

On kuitenkin tärkeää korostaa, että kaikki vasta-aiheet ovat puolueettomia ja perusteltuja tutkitun henkilön terveyden säilyttämiseksi..

Ennen diagnoosin suorittamista on tärkeää pysyä rehellisenä asiantuntijan kanssa ja noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia valmistettaessa MRT-diagnoosia ja skannausprosessin aikana..

Vasta-aiheet MRI: lle

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä magneettikuvaus on erittäin informatiivinen menetelmä ei-säteilylaitteiden diagnostiikkaan. Mitä sairauksia voidaan tutkia sisäelinten, nivelten ja kudosten MRI-menetelmällä? MRI: n nimeämiselle on useita indikaatioita - kasvain, kystiset muodostumat, rappeuttavat prosessit, synnynnäiset tai hankitut kehityshäiriöt, tulehduksen kohteet, verisuonten, pehmytkudosten häiriöt jne. Erityisesti MRI: tä käytettäessä määritetään pienikokoinen pahanlaatuinen kasvain, mikä lisää merkittävästi toipumisen todennäköisyyttä. potilas. MRI mahdollistaa koko kehon kattavan skannauksen esimerkiksi hätätapauksissa laajojen vammojen jälkeen, joissa on sisäinen verenvuoto tai elinten repeämä.

Kun MRI ei ole sallittu

Koska tomografia skannaamisen aikana luo voimakkaan magneettikentän, joka voi liikuttaa tai muodonmuutos metalli- ja ferromagneettisia esineitä, MRI: llä on ehdoton vasta-aihe. Ne sisältävät läsnäolon potilaan kehossa:

  • aivo-alusten hemostaattiset pidikkeet;
  • sydämentahdistin;
  • ferromagneettiset sirut ja keskikorvan implantit.

On ehdottomasti kielletty suorittaa tutkimuksia potilaille, joilla on tällaisia ​​rajoituksia, koska magneettikenttä voi estää sykeohjaimet tai aiheuttaa elintärkeissä elimissä olevien metallilaitteiden mekaanisen siirtymisen. Ehdottomien vasta-aiheiden tapauksessa CT-kuvaus voidaan tehdä MRI: n sijasta (neuvotellen lääkärin kanssa).

Myös MRI-vasta-aiheet ovat suhteellisia, ts. ne eivät kiellä diagnostiikkaa tietyissä olosuhteissa. Nämä rajoitukset sisältävät:

  • raskauden 12 ensimmäistä viikkoa (vahvan magneettikentän vaikutuksesta kehittyvään alkioon ei ole tietoa);
  • hermostimulantit;
  • kouristusoireyhtymä, jotkut neurologiset häiriöt;
  • tatuoinnit metallihiukkasilla maalilla;
  • klaustrofobia - tunneliajoneuvoille;
  • potilaan ruumiinpaino on laitteen ominaisuuksien mukaan korkeampi kuin sallittu arvo. Usein tämän paino on 140 - 150 kg;
  • potilaan vaikea yleinen tila;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

MRI: tä ei tehdä potilaille, jotka ovat huumeiden tai alkoholin vaikutuksen alaisia, koska yksi skannauksen suorittamisen ehdoista on riittävä käyttäytyminen. Alkoholittomien juomien, välittömän alkoholin syömisen ja juomisen sallitaan tomografialla.

Toisaalta MRI-tutkimuksessa lisärajoituksia ovat raskaus milloin tahansa, vakavat sydän- ja verisuonihäiriöt ja vakavat munuaispatologiat.

Missä iässä MRI voidaan tehdä

Ionisoivan säteilyn puuttuessa diagnoosi voidaan suorittaa kaiken ikäisille potilaille, mukaan lukien vastasyntyneet. Jälkimmäisessä tapauksessa vaaditaan pienen potilaan tuominen lääkitysuneen, koska avain selkeiden kuvien saamiseksi on kehon täydellinen liikkumattomuus..

Kontrastivahvistettua MRI-tutkimusta ei suositella alle 4–6 viikon ikäisille lapsille riippuen lääkkeestä.

Minkä ajan kuluttua on mahdollista tehdä toinen MRI, onko mahdollista tehdä MRI ilman lähetystä ja vastauksia muihin kysymyksiin

Aikuisilla ei ole kiellettyä tehdä MRI: tä ilman lääkärin lähettämistä, mutta tehokkaimman diagnoosin suorittamiseksi on parempi kuulla hoitavan lääkärin kanssa ennen MRI: tä - hän määrittelee tarkasti skannauksen alueen ja tarkoituksen sekä kontrastin parantamisen tarpeen. Pienten lasten MRT tehdään yleensä vain lääkärin lähettämällä.

Voit tehdä MRI: n 2 kertaa peräkkäin tai useammin tietyn tilanteen edellyttämässä määrin. Jos suoritetaan kontrastimenettelyä, on suositeltavaa tehdä 1-2 päivän tauko.

Voidaanko MRT tehdä kylmästä tai kuumeesta? Tällaiset sairaudet eivät estä diagnostiikkaa, mutta kylmä tai potilaan terveys voi liittyä yskään ja aivastelua, mikä johtaa ei-toivottuihin esineisiin kuvissa. Siksi hengitysteiden sairauksien tapauksessa tutkimusta suositellaan siirrettäväksi.

Voidaanko fluorografia ja röntgenkuvaus tehdä MRI: n jälkeen? Kyllä, voit, koska MRI on ei-säteilymenetelmä.

Onko MRT sallittu laparoskopian jälkeen? Sisäisten elinten MRI: tä suositellaan suoritettavaksi 4-5 päivää tällaisen endoskooppisen leikkauksen jälkeen. jälkimmäisen aikana ilmaa injektoidaan onkaloon, ja jos teet heti MRI: n, voit saada epätarkkoja tietoja.

Voidaanko MRI tehdä hiusten pidennyksissä? MRI ei ole kielletty vain, jos kapselit eivät sisällä metallia.

Tämän artikkelin on laatinut MRI & CT Recording Service.

Ilmoittautuminen diagnostiikkaan yli 50 klinikalla kaikilla kaupungin alueilla.
Palvelut ovat täysin ilmaisia ​​potilaille.
Palvelu toimii joka päivä kello 8.00–22.00.

Selvitä tutkimuksen vähimmäiskustannukset soittamalla: (499) 322-43-13

vilustuminen

Monet, jotka kohtaavat samanlaisen tarpeen, ihmettelevät, kuinka usein aivojen MRT voidaan tehdä ja onko se haitallista terveydelle. Puhumme tästä ja siitä, mitä magneettikuvantamismenetelmä on artikkelissamme..

MRI - mikä se on?

Magneettiresonanssikuvausta on käytetty diagnoosimenetelmänä erilaisten patologioiden tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Nykyään MRI on niin suuri, että joidenkin elinten diagnoosissa menetelmä on melkein ainoa tapa havaita sairauksia..
Tekniikka on levinnyt nykyajan lääketieteessä ja perustuu tutkittavan vyöhykkeen alueelle sähkömagneettisen kentän luomiseen, jonka avulla tiedot tallennetaan, käsitellään ja esitetään kuvien muodossa, jolloin asiantuntija voi tehdä asianmukaiset johtopäätökset.

Periaate perustuu itse asiassa vetyatomien aktiivisuuteen läpikuultavissa kudoksissa ja elimissä. Heidän signaalit tallennetaan radiotaajuuskäämillä ja siirretään henkilökohtaiseen tietokoneeseen, samanlainen kuin röntgensäteillä, tunnistetaan värilajittelulla..

Onko aivojen MRT haitallista

Virallisessa lääketieteessä ei ole todisteita siitä, että magneettikuvaus voisi vaarantaa ihmisten terveyden. Tämän diagnoositekniikan olemassaolon vuosien aikana miljoonat ihmiset ovat kulkeneet laitteen läpi, eikä haitallisia reaktioita ole ollut ennakkotapauksia..

Potilaan tärkein haitta, joka on syytä mainita, on tarve pysyä suljetussa tilassa liikkumattomassa asennossa, josta monille tulee vaikeaa ja jopa mahdotonta. Tästä tulee syy menettelyyn liittyvien tiettyjen rajoitusten olemassaololle, jota käsittelemme myös artikkelissamme..
Aivojen MR-skannaus kestää vähintään 15–20 minuuttia, ja joissain tapauksissa kesto on yksi tunti. Jatkuvan liikkumattomuuden välttämättömyyden aiheuttaman epämukavuuden lisäksi koehenkilöllä ei ole muita haittoja tai epämukavuutta toimenpiteestä..

Siksi lasten tutkinnassa käytetään usein anestesiaa, ja lapsi vain nukkuu koko tutkimuksen ajan. Tässä voimme kuitenkin puhua jo itse anestesian sivuvaikutuksista, mikä on myös epäsuora haitta tutkimukselle, jossa käytetään magneettikuvaus..

Kuinka usein pään MRT voidaan tehdä?

Jos on olemassa alustava diagnoosi, MRI voidaan määrätä sen vahvistamiseksi tapauksissa, joissa on aivojen suonien ja itse aineen mahdollisia patologioita. Lisäksi magneettikuvausta käytetään diagnosoimaan ja tutkimaan selkäytimen, selkärangan, lantion elinten, nivelten ja vatsaontelon sairauksia..

Tätä menettelyä käyttämällä diagnoosi voidaan selventää ja määrätä lisähoito. Toistettu MRI on tarpeen elimen tilan määrittämiseksi leikkauksen jälkeen, jotta voidaan seurata hoidon kulkua ja saada tarkempi tutkimus, kun käytetään varjoainetta.

Magneettiresonanssikuvauksen menettelyn sallittu taajuus suoritetaan täsmälleen niin monta kertaa kuin erityiset olosuhteet vaativat. Kuten jo mainittiin, MRI on täysin vaaraton, koska kehon säteilyaltistusta ei ole..

Joka vuosi tekniikka edistyy menestyksekkäästi, mikä antaa potilaille mahdollisuuden tarjota entistä mukavammat ja turvallisemmat olosuhteet, ja lääkärit pystyvät keräämään mahdollisimman paljon tietoa tutkimuksen aikana..

Vasta-aiheet MRI: lle

Ja silti, on joitain tilanteita, joissa lääkärit eivät määrää tällaista tutkimusta potilaille. Tällaisten esimerkkien joukossa voidaan luetella yleisimmät tilanteet:

  • raskaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana - luokiteltu kategorian ulkopuolelle, II ja III raskauskolmanneksen aikana - hoitava lääkäri määrittelee kussakin tapauksessa MRI-tarpeen;
  • erilaisten metalli- tai elektronisten implanttien läsnäolo potilaan kudosrakenteessa (näiden joukossa ovat sydämentahdistimet, ortopediset rakenteet, neulat luukudoksessa, keinotekoiset nivelet, hemostaattiset puristimet aivojen verisuonissa jne.);
  • potilaan ruumiinpaino on vähintään 150 kg - tällaisia ​​tapauksia tarkastellaan yksilöllisesti;
  • klaustrofobia;
  • keskushermoston sellaisten patologioiden esiintyminen, jotka tekevät potilaalle mahdotonta pysyä pitkään liikkumattomassa asennossa.

MRI lapsille

Yleensä, pienten lasten suhteen, anestesiaa käytetään määrättäessä magneettikuvaus. Tällaiset tutkimukset tehdään yksinomaan asianmukaisille kliinisille indikaatioille erikoistuneilla klinikoilla. Vanhempien lasten tapauksessa vanhemmat tai lääkärit selittävät heille, että toimenpide on täysin kivuton eikä aiheuta mitään haittaa..

Lisäksi lasta tulisi varoittaa suhteellisen pitkän oleskelun tarpeesta liikkumattomassa tilassa. Lisäksi korvien korvatulpat eivät häiritse toimivan tomografin äänen aiheuttaman epämukavuuden vähentämistä.

Jos diagnoosi on mahdollista suorittaa jollain muulla tavalla, lastenlääkärit yrittävät välttää MRT-määritystä, jonka syynä on yllä kuvattu haitta. On myös huomattava, että lapselle anestesiaa voidaan soveltaa vain anestesiologin kanssa käydyn neuvottelun mukaisesti..

Artikkelissamme tutkimme useita kysymyksiä siitä, kuinka usein aivojen MRI voidaan ja pitäisi tehdä, keskustelemme tämän toimenpiteen ominaisuuksista ja miksi se suoritetaan. On lisättävä, että hyvä tutkimus on oikea-aikainen tutkimus, joten älä epäröi kääntyä lääkärin puoleen, jos epäilet terveysongelmaa.

Onko mahdollista tehdä MRT kylmästä

Lääkäri puhui koronaviruksen kehityksen erityispiirteistä haastattelussa Rossiyskaya Gazetaan.

Sergey Nikolaevich, olet Venäjän johtava pulmonologi, Sechenovin lääketieteellisen yliopiston pulmonologian osaston päällikkö, keuhko-ongelmiin liittyvien perusteellisten teosten kirjoittaja. Kuinka nykyinen koronaviruksen aiheuttama keuhkokuume eroaa tavallisesta tiedostamme keuhkokuumeesta??

Sergey Avdeev: Nykyinen epätyypillinen keuhkokuume tai virusperäinen keuhkokuume eroaa todella yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta, jota käsittelimme aiemmin. Vaikka viruskeuhkokuume on ollut meille tiedossa jo kauan. Ajattele H1N1-influenssapandemiaa. Uuteen koronavirukseen liittyvä keuhkokuume on kuitenkin epätavallinen. Tämä johtuu tosiasiasta, että COVID-19-potilailla havaitsemme hyvin erilaisia ​​keuhkovaurioita täysin erilaisilla kliinisillä oireilla. Esimerkiksi jotkut potilaat ovat vahvistaneet uuden koronaviruksen laboratoriokokeilla..

Mutta joilla ei ole mitään valituksia, oireita ja merkkejä sairaudesta. Ei ole kuumetta, yskää, ei hengenahdistusta. Samaan aikaan suoritettaessa tietokonetomografiaa potilailla on merkkejä keuhkokuumeesta. Sallikaa minun mainita esimerkki risteilyaluksen Diamond Princess tarinasta. Kuten muistat, tällä aluksella oli korkea koronavirusinfektioiden esiintyvyys. Joillekin potilaille tehtiin tutkimus keuhkotietokonetomografialla. Todettiin, että 73 prosentilla potilaista, joilla oli laboratoriossa vahvistettu koronavirusinfektio, ei ollut mitään oireita. Näiden oireettomien potilaiden joukossa tapahtui muutoksia keuhkojen tomografisessa tomografiassa, mikä osoitti keuhkokuumeen esiintymisen. Niitä löytyi 54%: lla potilaista. Toisin sanoen ylivoimainen enemmistö. Tämä tarkoittaa, että tänään kohtaamme tosiasiallisesti keuhkokuumeen ehdottoman oireettomien muotojen kehittymisen mahdollisuuden..

Suurin osa potilaistamme sairaalahoidossa on vain viruskeuhkokuumeen kehittyminen. Sairaalahoitoon saaneilla potilailla näemme keuhkokuumetta vastaavia muutoksia melkein 95–100%: n tapauksista. Muutokset ovat erilaisia, mukaan lukien erittäin vaikeat. Yksi virusperäisen keuhkokuumeen piirteistä on nopea eteneminen akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän kehittymiseen asti. Tämä on vakava tila, jolle on ominaista akuutti hengitysvajaus, joka vaatii potilaiden siirtämistä hengityselinten tukeen. Sisältää keinotekoisen ilmanvaihdon. Noin 10% sairaalahoidossa olevista potilaista tarvitsee tällaisen toimenpiteen.

Sergey Avdeev: Kyllä, tietenkin. Nykyään korostetaan paljon keuhkojen atk-tomografiaa. Tämä menetelmä kuuluu kuvadiagnostiikkaan ja radiografiaan. Mutta atk-tomografia on tarkempi ja spesifisempi tekniikka keuhkokudoksen muutosten havaitsemiseksi verrattuna tavanomaiseen radiografiaan. Useimmat potilaat, joilla on COVID-19, tarvitsevat vain tätä tekniikkaa. Tänään asettaisin tietokonekohtaisen tomografian ensisijaisesti kaikkien diagnoosin vahvistamiseen tarkoitettujen menetelmien joukkoon. Herkkyydestään se ylittää jopa laboratoriodiagnostiikan virustartunnan vahvistamiseksi. ATK-herkkyys ylittää 90%.

Samaan aikaan 2-30%: lla potilaista, joilla on COVID-19, laboratoriotutkimuksen tulokset voivat olla negatiiviset. Tämä ei johdu reagenssien tai testien laadusta. On vain tiettyjä ehtoja, jotka vaikuttavat tuloksiin. Tämä on infektion esiintymisaika, biologisen materiaalin keräyspaikka, keräyksen laatu ja niin edelleen. Ja osoittautuu, että tietokoneen tomografian avulla itse koronavirusinfektio havaitaan joskus aikaisemmin kuin laboratoriotestien yhteydessä..

Onko CT-tutkimus erilainen kuin potilaalla, jolla on koronaviruskeuhkokuume ja yleinen keuhkokuume??

Sergey Avdeev: Kyllä, siinä on merkittäviä eroja. COVID-19: lla keuhkokuume on melkein aina kahdenvälinen, ja se sijaitsee keuhkojen reunalla (keuhkopussin alla). Alkuvaiheessa se näyttää, kuten radiologit sanovat, “himmeä lasi”. Edetessä muutokset muuttuvat tiheämmiksi ja laajemmiksi. Ja sitten on käänteisen kehityksen vaihe - keuhkoinfiltraattien koon ja tiheyden pieneneminen.

Kuinka hoitaa uusi keuhkokuume?

Sergey Avdeev: Periaatteessa käytämme lääkehoitoa, jolla pyritään torjumaan virusinfektiota. Valitettavasti meillä on edessään tilanne, jossa meillä ei oikeastaan ​​ole todellisia viruslääkkeitä, jotka on erityisesti luotu tätä koronavirusta vastaan. Prekliiniset tutkimukset ovat perusta olemassa olevien lääkkeiden määräämiselle. Ja myös pienet tutkimukset, joissa tutkittiin näitä lääkkeitä potilailla, joilla oli samanlaisia ​​koronavirusinfektioita (SARS - vaikea akuutti hengitysoireyhtymä, joka ilmeni Kiinassa vuosina 2002-2003, ja MERS - Lähi-idän hengitysoireyhtymä, joka kirjattiin Saudi-Arabiaan vuonna 2012). Eli todellista näyttöpohjaa ei ole vielä olemassa..

Koronavirukseen määrättyjen lääkkeiden joukko sisältää ne, joita on aikaisemmin käytetty reumaattisten sairauksien, HIV-infektion ja multippeliskleroosin hoitoon. Käytämme niitä vakavimmissa potilaissa. Joissakin tapauksissa näemme näiden lääkkeiden tietyn tehokkuuden. Vaikka on vaikea sanoa, että tämä lääkehoito on tehokasta kaikille potilaille poikkeuksetta. Ja tietysti, nyt monissa maissa tehdään kymmeniä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on löytää tehokas lääke..

Toinen tärkeä osa hoitoa on tukihoito ja erityisesti hengitysteiden tukeminen. Tarkoitan happiterapiaa, invasiivista keuhkojen ilmanvaihtoa, keinotekoista keuhkojen tuuletusta. Nämä toiminnot suoritetaan, kun potilaalla on ongelmia hapen toimittamisessa elimiin ja kudoksiin. Tärkein hengitysvaikeuksien syy on sama keuhkokuume. Mitä suurempi alue on, sitä suurempi riski hypokseemiaksi - hapen puute - kehittyä.

Sinänsä virusinfektio määrää lääketieteen henkilöstön kannalta ehdottomasti erityiset olosuhteet lähestymistavalle...

Sergey Avdeev: Olet todennäköisesti nähnyt itse, että kaikki lääkärit ja sairaanhoitajat ovat pukeutuneet henkilönsuojaimiin: naamiot, hengityssuojaimet, lasit, käsineet, kenkäpeitteet, haalarit. Valitettavasti lääkärit, sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat joutuvat työskentelemään tällä univormuilla tuntien ajan käytännössä koko työpäivän ajan. Lievästi sanoen, tämä on erittäin, erittäin vaikeaa. Lääkäreiden työ nykyaikaisissa olosuhteissa voi herättää vain ihailua!

Sergey Nikolaevich, onko koronavirusinfektiota sairastavien hoito aina tarpeen sairaalassa? Kotona voit?

Sergey Avdeev: Koska suurimmalla osalla sairaista on lievä infektio, voidaan sanoa, että suurin osa sairaalahoidosta ei ole tarpeen. Vakavimmat lähetetään sairaalaan. Nykyään lääkäreillä on erittäin selkeät kriteerit, jotka osoittavat sairauden vakavuuden: hengenahdistus, vähentyneet happitasot ja muut..

Ja kiista tupakan, lasillisen vodkan eduista tai päinvastoin? Suojaavatko ne sinua infektioilta vai pahentavatko tilannetta? Onko tupakoinnilla ja juomisella uutta virusinfektiota??

Sergey Avdeev: Tietysti! Kiinalaisten lääkäreiden kokemuksen mukaan tupakoitsijoiden keskuudessa siirtyminen tehohoitoon on 30–40% korkeampaa. Ehkä tupakointi selittää sen tosiasian, että toistaiseksi suurin osa sairaista on miehiä. Alkoholin suhteen kaikki on tässä yksinkertaisempaa: liiallinen harrastus johtaa virusinfektioiden vastustamiseen tarvittavien luonnollisten puolustustekijöiden heikkenemiseen..

Epidemia päättyy ennemmin tai myöhemmin. Mitkä voivat olla seuraukset koronavirusinfektiosta kärsimisen jälkeen?

Jevgeny Avdeev: Seuraukset riippuvat taudin vakavuudesta. Jos puhumme vakavasta keuhkokuumeesta, siellä voi olla jäännösvaikutuksia paikallisen fibroosin muodossa. Nykyään keuhkofibroosin aihe on usein nostettu esiin. Mutta puhuttaessa sellaisista todisteista, vahvistetuista tiedoista, niitä ei ole niin paljon tänään. Ymmärrämme tietenkin, että vakava keuhkokuume tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä voivat johtaa jäännösvaikutuksiin keuhkoissa. Koronaviruksen keuhkokuume ei ole poikkeus. Mutta vaikka toipuneiden potilaiden tarkkailujakso on lyhyt. Ja on liian aikaista tehdä johtopäätöksiä siitä, kuinka suuri osa potilaista tulee fibroosiin, mikä vakavuusaste, mitä lääkkeitä käytetään, en uskalla. Jonkin ajan täytyy kulua.

Kuinka kruunu on vaikuttanut työhösi? Muuttuuko jotain, kun olemme selviytyneet koronavirusinfektiosta??

Sergey Avdeev: Jos sanot, että meillä on paljon työtä, älä sano mitään! Olemme uuden virusinfektion torjunnan eturintamassa. Klinikallani hoidetaan tällä hetkellä 300 potilasta COVID-19: llä! Lähes jokaisella on virusperäinen keuhkokuume. Monet vaativat happiterapiaa, noninvasiivista ilmanvaihtoa ja mekaanista ilmanvaihtoa. Sechenov-yliopiston perustana muodostetaan Venäjän suurin koronavirussairaala, jossa on 2 000 sänkyä ja joka on sijoitettu yliopiston klinikoille..

Mitä tulee muutoksiin... Toivon, että niitä tapahtuu. Erityisesti ottaen huomioon kaikki tänään tapahtuvat positiiviset muutokset. Lopuksi tulee ymmärtää, että lääketiede ei ole palvelualue, vaan strategisesti tärkeä alue, joka tarvitsee kehittämistä ja rahoitusta..

Asenne lääkäreihin on muuttunut erittäin positiivisella tavalla. Lääkärin työtä arvostetaan, lääkärit alkavat saada ansaitsemansa. Muististani lääkärit tuntevat melkein ensimmäistä kertaa yhteiskuntamme kattavan tuen!

Huomaa, kuinka paljon huomiota kiinnitetään nykyään erikoisuuksiin, joista monet tavalliset ihmiset eivät ole edes kuulleet. Pulmonologi on lääkäri, joka hoitaa keuhkosairauksia. Tästä alueesta ei yleensä ollut kuulla. Vaikka me kaikki ymmärrämme, että hengitystiesairaudet ovat melko yleisiä, ota sama keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma. Mutta paradoksi oli, että pulmonologian osastojen pitäminen sairaaloissa oli kannattamatonta. Koska maksu keuhkotapahtumasta ei ole kovin korkea. On kannattavampaa, jos leikkausosastot ansaitsevat enemmän rahaa. Ja pulmonologian alalla on vähän asiantuntijoita. Toivotaan, että nykytilanne antaa sysäyksen erikoisuutemme kehittämiselle. Sama voidaan sanoa elvyttämisestä, tartuntataudeista, virologiasta ja monista muista. Kuten kävi ilmi, lääketieteellisiä erikoisuuksia ei ole...