Aikaisemmin multippeliskleroosin (MS) ja raskauden yhdistelmää ei voida hyväksyä. Raskaussuunnittelua naisilla, joilla on MS, ei suositella, koska sairaus voi pahentua. Mutta lääketiede on siirtynyt eteenpäin, nykyään tällaiset teoriat eivät ole enää merkityksellisiä..

Pitkäaikaiset tutkimukset raskauden vaikutuksista multippeliskleroosipotilaiden tilaan eivät ole osoittaneet negatiivisia vaikutuksia MS-taudin kulkuun (eurooppalainen tutkimus PRIMS - Pregnancy in multiple sclerosis, 1998, 2005, 2014, 2015). Täydellinen raportti multippeliskleroosin raskaus, 2015.

Onko MS: llä riskejä lapsen kantamisessa??

Raskausjaksoa pidetään suotuisana autoimmuunisairauksien, joihin sisältyy multippeliskleroosi, kehittymiselle..

Autoimmuunisairaudessa immuunisolut hyökkäävät kehoon jostain syystä. Mutta raskauden aikana heidän aktiivisuus heikkenee. Sikiö on vieraan kehon äiti kehossa, joten immuunijärjestelmä "kytkeytyy" läsnäoloonsa jättäen huomioimatta muut autoimmuunireaktiot.

On tiedossa, että tauti voi ilmaantua ensin synnytyksen jälkeen, jolloin hormonitasot vaihtelevat huomattavasti. Terveiden naisten ei kuitenkaan tarvitse pelätä raskautta ja synnytystä sairauden syinä.

Jos on taipumusta, sairaus voi johtua stressistä tai muusta häiriöstä, kuten vakavasta virusinfektiosta.

Sitä vastoin maaliskuussa 2008 australialaiset tutkijat julkaisivat tutkimuksen tulokset, joiden mukaan synnyttäneet naiset saivat paljon vähemmän todennäköisesti tämän autoimmuunisairauden kehittymisen..

Uusiutumisriskit raskaana olevilla naisilla

Viime aikoina multippeliskleroosin ja raskauden aiheet olivat tabu, ja MS-taudin naiset eivät halunneet perustaa perhettä. Mutta nykyään hyvin valitun hoidon ja asianmukaisen suunnittelun avulla on mahdollista varmistaa paitsi raskaana olevan naisen tilan huononemisen lisäksi myös terveen lapsen syntymä..

Useimmat vauvaa kantavat naiset ottavat vain D-vitamiinia tai kortikosteroideja annoksella, joka ei vaaranna sikiön kehitystä. Raskauden aikana keho tuottaa hormoneja, jotka suojaavat sekä äitiä että vauvaa. Raskauden aikana odottava äiti on gynekologin ja neurologin valvonnassa. Hormonaaliset vaihtelut tapahtuvat ensimmäisellä kolmanneksella, sitten tila vakiintuu.

Raskaus estää tulehduksellista aktiivisuutta, joka on tyypillinen monille autoimmuunisairauksille, kuten nivelreuma, psoriaasi, uveiitti, myasthenia gravis, multippeliskleroosi.

Raskausjaksoa pidetään voimakkaimpana MS-aktiivisuuden modulaattorina, koska relapsit vähenevät melkein 80%, etenkin kolmannella kolmanneksella. Sitä vastoin multippeliskleroosin synnyttäminen lisää iskujen määrää lähtötasoon..

PRIMS-tutkimuksen mukaan synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla (enintään 3 kuukautta) uusiutumista ei havaittu 72%: lla potilaista. Suurempi riski oli naisilla, joilla taudin aktiivisuus oli lisääntynyt ennen hedelmöittymistä ja laajempia neurologisia puutteita (tutkimustulokset vuodelta 2004). Noin 90% äideistä synnyttää toistuvan MS-hoidon aikana (2014 tutkimus).

Paljon vähemmän tietoa on saatavilla raskauden etenemisestä ja postnataalisesta kehityksestä multippeliskleroosissa primaarisessa tai toissijaisessa etenemisvaiheessa, kun synnytyksen jälkeisen pahenemisriski on suurempi johtuen kyvyttömyydestä vaikuttaa taudin luonnolliseen kulkuun immunomodulatorisen hoidon tehottomuuden vaiheessa..

Raskauden vasta-aiheet - abortin indikaatiot MS: ssä

Naisilla, joilla on multippeliskleroosi, suositellaan aborttia seuraavissa tilanteissa:

  • vakauden puute - ts. taudin hyökkäykset viimeisen vuoden aikana ennen hedelmöittymistä;
  • epävakaat leikkaukset MRI: ssä;
  • tarve käyttää lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa sikiötä.

Kuinka lisätä mahdollisuuksiasi normaaliin raskauteen

Raskaana olevia naisia ​​tarkkaillaan MS-ohjeiden mukaisesti. Normaalien verikokeiden ja yhdistetyn seulonnan lisäksi ensimmäisen kolmanneksen aikana, kilpirauhashormonien (TSH, vapaa T4, anti-TPO) määritys suositellaan 6 viikossa. Jos tulos on epänormaali, nainen ohjataan endokrinologiin hoidon muuttamiseksi.

Raskaana olevan naisen tulisi käydä säännöllisesti gynekologilla, joka pyytää neurologilta arviointia multippeliskleroosin kulusta ja suosituksia siitä, miten toimia synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana.

  1. Neurologin käynti vaaditaan joka kolmas kuukausi tai tarpeen mukaan.
  2. Hedelmöityksestä synnytykseen naiselle annetaan pieni ylläpitoannos kortikoideja (Prednisone, Medrol). Tämän käytön seurauksena voi olla sikiön sydämen väliseinän tiivistyminen, joka on näkyvissä ultraäänellä (20. viikolla). Se ei ole vakava sydämen vajaatoiminta ja yleensä normalisoituu..
  3. Jokainen kohtaus hoidetaan kortikosteroideilla, terapeuttinen annos säädetään siten, että sikiö ei vaarannu.
  4. Suositeltava luonnollinen ruoka, runsaasti vihanneksia, hedelmiä, kalaa, magnesium-, B6-vitamiinilisäaineiden (pyridoksiini) ottaminen, lihasspasmien tukahduttaminen, spastisuus.
  5. On suositeltavaa käyttää multivitamiinivalmisteita (esimerkiksi Pregnavit). Mutta niiden hallitsematon käyttö lisää sikiön kasvun riskiä, ​​joka voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita synnytyksen aikana..
  6. Riittävä lepo, laadukas uni, stressin vähentäminen suositeltava.
  7. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus on tärkeää fyysisen kunnon parantamiseksi, synnytykseen valmistautumiseksi (kävely, liikunta vedellä, uinti).

Kolmannen raskauskolmanneksen lopussa saattaa olla toistuvaa virtsaamiskohtaa johtuen vauvan aiheuttamasta rakonpaineesta. Tämä ei yleensä liity suoraan tautiin. Mutta jos katsot, että uloste- ja virtsainkontinenssi on yksi MS: n oireista, kannattaa suorittaa lisätestejä.

Nainen tuntuu yleensä hyvältä koko kauden ajan. Hänen immuunijärjestelmäänsä tukahdutetaan keinotekoisesti, jotta ei vahingoiteta sikiötä, mikä vähentää sairauden ilmenemistä.

Kohtaukset ennen synnytystä ovat harvinaisia. Ne voivat esiintyä naisilla, joita on aikaisemmin hoidettu ensimmäisen valinnan lääkkeillä: β-interferonilla, glatirameeriasetaatilla.

Synnytys multippeliskleroosin kanssa

Multippeliskleroosilla ei ole vakavaa haittavaikutusta raskauteen ja sitä seuraaviin synnytyksiin. Komplikaatioiden (kuten raskausdiabetes, raskauden verenpaine, preeklampsia) riski ei ole suurempi kuin terveessä väestössä.

Mahdolliset varhaiset tai myöhäiset komplikaatiot eivät yleensä ole suoraan yhteydessä perussairauteen. Vastasyntyneiden tilanteet ovat verrattavissa terveisiin väestöihin.

Paras toimitusvaihtoehto multippeliskleroosiin on fysiologinen. Vain komplikaatioiden tapauksessa päätetään kirurgisesta interventiosta - keisarileikkauksesta, jossa käytetään paikallispuudutusta, joka on lempeämpi kuin yleisanestesia. Epiduraalista kivunlievitystä voidaan käyttää kivun lievittämiseen synnytyksen aikana.

Synnytys multippeliskleroosilla: yleiset piirteet, komplikaatiot

Kehon tehokasta puolustusta edustaa immuunijärjestelmä. Sen suora tehtävä on suojata terveyttä kaikenlaisilta vaarallisilta patogeeneiltä (viruksilta, bakteereilta). Mutta joidenkin epäonnistumisten alkaessa immuniteetti toimii päinvastaisessa järjestyksessä osoittaen voimakasta aggressiota kehon kudosrakenteille ja soluille..

Seurauksena kehittyy vakava sairaus - multippeliskleroosi. Riskiryhmään kuuluvat useimmiten hedelmällisessä iässä olevat naiset. Kysymys on siitä, onko synnyttäminen mahdollista multippeliskleroosin yhteydessä..

yleispiirteet, yleiset piirteet

Virallinen lääketiede ei nimeä tarkkaa syytä, jonka vuoksi sairaus kehittyy..

Jotkut asiantuntijat väittävät, että patologia on eräänlainen immuunivaste omille soluilleen psykologisten, fysiologisten ja muiden tekijöiden vaikutuksesta.

Autovasta-aineita syntyy yhtäkkiä, jotka tuhoavat hermorakennetta ympäröivät kalvot. Seurauksena myeliini, joka on tällaisten kalvojen pääkomponentti, tuhoutuu..

Käytäntö osoittaa, että ilmoitettu patologia on hidas ja etenevä sairaus..

Jos näin tapahtuu, täydellinen palauttaminen on mahdotonta. Sen suunniteltu kehitys on päinvastoin väistämätön..

Asiantuntijoiden asianmukaisella valvonnalla ja hyvin valitun hoidon suorittamisella patologinen prosessi hidastuu huomattavasti, mikä parantaa potilaan elämänlaatua.

Minimoi raskauden aikana multippeliskleroosin oireet.

Tärkeä! MS: n perinnöllisyys on pidettävä mielessä. Taudin kehittymisen todennäköisyys on 15 - 20%, kun sen diagnosoivat vanhemmat, lähisukulaiset.

Patologialle on olemassa riskitekijöitä:

  • säännölliset stressitilanteet;
  • erityyppiset infektiot;
  • vakavasti loukkaantuneet;
  • säteilyaltistus;
  • akuutti auringonvalon puute, mikä on tyypillistä päiväntasaajan kaukana sijaitsevien alueiden asukkaille.

Raskaus ja MS

Lapsen synnytyksellä on positiivinen vaikutus naisen terveyteen, jolla on autoimmuunisairauksia, etenkin multippeliskleroosia. Salaisuus piilee luonnollisen immunosuppression kehittymisessä.

Immuunijärjestelmän osittainen tukahduttaminen vähentää MS: n oireita koko raskauden ajan. Kuten mitä tahansa pahenemisvaiheita, niitä havaitaan ensimmäisen kolmanneksen aikana noin 5 - 7%: lla potilaista.

Käytännöstä tiedetään, että kuvatun patologisen prosessin paheneminen tapahtuu useimmiten synnytyksen jälkeen, nimittäin ensimmäisinä kuukausina synnytyksen jälkeen. Syynä tähän on hormonaalisen taustan stabiloituminen, mikä merkitsee immuunijärjestelmän aktiivisuuden lisääntymistä..

Tällaisissa tilanteissa esiintyy monimutkaisempia hyökkäyksiä, verrattuna ennen raskautta tapahtuneisiin hyökkäyksiin..

MRI-menetelmää käyttävän instrumentaalisen tutkimuksen suorittamisprosessissa määritetään taudin aktivoituminen herkokuitujen demyelinaation selvällä vaiheella.

Tärkeä! Patologian pahenemisriski lääketieteellisen abortin jälkeisenä ajanjaksona on samanlainen kuin onnistuneesti toteutuneen raskauden seuraukset.

Tutkimukset osoittavat, että synnytyksen läpikäyneiden naisten multippeliskleroosin riski on vähentynyt huomattavasti.

On myös tiedossa, että synnyttäneet potilaat kokevat vähemmän todennäköisesti vammaisuuden, ja itse patologia etenee helpotetussa muodossa..

Mahdolliset synnytyksen komplikaatiot MS: n kanssa

Lapsen syntyminen patologian esiintyessä tapahtuu samalla tavalla terveiden potilaiden kanssa.

Poikkeuksena ovat peruuttamattomat muutokset hermokuitujen työssä, jotka ovat suoraan vastuussa kuvatusta prosessista..

Multippeliskleroosin diagnosointia ei pidetä pakollisena indikaationa keisarileikkauksessa.

Samanlainen patologinen toimenpide tehdään tilastollisesti useammin, koska synnytyksen aikana oleva nainen väsyy nopeammin synnytyksessä.

Epiduraalianestesian käytöstä MS: ssä käydään jatkuvia kiistoja.

Tämä kivunlievitysmenetelmä on vauvalle turvallinen, mutta siihen sisältyy äidin selkäytimen, jonka hermokuidut jo kärsivät sairaudesta, pitkäaikainen palautuminen..

Erilaisia ​​tutkimuksia on parhaillaan selvittää, mikä on korkeampi. Epiduraalisen kivun lievittämistä tai komplikaatioita aiheuttavat riskit esiintyvät todennäköisemmin vauvalla keisarin jälkeen yleisanestesian avulla.

Komplikaatiot raskauden aikana puuttuvat sellaisenaan.

Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri määrää kortikosteroidikuurin uudelle äidille.

Jos on olemassa pahenemisvaara, otetaan immunoglobuliini, immunomodulaattorit.

Työn kesto

Asiantuntijat antavat myönteisen vastauksen päättäessään, onko mahdollista synnyttää multippeliskleroosissa.

Spontaanille synnytykselle ei ole erityisiä vasta-aiheita MS: ssä.

Havainnot osoittavat, että potilaat selviytyvät yksinään ilman vakavien komplikaatioiden puhkeamista..

Mitä muihin syöttötapoihin, asiantuntijat suosittelevat niitä vain lääketieteellisistä syistä.

Synnytykseen sisältyy minkä tahansa tyyppinen anestesia:

  • paikallinen tunkeutuminen;
  • yleensä;
  • epiduraali.

Synnytyslääkäri ja anestesiologi määrää anestesian ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Tärkeä! Menetelmä koko lapsen synnytysajan hallintaan, synnytyksen kesto multippeliskleroosin diagnoosilla on samanlainen kuin potilailla, joilla ei ole tätä tautia.

Mahdolliset komplikaatiot synnytyksen jälkeen

Naisten tulisi olla valmistautuneita siihen, että vauvan ilmestymisen jälkeen todennäköisesti esiintyy taudin pahenemisvaiheita..

Tämä prosessi liittyy fyysiseen ja psyko-emotionaaliseen stressiin, jonka elin on kärsinyt.

Liiallinen väsymys, unettomuus vaikuttaa negatiivisesti yleiseen hyvinvointiin.

Tilastot osoittavat, että pahenemisvaiheita esiintyy 30 prosentilla työssä käyvistä naisista, jotka johtuvat seuraavista tekijöistä:

  • kouristusten paheneminen lapsen kantamisen aikana;
  • usein kohtaukset, joita esiintyy jo ennen raskautta;
  • taipumus vammaisuuteen ennen raskautta.

Tällaisissa tapauksissa multippeliskleroosin hoitoon tulee suhtautua vakavasti raskauden aikana ja jopa ennen sitä..

Pätevät asiantuntijat eivät vain kiellä synnyttämistä MS: n kanssa, mutta suosittelevat voimakkaasti raskautta ja synnytystä.

Tänä aikana elin "lepää" immuunijärjestelmän aktiivisilta heilahduksilta, vastaavasti patologian remissio tapahtuu.

Moniskleroosin seuraukset raskauden aikana, masennus on naiselle helpompaa positiivisten tunteiden ja tunteiden taustalla.

Raskaus kroonisen sairauden kanssa. Multippeliskleroosi

Päätös perheen perustamisesta, kun yksi tai molemmat kumppanit ovat sairaita multippeliskleroosissa (jäljempänä MS), on tehtävä tietoisesti, huolellisesti ja tarkoituksella. Tulevat vanhemmat ovat huolestuneita mahdollisesta riskistä, että heidän lapsensa kehittyvät myös MS-tautiin, ja pystyvätkö he kasvattamaan ja “nostamaan” lapsiaan. Tässä yhteydessä on muistettava, että vaikka riski tällaisissa perheissä kasvaa jonkin verran, se on silti melko pieni. Silti lääkärit ovat viime aikoina tulleet siihen tulokseen, että tämä tauti ei ole perinnöllinen..
Vaikka MS: n perinnöllistä luonnetta ei voida selvästi jäljittää, potilaiden lähisukulaisilla on hiukan suurempi riski sairastua verrattuna muihin ihmisiin, joilla ei ole tämän taudin sukulaisia..

Aluksi haluaisin selittää mitä multippeliskleroosi on.

Multippeliskleroosi on yksi yleisimmistä keskushermoston sairauksista, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen tulehduksellisen demyelinoivan prosessin seurauksena.

Myeliini on lipidiaine, joka eristää hermokuidut kuten sähköjohtimen vaippa ja antaa hermoimpulssien välittyä nopeasti niitä pitkin. Myeliinivaipan ansiosta hermoston impulssien nopeus ja tehokkuus taataan, mikä antaa meille mahdollisuuden tehdä kohdennettuja, nopeita ja koordinoituja liikkeitä pienellä tietoisella vaivalla..

MS: ssä myeliini tuhoutuu (demyelinaatio), mikä johtaa heikentyneeseen impulssien johtamiseen aivoihin ja aivoihin, mikä johtaa moniin oireisiin. Myeliinin menetyksen alueet (vauriot tai plakki) ovat huokoisten (skleroottisten) muutosten alueita, joissa kadonneen myeliinin sijaan sidekudos kasvaa, ts. Skleroosialueita esiintyy. MS: ssä niitä esiintyy eri aikoina aivojen ja selkäytimen eri alueilla - termi "multippeliskleroosi" tarkoittaa kirjaimellisesti skleroottisten muutosten useiden fokusten läsnäoloa.

Tämä on krooninen sairaus, jossa hermosto vaurioituu, ja tämä johtaa potilaan fyysisen ja emotionaalisen tilan rikkomiseen..

Lääketieteestä kaukana olevat ihmiset pitävät sanaa skleroosia muistihäiriönä. Tämä tauti ei kuitenkaan vaikuta ihmisen älyllisiin kykyihin ja muistiin. Aivoissa ja selkäytimessä kudos alkaa kasvaa, hyvin samanlainen kuin arvet, skleroosialueet.

Tällaisia ​​sivustoja on yhä enemmän. Tämän takia tautia kutsutaan multippeliskleroosiksi. Tämä sairaus koskee henkilöä nuoressa iässä, jopa neljäkymmentä vuotta. Kerran ilmestyvä se rauhoittuu useita vuosia, sitten palatakseen vielä suuremmalla voimalla.

Valitettavasti viime vuosina tämä tauti on kärsinyt yhä useammista ihmisistä. Ja suurempi osuus sairaista on naisia.

Minusta ei ole tullut poikkeusta, seitsemän vuoden ajan olen elänyt tämän taudin kanssa taistellen jatkuvien pahenemisten kanssa... Mutta toivon edelleen, että tutkijat keksivät vihdoin maagisen lääkkeen, joka voi parantaa kaikki MS-potilaat)))
Totta, onnistuin synnyttämään jo ennen diagnoosinmääritystä, tyttäreni syntymän jälkeen sain tietää, että olen sairas MS-taudista. Mutta en myöskään sulje pois mahdollisuutta toisen lapsen syntymiseen..
Haluaisin auttaa myös niitä naisia, jotka suunnittelevat edelleen lasten syntymää, haaveilevat vauvojen saamisesta ja elävät samalla pitkän ja onnellisen elämän heidän kanssaan..

Viime aikoina asiantuntijoiden välillä on ollut kiistaa. Jotkut neurologit uskovat, että raskaus MS: n kanssa on hyödyllistä! Se on raskauden aikana, että sinun ei pitäisi pelätä pahenemista. jotka ovat meille niin pelottavia ja vaarallisia.
On jo osoitettu, että tärkein raskaushormoni auttaa multippeliskleroosia sairastavia naisia ​​parantumaan. Prolaktiini palauttaa hermosolut, jotka ovat vaurioituneet tämän taudin aikana. Se vaikuttaa kehossa tarvittavan myeliinin tuotantoon..

Multippeliskleroosi esiintyy, kun immuunijärjestelmä alkaa hajottaa myeliiniä. Ja raskauden aikana naisen immuunijärjestelmä lopettaa tämän tekemisen. Joten raskaus multippeliskleroosin kanssa ei ole vain vaarallista, se myös poistaa kipeän.

Raskaussuunnittelu

Multippeliskleroosia sairastava nainen käy läpi tiettyjä hoitoja. Raskautta suunnitellessaan hänen on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Jotkut sellaisille potilaille määrättävät lääkkeet voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Erityisruokavaliot tai hoidot voivat olla yhteensopimattomia terveen raskauden kanssa.

Tulevien vanhempien tulisi keskustella lääkityksestä lääkärin kanssa. Selvitä, vaikuttaako heidän hoito sikiön kehitykseen.

Syntymä ja multippeliskleroosi

Naisten, joilla on multippeliskleroosi, tulisi synnyttää vain sairaalassa. Samaan aikaan lääkäreiden tulee olla täysin tietoisia synnytyksessä olevan naisen sairauden etenemisestä. Jos naisen halvaus julistetaan, herkkyys häviää, raskauden viimeisinä kuukausina hänen tulisi olla sairaalassa. Tällainen työssäkäyvä nainen ei yksinkertaisesti voi tuntea synnytyksen alkamista. Saatat joutua aiheuttamaan keinotekoisesti työvoimaa.

Imetys ei ole vasta-aiheista multippeliskleroosista kärsiville naisille, ja se ei lisää pahenemisvaiheita synnytyksen jälkeen. Usein hoitavat lääkärit vakuuttavat siirtyvän sekoituksiin, koska äiti kyllästyy ruokinnan jälkeen väsymykseen ja vastaavasti pahenemisen ja tilan pahenemisriskiin..

Perheessä, jossa yksi vanhemmista on sairas multippeliskleroosissa, lapsen saaminen on suuri vastuu. Sinun on suunniteltava huolellisesti hoidon muutos, lääkäri tarkistaa säännöllisesti ja mennä pelastamaan.

Mutta nämä ovat vain lisävaatimuksia tuleville vanhemmille, eivätkä syytä hylätä lasta. Ehkä raskaus tuo parantumisen sairaalle äidille..

On erittäin tärkeää ymmärtää, että ottamalla lapsesi otat melko vakavia ja pitkäaikaisia ​​velvoitteita. Sinun tulisi miettiä MS: n mahdollista vaikutusta sinuun ja elämääsi näiden yli 18 vuoden aikana, jonka aikana olet aktiivisesti mukana lapsen kasvattamisessa eikä keskity pelkästään raskauteen ja vastasyntyneeseen. Sinun on ymmärrettävä, että perheesi voi tulevaisuudessa tarvita enemmän apua ja tukea kuin perheet, joilla ei ole MS: tä. Kukaan ei koskaan tiedä, mikä taudin eteneminen jatkuu. Vanhemmiksi päättämisen tulee perustua ensinnäkin haluun luoda täysivaltainen perhe. Multippeliskleroosi asettaa vain joitain lisävaatimuksia tälle prosessille ilman, että se on tiukka rajoitus.

Raskaus ja synnytys multippeliskleroosin kanssa

Raskaus on minkä tahansa naisen luonnollinen tila, joka on suunniteltu pidentämään ihmiskuntaa. Eri sairaudet eivät kuitenkaan katso mielenkiintoista tilannetta, kun ne hyökkäävät vartaloon, samoin kuin voit tulla raskaaksi vahingossa sellaisten vaivojen aikana, jotka eivät suoraan vaikuta sukupuolielinten alueeseen..

Harva on kuullut sellaisten käsitteiden yhdistelmästä kuin multippeliskleroosi ja raskaus, koska yleisesti uskotaan olevan tämä ikääntyvä sairaus. Itse asiassa tavalliset ihmiset tietävät siitä vain vähän, paitsi yleiset myytit ja väärinkäsitykset.

Mikä se on

On yleisesti hyväksyttyä, että skleroosi on ikääntyneille tai kiireisille naisille ominainen muistin heikkeneminen, monet jopa uskovat, että multippeliskleroosi on unohtavan henkilön oireyhtymä.

Itse asiassa skleroosi liittyy jonkin verran kaukana muistin menetykseen. Sana "skleroosi" itse kääntyy kirjaimellisesti monikkona, ja sana "hajallaan" tarkoittaa lainkaan tarkkailematonta, vaikka sitä käytetään useimmiten tässä mielessä, mutta hajallaan, hajallaan suurella etäisyydellä, tässä tapauksessa koko vartaloon.

Tämän sairauden yhteys mielenrauhan ja muistin menetykseen johtuu sen oireista myöhemmissä vaiheissa, kun sairaus alkaa imeä potilaan persoonallisuutta..

Kuten nimestä voi päätellä, multippeliskleroosi tarkoittaa diffuusi arpia..

Ihmisen sisäelimissä olevat arvet muodostuvat sidekudoksesta, joka korvaa erikoistuneet solut, kun elin ei pysty palauttamaan niitä nopeammin kuin ne tuhoutuvat tai jos näitä soluja ei palauteta ollenkaan, esimerkiksi hermo.

Taudin myötä ihmisen hermosolut tuhoutuvat, jonka elin korvaa liitoksilla. Lisäksi tällaisia ​​tuhoamispoloksia ei ole paikallistettu yhteen paikkaan, vaan ne ovat hajaantuneena kehon hallintaa harjoittavan keskushermoston samoin kuin ihmisen henkiseen toimintaan (tämä on aivot ja selkäytimet).

Tämä tauti ei ole vain peruuttamaton, vaan myös parantumaton. Nykyaikainen lääketiede ei voi pysäyttää itsensä tuhoamista, mutta se voi hidastaa sitä hiukan tai lievittää potilaan kärsimyksiä..

syyoppi

Useita sklerooseja provosoi itse elin, immuunijärjestelmänsä, joten se kuuluu autoimmuunisairauksien ryhmään, jolle on ominaista se, että sen oma immuniteetti alkaa tappaa kehon. Toimintaperiaate on vähän kuin allergia, kun se, mitä pitäisi suojata, voi tappaa, mutta sen kulun mekanismi on erilainen.

Tapahtuman syitä ei ole vielä tunnistettu, vaikka todennäköisimpiä versioita on useita:

  • Perinnöllinen, kun riippuvuus leviää geneettisesti.
  • Stressaava: useimmat potilaat toimivat kerralla erittäin aktiivista elämäntapaa, kokenut paljon tai asuivat epäsuotuisassa ympäristötilanteessa.
  • Traumaattinen tai tarttuva.
  • Ilmasto: Eniten diagnoosipotilaita asuu Pohjois-Amerikassa tai Euroopassa, missä diagnoosipotilaiden suhde terveeseen väestöön on useita kertoja korkeampi kuin muualla maailmassa, eikä melkein koskaan esiinny Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Keski-Euraasiassa..
  • Hormonaaliset: Useimmat ihmiset sairastuvat kehon hormonaalisista muutoksista, jotka ovat erityisen ominaisia ​​naisille, ja itse hoito suoritetaan myös erityisillä hormoneilla, jotka on suunniteltu tukahduttamaan immuunijärjestelmän toimintaa ja stimuloimaan samalla hermoston kudosten tulehduksellisia prosesseja..

synnyssä

Multippeliskleroosissa ei itse neuronit kuole, vaan aksonien myeliinikapseli, neuronien pitkät prosessit, joiden kautta ne välittävät tietoa, tuhoutuu. Myeliinivaippa on eräänlainen sähköinen eristys, joka ei anna hermosignaalin, joka on tavallinen sähköinen impulssi, mennä ulos kehon absorboitumisen jälkeen, jonkin ulkoisen vaikutuksen kimppuun tai mennä väärään paikkaan. Kun kuori tuhoutuu, neuroni ei voi enää suorittaa toimintojaan ja siitä tulee täysin hyödytön, aivan kuten kuollut. Kuoren vaurioitumispaikkaan muodostuu erityisiä sidekudoksen plakkeja, jotka toisinaan saavuttavat yksinkertaisesti jättimäisen koon. Verrattuna itse soluun, jonka kanssa vartalo yrittää saada takaisin tappion.

Tauti kehittyy, kun T-lymfosyytit tunkeutuvat erityisen veri-aivoesteen läpi, joka suojaa keskushermostoelimiä vieraiden mikro-organismien tai toksiinien tunkeutumiselta vereen. T-lymfosyytit ovat kolmen tyyppisiä immuunisoluja, jotka vastaavat vieraiden mikro-organismien tuhoamisesta, säätelevät kehon antigeenivasteen voimakkuutta, hillitsevät tappaja-lymfosyyttejä syömästä kehon omia soluja.

Autoimmuunisairauksien aikana T-lymfosyyttien toiminta on häiriintynyt, minkä seurauksena tappajasolut alkavat syödä kudoksia, jotka multippeliskleroosin tapauksessa ovat hermoja.

Tällöin tärkeimmät hermokuidut alkavat muistuttaa hiiren takaamaan jännitekaapeleita, ja myös heidän työnsä alkaa toimia toimintahäiriöinä tai yleensä pysähtyy. Kun otetaan huomioon hermoston ja sen hermojen suuri merkitys kaikkien elinten työssä, kyky liikkua tai ajatella, on helppo kuvitella, mihin lukuisat vammat johtavat, pääasiassa aivojen tai selkäytimen tärkeimmissä osissa. Keho alkaa yksinkertaisesti epäonnistua, joidenkin hermojen toiminnot menetetään, ja heidän kanssaan elimet, joista se oli vastuussa, ajattelu on häiriintynyt, fyysinen toiminta vaikeutuu, potilasta kiusaa voimakas kipu ja ilmaantuu valtava joukko muita oireita..

Hoidon ansiosta on mahdollista pidentää potilaan elämää ja vähentää kärsimyksiä, mutta tavalla tai toisella, eri nopeudella, tämä sairaus lyhentää potilaan elämää vakavasti ja seurauksena siitä, että ainakin muisti ja syy menetetään.

Kuka on vaarassa

On yleisesti hyväksyttyä, että tauti on ominaista vanhuksille, mutta tämä on täysin väärää. Se on vain, että vanhoilla ihmisillä multippeliskleroosin oireet ovat paljon kirkkaampia, ja myös melko usein ne sekoitetaan seniilisen skleroosin oireisiin, mutta tämä sairaus koskee kaikkia ikäryhmiä erottamattomasti, kun taas virallisessa lääketieteessä uskotaan, että riskiaikaryhmä on 15-50-vuotiaita. Lisäksi suurin osa potilaista on naisia, mikä selitetään naisvartalon rakenteellisilla ominaispiirteillä. Naisilla se alkaa aikaisemmin, mutta etenee pehmeämmin ja hitaammin kuin vahvemmalla sukupuolella.

Riskiryhmään kuuluvat Pohjois-Amerikassa tai Euroopassa asuvat ihmiset, jotka ovat stressiolosuhteissa, eivät saa riittävää ravintoa, altistuvat myrkyllisille aineille tai huonoille tapoille. On huomattu, että valtaosa potilaista on valkoisen rodun edustajia. Aasialaiset sairastuvat paljon harvemmin, ja mustanalaisina sitä ei käytännössä tapahdu, mikä synnytti teorian suhteesta kehon D-vitamiinitasoon..

Potilaiden suhde sukupuolen mukaan lapsilla on 3-4 tyttöä per poika, mutta mitä vanhemmat potilaat, sitä enemmän suhde tasoittuu..

Kuinka sairaus vaikuttaa raskauteen

Kun otetaan huomioon, että suurin potilaiden määrä on lisääntymisikäisiä naisia, on täysin luonnollista, että monet potilaat tulevat raskaaksi tai päinvastoin, monet raskaana olevat naiset saavat tällaisen diagnoosin. Mutta harvat ihmiset tietävät, kuinka multippeliskleroosi ja raskaus vaikuttavat toisiinsa..

Viime vuosisadalla multippeliskleroosi raskauden aikana oli indikaattori pakolliselle lääketieteelliselle abortille, mutta kun tautia tutkittiin perusteellisemmin ja löydettiin menetelmiä sen suhteelliselle hoidolle, lääkäreiden asema on muuttunut dramaattisesti..

Huolimatta siitä, että tauti riippuu melko usein hormonaalisen taustan muutoksista, jotka ovat rakentuneet täysin uudelleen raskauden aikana, multippeliskleroosinen raskaus on hyödyllinen tekijä äidille, koska lapselle mahdollisten riskien välttämiseksi elin tukahduttaa immuunijärjestelmän melko voimakkaasti sen aikana. tekemällä siitä vähemmän aggressiivista ja siten vähentämällä autoimmuunireaktioiden aktiivisuutta.

Taudin pahenemiset raskauden aikana ovat erittäin harvinaisia, samoin kuin tapaukset, joissa tämä sairaus tunnistetaan. Lähes aina nainen sairastuu ennen häntä. Voimme sanoa, että skleroosi kestää raskauden aikana eräänlaisen tauon paitsi harvoissa tapauksissa.

Tauti ei vaikuta suuresti lapsen kantokykyyn, lukuun ottamatta erityisen laiminlyötyjä tilanteita, joissa keskushermoston suuren vaurion vuoksi nainen ei voi enää täysin liikkua, ajatella tai lapsen elämää takaavien sisäelimiensä toiminta on häiriintynyt..

Itse naisen kokemukset tai sairaudesta johtuvat mielenterveyshäiriöt masennuksen, neuroosin ja muiden vielä vaarallisempien komplikaatioiden muodossa voivat vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun..

Raskauden aikana keskenmenon, unohdettujen raskauksien tai muiden komplikaatioiden prosentuaalinen määrä scleroosin aikana osuu heidän todennäköisyytensä määrään ehdottomasti terveillä naisilla. Samaan aikaan itse sairaus raskauden aikana ei välity lapselle, ja perinnöllinen taipumus siihen on edelleen vain todistamaton teoria..

Taudin pahenemiset raskauden aikana

Taudin pahenemiset raskauden aikana ovat erittäin harvinaisia, mutta silti joskus tapahtuu. Noin 65% heistä esiintyy kauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun taas useammin vain niillä, joilla ne olivat usein ennen raskautta. Tässä tapauksessa pahenemiset etenevät toisinaan pehmeämmiksi ja potilas toipuu erittäin nopeasti.

Ensimmäisen kolmanneksen jälkeen monet potilaat raportoivat epätavallisesta hyvinvoinnista, joka yleensä kestää kauden loppuun saakka, myös noin kolme kuukautta synnytyksen jälkeen..

Raskauden aikana on kiellettyä käyttää joitain taudin torjuntaan tarkoitettuja lääkkeitä, mutta luonnollisten prosessien vuoksi, jotka yksin rajoittavat äidin immuniteettia, tätä ei juuri tarvita.

Onko mahdollista tulla raskaaksi skleroosissa?

Nyt lääkärit eivät kiellä sairaita naisia ​​hankkimasta lasta, koska on osoitettu, että sillä on myönteinen vaikutus itse äidiin ja että se on turvallinen myös vauvalle, vaikka tällaisia ​​odottavia äitejäkin tarkkaillaan paljon tarkemmin.

Lapsen saamista ei suositella vain niille, joiden vartalo ja aivot ovat jo kärsineet suuresti taudista, ja nainen ei yksinkertaisesti pysty täysin hoitamaan lisääntymistoimintojaan..

Multippeliskleroosi ja synnytys

Skleroosin synnyttäminen tapahtuu kuten terveillä naisilla, jos tästä prosessista vastaavien hermokuitujen toiminnassa ei ole peruuttamattomia muutoksia.

Itse tauti ei ole automaattinen keisarileikkauksen osoitus, mutta tämä toimenpide suoritetaan paljon useammin sen kanssa, koska synnytyksen aikana sairas nainen väsyy paljon nopeammin.

Nyt epiduraalisen anestesian käytöstä multippeliskleroosin hoidossa on kiistanalaisia, koska tämäntyyppinen kivunlievitys, vaikka se on lapselle turvallisin, vaatii selkärangan hermosäteiden pitkäaikaista palauttamista, jotka sairaus on jo vaurioitunut. Aiheesta on tehty monia tutkimuksia, joista ei ole vielä annettu tarkkaa vastausta siitä, onko se äidin keholle hyvää vai huonoa, samoin kuin mitä on suurempi: äidille aiheutuva riski epiduraalista tai lapselle yleisanestesiasta.

Arvostelut sairauden aikana synnyttäneistä naisista

Suurin osa negatiivisista tekijöistä on synnyttänyt raskauden, jolla on synnytetty multippeliskleroosia, vain lääkäreiden huonosta asenteesta, jotka pelkäävät aina ottavansa vastuun tällaisesta tapahtumasta ja suosittelevat keskeyttämään sen, yrittämään ohjata sen toiselle asiantuntijalle tai pakottamaan heidät hankkimaan luvan mistä tahansa. toinen lääkäri, jonka avulla voit siirtää vastuuta, jos jotain tapahtuu.

On syytä tietää, että heillä ei ole todella tärkeitä perusteita tällaiselle käyttäytymiselle, samoin kuin moraalista oikeutta. Yritykset lopettaa raskaus ovat vain tavallinen jälleenvakuutus, jotta voidaan vähentää mahdollisten kielteisten seurausten määrää alueellasi ja päästä eroon tarpeettomasta vastuusta ja vaivaa lisääntyneestä seurannasta..

On huomattava, että raskaus sairauden kanssa vaatii enemmän energiaa ja hermoja kuin terveellä naisella, koska on pakollista suorittaa suuri joukko lisätutkimuksia, tutkimuksia sekä kestää muiden kielteisiä reaktioita, jotka eivät ymmärrä miksi synnyttävät sairaan naisen.

Muutoin skleroosin aiheuttamat raskauden ja synnytyksen prosessit eivät käytännössä eroa terveiden naisten arvosteluista. Lisäksi toisella kolmanneksella noin kolmen kuukauden synnytyksen jälkeen potilaat kokevat ennennäkemättömän voiman lisääntymisen ja hyvän terveyden, käytännössä tunteen olonsa terveeksi ihmiseksi., taudin vaiheesta riippuen.

johtopäätös

Oikeat lääkärit eivät vain kiellä potilaita synnyttämästä tätä sairautta, vaan päinvastoin, suosittelevat, koska raskauden aika antaa heidän ruumiilleen levätä ja jopa pysäyttää taudin hetkeksi.

Kaikkien positiivisten tunteiden ja tunteiden, jotka nainen kokee raskauden aikana, avulla pääset masennuksesta ja pääset eroon monista sairauden psykologisista seurauksista..

Kaikki sairaat naiset eivät pelkää raskautta ja synnytystä eikä heidän lapsensa tulevaisuutta, sillä hänellä on riski jäädä vammaisen äidin luo tai jopa ilman häntä. Nämä pelot, vaikkakaan ne eivät ole perusteettomia, ovat turhia, koska naisten multippeliskleroosi etenkin asianmukaisen hoidon yhteydessä kehittyy hyvin hitaasti ja pysähtyy raskauden aikana. Jos synnyät mahdollisimman varhain, äidillä on aika nostaa hänet tiettyyn merkitykselliseen, mahdollisesti itsenäiseen ikään..

Joidenkin mielestä aktiivisen vauvan selviäminen on vaikeaa, mikä, vaikka se tuo paljon iloa, vaatii paljon hermostuneita ja fyysisiä kustannuksia, mikä on negatiivinen tämän taudin aikana, ja joskus se on mahdotonta pahenemisjakson aikana. Siksi, ennen kuin suunnittelet kohdennettua raskautta, sinun on varmistettava, että lähellä on läheisiä ihmisiä tai perheenjäseniä, jotka pystyvät auttamaan..

Jos raskaus tapahtui ehdottomasti suunnittelematta ja ilman asianmukaista valmistelua, älä huoli, sinun on nautittava prosessista ja käytettävä myönnetty tauko itsesi ja vauvasi hyväksi.

Multippeliskleroosi ja raskaus: onko mahdollista synnyttää samanaikaisesti?

oireet

Multippeliskleroosin kehitysvaiheen alkuvaiheessa ei ole oireita, koska terveet hermokudut kompensoivat sairaiden hermojen toiminnan. Patologian edetessä seuraavat merkit alkavat ilmestyä:

  • heikkous, jatkuva väsymys;
  • huimaus;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio;
  • alentunut näkökyky;
  • kaksoiskuvat;
  • näköhermojen halvaus;
  • lihas heikkous;
  • tunnottomuus, raajojen vapina.

Taudin ensisijaisista oireista voidaan erottaa myös seuraavat:

  • heikentynyt virtsaaminen;
  • päänsärkyä;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • vähentynyt libido;
  • kävelyn epävakaus;
  • epileptiset kohtaukset.

Kun multippeliskleroosi etenee, oireet vaikeutuvat ja seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • puhetoiminnan rikkominen;
  • lihasten hypotensio liikkumattomuuteen saakka;
  • älyllisten kykyjen väheneminen;
  • kehon herkkyyden rikkominen;
  • lantion elinten häiriöt (virtsainkontinenssi, uloste);
  • vähentynyt tuntoherkkyys.

Edistyneessä vaiheessa tapahtuu halvaus. Multippeliskleroosilla on aaltokurssi, patologian merkit voivat ilmetä ja kadota. Taudin oireet riippuvat suurelta osin plakkien sijainnista. Voit epäillä multippeliskleroosia myös sellaisilla epäsuorilla oireilla:

  • korkeissa ympäristön lämpötiloissa (kuuma kesä, kylpylä, kuuma kylpy, tulipalo) havaitaan neurologisia oireita ja hyvinvoinnin merkittävää heikkenemistä;
  • merkittävät erot eri järjestelmien vaurioiden merkkien välillä: normaali rappeus, heikkonäköinen, lihaksen hypotensio spastisella kävelyllä (toinen jalka jatkaa jatkuvasti toisen yli);
  • oireiden vakavuus muuttuu päivän tai useiden päivien kuluessa.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee ja tila huononee, on tarpeen käydä lääkärillä perusteellisesta diagnoosista ja oikeasta diagnoosista. Jos patologinen prosessi ilmaantui vähän ennen raskautta, niin nainen ei ehkä edes ole tietoinen multippeliskleroosin esiintymisestä, ja raskauden ilmenemismuodoille voidaan katsoa sellaisia ​​oireita kuin heikkous, ärtyneisyys, huimaus ja näköhäiriöt..

Tässä tapauksessa ongelmia voi ilmetä patologian oikea-aikaisessa havainnoinnissa ja mahdollisten komplikaatioiden estämisessä. Siksi on suositeltavaa saada lapsia suunnitellulla tavalla yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Varsinkin jos perheessä oli multippeliskleroosia ja muita vakavia sairauksia.

Raskauden mahdolliset seuraukset

Jotta voit arvioida oikein kaikki tämän taudin raskauden edut ja haitat, sinun on harkittava yksityiskohtaisesti taudin kaikkia näkökohtia.

Mikä on multippeliskleroosi?

Ensinnäkin, multippeliskleroosi on etenevä prosessi, joka perustuu keskushermoston hermokuitujen demyelinointiin, jolle on ominaista krooninen kulku.

Mikä on multippeliskleroosi

Kuinka raskaus vaikuttaa multippeliskleroosin kehitykseen?

MS-taudin ja raskauden välisen suhteen ongelma on tärkeä käytännöllinen kysymys, koska sillä ei ole vain lääketieteellisiä, vaan myös sosiaalis-etnisiä näkökohtia..

Jos molemmilla vanhemmilla tai yhdellä puolisoista on multippeliskleroosi, päätöksen saada lapsi on oltava tarkoituksellinen. Tällaisella vauvalla on suurempi riski sairastua kuin muilla lapsilla..

Multippeliskleroosi - raskaus ei ole este

Voiko nainen synnyttää multippeliskleroosin yhteydessä? Gynekologit uskoivat pitkään, että MS-taudin saaneiden naisten ei tule kuljettaa lasta..

Potilaat pakotettiin tekemään abortti raskauden varhaisessa vaiheessa. Nykyään on olemassa riittävä kliininen perusta, joka vahvistaa sikiön mahdollisuuden..

Raskauden etuna on, että se vaikuttaa MS: n kulkuun immunosuppressiivisena aineena. Raskauden aikana naisella tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka estävät tulehduksellisten sytokiinien ja spesifisten vasta-aineiden muodostumisen.

Raskautta suunniteltaessa potilaan tulee käydä läpi hoito- ja tutkimuskurssi pahennetun taudin kulun todennäköisyyden vähentämiseksi.

Raskaudeksi haluavalle potilaalle näytetään seuraava tutkimus:

  1. Aivojen ja selkäytimen MRI varjoaineella.
  2. Verikoe leukosyyteille (T- ja B-lymfosyyttien määritys).
  3. Veri immunoglobuliineille (A, C, M).
  4. Kiertävien immuunikompleksien (CIC) määrittäminen.

MS: n differentiaalidiagnoosi suoritetaan aivokasvaimilla, araknoidiitilla, systeemisellä vaskuliitilla, pikkuaivojen ataksialla ja selkäytimen vaurioilla.

Raskauden alkaessa tutkimuksesta potilaalle sallitaan MRI ilman varjoainetta (toisesta kolmanneksesta), lymfosyyttien verikoe, silmälääkärin vastaanotto.

Hoito raskaana olevilla naisilla, joilla on MS

Multippeliskleroosin hoitoon sisältyy glukokortikosteroidihormonien anto, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Raskauden suunnitteluvaiheessa potilaita hoidetaan glukokortikoideilla (GCS): metyyliprednisolonilla, adrenokortikotrooppisella hormonilla.

Prednisolonia käytettäessä hoidon tehokkuus on heikompi. Potilaalle määrätään myös plasmafereesi ja sytostaatit (metyyliprednisoloni-intoleranssilla)..

Raskauden aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, joita nainen yleensä käytti. Hyvä uutinen on, että pahenemisvaiheiden riski raskauden aikana vähenee luonnollisesti..

Calgaryn yliopiston tutkijat ovat todistaneet, että raskaushormoni prolaktiini auttaa multippeliskleroosin hoitamisessa.

Lisäksi sairaudelle on ominaista se, että immuunijärjestelmä alkaa tuhota myeliiniä ja lapsen synnytyksen aikana naisen kehon lakkaa tekemästä tätä..

Pahenemista ei voida lopettaa lääkkeillä, jotta ei vahingoiteta lapsen terveyttä. Kolmekymmentä prosenttia naisista kokee sairauden pahenemisen heti synnytyksen jälkeen, ja ylivoimainen enemmistö - kaksi tai kolme kuukautta vauvan syntymän jälkeen.

Siksi on niin tärkeää saada lääkärintarkastus mahdollisimman varhain. Niiden odottavien äitien tila, jotka ovat kokeneet MS: n pahenemista ennen raskautta, heikkenevät useammin

Onneksi asemassa olevat naiset ovat helpommin sietäneet pahenemisvaiheita, ja heidän ruumiinsa palautuu nopeammin..

Mitkä ovat raskauden seuraukset multippeliskleroosissa? Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että keisarileikkauksen tapauksessa äidille aiheutuvat kielteiset vaikutukset minimoidaan..

Jopa oireiden puuttuessa on välttämätöntä suorittaa lääketieteellinen tarkastus ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suorittaa hoito immunomodulatorisilla lääkkeillä.

Ennen raskautta parin on ehdottomasti kuultava pätevää asiantuntijaa. Aviomiehen on ehkä lopetettava lääkkeiden käyttö hetkeksi..

Muuten riskejä ei ole. Tauti periytyy vain kolmesta viiteen prosenttia tapauksista, jos yksi vanhemmista on sairas multippeliskleroosissa, kymmenessä prosentilla tapauksista - jos molemmat on diagnosoitu.

Raskaus multippeliskleroosin kanssa - perusnäkökohdat

Viime aikoihin asti, raskauden aikana, multippeliskleroosilla kärsineelle naiselle todettiin heti ainoa hyväksyttävä diagnoosi - kiireellinen abortti. Lääketieteen kehitys on kuitenkin mahdollistanut suhtautumisen eri tavalla tämän taudin raskauden tilaan..

Moniskleroosia ei nykyään pidetä riittävänä syynä naisen luopumiseen kokonaan äitiydestä, päinvastoin - joissakin tapauksissa tässä tilassa raskaus on osoitettu. Tietysti naisen, jolla on tämä sairaus, on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus raskauden alkaessa, vasta sen jälkeen hän voi tehdä päätöksen raskauden mahdollisuudesta..

Tärkeä psykologinen näkökohta

Tutkittaessa multippeliskleroosista kärsivän naisen terveyttä, joka haluaa saada lapsen, sinun tulee olla tietoinen siitä, että monet vanhemman sukupolven asiantuntijat, samoin kuin sellaiset, joilla ei ole riittävästi tietoa nykyaikaisista menetelmistä raskauden säilyttämiseksi ja hallitsemiseksi multippeliskleroosissa, voivat ilmaista suosituksensa väärin, epävakaassa muodossa..

Tänä päivänä tärkeä todistettu tosiasia on se, että terveen lapsen synnyttäminen ja synnyttäminen on kyseenalaista vain, jos taudin vaihe on jo vakava ja raskaus voi aiheuttaa vakavia vahinkoja raskaana olevan naisen terveydelle. Joko naisen tila on sellainen, että tasainen liikkuminen annetaan hänelle huomattavilla vaikeuksilla.

On myös tärkeää muistaa, että perinnöllinen multippeliskleroosi on erittäin alhainen eikä ylitä 2–6%. Ja tämä antaa meille mahdollisuuden puhua varmasti mahdollisuudesta synnyttää ehdottomasti terve vauva siinä tapauksessa, että isä tai äiti on sairaus tällä taudilla.

Lisäksi lääketieteellinen abortti vahingoittaa naisen terveyttä jopa huomattavasti enemmän kuin mahdollisten komplikaatioiden riski raskauden ja synnytyksen aikana multippeliskleroosilla.

Ja muiden kielteinen asenne naisiin, joilla on multippeliskleroosi ja joka haluaa saada lapsen, voi painostaa psyykeä merkittävästi ja pahentaa raskauden kulkua..

Näistä syistä on oltava erittäin kriittinen sekä tietämättömien lääkäreiden että ympäristön todennäköisen negatiivisuuden suhteen..

Fysiologinen näkökohta

Molemmissa tapauksissa liittyy tiettyjä riskejä..

Niiden suurempaa lukumäärää monimutkaisen sclerosis-taudin tapauksessa ei kuitenkaan havaita, joten tarpeettomaan jännitykseen ei ole syytä..

Multippeliskleroosin yhteydessä lääkäreiden on seurattava raskaana olevaa naista jatkuvasti, ottaen yhteyttä lääketieteelliseen lääkkeeseen, kun hänen tilansa heikkenee vähäisesti. Samanaikaisesti tällaisen naisen raskauksien lukumäärää ei ole rajoitettu, ja komplikaatioiden, jäätyneiden raskauksien ja spontaanien keskenmenojen mahdollisuus on suunnilleen yhtä suuri kuin terveillä raskaana olevilla naisilla..

Kun otetaan huomioon raskauden kulku multippeliskleroosissa, seuraava naisen tilan rakenne tulisi huomioida:

  • Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana minkä tahansa tyyppisten komplikaatioiden riski on jopa 55%. Usein pahenemisvaiheita esiintyy, jos nainen ja ennen raskautta kärsivät usein sairauden etenemisen pahenemisista..
  • Raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopussa suuri määrä raskaana olevia naisia ​​toteaa erinomaisen terveydentilan ja ennennäkemättömän elinvoiman lisääntymisen - tämä on täysin normaali tila, koska raskaana olevan naisen ruumiissa tapahtuvien ihmeellisten prosessien ansiosta kaikki fysiologiset prosessit ovat maksimaalisesti koordinoituja..
  • Seuraava vaarallinen ajanjakso alkaa lääketieteellisen tutkimuksen mukaan heti ennen synnytystä, kun keho tuottaa huomattavan määrän hormoneja, jotka vastaavat kehon valmistelusta tulevalle syntymälle. Kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemisen.

Moniskleroosina kärsivien naisten tila raskauden aikana ei saisi aiheuttaa vakavaa huolta, tärkein tila on terveyden jatkuva seuranta.

Lisäksi lääkäri määrää hoitosuunnitelman perussairauden suhteen raskauden aikana, koska tänä aikana osa lääkkeistä, jotka on määrätty multippeliskleroosin tilan vakauttamiseksi, peruutetaan..

oireet

Taudin ensisijaiset oireet voidaan ilmaista erittäin epäselvästi, mikä vaikeuttaa sen diagnoosia.

Seurauksena on, että tauti voi kehittyä pitkän ajanjakson ajan, samalla kun se ei ilmene millään tavalla.

Multippeliskleroosin yleisiä oireita ja ilmenemismuotoja ovat:

  • heikkous koko kehossa;
  • "kärpäsien" ilme silmissä ja tummuvat - tila, joka on lähellä tajunnan menettämistä;
  • raajojen lievä tunnottomuus;
  • kaksoisnäkö esineistä silmissä;
  • koordinaation puute.

Taudin oireet ovat hyvin yleisiä, niitä ei aina pidetä riittävänä syynä lääkäriin käyntiin, koska diagnoosi voidaan suorittaa melko myöhään.

Multippeliskleroosin muodostuminen johtuu aivojen eri osien vaurioista. Hermosäteiden demyelinaatio lokalisoituu pään eri osissa.

  • Erilaisten lihasryhmien epäjohdonmukainen supistuminen.
  • Vapina.
  • Refleksien vahvistaminen.
  • Lihaskudoksen heikkous.
  • Puhevirheet.
  • pyörryksissä.
  • Pareesi, halvaus.
  • karsastus.
  • nystagmus.
  • Heikentynyt ihon herkkyys.
  • Sormet ja varpaat liikkuvat.
  • Nieleminen on vaikeaa.
  • Virtsan ja ulkonäön hallinnan puute.
  • Huono tiedustelu.
  • Käyttäytyminen muuttuu.

Multippeliskleroosin aikana potilaat voivat olla tilassa, joka lähestyy neuroosia. Joillakin naisilla on asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Raskaana olevilla naisilla on usein hysteriaa johtuen aivokudoksen orgaanisista muutoksista, tietoisuuden reaktiosta havaittuun diagnoosiin. 80% naisista kokee mielialan vaihtelut koko päivän.

Patologian kehittymiselle on olemassa sellaisia ​​vaihtoehtoja:

  • Jälkikäsittely kehittyy useimmiten. Pahenemiset korvataan remissialla ilman samanaikaisia ​​oireita. Hyökkäyksestä toiseen potilaan tila pysyy vakaana.
  • Ensisijainen progressiivinen. Taudin ensimmäisistä tunneista alkaa jatkuva neurologisten oireiden lisääntyminen ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Tälle ei ole ominaista remisioajanjaksoa..
  • Toissijaisesti progressiivinen. Näkyy 5-10 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. Paranemisjaksoja ei tapahdu, tauti pahenee, yleinen kunto pahenee, negatiiviset oireet lisääntyvät.

Onko syytä synnyttää tämän diagnoosin kanssa?

Synnytyksen aikana MS-taudin saava äiti väsyy enemmän kuin terve nainen. Siksi lääkäreiden on autettava häntä synnyttämään nopeammin. Potilaan tulee työntää oikein ja et saa missata yhtä supistumista työnnön aikana.

Keisarileikkaus määrätään potilaille, joilla on MS lääketieteellisistä syistä (jos sikiön karkottamisesta vastuussa oleviin hermokuituihin liittyy peruuttamattomia muutoksia). Se epiduraalisessa anestesiassa, joka on ehdottoman turvallista vauvalle..

Tällä hetkellä hormonitaso palaa alkuperäiselle tasolle. Immuunijärjestelmä aktivoituu. Hermokuitujen myeliinivaippa vaikuttaa vakavasti. Kohtaukset muuttuvat vakavammaksi kuin ennen raskauden ikää.

Potilaille, joilla on multippeliskleroosi, suositellaan imettämistä enintään 3 kuukautta, harvemmin jopa kuutta kuukautta. Äideille ei anneta uusia iskuja, ja äideille määrätään PITRS ja vauva siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

MS-taudin saaneiden naisten tulisi muistaa, että pitkäaikainen imetys ei estä uusiutumismäärien palautumista. Siksi huumeiden yhdistäminen on välttämätöntä.

Nykyaikaiset lääkärit eivät kiellä multippeliskleroosipotilaita tulemasta raskaaksi ja synnyttämään. Päinvastoin, he neuvovat heitä raskaaksi, jotta heidän ruumiinsa voi levätä raskauden aikana. Raskauden aikana tauti keskeytetään. Jos lääketieteellisiä indikaatioita ei ole, työ on luonnollista..

Jos yhdellä tai molemmilla puolisoilla on kehossa multippeliskleroosi, raskauden suunnittelua tulee hoitaa varoen. Edellä on jo sanottu, että sairaus on perinnöllinen, sekä äiti että isä, mutta tämän tartuntamenetelmän riski on minimaalinen.

Jos yksi vanhemmista on sairas, multippeliskleroosin leviämisen todennäköisyys perinnöllä on 5%, diagnoosin ollessa molemmat 10–15%. Älä sulje pois mahdollisuutta, että lapsella kehittyy tauti vasta 20-30-vuotiaana.

Monet lääkärit sanovat, että raskauden avulla voit päästä eroon tästä sairaudesta, mutta vain hetkeksi. Taudin paheneminen lapsen syntymän jälkeen selitetään hyvin: nainen kokee vain uusia tunteita, on huolissaan lapsestaan. Pääsääntöisesti raskaus multippeliskleroosin kanssa etenee yleensä hyvin ja lapsi syntyy terveenä, ja siksi abortti on suljettava pois..

On syytä tietää, että taudin pahenemisen syyt käyttävät lääkkeitä, jotka vaikuttavat hormonien muodostumiseen, ja siksi 3-4 kuukautta ennen raskauden suunnittelua ei tule käyttää tällaisten ryhmien lääkkeitä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Sirdalud, Baclofen, Finlepsin. Tällaisten lääkkeiden hoito on mahdollista aloittaa vasta imetyksen päätyttyä. Copaxone on ainoa hyväksytty lääke raskauden aikana..

Usein potilaat kysyvät gynekologeilta: voiko MS kehittyä raskauden jälkeen vai onko multippeliskleroosi perinnöllinen? Tämän taudin kehitys on suljettu pois. Muutama vuosi sitten sellaisella diagnoosilla naiselle tarjottiin kiireellinen abortti. Mutta nykyään, nykyaikaisen lääketieteen ansiosta, on mahdollista voittaa naisten multippeliskleroosin oireet..

Yleensä huumeiden käytön seuraukset ovat paljon suuremmat kuin lapsen syntymä, jolla on samanlainen diagnoosi vanhemmilla. Mutta ennen kuin päätetään jättää vauva, naisen on tehtävä täydellinen tutkimus ja selvitettävä sikiön mahdolliset vaarat. Jos potilaalla on etenevä sairauden vaihe ja se on niin kauheaa, että nainen ei voi liikkua, ja pahenemisten esiintymistiheys ylittää normin, todennäköisesti lääkäri määrää abortin.

Kun olet raskaana MS-diagnoosin kanssa, sinun tulee harkita seuraavaa:

  1. Ensimmäisen kolmanneksen komplikaatioita voi esiintyä 55 prosentilla naisista. Mutta yleensä niitä esiintyy niillä tytöillä, joilla esiintyi usein pahenemisvaiheita ennen sikiön kantamista..
  2. Ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä useimmilla raskaana olevilla naisilla menee hyvin..
  3. Ennen synnytystä tauti voi pahentua hormonitasojen muutosten vuoksi. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen pienimmästä terveydentilan heikkenemisestä..

Hyvin usein naisella on vaikeuksia kuljettaa naista vain hänen psykologisen tilansa vuoksi.

Ei ole vähäistä merkitystä ystävien, naapureiden ja sukulaisten keskusteluille, jotka vaativat, että raskaus ja synnytys aiheuttavat komplikaatioita. On selvästi ymmärrettävä, että 80 prosentilla tapauksista raskaus, jolla on samanlainen sairaus, etenee ilman poikkeavuuksia.

Ja poistumiselta jonkun toisen (tietoisesti väärästä mielipiteestä) on hedelmällinen vaikutus vauvan kehitykseen ja äidin emotionaaliseen tilaan..

Tarvitseeko lapsi D-vitamiinia?

Kaksi kuukautta sen jälkeen, kun lopetat imettämisen, voit antaa lapsellesi D-vitamiinia. Dr. Coimbran mukaan annoksen tulisi olla 200 IU painokiloa kohti päivässä. Esimerkiksi, jos lapsesi painaa 6 kg, hänen on otettava 1200 IU D-vitamiinia päivässä..

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää itse D-vitamiiniin, jota käytät ja jota annat myös lapsellesi. Lue aina lääkkeen koostumus

Jos se sisältää D-vitamiinin ja öljyn lisäksi myös painolastiaineita, ota yhteyttä asiantuntijoihin, jos se on sinulle ja lapsellesi mahdollista.

Löydät useita suosituksia D-vitamiinivalmisteen valitsemiseksi täältä (https://onevrologii.ru/demieliniziruyushhie-zabolevaniya/vitamin-d-vigantol-akvadetrim).

Suosittelemme valmisteita: Alle vuoden ikäisille: Nestemäinen D3-vitamiini.

Aikuiset: D3-vitamiinikapselit.

Terveesi on käsissäsi!

Multippeliskleroosin peruskäsitteet

Taudin pääominaisuudet voidaan antaa seuraavasti.

Normaalitilassa ihmisen immuunijärjestelmä hallitsee vieraiden negatiivisten tekijöiden vaikutusta kehon kudoksiin ja taistelee aktiivisesti niitä vastaan.

Muita vaikutteita ovat erilaiset loiset, patologiset mikro-organismit, bakteerit.

Jos immuunijärjestelmässä on toimintahäiriö, tapahtuu päinvastainen reaktio: immuunijärjestelmä alkaa reagoida aggressiivisesti ja aggressio kohdistuu omiin kehon kudoksiin.

Tämä tauti vaikuttaa useimmiten nuoria naisia, joiden ikäryhmä on 18-25 vuotta. Mitkä ovat tämän valtavan sairauden tärkeimmät oireet?

Tutustu niskakymmenen neuralgian hoidosta, oireista ja ehkäisystä täältä.

Ja tässä osiossa http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-rossii.html analysoimme yksityiskohtaisesti nykyaikaista menetelmää multippeliskleroosin hoitamiseksi kantasoluilla. Menetelmän saatavuus Venäjällä ja palaute hoidon tuloksista.

Raskaudenhallinnan piirteet multippeliskleroosin taustalla

Ensimmäisen kolmanneksen jälkeen monet potilaat raportoivat epätavallisesta hyvinvoinnista, joka yleensä kestää kauden loppuun saakka, myös noin kolme kuukautta synnytyksen jälkeen..

Raskauden aikana on kiellettyä käyttää joitain taudin torjuntaan tarkoitettuja lääkkeitä, mutta luonnollisten prosessien vuoksi, jotka yksin rajoittavat äidin immuniteettia, tätä ei juuri tarvita.

Suurin osa negatiivisista tekijöistä on synnyttänyt raskauden, jolla on synnytetty multippeliskleroosia, vain lääkäreiden huonosta asenteesta, jotka pelkäävät aina ottavansa vastuun tällaisesta tapahtumasta ja suosittelevat keskeyttämään sen, yrittämään ohjata sen toiselle asiantuntijalle tai pakottamaan heidät hankkimaan luvan mistä tahansa. toinen lääkäri, jonka avulla voit siirtää vastuuta, jos jotain tapahtuu.

On syytä tietää, että heillä ei ole todella tärkeitä perusteita tällaiselle käyttäytymiselle, samoin kuin moraalista oikeutta. Yritykset lopettaa raskaus ovat vain tavallinen jälleenvakuutus, jotta voidaan vähentää mahdollisten kielteisten seurausten määrää alueellasi ja päästä eroon tarpeettomasta vastuusta ja vaivaa lisääntyneestä seurannasta..

Muutoin skleroosin aiheuttamat raskauden ja synnytyksen prosessit eivät käytännössä eroa terveiden naisten arvosteluista. Lisäksi toisella kolmanneksella noin kolmen kuukauden synnytyksen jälkeen potilaat kokevat ennennäkemättömän voiman lisääntymisen ja hyvän terveyden, käytännössä tunteen olonsa terveeksi ihmiseksi., taudin vaiheesta riippuen.

Sairaudelle on ominaista akselien demyelinaatio ja tuhoaminen. Seurauksena hermoimpulssi ei siirry muihin hermoihin ja elimiin. Henkilö menettää herkkyyden, hänen liikkeensa ovat häiriintyneet.Patologian kehittymisen aikana havaitaan pahenemis- ja remissiojaksoja. Taudin lopputulos ja ennuste riippuvat heidän yhdistelmänsä ominaisuuksista..

Syitä, jotka johtavat neuromuskulaarisen patologian kehittymiseen, ei ymmärretä täysin. Pääversioita pidetään geneettisinä ja tarttuvina. Kun tietyn tyyppinen virus pääsee kehoon, vasta-aineiden tuotanto alkaa. Jostain syystä keho havaitsee kuitenkin myös ne neuronien myeliinikotelon muodostavat proteiinit, koska nämä virukset alkavat tuhota niitä.

Raskauden esiintymisellä on kaikkein positiivisin vaikutus autoimmuunisairauksista kärsivien potilaiden hyvinvointiin ja terveyteen. Multippeliskleroosi ei ollut poikkeus. Tämä ilmiö selitetään hyvin yksinkertaisesti: vauvan kantamisen aikana immuunijärjestelmä heikentää luonnollisesti kehon puolustuskykyä.

Valitettavasti vakavaa autoimmuunisairautta ei voida parantaa ja terveyttä palauttaa kokonaan. Tarkkailemalla multippeliskleroosista kärsivän potilaan raskautta, kaikki lääkärin toimet kohdistuvat oireiden hävittämiseen ja patologian kehittymisen estämiseen.

Sytostatikot, immunosuppressantit ja kortikosteroidit, jotka ovat multippeliskleroosin hoidon perusta, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet voivat vahingoittaa sikiön intrauteriinista kehitystä. Siksi kaikki raskausaikana olevat lääkkeet peruutetaan lääkärin valvonnassa. Raskautta suunnitellessaan naisen tulisi luopua tavanomaisesta huumehoidosta 10–14 päivää ennen aiottua raskautta.

Lääkärit valitsevat muut lääkkeet perusteellisen tutkimuksen ja raskaana olevan potilaan tilan objektiivisen arvioinnin jälkeen. Kuten käytännössä on osoitettu, raskauden aikana ei ole tarpeen ottaa erityisiä tehokkaita lääkkeitä multippeliskleroosiin, koska tänä aikana tauti on parantunut. Synnytyksen jälkeen nainen palaa tavanomaiseen hoito-ohjelmaan terapeutin tai reumatologin valvonnassa.

Raskauden aikana on kiellettyä käyttää joitain taudin torjuntaan tarkoitettuja lääkkeitä, mutta luonnollisten prosessien vuoksi, jotka yksin rajoittavat äidin immuniteettia, tätä ei juuri tarvita.