Nykyään aivojen atk-tomografia on erittäin suosittu diagnostisten menetelmien keskuudessa aivojen rakenteiden tutkimiseksi. Röntgentutkimus antaa mahdollisuuden saada sarja tasoja kerroksittain eri tasoilla. Kuva saadaan erityisellä röntgenlaitteella ja prosessoidaan tietokoneella.

Indikaatiot aivojen CT: lle

  1. Akuutit verenkiertohäiriöt tällä tutkimusalueella, aivohalvaukset.
  2. Tutkimusta käytetään veritulppien, hematoomien, verenvuotojen, diagnosointiin tämän elimen suoneissa.
  3. Aivojen CT-skannaus tehdään kasvainten diagnosoimiseksi.
  4. Kallovamman saaminen, johon liittyy tajunnan menetys, epileptiset kohtaukset, kohonnut kallonsisäinen paine, oksentelu.
  5. Krooniset päänsärkyt, joihin liittyy neurologisia oireita, ovat selvä impulssi tutkimukselle. Jos he eivät läpäise pitkään aikaan (jatkavat 2-3 kuukautta) ja heillä ei ole selitystä, on ehdottomasti suoritettava tarkastus.
  6. Menetelmä suoritetaan sellaisten häiriöiden syyn tunnistamiseksi, kuten tietoisuuden hämärtyminen, heikentynyt herkkyys, halvaus, näkövamma, huimaus, samoin kuin korvan, kuulohermon ja kuulon luiden rikkominen rakenteessa ja toiminnoissa.
  7. Sitä käytetään ennen leikkausta ja hoidon seuraamiseksi sekä turvallisen pääsyn varmistamiseksi biopsian aikana.

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Vasta-aiheiden lähes täydellinen puuttuminen (paitsi raskaus ja potilaan paino yli 150 kg) on ​​CT: n kiistaton etu.
CT-skannaus kontrastina tehdään ottaen huomioon potilaan terveydentila, eikä sitä suositella:

  • munuaisten, maksan vajaatoiminta,
  • vaikeat diabeteksen muodot,
  • allergiat lääkkeelle tai sen komponenteille (mukaan lukien jodi).
  • kilpirauhanen sairaudet

Imettelyn aikana riittää ruokintaohjelman säätäminen.

Aivojen CT-skannauksen valmistelu

Aivojen CT-skannauksen valmistelua ei tarvita, ennen kontrastin käyttöönottoa riittää, että et syö 2-3 tuntia.
Kaikki metalliset korut on poistettava välittömästi ennen toimenpidettä. Kannattaa ottaa mukaan aikaisempien tutkimusten tulokset, lääketieteelliset raportit kliinisen kuvan selventämiseksi.

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää?

Menettelyn aikana röntgensäteet ohjataan kiinnostuksen kohteena olevaan alueeseen. Kudosten läpi kulkevat ne heijastuvat osittain ja tunkeutuvat niihin. Tutkimuksen aikana laiterenkaan sisällä sijaitsevat anturit vastaanottavat modifioidut säteet. Tietokone käsittelee vastaanotetun tiedon ja muuntaa sen digitaaliseksi kuvaksi. Tomografia näyttää elimen harmaan ja valkoisen aineen rakenteen ja sijainnin, kuvaa selvästi kalvot, verisuonet ja hermot. Tämän lääketieteellisen menetelmän ansiosta voidaan nähdä kehityshäiriöitä, kasvaimia, tulehduksellisia prosesseja, verenkiertohäiriöitä, iskemiaa..

Aivojen CT-kuvan skannaus:

  1. Normaalit indikaattorit: kaikki kallon luut, verisuonet ja itse elin ovat normaalikokoisia; kaikissa elimen komponenteissa ei ole kasvaimia ja vieraita kappaleita; ei merkkejä verenvuodosta tai nesteen kertymisestä.
  2. Poikkeaminen normista: kasvainten esiintyminen, mukaan lukien hyvänlaatuiset kasvaimet; verenvuoto aivojen kudoksissa; vieraiden kappaleiden läsnäolo (metalli- tai lasinpalaset); luiden ja verisuonten epänormaali koko, trauman aiheuttama niiden eheyden loukkaaminen; vaurioita hermokuiduille, jotka menevät tähän elimeen tai siitä; nesteen kertymistä tai aneurysman esiintymistä visualisoidaan; elimen kammioiden laajentuminen tai laajeneminen; tutkimusalueella on turvotusta.

Aivoalusten CT angiografia

Tämän tutkimusalueen tyypin CT-skannaus on laskettu angiografia. Se suoritetaan vaskulaaristen vaurioiden, kehityshäiriöiden, verisuonten muodostumien (esimerkiksi valtimovenoosiset epämuodostumat, kavernoosiset angiomat jne.), Pään ja kaulan suonien ja valtimoiden stenoosin tai tromboosin havaitsemiseksi. Sen avulla saadaan yksityiskohtainen kuva kaikista suoneista. Tämä menetelmä vie 20 - 30 minuuttia. Skannaus suoritetaan jonkin aikaa sen jälkeen, kun kontrasti on injektoitu potilaan laskimoon.

Diagnostiikka ei vaadi erityiskoulutusta; suoritetaan avohoidossa, tutkimuksen jälkeen voit mennä kotiin; toimenpiteen jälkeen sinun ei tarvitse noudattaa erityisjärjestelmää; tutkimus voi osoittaa, onko tarpeen suorittaa leikkaus, ja tarvittaessa näyttää täydelliset tiedot taudista; mahdollistaa verisuonten ontelon arvioinnin ja niiden suhteen ympäröiviin kudoksiin ja muodostumiin.

Vasta-aiheet aivojen CT: lle

  1. Potilaan paino ylittää 150 kg.
  2. Potilaan sopimaton henkinen käyttäytyminen.
  3. Pelko suljetuissa tiloissa.
  4. Allergiset reaktiot jodiin, jos on tarpeen suorittaa tutkimus vastakohtana.
  5. Raskaus ja imetys.

Mikä tekee aivojen CT-tutkimuksen kontrasti näkyväksi?

Joskus kontrasti, jodipohjainen aine, käytetään rakenteiden selkeään visualisointiin. Se injektoidaan laskimonsisäisesti ja värjää verisuonet ja kerääntyy kudoksiin. Tämä parantaa kuvan selkeyttä. Tätä menetelmää voidaan käyttää kasvaimien selvien rajojen ja sijainnin sekä muiden elimen suonien rakenteellisten muutosten selventämiseen..

Kontrasti poistuu kokonaan kehosta 1-1,5 päivän ajan. Menettelyn jälkeen sinun tulee kuluttaa paljon nestettä, jotta kontrasti poistuu kehosta nopeammin..

Menettelyn aikana voi ilmaantua allerginen reaktio varjoaineeseen. Se ilmenee yskänä, ihon pinnan punoituksena, harvemmin turvotuksena ja hengitysvaikeuksina. Kaikista näistä oireista on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Joskus, kun kontrasti joutuu ihon alle, esiintyy kipua, punoitusta.

Ero tietokonetomografian ja magneettikuvantamisen välillä

Suurin ero CT: n ja MRI: n välillä on koneissa käytetyt fyysiset ilmiöt. CT: n tapauksessa tämä on röntgensäteily, joka antaa kuvan aineen fyysisestä tilasta, ja MRI: ssä se on vakio ja sykkivä magneettikenttä sekä radiotaajuinen säteily, joka antaa tietoa protonien (vetyatomien) jakautumisesta, ts. kudosten kemiallisesta rakenteesta.
CT: n tapauksessa lääkäri ei vain näe kudosta, vaan voi myös tutkia niiden röntgentiheyttä, joka muuttuu sairauksien kanssa; MRI: n tapauksessa lääkäri arvioi kuvia vain visuaalisesti. Hoitava lääkäri määrää varsin usein MRI- tai CT-kuvan, mutta yleensä olisi parempi, jos hän tekisi sen säteilydiagnostiikan kanssa neuvotellen: monissa tapauksissa voit käyttää kallista MRI-asemesta halvempaa, mutta ei vähemmän informatiivista tietokonetomografiaa..
Yleensä MRI erottaa paremmin pehmytkudoksen. Tässä tapauksessa luita ei voi nähdä - kalsiumista ei esiinny resonanssia ja luukudos MRI-tutkimuksissa on näkyvissä vain epäsuorasti. Voidaan todeta, että nykyään MRI on informatiivisempi aivojen rakenteiden haja- ja fokaalisille vaurioille, selkäytimen ja kraniospinaalisen liittymän patologialle (tässä CT ei ole ollenkaan informatiivinen), rustokudoksen vaurioille.

CT on edullinen rinta-, vatsa- ja kallonpohjan sairauksissa. Joissakin tapauksissa oikean diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen käyttää samanaikaisesti MRI: tä ja CT: tä.

MRI on informatiivisempi:

  • Sietämättömyys radioaktiiviselle varjoaineelle, kun sen antaminen on osoitettu CT: llä;
  • Aivokasvain, aivokudoksen tulehdus, aivohalvaus, multippeliskleroosi;
  • Kaikki selkäytimen vauriot, selkärangan sairaudet, pääasiassa nuorilla ja kypsillä ihmisillä;
  • Orbitaalisisältö, aivolisäke, kallonsisäiset hermot;
  • Nivelpinnat, ligamentoidut laitteet, lihaskudokset;
  • Syöpävaihe (varjoaineen käyttöönotolla);
  • Selkärangan sairaudet, herniated-levyt, selkärangan rappeuttavat ja dystrofiset sairaudet.

CT on informatiivisempi:

  • Akuutit kallonsisäiset hematoomat, aivojen ja kallon luiden trauma;
  • Aivokasvaimet, aivoverisuonitapaturmat;
  • Kallopohjan luiden tappio, paranasaaliset sinukset, ajalliset luut;
  • Kasvojen luuranko, hampaat, leuat, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten vauriot;
  • Minkä tahansa lokalisaation aneurysmit ja ateroskleroottiset vaskulaariset leesiot;
  • Sinuiitti, tulehduksen aiheuttaja, vahingot ajallisten luiden pyramidissa;
  • Selkärangan sairaudet, mukaan lukien osteoporoosi, herniated-levyt, selkärangan degeneratiiviset ja dystrofiset sairaudet, skolioosi, kun MRI on mahdoton;
  • Se on edullinen keuhkosyövän, tuberkuloosin, keuhkokuumeen vaikeasti ymmärrettävien rintakehän röntgenkuvien selventämiseksi, rinta- ja välikarsinapatologian kannalta;
  • Herkin tekniikka interstitiaalisten muutosten tunnistamiseksi keuhkokudoksessa, fibroosista ja perifeerisen keuhkosyövän etsimiseksi prekliinisessä vaiheessa;
  • Lähes koko vatsan patologisten muutosten kirjo;
  • Luuvammat ja -taudit, potilaiden tutkimukset metalliimplantteilla (nivelet, välineet sisäiseen ja ulkoiseen kiinnitykseen jne.);
  • Preoperatiivinen mSCT kolmivaiheisella angiografialla antaa sinulle mahdollisuuden saada optimaalinen anatomisen kuvan leikkauksen alueella ja tunnistaa useimmat patologiset prosessit vatsassa ja vatsan elimissä.

Esimerkkejä aivojen patologiasta.

Aivojen CT-skannaus traumassa. Kiertoradan ulkoseinän murtuma on näkyvissä (nuoli)

Aivojen CT-skannaus aivojen kouristukseen. Pienessä aivojen sisäisessä hematoomassa on näkyvissä oikeassa ajallisessa keuhkossa, näkyvä pyöristettynä rakenteena, jolla on suuri tiheys (nuoli).

Aivotutkimus aivojen iskeemisellä aivohalvauksella 24 tuntia vanha. Oikealla pallonpuoliskolla on näkyvissä suuri pienennetyn tiheyden alue.

Kystinen-sikarinen aivohalvauksen jälkeinen muutos vasemmalla pallonpuoliskolla (nuoli).

CT angiografia. Oikea keskimmäinen aivovaltimon aneurysma (nuoli)

Aivojen CT akuutin verenvuodon varalta oikealta pallonpuoliskolta (nuoli)

Akuutin subaraknoidisen verenvuodon CT-tutkimus. Selkärangan molemmin puolin, pikkuaivojen yläpuolella, aivo-selkäydinnesteellä on lisääntynyt tiheys veressä esiintymisen takia (nuolet).

CT. Akuutti subdural hematooma. Puolikuun muotoinen rakenne, jolla on lisääntynyt tiheys, on näkyvissä oikean pallonpuoliskon yläpuolella (nuoli).

CT. Aivojen meningioma, joka sijaitsee nelinkertaisella alueella.

Aivojen tietokoneellinen tomografia

Tietokonetomografia tai aivojen CT on yksi informatiivisimmista säteilytutkimuksen menetelmistä, jonka avulla voit skannata aivojen verisuonia ja kudoksia kerros kerrallaan röntgensäteillä. Tutkimuksen lopussa tietokonemonitoriin muodostetaan kolmiulotteinen kuva aivoista, jota lääkäri voi nähdä useissa projektioissa. Toisin kuin röntgenkuvauksessa, pään CT antaa lääkäreille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti aivojen toiminnallista tilaa ja tunnistaa sen rakenteiden patologiset muutokset varhaisvaiheissa..

Mitä pään CT-kuvaus osoittaa?

Aivojen laskennallinen tomografia perustuu sen rakenteiden skannaamiseen röntgensäteillä tutkimuksen aikana saatujen osien edelleen rekonstruoinnin kanssa. Säteilypalkki kulkee elimen läpi kaikilta sivuilta ja tietokoneeseen kytketyillä antureilla se otetaan automaattisesti. Erityinen ohjelma käsittelee saapuvat signaalit muodostaen niiden perusteella osion elimen kolmiulotteisen kuvan ja kolmiulotteisen mallin. Klassinen tomografia on välttämätöntä aivojen osien rakenteen ja toiminnan arvioimiseksi, valtimoiden ja laskimoiden sekä hermopäätteiden tilan analysoimiseksi.

CT-skannauksen avulla voit tunnistaa:

  • kystat ja kasvaimet;
  • enkefaliitti;
  • aivokalvontulehdus;
  • syyt neurologisiin häiriöihin;
  • vesipää;
  • näkö- ja kuulovamman syyt;
  • korkea kallonsisäinen paine;
  • hematoomat ja aivojen mustelmat;
  • huimauksen, pyörtymisen syyt;
  • aivovaurioiden aste;
  • aivohalvauksen luonne.

CT näyttää mitä tapahtuu aivojen verisuonissa, antaa mahdollisuuden tunnistaa pienimmätkin poikkeamat normista ja välttää sellaisten vakavien sairauksien kuin krooninen iskemia, aneurysma, tromboosi kehittymistä.

Aivojen tietokonepohjaisen tomografian päätyypit

Pään skannausmenetelmällä atk-tomografia jaetaan seuraaviin tyyppeihin.

perinteinen

Tällaista pään tietokoneen tomografiaa kutsutaan myös klassiseksi, se suoritetaan tavanomaisella tomografilla, joka pystyy luomaan ja esittämään kaksiulotteisen kuvan kaikista aivojen rakenteista. Skannauslaite sisältää tietokoneen, siirrettävän pöydän ja kehyksen, jossa on tunneli (portaat). Siinä on röntgen säteilijä, jossa on erityiset anturit, jotka kaappaavat kudosten signaalit diagnostiikan aikana..

Tietokoneohjelma käsittelee vastaanotetut tiedot, säveltää kokonaisen kuvan elimestä ja näyttää sen näytön näytöllä. Tässä tapauksessa aivot voidaan katsoa kaikilta puolilta ja niiden rakennetta voidaan analysoida suurella tai pienellä suurennuksella, jota ei voida tehdä tasaisella röntgenkuvauksella.

Menettely suoritetaan askel askeleelta, toisin sanoen lyhyillä taukoilla, jotka tapahtuvat yhden kudoskerroksen skannauksen jälkeen. Alun perin lääkäri asettaa kerrosten ja poikkipinta-alajen paksuuden ottaen huomioon tutkimuksen tavoitteet. Tutkimus kestää 10 - 20 minuuttia, mutta valitettavasti tietosisällön suhteen se on huonompi kuin muun tyyppinen CT-diagnostiikka.

Kuvien visualisoinnin lisäämiseksi ja aivojen kuvan selkeyttämiseksi suoritetaan klassinen CT yhdessä kontrastiyhdisteiden kanssa. Tätä varten jodipitoiset lääkkeet injektoidaan vereen, värjäämällä koko kehon verisuonipohja. Niiden avulla saadaan informatiivisempia valokuvia aivojen rakenteista, joissa on hyvin näkyvät jopa pienet patologiset fokukset.

Kierre

SCT tai aivojen spiraali CT suoritetaan erityisellä laitteella - tomografilla. Laitteiden pääominaisuus on teline, jossa on spiraalimaisesti liikkuva röntgenputki. Tutkimuksen aikana se pyörii potilaan ympäri kierteitettä ja skannaa aivokudoksen kerrokset, joiden paksuus on 1–8 mm. Tutkimukset vähentämällä röntgensäteilyannoksia ovat turvallisempia ja lyhyempiä.

Tietokone muuntaa lukuisat anturisignaalit aivojen rakenteen kolmiulotteiseksi kuvaksi, mikä on erittäin informatiivista kudososien osittaisen päällekkäisyyden vuoksi. Siten spiraali CT voi osoittaa, mitä tapahtui aivoille esimerkiksi päävamman tai aivohalvauksen jälkeen, ja se voi myös havaita alle 10 mm kooltaan kasvaimia..

Multispiral

MSCT, tai aivojen monisilmäinen CT, on eräänlainen SCT, jolla on ainoa ero: tutkimus suoritetaan useilla antureilla. Tutkimuksen aikana ne liikkuvat spiraalissa, jolloin on mahdollista saada elimen tilavuudellisia 3D-malleja lisääntyneellä kontrastilla ja resoluutiolla.

Tietosisällön suhteen MSCT ylittää muun tyyppisen tietokoneen tomografian ja useilla parametreilla - MRI (magneettikuvaus). Multispiraalinen CT pystyy havaitsemaan jopa pienet muutokset aivossa ja kallon luukudoksessa. Sen ainoa haittapuoli on tutkimuksen korkeat kustannukset ja tarvittavien laitteiden puute monissa terveyskeskuksissa..

Aivosäteiden CT-skannaus

Tietoverkkotomografian avulla tutkitaan aivojen rakennetta, tarttuvuusastetta ja paksuutta, paljastetaan rappeuttavat muutokset sen verisuonikerroksessa. Tutkimuksessa tunnistettiin sellaisia ​​sairauksia kuten:

  • verisuonitukos;
  • aneurysma;
  • stenoosi (valtimoiden seinämien kaventuminen);
  • skleroottiset muutokset verenkiertoon;
  • verenkiertohäiriöt;
  • epämuodostumat (muuttuneet kapillaarit).

Pään ja kaulan verisuonten tietokoneellisen tomografian pääpiirteenä on laskimonsisäisten värjäysaineiden käyttö, jotka tekevät verestä läpinäkymättömän röntgensäteille. Seurauksena valtimoiden ja suonien vastakohdat, verisuonten seinämien värikylläisyyttä voidaan käyttää niiden paksuuden, halkaisijan ja tarttuvuuden muutosten määrittämiseen. Aivojen ja kaulan CT antaa mahdollisuuden selittää purskeastian sijainti (tässä paikassa värjäytyvä aine virtaa verenkiertoon) ja määrittää tehokkain menetelmä patologian hoitamiseksi.

diagnostiikka

Aivojen rakenteiden ja osien CT-skannaus suoritetaan kahdella tavalla: kontrastilla tai ilman. Jokaisella menetelmällä on omat edut ja haitat..

Tutkimusmenetelmät

  1. CT: tä ilman värjäämistä havaitaan vieraiden kappaleiden, kasvainten, kystojen, tulehduksien ja aivojen rakenteiden siirtymisen havaitsemiseksi. Diagnostiikan avulla voit määrittää seuraukset, jotka ovat tapahtuneet pään vammojen vastaanottamisen jälkeen: mustelmat, hematoomat, halkeamat ja kallon luiden murtumat.
  2. Värjäys CT: tä käytetään tapauksissa, joissa vaaditaan aivojen tarkempi diagnoosi. Varjoaine hidastaa säteilyä, parantaa elimen visualisointia saamalla kuvan niistä osista, joita röntgensäteet eivät skannaa. Värjäys antaa mahdollisuuden saada tarkkaa tietoa kasvaimen luonteesta, sijainnista ja laajuudesta, paljastaa verisuonitaudit ja kasvaimet varhaisvaiheissa.

Varjoaineina käytetään vesiliukoisia jodivalmisteita, jotka injektoidaan laskimoon injektioruiskulla. Yhdessä verenvirtauksen kanssa aine leviää koko verenkiertoelimistöön parantaen sekä pienten että suurten suonien näkyvyyttä. Useimmat ihmiset sietävät varjoaineita hyvin, mutta 4%: ssa jodiyhdisteet aiheuttavat sivuvaikutuksia:

  • huimaus;
  • ihon punoitus;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • kylmä tai kuuma tunne.

Haittavaikutukset katoavat, kun varjoaine erittyy kehosta yhdessä virtsan kanssa. Harvinaisissa tapauksissa allergisia reaktioita voi esiintyä urtikariassa, angioödeemassa ja verenvuotokuurissa. Allergioiden kehittyessä aivojen CT lopetetaan eikä sitä enää suoriteta, valitaan muun tyyppinen tomografia tai laitteistodiagnostiikka.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, potilaalle määrätään lääkitystä muutama päivä tai viikko ennen tutkimusta kontrastina.

viitteitä

Aivojen tietokoneellista tomografiaa käytetään aktiivisesti onkologiassa, neurokirurgiassa, traumatologiassa ja neurologiassa. Joskus siitä tulee ainoa tapa tehdä tarkka diagnoosi tai määrittää hoidon taktiikat tunnistetun taudin oireiden perusteella. Aivojen CT-skannaus määrätään useiden indikaatioiden läsnäollessa:

  • päänsärkyä;
  • kallon trauma;
  • kouristukset;
  • näön jyrkkä lasku;
  • kuulovamma;
  • neurologiset patologiat (raajojen tunnottomuus, tikit jne.);
  • huomion rikkominen;
  • puheen heikkeneminen;
  • muistin menetykset.

Yleensä aivojen ja kaulan verisuonet tehdään värjäyksellä. Kontrastiliuos injektoidaan ulnaariseen tai clavisular laskimoon tai suoraan valtimoon, jos epäillään aneurysmaa, stenoosia tai verisuonten tukkeutumista. Aine tekee verisuonisängystä hyvin näkyvän, antaa mahdollisuuden arvioida verivirtausnopeutta, avoimuutta ja verisuonten seinämien paksuutta sekä määrittää missä trombi tai kolesteroliplakki sijaitsee.

Vasta

Pään CT-kuvaus ilman värjäämistä on tarkoitettu kaikille ihmisille iästä, tilasta ja sairauksien esiintymisestä riippumatta. Koska röntgensäteily voi johtaa kohdunsisäisten sikiöpatologioiden kehittymiseen, tutkimusta ei saa määrätä raskaana oleville naisille. Poikkeuksena on hätätilanne, josta potilaan elämä riippuu. Alle 14-vuotiaille potilaille suoritetaan atk-tomografia terveydellisistä syistä ottaen huomioon lapsen tai murrosikäisen säteilyaltistuksen riskit. Rajoituksia toimenpiteelle voivat olla: klaustrofobia, yli 120 kg: n potilaan paino, epäasianmukainen käyttäytyminen, asennetut metallirakenteet kalloalueelle.

Aivojen CT: llä varjoaineella on useita vasta-aiheita:

  • keuhkoastma;
  • raskaus;
  • allergia jodille ja sen yhdisteille;
  • korkea kreatiniinipitoisuus veressä;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • vaikea diabetes mellitus;
  • kilpirauhanen pahanlaatuinen kasvain;
  • munuaissairaus;
  • sydämen vajaatoiminta.

Toisinaan, vaikka potilaalla on vasta-aiheita, lääkäri määrää aivojen kontrastisen CT: n alustavan lääkevalmisteen kanssa..

Haitta aivojen tomografiasta

Koska diagnostiikkaprosessissa käytetään röntgenlaitetta ja tietokonetta, potilaat ovat kiinnostuneita tutkimuksen vaarattomuudesta. Tässä tulee huomata, että aivojen CT-toimenpiteen aikana tietokoneella ei säteilytetä, mutta potilaan keho kokee tietyn säteilykuorman. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että säteilyannos on luokkaa pienempi kuin mitä henkilö saa röntgenkuvauksen aikana, eikä se ylitä säteilyvalvonnan ja Rospotrebnadzorin asettamia normeja - 2–5 mSv vuodessa.

Kuinka usein CT-skannaus sallitaan?

Monet potilaat ovat huolissaan siitä, kuinka usein aivojen CT-skannaus voidaan tehdä aikuiselle? Yhden diagnoosin aikana syntyneen säteilyn röntgentiheyden mittaus osoitti, että sen kynnysarvo vastaa ihmisen absorboiman luonnollisen säteilyn annosta 1-2 vuodessa. Siksi aivojen CT-skannauksesta aiheutuvat haitat ovat vähäiset, jos toimenpide suoritetaan enintään kerran vuodessa. Jos potilaan elämä on vaarassa, 3-kertainen CT-diagnostiikka on sallittua, edellyttäen että hänelle ei tehdä vuoden aikana muita ionisoivaan säteilyyn liittyviä tutkimuksia.

Valmistautuminen tenttiin

Yli 7-vuotiaat lapset ja aikuiset potilaat, joille tehdään aivorakenteiden CT-skannaus ilman kontrastia, eivät vaadi erityistä valmistelua menettelyyn. Lääkäreiden ainoa suositus on välttää henkistä ja fyysistä ylikuormitusta tutkimuksen aattona ja kieltäytyä syömästä ruokaa 2 tuntia ennen toimenpidettä. Tämä auttaa välttämään äkillisiä pahoinvointi- ja oksenteluhaavoja röntgenkuvan aikana..

Alle 7-vuotiaat lapset ja potilaat, joilla on mielenterveyden häiriöitä, taipumus kohtauksiin tai suvaitsemattomuuteen suljetuissa tiloissa, aivorakenteiden CT-skannaus tehdään matalassa anestesiatilassa. Lääkäreiden tärkein vaatimus tässä tapauksessa on potilaan kieltäytyminen ruoasta ja juomasta 12 tuntia ennen toimenpidettä..

Jos kaulan ja aivojen CT-tutkimus tehdään yhdessä kontrastin kanssa, potilaan tulee pidättäytyä syömästä kolme tuntia ennen tutkimusta. Lisäksi hänen ei tule käyttää tulehduksia estäviä ei-steroidisia lääkkeitä, diureetteja ja lääkkeitä, jotka estävät asetyylikoliiniesteraasin tuotannon veressä 24 tuntia ennen CT-tutkimusta. Lisäksi potilaan tulee välttää lisääntynyttä emotionaalista ja fyysistä stressiä..

Potilaiden, joilla on diabetes mellitus, heikentynyt munuaisten toiminta, krooninen astma, tulee varautua aivojen CT-tutkimukseen kontrastina. Ennen tutkimusta he tekevät verikokeen ja Reberg-testin kreatiniinipitoisuuden ja puhdistuman suhteen. Saatujen tulosten mukaan lääkevalmiste määrätään ottaen lääkkeitä ja tippoja, jotka puhdistavat veren ja joilla on suojaava vaikutus munuaisiin.

Jos potilaalla on syöpä tai kilpirauhanen toimintahäiriö, hänelle määrätään lääkkeitä päivässä: yksi vuorokausiannos Tiamazolea ja kolme vuorokausiannosta natriumperkloraattia. Tutkimuksen lopussa potilaan tulisi ottaa Tiamazolia 28 päivän ajan, natriumperkloraattia - jopa 14 vuorokauden ajan..

Kuinka aivojen CT-skannaus tehdään?

Ennen aivojen CT-tutkimusta potilasta pyydetään poistamaan metallikorut, poistamaan irrotettavat metalli-keraamiset proteesit suusta ja istumaan tomografipöydällä. Hänen pää on kiinnitetty jalustalle, tarvittaessa kiinnitetty pehmeillä teloilla, jotta se ei liikku tutkimuksen aikana.

Kun potilas on makuulla sohvalla, se liikkuu portaan sisällä, missä se liikkuu jatkuvasti tai tietyllä taajuudella. Käynnistyksen jälkeen laitteesta kuuluu pieni melu, mutta potilaalla ei ole epämiellyttäviä tai tuskallisia tuntemuksia laitteen puuttuessa kosketukseen kehon kanssa. Koska osa pöydästä ja kohteen alavartalo jää skannaustunnelin ulkopuolelle, henkilö ei koe suljetun tilan tunnetta ja paniikkikohtauksia.

Koko CT-tutkimuksen aikana lääkäri ja lääketieteellinen henkilökunta työskentelevät viereisessä huoneessa, suojattuna röntgensäteilyltä, ja tarkkailevat potilaan tilaa las ikkunan läpi. Tarvittaessa lääkäri voi käyttää kaksisuuntaista viestintäjärjestelmää ottaakseen yhteyttä potilaaseen saadakseen selville hänen terveydestään, ja hän ilmoittaa hänelle milloin tahansa hänen tilansa muutoksista..

Kuinka on aivojen CT-skannaus värjäytymällä

Aivojen CT-skannaus kontrastina kestää 5 - 30 minuuttia. Tutkimuksen aikana potilaalla voi olla kehossa lämpöä tai kylmyyttä, suussa metallimakua, ihon palamista ja punoitusta. Nämä vaikutukset eivät ole hengenvaarallisia eivätkä vaadi lääketieteellistä hoitoa. CT-tutkimuksen jälkeen potilaan tulee juoda noin 2 litraa nestettä, jotta väriaine poistuu elimistöstä ja haittavaikutusten vakavuus vähenee. Jos sinulla on huimausta, oksentelua, päänsärkyä, pahoinvointia, vatsan raskautta, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille ja lopettaa toimenpide. Tutkimuksen lopussa potilaiden, joilla on useita vasta-aiheita CT: lle, kontrastin tulee olla lääkäreiden valvonnassa noin puoli tuntia..

Aivojen CT: n tulokset dekoodataan ja annetaan

Kuvaukset ja kuvat CT-diagnoosin valmistuttua (valokuvat pääosista tai levy aivojen 3D-projektiolla) annetaan potilaalle tai siirretään hoitavalle lääkärilleen 1-1,5 tunnin kuluttua. CT-tutkimuksen tulosten tulkinnan aikana tuloksena olevaa kuvaa verrataan aivojen rakenteiden normaaleihin parametreihin. Verenvuodot, kolesterolimallit ja verihyytymät havaitaan välttämättä, veren virtausnopeus verisuonisängyssä mitataan, hermopakettien ja -kuitujen rakenteen rikkomusaste arvioidaan.

Mitä voidaan nähdä aivojen CT-skannauksissa

Kuten lääketieteellinen tutkimus osoittaa, tomografia voi havaita monia verisuonten ja aivojen rakenteiden sairauksia. Joten, tomogrammin tummat pisteet osoittavat aivohalvausta ja vaaleat pisteet osoittavat verenvuotoa. Epäselvät rajat aivojen rakennekerrosten välillä osoittavat niiden turvotuksen, mahdollisen enkefalian, aivohalvauksen, heikentyneen laskimovirtauksen jne. Lisäksi tomogrammi näyttää selvästi kallojen luiden patologiset muutokset: halkeamista ja murtumista tuhoon ja ohenemiseen. Saatujen tulosten tarkkuus riippuu tomografisten laitteiden luokasta, radiologin pätevyydestä ja ammattitaidosta.

CT on yksi luotettavista menetelmistä, joiden avulla voit tutkia perusteellisesti aivojen anatomiaa ja saada luotettavan aivojen tomogramman luurakenteiden mukana. Ainoa tutkimuksen haittapuoli on mahdotonta määrittää pienimpiä alle 1 mm: n patologioita ja aivojen demyelinaatiovyöhykkeitä, joita havaitaan multippeliskleroosissa tai samanlaisissa mekanismeissa. Näissä tapauksissa potilaalle määrätään MRI (magneettikuvaus), joka, toisin kuin CT, antaa sinun tutkia elimen pehmytkudokset täysin verisuoniin ja hermoihin saakka..

Aivojen tietokoneellinen tomografia

Aivot ovat eräänlainen tietokone, joka vastaa koko organismin hyvin koordinoidusta toiminnasta. Pienin häiriö hänen toiminnassaan voi valitettavasti vaikuttaa ihmisen elämään. Siksi, jopa aivojen toiminnan muutosten pienillä oireilla, sinun on heti otettava yhteyttä erikoislääkäriin ja suoritettava hänen suosittelemansa diagnostiikan tyypit..

Yksi käytetyimmistä ja informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä on jo pitkään pidetty pään tietokoneen tomografiana, jonka avulla lääkäri voi nopeasti ja kivuttomasti havaita monia sairauksia alkuvaiheessa. Tämä auttaa määräämään sopivan terapian ajoissa ja estämään patologisten prosessien kehittymistä edelleen monilla potilailla..

Tietokonetomografian periaate

Tietokonetomografia (CT) on ihmiskehon kudosrakenteiden tutkimus röntgensäteillä. Menetelmän avulla voit helposti tunnistaa erilaisia ​​elinvaurioita, koska säteiden erityispiirteet tunkeutuvat pehmeiden kudosten läpi ja pysyvät kovissa kudoksissa, mikä korostuu kuvissa eri värien voimakkuudella.

Lääkäri saa CT: n avulla sarjan peräkkäisiä kuvia, jotka on otettu 4–5 mm: n välein, mikä tekee mahdolliseksi tutkia yksityiskohtaisesti tutkittua elintä melkein kaikissa osissa. Nykyaikaiset laitteet luovat kuvia 1 mm: n välein, mikä lisää sen diagnosointikykyä entisestään. Menetelmä mahdollistaa myös onttojen elinten, kuten pään suonten, tutkinnan, mutta tämä vaatii varjoaineen käyttöä, joka parantaa kuvantamisvaikutusta..

Mitä voidaan havaita pään CT-skannauksella?

Pään tietokonepohjainen tomografia, joka on yksi ensisijaisista diagnooseista, määrätään potilaan valituksille:

  • krooninen viipyvä päänsärky;
  • säännöllinen tajunnan menetys;
  • kuulo- ja näkövaikeudet tai muutokset;
  • melu, korvien sointi, usein huimaus;
  • kohonnut kallonsisäinen paine.

Näön heikkeneminen on yksi yleisimmistä syistä suositella aivojen CT-tutkimusta. Menettelyä suositellaan melkein aina päävammojen sattuessa sekä sairauksien kehittymisen ja hoidon seurantaan. Kallon tomografia antaa asiantuntijalle mahdollisuuden havaita useimmat aivojen, luukudoksen, nivelten ja pään verisuonten sairaudet, kuten:

  • kallopohjan ja sitä muodostavien luiden murtumat;
  • verenvuoto (verenvuoto) ja iskeemiset aivohalvaukset;
  • erityyppiset vammat ja hematoomien esiintyminen, verenvuoto;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tartuntataudit - enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivojen paise;
  • synnynnäiset ja hankitut kehityshäiriöt;
  • vieraiden esineiden esiintyminen pään kudoksissa;
  • verisuonitaudit ja aneurysma.

Kallon CT: n avulla voidaan tunnistaa leuka- ja hammasalueiden patologiat. Selkärangan lähellä olevien osien, esimerkiksi kaulan, kuvaan pääseminen antaa usein mahdollisuuden diagnosoida tiettyjä luukudoksen sairauksia - osteokondroosia, osteoporoosia, nikamien hernioita ja muita. Aivojen CT: n erottuva ominaisuus "tuoreen" verenvuodon diagnosoimiseksi on tehnyt menettelystä välttämättömän neurologian alalla akuutien aivo-verisuonitautien hoidossa. Tämän mahdollisuuden ansiosta monilla potilailla on mahdollisuus nopeaan palautumiseen ja kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen..

Uusimmat mahdollisuudet aivosolujen CT: hen

Mikään ei ole paikallaan, ja jopa suhteellisen uudet tietokonediagnostiikat, kuten aivotomografia, on korvattu vielä nykyaikaisemmalla tekniikalla - MSCT (multislice computed tomography). Mikä se on ja mitä tämä tutkimus osoittaa? Tämä on CT-analogi, jolla on korkeammat diagnostiikkaominaisuudet. Aivojen monisilmukkainen tietokonepohjainen tomografia luo kuvan niin korkealta resoluutiolta, että diagnostiikka havaitsee pienimmätkin kudosrakenteiden muutokset.

Tällaisen tutkimuksen avulla on lähes mahdotonta ohittaa patologisten prosessien alkuvaihetta. Tämän tyyppinen diagnoosi ilmestyi viime vuosisadan 90-luvun lopulla, ja sitä kehitetään edelleen ihmiskehon tutkimuksen eri aloilla. Yksi tärkeimmistä ja korvaamattomista tutkimuksista, jotka on kehitetty monisleikkausmenetelmän perusteella, on MSCT-angiografia - aivoalusten visualisointi.

Kuten tiedät, suonet ovat onttoja elimiä, siksi angiografia suoritetaan ottamalla käyttöön kontrastimagneettinen valmiste, joka täyttää verisuonitilan ja tekee sen näkyväksi röntgensäteille. Kontrasti injektoidaan laskimonsisäisesti tietyin väliajoin toimenpiteen aikana, ja seurauksena lääkäri saa kuvan verisuonista lääkkeen kulun eri vaiheissa. Tämän tutkimuksen avulla voit ottaa kuvia pään verisuonista alle 1 mm: n välein, jolloin asiantuntija voi harkita huolellisesti pienimmätkin poikkeavuudet ja kudosmuutokset.

Tällä menetelmällä pieniä kasvaimia, pieniä kehityshäiriöitä ja rappeuttavia vaurioita trauman, iskemian ja muiden patologisten prosessien seurauksena ei huomioida. Kuvien luomisnopeus MSCT: llä on erittäin korkea. Lyhyessä ajassa suoritetaan suuri joukko niitä, mikä tekee mahdolliseksi simuloida kolmiulotteisen verisuonen rakennetta, toisin kuin kaksiulotteisen verisuonen tavanomaisella CT: llä. Lisäksi sellaisia ​​rekonstruointeja voidaan saada millä tahansa välttämättömällä tasolla, ja MSCT vaatii paljon vähemmän kehon säteilyä..

Mikä määrittelee aivojen MSCT: n?

CT: n nimittämisen tärkeimpien näkökohtien lisäksi monispiraalinen tutkimus, diagnoosin syvyyden vuoksi, osoitetaan syiden tunnistamiseksi:

  • kipu välikorvassa;
  • subatrofian ilmenemismuodot (hermosolujen kuoleman alkuvaihe);
  • verisuonen epämuodostumat (patologiset yhdisteet);
  • muutokset aivon onteloissa (vesisuhde, kallonsisäinen verenpaine).

Angiografiaa käytetään usein otettaessa biopsia aivojen alueelta manipuloinnin seuraamiseksi. Menetelmä määrätään määräajoin potilaille aivoleikkauksen jälkeen kuntoutusprosessin arvioimiseksi sekä määrätyn hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi.

MSCT-angiografian riskit

Huolimatta siitä, että aivo-alusten angiografia on korvannut informatiivisen arvonsa, MSCT: nsä, melkein kokonaan korvanneen ultraäänitutkimuksen, sen toteuttamisessa on edelleen joitain riskejä. Ne ovat muodossa mahdollisia sivuvaikutuksia tai kielteisiä vaikutuksia tiettyyn kehon järjestelmään. Tietenkin kehityksen todennäköisyys on vähäinen, koska nykyaikaiset laitteet toimivat pienillä säteilykentän annoksilla.

Mutta silti todettiin useita tapauksia, kun näiden tutkimusten jälkeen nuorilla esiintyi onkologisten sairauksien uusiutumista. Vaikka on syytä huomata, että niiden prosenttiosuus on hyvin pieni. Toinen kohta lääkäreiden lisääntyneeseen huomioon tutkimuksen aikana on implantoitujen elektronisten laitteiden läsnäolo potilaan kehossa. Pääsääntöisesti neurostimulanttien ja insuliinipumppujen toiminnassa ei havaittu keskeytyksiä, joten niiden läsnäoloa ei pidetä diagnoosin vasta-aiheena..

Vasta-aiheet pään CT- ja MSCT-potilaille

Näillä toimenpiteillä ei ole ehdoton vasta-aihe, mutta lääkärin on kussakin yksittäisessä tapauksessa otettava huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Vaihtoehtoa, kun sinun on tehtävä CT raskaana oleville tai pienille lapsille, harkitaan erittäin huolellisesti, kaikki mahdolliset riskit arvioidaan, mikä antoi mahdolliseksi määrittää, kuinka paljon tutkimuksen hyödyt ylittävät sen mahdolliset haitat.

Joten CT: n ja MSCT: n suhteelliset indikaatiot ovat:

  • raskaus;
  • keuhkoastma;
  • munuaissairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • myelooma (ihosyöpä);
  • allergia kontrastille (gadolinium).

Vaikka MSCT: llä ei ole paljon haittaa, sen vähäisen säteilyaltistuksen takia, he kuitenkin yrittävät tietyissä tapauksissa korvata sen MRI: llä (magneettikuvaus). Tavalliseen MRI-tutkimukseen ei liity haitallista säteilyä - se suoritetaan magneettikentällä, eikä useiden vuosikymmenien ajan ole todettu menettelyn yhtä sivuvaikutusta..

CT ja MSCT kontrastina

Aivokudoksen visualisoinnin laadun parantamiseksi tietokonediagnostiikka röntgensäteillä tehdään usein käyttämällä varjoainetta, joka sisältää jodi- tai gadoliniumsuoloja. Valmisteita, kuten Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, annetaan laskimonsisäisesti ja ne korostavat elinten muotoja, niiden muutoksia mahdollistaen erilaisten patologioiden eriyttämisen.

Kontrastinparannusta käyttävä toimenpide auttaa tunnistamaan pahanlaatuisten kasvaimien rajat ja merkitsee selvästi niiden muodot. Tutkimustulosten perusteella lääkäri voi arvioida resektoitavuuden (leikkauksen mahdollisuuden). Lisäksi se on saatavissa metastasoituneiden polttoaineiden havaitsemiseksi imusolmukkeissa ja parenkyymisissä elimissä. Tutkimuksen tekemiseksi varjoaineella on tehtävä testi mahdollisten allergisten reaktioiden varalta ennen kuin se alkaa.

Aivojen MSCT: n edut

Uusi tekniikka valloitti nopeasti kykynsä kanssa sekä diagnostiset radiologit että muut aivojen patologioihin erikoistuneet lääkärit. Mutta joillakin ei valitettavasti ole kalliiden laitteiden puutteen vuoksi pääsyä tällaisiin tutkimuksiin. Diagnostiikan avulla voit saavuttaa tarkimmat tulokset ja minimoida tavanomaisten röntgenkuvien ja muiden toimenpiteiden aiheuttamat haitat johtuen:

  • Istunnon keston lyhentäminen 30 minuutista 5 minuuttiin. Tässä tapauksessa skannausaika emitteriputken päällekytkentällä vie enintään puoli minuuttia..
  • Lisää tuloksena olevan kuvan tarkkuutta. Tämän avulla voit tarkastella tarkasti kiinnostuksen aluetta maksimiasteikolla.
  • Kerrostettu urkujen maalaus. Nyt on mahdollista rakentaa kolmiulotteinen malli mistä tahansa kudoksen muodostumisesta.

Lisäksi tämän menettelyn ansiosta on mahdollista tutkia lapsi pakottamatta häntä pitkään istumaan, samoin kuin potilaat, joilla on psyykkisiä häiriöitä tai jatkuvia pään liikkeitä. Ihmisille, joilla on vaikea kipuoireyhtymä tai klaustrofobia, tällainen diagnoosi on paljon helpompi kestää kuin monet muut toimenpiteet. MSCT: n myötä on mahdollista suorittaa tutkimuksia vakavasti sairaille potilaille, joita seurataan jatkuvasti sydämen toimintaa tai jotka on kytketty hengityslaitteeseen.

Tulosten tulkinta

Saatujen aivo-alusten tomografiakuvissa ei-erikoistuneille on erittäin vaikeaa tehdä jotain - on parempi olla yrittämättä. Mutta lääkärit, jopa sen toteuttamisen aikana, määrittävät kallo-, aivo- ja verisuonten tilan normaalien indikaattorien noudattamisen. Samalla arvioidaan veren kulkun nopeus verisuonikanavien läpi, verenvuotojen ja hyytyneiden alueiden läsnäolo.

Aivot ja kallo tarkistetaan nesteiden kertymisen tai vieraiden kappaleiden varalta. Aivojen koko arvioidaan ja verrataan standardin indikaattoreihin, jotka vastaavat kohteen ikää ja sukupuolta. Erityistä huomiota kiinnitetään hermoston rakenteiden ja erityisesti niiden kuitujen nykyisiin muutoksiin. Monet vakavat aivovauriot diagnosoidaan nopeasti kuvalle, esimerkiksi kudosmuodostumien ilmeinen tummeneminen on varma merkki iskeemisestä aivohalvauksesta, mutta verenvuoto (verenvuoto) näyttää vaaleilta pisteiltä.

Saatujen tietojen tarkkuus riippuu ensisijaisesti laitteiden ominaisuuksista ja laadusta - laitteiden viimeisimmät kehitystyöt tarjoavat korkeimman tietosisällön. Tärkeä asia on, että mitä uudenaikaisempi klinikan laitteet, sitä vähemmän säteilyä tarvitaan kuvan luomiseen ja sitä todennäköisemmin tunnistetaan patologiat varhaisvaiheissa. Kliiniketta valittaessa ei pidä unohtaa diagnoosin ammattitaitoa - loppujen lopuksi ilman riittävää kokemusta lääkärin on vaikea määrittää pienimmät häiriöt sellaisessa monimutkaisessa elimessä kuin aivot.

Aivojen tomografian vasta-aiheet

Aivotomografia (CT, tietokonepohjainen tomografia) on skannaus, joka käyttää röntgenkuvat kuvien luomiseen ihmiskehosta. CT-kuvilla on suuri etu verrattuna yksinkertaisiin kuviin, jotka on saatu muilla kudoskuvausmenetelmillä..

Pään CT on mahdollisuus saada nopeasti ja laadullisesti paljon tietoa potilaan aivotilasta, mikä voi viime kädessä vaikuttaa merkittävästi hoitoon. Subimetrimittariosat ovat edellytys saadun tiedon ihanteelliselle kolmiulotteiselle käsittelylle, joka on olennainen osa potilaan tilan arviointia perustutkimuksen aikana, joka luo elinten tilakuvan ja patologisten prosessien yhteyden.

Aivojen tietokoneellisessa tomografiassa yhdistyvät klassinen röntgenkuvaus tietojärjestelmää, joka käsittelee tietoja. Niinpä kuvaa ei vain paljasteta röntgenfilmillä (kuten tavanomaisessa röntgentutkimuksessa), vaan se lasketaan matemaattisesti ja esitetään pienimmällä yksityiskohdalla.

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää? RCT on hyödyllinen diagnostiikassa pään vamman (mustelman), aivovaurion tapauksessa. Tämä tutkimus voi sulkea pois tai vahvistaa tulehdukselliset prosessit, joita ei voida toisin havaita. Sillä on tärkeä tehtävä syövän diagnosoinnissa. CT on osoitettu myös aivoinfarktin (aivohalvauksen) ja verenvuodon jälkeen aivo-verisuonien tutkimiseksi (angiografia).

Pään tomogrammi on kivuton diagnostinen menetelmä, jolla lääkäri voi tutkia ihmiskehon tärkeimmän elimen..

CT voi havaita poikkeavuudet alueilla, joita ei voida arvioida tavanomaisella skannauksella. Tämä menetelmä määrittää diagnoosin aikaisemmin ja tarkemmin, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden aloittaa hoito ajoissa, mikä vähentää sairauden aikaa.

Mikä on tomografia

Kallo tutkimuksen lisäksi CT: tä tehdään usein selkärangan, rinnan, vatsan tutkimiseksi, ja sitä käytetään monimutkaisissa sydän- ja verisuonisairauksissa, mukaan lukien ääreissuonten sairaudet. Periaate on samanlainen kuin röntgenkuvaus, mutta toisin kuin yksi, ei useita, mutta useita kuvia annetaan. Seurauksena vaadittu alue näkyy ikään kuin se olisi viipaloitu paloiksi..

Menetelmällä on helppo havaita pienetkin tulehdukset, kasvaimet, etäpesäkkeet, verenvuodot ja niiden tarkka sijainti. Nykyaikaisella tietokoneella voidaan näyttää kolmiulotteiset kuvat hyvin lyhyessä ajassa. Terapeuttinen interventio (puhkaisu, biopsia, valutus) voidaan suorittaa myös CT: llä. Jotkut tutkimukset vaativat varjoaineen käyttöä, joka vaatii potilaan alustavan valmistelun.

Terminologia

Laitetta, joka luo kuvan sisäelimistä, kutsutaan tomografiksi (väärin sovelluksessa "tietokone", oikein - "laskennallinen"; mutta erikoistuneissa piireissä käytetään vain lyhennettä "CT"). Virheellinen käännös englannista "computed" kuin "computerized" on yleinen, etymologisesta virheestä huolimatta. Röntgenassistentti toimii tietokonetomografin kanssa, radiodiagnostiikan asiantuntija suorittaa erityismenetelmiä, kuten varjoaineen injektoinnin ja kuvien dekoodauksen..

Termi "tomografi" itse voi periaatteessa viitata mihin tahansa laitteeseen, joka näyttää potilaan kehon osia.

Historia

Komputomografian perustan loi VK Roentgen, joka löysi röntgensäteet vuonna 1895. Nämä röntgensäteet, jotka tunnetaan röntgensäteinä, johtuvat nopeiden elektronien vuorovaikutuksesta aineen kanssa. Tätä löytöä tutkija sai ensimmäisen kerran fysiikan Nobel-palkinnon vuonna 1901. Eri sisäelimien läpi kulkevat säteet, niiden biokemiallisesta koostumuksesta riippuen, haalistuvat. Analysoimalla ne voit suurelta osin palauttaa potilaan kehon koostumuksen - tämä on klassisen röntgenproseduurin periaate.

Mutta radiografialla on haittoja siinä mielessä, että yksittäiset elimet näytetään kokonaan, päällekkäin. Siksi ei aina ole mahdollista yksiselitteisesti määrittää, mitkä elimet röntgen läpäisivät. Tämä menetelmä ei voi luoda todellista "anatomista" kehon osaa.

Ongelma ratkaistiin ottamalla tietokoneet käyttöön lääketieteellisessä diagnostiikassa 1960-luvun lopulla. Brittiläistä Godfrey Newbold Hounsfieldiä pidetään tietokonetomografian keksijänä. Ensimmäiset tomografien prototyypit kehitettiin 1960-luvun jälkipuoliskolla, ja ensimmäinen kliininen prototyyppi otettiin lääketieteelliseen käytäntöön 1. lokakuuta 1971 EMI-tutkimuslaboratorioissa. Hounsfieldistä riippumatta saman löytön teki amerikkalainen Allan McLeod Cormack Tufts Universitystä. Molemmat tutkijat saivat Nobel-palkinnon vuonna 1979.

Tomografin tarkoituksena oli paljastaa potilaan kallon salaisuus. Vuonna 1974 otettiin käyttöön koko vartalon tomografi. Tämä laite oli kirjaimellisesti mullistava. Alkuperäinen tomografi ei kuitenkaan toiminut samalla tavalla kuin tänään. Kuva ei ollut heti saatavissa. Tiedot oli lähetettävä tietokonekeskukseen. On ymmärrettävä, että tietokone ei tuolloin ollut ehdottomasti tavallista laitetta kuten nykyään. Se oli melko harvinainen ja kallis laite. Kuva oli saatavana vasta muutaman päivän kuluttua.

Tämä laite oli kuitenkin valtava saavutus. Se antoi tietoa ongelman sijainnista, patologian luonteesta ja laajuudesta. Myös diagnoosiaika on lyhentynyt. Aikaisemmin lääkärit pystyivät tunnistamaan ongelman vain, jos tapahtui merkittäviä neurologisia muutoksia. Mutta erityisesti kasvain tässä vaiheessa on jo yleensä parantumaton. Toinen ongelma oli itse kuvan nopeus - potilas kesti pitkiä minuutteja ilman liikettä, koska kuva muuten olisi epäselvä. Valitettavasti hengityksen pidättäminen muutaman minuutin ajan ei ole kovin realistista..

Nykyaikaiset tomografit voivat hyötyä elektroniikan ja tietojenkäsittelyn kehityksestä. Itse skannaus kestää tänään kymmenesosaa sekunnista, mikä eliminoi potilaan liikkumisongelmat. Tietokone on osa tomografia, joka voi tuottaa tuloksia melkein heti. Laitteen nopean nopeuden vuoksi lääkärillä on kyky valita jatkuvasti kiinnostava kohta, tomografi pystyy osoittamaan oikein ja tarkasti potilaan sairauden.

turvallisuus

CT: n haittana on samantyyppisen ionisoivan säteilyn vaikutus kuin tavanomaisella röntgentutkimuksella, mutta monta kertaa suurempia annoksia. Säteilyannos riippuu tutkittavan alueen tilavuudesta, ihmisen fyysisistä ominaisuuksista, skannauksen määrästä ja tyypistä, kuvan halutusta tarkkuudesta ja laadusta..

Uudemmat laitteet ovat tehokkaampia, niissä on herkempiä ilmaisimia ja yleensä niissä on monia laitteisto- ja ohjelmistoapuohjelmia, jotka antavat huomattavan alennuksen kokonaissäteilyannoksesta. Samaan aikaan saatujen kuvien laatu säilyy.

Kuinka tutkimus menee

Toimenpide suoritetaan yleensä makuulla selälläsi. Potilaan käsivarret ovat pään takana. Suunnitellun tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen voi pyytää sinua riisuamaan alusvaatteisiisi (mieluiten puuvillaa). Tutkimuksen aikana henkilö kommunikoi henkilöstön kanssa (kaiuttimen tai kuulokkeiden kautta). Potilaan pöytä liukuu hitaasti CT-laitteen renkaaseen, joka pyörii hänen ympärillään. Tässä tapauksessa et voi liikkua, joten lääkintähenkilökunta voi kiinnittää ihmisen pään ja raajat vyöllä.

Täydellinen CT-skannaus kestää 10-20 minuuttia. Se voi olla raskaana klaustrofobisille ihmisille. Mutta tutkimuksen nopeuden ja laitteen suhteellisen suuren alueen vuoksi useimmissa tapauksissa sitä on helppo kuljettaa.

CT: n jälkeen joudut odottamaan jonkin aikaa odotushuoneessa (etenkin varjoaineen käytön jälkeen). Jos tunnet kutinaa, kirvelyä, kielen turvotusta tai ihottumaa, kerro heti lääkärillesi.

Tietokonetomografia on tarkoitettu tutkimaan kaikkia kehon osia.

Mitä tehdä ennen testausta

Sinun on tultava tutkimukseen tyhjään vatsaan (vähintään 4 tuntia ennen kuin on mahdollista kuluttaa pieni määrä nestettä, mutta ei kahvia ja alkoholia). Pään tietokoneen tomografiaa ei tarvitse valmistautua, toisin kuin esimerkiksi maha-suolikanavan (ohut ja paksusuoli) kohdennettu tutkimus, joka vaatii suoliston liikkumista ja muita tutkimusta määränneen lääkärin suosittelemia toimenpiteitä..

Seuraava välttämätön valmistelu suoritetaan tutkimuspäivänä lääkärin (radiologin) ohjeiden mukaisesti. Jos olet allerginen jollekin aineelle (mukaan lukien allergia siitepölylle tai hyönteisten puremille), on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi ja CT-henkilökunnalle etukäteen..

Tärkeää tietoa - taipumus allergiseen reaktioon laskimonsisäisen jodikontrasti. Se otetaan huomioon paitsi CT: n aikana myös tutkittaessa verisuonia (angiografia, flebografia), munuaisia ​​(erittyvä urografia). On myös tarpeen tiedottaa lääkintähenkilöstölle nykyisistä munuaisongelmista, keuhkoastmasta, kaihista, metallisten hammaskroonien esiintymisestä, hammasimplantteista.

Radiologi arvioi laskimonsisäisten varjoaineiden tarvetta tai suosittelee ennaltaehkäisevää lääkitystä mahdollisten kontrastiin liittyvien komplikaatioiden ratkaisemiseksi.

Kyselyn tulos

Suunniteltujen diagnostisten toimenpiteiden tapauksessa tulos on käytettävissä tutkitusta kehon osasta riippuen joko heti tai 3 päivän kuluessa. Sairaalahoidossa oleville potilaille henkilöstötulokset ovat saatavilla sairaalaverkon tietokoneverkon kautta, ja lääkärit ilmoittavat samana päivänä, akuuteissa tapauksissa heti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Aivo-alusten CT-tutkimuksella on sekä indikaatioita että vasta-aiheita.

Indikaatiot johtamiseen

Tämä diagnoosimenetelmä soveltuu kallon rakenteen yksityiskohtaiseen arviointiin. Sen avulla näet pään kudoksen yksityiskohtaisesti.

Tämä on ensiluokkainen tutkimusmenetelmä akuuteissa tiloissa, esimerkiksi mustelmilla, aivotärähdyksellä, kallonsisäisellä verenvuodolla, jolloin voit nähdä traumaattisia muutoksia.

Toinen tärkeä havainto, joka viittaa CT: hen, on epäily aorttasairaudesta, kuten aneurysman leikkauksesta.

CT angiografiaa (verisuonitutkimusta) käytetään pääasiassa aivovaltimoiden visualisointiin. Monissa tapauksissa tämä menetelmä voidaan suorittaa vaihtoehtona klassiselle angiografiselle tutkimukselle..

Vasta-aiheet johtamiseen

Suhteellinen vasta-aihe on raskaus. Tänä aikana CT voidaan tehdä vain potilaan elämää uhkaavissa tapauksissa..

Laskimonsisäinen jodikontrasti on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea allerginen reaktio, kun tätä ainetta on käytetty anamneesissa.

Seuraavissa olosuhteissa analyysi voidaan suorittaa vain poikkeustapauksissa:

  • vastasyntyneisyys (imeväisillä otetaan huomioon riskin ja hyötyjen suhde);
  • moniarvoisen allergian vakavat muodot;
  • munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta);
  • hoitamaton liikatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta);
  • feokromiosytooma (kasvain, joka tuottaa katekoliamiineja).

Vasta-aiheiden esiintyminen on suljettava pois tai varmistettava ennen tutkimusta. Jokainen aikuinen potilas on lääkärin ohjaamana jodivarjoaineen laskimonsisäisen antamisen riskeistä, hän allekirjoittaa kirjallisen suostumuksen sen käyttöön. Suhteellisten vasta-aiheiden ollessa kyseessä analyysin riski-hyöty-suhde on otettava huomioon.

Diabeteslääkkeillä hoidettaessa diabetes mellitus -hoitoa suositellaan lopettamaan biguanidiryhmän lääkkeiden käyttö 24 tuntia ennen tutkimusta. Periaatteessa puhutaan lääkkeistä, kuten Adimet, Avandamet, Glibomet, Gluformin, Metfirex, Langerin, Metformin, Siofor, Stadamet, Glucophag.

CT-skannausriskit

Tomografia käyttää kuvan röntgensäteitä. Siksi on olemassa riski, joka on samanlainen kuin muissa resonanssisäteilyissä. Kokonais säteilyannos riippuu tutkimuksen tyypistä ja tutkimusalueen koosta, mutta yleensä annos CT-skannauksella on huomattavasti korkeampi kuin tavanomaisella röntgen tutkimuksella, joten se tulisi aina suorittaa ottaen huomioon arvio etujen esiintyvyydestä vahingon kanssa.

Laskimonsisäisellä jodivarjostimella voi olla lieviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • kuumia aaltoja;
  • hikoilla,
  • pahoinvointi;
  • Punaiseksi;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • poikkeustapauksissa vakavat allergiset anafylaktiset sokkireaktiot, jotka vaativat lääkärin hoitoa ja joskus sairaalahoitoa.

Tulokset

Aivojen tomogrammista nykyajan lääketieteessä on tullut yksi yleisimmistä diagnoosimenetelmistä. Mutta toistaiseksi se ei ole kustannusten suhteen yhtä edullinen kuin röntgenkuvien käyttö. Lisäksi, kuten menettelyn kuvauksesta voidaan nähdä, siihen liittyy suurempien säteilyannoksien riski. Tomografia on kuitenkin vakiovaruste nykyaikaisimmissa sairaaloissa..

Mutta tässä on ongelma, joka on se, että ei ole vain CT: tä, vaan myös kykyä työskennellä sen kanssa. Kuvan asiantuntija näkee tuloksia, joita vähemmän kokenut lääkäri ei ehkä huomaa. Siksi vain pätevä lääketieteellinen henkilöstö saa osallistua CT-diagnostiikkaan..