Aivohalvaussoma: selviytymismahdollisuutesi!

Kooma on tila, jolle on ominaista refleksien täydellinen tai osittainen sukupuutto, joka johtuu aivojen verenkierron akuutista häiriöstä. Kooma, jolla on aivohalvaus, on vakava komplikaatio, joka johtaa aivosolujen kuolemaan peruuttamattomasti.

Kuinka ja miksi kooma esiintyy?

Koomassa aivohalvauksen jälkeen voidaan sekoittaa syvä uni, se voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella:

• pitkä tajuttomuus,
• aivojen toiminnan vähentyminen,
• huonosti tunnettavissa oleva pulssi,
• heikentynyt hengitys,
• lämmönsiirtohäiriö,
• vastauksen puute ärsykkeille.

Kooma & # 8211, vakava komplikaatio, jossa happo-emäs tasapaino hermokudoksissa on häiriintynyt, ioninvaihto. Hermokuitujen vaurioita voivat aiheuttaa:

• aivohalvaus,
• luodin haava päähän,
• trauma ja mustelmat.

Joissakin sairauksissa muodostuva tai ulkopuolelta saatu kemiallinen yhdiste voi vaurioittaa hermokudosta:

• Kooma voi ilmetä hypoksia, hapen puute.
• Tila voi johtua akuutista intoksikaatiosta, munuaisten ja maksan patologioista.
• Kuka voi aiheuttaa sekä korkean että matalan glykeemisen indeksin.
• Syynä voi olla ulkoinen päihteet, unilääkkeiden yliannos, huumeet.

Aivohalvauksen ja aivoverenkierron seurauksena on usein kooma. Laaja laaja verenvuoto on usein tappava. Vähemmän vakavissa tapauksissa nielemis-, moottori- ja puhetoiminnot menetetään. Myös psykologisia poikkeamia ilmenee, ajatteluprosessi on häiriintynyt. Iäkkäiden ihmisten kooman aivohalvauksen jälkeinen ennuste on usein huono.

Kooma-asteet

Tämä tila voidaan jakaa useisiin asteisiin:

• Ensimmäiselle asteelle on ominaista vähäinen aivojen solurakenteiden vaurioituminen refleksitoimintojen säilymisen avulla. Potilas pystyy reagoimaan kipuun, ottamaan yhteyttä ja tekemään yksinkertaisia ​​liikkeitä. Selviytymisennuste on tässä tapauksessa taattu..
• Toinen aste & # 8211, kouristuskohtaukset, meluisa ajoittainen hengitys, syvä uni ilman kipuja, osoittaa, että henkilö on koomassa aivohalvauksen jälkeen.
• Kolmannessa vaiheessa tajunnan menetykseen lisätään verenpaineen lasku ja matala kehon lämpötila. Tässä selviytymismahdollisuudet ovat vähäiset..
• Neljäs aste on verraton elämään, koska kaikki aivotoiminnot ovat häiriintyneet. Potilaalla on laajentuneet oppilaat, kriittisesti alennettu lämpötila, täysi lihassyövy, ajoittainen epäsäännöllinen hengitys.

Viite: Tutkijat ovat osoittaneet naisten masennuksen vaikutuksen aivohalvauksen kehittymiseen. Ja masennuslääkkeiden jatkuvalla käytöllä on raskauttava vaikutus.

Johdatus keinotekoiseen koomaan aivohalvauksen jälkeen

Kuinka kauan keinotekoisesti indusoitu kooma kestää? Menettelyä potilaan asettamiseksi tajuton tilaan kutsutaan keinotekoiseksi koomaksi. Tässä tilassa aivokudoksen aineenvaihdunta hidastuu ja aivojen verenvirtaus heikkenee. Intrakraniaalisen paineen alentamiseksi tarvitaan verisuonten supistumista, mikä puolestaan ​​antaa sinulle mahdollisuuden lievittää kudoksen turvotusta ja estää nekroosin. Sukellus koomaan tehdään erityisten lääkkeiden avulla, joiden annos vastaa anestesian vaihetta. Lääkkeiden vaikutus aiheuttaa nivelten ja lihaksen täydellisen rentoutumisen.

Asiantuntijat päättävät, kuinka kauan keinotekoinen kooma kestää, ja koomaan pääsy on hallittu prosessi. Turvotuksen poistamisen jälkeen tehdään tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet, ja lääkäri voi herättää potilaan milloin tahansa. Samanlaisessa tilassa pysymisellä on useita epämiellyttäviä seurauksia, sivuvaikutus voi vaikuttaa sydämeen, maha-suolikanavan liikkuvuuteen, munuaisiin ja heikentää myös immuunipuolustusta..

Ohje: Aivohalvauksen ensimmäiset merkit ilmaistavat näön hämärtymisen, huimauksen, sekavuuden ja hämärtyneen tajunnan kautta. Tyypillisiä uneliaisuuksia ja pahoinvointia esiintyy myös.

Mitä tapahtuu koomassa olevalle henkilölle

Aivohalvauksen jälkeen aivojen prosessit estetään voimakkaasti tai lopetetaan kokonaan. Aivot menettävät kyvyn havaita tietoa ulkomaailmasta. Kuuleeko koomassa oleva henkilö? Mitä ihminen tuntee koomassa aivohalvauksen jälkeen? Lääketieteen kannalta mitään ei tapahdu, mutta jotkut potilaat väittävät päinvastoin.

Kuinka monta päivää kooma kestää?

Kuinka monta päivää kooma, jolla on aivohalvaus, kestää? Kestoa ei voida ennustaa: se voi kestää puoli tuntia tai useita vuosia. Kooman tila aivohalvauksen jälkeen riippuu suurelta osin ajoissa annetusta lääketieteellisestä avusta & # 8211, mitä pidempi potilas on tajuton, sitä enemmän vaurioita aivoille tehdään. Tässä tapauksessa sairastuneen alueen sijainti ja tilavuus ovat tärkeitä. Jos ääreisalue vaikuttaa, se voi johtaa vähäisiin oireisiin. Kun taas aivokannan vaurioilla tapahtuu neljännen asteen aivokooma.

Viite: Kuinka moni ihminen voi olla koomassa aivohalvauksen jälkeen? Keskimääräinen & # 8211, 1-2 viikkoa.

Aivohalvauksella ja koomassa voi olla erittäin kielteisiä seurauksia. Kooman kanssa aivohalvauksen jälkeen selviytymismahdollisuudet ilmenevät potilailla, jotka ovat aivovaurion ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Tämän tilan tulos voi olla:

• Poistuminen koomasta, jolla on edulliset mahdollisuudet palauttaa menetetyt toiminnot.
• Syvä kooma aivohalvauksen jälkeen voi johtaa tilaan palauttamatta heikentynyttä puhetta, kun halvaus jatkuu, muistitoiminta on heikentynyt.
• Laajassa aivohalvauksessa ja koomassa, ennuste on pettymys, koska sairaudelle on ominaista vakava kudosnekroosi aivoissa.

Komomaattiseen ajanjaksoon voi liittyä komplikaatioita keuhkokuumeen, munuaisten vajaatoimintaan, johtuen potilaan liikkumattomuudesta, lihaksen surkastumisesta.

Potilaan hoito ja hoito

Koomassa olevat ihmiset tarvitsevat lääkärin valvontaa ja hyvää hoitoa. Tila tarkkaillaan erikoistuneissa neurologisissa osastoissa, joissa potilaan toiminta on heikentynyt, jos elämää tukevat toiminnot ovat yhteydessä keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Kehon parametrit tallennetaan näytölle, antikoagulantit ja nootropiiniset lääkkeet määrätään.

Potilaat syötetään erityisesti asennetun anturin kautta. Suositeltava nestemäinen ruoka, jauhettu tehosekoittimella.

Hygieniaa on noudatettava, potilaan iho on käsiteltävä erityisillä välineillä vuotavien muodostumisen estämiseksi. Suunontelo puhdistetaan kostealla liinalla, hiukset pestään säännöllisesti ja kammataan päivittäin. Potilas tarvitsee määräajoin muutoksia kehon asentoon.

Viite: aivohalvauksen jälkeiset elpymisprosessien dynamiikat ovat luonteenomaisia ​​ylä- ja alamäillä. On tarpeen uskoa hyvään tulokseen eikä lopettaa kuntoutustoimintaa.

Tulossa koomasta

Kun kooma tulee ulos, kadonneet refleksit palautuvat hitaasti:

• Nielemis- ja ihoreflex palaavat ensin.
• Hallusinaatioita voi tapahtua, muisti palaa vähitellen, puhe palautetaan osittain.
• Fyysisen toiminnan jatkaminen on mahdollista pitkän kuntoutusjakson jälkeen.

Viite: Neurologit testaavat tällä hetkellä menetelmää, jossa aivokuorta stimuloidaan sähkömagneettisilla pulsseilla. Menetelmän tehokkuuden vahvistavat tapaukset, joissa potilaat palaavat koomasta.

Kuinka päästä ihminen koomasta? Lääkärit suosittavat, että potilaan ympäristö ylläpitää kommunikointia, lukea kirjoja, puhua, laulaa, aivohalvata, halata ja suudella. Rakastetun kertominen ajankohtaisista tapahtumista, jaetut muistot menneisyydestä, hauskat ja hauskat tarinat auttavat palauttamaan aivojen toiminnan.

Tärkeä! Kokeet ovat vahvistaneet, että potilaat, jotka ovat jatkuvassa läheisten ihmisten ympäristössä, tulevat koomasta aikaisemmin kuin muut..

Suositukset potilaan sukulaisille kooman jälkeen

Potilaan on oltava ympäröivä huolellisesti ja tukemalla. Toivo tulisi sisustaa henkilölle, rohkaista ja kiittää saavutuksista. Laulaminen auttaa palauttamaan puheen, motoristen taitojen kehittämiseksi voit koota yksinkertaisia ​​rakentajia. Muistin palauttaminen on hyvä pelaamalla huomiota tekeviä pelejä, arvaamalla ristisanat.

Perheiden apu ja tuki on korvaamatonta sopeutumisaikana. Ihmisillä, jotka ovat tulleet koomasta, jolla on osittain vammaisia ​​kykyä käyttää asianmukaista kuntoutushoitoa, on suuri mahdollisuus positiivisiin tuloksiin..

Kooma on yksi vaikeimmista ja ennakoimattomimmista sairauksista lääkäreille ja potilaille

Kansainvälinen tutkijaryhmä haluaa testata kooman kokeneiden ihmisten houkuttelevia tarinoita tunnelista, jonka päässä on valo, tai suunnittelemaan omaa ruumiiaansa sivulta. Kuvat maalataan leikkaussalien kattoon, tietyt lauseet kuiskataan potilaille koomassa.

Jos herääessään he voivat toistaa ja kuvata kaiken tämän, niin siellä on tarkka tieteellinen vastaus mielenkiintoisimpaan filosofiseen kysymykseen..

Alexander Konevichin raportti.

Aleksanteri Vergunov, näyttelijä: "Ja yhtäkkiä hajotan ja lentäen. Valtava tunneli, mieletön kylläinen sininen valo, ja lensin eteenpäin pyörien".

Lavalla hän ei koskaan soittanut mitään sellaista - ja elämässä tämä tapahtui näyttelijä Aleksander Vergunoville kolme kertaa.

Hän päätyi ensin koomaan, kun hän oli kuudennessa luokassa, sitten kolmannena vuotenaan yliopistossa, ja äskettäin - tavallinen harjoitus melkein muuttui tansseihin kuoleman kanssa. Syyt - sydänongelmat ja diabetes.

Sergei Komlikov, Minskin sairaalan tehohoitoyksikön päällikkö

ambulanssi: "Tämä ei ole ilmiö. Kooma tulee ulos tai ei tule ulos, riippuen kuinka paljon koomaan johtanut tauti on parantunut.".

Zhenya menee sairaalaan melkein joka päivä - mutta hänen ystävänsä Andrei saa silti käydä vain äitinsä luona. Onnettomuuden jälkeen hän on ollut koomassa melkein kuukauden - Odessan lääkärit pelastivat hänet ihmeellisesti. Mutta he eivät tiedä miten saada Andrei hymyilemään samalla tavalla jälleen - sairaalassa ei ole tarpeeksi lääkkeitä.

Inna Torbinskaya, kaupungin kliinisen sairaalan neurovaskulaarisen osaston johtaja №1: "Hoitamme sanoilla, silmäyksellä... Useimmissa tapauksissa. Ja jos on lääkkeitä, sukulaiset voivat ostaa niitä, joten valitsemme lääkkeet, jotka ovat välttämättömiä tälle potilaalle.".

Andreyn vanhemmat ja ystävät keräävät rahaa yhdessä hoitoon. He uskovat - parannuksia on, eivätkä menetä toivoa.

Evgenia Onosova: "Kun hänellä oli onnettomuus, minusta tuntui, että aurinko oli poissa. No, tiedätkö (pyyhkii kyyneleet), aurinko katosi."

Kaksi potilasta ovat nyt koomassa neurologian tieteellisen keskuksen tehohoidon osastolla. Mies toi melko äskettäin, ja kuinka kauan hän pysyy tässä tilassa, nyt kukaan lääkäri ei sitoutu arvaamaan..

Laitteen lukemia voidaan kutsua elinlinjoiksi. Elektrokardiogrammi, pulssi, paine, lämpötila, veren happitaso. Tiedot tässä tapauksessa eivät kuitenkaan ole kovin hyviä. Sinun ei tarvitse olla lääkäri ymmärtääksesi tätä..

Elvyttäjät tietysti kykenevät saamaan numerot täältä samoiksi kuin jos sairaalasängyssä olisi täysin terve henkilö. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan tarkoita vieläkään jonkun voittamista.

Toipuminen vie kuukausia ja useammin vuosia. Potilailla, jotka ovat joutuneet koomaan, erityisravintoon, jotkut eivät voi hengittää yksinään. Tohtori Selivanov sanoo, että he eivät voi tehdä ilman lääkäreiden apua, vaikka kriittinen tila olisi ohi.

Neurologian tieteellisen keskuksen tehohoidossa on sekä tarvittavat välineet että lääkkeet. Vain sellaisia ​​potilaita on paljon enemmän kuin tämä osasto voi hyväksyä.

Vladimir Selivanov, Venäjän lääketieteellisen akatemian neurologisen tieteellisen keskuksen elvyttäjä: "Tällä hetkellä nämä pelastuneet potilaat jäävät sukulaisten harteille. He kiirehtivät yhdestä klinikasta toiseen ja pyytävät näitä potilaita hospitalisoimaan, mutta klinikoilla ei yleensä ole tällaista mahdollisuutta. Täällä meillä on 12 sänkyä instituutissa, tässä on 2 potilasta ja he voivat maata täällä useita kuukausia ".

Venäjän lääketieteellinen akatemia suunnittelee erityisen klinikan perustamista tällaisille potilaille. Lääkäreiden mukaan tämä tulisi tehdä mahdollisimman pian. Loppujen lopuksi monia ihmisiä erityishoidon ansiosta ei voida vain pelastaa, vaan myös palata normaaliin elämään..

Kuten 9-vuotias Vitalik. Hän pysyi sairaalassa melkein kaksi vuotta. Poika sai intensiivisen hoidon onnettomuuden jälkeen - hän iski autolla.

Vitaly Samoilenko, potilas: "En tiedä kuinka se alkoi kiertyä - ja se koukkasi minua, lenin kuin pallo. En muista kauemmas, koska olin nukkumassa."

Vitalylle näytti nukkuvan vain tunnin. Mutta itse asiassa tämä outo unelma elämän ja kuoleman välillä kesti viikon.

Elena Samoilenko, Vitaly Samoylenkon äiti: "Lääkärit eivät kerro minulle, että hän oli koomassa - he sanoivat nukkuvansa. Tärkeintä on uskoa, toivoa, että hän tulee itselleen, herätä. Uskoin ja odotin yhtä hyvin.".

Yhtenä näistä päivistä hänen poikansa pitäisi vapauttaa. Mutta hän silti tuntuu joskus yhtäkkiä huonosti.

Alexander Midlenko, kaupungin sairaalan nro 1 neurokirurgisen osaston johtaja: "Nykyään lapsella on neurologinen vajaus. On muistihäiriöitä, muistihäiriöitä. Mutta tämä ei ole toivoton tila - voit taistella tästä ja sinun on taisteltava siitä.".

Pahin on jo kauan ohi, lääkärit vakuuttavat. Vitalik kuitenkin sanoo, että edessä on myös vaikeita aikoja - hänen on saatava kiinni luokkatovereihinsa, pakkolomansa osoittautuivat liian pitkiksi.

Isäntä: Jatkamme keskustelua niin huolestuttavasta tilasta kuin kooma Venäjän lääketieteellisen akatemian neurologian tieteellisen keskuksen elvytys- ja tehohoitoyksikön johtajan Mihail Piradovin kanssa.

Isäntä: Kooma tarkoittaa kreikkaksi "nukkua". Mikä se oikeasti on?

Vieras: Tämä on reaktion puute mahdollisiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Yleensä koomaan on vain kaksi syytä. Tämä on joko koko aivojen vaurio sellaisenaan tai aivokannan vaurio.

Isäntä: Mikä saa sinut sattumaan koomaan? Jonkinlainen krooninen sairaus, vamma, jotain muuta?

Vieras: Koomaan on ainakin 500 erilaista syytä. Useimmiten kooma kehittyy jokapäiväisessä käytännössä aivo-verisuonitapaturman vuoksi. Mitä puhutaan kielitaitoisesti aivohalvaukseksi. Koomat ovat melko yleisiä traumaattisten aivovaurioiden kanssa. Koomat ovat melko yleisiä ihmisillä, joille on myrkytetty jotain vakavaa.

Moderaattori: Kun ihminen joutui koomaan, kuinka tärkeätä se on, kuinka nopeasti hänelle autetaan?

Vieras: Jos apua tulee muutamassa minuutissa, niin sillä ei ole väliä. Jos se venyy pitkään, tietenkin se pelaa.

Isäntä: Kuinka kauan on?

Vieras: Pitkä aika on tunti, kaksi, kolme. Vaikka samoissa aivojen verenkiertohäiriöissä, ts. Aivohalvauksissa, on koomissa olevan potilaan perustavan tärkeätä toimittaa sairaalaan mahdollisimman pian, koska kadulla et tee mitään hänen kanssaan.

Isäntä: Jos henkilö tietää, että hänellä on jonkinlainen krooninen sairaus, joka voi johtaa koomaan, esimerkiksi diabetes, mitä hänen tulisi tehdä estääkseen tämä tila?

Vieras: Lännessä monet epilepsia, diabetes mellitus ja jotkut muut tämän tyyppiset sairaudet käyttävät ranteisiinsa pieniä rannekkeita, joihin diagnoosi on kirjoitettu. Jotta hätätilanteessa voit heti ymmärtää mitä tehdä ihmiselle.

Isäntä: Kuinka kooma menee? Kuinka kauan se voi kestää?

Vieras: Mikä tahansa kooma kestää enintään neljä viikkoa. Eli sen jälkeen tapahtuva ei ole enää kooma. Edellytyksiä on erilaisia. Henkilö joko alkaa toipua, tai hän menee ns. Pysyvään vegetatiiviseen tilaan tai minimaaliseen tietoisuuden tilaan, tai valitettavasti jättää tämän valon. Kooman keston ja ennustavan tuloksen välillä on suora yhteys. Toisin sanoen mitä kauemmin ihminen on koomassa, sitä vähemmän on todennäköistä, että hän saa myönteisen lopputuloksen..

Isäntä: Voi koomassa kärsinyt palata täysin normaaliin, terveelliseen elämään?

Vieras: Joskus niin tapahtuu. Tämä koskee pääasiassa aineenvaihduntaa. Eli erilaisia ​​myrkytyksiä. Jos henkilölle, jota joku on myrkyttänyt, tarjotaan apua ajoissa, henkilö voi palata takaisin tilaan, jossa hän oli ennen. Mutta se ei tapahdu niin usein.

Ns. Kliinisellä kuolemalla voi olla 500 erilaista syytä. Vakavista vammoista kroonisten sairauksien pahenemiseen.

Kooma katoaa harvoin. Mutta oikea-aikaisella apulla voit toipua täydellisesti unohduksesta, jonka on aiheuttanut esimerkiksi vakava myrkytys..

Henkilö, joka on menettänyt tajuntansa ja joka ei reagoi ärsykkeisiin, on ensiarvoisen tärkeää, jotta hän toimittaa nopeasti sairaalaan ja herättää itsensä elämään.

Kooma loppuu joka tapauksessa neljään viikkoon. Sitten henkilö joko paranee, tai menee vegetatiiviseen tilaan tai kuolee.

Yleinen anestesia on käytännössä ihmisen aiheuttamaa koomaa. Vaikka tila on hallittavissa, siinä on komplikaatioita.

Kooman 3 astetta selviytymismahdollisuudet, seuraukset

Onko mitään koomasäännöksiä?

Kooma jaetaan tavanomaisesti viiteen vakavuusasteeseen, nimittäin:

• 1. aste - ennakko
  . Ne, joille vaivaa aiheutuu, alkavat kokea yleinen uneliaisuus, reaktion lasku, uneliaisuus, unettomuus, sekavuus tajunnassa. Harvoin, mutta silti tapahtuu, että kaikki tapahtuu päinvastoin, liiallisessa jännityksessä. Tässä vaiheessa refleksit säilyvät, kun taas kaikkien sisäelinten toiminta on jo estetty. Joskus prekomia kutsutaan muuksi kuin koomassa olemisen tilaksi, eikä sitä kutsuta lainkaan koomaksi..
• Aste 2 - alkuperäinen vakavuusaste
  . Ne alkavat estää reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin. Henkilöllä on edelleen kyky niellä nestemäistä ruokaa ja vettä, hän voi liikuttaa raajojaan, mutta vain hieman.
• Aste 3 - kohtalainen vakavuus
  . Potilas on jo siirtymässä syvän unen tilaan, yhteys hänen kanssaan tulee mahdotonta. Vain satunnaisesti raajojen liikkeitä voidaan havaita, mutta harvoin ne ovat tajuissaan. Iholla on jo alhainen herkkyys, henkilö kävelee itsensä alla.
• Aste 4 - korkea vakavuusaste
  . Kipu, tietoisuus, jännerefleksit puuttuvat, valo ei reagoi. Alentunut paitsi kehon lämpötila, myös paine hengityksen kanssa.
• 5 astetta - vaikea kooma
  . Tietoisuuden heikentyminen tulee syvälliseksi, refleksit puuttuvat. Hengitys lakkaa ja potilas siirretään keinotekoiseen hengityslaitteeseen.

Mitä ihmiset tunnetaan koomassa Kooman luokittelu ja seuraukset

Kuinka ihmiset tuntevat kooman? Selvitetään se yksityiskohtaisemmin tässä numerossa..

Kooma on ihmisen tila, kun hän on täysin tajuton, heikentynyt jyrkästi tai poissa kokonaan ärsykkeisiin kohdistuvista reaktioista, refleksit haalistuvat niiden täydelliseen katoamiseen, hengitysnopeus on häiriintynyt, pulssi hidastuu tai kiihtyy jne..

Kun ihminen on koomassa, hän on elämän ja kuoleman välillä. Ja tämä on vaarallista, koska tajuttomuuden lisäksi koomassa häiriintyvät ihmisen elintoiminnot. Kom-luokittelu esitetään alla..

Tämä tila on pääsääntöisesti tietyn sairauden komplikaatio tai ilmenee jonkin patologisen tapahtuman, esimerkiksi trauman, jne. Seurauksena. Kooman kliiniset oireet voivat kuitenkin olla hyvin erilaisia, riippuen sen puhkeamisen syistä..

Jotta ihminen pääsee koomasta, on tarpeen suorittaa elvytystoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää kehon perustoimintoja aivojen kuoleman estämiseksi..

Se mitä koomassa kokee, kiinnostaa monia.

Tämä ihmisen tila perustuu kahteen päämekanismiin:

• aivokuoren kahdenvälinen vaurio;
• sen rungon primaarinen tai sekundaarinen vaurio, jossa retikulaarinen muodostelma sijaitsee, joka ylläpitää aivojen kuorta sävyssä ja aktiivisuudessa.

Tämä on aivojen kooma.

Aivovarren vauriot tapahtuvat, kun henkilöllä on aivohalvaus tai traumaattinen aivovaurio. Toissijaiset häiriöt tapahtuvat pääsääntöisesti silloin, kun elimistön aineenvaihduntaprosessit muuttuvat, esimerkiksi myrkytyksen, endokriinisten sairauksien jne. Aikana..

Lisäksi on tapauksia, joissa molempien kooman mekanismien yhdistelmä havaitaan hyvin usein. Uskotaan, että tämä on raja elämän ja kuoleman välillä..

Tämän seurauksena ihmisen aivojen normaali hermoimpulssien siirto tulee mahdottomaksi, kaikkien autonomiseen toimintatilaan siirtyvien rakenteiden aktiivisuus menetetään. Siksi aivot lakkaavat tilapäisesti toimimasta ja kontrolloimasta kehossa tapahtuvia prosesseja..

Koomatilat jaetaan useisiin tyyppeihin eri tekijöistä ja oireista riippuen. Tärkeimmät luokitukset ovat ne, jotka eroavat syy-tekijän ja kooman syvyyden välillä..

Kooman esiintymisen vuoksi se tapahtuu:

• primaarisella neurologisella häiriöllä (kun se johtui hermostoprosessista);
• sekundaarisella neurologisella häiriöllä (kun kooman puhkeamisen syy hermostoon ei ole millään tavalla sidoksissa).

Tämän tilan syyn selvittäminen on välttämätöntä potilaan hoidon taktikoiden oikean määrittämiseksi.

Lääketieteelliseltä kannalta tämä on potilaan väliaikainen upotus tajuttomuuteen. Aivokuoren ja alakorteksin toiminta on estetty ja kaikki refleksitoiminnot ovat täysin poissa käytöstä.

Keinotekoista koomaa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Eli kun ei ole muuta tapaa suojata potilaan kehoa peruuttamattomilta aivojen muutoksilta, jotka uhkaavat hänen elämäänsä. Tämä tapahtuu aivokudoksen turvotuksen ja niihin kohdistuvien kompressiovaikutusten kanssa, sekä verenvuotojen tai verenvuotojen kanssa, joihin liittyy vaikeaa kranioserebraalista traumaa tai aivoalusten patologioita.

Keinotekoinen kooma voidaan korvata yleisanestesialla laajamittaisissa kiireellisissä leikkaustoimenpiteissä tai suoraan aivoissa.

Mitä ihminen tuntee koomassa

Koomassa olevan ihmisen kokemuksia ja tuntemuksia on tutkittu monien vuosien ajan maailman eri maissa. Tästä ei kuitenkaan ole vielä luotettavia tosiasioita..

Siitä huolimatta tutkijat kuitenkin tekivät joitain johtopäätöksiä, esimerkiksi tieteellisesti todistettiin, että jopa syvän kooman tilassa olevat ihmiset kokevat tiettyjä tiloja ja aivoilla on jonkin verran toimintaa samanaikaisesti. Siten kävi ilmi, että koomassa olevalla potilaalla on luontainen kyky reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin. Tämä tosiasia johtuu siitä, että erityisillä tutkimuslaitteilla tallennettiin erityisiä aivojen aaltoja, joita säteily tapahtui silloin, kun hänen sukulaisensa ja ystävänsä puhuvat henkilölle. Mitä muuta ihmiset kokevat koomassa?

Potilas reagoi sisäisesti tuntoherkkyyteen, jonka voivat myös vahvistaa nopea syke, hengityksen voimakkuuden muutokset tai verenpaineindikaattorien muutokset. Tämä voi vahvistaa, että koomaan kokenut henkilö reagoi tietyllä tavalla ulkoisessa maailmassa tapahtuviin tapahtumiin ja reagoi niihin. Ne, jotka ovat onnistuneesti siitä puhuneet, voivat kertoa, miten ihmiset tuntevat kooman.

Monet ihmiset, jotka ovat kokeneet tällaisen tilan, jakavat tunteensa ja kokemuksensa. Jotkut heistä väittävät olleensa eräänlaisessa muuttuneessa tietoisuuden tilassa, kun he näyttivät matkustavan maailmojen välillä, pystyivät näkemään kuolleen sukulaisensa ja jopa puhumaan heidän kanssaan. Muut potilaat väittävät olevansa tajuissaan, kuulleet lääkäreiden ja heidän vieressään olevien sukulaisten puheen, mutta eivät voineet liikkua tai millään tavoin vahvistaa kykyään ymmärtää kaikkea. Kolmas ryhmä koomassa olevia ihmisiä voisi olla erilaisia ​​unia tai he olivat tajuttomuuden tilassa, kun koomasta tultuaan he eivät muista mitään.

Kooma on määritelmän mukaan tila, jolle on ominaista täydellinen tajunnan menetys. Koomassa ei ole aktiivisia liikkeitä, hengitys- ja sydämen toiminta ovat heikentyneet. Usein lääkäreillä ja potilaan sukulaisilla on kysymys siitä, onko odotettavissa ihme vai onko potilas irrotettava elämän tukilaitteista ja annettava kuolla. Koomassa oleva henkilö voi kuitenkin olla paljon elossa kuin miltä näyttää..

Yleensä sukulaiset ja ystävät tulevat tapaamaan koomassa olevaa henkilöä. He lukevat hänelle, kertovat viimeisimmät uutiset ja tapahtumat elämästään. Ulkoisesti potilas ei reagoi millään tavalla heidän läsnäoloonsa, mutta jos liität erityislaitteita, syntyy erilainen kuva. Esimerkiksi saksalaiset tutkijat löysivät mielenkiintoisen ilmiön nuoresta miehestä, joka putosi koomaan vakavan onnettomuuden ja siitä johtuvan traumaattisen aivovaurion jälkeen. Aina kun rakastettu tyttö tuli käymään epäonniselta moottoripyöräilijältä, potilaan sydän alkoi lyödä nopeammin, mikä laitteiden tallensi. Myöhemmin, kun nuori mies alkoi toipua, juuri tytön läsnäolo vaikutti häneen myönteisesti ja myötävaikutti hänen paranemiseen..

Kun kiinnitetään huomiota koomaan makaaviin aivoihin, voit myös huomata, että se ei ole levossa. Aaltomuotojen perusteella potilaat reagoivat rakkaansa läsnäoloon ja siihen, mitä he kertovat heille - Tübingenin yliopistossa Saksassa tehdyn tutkimuksen mukaan

Jokaisella neljännellä ihmisellä on tämä kyky. Halaaminen tai koskettaminen vaikuttaa myös sydämen ja aivojen toimintaan. Mitä selvemmät tällaiset reaktiot ovat, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaan on päästä koomasta..

Koomassa olevien ihmisten lisäksi anestesiapotilaat kykenevät reagoimaan muiden sanoihin ja ulkoisiin ärsykkeisiin sekä kokemaan tunteita sisällöstään riippuen. Erityisen ylipainoiselle potilaalle leikkauksen aikana tapahtui utelias tapaus saksalaisella klinikalla. Hänen ollessaan tajuton leikkauspöydällä, lääkärit antoivat itselleen mahdollisuuden tehdä pari vitsi hänen ylipainostaan. Anestesiasta herättäessä potilas oli raivoissaan ja järkyttynyt kuulleensa pilkulta. Tästä syystä sukulaisia ​​ja lääketieteellistä henkilöstöä ei suositella antamaan kielteisiä ennusteita ollessaan tajuttoman tai koomassa olevan henkilön sängyn vieressä..

Kuinka kooma tulee ulos?

Koomasta tuleminen ei ole muuta kuin "taaksepäin" kytketty "hidastettu elokuva". Tietysti on traumaattinen kooma, joka tapahtuu heti pään iskun jälkeen tai kallonsisäisen tai. Mutta koomasta pääsy on aina seuraavien päävaiheiden kulkua, jotka voivat viivästyä eri aikoina, korvata toisiaan ja olla rinnakkain olemassa (siksi GCS hyväksyttiin).

Nämä olosuhteet (järjestyksessä) sisältävät turmion, tainnutuksen ja uneliaisuuden. Epävarmuuden tultua potilas palauttaa tietoisuuden täysin.

Tietenkin käy niin, että kooman tulos on vegetatiivinen tila. Kerromme sinulle tästä ihmeelle ominaisesta hämmästyttävästä ilmiöstä, jossa herätystilanteessa potilas on menettänyt yhteyden ulkomaailmaan, hän ei ole tietoinen itsestään, muista, hänellä on riistä tuskaa ja kokemuksia..

Katsotaan nyt, kuinka koomat potilaat palaavat elämään..

Aluksi kooma ratkaistaan ​​stuporiksi. Sopor on ensimmäinen "paluu todelliseen maailmaan olemattomuuden syvyyksistä". Potilas alkaa reagoida oikein ärsykkeisiin. Joten tiukka, toistuvan pyynnön jälkeen, kovalla äänellä (voimakas ärsyke), potilas purkaa kielensä ja avaa silmänsä.

Samaan aikaan deltarytmin normalisoituminen näkyy EEG: ssä, mutta potilas ei voi tehdä mitään muuta. Yksinkertaisimmat komennot ovat paljon soporimpia.

Sitten tapahtuu tainnutus, jossa aivokuori toimii vain analysoimalla ja toistamalla yksinkertaisimmat ärsykkeet ja vasteet. Tyypillisesti potilaat makaavat liikkumattomina, heidän muistinsa on heikentynyt, ja tämä tajunnan häiriötaso voi vastata deliriumia, oneiroidia tai amentiaa. Joissakin tapauksissa potilaat saattavat aiheuttaa vaaran itselleen ja muille (), olla väkivaltaisia ​​ja hävittää tapahtuman täysin..

Lisää uneliaisuutta esiintyy (kun aivokuori kohoaa, se tukahduttaa yhä enemmän subkortikaalista spontaania aktiivisuutta). Epäselvyydelle on ominaista potilaan nopea uupumus. He tekevät kaiken oikein, vastaavat kysymyksiin ja tekevät 3-5 minuutin sisällä täysin normaalin vaikutelman. Mutta sitten ne ovat nopeasti uupuneita ja väsyneitä, ja kirjaimellisesti "nukahtavat" silmämme edessä.

Epäily vaatii korjaavaa hoitoa, mikä johtaa yleisesti vahvistavaan vaikutukseen. Usein lyhyiden kohoumien jälkeen ei ilmene orgaanisia oireita, ja potilaat palaavat normaaliin elämäntapaansa ja palautuvat täysin työstä. Joskus heillä on lievä aivohalvauksen oireyhtymä, joka ilmenee jaksoisina päänsärkyinä, muistin ja huomion vähentymisessä ja unettomuudessa. Asianmukaisella hoidolla tämä tila häviää.

Jos potilaalla on syvä kooma, silloin kun hän poistuu siitä, älykkyyden ja persoonallisuuden pysyvä ja törkeä virhe voi jäädä

Ei ole väliä mikä aiheutti kooma-aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion, kilpirauhasen vajaatoiminnan tai meningoenkefaliitin. Seurannassa (ts. Pitkäaikaisessa ennusteessa) kooman kesto ja sen taso ovat paljon tärkeämpiä, eikä syy

Päätelmän sijasta

Tässä artikkelissa tarkastelimme "yleistä" aihetta, emmekä puhuneet nimenomaan komin merkkejä. Mutta jokaisen ihmisen on tiedettävä ne, ei vain neurologin tai elvytyslaitteen. Kyllä, jotkut koomat kehittyvät erittäin nopeasti tai ovat suora seuraus traumasta. Mutta muut (esimerkiksi diabeetikko tai hyperglykeeminen) voivat kehittyä hyvin pitkään ja vähitellen esimerkiksi kroonisen sairauden pahenemisen tai hoidon lopettamisen yhteydessä. Tällöin alkeellinen tarkkaavaisuus ihmiseen ja hänen käyttäytymisensä omituisuuksiin voivat yksinkertaisesti auttaa pelastamaan hänen henkensä. Ja tällainen "lääketieteellinen lukutaito" ei ole tarpeeton kenellekään.

Arvioi tämä artikkeli:

Äänten kokonaismäärä: 106

Kooman diagnostiikka

Kun diagnosoidaan koomaa, neurologi ratkaisee samanaikaisesti 2 ongelmaa: 1) selvittää koomaan johtaneen syyn; 2) kooman suora diagnoosi ja sen erottelu muista samanlaisista tiloista.

Potilaan sukulaisten tai sivullisten haastattelu auttaa selvittämään syyt potilaan joutumiseen koomaan. Samalla selvitetään, onko potilaalla aiemmin ollut valituksia, sydämen, verisuonten, hormonaalisten elinten kroonisia sairauksia. Todistajat tiedustelevat, onko potilas käyttänyt huumeita, löydettiinkö hänen vierestään tyhjiä rakkuloita vai lääkepurkkeja.

Oireiden kehittymisnopeus ja potilaan ikä ovat tärkeitä. Kooma, jota esiintyy nuorilla täydellisen terveyden taustalla, viittaa useimmiten myrkytykseen huumeilla, unilääkkeillä

Ja vanhuksilla, joilla on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja, on suuri todennäköisyys kooman kehittymiseen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen taustalla..

Tutkimus auttaa selvittämään kooman epäillyn syyn. Verenpaine, pulssi, hengitysliikkeet, ominaiset mustelmat, huono hengenveto, injektiomerkit, kehon lämpötila - nämä ovat merkkejä, jotka auttavat lääkäriä määrittämään oikean diagnoosin.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaan asemaan. Heitetty selkäpää, jolla on lisääntynyt kaulalihasten sävy, osoittaa aivojen kalvojen ärsytystä, jota esiintyy verenvuotojen, aivokalvontulehduksen kanssa

Koko vartalo tai yksittäiset lihakset voivat kouristua, jos kooman syy on epileptinen tila, eklampsia (raskaana olevilla naisilla). Raajojen raajojen halvaus osoittaa aivohalvauksen ja refleksien täydellisen puuttumisen - aivokuoren ja selkäytimen suuren pinnan syvistä vaurioista.

Tärkein asia kooman erilaisessa diagnosoinnissa muista heikentyneistä tajunnantiloista on potilaan kyvyn avata silmänsä äänelle ja kivun stimulaatio. Jos reaktio äänelle ja kipulle ilmenee mielivaltaisesti silmien avautumisen muodossa, tämä ei ole kooma. Jos potilas ei kaikista lääkäreiden ponnisteluista huolimatta avaa silmiään, tilaa pidetään koomaisena.

Oppilaiden reaktio valoon tutkitaan huolellisesti. Sen ominaisuudet eivät vain auta vaurion oletetun sijainnin määrittämisessä aivoissa, vaan osoittavat epäsuorasti myös kooman syyn. Lisäksi pupillarefleksi toimii luotettavana ennustemerkkinä..

Kapeat oppilaat (oppilaspisteet), jotka eivät reagoi valoon, ovat ominaisia ​​alkoholi- ja huumemyrkytykselle. Vasemman ja oikean silmän oppilaiden erilaiset halkaisijat osoittavat kallonsisäisen paineen nousua. Leveät oppilaat ovat merkki aivojen keskivaiheista. Molempien silmien pupillien halkaisijan laajeneminen yhdessä niiden reagoimisen täydellisen poissaolon kanssa valolle on ominaista törkeää koomaa ja on erittäin epäsuotuisa merkki, joka osoittaa välittömän aivokuoleman.

Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat ovat tehneet kooman syiden instrumenttisesta diagnosoinnista yhden aivan ensimmäisistä tajunnan vajaatoimintapotilaiden maahanpääsymenetelmistä. Tietokonetomografia (aivojen CT) tai MRI (magneettikuvaus) voivat määrittää aivojen rakenteelliset muutokset, massojen läsnäolon, merkit kallon sisäisestä paineesta. Kuvien perusteella tehdään päätös hoitomenetelmistä: konservatiivinen tai kiireellinen leikkaus.

Jos CT: tä tai MRI: tä ei ole mahdollista suorittaa, potilaan on tehtävä kallo- ja selkärangan röntgenkuvaus useissa projektioissa.

Biokemiallinen verikoe auttaa vahvistamaan tai estämään kooman metabolisen (aineenvaihdunnan epäonnistumisen) luonteen. Glukoosin, urean, veren ammoniakin määrät määritetään kiireellisesti. Ja määritetään myös verikaasujen ja emäksisten elektrolyyttien (kalium-, natrium-, kloori-ionien) suhde.

Jos CT: n ja MRI: n tulokset osoittavat, että keskushermosto ei sisällä syitä, jotka voivat päästä potilaan koomaan, tehdään verikoe hormoneille (insuliini, lisämunuaisen hormonit, kilpirauhanen), myrkyllisille aineille (lääkkeet, unilääkkeet, masennuslääkkeet), bakteerien veriviljelylle.... Tärkein tutkimus, joka auttaa erottamaan koomatyypit, on elektroencefalografia (EEG). Kun se suoritetaan, aivojen sähköiset potentiaalit kirjataan, joiden arvioinnin avulla voidaan erottaa aivokasvaimen, verenvuodon tai myrkytyksen aiheuttama kooma..

Ariel Sharon.

Monet tuntevat entisen Israelin pääministerin, myös Venäjällä. Vuoden 2006 alussa hän joutui koomaan massiivisen aivohalvauksen jälkeen, ja 100 päivän kuluttua hänestä oli maan lakien mukaan automaattisesti korkea virka..

Hän kuoli 11. tammikuuta 2014, oltuaan koomassa tarkalleen 8 vuotta. Joinakin aikoina hän pystyi reagoimaan silmien puristamiseen ja avaamiseen. Ihmettä ei kuitenkaan silti tapahtunut..

On tapauksia, joissa lapset tulivat koomasta vuosi tai kaksi kooman alkamisen jälkeen ilman mitään komplikaatioita, on tapauksia, joissa aviomies hoiti koomassa 17-vuotiasta vaimoa ja odotti hänen herätystä, on tapauksia, joissa vaimonsa, tyttäret, pojat odottivat sukulaistensa paluuta., olematta sitoutunut lopettamaan sairaita.

On melko vähän tapauksia, joissa jopa lyhytaikaisen kooman selvinneet ihmiset yhtäkkiä löysivät uusia lahjoja ja kykyjä itsessään, näkivät ihmisten läpi tai aloittivat viulunsoiton. Tutkijat eivät löytäneet selityksiä näille ilmiöille - ehkä, että ihmisen sielu putosi hetkeksi kuolleiden ja elävien maailman väliseen tilaan, joka loi yhteyden mystiseen tilaan, ehkä enemmän ja käytännöllisemmin - ja psyykeen, "kelluva" orgaanisten aivovaurioiden vuoksi, "keksitty". kuvia. Lisäksi aivojen rakenneuudistus johtui korvauksista entisille rakenteille, jotka olivat menettäneet voimansa, joten epätavalliset kyvyt ilmestyivät.

Melko monet koomasta tulevat ihmiset sanoivat ymmärtävänsä eri tasoilla tapahtuvaa, mutta he olivat voimattomia kertoa siitä jotenkin.

Jotkut jopa syystä saivat heidän tietoisuuteensa juuri sillä hetkellä, kun lääkärit ja sukulaiset päättivät potilaan kohtalon..

Vakavaan sairaan ihmisen herättäminen koomaan on mahdollista hyvän hoidon, rakkauden ja sukulaisten hoidon tapauksissa, olet kuullut tapauksista, joissa tarpeeton potilas elvytetään?

Paradoksi on, kuten olet ehkä huomannut, että suurin osa pitkäaikaista selviytymistä ja hyvät tulokset ovat tapahtuneet ulkomailla, maissa, joissa lääketiede on kehittynyt hyvin. Venäjällä ei ole sellaisia ​​tapauksia.. ne ovat erittäin harvinaisia. Venäjällä 10 - 20-vuotiasta koomasta ei juuri ole selviäjää.

ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen jälkeen koomaa ilmenee usein, varsinkin jos ihminen on ikäinen, mutta hän yrittää jättää huomioimatta kaikki tapahtuman merkit.

Saavuttuaan tietoiseen tilaan, potilas voi puhua sellaisista hetkistä:

• puhekyvyn rikkominen;
• haukotuksen ilmeneminen;
• aktiivinen huimaus;
• kohonnut hengitysnopeus;
• ihon vaaleus;
• parestesia, jossa on puutumista tai ilmenemismuotoja tietyissä ruumiinosissa.

Tällaisen tilan välttämiseksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin aivohalvauksen estämiseksi..

On tärkeää ottaa täysi vastuu tilaasi ja johtaa terveellisiä elämäntapoja, jotta vältetään patologisten prosessien esiintyminen aivosoluissa. On myös syytä tutkia hyökkäyksen oireita ja kiireellisessä tapauksessa kiirehtiä asiantuntijoiden apuun.

On myös syytä tutkia hyökkäyksen oireita ja kiireellisessä tapauksessa kiirehtiä asiantuntijoiden apuun..

19 vuotta koomassa..

Heräsin 11 lastenlapsen isoisänä. Tätä tarinaa kutsutaan myös: "Nukuin Neuvostoliiton romahtamisen läpi".

Puolalainen rautatiehenkilö Jan Grzebski putosi koomaan vuonna 1988 onnettomuuden jälkeen. Tuolloin hän oli 46-vuotias. Lääkärit antoivat pessimistisiä ennusteita. He olettivat, että vaikka potilas selviäisi, hän ei kestä yli kolme vuotta. Mies lankesi koomaan, eikä "viimeksi" kulunut kolme vuotta, vaan jopa 19 vuotta.

Koko tämän ajan vaimo hoiti epäitsekkäästi potilasta, mutta koska Janin kunnossa ei tapahtunut positiivisia muutoksia ja vaimo oli jo kyllästynyt kiinni häneen, hän päätti lopettaa taistelun merkityksettömän kohtalon puolesta ja omistaa elämänsä itselleen ja lapsenlapsilleen. Samanaikaisesti Jan heräsi... Kun hän oli koomassa, hänen neljä lastaan ​​meni naimisiin, meni naimisiin ja hänellä oli jo 11 lastenlasta.

12 kysymystä, jotka olet aina halunnut kysyä ihmisiltä koomassa

On vähän epämiellyttävää myöntää, että nykymaailmassa kooma on hiukan romanttinen ilmiö. Kuinka monta tarinaa ja juontia sidotaan tosiasiaan, että ihminen ajattelee elämäänsä, säilyttää nuoruutensa, ansaitsee anteeksiannon tai lopulta poistuu ystäväalueelta sellaisen salaperäisen ja jopa mystisen asian, kuten kooman, ansiosta. Mutta kuten käy ilmi, jos kaikki nämä tarinat tapahtuisivat tosielämässä, kaikki olisi mennyt toisin, kiusallisessa skenaariossa..

Bright Side päätti selvittää, kuinka ihmiset, jotka todella kokivat tämän tilan, tunsivat ja kuinka he elävät nyt..

Ennen matkaa kadonneen tajunnan maailmaan, muistakaamme, että syyt siihen pääsyyn ovat melko yleisiä: useimmiten se johtuu traumaattisesta aivovauriosta, myrkytyksestä tai akuutista aivo-verisuonitapaturmasta. Jos menet syvemmälle, syitä on vielä noin 497.

Kuinka kauan ihminen voi pysyä koomassa?

Mikä tahansa kooma kestää enintään 4 viikkoa. Sen jälkeen tapahtuva ei ole enää kooma, vaan yksi seuraavista tiloista: joko toipuminen tai siirtyminen vegetatiiviseen tilaan (esimerkiksi silmät ollessa auki), minimaalisen tietoisuuden tila (kun ihminen reagoi alitajuisesti ympäristöön), stupor (epätavallisen syvä) ja jatkuva uni) tai kuolema. Joka tapauksessa on yksi murtumaton laki: mitä kauemmin ihminen on koomassa, sitä vähemmän mahdollisuuksia hänen on päästä siitä pois..

Mutta lääketieteen historiassa on monia poikkeuksia, kun ihminen heräsi kymmenen päivän kooman jälkeen myös kymmenen vuoden kuluttua. Esimerkiksi 10 vuotta sitten ympäri maailmaa lensi uutinen siitä, että puolalainen rautatiehenkilö Jan Grzhebski oli jo tullut ulos 19-vuotisesta koomasta. Pisin kooma, Guinnessin ennätyskirjan mukaan, kesti 37 vuotta, mutta valitettavasti päättyi siihen, että potilas ei koskaan herännyt.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit ja uhrin sukulaiset kohtaavat usein yhden vaikeista eettisistä kysymyksistä: pitäisikö heidän jättää pitkäaikainen potilas koomaan tai irrottaa hänet elämää tukevista laitteista? Valitettavasti useimmissa tapauksissa raha päättää lopulta..

Internet sisältää tarkkoja tilastotietoja vain vuodelta 2002, mikä osoittaa seuraavat luvut: vakavaan tilanteeseen kuuluvan koomisen potilaan vuotuinen ylläpito on keskimäärin 140 tuhatta dollaria ja 87 tuhatta dollaria matalan riskitason potilaalle..

Tässä vastaus on melko epämääräinen: kaikki riippuu kooman syvyydestä, luokittelusta ja syistä. Suurin osa lääkäreistä suosittelee joka tapauksessa kohtelemaan potilasta kuin hän kuulee. Ja monet kooman kokeneet ihmiset kuvaavat sitä joko tavallisena unena tai jotain tällaista:

”Koomani ei ollut kuin unelma, pikemminkin se oli hypnoosi, koska kirjaimellisesti ei ollut aikaa hetkien“ ennen ”ja“ jälkeen ”välillä..

Minulla on jo kokemusta lääketieteellisestä hypnoosista. Muistan, kun vastasin lääkärille: ”Kyllä, olen valmis hypnoosiin”, hän kertoi minulle: “Olemme kaikki valmiita. Olin järkyttynyt. Aloitimme hoidon klo 17.00, ja hänen sanojensa jälkeen siitä tuli yhtäkkiä kello 17:25, ja klinikka oli täysin tyhjä! Oli kuin näitä 25 minuuttia ei tapahtunut elämässäni. Sekä 60 tuntia koomaani ".

Kuten olemme jo selvittäneet, suurin osa ihmisistä muistaa kenet REM-nukkumisena. Mutta on niitä, jotka "näkevät" jotain tässä salaperäisessä tilassa, ja tässä on tällaisten visioiden päätyypit:

Tunneli. Oletetaan, että tällä tavalla ihmiset näkevät lamppujen valon leikkauspöydän yläpuolella..

”Minun tapauksessani ainoa ero unen ja kooman välillä on tunneli. Kaikki oli mustaa. Se oli musta taivas, ei tavallinen syvän sininen tai syvä violetti, vaan puhdas musta. En ole koskaan nähnyt mitään niin tummaa. En ajatellut itseäni, en ollut kiinnostunut siitä, missä olin, missä muut ihmiset olivat, seisoin vai lentäisin - minulla ei ollut ruumiillisia tuntemuksia. Olin vain asia ".

• Titanic-taistelut - jotain tämän trailerin tapaan.
• Omat muistot (erityisesti sukulaisten kanssa).
• Reaktiot ympäristöön.

”Ymmärrän nyt, että koomasi visiooni tulivat ulkoisista ärsykkeistä. Esimerkiksi, kun keuhkoni puhallettiin ulos, lähdin savun läpi unessa. Tai visioissani käytin jotain korsettia, jotta elimet eivät putoaisi. Tämä osoittautui totta, koska leikkauksen aikana minut tosiasiallisesti “avattiin” rintalastasta nivusiin. ".

”Koomassani unelmoin eräistä kavereista, jotka sanoivat, että tein maan päällä väärin. He sanoivat: "Etsi uusi elin ja aloita alusta uudestaan." Mutta sanoin, että haluan palata vanhaan. Elämääni, perheelleni ja ystävilleni. "Kokeile sitä", he sanoivat. Ja tulin takaisin ".

”Kaikki haaveilivat ja viimeksi ennen herättämistä pyöritin isoäitiä pyörätuolissa tummaa ja kosteaa käytävää pitkin. Ihmiset kävelivät lähellä. Yhtäkkiä isoäiti kääntyi ympäri ja sanoi, että minun oli liian aikaista olla heidän luonaan, heilutti kättään - ja heräsin ".

Jos kooma kehittyy aivohalvauksen jälkeen, mitä odottaa potilaan perheelle

Jos kooma kehittyy aivohalvauksen jälkeen, mitä odottaa potilaan perheelle

Hoitotaktiikat

Riippumatta syystä, miksi ihminen voi olla tajuton, hänet kuljetetaan tehohoitoyksikköön - tällaisen potilaan elämän tukemiseen tarvitaan nykyaikaisia ​​välineitä. Potilaiden syke ja hengitys säilyvät pääsääntöisesti, mutta heidän keskeytymisensä on suuri. Sitten ne yhdistetään laitteisiin, jotka toimittavat happea keuhkoihin, tukevat sydämen työtä..

Jos verenvuoto on tapahtunut, kooma on vakavampi ja kestää pidempään. Ihmiset eivät voi puhua, palvella itseään, hallita lantion toimintaa. He tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa joka minuutti..

Kooman hoidon taktiikka on ylläpitää ihmisen elämän perusmekanismeja. Verenvuotopaikka poistetaan kirurgisesti, jos mahdollista. Seuraavat lääkkeet annetaan potilaan kehoon:

• diureetit - aivokudoksen turvotuksen vähentämiseksi;
• vitamiinit - elinvoiman ylläpitämiseksi;
• anti-inflammatoriset lääkkeet - sekundaarisen infektion estämiseksi;
• vieroitusliuokset - toksiinien poistamiseksi;
• lääkkeet kehon lämpötilan korjaamiseksi.

Aivohalvauksen tyypistä riippuen lääkäreiden pyrkimykset ovat sekundaarisen verenvuodon estäminen ja primaarisen hematooman poistaminen tai veren virtauksen palauttaminen iskeemisessä painopisteessä ja embolian määrän vähentäminen. Yleensä hoito pelkistetään oireellisiin toimenpiteisiin..

Kuinka kehon tila ylläpidetään koomassa

Aivohalvauksella on koomia, joista potilas poistuu ensimmäisinä päivinä tai tunneina, jolloin erityistä hoitoa ei tarvita. Riittää, kun määrätään palauttavaa ja korjaavaa terapiaa. Pitkäaikaisella tajuttomuudella uhri tarvitsee lääketieteellistä apua elämän ylläpitämiseksi.

Huumeterapia syvän unen hoidossa

Lääkkeiden määräämisen tarkoituksena on lisätä potilaan aivojen toimintaa ja palauttaa menetetyt toiminnot. Määrätty hoito on tarkoitettu ehkäisemään ja torjumaan mahdollisia tai olemassa olevia komplikaatioita.

Hoito määrätään tapauskohtaisesti potilaan tilasta riippuen. Jos lämpötila nousee, sepsis, vuotavia esiintyy, infektiotauti diagnosoidaan ja annetaan antibioottikurssi. Neoprotektoreita määrätään parantamaan aivojen toimintaa.

Millaista hoitoa tarvitaan koomassa olevalle potilaalle

Sukulaisten halu hoitaa sairaita on kiitettävää. Mutta jos henkilö on ollut pitkään tajuton, tarvitaan pätevä lääketieteellinen apu..

Uhri on kytkettävä keinotekoiseen hengityslaitteeseen ja muihin elämän tukijärjestelmiin. On suositeltavaa, että potilas on aina terveyskeskuksessa, koska henkilökunta pystyy tunnistamaan kooman varhaiset merkit ja tarjoamaan tarvittavan avun.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää painehaavojen kehittymisen estämiseen. Oikean vartalohygienian ylläpitämiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä vaippoja ja deubitusti-patjaa

Kuinka monta päivää kooma kestää

On mahdotonta ennustaa tarkasti, kuinka kauan kooma kestää aivohalvauksen jälkeen. Ennusteeseen voivat vaikuttaa monet tekijät:

Potilaan ikä - mitä nuorempi henkilö, sitä todennäköisemmin aivosolujen uudistuminen on nopeampaa.
Iskemian alue - mitä suurempi aivovaurion alue, sitä vähemmän on mahdollisuuksia päästä pois koomasta ja palata edelliseen elämään.
Aivohalvauksen sijainti ja syy - pienten verisuonten tukkeutuminen, joka voidaan korjata, on vähemmän vaarallinen kuin suurten sepelvaltimoiden aneurysma tai tromboosi.
Ensiavun nopeus - mitä aikaisemmin aivohalvaus havaitaan, sitä todennäköisempi on myönteinen tulos.
Diagnostiikka - on tärkeää tunnistaa paitsi aivovaurion alue, myös perimmäinen syy, joka provosoi tapahtuvaa.
Aivohalvauksen tyyppi - verenvuototaudin kehitys on nopeampaa ja pettymmän ennusteen kuin iskeeminen.

On olemassa lääketieteellisiä tilastoja, jotka antavat likimääräisiä tietoja koomassa olevan henkilön löytämisestä vaihtelevassa määrin:

1. Ensimmäinen vaihe - potilas toipuu keskimäärin 10–14 vuorokaudessa, mikä tapahtuu yleensä tehohoitoyksiköissä ja tehohoitoyksiköissä (kooman hoito kotona on mahdotonta). Tänä aikana kaikki elintärkeät toiminnot palautetaan ja aivojen työ normalisoituu..
2. Toinen vaihe - asianmukaisilla toimenpiteillä henkilö palauttaa tajunnan 3–5 päivän ajan, ja täydellinen kuntoutus ja muiden toimintojen palauttaminen voi viedä jopa yhden vuoden. Puolessa kaikista tapauksista henkilö pystyy pääsemään pois koomasta yksinään heti, kun suoritettu lääkehoito osoitti ensimmäisiä tuloksia..
3. Kolmas vaihe on vain 25%: n todennäköisyys palata tietoisuuteen, mikä jatkuu vain alle 45-vuotiailla. Tämän iän jälkeen on suuri todennäköisyys kehittää vegetatiivinen tila, jolle on ominaista kaikkien refleksien ja toimintojen menetys..
4. Neljännelle vaiheelle on ominaista täydellinen aivoödeema. Ennuste on epäsuotuisin, ja ihmiset, jotka palasivat edelliseen elämäänsä kooman vaiheen 4 jälkeen ympäri maailmaa, voidaan laskea toisaalta. Vegetatiivinen tila, jossa kaikki elintärkeät prosessit suoritetaan erityislaitteilla, voi kestää vuosia. Vaikka käytännössä kooman viimeisen vaiheen kolmannen kuukauden jälkeen ei ole mitään järkeä ylläpitää potilaan elintärkeää aktiivisuutta, koska jo aloitetut peruuttamattomat prosessit eivät salli ihmisen koskaan olla samanlainen kuin ennen.

Näitä lukuja ei kuitenkaan pidä pitää tieteellisesti vahvistettuna ja kiinteänä indikaattorina. Luvut on otettu kaikkien kooman läpikäyneiden potilaiden yleisistä tilastoista.

Älä unohda, että jopa ensimmäisessä koomassa voi tapahtua tappava tulos, samoin kuin kolmas aste ei takaa sataprosenttista kuolemaa..

Siksi aivohalvaukseen liittyvä kooma on vaarallinen fysiologinen tila, jossa kuoleman riski on suuri..

Ainoastaan ​​lääkärin oikea-aikainen hakeminen voi vähentää aivohalvauksen pahenemisriskiä ja antaa henkilölle mahdollisuuden täydelliseen paranemiseen. Jaksoissa tai kotona tapahtuva aivohalvaus ilman asianmukaista lääketieteellistä hoitoa lisää kuoleman riskiä jopa 98%, joka kehittyy 2–3 päivän kuluessa.

Mikä on aivohalvauksen jälkeisen stuporin hoidon ennuste?

Aivohalvauksen jälkeisen stuporin kanssa on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman selkeästi. Kukaan ei voi taata ennustetta onnistuneesta toteutumisesta

Jos tila johtuu sairaudesta, myös onkologiasta, täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat erittäin pienet, mutta ovat.

Kun huumeiden käytön jälkeen syntynyt huono tila, tilanne voi saada positiivisen näkymän. Vaikka varsirefleksit ja motoriset reaktiot ovat kadonneet, onnistuneen hoidon ennuste pysyy edelleen.

Ennuste soporin hoidolle on sitä parempi, kun potilaalle annetaan huolellista ja hellävaraista hoitoa.

On tärkeää, ettei stimulantteja, opiaatteja jne. Sallita. On tarpeen ruokkia oikein, hoitaa potilaan kasvot ja estää rentoutumiset

Tulossa koomasta

Poistuminen koomatilasta on 1 tai 2 astetta. Tämä on pitkä prosessi. Perustoiminnot palautuvat vähitellen ihmisille.

Heijastukset palautetaan ensin. Niiden jälkeen havaitaan ensimmäiset moottoritoiminnot. Potilas alkaa heiluttaa sormiaan, sitten raajoja ja päätä.

Myöhemmin tietoisuuden palauttamisprosessi alkaa. Puheen sijasta ilmestyvät epäsäännölliset äänet, jotka jonkin ajan kuluttua korvataan erillisillä sanoilla.

Tänä aikana havaitaan usein hallusinaatioita ja harhaluuloja. Nämä ilmiöt osoittavat sekaannusta. Palauttamisprosessissa puheesta tulee entistä merkityksellisempää. Aivojen visuaalinen keskus aktivoituu. Potilas voi nähdä uudelleen. Potilas palauttaa muistin ja tietoisuuden itsestään. Viimeinen, motorinen toiminta palautetaan. Potilas alkaa istua, nousta ylös, kävellä.

Kuinka kauan uhri viettää koomassa, riippuu seuraavista tekijöistä:

• aivohalvauksen syy;
• verenvuodon alue;
• vaurioituneiden kudosten määrä;
• ensiapu nopeus.

Koomassa esiintyvän potilaan tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa. Sukulaisten apu tässä vaiheessa on erityisen tärkeää. Tämä myötävaikuttaa tunnepallon varhaiseen palautumiseen..

Miksi henkilö putoaa koomaan aivohalvauksen kanssa

Kooman luokittelu aivohalvauksessa

• Kooman 1 aste - ominaista letargian kehittyminen ja lyhytaikainen tajunnan menetys. Tässä tapauksessa refleksitoiminnot pysyvät ennallaan. Hermosolujen vauriot ovat merkityksettömiä, lihaksen sävy on hieman lisääntynyt ja ihon refleksit heikentyneet.
• Kooma 2 -aste - potilas nukkuu syvässä unessa, ei käytännössä reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, ei ole reaktiota kipuun ja ulkoisiin ärsykkeisiin. Toisen asteen kooma ilmenee kouristus- tai spastisissa lihassupistuksissa. Hengityselimet ovat heikentyneet, mikä ilmenee ajoittaisena ja meluisena hengityksenä, kun taas nielemisrefleksit pysyvät.
• Kooma 3 astetta - kehittyy laajan verenvuodon takia. Sille on ominaista täydellinen tajunnan menetys. Potilas puuttuu kokonaan suurimmasta osasta tarvittavia refleksejä, mukaan lukien oppilaiden reaktio valoon. Verenpaine ja ruumiinlämpö laskevat vähitellen. Atoninen kooma alkaa ominaisilla kohtauksilla, muuttuen vähitellen lihassysteemin yleiseksi rentoutumiseksi.
• Kooman luokka 4 - tila tunnetaan myös yleisemmällä termillä "transsendenttinen kooma". Tajuttomuuden viimeinen vaihe, verraton potilaan elämään. Terveydenpaineen jyrkkä lasku ja kehon hypotermia (hypotermia) diagnosoidaan. Mahdollisuudet palata normaaliin elämään ovat käytännössä olemattomat. Aivohalvauksen jälkeen voit olla epätavallisessa koomassa useita vuosia. Tässä tapauksessa vartalo säilyttää yksinomaan kasvulliset toiminnot. Elämää tuetaan keinotekoisilla elämäntukivälineillä.

Syvän kooman seuraukset ilmenevät peruuttamattomina aivovaurioina. Vaikka henkilö aistittaisiin, aivojen toiminta ei palaudu täysin..

Kuinka kauan kooma kestää

Vaikka kooma tulee esiin muutaman tunnin tai vuoden kuluttua, on yksittäisiä tapauksia, joissa potilas jatkoi asumistaan ​​useiden vuosikymmenten tajuttomuuden jälkeen.

Mitä ihminen tuntee koomassa

Nimi "kooma" on otettu kreikan kielestä ja tarkoittaa kirjaimellisesti syvää unta. Potilaan tila heijastaa tätä termiä täysin. Tajuttoman tilan vakavuudesta riippuen ärsytysreaktio puuttuu kokonaan tai osittain.

Koomaan putoamisen vaikutukset aivohalvauksen potilaalla

• Ruuhkia - keuhkokuume komplikaationa esiintyy noin 30%: lla kaikista potilaista. Jatkuva makuusija, lihasjärjestelmän surkastuminen ja heikentynyt aivojen toiminta johtaa keuhkojen riittämättömään ilmanvaihtoon.
• Munuaisten vajaatoiminta - kehittyy potilaan tartunnan seurauksena vähentyneestä aktiivisuudesta munuaisten työssä. Virtsajärjestelmään joutunut infektio johtaa sisäelinten työn halvaantumiseen ja voi johtaa kehon täydelliseen sepsikseen.
• Painehaavat - aivojen häiriöt johtuvat riittämättömästä verentoimituksesta, mikä vaikuttaa ihon tilaan. Virtsankontinenssi aiheuttaa ärsytystä. Lääketieteellisen henkilöstön on varmistettava, että painehaavoja ei tule vaippahitsauksen kohdalle.

Hoitoperiaatteet

Soporia ei voida pitää itsenäisenä poikkeamana, se viittaa varmasti kaikkiin aivoissa esiintyviin häiriöihin. Siksi terapian tarkoituksena on poistaa masennukseen vaikuttavat syyt.

Hyvän tilan kehitykseen vaikuttavat iskemia ja aivoödeema, joita voi esiintyä missä tahansa olosuhteissa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista välttää aivoihin liittyvät komplikaatiot ja säilyttää hermosolut. Jos hoito ei ollut riittävää, sairauden oireet vain voimistuvat ja voivat aiheuttaa kooman.

Stuporin käsittely on välttämättä suunnattava:

1. Hermostokudoksen turvotuksen poistamiseksi.
2. Ylläpitää normaalia verenvirtausta aivoissa

Verensokeritaso korjataan välttämättä, hivenaineiden puute täydentyy, syke palautuu, munuaisten ja maksan vajaatoiminta hoidetaan.

Jos potilaalla on tartuntatauti, hänelle määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Verenvuoto on ensin hoidettava.

Ennusteen suhteen se riippuu suuressa määrin hermokudosvaurioiden syistä, syvyyksistä ja luonteesta sekä lääketieteellisten toimenpiteiden määrästä..

Mitä nopeammin ongelma tunnistetaan ja poistetaan, sitä nopeampi selkeä tietoisuus palautuu ja epämiellyttävät oireet poistuvat.

Jos stuporaa on syntynyt iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, niin ennuste on melko suotuisa, jos verenvuototaudin tapauksessa useimmissa tapauksissa se on tappava. Jos rikkomus johtui myrkytyksestä tai aineenvaihdunnasta, ennuste on suotuisa, mutta siihen on saatava oikea-aikaista apua.

Jos potilas sai ajoissa apua ja sai riittävää hoitoa, toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat..

Kooman vaiheet

Hoidon ennuste riippuu aivohalvauksessa havaitusta koomasta. Ihmisellä, jolla on prekooma tai vaiheen 1 kooma, on parempi ennuste kuin silloin, kun syvä aivokooma havaitaan.

Kun lääketieteellinen hoito tarjotaan ajoissa, koomaprosessi voidaan pysäyttää ja mahdollisten seurausten vakavuus vähentyä.

Precom

Syntyneen tilan pääominaisuus on syvä tainnutus. Tässä tapauksessa henkilö:

• levoton tai masentunut;
• kykenemätön vastaamaan kysymyksiin;
• ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta.

Usein upea tila provosoi hallusinaatioita ja psykopaattisia harhakuvia.

Heijastukset ja motoriset toiminnot säilyvät, mutta uhri tuntee vakavan heikkouden. Jos potilaalle ei anneta apua, kooma syntyy..

1. aste

Potilas joutuu tyhjennystilaan ja tutkimuksen yhteydessä huomataan:

• hidastaa reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin;
• kohtalainen lihaksen hypertonia;
• "Kelluva" ilme;
• vähentynyt kipuherkkyys.

Potilas, jolla on 1 asteen kooma, pitää vettä tai nestemäistä ruokaa, voi liikkua itsenäisesti, mutta ei kykene kommunikoimaan eikä ymmärrä puhetta.

Ensimmäisen asteen ennuste riippuu kooman kestosta. Jos potilas oli tajuton lyhyen aikaa ja hoito suoritettiin ajoissa, on olemassa mahdollisuus välttää vakavia seurauksia..

2. aste

Toisen asteen stupor tai kooma aiheuttaa vakavia seurauksia:

• tietoisuuden puute;
• hallitsemattomat kaoottiset liikkeet;
• oppilaiden supistuminen ja heikko reagointi valoon;
• hengitysvajaus (tulee syväksi ja meluisaksi);
• kouristuvan nykimisen ulkonäkö (lihakset jännittyvät ja rentoutuvat hallitsemattomasti);
• sulkijalihasten heikkeneminen, johon liittyy tahaton uloste ja virtsaaminen.

Toisen asteen ennuste riippuu aivovaurioiden luonteesta. Iskeeminen aivohalvaus antaa vähemmän seurauksia ja oikea-aikaisella autolla palautuminen on mahdollista, mutta mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen vähenevät.

Verenvuotohalvaus on vaarallisempi ja oireet etenevät nopeasti. Jotkut verenvuoton jälkeen koomaan joutuneet ihmiset kuolevat ensimmäisinä tunteina, ja selviytyneet lähes aina pysyvät vammaisina.

Aste 3

Kolmas vaihe tai syvä kooma on ominaista vakavien häiriöiden kehittymiselle:

• ei tietoisuutta;
• kaikki refleksit puuttuvat;
• oppilaat supistuvat;
• atonia (mahdolliset kouristukset ja hengenahdistus lyhyeksi ajaksi);
• verenpaineen lasku;
• usein matala hengitys;
• hallinta luonnollisista parannuskeinoista menetetään (potilaat virtsaavat ja kävelevät suurella tavalla).

Kooma 3 astetta esiintyy useammin verenvuotohalvauksen kanssa, jolla on laaja verenvuoto.

Kolmannessa asteessa ennuste on epäsuotuisa ja aivojen häiriöiden seuraukset ovat melkein peruuttamattomia..

4 astetta

Selviytymisennustetta ei ole - luokan 4 kooma aiheuttaa aivokuoren kuoleman. Potilas puuttuu:

• spontaani hengitys;
• oppilaan reaktio;
• suojaavat refleksit;
• lihaksen sävy.

Suurissa astioissa ei ole pulssia, painetta ei havaita. Potilaan henki voidaan pelastaa vain, kun se on kytketty elämän tukevaan laitteeseen.

Mikä voi olla tulos

Laajat aivoverenvuodot ja kooman kehittyminen jättävät seurauksia, jotka esitetään seuraavassa muodossa:

1. poistuminen koomasta ja menetettyjen toimintojen osittainen palauttaminen;
2. poistuminen palauttamatta hermoston toimintaa;
3. siirtyminen vegetatiiviseen tilaan;
4. aivokuoleman alkaminen.

Usein pysyvä kognitiivinen heikentyminen pysyy hoidon lopussa. Puhetta ei palauteta kokonaan, huomio- ja muistihäiriöt säilyvät.

Laajat aivohalvaukset, joihin liittyy kooma, jättävät mahdollisuuden selviytymiseen. Tällaiset tilat eivät ole täydellisiä ilman halvaantumisen ja motoristen häiriöiden säilymistä. Karakterisoituvat usein mielialan vaihtelut, persoonallisuuden muutokset.

Koomasta tulevan aivohalvauksen seuraukset voivat olla komplikaatioita sisäelinten ja -järjestelmien toiminnassa. Pitkäaikaisessa koomassa pysymisen jälkeiset komplikaatiot ilmenevät keuhkokuumeesta, nenätulehduksesta, verisuonihäiriöistä, lihaksen atrofian kehittymisestä.

Aivokuolema tapahtuu hypoksian seurauksena. Se ilmenee hengityksen, sydämen toiminnan, tajunnan puuttumisena. Laitteisto tukee elämää.

Tajuttomuuden poistumisen piirteet

Erottuva piirre on riittävän tilan palauttaminen sorron vastaisessa järjestyksessä. Positiivisella dynamiikalla lihaksen ja ihon refleksit ilmestyvät. Potilas alkaa niellä, reagoi kipuun. Tajunnan paluu yhdistetään delirium-jaksoihin, hallusinaatioihin. Puhe, muisti, koordinoidut liikkeet vaativat pitkäaikaista kuntoutusta.

Hoitoohjelma ja hoidon ominaisuudet

Potilas vaatii jatkuvaa päivittäistä hoitoa. Tietoisuuden puute ei anna henkilön hallita kaikkia elämän prosesseja. Tämän potilaan hyvinvointia on mahdotonta hallita. Kooman selviämismahdollisuudet aivohalvauksen jälkeen riippuvat oikeasta hoidosta.

Vuodevaatteiden puhtautta on tarpeen seurata. Vuodekappaleiden muodostumisen välttämiseksi sinun täytyy alustaa kalvo, joka on kääritty kankaaseen arkin alle.

Potilaan ei tule makaa pitkään yhdessä asennossa, sinun on käännettävä henkilöä varovasti eri puolilta 2-3 kertaa päivässä

Lähtöön liittyy myös seuraavia toimintoja:

• on tarpeen pestä ja kuivata iho perusteellisesti, etenkin intiimeillä alueilla, naisilla - dekoltee-alueella. Iho on käsiteltävä erityisillä valmisteilla painehaavojen estämiseksi;
• hoitaa ja kosteuttaa päivittäin nenä- ja suuontelot;
• seurata huolellisesti lääkärin määräämien lääkkeiden saantia;
• tarkista suoliston liikkeet ja virtsaaminen jatkuvasti, käytä tarvittaessa peräruisketta;
• tarkkailla jatkuvasti ihon väriä ja potilaan hengitystä;
• mitata pulssi.

Lisäksi on usein tapauksia, jotka vaativat erityistä hoitoa:

• Silmien limakalvon kuivumisen estämiseksi silmäluomille levitetään märkä puuvillatyyny. Tämä vaaditaan, jos oppilaat ovat hiukan auki eikä vilkkuvaa refleksia ole;
• koomapotilaalla on joskus oksennuskramppeja. Välttääksesi oksennuksen pääsyn hengityselimeen, sinun on käännettävä pääsi sivulle ja nostettava sitä hieman. Oksentelun jälkeen suuontelot käsitellään steriilillä lautasliinalla.

Hoitotaktiikat pyrkivät ylläpitämään potilaan elämää. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

• vitamiinit - tukevat elintärkeää energiaa;
• diureetit - vähentävät aivojen turvotusta;
• valmisteet lämpötilan normalisoimiseksi;
• vieroituskoostumukset - myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta;
• tulehduskipulääkkeet - tarvitaan uusiutumisen estämiseksi.

Enimmäkseen oireenmukaista hoitoa.

Koomahoito sisältää asianmukaista ravitsemusta

Jos nielemisrefleksejä on, sinun täytyy ruokkia huolellisesti helposti sulavia, korkeakalorisia ruokia, esimerkiksi kefiiriä, liemettä, raastettua keittoa, keitettyjä munia. Juomista on myös seurattava.

Koomassa olevien potilaiden hoito

Tajuttomat ihmiset on ruokittava ja hygieenisiä. Jos henkilö hengittää yksinään, hygieniatoimenpiteet rajoittuvat pesuun ja painehaavojen estämiseen.

Jos spontaania hengitystä ei ole, keinotekoinen ilmanvaihto on suositeltavaa. Jos aivohalvaukseen suoritetaan mekaaninen tuuletus, on välttämätöntä puhdistaa hengitysputki kertyneen liman poistamiseksi. Tämä auttaa vähentämään kongestiivisen keuhkokuumeen riskiä..

Painehaavojen hoito ja ehkäisy

Ravitsemus

Jos ihminen on joutunut koomaan, hän ei voi syödä yksinään. Koomassa olevien ihmisten ruokinta riippuu koomaprosessin kestosta:

• ensimmäisinä päivinä henkilölle annetaan laskimonsisäisiä infuusioita ravinneliuosta;
• Jos parannusta ei ole ja potilas ei voi niellä ruokaa yksinään, potilas syötetään mahaputken kautta.

Jos ruokinta suoritetaan koettimella, käytetään vauvanruokaa, nestemäisiä hedelmä- ja vihannessoseita, liemeitä.

Hygienia

Vuohottumien ja muiden komplikaatioiden muodostumisen estämiseksi potilas tarvitsee päivittäin:

• pese vartalo vedellä ja allergiatestatulla saippualla;
• puhdista suuontelot limasta;
• kampaa hiuksia.

Hiukset pestään vähintään kerran viikossa..

Painehaavojen estämiseksi on välttämätöntä muuttaa potilaan sijaintia sängyssä usein ja laittaa tyynyt tai tyynyt paineen alaiseksi..

Mikä on kooma ja stupor

Kooman ymmärretään olevan keskushermoston (CNS) suurin masennusaste. Samanaikaisesti tapahtuu tajunnan menetys, refleksit. Keskushermosto ei reagoi ärsykkeisiin. Kehon tärkeimpien prosessien säätelyssä on myös häiriö..

Erota ensisijainen ja toissijainen kooma. Primaarisessa koomassa tapahtuu aivojen fokaalinen vaurio, joka aiheuttaa kehosta asianmukaisia ​​reaktioita. Tämä tapahtuu epilepsian, traumaattisen aivovaurion, aivohalvauksen, kasvainten kanssa.

Toissijainen kooma on seuraus patologisesta prosessista. Kehittyy diabetes mellituksen, pitkäaikaisen paastohoidon, kroonisten maksa- ja munuaisten vajaatoimintojen kanssa.

On myös tarpeen erottaa stuporo kooman vaiheena. Stupor on hermoston toiminnan voimakas tukahduttaminen. Tässä tapauksessa sen toiminnallinen aktiivisuus menettää. Hermoston refleksivaikutus säilyy. Potilas ei pysty vastaamaan kysymyksiin eikä reagoi tilanteeseen. Stuporin seuraukset ovat myös erittäin vakavia..

Mitkä ovat asteet?

Kooma aivohalvauksen jälkeen on eri syvyydessä. On tapana korostaa seuraavia tajuttomuuden asteita:

1. Precomin kanssa tapahtuu selvä tietoisuuden sekavuus, epäjärjestys. Henkilö tuntee uneliaisuutta tai psykomotorista levottomuutta. Kaikki refleksit ja ihmisen toimet ovat koordinoimattomia.
2. Ensimmäisessä koomassa (stupor) on erittäin vaikea saada yhteyttä potilaan kanssa. Erittäin voimakkaalle ärsykkeelle on heikko reaktio (esimerkiksi potilas voi reagoida kipuun vain tuskin kuultavalla voimalla). Lihasten ääni lisääntyy. Jännerefleksit vahvistuvat ja ihorefleksit heikentyvät. Babinskyn oire jatkuu (ilmenee jalan ensimmäisen varren jatkeena altistettuna pohjan ulkoreunaan ja on merkki motoristen hermosolujen ryhmän vaurioista).
3. Vakavan kooman (stuporin) yhteydessä yhteyttä potilaaseen ei voida luoda. Vain kaoottiset ja harvinaiset raajojen liikkeet ovat mahdollisia. Harvinaista hengitystä havaitaan, joskus Cheyne-Stokes-tyyppisiä. Virtsasta ja ulosteista pääsee vapaaehtoisesti. Lihasjännitys antaa pian täydellisen rentoutumisen. Oppilaat supistuvat ja heidän vastevalonsa on hyvin pieni. Nieleminen on heikentynyt, mutta yskää tapahtuu, kun ruoka pääsee hengitysteihin.
4. Syvässä koomassa ei ole reaktiota kipuun. Oppilaat eivät reagoi valoon. Lihasten ääni heikkenee, lisäksi yksittäisten lihasten ja jänteiden heikko ja epäsäännöllinen nykiminen on mahdollista. Kehon lämpötila ja syke laskevat. Hengitysvaikeuksia on selvästi havaittu.
5. Neljännen asteen koomalle on ominaista kaikkien refleksien katoaminen kokonaan. Lihasääni puuttuu kokonaan. Spontaanit hengitysliikkeet menetetään. Ihmisen toimintaa tuetaan vain tuulettimen avulla. Tätä tilaa ei käytännössä voida verrata elämään: sen seuraukset ovat peruuttamattomat..

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset iskeemisen ja verenvuototaudin merkit ovat seuraavat:

Tutkittuaan Olga Markovichin menetelmiä aivohalvauksien hoidossa sekä puhetoimintojen, muistin palauttamisessa ja sydämessä jatkuvien päänsärkyjen ja pistelyjen poistamisessa, päätimme tarjota sen huomionne..

• turhautumista tai täydellistä puhetta;
• halvauksen kehitys;
• osittainen tai täydellinen amnesia;
• loogisten yhteyksien menetys (henkilö ei ymmärrä mitä hänelle tapahtuu);
• sekaannus.

Verenvuototaudin seurauksena kooma kehittyy yhtäkkiä. Useimmissa tapauksissa äkillinen tajunnan menetys on kohtalokasta. Iskeemisen aivohalvauksen oireet voivat kehittyä vähitellen - joskus kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Kooma-asteet

Aivohalvauksessa on 4 koomaastetta, joilla jokaisella on omat piirteensä ja ilmenemisensä luonne:

1. Ensimmäinen aste on ominaista lievälle aivohalvaukselle, kun aivosoluja ei ole paljon. Kaikista liikkeistä on vaikea huimaus, joskus tajunnan menetys. Lihasten äänenvoimakkuus kasvaa, vartalo on rajoittunut ja ruumiin kaikki liikkeet ovat vaikeita. Samalla kaikki elintärkeät refleksit säilyvät, paitsi lihaksen supistukset..
2. Toinen aste - potilas nukkuu syvässä unessa, ulkoisiin ärsykkeisiin ei reagoida. Henkilö ei reagoi valoon eikä kipuun. Joskus uneen liittyy nopea syke ja epävakaa, mutta spontaani hengitys. Raajoissa voi olla kouristuksia.
3. Kolmas aste - laaja-alaisten aivoverenvuotojen taustalla, mikä merkitsee peruuttamattomien prosessien kehittymistä, potilas menettää kykynsä hengittää yksinään ja suorittaa muita elintärkeitä prosesseja. Noin 90% kaikista reflekseistä puuttuu, oppilaat eivät reagoi valoon, vartalo on rajoittunut, lämpötila laskee vähitellen 35 ° C: seen. Aivojen turvotuksen lisääntyminen aiheuttaa korjaamattomia seurauksia, jolloin henkilöllä ei ole mahdollisuutta täydelliseen paranemiseen.
4. Neljäs aste on ominaista palautumattomille prosesseille, jotka tuovat kuoleman lähemmäksi. Henkilö ei kykene reagoimaan mihinkään ulkoisiin ärsykkeisiin. Myös refleksit puuttuvat kokonaan. Kaikkia elintärkeitä prosesseja tuetaan keinotekoisesti erityislaitteilla. Koomasta pääsemiseksi ei käytännössä ole mahdollisuutta. Vegetatiivinen tila voi jatkua, kunnes potilaan sukulaiset päättävät sammuttaa laitteet ja ilmoittaa kuolemasta.

On ymmärrettävä, että ensiavun puute ensimmäisten 2-3 tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen johtaa siihen, että kooma etenee. Taudin nopea eteneminen johtuu aivojen kiinnittyneiden ja provosoitun iskemian aiheuttamien suonien tukkeutumisen puuttumisesta..

Kooman aste voi edistyä nopeasti, aiheuttaen kuoleman ensimmäisissä tunneissa, mikä taas vahvistaa varhaisen diagnoosin ja hoidon merkityksen. Kuolema voi tapahtua kooman vaiheesta riippumatta.

On ollut tapauksia, joissa potilaat kuolivat kooman ensimmäisen vaiheen kanssa odottamatta ambulanssia

Kuolema voi tapahtua kooman vaiheesta riippumatta. On ollut tapauksia, joissa potilaat kuolivat kooman ensimmäisen vaiheen kanssa odottamatta ambulanssia.

Myös ennusteen suotuisuuteen voivat vaikuttaa sellaiset samanaikaiset tekijät kuin:

• potilaan ikä on yli 65 vuotta;
• toistuva aivohalvaus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisten sairauksien esiintyminen.

Lääkärin neuvoja uhrien sukulaisille

Melkein mikä tahansa aivosoluihin liittyvä patologia, josta aluksi tuli syy aivohalvauksen kehittymiseen ja sitten vegetatiiviseen olemassaoloon, suotuisissa olosuhteissa ja olosuhteissa, voivat olla palautuvia..

Ja tämä tarkoittaa, että jopa vaikeimmissa vaiheissa potilaalla on silti tiettyjä mahdollisuuksia toipua. Siksi lääkäreiden tärkeimmät suositukset tässä tapauksessa eivät ole epätoivo ja älä anna periksi, jatka aloitettua hoitoa.

Lisäksi kun aivohalvauspatologit ovat johtaneet potilaan koomaan, lääkärien suosituksiin sisältyy potilaan huolellinen hoito. Edellyttäen, että kaikkia lääkäreiden suosituksia noudatetaan tiukasti, potilaan paluu kuvatusta tilasta tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa:

• Ensimmäisessä vaiheessa nielun, sarveiskalvon ja ihon refleksit palautuvat.
• Ja toisessa vaiheessa lihasreaktio palaa, kyky liikuttaa raajoja (tai ainakin sormea).

Vasta sen jälkeen, ja jälleen kerran, mikäli kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, on mahdollista palauttaa tietoisuus, entiset puhetoiminnot jne..