10 minuuttia Tekijä: Lyubov Dobretsova 978

Echo-KG eli ehokardiografia on yksinkertainen ja kivuton tutkimus, joka ultraääni-värähtelyjen ansiosta antaa sinulle riittävästi tilavaa tietoa sydämen tilasta. Koska invasiivisuus ja absoluuttiset vasta-aiheet puuttuvat, toimenpide suoritetaan sekä aikuisille että lapsille melkein ensimmäisistä elämän päivistä lähtien..

Lyhyen diagnoosin aikana ilman suuria vaikeuksia havaitaan pienimmät sydänlihaksen rakenteen ja toiminnan häiriöt, mikä vahvistaa lääkärin epäilyjä patologian esiintymisestä. Samalla on usein mahdollista määrittää poikkeamat, jotka eivät ilmene millään tavalla, mutta joita pidetään vähintään yhtä vaarallisina kuin potilasta häiritsevät merkit..

Tutkimuksen ydin

Termi ehokardiografia muodostuu kolmesta kreikkalaisesta sanasta ja käännetään ἠχώ - kaiku, kaiku + καρδία - sydän + γράφω - kirjoita, kuvaa. Tämä on ultraäänimenetelmä, jonka tarkoituksena on löytää sydämen morfologiset ja toiminnalliset poikkeavuudet ja varmistaa sen toiminta venttiililaitteessa. Kuten kaikki vastaavat diagnoosit, Echo-KG perustuu ultraäänisignaalien sieppaamiseen sydänlihaksen kudosrakenteista.

Historiallinen tosiasia. Ultraäänitekniikan luomisen jälkeen sen tekniset ominaisuudet ovat vähitellen laajentuneet, josta on tullut edellytys sellaisen vaikeasti tavoitettavan elimen kuin sydämen tutkimiseksi. Ruotsin tutkijat käyttivät ensimmäisenä pulssitettua ultraääntä tutkimukseensa vuonna 1954. He suunnittelivat laitteen signaalien vastaanottamiseksi mitraaliventtiilistä ja vasemmasta kammiosta.

Siitä lähtien sydämen ultraäänimenetelmää on parannettu useita kertoja, ja nyt sillä on tärkeä paikka kardiologisessa diagnostiikassa. Tätä testiä kutsutaan nyt sydämen ehokardiografiaksi. Hänen ansiosta on mahdollista saada lyhyessä ajassa kattava kuva elimen tilasta ja tarvittaessa ryhtyä asianmukaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Echo-KG: n ydin on korkeataajuisten ultraäänivärähtelyjen käyttö, joihin ihmisten kuulo ei pääse. Erityisen säteilijän kautta, joka on suoraan vuorovaikutuksessa kehon kanssa, aallot leviävät kudosrakenteiden läpi muuttamalla niiden amplitudia, taajuutta ja ajanjaksoa kunkin alueen tilasta riippuen.

Modifioidut ja heijastuneet aallot syötetään takaisin anturiin sähköisen signaalin muodossa ja prosessoidaan sitten kaiku-kuvan avulla (laite Echo-KG: n suorittamiseksi). Seurauksena on sydämen lihaksen graafisen kuvan luominen ja sen kaksi- tai kolmiulotteinen (laitteen teknisistä ominaisuuksista riippuen) kuva näytetään monitorilla lääkärille. Samalla on aina mahdollisuus tulostaa tällainen valokuva..

Ehokardiografian avulla lääkäri pystyy määrittämään pehmytkudosten ja venttiililaitteiden tilan, arvioimaan sydämen onteloiden tilavuuden, selvittämään seinämän paksuuden ja sydänlihaksen supistuvuuden. Lisäksi tutkimuksen avulla voit tutkia sydämen toimintaa reaaliajassa ja tarjoaa myös mahdollisuuden selvittää eteis- ja kammioveren virtauksen nopeutta..

Indikaatiot johtamiseen

Echo-KG: ta määrätään ensisijaisesti ihmisille, joilla on sydämen toiminnan häiriöitä, kuvatun elimen todettuja sairauksia tai epäilyksiä tällaisista poikkeavuuksista. Tutkimus näytetään yksiselitteisesti, jos kuulusteluun tullut henkilö huomauttaa:

  • toistuva tai toistuva rintakipu;
  • ilman puute, säännöllinen hengenahdistus, turvotus;
  • heikkous, usein päänsärkyä ja huimausta;
  • kohonnut verenpaine (verenpainetauti);
  • sydämen rytmin ja takykardian rikkominen (sen kiihtyvyys);
  • lämpötilan nousu pitkään;
  • huimaus ja tajunnan menetys;
  • erilaiset sydänsairaudet (hankitut tai synnynnäiset viat, kaikki sepelvaltimoiden muodot).

Lisäksi kaikuvaikuvaus määrätään usein keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkokuumeelle, stressaaville tiloille ja hormonaalisille häiriöille, koska sydän on erittäin herkkä tällaisille kehon normaalin toiminnan muutoksille..

Tällainen tutkimus on erittäin vaativa diagnostisen kardiologian käytännössä, koska Echo-KG auttaa:

  • tunnistaa ja arvioida kuorien muutosastetta;
  • piilotettujen patologioiden tunnistaminen, liikakasvu;
  • selvittää sydänmurhan syy;
  • havaita verihyytymät ja aneurysmat;
  • arvioi suorituskyky, kammioiden ja venttiilien tila, veren virtausnopeus, onteloissa oleva paine ja seinämien paksuus;
  • diagnosoida epämuodostumat, sydämen vajaatoiminta ja muut poikkeavuudet (perikardiitti, heikentynyt verenvirtaus jne.).

Tekniikka näyttää täydellisen kuvan sydänlihaksen tilasta: sen anatomisista ja rakenteellisista ominaisuuksista, toiminnallisuudesta, supistuvuudesta, sydämen kiertokulusta, patologisista muutoksista ja muista ominaisuuksista. Toisin sanoen, alle tunnissa lääkärillä on käsillä olevat tiedot, joiden avulla hän voi päätellä patologioiden esiintymisestä ja niiden erityisyydestä..

Samanaikaisesti diagnoosi on ehdottomasti turvallinen ja tutkimuksen kohteena olevan henkilön kannalta täysin traumaattinen - koetinta ei tarvitse niellä, radioaktiivista säteilyä ei ole, eikä toimenpide itsessään aiheuta pienintäkään epämukavuutta. Ainoa poikkeus on transesophageal echocardiogram, jonka aikana potilaan on nieltävä erityinen laite, joka on identtinen endoskoopin kanssa.

Kaikki nämä edut antavat mahdollisuuden suorittaa tutkimuksia kaiken ikäisille potilaille, raskaana oleville naisille, vastasyntyneille lapsille sekä kohdun sikiölle. Menettelyn lisäetu on sen ehdoton vaarattomuus, joka mahdollistaa sen toistamisen rajoittamattoman määrän kertoja.

Aaltomuodon toistotilat

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä diagnostiikassa on monen tyyppisiä menetelmiä Echo-KG: n tai sydämen ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi, jotka eroavat toisiosignaalien toistamistavoista. Näitä ovat tilat A, B ja M. A-tila (amplitudi) kaappaa heijastuneet signaalit huippuina. Niiden amplitudi on identtinen tuotettujen pulssien voimakkuuden kanssa.

M-tilassa (liike), liikkeessä olevat rakenteet näytetään, ja B-tilassa (kirkkaus) kaikusignaalien voimakkuus välitetään pisteviivojen kirkkauden avulla. M-tilaa käytetään yleensä kardiologisessa diagnostiikassa. Sen signaalit kulkevat yhden akselin suuntaan, ja seurauksena sydämen yläkuva näkyy näytöllä. Tätä tilaa käytetään joskus vastasyntyneitä tutkittaessa..

Ehokardiografian tyypit

Echo-CG voi nyt tuottaa tuloksia 2D-, 3D- ja jopa 4D-muodossa parantamalla jatkuvasti ultraäänidiagnostiikkaominaisuuksia. Tämän valinnan avulla lääkäri voi saada korkealaatuisinta tietoa. Kaksiulotteista kaikuvalokuvausta käyttämällä sydämen kuva luodaan uudelleen pituudella ja leveydellä, minkä seurauksena on mahdollista analysoida elimen komponenttien liikettä.

3D-diagnostiikkaa suorittaessaan lääkäri saa kuvan, joka perustuu kolmeen parametriin - kudosrakenteiden leveyteen, pituuteen ja paksuuteen, mikä antaa suuruusluokkaa enemmän tietoa. 4D-muoto merkitsee kaikkia kolmea edellä mainittua parametria, joita täydentää neljäs - elimen tutkiminen reaaliajassa, ts. Voit seurata sydämen työtä nykyisessä hetkessä.

Doppler-Echo-KG: n diagnostinen arvo on myös erittäin korkea, mikä mahdollistaa verenvirtauksen nopeuden ja turbulenssin arvioimisen itse sydämessä ja lähellä olevissa verisuonissa. Tämä menetelmä perustuu Doppler-ilmiöön, jonka ydin suhteessa Echo-KG: hen on muuttaa heijastuneiden ultraääniaaltojen taajuutta, jotka riippuvat suoraan tutkittavan kohteen liikkeen nopeudesta.

Doppler-kaiku-elektrokardiografia voi puolestaan ​​olla pulssi-aalto, jatkuva-aalto, väri, kudos ja energia. Veren virtausnopeus tutkimuksen aikana voidaan mitata sekä akustisesti että optisesti. Tällainen diagnoosi on tehokas, kun on tarpeen tutkia verenvirtauksen poikkeavuuksia sekä arvioida puolijohdeventtiilien stenoosin (kaventumisen) astetta..

Colour Doppler on pulssin analogi, jossa veren virtauksen nopeus ja suunta on kartoitettu (kuvattu) eri väreillä. Tässä tapauksessa punainen näyttää veren virtauksen anturiin ja sininen päinvastoin siitä. Seurauksena on, että lääkäri pystyy havaitsemaan epänormaalit virtaukset septojen lähellä ja riittämättömän atrioventrikulaaristen venttiilien tiheyden..

Kudos Doppler -analyysi on menetelmä, jonka avulla voit seurata visuaalisesti sydänlihaksen, venttiilien ja muiden rakenteiden liikettä ja erityisesti arvioida oikean atriumin suorituskykyä. Tämän diagnoosin avulla tutkitaan sydämen rentoutumisen (diastolin) toimintaa.

Kaikki nämä tyypit suoritetaan transthoracic echocardiography (TTE) -tekniikalla, toisin sanoen ei-invasiivisesti rinnan läpi. Jos toimenpiteen suorittaminen tällä tavalla on mahdotonta, esimerkiksi akustiset esteet johtuvat liikalihavuudesta johtuvasta suuresta määrästä ihonalaista rasvaa tai proteesiventtiileistä, sydämen kaiku tapahtuu ruokatorven kautta.

Täytäntöönpanotekniikat

Kuten edellä jo mainittiin, sydämen ultraäänitutkimuksen suorittamiseen on useita menetelmiä, ja lääkäri valitsee määrääessään kunkin potilaan kannalta optimaalisen vaihtoehdon. Joskus täydellisen kuvan saamiseksi elimen tilasta, voidaan suorittaa kaksi erilaista tutkimusta kerralla.

Transthoracic Echo-Kg

Menettely on yksinkertainen ja helppo suorittaa sekä potilaalle että lääkärille. Se ei vaadi mitään alustavaa valmistelua. Potilas asetetaan sohvalle, makaa vasemmalla puolella. Rintaan on kiinnitetty pieniä antureita, jotka on kytketty kaiku- kuvaan. Heidän tuottamat signaalit kulkevat sydämeen kulttuurienvälisten tilojen kautta. Ääniaallot kulkevat kudosten läpi ja muuttuvat, minkä jälkeen ne palautuvat anturiin.

Kaikuvaikari muuntaa ne sähköisiksi signaaleiksi ja prosessoi ne sitten. Seurauksena on, että monitoriin muodostuu kuva. Joskus voi olla tarpeen suorittaa Echo-CG varjoaineen kanssa. Se injektoidaan laskimonsisäisesti, minkä avulla voit saada värikuvia erilaisista rakenteista, mitata väliseinän reikiä ("soikea ikkuna") tai määrittää veritulppien esiintyminen sydänlihaksessa.

Stressikorvaus

Tämä toimenpide on eräänlainen analyysi EKG: n stressitestistä, ts. Diagnoosia ei suoriteta levossa, vaan kun sydämelle luodaan kuormitus.

Tämä voi olla esimerkiksi harjoittelu polkupyörällä, esim. Metrometrillä tai kiipeilyä portaille. Tämän menetelmän avulla voit havaita piilotetut poikkeamat normista ja arvioida niiden luonne..

Yksi stressi-Echo-CG-tyypeistä on tavallinen TTE, jota ennen potilaalle injektoidaan tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat johtaa fyysisen aktiivisuuden kanssa samanlaisen sykkeen nousuun..

Ehokardiografian kopiointimateriaalien perusteella lääkäri pystyy arvioimaan sydämen suorituskykyä stressitilassa ja tunnistamaan sepelvaltimon verenkierron muutokset.

Transesophageal (TEE) Echo-KG

TEE tai transesophageal ehokardiografia suoritetaan laittamalla erityisesti suunniteltu anturi integroidulla ultraäänianturilla ruokatorveen. Tämä tekniikka tarjoaa korkeimman laadun visualisoinnin useimmista sydämen rakenteista, koska ruokatorvi sijaitsee tutkittavan elimen ja erityisesti vasemman atriumin välittömässä läheisyydessä..

TEE: n seurauksena tehty ehokardiogrammi (sydämen toiminnan tallennus) pystyy osoittamaan sydämen samanaikaiset patologiat, sen epämuodostumat. Lisäksi tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää aortan venttiilin kaventumisen vakavuus, sen kunto, toiminnallisuus, aukon halkaisija, aortan suurenemisten läsnäolo, kammion seinämien tila ja muut ominaisuudet.

Transesophageal Echo-KG: n ansiosta on todennäköisimmin mahdollista selvittää pienimpien verihyytymien ja endokardiitin (venttiililaitteiston tulehdus) esiintyminen sydämessä. Menettely osoittaa myös synnynnäisiä ja hankittuja venttiilivikoja (stenoosi, toimintahäiriöt jne.).

Synnytyskaiku

Se on vanhempien ja lääkäreiden ainutlaatuinen tilaisuus oppia kohdussa olevan lapsen sydämen tilasta. 16 raskausviikosta alkaen ultraäänellä on mahdollista arvioida vauvan tärkeimmän elimen rakenne ja toiminnalliset ominaisuudet. Monet yksityisistä klinikoista tarjoavat sikiön ehokardiografian, jota pidetään monimutkaisempana diagnoosina..

Menetelmä osoitetaan, jos sellainen on:

  • positiivinen sukuhistoria (rakkailla on tai on ollut puutteita lapsuudessa);
  • kromosomaaliset patologiat (Downin oireyhtymä ja muut);
  • äidin diabetes mellitus tai lupus erythematosus;
  • sikiön viat (muut kuin sydän);
  • sikiön sydämen rytmihäiriöt;
  • poikkeamat normista lapsen kehityksessä;
  • amnioottisen nesteen poikkeavuudet.

On huomattava, että sikiön korkeimman laadun arvioimiseksi tarvitaan lasten erikoistuneiden kardiologien ja gynekologien tiivistä yhteistyötä. Voit lukea lisää Echo-KG-tulosten dekoodaamisesta tästä artikkelista..

Huomautus potilaille. Älä siirrä diagnoosia, jos olet huolissasi rintakipusta, hengenahdista ja muista yllä olevista oireista. On ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan mahdollisimman pian, etenkin jos niihin sisältyy kaiku- tai tietokonepohjainen tomografia (CT). Nopea ja mutkaton tutkimus voi joissain tapauksissa olla hengenpelastus, ja päinvastoin, sivuuttaminen on aina uhka terveydelle, sekä kroonisessa että akuutissa patologiassa.

Kuinka sydämen ultraääni tehdään ja mitä diagnostiset tulokset osoittavat??

Ehokardiogrammi (sydämen ultraääni) on turvallinen ja tehokas tutkimusmenetelmä, jolla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Se on pakollinen ammattiurheilijoille, joiden toiminta liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä tutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen ja sitä pidetään perustellusti johtavana menetelmänä sydän- ja verisuonijärjestelmien patologioiden diagnosoinnissa. Verrattuna muun tyyppiseen laitteistodiagnostiikkaan, sydämen ultraäänitulokset ovat melko alhaiset, ja se on sen kiistaton etu..

Onko sinun suoritettava sydämen ultraääni

Sydän ultraääni, joka tunnetaan myös nimellä ehokardiografia (ehokardiografia), on moderni ei-invasiivinen ultraäänidiagnostiikan menetelmä, jonka avulla voit tutkia sydämen ja sydämen rakennetta. Erilaisten sydänsairauksien oireet ovat niin erilaisia, että ne voidaan usein sekoittaa hengitys- ja hermosto-ongelmiin tai jopa ruuansulatusjärjestelmän sairauksiin. Sydämen ultraääntä suositellaan kuitenkin seuraavien oireiden esiintyessä:

  • lisääntynyt syke, sydämen "uppoutuminen" ja sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien alkoholin käytön yhteydessä);
  • hengenahdistus, yskä, rinta- ja vatsakipu, maksa suurentunut;
  • usein päänsärkyä, huimausta, tajunnan menetys;
  • turvotus, vaalea iho, kylmät raajat, korkea verenpaine;
  • kohonnut kehon lämpötila, joka ei liity muihin sairauksiin, johon liittyy sydämentykytys ja hengenahdistus.

Kaikkia ammattiurheilijoita suositellaan suorittamaan säännölliset sydämen ultraäänitutkimukset sydänlihaksen suuren stressin vuoksi. Lisäksi kardiologi tai terapeutin määrää sydämen ultraääni seuraavissa tapauksissa:

  • fonendoskoopilla tutkitun aikana havaitut sydämen murmat;
  • muutokset elektrokardiogrammissa;
  • röntgentutkimuksen aikana havaitut sydämen tai verisuonten koon, muodon tai sijainnin muutokset;
  • sydäninfarktin jälkeen.

Lapsille määrätään sydämen ultraääni samoihin käyttöaiheisiin kuin aikuisiin. Lasten tapauksessa tämäntyyppinen tutkimus on erityisen tärkeä synnynnäisen sydänsairauden havaitsemiseksi. Lisäksi sydämen ultraääni on tehtävä ilman häiriöitä kaikille murrosikäisille saavutettuaan 14-vuotiaana, koska kehon voimakkaan kasvun myötä sydänlihaksessa voi tapahtua patologisia muutoksia..

Sydän ultraääni tulisi suorittaa myös raskauden aikana seuraavissa tapauksissa:

  • geneettinen taipumus sydämen vajaatoimintaan;
  • jos spontaani keskenmeno tapahtui edellisen raskauden aikana;
  • jolla on diabetes mellitus;
  • jos nainen käytti antibiootteja tai epilepsialääkkeitä raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella;
  • jos sinulla on ollut vihurirokko raskauden aikana tai sinulla on todettu olevan korkea vihurirokko-vasta-aineiden määrä.

Koska sydämen kuormitus kasvaa raskauden aikana, sydämen ultraääntä suositellaan kaikille odottaville äideille. Jos sydämen patologiaa ei aiemmissa vaiheissa havaittu, sen kehitys voi vaikuttaa raskauden kulkuun, joten on suositeltavaa sulkea pois kaikki mahdolliset riskit. Sydämen ultraääni voidaan suorittaa missä tahansa iässä, koska sillä ei ole negatiivista vaikutusta potilaan kehoon (mukaan lukien kehittyvä sikiö) eikä sillä ole vasta-aiheita.

Huolimatta siitä, että sydämen ultraäänitutkimuksessa ei ole sellaisia ​​vasta-aiheita, jotkut tekijät voivat häiritä tutkimusta, esimerkiksi:

  • suuri rintojen koko naisilla;
  • rintakehän vakava epämuodostuma;
  • keuhkoastma ja pitkäaikainen tupakointi.

Kuinka sydämen ultraääni tehdään ja valmistautuu tarvittavaan toimenpiteeseen

Jos sinulle on määrätty sydämen ultraääni, sinun on tiedettävä valmistelevista toimenpiteistä ennen tämän toimenpiteen suorittamista. Yleisesti uskotaan, että echo-KG ei vaadi erityiskoulutusta ja että se voidaan tarvittaessa suorittaa useita kertoja päivässä, mutta joitain rajoituksia on noudatettava ennen tutkimusta, jotta tulos olisi objektiivisempi..

Joten, ennen kuin suoritat sydämen ultraääniä, sinun tulee:

  • välttää raskaita fyysisiä rasituksia, mukaan lukien urheilu;
  • lopeta stimuloivien ja sedatiivisten lääkkeiden käyttö;
  • rajoita kahvin ja kofeiinia sisältävien juomien käyttöä;
  • on suositeltavaa olla ylensyönti;
  • jos potilaalla on kohonnut syke (yli 90 lyöntiä minuutissa) yhdessä korkean verenpaineen kanssa (yli 170/99 mm Hg), kardiologin on ennen tutkimusta sanottava, onko syke ja paine laskettava;
  • suorittaessa sydämen ultraääntä trans-esophageal-menetelmällä, on välttämätöntä kieltäytyä ruoasta 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Tavanomainen echo-KG-menetelmä on täysin kivuton potilaalle ja kestää noin 15-20 minuuttia. Tutkimus suoritetaan makuulla (sinun on riisuttava vyötäröltä, poistettava kaikki korut) korkealaatuisella ultraäänilaitteella. Erityiset anturit sijoitetaan potilaan kehoon rintakehälle, jotta ne tarjoavat kuvan sydämestä, sydänsuonista ja verenvirtauksesta. Impulssin siirtämiseen käytetään erityistä geeliä, joka levitetään rintaan. Tunteet ovat samat kuin minkä tahansa muun ultraäänitutkimuksen aikana..

Tavanomaisen sydämen ehokardiogrammin lisäksi on olemassa 2 erikoistunutta menetelmää - stressi-kaiun CG ja transesophageal-kaiku. Niitä suorittavat vain erittäin ammattitaitoiset asiantuntijat erikoistuneissa lääkärikeskuksissa. Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin..

Transesofagealinen kaikukartoitus määrätään erityistapauksissa - esimerkiksi jos epäillään sydämen venttiilien bakteerivaihtelua, jos on keinotekoinen venttiili, jos epäillään väliseinävaurioita eteisessä ja joissain tapauksissa - aivohalvauksen jälkeen eteisvärinää esiintyessä. Menetelmä on seuraava: Ennen endoskoopin käyttöönottoa, suuontelot ja nielut käsitellään lidokaiinilla epämiellyttävien tuntemusten vähentämiseksi, koska gag-refleksi on mahdollista. Sitten endoskooppi työnnetään ruokatorven läpi. Toimenpide kestää 15-20 minuuttia. Et voi syödä 4-6 tuntia ennen tutkimusta ja juo 4 tuntia ennen tutkimusta. Vastasyntyneille transesophageal ehokardiografia tehdään ruokintojen välillä.

Stressi-echo-CG on sydämen ultraäänitutkimus, jota ei suoriteta levossa, vaan sydänlihaksen rasituksen aikana. Sydän tavanomainen ultraääni ei paljasta joitain patologioita, jotka voidaan havaita käyttämällä stressi-kaiku-CG: tä. Todellakin, sydämen ongelmia esiintyy liikkeen tai fyysisen rasituksen aikana. Tutkimus suoritetaan juoksumatolla tai pyöräergometrillä, jonka polkimet voidaan kääntää makuulla. Samaan aikaan rinnassa on anturit, jotka mahdollistavat sydämen työn jatkuvan tallentamisen. Tämäntyyppinen ehokardiografia ei vaadi erityistä valmistelua.

Tutkimustulokset: sydänlihaksen suorituskykyindikaattorien analyysi

Hoitava kardiologi käsittelee sydämen ultraäänitutkimuksessa saatujen indikaattoreiden dekoodausta. Tutkimuksen suorittanut asiantuntija täyttää erityisen protokollan, joka osoittaa sydämen ultraäänen normaaliarvot. Hoitava lääkärin on tiedotettava potilaalle normista poikkeavuuksista ja selitettävä niiden merkitys..

Sykekaukoskopiointi on seuraava:

  • oikean kammion (RV) tilavuus diastolin lopussa: 0,9 - 2,5 cm;
  • ZSLZH-paksuus diastolin lopussa: 0,6 - 1,12 cm;
  • ZSLZh: n liikkeen amplitudi systolissa: 0,91 - 1,41 cm;
  • kammioiden välisen väliseinämän paksuus diastolin päässä: 0,6 - 1,12 cm;
  • aortan aukon halkaisija (Ao): 2,0-3,7;
  • LV-onkalo diastolin lopussa: 3,51 - 5,7;
  • SI 2-4,1 l / m 2;
  • MOS 3,5 - 7,5 l / min;
  • keuhkovaltimon suu 1,8 - 2,4 cm; sen runko on korkeintaan 3,0 cm;
  • kaikissa venttiileissä ei saa olla merkkejä regurgitaatiosta, papillaarilihasten toimintahäiriöistä, kasvillisuudesta (kasvusta);
  • ejektiofraktio (EF) 55 - 60%;
  • veren virtausnopeus yhteisessä kaulavaltimon alueella 22 ± 5 cm / s;
  • sydänsydämessä ei pitäisi olla nestettä.

Nämä indikaattorit ovat normi aikuiselle..

Tutkimuksen aikana analysoidaan kaikki sydämen rakenteet: sydämen kammiat ja venttiilit, eteis- ja kammioiden seinät, sydän- ja lihakset, sydänsuora. Mitä patologioita voidaan määrittää sydämen ultraäänitutkimuksella? Tässä on luettelo sydämen työssä havaituista poikkeavuuksista:

  • synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat (avoimen reiän eteisen välissä, avoin ductus arteriosus, kammioiden välinen väliseinä)
  • hankitut sydämen vajaatoiminnat (mitraaliventtiilin vajaatoiminta, mukaan lukien venttiilien vauriot (lisääntyminen ja puutteet) endokardiitissa (sydämen sisäkalvon tulehduksellinen leesio, aortan venttiilin stenoosi);
  • sydänlihatulehdus (lihaskerroksen vaurio) - havaitaan, kun kammiat laajenevat, vasemmasta kammiosta poistuneen veren tilavuus pienenee, sydänlihaksen supistuvuus vähenee ja verivirta on käänteinen;
  • eksudatiivinen perikardiitti - osoituksena sydänpussin neste;
  • sydäninfarkti - havaitaan ilman sydämen nekroottisen alueen lihaskontraktioita;
  • sydämen aneurysma - jolle on tunnusomaista sydämen seinämän oheneminen ja ulkonema;
  • sydämen iskemia;
  • verihyytymät ja muut kasvaimet.

Käytettävissä on myös Doppler-kaiutin, joka mahdollistaa sydämen ja suurten verisuonten tarkemman arvioinnin:

  • pulssiaalto-Doppler-sonografia - sen avulla arvioidaan sydämen pumppaustoiminto, rekisteröidään venttiilien avaamisen ja sulkemisen napsautukset, mitataan veren virtausnopeus venttiileissä ja pääastioissa;
  • jatkuva aalto Doppler-ultraääni - tarvitaan mittaamaan korkeita verenvirtausnopeuksia, laskemaan paine isoissa verisuonissa ja sydänontelot;
  • väri-Doppler-ultraääni - antaa sinun arvioida paitsi nopeuden myös myös veren virtaussuunnan pääalusten läpi.

Kuinka paljon sydämen ultraääni maksaa

Sydän tavanomaisen ultraäänituloksen hinta (mukaan lukien Doppler-analyysi) vaihtelee välillä 1500-4000 ruplaa. alueesta ja valitusta terveyskeskuksesta riippuen. Transesophageal echo-KG maksaa enemmän - noin 2000-6000 ruplaa. johtuen siitä, että se vaatii kalliita laitteita. Moskovan stressikaiku-KG maksaa 3000-8000 ruplaa.

Ilmoitetut hinnat ovat voimassa yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Julkisissa sairaaloissa ja klinikoilla menettely on ilmainen, mutta siihen voi olla melko vaikea päästä, koska rekisteröinti tehdään useita viikkoja etukäteen. Lisäksi tarvittavia laitteita ei aina ole saatavissa lähimmästä sairaalasta (varsinkin jos tarvitaan erikoistunut tutkimus), ja tie erikoistuneeseen keskustaan ​​voi olla pitkä. Yleensä sydämen ultraäänitulot eivät ole niin korkeita, ja jos tarvittavat varat ovat käytettävissä, tämän toimenpiteen suorittaminen on paljon nopeampaa ja helpompaa talon lähellä sijaitsevassa yksityisessä lääkärikeskuksessa..

Huolimatta siitä, että normaalin sydämen toiminnan indikaattorit näkyvät verkossa, älä yritä tehdä johtopäätöksiä itse - lääketieteellisen analyysin ja diagnostiikan ala kuuluu kokeneiden kardiologien toimivaltaan. Ultraäänitutkimuksen tulosten virheellinen tulkinta voi kehottaa sinua aiheuttamaan ihottumaa ja vaarallisia toimia, jotka voivat vahingoittaa terveyttäsi. Ole hienovarainen ja luota ammattilaisille!

Mikä on transesophageal echocardiography (PE echocardiography), kuinka informatiivinen ja kuinka usein sitä määrätään

Transesophageal ehokardiografia on sydämen ultraääni käyttämällä endoskooppista anturia. Tätä menetelmää käytetään klassisen ehokardiografian ohella tämän elimen sairauksien ja patologioiden tarkempaan diagnoosiin..

Mikä on menettely?

Tärkein ero PE- ja klassisen ehokardiografian välillä on transesophageal-ultraäänimenetelmä. Klassinen sydämen ultraääni suoritetaan transthoracic-menetelmällä, ts. Rinnassa. NPV on ultraäänitutkimus, jossa endoskooppi työnnetään ruokatorveen. Koska transesophageal ehokardiografia on lähellä sydäntä, sitä pidetään informatiivisempana kuin rintakehän menetelmää. NPV on määrätty kaiken ikäisille ihmisille lääketieteellisistä syistä.

Indikaatiot tutkimukselle

Lapsia, aikuisia ja raskaana olevia naisia ​​tutkitaan seuraavien tekijöiden perusteella:

  • korkea ruumiinpaino, keuhkosairaudet, jotka vaikeuttavat sydämen näkemistä rintakehämenetelmällä;
  • epäily aortan leikkauksesta, sen muista patologioista;
  • mahdotonta tehdä diagnooseja transthoracic-menetelmällä;
  • venttiilin patologia;
  • synnynnäiset ja hankitut viat;
  • siirretyt tartuntataudit (endokardiitti, perikardiitti);
  • tutkimus ennen leikkausta sydän- ja verisuonijärjestelmissä;
  • ateroskleroosin historia;
  • tuntemattoman etiologian kardialgia;
  • kasvainprosessi sydänlihaksessa.

Normaalin jälkeen lisätutkimuksena on ruoansulatuskanavan ehokardiografia. Ennen leikkausta tämä toimenpide vaaditaan.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Jotta saat tarkkoja tutkimustuloksia, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • kuten mahalaukun endoskopian tapauksessa, sydämen ultraääni trans-esophageal-anturilla suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan (6-8 tuntia nälkä);
  • suositellaan yrttirauhoitteiden lievittämistä potilaan ahdistuksen ja ahdistuksen lievittämiseksi;
  • poista hammasproteesit;
  • käyttää mukavia mukavia vaatteita;
  • kieltäytyä kaulakoruista;
  • kerro lääkärillesi allergisista reaktioista;
  • ilmoita epämukavuudesta.

Suosittelemme, että noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia tuskallisten tunneiden ja negatiivisten seurausten poissulkemiseksi.

Kuinka sydämen hätäkortiografia

Silmäkardiografia transesophageal-menetelmällä suoritetaan sairaalan ympäristössä tai klinikoilla elvytysvälineillä. Vaatimusta on noudatettava, jotta voidaan ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin potilaan hengen pelastamiseksi äkillisissä komplikaatioissa.

Transesophageal ehokardiografia tehdään erillisessä erikoistuneessa toimistossa, lääkäriä avustaa sairaanhoitaja. Kivun lievittämiseen käytetään nukutus- suihkeita tai yleisanestesiaa. Tutkittava makaa vasemmalla puolellaan, suuhun asetetaan suukappale. Se suojaa potilaan hampaita ja kieltä sekä endoskooppia. Anturi asetetaan nieluun, ja kuva näkyy näytöllä.

Transesophageal ehokardiografia kestää noin 15-30 minuuttia. Tänä aikana klinikan lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat tilaasi. Seuraavaksi endoskooppi poistetaan, ja diagnosoija etenee purkamaan.

Tutkittava havaitsee tunteensa ja ilmoittaa sairaanhoitajalle tai lääkärille, jos hän tuntee pahoinvointia. Jos puolen tunnin sisällä ei ole terveyshäiriöitä, potilas ottaa sydämen transesofageaalisen ehokardiografian tulokset ja lähtee.

Katso mestarikurssi PE ecoKG: ssä:

Ultraäänitulosten tulkinta

Sydämen ultraääni ruokatorven läpi antaa sinun arvioida:

  • mitraalisten, aortan ja kolmisuuntaisten venttiilien tila (kaventuminen, veren virtaus, veren virtaus takaisin);
  • aortan tila;
  • kammioiden ja eteisten tila, niiden koko, seinämän paksuus;
  • sydänlihaksen kyky supistua, supistuvuusominaisuudet;
  • vasemman kammion työ veren poistamiseksi.

Asiantuntija syöttää sydämen rakenneindikaattorit pöytäkirjaan, jossa hän kirjoittaa lopullisen diagnoosin. Saatujen tietojen arviointi suoritetaan verrattuna sallittuihin normaaliarvoihin.

Poikkeamat indikaattoreista osoittavat sydän- ja verisuonisairauksien esiintymistä:

  • Siirtyneet tai krooniset tulehdukselliset sairaudet - perikardiitti, endokardiitti, sydänlihatulehdus, vaikuttavat kudoksiin. Tuloksena on sydänlihaksen paksuuntuminen leesion kerroksesta riippuen..
  • Sydäninfarktin historia - ultraäänellä infarktin alue on tumma (infarktin jälkeinen kudoksen nekroosi).
  • Aortan kaaren patologinen laajentuminen - aneurysma. Transesophageal ehokardiografia antaa sinun nähdä suonen laajennetun osan, sen ulkonemat ja verenkiertohäiriöt tässä paikassa.
  • Sydän iskemia. Tämä sairaus johtaa sydänlihaksen seinämien paksuuntumiseen hapen puutteen vuoksi. Myös sydänlihaksen supistuvuus on vähentynyt..
  • Sydänviat: mitraalinen stenoosi, aortan aukon stenoosi, mitraalisen venttiilin esiintyminen ja muut venttiili-aortan laitteen vauriot. Transesophageal ehokardiografia voi määrittää venttiilien rakenteen (lyhentyneet, pitkänomaiset), niiden lukumäärän (ylimäärä, vajaus) ja oikean toiminnan. Tämän alueen patologian kanssa verenvirtaus häiriintyy, mikä johtaa sen elimen osan kasvuun, johon koko kuorma putoaa.
  • Korkean paineen ollessa keuhkovaltimoissa oikean kammion kasvu on havaittavissa ultraäänellä. Jos keuhkoverenpainetapaa jätetään hoitamatta, tauti johtaa sydämen vajaatoimintaan..

Transesophageal ehokardiografia auttaa asiantuntijaa määrittämään patologisten prosessien läsnäolon, määräämään hoidon ajoissa.

Vasta-aiheet tutkimukselle

Ultraäänitutkimuksille ei käytännössä ole vasta-aiheita. Transesophageal ehokardiografia on kuitenkin invasiivinen tekniikka, joten se ei sovellu kaikille. Ei suositella:

  • vilustuminen, johon liittyy hypertermia, hengityselinsairaudet;
  • suonikohjut;
  • ruuansulatusjärjestelmän kasvainprosessit;
  • ruoansulatuskanavan tulehdukselliset prosessit;
  • transesofageaalisen ultraäänen mahdottomuus nielun ja ruokatorven fysiologisen rakenteen vuoksi;
  • haavojen tai herpeettisen purkauksen esiintyminen suussa.

Muista kertoa lääkärille kaikista kehosi ominaisuuksista, niin ultraääni on turvallinen ja informatiivinen. Transesophageal ehoocardiography on edullinen ja moderni diagnoosimenetelmä.

Jaa materiaalimme ystävien kanssa, jotta he tietävät hyödyllisestä ja tarkkuudesta ultraäänitutkimuksesta sydänvaivojen varalta. Kiitos.

Ehokardiografia (Echo-KG)

Nykyään yksi päämenetelmistä sydänsairauksien diagnosoinnissa on ehokardiografia (EchoCG). Tämä on ei-invasiivinen tutkimus, jolla ei ole kielteistä vaikutusta kehoon, ja siksi se voidaan suorittaa kaikkien ikäluokkien potilaille, mukaan lukien lapset syntymästä alkaen.

Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, mikä ehokardiografia on, miksi se suoritetaan, minkä tyyppisiä tätä menettelyä on olemassa, mistä voi tulla vastakohta sen toteuttamiselle ja kuinka siihen on varauduttava valmistautumaan..

Ehokardiografian ydin ja tarkoitus

Ehokardiografia tai ehokardiografia on sydämen ei-invasiivinen tutkimus ultraäänellä. Kaikuvalaisimen anturi lähettää erityisen korkeataajuisen äänen, joka kulkee sydämen kudoksen läpi, heijastuu niistä ja sitten tallentaa sama anturi. Tiedot siirretään tietokoneelle, joka käsittelee vastaanotetut tiedot ja näyttää ne näytöllä kuvan muodossa.

Ehokardiografiaa pidetään erittäin informatiivisena tutkimusmenetelmänä, koska sen avulla voidaan arvioida sydämen morfologinen ja toiminnallinen tila. Tätä menetelmää käyttämällä on mahdollista määrittää sydämen koko ja sydänlihaksen paksuus, tarkistaa niiden eheys ja rakenne, määrittää kammioiden ja eteisten onteloiden koko, selvittää, onko sydänlihaksen supistuvuus normaali, oppia sydämen venttiililaitteiden tilasta, tutkia aorta ja keuhkovaltimo. Tämän toimenpiteen avulla voit myös tarkistaa paineen tason sydämen rakenteissa, selvittää veren virtauksen suunnan ja nopeuden sydämen kammioissa sekä selvittää missä tilassa sydänlihaksen ulkokuori on..

Tämän kardiologisen tutkimuksen avulla voit diagnosoida sekä synnynnäiset että hankitut sydämen vajaatoiminnat, oppia vapaan nesteen olemassaolosta sydämen pussissa, havaita verihyytymiä, kammioiden koon muutoksia, niiden seinien paksuuntumista tai ohenemista, havaita kasvaimia ja mahdollisia rikkomuksia veren virtauksen suuntaan ja nopeuteen..

EchoCG-edut

Kaikokardiografialla on useita etuja verrattuna muihin sydämen tutkimuksiin.

Ensinnäkin, se on ehdottoman kivuton ja ei-tunkeutuva toimenpide, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaalle. Se suoritetaan normaalina ultraäänitutkimuksena. Ennen toimenpidettä ei suoriteta injektioita tai vastaavia manipulointeja.

Lisäksi toimenpide on täysin turvallinen kaikille ikäryhmille. Se voidaan suorittaa lapsille, murrosikäisille ja raskaana oleville naisille, koska ultraäänellä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön..

EchoCG on merkittävä saatavuutensa vuoksi, koska sen käyttämiseen tarvittavat laitteet ovat läsnä melkein missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa. Kaikuvaurion kustannukset ovat paljon alhaisemmat kuin MRI.

Ja tämän tyyppisen tutkimuksen tärkein etu on erinomainen tietosisältö, joka antaa lääkärille mahdollisuuden saada mahdollisimman paljon tietoa ja valita oikea hoito..

Indikaatiot ja vasta-aiheet ehokardiografialle

Sydänkardiografiaa voidaan suositella potilaille sekä siinä tapauksessa, että lääkäri epäilee jollain sydän- tai verisuonisairauksia, että hoidon aikana, käytettävien lääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi.

EchoCG: n indikaatiot ovat:

  1. verenpainetauti.
  2. Epäily synnynnäisen tai hankitun sydäntaudin esiintymisessä, mukaan lukien perinnöllinen taipumus tähän tautiin.
  3. Usein huimaus, pyörtyminen, hengenahdistus ja turvotus.
  4. Valitukset "kuolevasta" sydämestä, "keskeytyksistä" sen työssä.
  5. Kipu rintalastan takana, varsinkin jos ne säteilevät vasemman lapaluun tai kaulan vasemman puolen alueelle.
  6. Sydäninfarkti, angina pectoriksen diagnoosi ja kardiomyopatia, epäilty sydänkasvain.
  7. Ennaltaehkäisevä tutkimus potilaille, joilla on usein tunne- ja fyysinen ylikuormitus.
  8. Muutokset EKG: ssä ja rinnan röntgenkuvauksessa vaativat sydämen morfologisten muutosten selventämistä.

Erikseen on syytä mainita, missä tapauksissa ehokardiografiaa suositellaan raskaana oleville äideille. EchoCG tulisi tehdä raskaana oleville naisille, jos:

  1. Raskaana olevalla äidillä on kipua sydämessä.
  2. Potilaalla on synnynnäisiä tai hankittuja sydänvaurioita.
  3. Painonnousu on pysähtynyt tai painon pudotus on tapahtunut dramaattisesti.
  4. Alaraajojen motivoimatonta turvotusta ja hengenahdistusta oli pieni epilepsialääkekuormitus.
  5. Hemodynamiikan rikkominen raskauden aikana.

On huomattava, että kaiku- tutkinnassa ei käytännössä ole absoluuttisia vasta-aiheita. Samanaikaisesti tietyn tyyppisiä tutkimuksia ei suositella tietyissä tilanteissa, joista keskustellaan jäljempänä..

Ehokardiografian tyypit

Nykyään on olemassa kaikkea tyyppiä olevaa kaikuvalokuvausta. Minkä tyyppistä tutkimusta suorittaa, kardiologi päättää kussakin tapauksessa.

Yksiulotteista

Tällä hetkellä tämäntyyppistä kaikuvalokuvausta käytetään harvoin yksinään, koska sitä pidetään vähemmän informatiivisena kuin toista. Menetelmän aikana ei sydämestä muodostu kuvaa. Tiedot näytetään kuvaajana. M-ehokardiografian avulla lääkäri pystyy mittaamaan sydämen onteloita ja arvioimaan niiden toiminnallisen toiminnan.

B-ehokardiografia (kaksiulotteinen)

B-ehokardiografian aikana sydämen kaikista rakenteista syötetään tietoja tietokoneeseen ja näytetään näytöllä mustavalkoisen kuvan muodossa. Lääkäri pystyy määrittämään sydämen koon, selvittämään kunkin sen kammion tilavuuden, seinien paksuuden, arvioimaan venttiililehtien liikkuvuuden ja kammioiden supistumisen..

Doppler-kaiku

Pääsääntöisesti tämä tutkimus suoritetaan samanaikaisesti B-ehokardiografian kanssa. Sen avulla voit seurata verenvirtausta suurissa verisuonissa ja sydämen venttiileissä, tunnistaa käänteisen verenvirtauksen ja sen asteen, mikä saattaa viitata patologisten prosessien muodostumiseen.

Kontrastinen kaiku

Tämä tutkimus mahdollistaa sydämen sisäisten rakenteiden selkeämmän visualisoinnin. Potilaalle ruiskutetaan erityistä varjoainetta laskimonsisäisesti, minkä jälkeen toimenpide suoritetaan normaalisti. Tämän menettelyn avulla voit tutkia sydämen kammioiden sisäpintaa. Tämän tutkimuksen vasta-aihe on yksilöllinen kontrasti-intoleranssi ja krooninen munuaisten vajaatoiminta..

Stressikorvaus

Sydämen piilotettujen patologioiden diagnosoimiseksi, jotka ilmestyvät yksinomaan fyysisen rasituksen aikana, käytetään erityistyyppistä tutkimusta - stressi-kaiku. Sen avulla on mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa sairaudet, jotka eivät muistuta itsestään, jos potilas on levossa.

Stressisokokiografiaa suositellaan arvioimaan verisuonten tilaa ja niiden avoimuutta, selvittämään, kuinka suuri komplikaatioiden riski on ennen sydän- ja verisuonileikkausta. Menetelmä suoritetaan myös sen määrittämiseksi, kuinka tehokas sepelvaltimo- ja sydänsairauksien hoito on, sekä tämän sairauden lisäennusteiden määrittämiseksi..

Stressikorvauskudoksessa on useita vasta-aiheita. Sitä ei pidä antaa potilaille, jotka kärsivät hengitys-, munuais-, maksa- tai vaikeaa sydämen vajaatoimintaa. Sitä ei saa käyttää myös sydäninfarktissa, aortan aneurysmassa ja tromboembolian historiassa..

Transesophageal ehokardiografia

Tämä on erityistyyppinen tutkimus, jonka aikana ultraääntä tuottava anturi lasketaan orofarenksen kautta ruokatorven läpi vaaditulle syvyydelle. Koska anturi on hyvin pieni, se kulkee ruokatorven läpi ilman ongelmia. Tällaista tutkimusta pidetään kuitenkin melko monimutkaisena, ja se tehdään yksinomaan erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa. Lisäksi hänelle on erityisiä merkintöjä. Erityisesti transesophageal-tutkimus suoritetaan, kun tavanomainen selkärangan tutkimus ei salli sydämen ja sen rakenteiden tilan arviointia. Erityisesti silloin, kun epäillään aikaisemmin proteesitetyn sydänventtiilin oikeasta toiminnasta, jos epäillään aortan aneurysmaa ja eteisvälivirhettä, samoin kuin jos potilaalle on todettu tarttuvan luonteen endokardiitti ja lääkäri epäilee aortan juurten paisetta.

Samanaikaisesti tämän tyyppisillä tutkimuksilla on vasta-aiheita ruuansulatuskanavan yläosasta, nimittäin kaikista ruokatorven tuumorimuodostelmista, verenvuodosta ruuansulatuskanavan ylemmästä osasta, suuren pallean aiheuttavan tyrän esiintymisestä tai ruokatorven laajentuneista suonista. Transesofageaalista tutkimusta ei tule suorittaa potilaille, joilla on vakava niskakaulan osteokondroosi, joilla on kohdunkaulan selkärangan epävakaus tai joilla on aiemmin ollut ruokatorven perforointi. Diagnostiikka voi olla monimutkaista kilpirauhasen sairauksien hoidossa.

Echo-KG -valmiste

Erityistä valmistelua ei yleensä tarvita, kun suoritat yhden ja kaksiulotteista kaiku- sekä Doppler-kaikua. Siinä tapauksessa, että määrätään transesofageaalinen tutkimus, on olemassa useita rajoituksia.

Joten viimeisen aterian tulisi olla viimeistään kuusi tuntia ennen toimenpidettä. Juomista ei myöskään suositella. Hammasproteesit on poistettava välittömästi ennen käsittelyä..

Transesofageaalisen tutkimuksen aattona henkilöille, joilla on labiili hermosto, suositellaan ottamaan kevyt sedatiivi. Menettelyn jälkeen potilas tarvitsee jonkin verran aikaa toipumiseen, joten sinun ei pitäisi ylikuormittaa itseäsi työllä päivän loppuun saakka. Sinun on myös pidättäydyttävä ajamasta..

Tutkimusmenetelmät

Transthoracic ehokardiografiaa varten potilas asetetaan vasemmalle puolelle. Kun henkilö makaa tässä asennossa, sydämen kärki ja rinnan vasen puoli yhdistyvät. Tämä mahdollistaa sydämen tarkemman visualisoinnin - seurauksena kaikki sen neljä kammiota ovat näkyvissä näytössä kerralla.

Lääkäri levittää anturiin geelin, joka parantaa elektrodin kosketusta kehon kanssa. Sen jälkeen anturi asennetaan vuorotellen ensin kaarevaan fossaan, sitten viidennen interkostaalisen tilan vyöhykkeeseen, jossa sydämen apikaalia impulssia voidaan tarkkailla mahdollisimman selkeästi, ja sitten xiphoid-prosessin alla.

Tietenkin jokainen lääkäri pyrkii varmistamaan, että tutkimustulokset ovat mahdollisimman tarkkoja. On huomattava, että menettelyn informatiivisuus riippuu kolmesta päätekijästä.

Ensinnäkin potilaan anatomiset piirteet on otettava huomioon. Lihavuus, rinnan epämuodostumat ja muut vastaavat tekijät ovat suuria esteitä ultraäänelle. Seurauksena tuloksena oleva kuva voi olla epäselvä, eikä sitä voida tulkita oikein. Diagnoosin selventämiseksi lääkärit tarjoavat sellaisissa tapauksissa transesophageal tutkimuksen tai MRI.

Laitteiden laatu olisi myös otettava huomioon. Nykyaikaisemmat laitteet tarjoavat tietenkin lääkärille enemmän mahdollisuuksia saada tarpeeksi tietoa potilaan sydämestä..

Viimeiseksi tutkijan pätevyys tulisi ottaa huomioon. Tässä tapauksessa hänen teknisten taitojensa (paino kyky sijoittaa potilas oikeassa asennossa ja anturi sijoittaa haluttuun kohtaan) lisäksi on tärkeää myös kyky analysoida saatuja tietoja..

Suorittaessaan stressiokokiografiaa potilaalle annetaan ensin tavanomainen ehokardiogrammi, ja sitten käytetään erityisiä antureita, jotka tallentavat indikaattorit fyysisen toiminnan aikana. Tätä tarkoitusta varten käytetään polkupyörän ergometrejä, juoksumattokoetta, transesofageaalista sähköstimulaatiota tai lääkitystä. Samanaikaisesti alkuperäinen kuorma on minimaalinen, ja sitten sitä lisätään vähitellen tarkkailemalla verenpainetta ja sykettä. Jos potilaan terveydentila huononee, tutkimus lopetetaan.

Koko tämän ajan, elektrokardiogrammi suoritetaan jatkuvasti, mikä mahdollistaa nopean reagoinnin äärimmäisissä tilanteissa. Harjoituksen aikana potilas voi tuntea huimausta, lisääntynyttä sykettä ja epämukavuutta sydämen alueella. Kuorman päättymisen jälkeen pulssi hidastuu. Joskus sydämen normalisoitumiseksi vaaditaan muiden lääkkeiden käyttöönottoa. Tässä tapauksessa potilaan tilaa tarkkaillaan huolellisesti täydelliseen paranemiseen saakka..

Koko toimenpide kestää yleensä noin tunnin..

Transesophageal ehokardiografia alkaa potilaan suuontelon ja nielun kastelulla lidokaiiniliuoksella. Tämän on tarkoitus vähentää gag-refleksia endoskoopin asettamisen aikana. Sen jälkeen potilasta pyydetään makaamaan vasemmalla puolellaan, suukappale työnnetään suuhun ja endoskooppi, jonka läpi ultraääni vastaanotetaan ja toimitetaan.

Tulosten dekoodaus

Tutkimuksen suorittanut lääkäri tulkitsee kaikuvaurion tulokset. Hän joko siirtää saadut tiedot hoitavalle lääkärille tai antaa suoraan potilaalle.

On pidettävä mielessä, että diagnoosia ei voida tehdä pelkästään sikokardiografian tuloksen perusteella. Saatuja tietoja verrataan muihin hoitavan lääkärin käytettävissä oleviin tietoihin: analyyseistä ja muista laboratoriotutkimuksista saatuihin tietoihin sekä potilaan olemassa oleviin kliinisiin oireisiin. Kaikua on mahdotonta pitää täysin itsenäisenä diagnoosimenetelmänä..

Mistä saa kaikuvalokuvauksen

Vakiokaikukuvaus tehdään sekä julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa (klinikoilla ja sairaaloissa) että yksityisissä lääkärikeskuksissa. Sinun on annettava lääkärisi tai kardiologin lähetys, jotta tapaaminen voidaan tehdä tutkimusta varten.

Tarkemmat kaikuvaikutusmuodot - transesophageal tutkimus tai stressi kaiku - voidaan tehdä vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, koska ne vaativat erityisvälineitä ja erityiskoulutuksen saaneita henkilöitä.

Lasten ehokardiografia

Kuten edellä on todettu, kaikuvartaamisen kiistattomia etuja ovat tämän kardiologisen tutkimuksen menetelmän ei-invasiivisuus, kivuton ja täydellinen turvallisuus. Manipulaatioon ei liity säteilyaltistusta, eikä se aiheuta komplikaatioita. Siksi, jos on asianmukaisia ​​indikaatioita, tutkimusta voidaan suositella paitsi aikuisille myös lapsille..

Diagnostiikka auttaa havaitsemaan synnynnäisen patologian ajoissa pienissä lapsissa, mikä puolestaan ​​antaa mahdollisuuden valita tehokkain hoito. Seurauksena on, että lapsi pystyy tulevaisuudessa elämään ehdottomasti tyydyttävän elämän..

Lapsen ehokardiografian indikaatiot ovat:

  1. Sydän nurina.
  2. Hengenahdistus, joko rasituksen tai levossa.
  3. Huulten syanoosi, nenänlabiaalisen kolmion alueet, sormenpäät.
  4. Ruokahalun lasku tai täydellinen puute, liian hidas painonnousu.
  5. Valitukset jatkuvasta heikkoudesta ja väsymyksestä, äkillisestä pyörtymisestä.
  6. Valitukset toistuvasta päänsärkystä.
  7. Epämukavuus rintakehän takana.
  8. Verenpaineindikaattorien lasku tai nousu.
  9. Turvotuksen ilmeneminen raajoissa.

Kun otetaan huomioon se, että menetelmä on turvallinen, vauvoille on mahdollista tehdä ehokardiografia useammin kuin kerran taudin kehityksen seuraamiseksi tai hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Jos patologisia muutoksia on havaittu, tutkimus suoritetaan vähintään kerran 12 kuukaudessa.

Menettelyn valmistelu ja suorittaminen lapsille

Aikuisten potilaiden tapaan lapset eivät tarvitse mitään ennakkovalmistelua. On suositeltavaa, että lapsi ei syö mitään kolme tuntia ennen tutkimusta, koska täydellä vatsalla havaitaan pallean korkea asema, mikä voi vääristää tulosta.

Vanhempien tulee ottaa mukaansa edellisenä päivänä otetun elektrokardiogrammin tulokset sekä aiempien tutkimusten tulokset. Ilman epäonnistumista vauvan tulisi olla psykologisesti valmistautunut toimenpiteeseen selittämällä, ettei kukaan vahingoita häntä.

Menettelyn suorittamiseksi vauva riisutetaan vyötäröltä ja asetetaan vasemmalle puolelle sohvalle. Sen jälkeen liikuttamalla anturia rinnassa, lääkäri tutkii tuloksena olevan kuvan.

Sikiön ehokardiografia

On olemassa kaikuvalaisimallien malleja, joita voidaan käyttää sikiön tutkimiseen kohtuun. Samanaikaisesti äidille tai sikiölle ei ole haittaa..

Tyypillisesti sikiön ehokardiografia (prenataali tai sikiön ehokardiografia) suoritetaan 18–22 raskausviikon ajan. Sen päätavoite on sikiön synnynnäisen sydäntaudin oikea-aikainen havaitseminen. Tutkimuksen avulla voidaan tarkistaa äidin kohdussa olevan lapsen sydämen sisäinen verenvirtaus ja tarjota dynaaminen tarkkailu hänen syntymään saakka. Tämän seurauksena synnytyslääkäri-gynekologi voi suunnitella synnytyksen, ja kardiologeilla on mahdollisuus aloittaa lapsen hoito heti syntymän jälkeen..

Sikiön ehokardiografia tehdään, jos potilaan lähisukulaisilla on synnynnäinen sydänsairaus, jotkut raskaana olevan naisen sairaudet, joissa sikiön synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyys kasvaa (diabetes mellitus, systeemiset sidekudossairaudet, epilepsia). Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten sikiön ehokardiografia tehdään, jos äiti käytti antibiootteja tai kouristuslääkkeitä ensimmäisellä kolmanneksella. Diagnostiikka tehdään myös, kun äiti on yli 35-vuotias. Indikaatio on myös ultraäänitutkimuksessa paljastetut poikkeamat kahdenkymmenen viikon ajan.

Lisää tuoreita ja osuvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: terapeutti, nefrologi.

Kokemus yhteensä: 18 vuotta.

Työpaikka: Novorossiysk, lääkärikeskus "Nefros".

Koulutus: 1994 - 2000 Stavropolin osavaltion lääketieteellinen akatemia.

koulutus:

  1. 2014 - "Terapian" kokopäiväiset täydennyskurssit valtion budjettioppilaitoksen "Kuban State Medical University" perusteella.
  2. 2014 - "Nefrologian" kokopäiväiset täydennyskurssit valtion budjettioppilaitoksessa "Stavropolin valtion lääketieteellinen yliopisto".
OpiskelualueNormi ​​miehilleNormi ​​naisille
Vasemman kammion tilavuus65 - 193 ml kuutio.59 - 136 ml kuutio.
Vasen atrium, tilavuus50-82 ml kuutio.36-57 ml kuutio.
Vasen kammio, sydänlihaksen paksuus
Oikea kammio, sydänlihaksen paksuus
Aortan halkaisija
Poistojae
Veren tilavuus supistumisen aikana