Selväkivi on osa aivoista, joka hallitsee tuki- ja liikuntaelimistöä. Ihmisen pikkuaivoihin ei liity suoraan reseptoreihin, jotka muuttavat ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksen hermoimpulsseiksi. Tämä aivojen osa on vuorovaikutuksessa kaikkien muiden keskushermoston osien kanssa. Jänteiden, lihaksen, nivelpussien, nivelsiteiden, aivokuoren, subkortikaalisen kerroksen ytimien ja obullagata-alueen reseptoreista tulevat impulssit ohjataan siihen..

Pulssit puolestaan ​​lähtevät aivo-aivo-osasta keskushermoston muiden osien suuntaan. Tällä tavalla suoritetaan kaksisuuntainen vuorovaikutus. Ihmisen aivoissa sijaitsevan pikkuaiheen toiminnot liittyvät tasapainon ylläpitämiseen, raajojen ja muiden kehon osien liikkeiden koordinointiin..

Yleistä tietoa elimestä

Selväkärki, jota kutsutaan myös pieneksi aivoksi, sijaitsee varoli-pondien ja pitkänomaisen alueen yläpuolella. Ulkoisesti se näyttää muilta aivojen rakenteilta, joilla on ominaisia ​​rakenteita, syvennyksiä, taitoksia pinnalla. Urun tila ja epäsäännöllisyydet sen työssä ovat selvästi jäljitettävissä suoritettaessa nopeita liikkeitä - soitettaessa näppäimistösoitinta, kirjoittamalla kirjoituskoneen tai kannettavan tietokoneen näppäimistöllä, juoksemalla.

Keho hallitsee kehon eri osien suorittamien toimien järjestystä, selkeyttä ja mitattavuutta. Se ei aiheuta lihasten supistumista, mutta määrittelee liikkeiden järjestyksen ja niiden toteuttamisen ajoituksen. Tiedot halutusta toimintasarjasta kulkevat pikkuaivoihin aivojen muista osista ja kehon alueista.

Palautteen avulla voit arvioida suunnitellun ja toteutetun liikkeen vaatimustenmukaisuuden. Selväkärki säätää motorista aktiivisuusohjelmaa ottaen huomioon poikkeamat. Korjaus tapahtuu lisäämällä tai vähentämällä yksittäisten lihaksien aktivoitumista. Urut suunnittelee etukäteen uuden liikkeen yhteistyössä suurten aivojen aivokuoren rakenteiden kanssa. Tämän aivo-osan ärsytys provosoi laajentuneita oppilaita, verenpaineindikaattorien nousua.

Aivokuitujen vakava vaurio johtaa kehon toimintahäiriöihin:

  1. Astasia. Heikentynyt kyky pitää vartaloa pystyasennossa.
  2. Atony. Luurankolihasten ja sisäelinten lihaksikuitujen epätavallisen heikentynyt sävy.
  3. Voimattomuus. Voimattomuuden tila, yleinen heikkous.
  4. Ataksia. Hieno motoriset toimintahäiriöt, liikkeiden koordinaation puute.

Vegetatiiviset toiminnot ovat heikentyneet, kun pikkuaivojen muodostavat rakenteet vaurioituvat. Hengityksen, verenkierron ja normaalin kehon lämpötilan ylläpitämisen luonnollisen säätelymekanismit ovat hidastuneet. Koko tai osaa pikkulaskusta tappio ei provosoi halvaantumisen kehittymistä eikä käytännössä vaikuta kognitiivisiin kykyihin.

Henkilö kokee vaikeuksia, jos hänen on opittava ja muistettava uudet liikkeet. Jotta ymmärrettäisiin kysymykset siitä, mitä pikkuaivoa tarvitaan ja mistä se on vastuussa, on syytä muistaa, että elin on suurten ja hienojen motoristen taitojen hallinnan keskus. Hän koordinoi monitahoisia ja yksinkertaisia ​​liikkeitä alitajunnan tasolla yhdistämättä ajatusprosesseja ja ottamatta huomioon tietoisuuden työtä.

Pikkuaivojen rakenne

Aivo-osa on rakenne monimutkainen. Elin koostuu monista osista - pallonpuoliskojen, matojen, aivokuoren, ytimien ja jalkojen lobuleista, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja ja yhdistävät pikkuaivojen aivojen osiin. Aivopallon anatomiaa edustavat kaksi pallonpuoliskoa, jotka kulkevat madon kummallakin puolella. Aivokuore muodostuu kolmesta alueesta:

  1. Architserebellum. Muuten kutsutaan flokkulonodulaariseksi lohkoksi.
  2. Paleocerebellum. Kahdenvälinen vuorovaikutus selkäytimen reseptorien ja aivojen pallonpuoliskoja peittävän sensorimotorisen aivokuoren kanssa.
  3. Neocerebellum. Kahdenvälinen vuorovaikutus aivokuoren neuronien kanssa, jotka muodostavat aivojen pallonpuoliskot, näkö- ja kuulolaitteiden reseptorit.

Kuori koostuu sisäisestä (rakeisesta), ulkoisesta (molekyylisestä) ja keskikerroksesta, joka on muodostettu Purkinje-soluista. Elimen kerrostettu rakenne osoittaa integraatioprosesseja, jotka heijastavat aivojen eri osien aktiivista vuorovaikutusta. Aivokakkukerrokset tarjoavat sen yhteyden keskushermoston eri osiin. Pikkuaivojen paksuus sisältää 3 paria ytimiä - lateraalista hammastahtaa, teltan mediaanisydämiä, pyöristettyjä ja korkkimaisia ​​kahden ensimmäisen parin välisessä tilassa.

Pikkuaivo on kytketty aivoihin jalkojen kautta. Aivokaulassa sijaitsevien jalkojen kuitukoostumus sisältää vestibulaarisen hermon ytimet sekä hermopaketit - herkät ja kiilamaiset. Alajalat yhdistävät elimen alueen nivelpään alueelle. Keskijalat, jotka ovat tilava, ulkoneva osa pikkuaivoista, sijaitsevat sivusuunnassa ja kulkevat varoli-poneihin. Suurissa aivoissa sijaitsevat aivopuoliskojen aivokuoren rakenteet ohjaavat pikkuaivojen työtä keskijalkojen avulla. Yläosien litistetyt kimput on suunnattu molemmille puolille.

Mato

Aivo-osarakan rakennetta ja toimintaa ei voida kuvitella ilman matoa, joka yhdistää elimen molemmat puolipallat. Matoja muistuttava rakenne koostuu valkoaineen hermokuiduista. Patologiset muutokset madon kudoksissa aiheuttavat ataksiaa.

lobules

Pallopallon lobules, jotka sijaitsevat pikkuaivoissa, on rajoitettu urilla. Mato ja puolipallot sisältävät kukin 8 lobuletta. Etuosa, samoin kuin pikkuaivoissa sijaitsevat flokkulonodulaariset keilat, on kytketty työtoimintojen avulla selkärangan aivoihin ja vestibulaariseen laitteeseen. Aivo-pallonpuoliskot vastaanottavat impulsseja lihas- ja nivelkudosreseptoreista. Etupuolelta pallonpuoliskunnan vieressä on pieni muodostelma - romu.

Selkäydimessä olevat ytimet ohjaavat raajojen aksiaalisia ja proksimaalisia lihaksia. Liikeidea ilmenee aivojen assosiatiivisissa aivokuoren rakenteissa, sitten se välittyy aferenssireittien kautta kohti tuki- ja liikuntaelimistön elementtejä. Suunnitellun liikkeen ohjelma muodostetaan dentaattisessa ytimessä ja samanaikaisesti pikkuaivojen pallonpuoliskoissa, minkä jälkeen ne ohjataan aivokuoren motorisiin keskuksiin talamuksen ytimien avulla. Toistettavaa liikettä ei voida hallita somatosensorisella palautejärjestelmällä. Ytimien tappio aiheuttaa raajoja hallitsevien lihasten kouristuvaa supistumista.

Pienet aivotoiminnot

Selkäydinnän fysiologia liittyy pääasiassa motoriseen aktiivisuuteen ja autonomisen järjestelmän säätelyyn. Nopea syke ja hengitys liikunnan aikana laukaisevat pikkuaivojen reaktion lisääntyessä fyysisessä aktiivisuudessa. Seurauksena veren saanti kudoksiin, niiden kyllästyminen happea ja ravintoaineita paranee. Urkuilla on tärkeä rooli tasapainon ylläpitämisessä. Pienydän tehtäviin kuuluu:

  • johdonmukaisuus, liikkeiden synkronointi;
  • ylläpitämällä tasapainoa ja tiettyä poseerausta;
  • varmistetaan kohdistettujen liikkeiden tarkkuus ajoituksella ja ottaen huomioon selvästi merkityt koordinaatit;
  • lihasagonistien ja antagonistien vuorovaikutus;
  • vegetatiivisen järjestelmän toiminnan säätely.

Keho osallistuu motorisen tiedon muistamiseen. Hänen toimintaansa liittyy fyysisten tekniikoiden, asentojen ja harjoitusten oikea suorittaminen urheilussa..

Cerebellar-oireet

Patologisiin prosesseihin liittyy usein dysmetria. Raajat eivät voi liikkua sujuvasti esiasetuspaikkaan väärän lujuuden ja väärän liikesuunnan takia. Toinen merkki kliinisistä vaurioista on dysdiadochokinesis, joka ilmaistaan ​​hankalissa, kulmaisissa liikkeissä, jotka vaihtuvat nopeasti. Rikkomuksen tunnistamiseksi potilaalle tarjotaan napauttaa toisen käden sormien päätä toisen käden takana tai kääntää kättä nopeasti kämmenellä ylös ja alas.

Yritys monistaa monimutkainen liike johtaa toiminnan pirstoutumiseen erillisiin vaiheisiin. Seurauksena on, että liike suoritetaan ajoittain. Jos potilas yrittää koskea esineeseen, raajan tahallinen vapina tapahtuu. Jitterin amplitudi kasvaa, kun etäisyys kohteeseen pienenee. Potilaat, joilla aivo-osainen toiminta on heikentynyt, kävelevät voimakkaasti jalat, menettävät tasapainon ja putoavat usein. Sanat ja lauseet ääntävät hitaasti, epäselvästi. Puhe laulataan.

Hypotensio on lihaksen sävyn lasku, joka ilmenee yhdessä lihasvoiman laskun kanssa. Lihasten vastus passiivisille liikkeille vähenee. Tunnustelu menetelmä paljastaa lisääntyneen lihaksen pehmeyden. Näkyviin tulee heiluripolven refleksi. Kun lääkäri osuu polvijänteeseen verilevyn alapuolelle erityisellä vasaralla, jalka heilahtelee jonkin aikaa heikentyneen lihassävyn takia. Normaalisti raajojen pitkäaikaista tärinää ei esiinny. Muut oireet:

  • Huimaus, pahoinvointi, päänsärky. Olosuhteet kehittyvät vestibulaarisen laitteen ja pikkuaivojen välisen funktionaalisen yhteyden repeämästä.
  • Lisääntynyt väsymys fyysisen ja henkisen stressin takia.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintahäiriöt.
  • Mahamehua tuottavan rauhanen toimintahäiriöt.
  • Neurologiset poikkeavuudet.

Pienet selkärangan sijainti kallon fossa määrittelee oireiden ominaisuudet joissakin sairauksissa. Esimerkiksi kasvaimen muodostuessa tauti varhaisvaiheessa ilmenee aivokalvon vaurion oireista tai aivo-selkäydinnesteen tyhjennyksen merkkeistä.

sairaudet

Aivoihin vaikuttavat sairaudet - kysta, pahanlaatuinen tuumori, epämuodostumat ja epämuodostumat, paise, olivopontoserebellar degeneratiiviset prosessit, perinnöllisten tekijöiden aiheuttama pikkuaivojen ataksia, joka tunnetaan nimellä Pierre Maren ataksia. Cerebellar-patologiat aiheuttavat häiriöitä tuki- ja liikuntaelinten työssä. Rikkomukset vaikuttavat:

  • liikkeiden koordinointi (dynaaminen ataksia);
  • ylläpitämällä tasapainoa (staattinen ataksia);
  • lihaksen sävy.

Tietyn lohkon tappio heijastuu oireissa. Esimerkiksi kömpelö-nodulaarisen alueen kudoksen vaurioituminen johtaa selkärankaa pitkin olevien lihasten atoniaan..

Patologioiden diagnoosi

Instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan ultraäänellä, MRI: llä ja CT: llä. Muut tutkimusmenetelmät - aivo-selkäydinnesteen puhkaisu, verisuonten Doppler-ultraäänitutkimus. Vääristymien tunnistamiseksi elimen työssä suoritetaan vestibulometria - sarja neurologisia testejä:

  1. Romberg-testi. Potilas on seisovassa asennossa, jalat liikutetaan yhdessä, silmät ovat kiinni, yläraajoja pidennetään eteenpäin, sitten vedetään erilleen.
  2. Rombergin testi komplikaatioineen. Kehon sijainti on sama kuin tavallisessa Romberg-testissä. Ainoa ero on, että jalat ovat samalla linjalla. Tässä tapauksessa oikea jalka sijaitsee vasemman jalan edessä.
  3. Kävely suorassa linjassa. Testi suoritetaan silmät auki, silmät sitten kiinni.
  4. Unterberger-testi. Potilas kävelee yhdessä paikassa silmät kiinni nostaen polviaan korkealle. Alkuasennosta poikkeamiskulma täydellisen 50 askeleen jälkeen ei yleensä ylitä 30 °.
  5. Sormen testi. Yritettäessä koskettaa omaa nenääsi etusormella suljettuilla silmillä johtaa liukastukseen tai sormen tärinään.

Verikoe osoittaa spesifisten markkereiden esiintymisen tulehdusta tai aivohalvausta varten. Lannereikä tehdään, jos neurologi epäilee tarttuvaa tautia aivo-selkäydinnesteessä.

Pikkuaivo on elin, joka säätelee tuki- ja liikuntaelinten toimintaa. Tämän aivo-osan toimintahäiriöihin liittyy useita motorisen toiminnan heikkenemisiä. Elinten toimintahäiriöt heikentävät elämänlaatua. Aivo-selkäkudoksen vaurioilla henkilö ei pysty pitämään vartaloa halutussa asennossa, kävelemään tasaisesti, tekemään tarkkoja liikkeitä käsivarsilla ja jaloilla.

Pikkuaivot

minä

aivojen osa, joka liittyy taka-aivoon. Osallistuu liikkeiden koordinointiin, lihaksen sävyn säätelyyn, asennon ja vartalon tasapainon ylläpitämiseen.

Pikkurappu sijaitsee takaosan kallonläpän takana medulla oblongataan ja aivojen poneihin, muodostaen osan neljännen kammion katosta (ks. Aivot). Sen yläpinta on suunnattu aivojen pallonpuoliskojen takapuolelle, josta se erottuu pikkuaivojen tenoriumilla (katso. Aivokalvot). M: n alapuolella lähestyy suurta vatsakorvafooria. M.: n projektio pään pintaan on niskakyhmön ulkoisen kohouman ja mastoidiprosessien pohjien välillä. M. aikuisen massa on 136-169 g.

Pikkurappu koostuu parittomasta keskiosasta - madosta (vennis) ja parillisista pallonpuoliskoista (hemispheria cerebelli), jotka peittävät aivokannan. M.: n pinta on jaettu lukuisilla rakoilla ohuiksi levyiksi, jotka kulkevat suunnilleen poikittaissuunnassa pallonpuoliskoa ja matoa pitkin. Vaakasuora rako (fissura hdnzontalis) erottaa M: n ylä- ja alapinnat. Lohkojen sisällä M.: n lehdet on ryhmitelty lobuleiksi ja madon lobules vastaavat tiettyjä pallonpuoliskojen lobuleita (kuvat 1, 2)..

M.: n pinta on peitetty kuorella. Kuoren alla oleva valkeaine saapuu M.-lehdet ohuiden levyjen muodossa, jotka lohkoissa luovat erikoisen kuvan - ns. Elämäpuun. M.: n ytimet asetetaan valkoiseen aineeseen: dentate (nucleus dentatus), korkkimainen (nucleus emboliformis), pallomainen (nucleos globosi) ja teltan ydin (nucleus fastigii). M.: lla on kolme paria jalkoja (pedunculi cerebellares), jotka yhdistävät sen aivorungon (aivorungon) kanssa. Alemmat pikkuaivojen jalat menevät nivelpintaan, keskimmäiset aivojen puolelle ja ylempät keskiaivoon..

M.: n kuorella on kolme kerrosta: pintainen molekyylikerros, joka sisältää kori- ja tähtienuroneja, aivokuoren muista kerroksista tulevien hermokuitujen haaroittumisen ja valkoaineen; kerros päärynänmuotoisia neuroneja, jotka koostuvat suurista hermosoluista (Purkinje-solut); syvä rakeinen kerros, joka sisältää pääasiassa pieniä rakeisia neuroneja. Vaikuttavat kuidut tulevat M.: een sen jalkoja pitkin vestibulaaristen ja muiden kallonhermojen ytimistä, selkäytimestä (selkäytimestä) osana selkärangan etu- ja takaosaa, ohuiden ja kiilamaisten kimppujen ytimistä ja pongien ytimistä. Suurin osa niistä päättyy aivokuoreen M. Kuoresta hermoimpulssit siirretään ytimiin pitkin piriformneuronien aksoneja. Ytimet johtavat pikkuaivojen efferentteihin. Näihin kuuluvat aivo-ydinreitti kallonhermojen ytimiin ja aivorungon retikulaarinen muodostuminen; sakkoinen punainen ydinreitti keskiaivon punaiseen ytimeen; dentate-talamuksen polku talamukseen (katso polut). Aferenssi- ja efferenttireittiensä kautta M. sisältyy ekstrapyramidaaliseen järjestelmään (Extrapyramidal system).

M.: n verenkierto tapahtuu aivovaltimoiden ylä-, ala-etu- ja alaosassa. Niiden oksat anastomoosivat pia materissa ja muodostavat verisuoniverkoston, josta oksat haarautuvat aivokuoreen ja valkeaineeseen. M. Laskimot ovat lukuisia, ne virtaavat aivojen suurempaan suoneen ja kestomateriaalin (sinit) (suora, poikittainen, kivinen).

Selväkivi on keskeinen elin liikkeiden koordinoimiseksi, synergististen ja antagonististen lihaksien toiminnan koordinoimiseksi motorisiin toimiin. Tämä M.: n toiminto, joka säätelee vapaaehtoisia liikkeitä ja lihasten sävyn säätelyä, varmistaa tarkkuuden, tarkoituksenmukaisten liikkeiden sujuvuuden sekä ylläpitää ryhtiä (pose) ja kehon tasapainoa (kehon tasapaino).

Tutkimusmenetelmät. Kliinisiin menetelmiin kuuluvat liikkeiden (liikkeen), kävelyn (kävelyn) tutkiminen, erityisten testien suorittaminen staattisen ja dynaamisen ataksian tunnistamiseksi, asynergia (ks. Ataksia), posturaalisten refleksien tutkimus, lihaksen sävyn tutkimus. Kävelyhäiriöiden tunnistamiseksi käytetään plantografiaa ja ichnografiaa (menetelmä jalkojen kävelyn ja muodon tutkimiseksi niiden painotuotteista, jotka saadaan kävellettäessä paperiarkilla, joka on päällystetty maalilla päällystetylle metallipolulle). M. tappion luonteen selventämiseksi käytä samoja menetelmiä kuin aivojen tutkimuksessa (katso. Aivot, tutkimusmenetelmät).

Patologia. Tärkein kliininen merkki M.: n tappiosta on staattinen ja dynaaminen ataksia, joka ilmenee painokeskuksen ja kehon tasapainon säilymisen rikkomisista seisoessa, kävellessä, dysmetriassa ja hypermetriassa, epätarkkuus tarkoituksenmukaisten liikkeiden kanssa, adiadochokinesis, tahallinen vapina, puhehäiriöt laulamisen muodossa, repeämä tavuiksi (ns. pikkuaivojen dysartria), käsialan muutokset megalografian, nystagmin muodossa. Jos M.: n yhteydet aivokuoreen katkeaa, voi tapahtua muutoksia monimutkaisissa statokinettisissä toiminnoissa, joissa on astasia-abasia -oireyhtymä (astasia - kyvyttömyys seistä, abasia - kyvyttömyys kävellä). Samanaikaisesti, makuupuolella, alaraajojen aktiiviset liikkeet eivät ole häiritseviä, pareista ei ole. Tärkeä merkki M.: n tappiosta on asynergia (lihaksen ystävällisen toiminnan rikkominen liikkeitä suoritettaessa), posturaalisten refleksien muutokset, etenkin spontaanin ääntävän ilmiön muodossa.

Potilailla, joilla on M.: n tappio ja hänen yhteydet, voi esiintyä hyperkinesiaa: jos yhteyksiä rikotaan dentaatin ja punaisten ytimien kanssa, kehittyy choreoathetosis ja ns. Rubral vapina (katso vapina) raajoissa patologisen fokuksen puolella; vaurioituneet dentate-ytimen yhteyksissä v: n kielen, nielun, pehmeän kitalaen oliivin - myoklonuksen (Myoclonus) liitokset. M. tappion puolella raajojen lihasääni heikkenee tai puuttuu, minkä seurauksena passiivisten liikkeiden aikana nivelten ylikuormitus, liialliset liikkeet niissä ovat mahdollisia. Heilurirefleksejä voi esiintyä. Niiden tunnistamiseksi potilas istuu pöydän tai sängyn reunalla siten, että jalat roikkuvat vapaasti ja polvirefleksit aiheutuvat. Tässä tapauksessa potilaan sääri suorittaa useita keinutusliikkeitä (heiluri). Niin kutsuttu magneettinen reaktio havaitaan usein: koskettamalla kevyesti isovarpaan plantaarista pintaa, koko raaja venyy.

Kaikille M.: n volyymivaurioille (tuumorit, verenvuodot, traumaattiset hematoomat, paiseet, kystat) on tunnusomaista merkittävä kallonkierron lisääntyminen aivo-selkäydinnesteen tilavuuksien tukkeutumisen seurauksena neljännen kammion ja aukon tasolla, mikä aiheuttaa hypertensiivisten kriisien esiintymisen (katso intrakraniaalinen hypertensio)..

Kehitysvammat. Kohdenna kokonais- ja välisumman (sivusuuntainen ja mediaani) ikäkuvio M. Kokonaisikäntyminen on harvinaista. Siihen liittyy yleensä muita hermoston vakavia epämuodostumia. M.: n subtotaalinen ageneesi yhdistetään myös pääsääntöisesti aivokannan epämuodostumiin (aivojen poneiden ageneesi, neljännen kammion puuttuminen jne.). M.: n hypoplasiassa havaitaan kaikkien M.: n tai sen yksittäisten rakenteiden vähentyminen. M. hypoplasiat voivat olla yksi - ja kahdenvälisiä, ja myös lobar, lobular. Aivotyypin gyrissä on erilaisia ​​muutoksia: allogyria, makrogyria, polygyria, agiria. Dysrafiset häiriöt lokalisoituvat useimmiten M. madon, samoin kuin aivojen alemman velumin alueella, ja ne ilmenevät cerebellohydromeningocelen muodossa tai M: n rakojen kaltaisessa puutteessa. Makroenkefalian yhteydessä havaitaan M. aivokuoren molekyyli- ja rakeisten kerrosten hypertrofiaa ja sen tilavuuden kasvua..

Kliinisesti M.: n epämuodostumat ilmenevät staattisesta ja dynaamisesta pikkuaivojen ataksiasta, joka joissain tapauksissa määritetään yhdessä hermostovaurioiden muiden oireiden oireiden kanssa. Mielenterveyden häiriöt idioytiin saakka ja motoristen toimintojen kehitys ovat ominaisia. Oireenmukainen hoito

Vahingoittaa. M.: n avoimia vammoja havaitaan traumaattisissa aivovaurioissa (traumaattisissa aivovaurioissa) yhdessä vaurioiden kanssa takaosan kallonpinnan muihin muodostelmiin, ja ne johtavat useimmissa tapauksissa kuolemaan. Suljettujen aivo-aivovaurioiden kanssa M.: n tappion oireet kehittyvät usein hänen suoran vamman tai vastahyökkäyksen seurauksena. Erityisesti M. loukkaantuu, kun hän putoaa selälleen tai mustelmia kohdunkaulan ja vatsan alueelle. Tässä tapauksessa todetaan kipua, hyperemiaa, turvotusta ja pehmytkudosten tiivistymistä kohdunkaulan ja niskakyhmyn alueella, ja niskakyhmän luun murtuma löytyy usein kraniogrammeista. Näissä tapauksissa M.: n tappion oireet yhdistetään melkein aina aivokannan vaurion oireisiin, jotka voivat ilmetä sekä mustelman seurauksena että akuutin, subakuutin tai kroonisen epiduraalisen tai subduraalisen hematooman muodostumisen seurauksena kallon takaosaan. Takaosan fossa hematoomat ovat yleensä yksipuolisia (etenkin epiduraalisia) ja kehittyvät suonien vaurioitumisen seurauksena. Harvinaisissa tapauksissa kallon takimman kallon hydroma (aivo-selkäydinnesteen akuutti kertyminen subdural-tilaan).

Sairauksiin. Vaskulaarisen alkuperän M. leesiot kehittyvät iskeemisissä ja verenvuotoisissa aivohalvauksissa. Iskeemisiä aivohalvauksia ja aivojen verenkierron ohimeneviä häiriöitä esiintyy tromboosin ja aivojen ei-tromboottisen pehmenemisen yhteydessä, samoin kuin embolian kanssa nikama-, basilaari- ja aivovaltimoissa. Aivojen keskittymisen oireyhtymä on pääosin yhdessä aivokannan vaurioitumisen oireiden kanssa (ks. Vuorottelevat oireyhtymät). M. verenvuotoille on tunnusomaista aivo-oireiden nopea lisääntyminen, kun tietoisuus on heikentynyt (soporin tai kooman kehittyminen), meningeaaliset oireet, varhaiset sydän-, verisuoni-, hengitys- ja muut kantasairaudet, diffuusi lihaksen hypotensio tai atonia. Pommittaisia ​​pikkuaivojen oireita havaitaan vain vähäisissä verenvuotokohdissa pikkuaivoissa; massiivisissa verenvuotoissa niitä ei havaita voimakkaiden aivo- ja varsi-oireiden takia.

M: n dystrofisille prosesseille on tunnusomaista aivojen häiriöiden asteittainen ja asteittainen lisääntyminen, jotka yleensä yhdistetään merkkeihin vaurioista muille hermoston osille ja erityisesti sen ekstrapyramidaaliselle osalle. Tällainen kliininen oireyhtymä havaitaan Pierre Maren perinnöllisessä pikkuaivojen ataxiassa, olivopontoserebellar degeneraatiossa, Friedreichin perinnöllisessä ataksiassa, Louis-Barin ataxia-telangiektaasiassa (ks. Ataxia)..

M.-taudin tarttuvan geneesin tappiot ovat useimmissa tapauksissa osa tulehduksellista aivosairautta (ks. Enkefaliitti). Tässä tapauksessa pikkuaivojen oireet yhdistetään merkkeihin polttoleesioista muissa aivojen osissa, samoin kuin selkeissä yleisissä tarttuvissa, aivoissa, usein meningeaalisissa oireissa. Selpänvaivat voidaan havaita neurobrucellosis (ks. Brucellosis (Brucellosis)), toksoplasmosis. Usein M.: n tappio ja sen yhteydet havaitaan multippeliskleroosissa (multippeliskleroosi), subakuutissa sklerosoivassa leukoenkefalitissa.

M. paise on melkein 1 /3 kaikki aivopaiseet. Useammin sillä on kosketusoireita aiheuttava alkuaine, harvemmin metastasoitunut - etäältä peräisin olevista märkivistä polttoaineista. Prosessi kehittyy 2-3 kuukauteen asti. Jolle on ominaista potilaan yleinen vakava tila, selkeät neurologiset oireet, joissa esiintyy yleisiä tarttuvia, aivojen, joskus meningeaalisia oireita. Aivojen ja muiden neurologisten oireiden havaitseminen pääpatologisen painopisteen puolella havaitaan varhain. Intensiivinen anti-inflammatorinen ja kirurginen hoito.

M.: n loistaudit liittyvät pääasiassa aivojen moniperäisen systyserkoosin tai ekinokokkoosin ilmenemismuotoihin. Niissä olevat selpänvaivat yhdistetään merkkeihin vaurioista muille aivojen osille. Kun echinococcus tai cysticercus sijaitsee neljännen kammion ontelossa, oklusiivinen oireyhtymä havaitaan.

Kasvaimet ja kystat. Yleisimmät ovat astrosytoomat, medulloblastoomat, angioretikuloomat ja sarkoomat. Lisäksi havaitaan sisäelinten pahanlaatuisten kasvainten M. etäpesäkkeitä. Kliininen kuva riippuu pääasiassa kasvaimen histologisesta muodosta, sairauden kehitysvaiheesta ja potilaan iästä. Astrosytoomat ja angioretikuloomat ovat yleensä hyvänlaatuisia, medulloblastoomat ja sarkoomat ovat pahanlaatuisia..

M.: n kystat (mato ja pallonpuoliskot) voivat olla dysgeneettisiä tai syntyä verenvuotojen, sydänkohtausten, paiseiden järjestämisen seurauksena. Havaitaan useammin M.-kasvaimissa angioreticulomas, astrosytoomat; ne sijaitsevat joko kasvaimen sisällä tai suoraan sen vieressä. Myrkkynsuulaonteloita M. muodostuu harvoin..

Bibliografia: Hermoston sairaudet, toim. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. ja Burd G.S. Hermosairaudet, M., 1988; Irger I.M. Aivokasvaimien kliininen ja kirurginen hoito, M., 1959, bibliogr.; Schade J. ja Ford D. Neurologian perusteet, trans. englannista, s. 80, 263.M., 1976.

Kuva. 2. Aivokaiteen kaavamainen esitys (edestä katsottuna): 1 - keskimmäinen lobule; 2 - nelikulmainen lobule; 3 - solmu; 4 - amygdala; 5 - madon kieli; 6 - matopiramidi; 7 - vaakarako; 8 - mato tuberkle; 9 - alempi semilunaarinen lobule; 10 - ylempi kuunrakko; 11 - kahden vatsan lobule.

Kuva. 1. Aivokaiteen kaavamainen esitys (ylhäältä katsottuna): 1 - nelikulmainen lobule; 2 - keskuslohko; 3 - yläosa; 4 - vaakarako; 5 - alempi puolirunkoinen lobule; 6 - matolehti; 7 - kaltevuus; 8 - ylempi kuunrakko.

II

Pikkuaivotnointo (pikkuaivo, PNA, BNA, JNA; synonyymi pieni aivo)

aivojen osa, joka sijaitsee aivopuoliskojen takarakon lohkojen alapuolella olevassa kallon takaosassa; aivojen rakon takimmainen johdannainen; varmistaa liikkeiden koordinoinnin ja lihassävyn säätelyn.

Aivojen pikkuaivojen toiminnot ja rakenne

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti pikkuaivojen rakenne ja toiminta - yksi aivojen tärkeimmistä osista. Huolimatta suhteellisen pienestä koostaan, se ohjaa suuren määrän tehtäviä ja tämän elimen toimintahäiriöt vaikuttavat suuresti ihmisen elämän laatuun..

Joten pikkuaihe on vastuussa kohdistettujen liikkeiden suorittamisesta, niiden nopeudesta, kehon koordinaatiosta avaruudessa ja lihasten äänen ylläpidosta. Viimeaikaiset tutkimukset neurofysiologian alalta osoittavat, että se on aivokuoren lisäksi myös muisti- ja ajatusprosesseissa..

Aivo-pikkuaivojen sijainti

Aivojen pikkuaivo on suhteellisen pieni (noin 150 g aikuisella), mutta sisältää noin 50% koko keskushermoston neuroneista. Kraniumin sisällä se sijaitsee maantieteellisesti takimmassa fossa, ajallisten lohkojen välissä. Huolimatta yhteydestä aivojen pallonpuoliskoihin, sitä hallitaan alitajunnan tasolla..

Selväkärki sijaitsee optimaalisesti aivoissa, ja samalla se on yhteydessä muihin keskushermoston osiin, jotka hallitsevat koko kehon toimintaa. Esimerkiksi aivokuoren sisempi kerros alajalojen avulla yhdistetään pitkänomaiseen ja ylemmän läpi - keskiaivoon.

Selväkärki on terminaalisen - selkäytimen akselin toiminnallinen prosessi, ja se sijaitsee aivopuoliskojen takaosan alla ja sen edessä on aivokanta ja pongit. Tämä pikkuaivojen järjestely johtuu sen päätarkoituksesta: se vastaa tarkoituksenmukaisten liikkeiden koordinoinnista ja valvoo niiden toteutuksen laatua..

Pisarakkeet osoittavat myös vaikutusta ihmisen sisäelimiin - esimerkiksi kömpelö-nodulaarisella vyöhykkeellä havaitaan selkärangan lihaksen sävyn rikkomus.

Aivo-osa ja rakenne

Tiedetään, että tämä osasto ihmisen syntymän jälkeen on huomattavasti jäljessä kehityksestään ja koostaan ​​verrattuna suuriin pallonpuoliskoihin. Mutta jo ensimmäisen elämän vuoden aikana se alkaa kasvaa nopeasti ja saavuttaa 6-vuotiaana painon alarajan 120 grammassa. Sen kehitykseen voidaan jäljittää sen perusteella, kuinka voimakkaasti lapsesi hallitsee vartaloaan: kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana lapsi ei voi koordinoida liikkeitä, kun taas keho on vakiona.

Ajanjaksolla 5.-11. Tämä elin lisääntyy nopeasti, kun oppiminen istua ja pystyasento alkaa, ja jo 6-vuotiaana lapsi on suhteellisen hyvä sormien motorisissa kyvyissä. Tämän elimen lopullinen kehitys tapahtuu 16-vuotiaana.

Mielenkiinto ei sisälly ihmisen aivokantaan, mutta on sen lisäys. Tämä keskushermoston osa osallistuu melkein kaikkien kehon fysiologisten tehtävien suorittamiseen. Siksi sen toimintojen suorituskyvyn laatu riippuu pikkuaivojen fyysisestä kunnosta..

Ymmärtääksesi, mikä rooli tällä osuudella on aivoissa, sinun on ensin tutkittava sen rakennetta yksityiskohtaisesti. Tällä hetkellä tästä elimestä on 2 kuvausta.

Ensimmäinen vaihtoehto heijastaa pikkuaivojen sisäistä rakennetta. Se sisältää kuvaus rakenneosien anatomisista piirteistä. Hänen mukaansa ihmisen aivojen pikkuaivojen päätoiminto suoritetaan tämän elimen aivokuoren avulla..

Ihmisen pikkuaivojen anatomia

Rakenteellisesti tämä osa muistuttaa ihmisen aivoja: se koostuu kahdesta pallonpuoliskosta, jotka on kytketty parittamaton osa - mato. Kuten telenkefalonia, pikkuaivo peitetään ulkopuolelta aivokuorella tai harmaalla aineella, joka on täynnä uria, samanlainen kuin aivokuoren rakenteet..

Myös pikkuaivojen kehossa oleva harmaa aine muodostaa ytimiä, joiden avulla impulsit vaihdetaan muiden rakenteiden ja aivokuoren kanssa pikkuaivojen jalkojen läpi kulkevien reittien kautta.

Aivokuorella on monimutkainen rakenne ja se sisältää 3 kerrosta, joita edustaa 5 tyyppiä hermoja.

  1. Ulompi tai molekyylikerros. Koostuu kori- ja stellateneuroneista. Niiden avulla estyy Purkinjen päärynän muotoisten solujen lähettämiä impulsseja..
  2. Ganglioninen kerros. Sisältää päärynänmuotoisia neuroneja tai Purkinje-soluja. Suureen koonsa vuoksi nämä hiukkaset on järjestetty yhdeksi riviksi, ja niiden haarautuneet prosessit tunkeutuvat molekyylikerrokseen. Näiden neuronien aksonit yhdistävät aivokuoren pikkuaivoihin..
  3. Rakeinen tai rakeinen kerros. Sillä on monimutkainen rakenne ja se koostuu rakeisista, suurista tähtitaivaan ja fusiformisista vaaka-neuroneista. Tässä tapauksessa rakeiset solut välittävät impulssin päärynän muotoisissa soluissa, tähtisolut yhdistävät pitkiä aksoneja käyttämällä kaikki pikkuaivojen aivokuoren osia, ja fusiformit yhdistävät rakeisen kerroksen molekyylikerroksen kanssa ja menevät valkoiseen aineeseen.

Aivokuoren rakenne määräytyy päätoiminnon perusteella: se käsittelee saapuvan tiedon ja siirtää sen aivojen ytimiin ja muihin osiin.

Pikkuaivojen lehdet sijaitsevat koko pinnalla ja niiden ääriviivat ovat erityyppisiä uria, joista syvin jakavat pikkuaivojen kolmeen päälohkoon:

  1. Cerebrocerebellum;
  2. Paleocerebellum;
  3. Hyyty-nodulaarinen vyöhyke tai archycerebellum.

Kolmen jalaparin avulla aivojärjestelmä kommunikoi vastaavan aivojen osan kanssa. Joten, pikkuaivojen jalat yhdistävät sen varikolla varonien kanssa, ylemmän keskimmäisen aivon kanssa ja alhaisemman keskiosan kanssa..

Jalkojen sisällä on polkuja, jotka koostuvat pitkistä neuronikuiduista. Signaalin suunnasta riippuen niitä on 2 tyyppiä:

  1. Vaikuttavat tai sensoriset kuidut - vastaanottavat saapuvaa tietoa;
  2. Efektiiviset tai moottorikuitut välittävät impulsseja pikkuaivojen ja aivoalueiden välillä.

Interneturonaalisia yhteyksiä edustavat myös afferentit sammaleiset ja kiipeilykuidut. Ne alkavat poneista, vestibulaarisista ytimistä ja selkäytimistä, ja pikkuaivojen läpi johdetaan ytimiin. Ensimmäiset (kypärät) muodostavat solunsisäiset yhteydet, ja kiipeävät yhdistävät aivot ja pikkuaivojen rakenteet.

Aivokuoren tehokkaat kuidut ovat Purkinje-solujen kuituprosesseja, jotka muodostavat aivokuoren kerroksen 2. Niiden avulla harmaa aine koskettaa aivojen ytimiä ylä- ja alaosien kautta. Lisäksi he vaihtavat tietoja ytimien välillä..

Aivo-ytimiä löytyy valkeasta aineesta ja ne koostuvat harmaan aineen soluista. Sisällä ne sijaitsevat lähempänä keskustaa ja matoa. Ihmisen pikkuaivoissa on seuraavat ytimet:

Kolme ensimmäistä ovat lohkoissa, ja vain teltan ydin sijaitsee matossa.

Tämän jakson runkoa edustaa valkeaine, joka koostuu Purkinje-solujen pitkistä prosesseista ja aferenssireittien aksoneista, joiden avulla signaalit lähetetään aivokuoren kautta tämän osan muihin rakenteisiin..

Aivo-mato muodostuu valkoisista hermokuiduista. Se yhdistää kaksi pallonpuoliskoa toisiinsa ja on vastuussa asennon pitämisestä avaruudessa ja lihaksen sävystä..

Siten päätyön suorittaa ytimien ja aivokuoren harmaa aine, ja muut komponentit osallistuvat pääosien toiminnan seurauksena muodostuneen tiedonsiirtoon..

Toinen tapa näyttää pikkuaivojen ulkoisen neurofysiologisen rakenteen.

Siten visuaalisesti on mahdollista erottaa 3 pääkehää, joista jokainen muodostettiin evoluutioprosessissa..

Archycerebellum tai vestibulocerebellum. Aivojen ikivanhin rakenne. Ihmisissä sitä edustaa mato, joka sisältää teltan ytimen, ja flokkulonodulaarinen lohko, joka koostuu kyhmystä ja silppusta. Sen erottaa muusta syvä prepyramidaalinen sulcus.

Vestibulocerebellum muodostaa yhteyden medulla oblongata- ja vestibulaarituumien retikulaarisiin muodostuksiin, jotka sijaitsevat IV-kammion pohjan yläpuolella. Hänen valvonnassaan on vestibulaarinen laite, jonka avulla ohjataan silmien ja pään liikkeiden koordinointia ja kehon tasapainoa avaruudessa. Tämän lohkon vaurioituminen johtaa selkärankaa pitkin liikkuvien lihasten ongelmiin, minkä seurauksena kehittyy "humalassa kävelyssä" ja henkilö menettää silmien omenojen hallinnan..

Paleocerebellum tai Spinocerebellum. Koostuu madon jälkipuoliskosta, solusolusta, pyöreästä ja korkkituumasta. Tämä osa on erotettu muista lohkoista pääuran avulla. Selkärangan kautta yhdistää pikkuaivojen selkäytimeen. Paleocerebellum osallistuu lihasten äänen säätelyyn ja hallitsee raajojen liikettä selkärankaa pitkin liikkuvien lihasten avulla. Jos tämä lohko on vaurioitunut, henkilöllä on häiriöitä tilassa..

Serebrocerebellum tai Neocerebellum. Se on pikkuaivojen nuorin ja suurin osa, ja se koostuu pallonpuoliskojen takalevystä ja hammasproteesin ytimestä. Tätä osastoa esiintyy vain nisäkkäissä, mutta se on kehittynein ihmisissä, koska sitä käytetään ruumiin vertikaalisuuden ohjaamiseen avaruudessa. Dentaatioydin antaa impulssin aivokuorelle, sitten signaali välitetään aivokuoren motoriseen osaan ja palaa takaisin pikkuaivoihin. Näin valmistautuminen ihmisen raajojen tarkoitukselliseen liikkeeseen tapahtuu siten, että kukin puolisko hallitsee toimintoja sivustaan.

Pienet selkärangan tehtävät ovat liikkeiden koordinointi, ja se myös hallitsee niiden nopeutta ja suuntaa, ylläpitää lihasten ääniä ja kehon tasapainoa tilassa ja osallistuu autonomisen järjestelmän säätelyyn.

Kukin osasto vastaa yhden tehtävän toteuttamisesta, mutta päätoiminta suoritetaan pikkuaivojen aivokuoren tai toisin sanoen Purkinjen solujen ganglionkerroksen avulla. Lähetetyn tiedon laatu ja nopeus riippuvat niiden kuiduista, jotka tunkeutuvat pikkuaivoihin. Mielenkiintoinen tosiasia on, että tämä elin kykenee oppimaan, koska henkilö, toistaen saman liikkeen, hallitsee sen myöhemmin täydellisesti tekemällä siitä "automaattisesti".

Aivo-osa vaikuttaa muiden kehon järjestelmien toimintaan

Aivojen väylien kautta tämä aivojen osa on yhteydessä muihin keskushermoston osiin. Siksi hän hallitsee liikkeiden koordinointia ja säätelee lihasten äänentoistoa sekä valvoo reflektiivisesti elintärkeiden prosessien suoritusta: syke, hengitys ja ruuansulatus. Siksi tämä pieni osasto sai toisen nimensä - "pieni aivot", koska ihmisen elämä riippuu näiden tehtävien laadusta. Lisäksi pikkuaivojen toimintaa ei säännellä tajuilla, mutta sitä säätelee aivokuori..

Esimerkiksi stressitilanteessa tai pitkällä aikavälillä syke nousee ja hengitys syvenee. Tällainen kehon käyttäytyminen on pikkuaivojen työtä - näin veren virtaus, joka sisältää runsaasti happea ja ravintoaineita, kasvaa lihaskudoksiin ja aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät.

Aivojen aferensipolut kuljettavat tietoa neuronien kuituja pitkin aivojen osista tämän elimen ytimiin ja soluihin. Nämä reitit muodostavat tiheän verkon, ja niiden suhteellinen suhde efferentteihin on 40: 1. Näiden yhteyksien kautta tietoja vaihdetaan keskushermoston rakenteiden välillä.

Keskijalat välittävät afferenttitietoja aivokuoresta.

Etupuolen aivo-aivoväyläreitti alkaa aivokuoren etuosassa olevasta gyriöstä, poikki varoli-ponsin ja menee vastakkaiseen jalkaan ja pysähtyy Purkinjen soluissa.

Tempo-cerebellar-polku alkaa aivojen ajallisissa lohkoissa, seuraa sitten samaa rataa kuin ensimmäisen tyyppinen yhteys.

Kuolema-aivo-selkäpolku välittää visuaalista tietoa aivopuoliskojen takakuoresta.
Alajalat toimivat selkäytimestä ja diencephalonista tulevien afferenttien yhteyksien johtajana.

Takaosa selkäytimen yhdistää selkäytimen pikkuaivoihin. Lähettää impulsseja jänne- ja nivelisoluista tämän elimen aivokuoreen.

Olivomorerebellarraktio koostuu kiipeilykuiduista ja alkaa medulla oblongata -alustan alemmasta oliivista ja päättyy Purkinje-soluihin. Tällöin alempi ydin vastaanottaa tietoa aivokuoresta liikkumista suunnittelevilla kelausalueilla.

Vestibulocerebellar reitti - on peräisin ylemmästä vestibular ytimestä ja jalkojen välityksellä välittää tietoa archycerebellum. Sitten se siirtyy Purkinje-solujen prosesseihin ja saavuttaa teltassa sijaitsevan ytimen.

Reticulo-cerebellar traktaatti yhdistää aivorungon reticular alueen ja saavuttaa aivokuoren.
Selkäydin tehokkaat yhteydet välittävät tietoa tämän elimen aivokuoresta aivojen alueille, ja ne kulkevat vain ylemmän jalkaparin läpi.

Ripus punainen polku alkaa pyöreästä ytimestä ja päättyy keskiaivon punaisiin ytimiin. Se osallistuu liikkeiden koordinointiin ja varmistaa selkälihasten sävyn muutettaessa asentoa. Onko raajojen hallinnan keskipiste.

Aivo-talamuksen polku on suunnattu pystysuoraan talamuksen ytimeen. Niiden kautta muodostetaan yhteys pikkuaivojen aivokuoren ja sen aivokuoren osan välillä, joka vastaa moottorin liikkeistä..

Cerebellar-reticular -reitti - yhdistää pikkuaivojen aivorungon reticular-ytimien kanssa, jotka hallitsevat hengitystä, sydän- ja verisuonijärjestelmää ja tarjoavat kehon suojarefleksejä: aivastelua, yskää, pureskelua, nielemistä ja imemistä.

Aivo-vestibulaarinen polku koostuu pitkistä Purkinje-solujen kuiduista, seuraa teltan ytimestä vestibulaarisen laitteen ytimiin. Suoraan tämän reitin läpi pikkuaivo ylläpitää kehon tasapainoa ja säätelee lihasten äänentoistoa pitäen samalla ryhtiä..

Lisäksi aferenssiyhteys kulkee ylempien jalkojen parin läpi, yhdistäen neuronien selkärangan prosessit diencephalonin ja ponsien kautta, ja sitten pikkuaivojen aivokuoren läpi dentate-ytimen kanssa, joka sijaitsee pikkuaivoissa.

Siksi tämä osasto toimii keskushermoston (CNS) tärkeimpänä selkeyttävänä subkortikaisena laitteena..

Cerebellar-oireet

Tämän elimen toiminnan epäonnistuminen voidaan määrittää pienillä muutoksilla motorisen toiminnan motorisessa aktiivisuudessa tai kyvyttömyydellä pitää asentoa yhdessä asennossa. Joten potilaalla ei ehkä ole refleksiä asettaa jalkaa pudotuksen suuntaan, kun taas hän tarvitsee pienen painon pudottuakseen.

Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan staattiseksi ataksiaksi, ja sen syy on piilotettu mato-tappiossa. Tässä tilassa potilas yrittää levittää jalat mahdollisimman leveälle tasapainon ylläpitämiseksi. Tämän refleksin testaamiseksi lääkäri pyytää sairasta henkilöä nousemaan pystyyn ja saattamaan jalat yhteen, sulkemaan silmänsä ja ojentamaan kätensä eteenpäin.

Jos pikkuaivojen vermussi on todella häiriintynyt, niin ruumiin yleensä poikkeaa taaksepäin, jos pallonpuoliskot ovat vaurioituneet, sairas ihminen nojaa kohti sairautta. Vaikeassa tilassa potilas ei pysty nousemaan seisomaan, ja myös istuvan asennon ylläpitämisellä on vaikeuksia.

Puolipallot ovat vaurioituneet huomattavasti. Dynaamisen tai kineettisen ataksin ilmeneminen havaitaan. Tässä tapauksessa potilas menettää kykynsä suorittaa tarkasti liikkeitä. Tällaisten häiriöiden diagnosointi koostuu tiettyjen harjoitusten tai kokeiden suorittamisesta lääkärin valvonnassa..

Kun silmät ovat kiinni, potilasta pyydetään nousemaan suoraan ylös, ojentamaan sitten kätensä suoraan edessään ja koskettamaan nenän kärkeä. Jos yksi lohkoista on vaurioitunut, etusormessa on poikkeama sen suuntaan.

Ehdotetaan, että kädet kiertyvät samanaikaisesti ja toiseen suuntaan suljetuilla silmillä, jos jompaakumpaa pallonpuoliskoa rikotaan, kätensä sen puolella jäävät taakse.

Makuupuolella, sinun on nostettava yksi jaloista ja laskettava sitten tämän jalan kantapään toiselle polvelle. Jos kaikki meni hyvin, lääkäri ehdottaa kantapään laskemista luuhun. Jos jalka alkoi liukastua samaan aikaan, se osoittaa patologian kehittymistä.

Toinen yksinkertainen tapa tarkistaa tämän elimen toimintojen suorittaminen on kyky pitää koko vesisäiliö vuotamatta tippaa.

Sairaan henkilön puhe heikkenee: rytmi ilmenee, lauseet menettävät merkityksensä, sanojen stressi ei ole sääntöjen mukainen. Ja siinä on myös raajojen vapina ja käsinkirjoituksen muutos.

Jos häiriöt ovat koskettaneet pikkuaivojen ytimiä, potilaalle kehittyy raajojen lihaksen kouristuvia supistuksia, sormen hitaita vapinaa liikkeen lopussa, silmämunien liikettä ei voida hallita, rytminen puhe ilmestyy ja lihasääni heikkenee..

Pikkurappukannat kuljettavat aivojen osista saadut tiedot aivokuoreen ja ytimiin, ja he antavat tehokkaan yhteyden kautta komennon suorittaa tietty tehtävä, joten tämän rakenteen vaurioitumisen yhteydessä havaitaan erilaisia ​​oireita. Esimerkiksi ylempien jalkaparien ja dentate-ytimen vaurioissa havaitaan korealaisen hyperkinesen kehittyminen, jolle on tunnusomaista kasvojen lihaksen nopea kaoottinen liike, joka muistuttaa grimaasia, pikkuaivojen autonomiset toiminnot lakkaavat suorittamasta - hengitys sekoittuu, sydämen rytmihäiriöitä ja verenpaineen hyppyjä voidaan havaita..

Useille sairauksille, sekä synnynnäisille että hankituille, on tunnusomaista myös tämän elimen rakenteiden surkastuminen. Esimerkiksi Marie-Foix-Alajuaninin taudin yhteydessä Purkinje-hermosolut, pikkuaivojen aivokuoren rakeinen kerros ja osa matoa vaurioituvat. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat oireet: kävelyhäiriöt, alemman raajojen äänen lasku. Käden vapina voi olla vähäinen tai puuttua. Tällaiset muutokset ovat tyypillisiä useimmiten keski-ikäisille ja vanhuksille..

Sellaisella synnynnäisellä sairaudella kuin Chiari-tauti, pikkuaivojen risat sijaitsevat alhaisella sijalla. Taudin tyypistä riippuen kliinisten oireiden esiintyminen voi vaihdella, mutta useimmiten huomataan niskan ja nivelkipuja aiheuttavan kivun ilmenemistä, pahoinvointia ja oksentelua, ruokailusta riippumatta. Eri asteilla prolapsia voi ilmetä myös seuraavia oireita: puheen häiriöt, melu päässä, toistuva huimaus, heikentynyt hengitys ja raajojen lihassävy, käsien ja jalkojen tunnottomuus, verenpaineen lasku.

Tappion seuraukset

Terveellä ihmisellä kaikki liikkeet ovat selvästi koordinoituja, kun taas lihakset, joiden kanssa ne tuotetaan, supistuvat ja rentoutuvat vaaditussa järjestyksessä ja asianmukaisella voimalla. Tämä voidaan havaita suorittaessa ehdottomia refleksejä, kuten hengittämistä tai nielemistä. Esimerkiksi, kun ruokaa tai vettä niellään, lihakset supistuvat tiukassa järjestyksessä, ja heidän työnsä epäonnistuminen voi johtaa nieletyn heittämiseen hengitysteihin..

Rakenteelliset vauriot aiheuttavat pikkuaivojen toiminnan heikkenemistä. Tässä tapauksessa oireet ilmaistaan ​​seuraavina häiriön merkkeinä - potilaalla kehittyy astenia, ataksia ja atonia. Nämä häiriöt johtuvat liikkeiden motoristen keskuksien tuhoutumisesta, jotka vastaavat perustoimintojen suorittamisesta..

Vaurioiden tyypit ja oireet

Astenia ilmaistaan ​​nopeassa lihasväsymyksessä ja supistuneiden vahvuuksien vähentymisessä.

Ataksia ilmenee epävarmalla, järkyttävällä kävelyllä, kun potilas levittää jalat leveälle ja käsivartensa ovat eri suuntiin tasapainottaakseen vartalon asemaa avaruudessa. Tällöin portaista tulee luonnottomia ja nykimisiä, tämän sairaan ihmisen perä ei voi nousta varpaisiin tai pudota vain kantapään päälle..

Atony on luuston ja sisäelinten normaalin lihassävyn puuttuminen. Se ilmenee esimerkiksi ruoansulatushäiriöinä tai verenpaineena.

Nämä kolme oiretta ilmenevät ensin ja ovat ns. Luciani-kolmikko.

Dysartria. Tälle tilalle on ominaista tuotettujen liikkeiden plastisuuden menetys. Lisäksi, jos kaikki pikkuaivojen aivokuoren alueet ovat vaurioituneet, todetaan hidas, epäsäännöllinen monotoninen puhe.

Dysmetrialle on ominaista lihasten supistumisen viivästyminen liikkeen lopussa, mikä ilmenee vaikeudesta suorittaa tarkkoja toimia.

Adiadochokinesis. Leesion oireet riippuvat vaurioituneen alueen sijainnista. Esimerkiksi, kun pallonpuoliskot vaurioituvat, liikkeiden nopeus, amplitudi, voimakkuus muuttuvat ja myös moottorin reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin viivästyy. Kun neocerebellum häviää, havaitaan lihaksen sävyn heikkeneminen, kun taas liikkeistä tulee kiihkeitä, potilas menettää kykynsä toimia samanaikaisesti molempien raajojen kanssa - yksi niistä jää jälkeen.

Inertiaalinen vapina ilmenee, kun pikkuaivo ei kykene käsittelemään omasta aivokuorestaan ​​ja aivokuorestaan ​​saatuja signaaleja, kun taas raajojen vapina havaitaan täydellisen toiminnan lopussa. Tämä käyttäytyminen on tunnusmerkki rikkomuksille tämän elimen rakenteessa..

Neocerebellum osallistuu moottoriharjoitteluun, suunnitteluun ja liikkeen hallintaan. Tämä ominaisuus selitetään muutoksella sen paksuudessa sijaitsevien ytimien neuronien aktiivisuudessa. Tämä aktiviteetti tapahtuu synkronisesti moottorin aivokuoren kanssa, jopa ennen liikkeen alkamista. Vestibulocerebellum ja spinocerebellum ovat myös mukana motorisissa toiminnoissa aivorungossa sijaitsevien vestibulaaristen ja rekuperatiivisten ytimien kautta..

Pienet selkäputket sijaitsevat ylävarsissa, joten ne eivät yhdistä sitä suoraan selkäytimeen, ja vuorovaikutus näiden alueiden välillä tapahtuu käyttämällä aivokannan moottorin ydimiä. Tällä tavalla pikkuaivo pystyy hallitsemaan ja muuttamaan raajojen lihaksen liikerataa tai liikkeen voimakkuutta. Siksi, jos jalat vaurioituvat, yhteys ytimien neuronien välillä heikkenee, mikä merkitsee lihassävystä vastaavien reseptoreiden herkkyyden heikkenemistä. Siten liikkeiden plastisuutta ja tarkkuutta loukataan..

Dystonia ja astenia. Joskus motorisissa lihaksissa havaitaan erilainen ääni, kun taas havaitaan avaruuden tasapainotunnon rikkomus, potilas ei pysty koordinoimaan raajojen liikkeitä. Seiso- tai eteenpäin liikkumisprosessi kuluttaa paljon energiaa, joten seurauksena astenia tai nopea lihasväsymys kehittyy ja niiden supistumisen vahvuus heikkenee.

Useimmiten tälle tilalle on ominaista muutos kävelyssä ja kehon tasapainossa, etenkin jos hajanainen-nodulaarinen vyöhyke on vaurioitunut, havaitaan dystonia, kyvyttömyys ylläpitää tiettyä asentoa tilassa, kun taas silmien omenat tekevät spontaaneja, hallitsemattomia liikkeitä..

Ataksia ja dysmetria. Jos ylävarsien efferentti yhteys aivokuoren motorisiin alueisiin vaurioituu, kehittyy ataksia ja dysmetria. Samaan aikaan henkilö ei pysty suorittamaan oikein aloitettua toimintaa, koska lopussa vapina ja epävarmuus kehittyvät. Tällainen rikkomus voidaan havaita sormen-nenän ja polven kalsanaalitestillä - potilas yrittää suorittaa aloitetun liikkeen loppuun ja suorittaa lisätoimenpiteitä.

Aivotyypin rakenteiden ja yhteyksien vaurioitumisesta, monimutkaisten liikkeiden hajoamisesta (asynergia), kyvyttömyydestä synkronoida molempien käsien toimintaa (dysdiadochokinesia), ja myös potilaan puheesta vastaavien lihaksien epäasianmukaisen työn seurauksena havaitaan puheen ataksian tai dysartrian kehittyminen..

Kaikilla näillä poikkeamilla pikkuaivojen rooli motorisen toiminnan säätelyssä on selvästi jäljitettävissä, koska kun tämä elin vaurioituu, havaitaan kehon minkä tahansa motorisen toiminnan rikkomus riippumatta siitä, ylläpitääkö se asentoa tai osallistuu suunnitellun toiminnan ohjelmointiin. Aivo-osa riippuvuus sen fysiologisesta tilasta näkyy selvästi joidenkin sairauksien diagnosoinnissa.

Esimerkiksi pikkuelmukoiden ikäkuiva johtaa heikentyneeseen motoriseen toimintaan, kun taas oireet tulevat havaittaviksi jopa lapsen ensimmäisinä päivinä ja ilmenevät kyvyttömyydestä ylläpitää tasaista hengitystä, pitää pää suorana ja tuottaa koordinoituja lihasliikkeitä.

Askotiooma tai kasvain voi sijaita missä tahansa aivojen osassa, mutta lapsilla se muodostuu useimmiten pikkuaivojen vermistoon. Se on patologia ja kehittyy spesifisten vesivatsasolujen väärän jakautumisen vuoksi, jotka suojaavat hermosoluja negatiivisilta vaikutuksilta. Pahanlaatuisuuden asteesta riippuen se voi olla piloidinen, fibrillaarinen, anaplastinen tai kehittyä glioblastoomiksi. Kaksi ensimmäistä esiintyvät lapsuudessa ja viimeiset aikuisuudessa ja vanhuudessa. Tämän taudin erityispiirre alkuvaiheessa on avaruuteen suuntautumisen ja liikkeiden koordinoinnin rikkominen.

Ongelmien diagnosointi

Jotkut synnynnäiset patologiat, kuten pikkuaivojen verisuonten aplasia, diagnosoidaan useimmiten jopa sikiön ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana. Valitettavasti tällaiset lapset syntyvät useimmiten lukuisilla neurologisilla poikkeavuuksilla, joiden merkit ja oireet ilmenevät ensimmäisinä elämänkuukausina, joten he tarvitsevat kipeästi kuntoutusta ja hoitoa. Tällaisessa tilanteessa olevat neurologit määräävät yleensä kehityshieronnan, harjoitukset vestibulaarisen laitteen kehittämiseksi sekä neurostimuloivia lääkkeitä..

Tämän elimen rakenteiden rikkomusten diagnostiikka alkaa neurologin kabinetista testien ja erityisten harjoitusten avulla, jotka osoittavat minkä tahansa patologian kehittymisen. Joten aivopallon yhden pallonpuoliskon tuhoamisella vaurioituneen lohkon määritys havaitaan sormen-nenätestillä, kun sormen poikkeama osoittaa sairastuneen alueen. Jos muinainen pikkuaivo tai vartalo on vaurioitunut, potilaalla on silmäliikkeiden koordinaation rikkomus ja ruumiin tasapaino avaruudessa menetetään.

Eri luonteeltaan kasvaimista johtuvien aivo-aivohapeiden diagnosointi tehdään yhdessä muiden erikoislääkäreiden, kuten neuropatologin, endokrinologin, traumatologin ja onkologin kanssa. Yleensä pikkuaivojen, kuten muiden aivojen osien, tutkimukset suoritetaan käyttämällä suurta määrää laitteita, ja niihin voi kuulua:

  • lannerangan puhkeaminen ja CSF-analyysi;
  • Pään CT ja MRI;
  • dopplerography;
  • elektronistagografia (antaa sinun arvioida polkuja);
  • DNA-diagnostiikka.

Adenoomat ja kystat havaitaan aivojen MRI: llä. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit havaita aivasairaudet varhaisessa kehitysvaiheessa. Hoito riippuu tässä tapauksessa kasvaimen koosta ja laadusta. Joten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa voidaan käyttää sädehoitoa tai kasvaimen kirurgista poistamista..

On tärkeää ymmärtää, että pikkuaivojen toimintahäiriöt ja sen toimintahäiriöt vaativat huolellista huomiota, koska tämän aivo-osan yhteys ihmisen kehon muihin rakenteisiin on ilmeinen. Ja hoito kansanlääkkeillä vain pahentaa sairautta, siksi sinun on otettava yhteys asiantuntijaan tämän elimen vaurioitumisen ensimmäisissä merkkeissä..