Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Termi aivohalvaus (aivohalvaus) on joukko erilaisia ​​kroonisia oireita, joilla on ei-progressiivinen kulku ja jotka liittyvät ihmisen motorisen pallon häiriöihin. Nämä liikuntahäiriöt ovat seurausta keskushermoston rakenteiden vaurioista, jotka muodostuvat synnytysaikana - ts. Raskauden aikana. Häiriöt vaikuttavat aivokuoren rakenteisiin, subkortikaalisiin alueisiin, kapseliin ja aivovarren.

Joskus infantiilis aivohalvaus sekoitetaan termiin infantile halvaus, joka tarkoittaa joukko häiriöitä, jotka ovat kehittyneet lykätyn poliomyeliitin seurauksena. Aivohalvaus tunnistettiin ja tutkittiin ensimmäisen kerran 1800-luvun alussa brittiläisen lääkärin Littlein toimesta. Myöhemmin tätä aivohalvauksen muotoa kutsuttiin "Pikku taudiksi". Brittiläinen uskoi, että aivohalvaus johtuu synnytyksen patologisesta etenemisestä, kun lapsella on vaikea hypoksia. Myöhemmin Sigmund Freud, joka myös tutki aivohalvausta, oletti, että taudin syy on vaurioituminen keskushermoston rakenteisiin kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tämä oletus vahvistettiin XX vuosisadan 1980-luvulla. Freud laati erinomaisen luokituksen aivohalvauksen muodoista, joiden perusteella luotiin kaikki nykyaikaiset luokitukset.

Aivohalvauksen yleiset ominaisuudet

Infantiilisessa aivohalvauksessa havaitaan laaja valikoima motorisia häiriöitä. Lihasrakenteisiin kohdistuu suurin vaikutus. Ensinnäkin paljastetaan liikkeiden koordinaation rikkomukset. Aivojen rakennevaurioiden seurauksena muodostuu motorisen toiminnan häiriöitä. Lisäksi aivovaurioiden määrä ja sijainti määrittävät lihassairauksien luonteen, muodon ja vakavuuden.

Aivovaurion saaneiden henkilöiden aivovaurioiden määrä ja erityinen alue määrittävät lihassairauden muodot, jotka voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä. Lasten aivohalvauksen tärkeimpiä lihassairauksia edustavat seuraavat vaihtoehdot:

• lihasjännitys;
• spastinen lihaksen supistuminen;
• erilaiset tahattomat liikkeet;
• kävelyhäiriöt;
• rajoitettu liikkuvuus.

Alentuneen motorisen toiminnan lisäksi aivohalvaus voi liittyä näkö-, kuulo- ja puheaktiivisuuksiin. Hyvin usein aivohalvaus yhdistetään epilepsian eri muodoihin ja henkisen ja henkisen kehityksen häiriöihin. Lisäksi lapsilla on heikentynyt havaitseminen ja tunne. Näiden häiriöiden seurauksena aivohalvauspotilailla on tiettyjä syömisongelmia, tahatonta virtsaamista ja ulosteiden erittymistä, hengitysvaikeuksia väärän kehon aseman takia, painehaavojen muodostumista ja oppimisvaikeuksien tuntemusta koskevia vaikeuksia..

Aivohalvaus ei etene, koska aivorakenteiden vauriot ovat täsmällisiä ja rajallisia - se ei leviä eikä tunkeudu hermokudoksen uusiin alueisiin. Lapsen kasvaessa ja kypsyessä voi tuntua, että halvaus etenee, mutta näin ei ole. Vaikutus infantiilisen aivohalvauksen etenemisestä johtuu lapsen varttumisesta, oppimisvaikeuksista ja tarkemmasta osoituksesta oireista, jotka ovat vähemmän näkyviä, kun vauva ei kävele, ei syö yksinään jne..

Aivohalvauksen syyt

Välitön sydänhalvausklinikan kehittämiseen johtavat välittömät syyt ovat seuraavat patologiset prosessit:
1. Aivojen rakenteiden kehityksen rikkominen.
2. Krooninen hapen puute (hypoksia, iskemia) kohdunsisäisen kehityksen ja synnytyksen aikana.
3. Intrauteriiniset infektiot (yleisimmin herpesvirusten aiheuttamat).
4. Erilaiset variantit äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuudesta (esimerkiksi Rh-konflikti) vastasyntyneiden hemolyyttisen sairauden muodostumisen kanssa.
5. trauma aivojen rakenteisiin kohdunsisäisen kehityksen ja synnytyksen aikana.
6. Aivojen tartuntataudit varhaislapsuudessa.
7. Myrkylliset vauriot aivojen rakenteisiin (esimerkiksi myrkytys raskasmetallien suoloilla).
8. Työnhallinnan väärä taktiikka.

Jokainen infantiilisen aivohalvauksen kehittymisen tapaus on henkilökohtainen, ja tarkka syy ei aina ole selvä, koska useiden tekijöiden yhdistetty vaikutus on mahdollinen, joista yksi on johtava, ja kaikki muut vain lisäävät vaikutusta.

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että infantiili aivohalvaus on seuraus useista tekijöistä, jotka häiritsevät aivojen rakenteiden normaalia toimintaa. Suurimman panoksen antavat happea nälkä - hypoksia, joka voi kehittyä istukan ennenaikaisen täristymisen, sikiön suolen tai jalkojen aseman, pitkän tai erittäin nopean synnytyksen, napanuoran takertumisen jne. Lisäksi riskitekijöinä ovat Rh-konfliktin tilat, ennenaikaiset synnytykset, alhainen syntymäpaino, tartunnat, joita nainen kärsi raskauden aikana. Aivohalvauksen kehitys perustuu siten erilaisiin raskauden ja synnytyksen aikana esiintyviin häiriöihin, jotka eivät ole perinnöllisiä..

Ymmärrettävyyden helpottamiseksi kaikki aivohalvauksen kehittymisen erilaiset syyt voidaan yhdistää kuuteen suureen ryhmään vaikuttavan tekijän luonteesta riippuen:

• Geneettiset syyt - isän ja äidin kromosomien vaurioituminen voi johtaa lapsen aivohalvauksen muodostumiseen.
• Aivojen happea nälkä, joka voi kehittyä sekä raskauden että synnytyksen aikana (esimerkiksi istukan vajaatoiminta, sikiön hypoksia jne.).
• Tarttuvia syitä liittyy pikkulapsen tautiin, jonka aiheena on meningiitti, enkefaliitti, meningoenkefaliitti tai araknoidiitti ensimmäisinä elinkuukausina. Nämä sairaudet voivat johtaa aivohalvauksen muodostumiseen, jos ne etenevät vaikeassa muodossa korkean lämpötilan taustalla, ja aivo-selkäydinnesteessä on paljon valkosoluja ja mikrobipatogeeni on läsnä.
• Myrkytykseen liittyy myrkkyjen tai voimakkaiden lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia lapsen tai raskaana olevan naisen kehossa. Tällä tekijällä on yleensä vahva vaikutus raskaana olevan naisen haitallisten työolojen ollessa kosketuksessa radioaktiivisten tai kemiallisten aineiden kanssa. Myrkytys on myös mahdollista, kun käytät voimakkaita lääkkeitä raskauden aikana..
• Fyysiset syyt liittyvät sähkömagneettisten kenttien kielteisiin vaikutuksiin sikiöön raskauden aikana. Se voi olla röntgenkuvaus, säteilyvauriot jne..
• Syntymävahinkoihin liittyvät mekaaniset syyt.

Aivohalvauksen tyypilliset merkit - taudin oireet

Aivohalvaus tapahtuu kolmessa vaiheessa:
1. Varhainen (enintään 5 kuukautta).
2. Alkuperäinen jäljellä oleva (puolivuodesta 3 vuoteen).
3. Myöhäinen jäännös (yli 3 vuotta vanha).

Aivohalvauksen ilmenemisvaiheiden mukaan erotetaan sairauden varhaiset oireet ja myöhäiset merkit. Aivohalvauksen varhaisia ​​oireita ovat:

• Lapsen viivästynyt kehitys (ei pidä päätä, ei käänny yli, ei päästä käsillään eri esineisiin, ei istu omillaan, ei indeksoi, ei kävele).
• Tarttuminen ja muut lasten refleksit, jotka jatkuvat yli kuuden kuukauden ikäisenä.
• Suositeltava käyttö vain yhdellä yläraadalla, joka liittyy toisaalta epänormaaliin lihassävään, jota ei käytetä peleissä.

Nämä infantiilisen aivohalvauksen varhaiset oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan - melkein näkymättömästä näkyvään. Häiriöiden vakavuus riippuu kärsivän aivokudoksen tilavuudesta. Esimerkiksi epänormaali lihasääni voi ilmetä liiallisessa jännityksessä tai päinvastoin, rentoutumisessa. Jännitys - lihasten lisääntynyt äänenvoimakkuus, joka ilmaistaan ​​raajojen pakotetun, epämiellyttävän aseman omaksumisessa (esimerkiksi ristissä olevat jalat kuten sakset). Rentoutuminen - heikentynyt lihasääni - päinvastoin, johtaa raajojen roikkumiseen ja kyvyttömyyteen ylläpitää asentoa. Patologisen lihassävyn vuoksi lapsen aivohalvauksen liikkeille on luonteenomaista seuraavat merkit:

• liiallinen terävyys;
• äkillisyys;
• hidas ja matoinen;
• hallitsematon;
• täysin tavoitteeton.

Kaikki muut aivohalvauksen oireet luokitellaan myöhäisiksi. Mieti aivohalvauksen tyypillisimpiä ja yleisimpiä oireita:
1. Luuston epämuodostuma - jolle on tunnusomaista raajan lyheneminen kärsivän puolella. Jos ongelma jätetään vartioimatta, skolioosi ja lantion luiden kaarevuus kehittyvät myöhemmin..
2. Nivelten kontraktuurit - oireelle on ominaista jäykkyys ja rajoitettu liikealue. Tässä tilanteessa tapahtuu nivelen epätasainen puristuminen sitä ympäröivien eri lihasten sävy- ja voimaerojen vuoksi..
3. Kouristukset ovat erityinen oire, joka ilmenee ensimmäisinä elämänkuukausina tai jonkin aikaa itse aivohalvauksen kehittymisen jälkeen. Kohtauksia on usein vaikea erottaa epänormaalista liikkeestä.
4. Nielemisrikkomus kehittyy viallisen työn takia ja tähän prosessiin osallistuvien eri lihasten oikean ja yhdistetyn vuorovaikutuksen puuttumisen vuoksi. Vauva ei ime hyvin, hänellä on syömis- ja juomavaikeuksia, eikä hän kykene hallitsemaan syljeneritystä. Siksi heikentyneen nielemisen seurauksena aivohalvauslapsilla on tahaton syljeneritys..
5. Kuulovamma ilmaistaan ​​siinä, että lapsi ei havaitse erilaisia ​​ympäröiviä ääniä, mikä vaikuttaa suuresti puhetaitojen kehityksen viivästymiseen.
6. Puheen rikkominen - muodostuu kyvyttömyydestä koordinoida huulten, kielen ja kurkun tarkkaa ja herkkää liikettä. Lihasääni on heikentynyt eikä lapset pysty hallitsemaan huulten, kielen ja kurkun työtä, joten he eivät pysty toistamaan normaalia ääntä, mikä vaikeuttaa puhetta huomattavasti.
7. Näön heikkeneminen ilmenee strabismus tai likinäköisyys.
8. Hammashoidon häiriöt ilmaistaan ​​alttiina kariekselle, yksittäisten hampaiden aseman patologialle, puhdistusongelmille ja emalin patologiselle rakenteelle.
9. Kaikilla aivohalvauksella kärsivillä lapsilla ei voi olla henkistä vajaatoimintaa. Ihmisen vamma riippuu tarkalleen henkisen kehityksen tasosta. Mitä korkeammat aivohalvausta kärsivän henkilön henkiset kyvyt ovat, sitä matalampi on hänen vammansa aste.
10. Virtsaamis- ja ulkonäköprosessien häiriöt johtuvat näiden fysiologisten toimintojen suorittamiseen osallistuvien erilaisten lihasten hallitsemattomasta työstä.
11.Liikehäiriöt ja lihaksen sävy. Kaikki lapsen liikkeet näyttävät olevan täysin hankalia, hankalia, löysät, suoritetut nykäiset ja desoordinoidut. Kaikki liikkeet suoritetaan hitaasti ja näyttävät matomaisilta. Lisäksi aivohalvaus ilmenee seuraavista lapsen lihaksen liikkeiden häiriöistä:

• kouristukset, joiden vakavuus vaihtelee;
• lihakset näyttävät erittäin jännittyneiltä tai rentoilta;
• vilkkuvan refleksin puute vasteena koville äänille;
• yli 4 kuukautta ei käännä päätään kohti äänilähdettä;
• yli 4 kuukauden ikäiset eivät pääse leluihin;
• yli 7 kuukauden ikäiset eivät pysty istumaan yksinään;
• 1-vuotiaat ja sitä vanhemmat eivät äädä yksittäisiä sanoja;
• pääosin oikean tai vasemman käden voimakas käyttö jopa 12-vuotiaisiin asti;
• karsastus;
• kävely on vaikeaa, askelmat ovat vaikeita, jäykkyys on näkyvissä;
• kävellessä lapsi seisoo vain varpaissa, ei koko jalassa.

Aivohalvauksen muodot

Spastinen tetraplegia

Suurten aivorakenteiden osallistuminen prosessiin johtaa pseudobulbar-oireyhtymän kehittymiseen, mikä ilmaistaan ​​nielemis-, puhumis-, äänituotantoprosessien rikkomisena. Tämä oirekompleksi sisältää väkivaltaisen itkun tai naurun ilmiöt, jotka voivat kehittyä vastauksena mihin tahansa toimintaan (esimerkiksi hampaiden koskettaminen lusikalla jne.).

Spastinen tetraplegia ilmenee käsivarsien ja jalkojen pareesista, heikentyneestä näkö-, puhe-, huomio- ja henkisestä kehityksestä. Käsien ja jalkojen lihaksen vakavan pareesin takia esiintyy usein eräänlaisia ​​siteitä, jotka johtavat kehon, ylä- ja alaraajojen normaalin aseman muodonmuutokseen. Aivojen rakenteiden vaurioituminen vaikuttaa usein kallon hermoihin, johtaen rappeutumiseen, optiseen atrofiaan ja sokeuden kehittymiseen sekä kuulon heikkenemiseen. Mielenterveyden viivästyminen ja normaalit lihasrefleksit johtavat mikrosefaalian (kallo pienen koon) kehittymiseen. Koska häiriöt tässä muodossa aivohalvauksen muodossa ovat erittäin vakavia, henkilö ei käytännössä pysty hallitsemaan perushoidon taitojaan..

Spastinen diplegia

Spastinen diplegia on yleisin aivohalvauksen muoto, jonka osuus on jopa 75% kaikista muista sairauden muodoista. Tätä aivohalvausmuotoa kutsutaan usein englanninkielisen lääkärin nimellä, joka kuvaa sen ensimmäisen kerran, Little'sin tauti. Alaraajojen lihakset kärsivät enemmän kuin kädet ja kasvot, ja molemmat jalat ovat mukana prosessissa. Huolimatta kasvojen ja yläraajojen lihaksien heikentyneestä osallistumisesta prosessiin, varhaisessa iässä Little-taudin saaneilla lapsilla muodostuu supistuksia, jotka johtavat selkärangan ja nivelten normaalin anatomisen muodon rikkomuksiin.

Pikkuin tauti diagnosoidaan useimmiten ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Ja tämän aivohalvauksen muodon pääasialliset syyt ovat aivojen kammioiden verenvuodot, hermokudoksen "nesteytys" ja monet muut tekijät. Hallitseva oire on alaraajojen lihas pareesis, johon liittyy lapsen henkisen kehityksen, puheen ja psyyken viivästyminen, pseudobulbar-oireyhtymän osittaiset ilmenemismuodot (äänenjohtojen pareres, heikentynyt äänituotanto). Melko usein, Little-taudissa, kallon hermot osallistuvat myös patologiseen prosessiin, mikä johtaa viivästyneen puheenkehityksen muodostumiseen ja lievään henkiseen vajaatoimintaan..

Lapset, joilla on Pikku-tauti, ovat melko koulutettavissa, joten kun yläraajojen toiminta on enemmän tai vähemmän normaalia, tällaiset ihmiset pystyvät tekemään toteuttamiskelpoisen työn ja elämään yhteiskunnassa. Sopeutuminen yhteiskunnan elämään tapahtuu mitä menestyksellisemmin, sitä vähemmän kädessä esiintyy häiriöitä lapsella.

Hemipleginen muoto

Aivohalvauksen hemiplegiselle muodolle on ominaista raajojen lihaksen osallistuminen prosessiin vain yhdeltä puolelta - oikealta tai vasemmalta. Lisäksi käsissä havaitaan selvempiä häiriöitä kuin jaloissa. Yleisimmät syyt hemiplegisen aivohalvauksen muodostumiseen ovat aivoinfarktit ja verenvuodot. Lapset, joilla on hemipleginen aivohalvaus, kykenevät oppimaan suorittamaan erilaisia ​​liikkeitä, mutta lihastaitojen kehittymisnopeus on hitaampaa kuin terveiden ikäisensä. Kyky oppia ja seurustella määräytyy lapsen henkisen kehityksen tason mukaan, eikä se käytännössä ole riippuvainen lihaksen liikkeiden rikkomisista.

Lapsella, jolla on hemipleginen aivohalvaus, on ominaista liikettä, joka on ulkoisesti samanlainen kuin Wernicke-Mann-asento. Wernicke-Mannin asetta kuvataan tarkemmin ja ytimekkäästi seuraavalla lauseella: "Jalka sirisee, käsi kysyy." Vaurioitunut jalka suoristetaan lantion ja polven kohdalla, taivutetaan jalan alueella, lapsi kävelee kärkivarsilla siirtäen ehdottoman suoraa jalkaa eteenpäin. Käsi vaurioituneella puolella on ominainen kysyntäasento. Liikehäiriöiden lisäksi, hemiplegisen aivohalvauksen kanssa, viivästyy lapsen henkistä kehitystä ja henkistä palloa sekä puhetta. Melko usein aivohalvaus yhdistetään epileptisiin kohtauksiin.

Diskineettinen (hyperkineettinen) muoto

Tämä aivohalvauksen muoto muodostuu useimmiten lapsilla, joilla on ollut vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus. Sairaat lapset kärsivät tahattomista lihaksen liikkeistä, jotka voivat kehittyä missä tahansa kehossa. Juuri näitä tahattomia liikkeitä kutsutaan hyperkinesisiksi tai dyskinesisiksi. Tämän aivohalvauksen muodossa hyperkineesi ilmenee hitaina, jäykkäinä, matoja muistuttavina liikkeinä ja kohtauksina lihaksen supistumisen kanssa. Hyperkinesis vuorottelee halvauksen ja pareesin kanssa. Lapsilla ja aikuisilla on tavaratilan, käsivarsien ja jalkojen epänormaali asento. Äänenjohtojen lihakset ovat alttiita pareesille, mikä merkitsee heikentynyttä puhetta ja äänentuotantoa.

Tällaisten lasten henkiset kyvyt ovat yleensä normaaleja, ja älyllinen kehitys on normaalia. Siksi lapset, joilla on dyskineettinen aivohalvaus, ovat varsin oppivia ja kykeneviä normaaliin elämään yhteiskunnassa. Lapset oppivat suorittamaan tietyn työn, jopa korkeakouluista valmistuneet, ja voivat työskennellä tasa-arvoisesti terveiden ihmisten kanssa.

Myrkyllinen muoto

Aivohalvauksen ataksinen muoto ilmenee heikentyneenä lihaksen sävynä ja vahvoina jännerefleksinä. Hyvin usein on erilaisia ​​puhehäiriöitä, jotka johtuvat äänenjohtojen ja kurkunpään, henkitorven jne. Pareresista. Infantiilin aivohalvauksen ataksisen muodon pääasiallinen syy on aivojen eturintaan kohdistuva trauma ja sikiön hypoksia synnytyksen aikana..

Ataksisen aivohalvauksen merkit ovat melko selvät:

• heikentynyt lihaksen sävy;
• vapina raajat;
• vapaaehtoisten liikkeiden ja puheen rikkominen.

Nämä lapset kärsivät yleensä kohtalaisesta henkisestä viivästyksestä..

Sekamuodot

diagnostiikka

Aivohalvauksen saaneiden lasten ominaisuudet

Aivohalvauksen johtava syy on muutos aivojen normaalissa rakenteessa, ja moottoripallon erilaiset häiriöt ovat pääoireita. Liikehäiriöt perustuvat heikentyneeseen signaalin siirtoon aivoista lihaksiin ja lihasryhmien samanaikaiseen patologiseen tilaan (lisääntynyt tai heikentynyt ääni). Aivohalvaukselle on tunnusomaista moottori-, puhe-, psyykkiset, tunne- ja tahtohäiriöt, joihin liittyy monenlaisten lihasryhmien ja aivokudosten vaurioita..

Aivohalvauksen saaneiden lasten kehitysvaikeudet johtuvat suurista vaikeuksista koordinoitujen ja monimutkaisten liikkeiden suorittamisessa. Aivohalvauspotilaiden ominaisuudet johtuvat kahdesta päätekijästä:
1. Keskushermoston kudosten normaalin rakenteen rikkominen.
2. Riippumattomuusrajoitus, joka johtuu kyvyttömyydestä liikkua vapaasti ja vain osittaisesta mahdollisuudesta itsepalveluun.

Aivohalvauslapsen kaikki liikkeet ovat hitaita. Tämä luo perustan epätasapainon muodostumiselle ajattelun kehityksen ja ympäröivän tilan idean välillä. Tosiasia, että abstraktit tiedot ja loogisen ajattelun taidot voidaan muodostaa aivohalvauksen saaneessa lapsessa melko normaalisti, viipymättä. Mutta ideoita ympäröivästä tilasta voidaan muodostaa oikein vain olosuhteissa, joissa lapsi jatkaa jatkuvaa liikettä, jolloin kehitetään lihasmuisti ja stereotypiat sekä tietyt aivojen toiminnot. Tällaisen epäsuhteen seurauksena aivohalvauksen saaneiden lasten lukumäärä on usein huono, heille on vaikea oppia matemaattisia toimia..

Toinen aivohalvauksen saaneiden lasten ominaisuus on muuttunut henkinen suorituskyky, ts. Jopa normaalin älykkyyden taustalla lapsi pystyy harjoittamaan lyhyempiä aikoja, rinnastaa pienemmän tietomäärän aikayksikköä verrattuna terveeseen ikääntyneeseen. Tämän ominaisuuden takia aivohalvauksen saaneilla lapsilla 70 prosentilla tapauksista on henkinen vajaatoiminta. Tällaisten lasten älykkyys voi olla erilainen - sekä normaali että heikentynyt jyrkästi, ilmeiseen heikkouteen saakka.

Aivohalvauksen saaneiden lasten tunnealueella on seuraavat piirteet: haavoittuvuus, vahva vaikuteltavuus, kiintymys huoltajiin ja vanhempiin. Tärkein syy aivohalvauksen saaneiden lasten henkisen kehityksen viivästymiseen ja häiriöihin on lihastotyön puute (kyvyttömyys osallistua ulkopeleihin jne.) Ja kontaktien rajoittaminen ikäisensä kanssa verbaalin kommunikaation vaikeuksien takia. Lapsipotilailla, joilla on aivohalvaus, on puhehäiriöitä, jotka johtuvat heikentyneestä lihaksen äänestä, joka liittyy suoraan äänien ääntämiseen.

Aivohalvauksen hoito ja kuntoutuksen periaatteet

Aivohalvaushoito on tarkoitettu liikuntahäiriöiden, puhehäiriöiden ja lapsen henkisen kehityksen korjaamiseen. Aivohalvauksen saaneen lapsen liikkumishäiriöt korjataan asettamalla oikea lihasstereotyyppi, kiinnittämällä asento jne. Motoristen taitojen kehittämiseen ja henkisen ja henkisen kehityksen nopeuttamiseen tarkoitettujen oireenmukaisten tekniikoiden lisäksi hoidossa käytetään välttämättä perussairauden hoitoa, mikä johti aivohalvaukseen..

Nykyään aivohalvauksen hoitamiseksi ei ole olemassa yleisiä menetelmiä. Seuraavat menetelmät antavat erinomaisia ​​tuloksia:

• fysioterapia;
• hierontaistunnot;
• lääkkeet, joiden tarkoituksena on normalisoida lihaksen sävy (esimerkiksi Baclofen, Midocalm, Dysport jne.).

Lisäksi seuraavilla menetelmillä ja tekniikoilla on osoittautunut positiivinen vaikutus aivohalvauksen hoidossa:

• Voightin menetelmä;
• Bobath-hoito;
• kuormapuvut "Adele" ja "Gravistat";
• pneumosuit "Atlant";
• puheterapiatekniikat;
• apuvälineet (esim. kävelijät, tuoli, pystytuet, polkupyörät, kuntovälineet jne.).

Jos lihaksen rakenteen patologisia muutoksia ei voida korjata yllä olevilla menetelmillä, ne turvautuvat kirurgiseen hoitoon. Kirurgiset toimenpiteet antavat jänteestä ja lihaksesta plastisen, mikä palauttaa kudokset normaaliin muotoonsa ja rakenteeseensa. Myös supistukset poistetaan kirurgisesti. Jos hermoston kudoksissa on mahdollista korjata häiriöitä, suoritetaan neurokirurgisia interventioita, esimerkiksi selkäytimen stimulaatio, vaikutusalueiden poistaminen jne..

Yllä olevien menetelmien ohella voit käyttää kylpylähoitoa ja eläinkohtaisia ​​terapioita - eläinten käyttöä hoidossa (esimerkiksi hevosia). Tämän avulla voit parantaa toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta.

Venäjällä aivohalvauksen hoitoon käytetään usein lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa (esimerkiksi Cerebrolysin, Actovegin, Glycine jne.). Käytetään myös antioksidantteja, ravintolisäaineita, verisuonten sävyyn vaikuttavia lääkkeitä ja jopa kantasoluja. Kaikilla näillä lääkkeillä ja menetelmillä ei ole todistettu tehoa aivohalvauksen hoidossa..

Aivohalvaus tulisi hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska lapsen tila voi huonontua ortopedisen patologian asteittaisen kehittymisen vuoksi. Näitä voivat olla selkärangan kaarevuus (kyphosis, skolioosi), lonkan dysplasia, litteät jalat jne. Seurauksena on aivohalvauksen hoitamisen lisäksi myös oikaistuneiden ortopedisten häiriöiden korjaaminen asettamalla silmuja, halkoja ja välikappaleita. Lantion nivelten dysplasia on täynnä kroonisten dislokointien ja subluksaatioiden kehittymistä, jotka voidaan poistaa vain leikkauksella.

Työskentely aivohalvauksen kanssa lasten kanssa

Aivohalvauksen saaneiden lasten kanssa on välttämätöntä työskennellä opettajien ja lääkäreiden kanssa maksimaalisten positiivisten tulosten saavuttamiseksi. Työ alkaa varhaisessa iässä. 1–3-vuotiaat lapset käyvät luokissa, joissa he oppivat puhumaan, suorittamaan yksinkertaisia ​​päivittäisiä toimintoja, hankkimaan itsehoitotaidot ja kehittämään tapoja olla vuorovaikutuksessa ikätovereiden kanssa. Paljon työtä kohdistetaan erilaisten liikkeiden hallitsemiseen ja anatomisesti oikeiden asentojen ylläpitämiseen.

Aivovammaisten lasten kanssa työskennellessä kiinnitetään suurta huomiota puheen ja käyttäytymisen stereotypioiden kehittämiseen yhteiskunnassa. Jokainen aivohalvauksessa oleva lapsi tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, jossa otetaan huomioon patologian muoto, ikä, olemassa olevat taidot jne. Lasten opettaminen tapahtuu pelin muodossa, jota johtaa aikuinen, ohjaten lapsen toimia oikeaan suuntaan. Samanaikaisesti lapsen liikkeitä tarkkaillaan huolellisesti, väärät ja patologiset liikkeet lopetetaan ja oikeita ja välttämättömiä liikettä päinvastoin kannustetaan..

Oikeiden motoristen taitojen kehittämiseksi aivohalvauksen saaneilla lapsilla käytetään erityisiä välineitä pään tukemiseen haluttuun asentoon, vartalon, käsivarsien ja jalkojen pitämiseen. Tässä tapauksessa lapsi kouluttaa ja kehittää niveltymistä, liikkeiden ja reaktioiden visuaalista korjaamista vastauksena ympäröivän tilan muutoksiin..

Hieronta ja liikuntahoito

Aivohalvauksen hierontakursseja aloitetaan 1,5 kuukauden ikäisille lapsille. Klassista hierontaa, segmenttistä, akupressurista nestemäistä typpeä (kryomassaatio) ja Manakov-menetelmää käytetään menestyksekkäästi. Hierontaa saa suorittaa vain asiantuntija, joka osaa arvioida lihaksen äänenvoimakkuuden, altistumisen asteen, istuntojen tiheyden jne. Vanhemmille ei suositella hierontaa aivohalvauksen alaista lasta yksin.

Infantiilisen aivohalvauksen fysioterapiaharjoittelu on sisällytettävä terapiakompleksiin, ja sen on oltava systemaattista ja säännöllistä. Harjoittelu ja niiden monimutkaisuus asetetaan jokaiselle lapselle erikseen ottaen huomioon kaikki hänen ominaispiirteensä, ikä, henkinen kehitysaste ja sairauden kulku. Liikunta suoritetaan annostuksella, kuorma kasvaa vähitellen, kunto paranee.

Aivohalvauksen saaneiden lasten on tehtävä seuraavat fyysiset harjoitukset:

• venytys;
• lihaksen rentoutuminen ja äänen vähentäminen;
• kehon eri osien lihasten liikkuvuuden amplitudin ja alueen lisääntyminen;
• kehon eri osien liikkeisiin osallistuvien lihasten vahvistaminen;
• harjoitukset lihaksen kestävyyden kehittämiseksi;
• normaalin lihasstereotyypin harjoittelu oikean kävelyn asettamiseksi;
• tasapainoharjoittelu kävelemällä kaltevilla lentokoneilla;
• harjoitukset lihasvoiman lisäämiseksi.

Hieronta ja kuntohoito D. Sandakovin mukaan - video

Aivohalvauksen hoitomenetelmät

Yhdessä hierontaistuntojen kanssa käytetään fysioterapiaharjoitusten menetelmiä. Esimerkiksi kävely kaikilla liikkeillä heijastavan juoksumatolla peilin edessä antaa sinun korjata ne, korjata ja muodostaa oikeat lihastaitot. Alaraajojen oikeat liikkeet kehitetään erityisellä polkupyörällä, jonka aikana lapsi kiinnitetään kädet, selkä ja jalat haluttuun asentoon. Jos lapsella on erittäin heikko liikkuvuus, kävelijä auttaa häntä. Vestibulaarinen laite koulutetaan hyppäämällä trampolineille.

Balneoterapiaa käytetään myös onnistuneesti, toisin sanoen vesiterapiaa uima-altaissa. Vedessä ruumiinpaino vähenee, lapsen on helpompi liikkua. Aluksi hän kehittää lihasstereotyypin uima-altaalla kävelemisestä, minkä jälkeen hänen on suhteellisen helppo aloittaa kävely maassa. Hyvin usein aivohalvaus lapset oppivat uimaan, ja vasta sitten pystyvät kävelemään. Vedenkäsittelyt ja uiminen päättyvät vesihierontaan, joka on tehokas, hyödyllinen ja miellyttävä lapselle.

Mutaterapialla on hyviä vaikutuksia aivohalvauksen hoidossa, mikä antaa sinulle stimuloivan vaikutuksen hermosoluihin ja parantaa lapsen herkkyyttä. Lämpimät mutaverhot lievittävät lisääntynyttä lihastestiä. Hypertonisuutta vähennetään ja normalisoidaan tehokkaasti elektroforeesilla. Periaatteessa fysioterapiatekniikoilla on hyvät terapeuttiset vaikutukset ja ne voivat saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia aivohalvauksen saaneilla lapsilla. Fysioterapeuttisista tekniikoista magnetoterapia ja parafiiniterapia ovat yleisimmin käytettyjä ja niillä on hyvä tehokkuus..

Normaalin henkisen kehityksen edellytysten luomiseksi on tarpeen suorittaa puheterapiahieronta ja juoda sopivia lääkkeitä. Puheterapeutin apu aivohalvauksen saaneelle lapselle on välttämätöntä, koska kielen ja äänilankojen lihaksen lisääntynyt sävy estää vauvaa lähettämästä ääniä ja vastaavasti puhumasta. Puhettaitojen kehityksen hidastuminen merkitsee henkisen ja psyykkisen kehityksen viivästymistä ja siten sosiaalista sopeutumista.

Edellä mainittuja menetelmiä käytetään säännöllisesti, keskimäärin 2 - 3 kertaa vuodessa. Kurssi koostuu 35 - 40 oppitunnista.

Sovellusterapia aivohalvaus: Lyapko-applikaattorit - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Mikä on aivohalvaus? Mitkä ovat lasten aivohalvauksen kehitysmekanismit ja syyt?

Aivohalvaus (infantiilis aivohalvaus) on koko neurologisten häiriöiden ryhmän nimi, joka tapahtuu lapsen aivorakenteiden vaurioitumisen seurauksena raskauden aikana ja ensimmäisinä elämänviikkoina. Pakollinen kliininen komponentti on liikuntahäiriöt, joiden lisäksi esiintyy usein puhe- ja mielenterveyden häiriöitä, epilepsiakohtauksia ja tunne-tahtotilan häiriöitä. Aivohalvaus ei ole etenevä, mutta sen oireet pysyvät usein ihmisen kanssa koko elämän ajan ja aiheuttavat vamman. Tästä artikkelista opit sydänhalvauksen syistä, kliinisistä oireista ja hoitomenetelmistä..

Infantiilisessa aivohalvauksessa on aina aivojen rakenteellinen ja morfologinen vaurio, toisin sanoen kliinisten oireiden selkeä anatomiset perusteet. Tällainen vyöhyke syntyy jonkin syy-tekijän vaikutuksesta, eikä sitä sovelleta muihin aivo-osiin (siksi aivohalvauksen tapauksessa ne puhuvat kurssin ei-progressiivisesta luonteesta). Koska jokaiselle aivoalueelle on annettu tietty toiminto, aivohalvauksen yhteydessä tämä toiminto menetetään.

Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteellisestä edistyksestä aivohalvauksen esiintyvyys on edelleen korkea ja on 1,5 - 5,9 / 1000 vastasyntynyttä. Poikien aivohalvauksen esiintyvyys on hiukan korkeampi kuin tyttöjen. Suhde on 1,33: 1.

Mikä on aivohalvaus? Tapahtumien syyt

Aivohalvaus on ryhmä motorisia häiriöitä, jotka liittyvät tiettyjen aivojen rakenteiden (latinalaisista aivoista - aivoihin) vaurioihin perinataalikaudella (hedelmöityshetkestä vastasyntyneen elämän 28. päivään). Aivohalvaus on yleisyytensä, ennaltaehkäisyn ja hoidon monimutkaisuuden vuoksi yksi tärkeimmistä sairauksista lastenlääketieteessä, lasten neurologiassa, neonatologiassa ja muilla vastaavilla erikoisuuksilla..

Tärkein syy infantiilin aivohalvauksen kehittymiseen on eri tekijöiden aiheuttamat aivovauriot. Laitoksen alikehitys tai neuronien kuolema johtaa toiminnan heikkenemiseen, ja jos muutokset kehittyvät raajojen liikkeistä vastaavassa osassa, kehittyy halvaus.

Jos prosessi tapahtuu raskauden aikana, synnytyksen aikana tai lapsen ensimmäisten 4 viikon aikana, sairaus voidaan katsoa johtuvan aivohalvauksesta.

Suurimpana vahingollisena tekijänä pidetään hypoksiaa - riittämätöntä happea tietyssä osassa lapsen aivoja. Se voi johtua:

• raskaana olevan naisen tai sikiön infektiot (syfilis, sytomegalovirus, sukupuolielinten herpes, vihurirokko, toksoplasmoosi ja muut);
• istukan vajaatoiminta (FPN);
• istukan ennenaikainen irtoaminen tai epänormaali sijainti;
• varhainen ja myöhäinen gestoosi (raskaana olevien naisten toksikoosi, preeklampsia ja eklampsia);
• raskaana olevan naisen nefropatia, immuunihäiriöt (Rh-konflikti ja muut).

Äidin krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat kapillaarien verenkiertoon, voivat myös aiheuttaa aivohalvauksen kehittymistä:

• erilaiset sydämen viat;
• diabetes;
• valtimoverenpaine;
• kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut.

Synnytyksen aikana hypoksian syyt voivat olla:

• sikiön väärä sijainti (lantion, sivusuunnassa);
• nopea tai pitkittynyt synnytys;
• anatomisesti tai kliinisesti kapea lantio (lantion luiden ehdoton kaventuminen tai epäjohdonmukaisuus sikiön koon kanssa);
• kohtuun heikko, liian voimakas tai koordinoimaton toiminta;
• ennenaikainen synnytys;
• sikiövaurio.

Aivovamma vastasyntyneen ajanjaksolla (ensimmäiset 4 elämän viikkoa) johtuu keuhkosairaudesta (amnioottisen nesteen aspiraatio (sisäänhengitys), keuhkokuume, hengityselimen epämuodostumat) tai vastasyntyneen hemolyyttisestä sairaudesta.

Häiriön patogeneesi

Hermoston muutokset tapahtuvat hypoksiasta ja aineenvaihduntahäiriöistä, joilla on suora vaikutus aivojen kehitykseen ja toimintaan.
Aivojen rakenteellisten vikojen vakavuus määräytyy haitallisten tekijöiden moninaisuuden ja niiden toiminnan ajan perusteella. 30 prosentilla tämän diagnoosin saaneista lapsista on sellaisia ​​aivojen patologioita kuin mikropolygiria, pachigiria, huokosolkuhäiriö, corpus callosumin ikägeneesi, jotka ovat seurausta aivovaurioista alkion kehityksen varhaisessa vaiheessa..

Monissa tapauksissa havaitaan polttoväliaineita - atrofinen lobar-skleroosi, perusgangliaalien ja optisen hilloksen solujen surkastuminen, aivolisäke ja pikkuaivo.

Tälle häiriölle on luonteenomaista merkitsevä etuosakaulan paikallinen atrofia, aivokuoren kehitysvaje, keskiaivo.

Perus- ganglion ja optisen tuberkulin tappion vuoksi muodostetaan myeliinikuitujen ylikasvu rengasmaisella järjestelyllä suonien lähelle.

Tässä tapauksessa pikkuaivoissa paljastuu riittämätön polkujen myelinointi ja hermosolujen muutokset.

Aivohalvauksen varhaiset oireet ja ominaisuudet

Aivohalvaus voi ilmetä halvauksena (plegiana) tai pareisina: tietoisten liikkeiden täydellistä menettämistä kutsutaan halvaukseksi, osittaiseksi (voiman heikkeneminen, kestävyys, amplitudi) - parekseksi. Aivohalvauksessa on seuraavanlaisia ​​motorisia häiriöitä:

• monoparesis (monoplegia) - yhden raajan liikkeiden vähentyminen tai täydellinen puuttuminen;
• hemiparesis (hemiplegia) - ylä- ja alaraajojen vahingot toisella puolella (oikea tai vasen);
• paraparesis (paraplegia) - häiriö yhdellä tasolla (molemmat kädet tai molemmat jalat);
• tetraparesis (tetraplegia) - muutokset kaikissa raajoissa.

Yleensä aivohalvauksen oireet voivat vaihdella, jäljittelevät usein muita sairauksia, mikä vaikeuttaa ja viivästyy diagnoosia. Aivohalvauksen yhteydessä sairastuneiden raajojen lihakset aktivoituvat usein - hypertonisuus, hyperkinesia ja hyperrefleksia kehittyvät. Lihakset ovat jännittyneitä, tekevät tajuttomia liikkeitä, reagoivat liian aktiivisesti paikallisiin ulkoisiin ärsykkeisiin (kylmä, lämpö, ​​kipu) terävien nykimisten muodossa, joilla on suuri vahvuus ja amplitudi.

Usein ei vain raajat ovat mukana. Liikkeiden, puheen, fyysisen neuropsykisen kehityksen koordinaatio on heikentynyt.

Harvinaisissa tilanteissa vaurio on niin syvä ja merkittävä, että oireet ovat havaittavissa heti synnytyksen jälkeen tai ensimmäisinä päivinä. Infantiilis aivohalvaus ilmenee yleensä 2–6 kuukauden ikäisenä, mikä on havaittavissa kehitysstandardin jälkeen jääessä iästä. Joidenkin refleksien myöhäinen katoaminen tai taitojen riittämättömän kehittämisen puute herättää usein huomion. Lapsi ei saa alkaa olla kiinnostunut leluista ajoissa, ei reagoi ääniin ja liikkeisiin hänen lähellä, ei pidä päätään, älä käännä.

Ei vain raajoihin, vaan myös muihin lihaksiin, joiden toimintaa aivot hallitsevat. Manifestaatiot voivat lisätä ryppyjä, grimasseja tai halvaus kasvojen lihaksissa, ruoansulatushäiriöitä, mukaan lukien nieleminen ja uloste. Joskus muut aivojen osat vaurioituvat, mikä johtaa kouristuskohtauksiin (epileptinen tyyppi), kuulon heikkenemiseen, endokriinisten järjestelmien sairauksiin ja älykkyyteen. Usein aivohalvauksen saaneilla lapsilla ryhti, kehon symmetria ovat häiriintyneet, raajojen pituus voi muuttua.

Eri havaintojen ja tutkimusten mukaan noin puolella aivohalvauksen saaneista lapsista on normaali älykkyys. Toisella 35 prosentilla älykkyysaste on hieman heikentynyt.

Aivovaurioiden määrä vaikuttaa oireiden vakavuuteen: pienet muutokset johtavat vähemmän havaittaviin oireisiin. Yhden raajan osan parereesia havaitaan vain raajan aktiivisella työllä, ja kurkunpään lihaksen häiriöt heikentävät puhetta ja nielemistä, jotka ovat havaittavissa ensimmäisinä elämän tunneina.

Joskus aivohalvauksen yhteydessä lihasspasmi on huomattavampi kuin halvaus, mikä voi hämmentää vanhempia. Aivo-ongelman (keskushalvaus) aiheuttamalle halvaukselle ja pareesille on ominaista tajuttomien liikkeiden esiintyminen raajoissa, sen kireä tila. Tapahtuu, että kouristuksen vakavuus rajoittaa tietoisia liikkeitä, jotka ilman hoitoa voidaan tulkita halvaukseksi.

Erityistuotteet, jotka helpottavat lapsen elämää

Tällaisia ​​laitteita ja erikoisvarusteita voi saada valtion budjetista. Tämä on mahdollista vain, jos lääkäri kirjoitti heidän luettelonsa erityiseen kuntoutuskorttiin, ja ITU-komissio kirjasi vamman vahvistaessaan kaikki lapsen kuntoutukseen tarvittavat varat..

Tällaiset laitteet on jaettu 3 ryhmään:

• Hygieniatarkoituksiin: wc-tuolit, uimatuolit. Nämä laitteet on varustettu erityisillä istuimilla, mukavilla vyöillä lapsen kiinnittämiseksi.
• Liikkumiseen suunnitellut laitteet: pyörätuolit lapsille, joilla on aivohalvaus, parapodium, kävelijät, vertikaalit. Kaikkien näiden laitteiden avulla lapsi voi liikkua avaruudessa ja tutkia sitä. Lapsi, joka ei pysty kävelemään omin päin, tarvitsee lastenrattaat (aivohalvaus on diagnoosi, jossa tämä esine on usein erittäin välttämätön), ja useamman kuin yhden. Talossa liikkumiseen - kotivaihtoehto ja kävelylle kadulla, vastaavasti kadulla. Esimerkiksi "Stingray" on lastenrattaat (aivohalvaus), jotka on varustettu irrotettavalla pöydällä. On erittäin käteviä ja mukavia rattaiden kanssa sähkökäyttöinen, mutta niiden hinta on melko korkea. Jos lapsi voi kävellä, mutta ei pysty ylläpitämään tasapainoa, hän tarvitsee kävelijän. Ne kouluttavat hyvin liikkeiden koordinaatiota..
• Lapset kehitykseen, lääketieteelliset toimenpiteet, harjoittelu: laskut, pöydät, kuntovälineet, polkupyörät, erikoislelut, pehmeät rullat, pallot.

Lisäksi lapsi, jolla on aivohalvaus, tarvitsee erityiset huonekalut, kengät, vaatteet, astiat..

Aivohalvauksen muodot

Aivohalvauksen nykyaikainen luokittelu perustuu kansainväliseen sairauksien luokitteluun (ICD-10). Joten koko valtioryhmä kuuluu osaan G80, jossa ne erotetaan toisistaan:

• spastinen tetraplegia;
• spastinen diplegia;
• hemipleginen muoto;
• dyskineettinen muoto;
• ataksinen muoto;
• sekamuodot;
• määrittelemätön muoto.

Spastinen tetraplegia

Vakavin aivohalvauksen muoto, johon osallistuvat kaikki raajat. Sitä esiintyy harvoin, noin 2%: lla potilaista. Yleensä johtuu aivojen hermosolujen (hermosolujen) nekroosista (kuolemasta). Yleisempi ennenaikaisilla vauvoilla. Se ilmenee kaikkien raajojen lihaksien spastisina supistuvina, yleensä tasaisesti molemmissa käsivarsissa ja jaloissa. Tässä tapauksessa lapsi joko ei voi tietoisesti liikuttaa raajoja lainkaan tai liikkeet ovat merkittävästi haittaa. Rajoitettujen toimintojen lisäksi on näkö-, henkisiä ja kuulovaurioita. Noin puolessa tapauksista potilailla on epilepsia.

Lihaskouristus on voimakas, mikä pitkäaikaisella kululla johtaa supistuksiin - nivelten liikkumattomuuteen lihasjännityksen takia. Tavaratilan muodonmuutoksia esiintyy usein. Myös kasvojen hermot ovat mukana: strabismus, heikentynyt näkö ja kuulo, kasvoilmaisu, nieleminen ja puhe.

Ilman laadukasta hoitoa ja kuntoutusta lapsi ei pysty huolehtimaan itsestään.

Spastinen diplegia

Yleisin muoto on noin 40% tapauksista. Aikaisemmin se eristettiin erillisenä taudina (Pikku tauti). Yhdessä raajojen ryhmässä (melkein aina jaloissa) on merkittävä lihasspasmi. Usein kulkee samanaikaisesti vähemmän merkittäviä vaurioita muille raajoille.

Se kehittyy yleensä ennenaikaisilla vauvoilla. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin spastinen tetraplegia, mutta yhden raajaparin tappio ilmaistaan ​​selvästi ja muutokset muissa kehon osissa ovat paljon vähemmän ilmeisiä.

Normaalissa käden toiminnassa ja säilytetyllä älykkyydellä lapset kykenevät työhön, itsepalveluun, sopeutumiseen sosiaalisesti.

Hemipleginen muoto

Se diagnosoidaan noin 32 prosentilla aivohalvauksen saaneista lapsista. Spastiset muutokset kahdessa raajassa yhdellä puolella (oikealla tai vasemmalla). Yleensä käteen vaikuttaa enemmän. Kun epilepsia esiintyy samanaikaisesti, paikalliset kohtaukset ovat luonteenomaisia, eivätkä yleistyneet (hyökkäykseen osallistuu osa kehosta, ei koko vartalo).

Sosiaalistuminen riippuu älykkyyden ja ajattelukykyjen säilyttämisestä, fyysinen kehitys on ikäluokkien jälkeen.

Diskineettinen muoto

Sitä kutsutaan joskus "hyperkineettiseksi aivohalvaukseksi". Osuus aivohalvauksen kokonaismäärästä on noin 10%. Yleensä oireet alkavat vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden jälkeen. Tärkein ilmenemismuoto on hyperkineesi: raajojen hallitsemattomat liikkeet, joilla on eri amplitudit ja suunnat. Kasvojen lihakset, silmät voivat olla mukana, kuulo voi heikentyä. Yleensä esiintyy hypertonian ja pareesin tai halvauksen yhteydessä, mutta pääasiallinen valitus on hyperkinesis. Älykkyys ei yleensä muutu. Sosiaalistumista ei heikennetä normaalilla älykkyydellä.

Myrkyllinen muoto

Aikaisemmin venäläisessä neurologiassa sitä kutsuttiin "atonis-astaattiseksi aivohalvaukseksi". Se vie noin 15% tapauksista. Lihasten ääni heikkenee, koordinaatio on heikentynyt, refleksit paranevat. Puhe on yleensä heikentynyt. Siihen liittyy pikkuaivojen vaurio, aivojen osa, joka on pääasiassa vastuussa liikkeiden koordinoinnista, yleensä synnynnäisen vamman tai syntymävaurion vuoksi. Älykkyys ei yleensä ole heikentynyt. Sekoitetaan usein perinnöllisiin sairauksiin.

Sekamuodot

Yleensä aivohalvauksen oireet sopivat yhden muun muodon kuvaukseen, mutta 1 prosentilla aivohalvauksen diagnoosista on sekoitettu muoto.

Määrittelemätön muoto

Yleensä ei ilmoiteta lopullisessa diagnoosissa, se voidaan kirjata sairauskertomukseen alustavana diagnoosina. Puhuu tarpeesta jatkaa tutkimusta aivohalvauksen muodon selventämiseksi.

Kuinka tauti ilmenee aikuisuudessa??

Edellyttäen, että sairaus diagnosoitiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja tämän oireyhtymän alaisen lapsen riittävä hoito ja kuntoutus aloitettiin heti, voidaan toivoa nuorten potilaiden paranemista parhaalla mahdollisella tavalla..

Mutta valitettavasti ihmettä ei aina voida saavuttaa edes nykyaikaisilla lääketieteellisillä mahdollisuuksilla. Siksi aivohalvaus jättää pysyvän jälkensä aikuisuudessa..

Moottorin vajaatoiminta ilmenee eri vaikeusasteisen spastisena pareisina. Kuntoutuksen aikana voidaan saavuttaa jonkin verran menestystä, kun täysi korvaus tapahtuu - potilas voi liikkua itsenäisesti, tarvitsematta lisätukea, huomattavien matkojen päässä. Tässä tapauksessa ei ole selkärangan ja raajojen epämuodostumia..

Liikuntahäiriöiden alikompensaatio ilmenee tosiasiassa, että potilaalla on raajojen epämuodostumia, patologisia asenteita ja asentoja, mutta hän kykenee silti ylittämään lyhyet etäisyydet yksinään käyttämällä tukea ruoko, kävelijän jne. Muodossa. Osittainen korvaus menetetyistä toiminnoista tarkoittaa kykyä liikkua vain omassa kodissaan lisätuella. Moottorihäiriöiden dekompensaatiolle on ominaista täydellinen kyvyttömyys liikkua itsenäisesti.

Tällaisten potilaiden heikentynyt älykkyys vaikeuttaa heidän ammatillisten taitojen oppimista ja hallintaa. Se ilmenee pääasiassa loogisten suhteiden loukkaamisena, kyvyn puute reagoida nopeasti erilaisiin epätyypillisiin tilanteisiin. Tällaiset potilaat kärsivät infantilismista, kyvyttömyydestä tehdä päätöksiä ja toimia itsenäisesti, riippuen muiden mielipiteistä jne. Nämä patologiset painotukset vaikeuttavat heidän sosiaalista ja työelämää..

Vähemmän merkittäviä ovat näkö-, kuulo- ja toistuvat kohtaukset. Nämä oireet rajoittavat erittäin ammatin valintaa ja mahdollisuutta aktiiviseen viestintään potilailla, joilla on aivohalvauksen jäännösoireita..

Taudin diagnoosi

Nykyajan lääketieteessä ei ole tarkkoja menetelmiä aivohalvauksen diagnoosin vahvistamiseksi. Ei myöskään ole laboratorio- tai instrumenttisia tutkimusmenetelmiä, jotka voisivat selventää tai kumota tällaisen diagnoosin. Sairaudelle viitataan ns. Poissulkemisdiagnoosina - lääkäreiden tulee sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita ja jotka voidaan vahvistaa laboratorio- tai välineellisellä näytöllä, ja puuttuvan todistuksen perusteella diagnosoida aivohalvaus.

Heti syntyessään lapsi voi saada alhaisen Apgar-pisteet, tehdä epätavallisia liikkeitä, heikentää lihastestiä ja puuttua kosketukseen muiden kanssa. Lastenneurologia kuullaan yleensä silloin, kun kehityksen viivästyminen on huomattava.

Neurologisiin tutkimusmenetelmiin, jotka ovat tärkeitä aivohalvauksen oikean diagnoosin kannalta, kuuluvat:

• EEG (elektroenkefalografia);
• EMG (sähköomografia);
• ENG (elektroneurografia);
• Aivojen ultraääni (neurosonografia);
• Pään MR (magneettikuvaus).

Kaikki nämä menetelmät ovat lapselle ehdottoman turvallisia. Niiden avulla voit tunnistaa monia sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita..

Lastenlääkäri, silmälääkäri, ENT-erikoislääkäri, ortopedi-traumatologi osallistuvat myös aivohalvauksen diagnoosiin. Jos haluat lopullisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon, kannattaa joskus ottaa yhteys logopeettiseen ja psykiatriseen lääkäriin..

Elä täysillä

Monet aivohalvauksesta kärsivät lapset mukautuvat menestyksekkäästi yhteiskuntaan, jotkut ilmenevät luovuudesta. Esimerkiksi seitsemänvuodesta aivohalvauspotilasta (vaikea muoto), joka ei voi kävellä ollenkaan, mutta rakastaa laulaa kovasti, on tullut todellinen tähti. Internet räjäytti kirjaimellisesti videon, jossa hän teki repper Aljayn kappaleen "Minimal". Aivohalvauksen diagnoosi ei ollenkaan häiritse luovuutta ja itsensä toteutumista. Tämän lahjakkaan lapsen vieraili räppari itse, heidän yhteinen kuva on erittäin suosittu sekä Eljayn että pojan Sergein fanien keskuudessa.

Aivohalvauksen saaneiden lasten hoitomenetelmät ja kuntoutus

Aivohalvausta ei voida tällä hetkellä parantaa kokonaan. Terapian tarkoituksena on vähentää lapsen ilmenemismuotoja ja sosiaalistumista, fyysistä ja henkistä kehitystä. Erityisen tärkeää on ottaa yhteyttä asiantuntijoihin varhaisessa vaiheessa, koska tulevaisuuden suurimpia ongelmia aiheuttavat kehitysviiveet ensimmäisinä vuosina..

Huumehoito

Lääkehoitoa ei aina käytetä, se on oireenmukaista ja se on tarkoitettu tietyn oireen tai komplikaation hoitamiseen. Esimerkiksi kun epilepsia liitetään, neurologi tai epileptologi määrää antikonvulsantteja; lihasrelaksantteja voidaan tarvita verenpaineen vähentämiseksi; kipulääkkeitä tarvitaan mahdollisen jatkuvan kivun vähentämiseksi; vakavien psyykkisten muutosten hoitamiseksi - antipsykootit ja niin edelleen.

Ei ole mitään tapaa, että lääkehoito pystyy korjaamaan perimmäisen syyn - aivovaurion. Ryhmän nootropiikka-, aineenvaihdunta- ja verisuonilääkkeiden usein määrätyillä lääkkeillä ei ole todistettu vaikutuksen tehokkuutta eikä niillä ole vaikutusta tautiin.

Kirurginen interventio

Aivohalvauksen kirurgista hoitoa käytetään erittäin harvoin ja vain komplikaatioiden torjuntaan. Pohjimmiltaan se on suunnattu supistuksille - muodonmuutos raajoille lihasspasmin vuoksi. Yleensä he turvautuvat tenotomiaan - jänteen leikkaamiseen, joka irrottaa lihaksen yhden pään luusta ja palauttaa liikkuvuuden nivelissä. Sama toimenpide tarvitaan raajaa lyhentäessä..

Vielä harvemmin keinotekoisesti pidennetään luita, pidennetään jänteitä. Neurokirurgiset leikkaukset tehdään patologisten impulssien poistamiseksi aivoista tai selkäytimestä. Esimerkiksi suoritetaan selkärangan risotoomia - selkäytimestä lähtevien hermojen leikkaaminen lihaksen inervoinnin lopettamiseksi ja sen täydelliseen rentoutumiseen.

Hieronta ja liikuntahoito

Keskeinen piirre aivohalvauksen saaneiden lasten hieronnassa ja kuntoutuksessa on päivittäisten istuntojen tarve. Vanhemmat käyttävät yleensä tätä menetelmää. Hierontatekniikoiden ja fysioterapiaharjoitusten on parempi oppia asiantuntijoilta, jotka elävät hieronnan ja liikuntaterapian aikana..

Kirjailijan hierontatekniikoita on monia erilaisia. Tärkein suositus on valita sopiva menetelmä yksilöllisesti ja käyttää asiantuntijan palveluita mahdollisimman pitkään - ammattilainen selviää tehtävästä paremmin.

Fyysinen liikunta olisi myös valittava ottaen huomioon sairauden ja lapsen itsensä ominaispiirteet. Yleensä niiden tarkoituksena on venyttää vaurioituneita lihaksia, rentoutua ja vahvistaa niitä. Myös terveiden lihasten työ on tärkeää - lisää niiden kestävyyttä, voimaa, nivelten liikealuetta.

Päätehtävä, jota on vaikea saavuttaa ilman erityisvälineitä, on perusliikkeiden ("stereotyyppisten") opettaminen, joiden avulla lapsi pystyy liikkumaan itsenäisesti ja huolehtimaan itsestään..

Vedessä tehtävät harjoitukset toimivat hyvin: lihaksiin on helpompi työskennellä uima-altaaseen sijoitetulla raajalla, koska veden paino laskee. Vesiliukoisuus saattaa vähentää kipua nivelkipuissa.

Fysioterapia ja eläinhoito

Erilaisten fysioterapiatekniikoiden positiivinen vaikutus on osoitettu.

Yksinkertaisin ja pisin tunnettu menetelmä on kävely juoksumatolla peilin edessä erilaisten tukilaitteiden avulla. Yli 5-vuotiaille lapsille on lisäksi apuna peilit, joissa lapsi voi nähdä liikkeet ja korjata ne. Samanlainen tekniikka toimii samalla tavalla, kun lapsi istuu kuntopyörällä erityisillä kiinnikkeillä oikean asennon muodostamiseksi..

Erilaisten laitteiden ja laitteiden käyttöä fyysiseen kuntoutukseen - ortooseja pidetään nykyaikaisena. Erikoistuneissa keskuksissa voidaan käyttää erilaisia ​​sähkömekaanisia laitteita ja pneumaattisia puvuja raajojen heikentyneiden lihasten vahvistamiseen. Ne vahvistavat myös niveliä estäen mahdolliset vammat. Joten lapsi voi oppia tekemään liikkeitä, jotka olisivat mahdottomia ilman ulkoista mekaanista apua..

Eläinten avustetulla terapialla ei ole todistettu tehokkuutta aivohalvauksen hoidossa, ja se aiheuttaa paljon kiistoja vanhempien ja ympäristöasiantuntijoiden välillä, mutta se parantaa merkittävästi lapsen psykologista tilaa. Useimmiten käytetään delfiinejä ja hevosia, mutta kommunikointi tavallisten lemmikkien kanssa toimii yhtä hyvin psykologisen avun ja tuen kannalta.

Lasten kanssa työskentelyn periaatteet

Aivohalvauksen saaneiden lasten kanssa on tarpeen käsitellä sekä lääkäreitä että opettajia. On parempi aloittaa työskentely lasten varhaisesta iästä lähtien - 1–3. On tarpeen viedä heidät luokkiin, joissa heidät opetetaan puhumaan, suorittamaan päivittäisiä toimintoja ja opettamaan itsepalvelutaitoja. Nämä aivohalvauksen koulutuskeskukset kehittävät kykyä olla vuorovaikutuksessa ja kommunikoida ikätovereiden kanssa..

Tällaisten lasten kanssa työskennellessä kiinnitetään paljon huomiota puheen ja käyttäytymisen kehittämiseen yhteiskunnassa. Jokaisella lapsella on henkilökohtainen lähestymistapa, jossa otetaan huomioon ikä, patologian muoto. Lasten opettaminen tapahtuu pääsääntöisesti ryhmissä pelin muodossa, jota johtaa pätevä asiantuntija. Jokaisen lapsen liikkeitä tarkkaillaan huolellisesti, väärät liikkeet korjataan ja oikeita liikkeitä kannustetaan..

Oikeiden liiketaidojen kehittämiseksi käytetään pään, raajojen, rungon tukemiseen haluttuun asentoon erityisiä laitteita ja laitteita. Lapsi kouluttaa ja tutkii ympäröivää tilaa.

Aivohalvauksen komplikaatiot ja seuraukset

Aivohalvauksen suora komplikaatio sisältää ryhmän ortopedisia ja kirurgisia tiloja, jotka johtuvat lihasspasmista: selkärangan, jalkojen, polvien, kyynärpään, käden kaarevuus.

Joskus aivohalvauksen komplikaatioihin sisältyy yksittäisiä sairauksia, jotka ilmenevät samanaikaisesti aivohalvauksen oireiden kanssa tai sen jälkeen. Nämä ovat sairauksia, kuten epilepsia ja erilaiset hermoston aktiivisuuden häiriöt: muisti, ajattelu, huomio. Lisäksi aivohalvauksessa voi olla kuulo- ja näkövaikeuksia, mutta ei ole myöskään täysin oikein määritellä niitä komplikaatioihin - pikemminkin samanaikaisiin sairauksiin..

Tärkein seuraus on lapsen seurustelun vaikeus ja vaikeissa muodoissa - sekä itsepalvelun mahdottomuus.

Niitä on mahdollista välttää, jos aloitat kuntoutuksen ja seurustelun mahdollisimman varhain..

Liikuntahoito ja hieronta

Aivohalvauksen hieronta alkaa 1,5 kuukaudesta. Kurssin suorittaa vain asiantuntija, joka osaa arvioida lihasten äänenvoimakkuutta, istuntojen tiheyttä ja iskuastetta. Ei ole suositeltavaa hieroa itseäsi.

Fysioterapiaharjoituksiin kuuluu terapiakompleksi, luokkien tulisi olla säännöllisiä. Harjoitusten vaikeus määritetään jokaiselle lapselle erikseen ottaen huomioon ikä, kyvyt, henkisen ja emotionaalisen kehityksen taso. Kuorman tulisi kasvaa vähitellen lapsen tilan parantuessa..

Yleensä aivohalvauksen yhteydessä suoritetaan seuraavat harjoitukset:

• venyttely.
• Heikentynyt lihaksen sävy.
• Tiettyjen lihasryhmien vahvistaminen.
• Kestävyysharjoitus.
• Saldo.
• Lisää lihaksen voimaa.

Aivohalvauksen saaneiden lasten ominaisuudet

Lapsen kehitystä vaikeuttaa monimutkaisten liikkeiden mahdottomuus tai vaikeus, mikä hidastaa kehityksen, itsenäisyyden ja sosiaalisen sopeutumisen nopeutta. Vaikka älykkyys on yleensä muuttumaton, käyttäytyminen ja psyyke eroavat usein ikäisensä käyttäytymisestä. Fyysisten kykyjen eteen ajatteleminen, mikä viime kädessä voi johtaa vaikeuksiin oppimisessa, muistamisessa.

Käyttäytyminen jakaa yleensä kahteen ryhmään. Yksi osa lapsista tulee ujoksi, ujoksi, ymmärtääkseen sopimattomuutensa yhteiskuntaan ja häpeää kommunikoida terveiden ihmisten kanssa. He ovat yhteydessä vaikeuksiin, passiivisia, suljettuja.

Muista lapsista tulee samoista syistä aggressiivisia, ärtyviä, mieliala voi muuttua dramaattisesti.

Kun kasvatetaan aivohalvausta olevaa lasta, on tärkeää kiinnittää viestinnässä mahdollisimman vähän huomiota sairauteen. Lapsen on autettava parantamaan itsetuntoaan, ei keskityttävä huomionsa diagnoosiin, annettava enemmän mahdollisuuksia kommunikoida ihmisten kanssa (aikuiset, ikätoverit, samanikäiset lapset).

Lapsen koulutus on suoritettava hänen kykyjensä ja oppimishalukkuutensa mukaisesti. Lievässä tai keskivaikeassa muodossa on erittäin suositeltavaa turvautua osallistaviin oppilaitoksiin, joissa lapsi voi opiskella ryhmässä tai luokassa muiden lasten kanssa..

Usein on tärkeää hakea apua psykologeilta, jotka varmasti ovat erikoistuneissa kuntoutuskeskuksissa..

Aivohalvauspotilaiden sosiaalinen sopeutuminen

Päärooli potilaiden sosiaalistumisessa kuuluu heidän vanhemmilleen ja muille läheisille ihmisille.

Työtä tällaisten lasten kanssa tulisi tehdä jatkuvasti. On tarpeen kuulla, tiiviissä vuorovaikutuksessa asiantuntijoiden, kuten kuntoutusterapeutin, neuropsykologin, puheterapeutin kanssa.

Lapsen tulisi käydä erikoistuneissa oppilaitoksissa (lastentarha, koulu), joissa opetetaan aivohalvauspotilaita, kiinnitetään suurta huomiota tällaisten lasten kehityksen erityispiirteisiin, heidän heikkoutensa otetaan huomioon ja vahvuuksia kehitetään. Esimerkiksi tietokoneella työskentelemiseksi käytetään erityistä näppäimistöä aivohalvauslapsille..

Oikea-aikaisen diagnoosin, oikean hoidon, kuntoutuksen, jatkuvan työn kanssa lapsen kanssa seurauksena on mahdollista seurustella hänet, sopeutua yhteiskunnan elämään.

Luettelo tietyistä aivohalvauspotilaiden kuntoutuskeskuksista Venäjällä

Voronežin alueen valtion oppilaitos "Voronežin psykologisen ja pedagogisen kuntoutuksen ja korjauksen keskus"	Voronezh, st. Perevertkina, 40
Aivohalvauslapsille tarkoitettu keskus Tulan alueellisen lasten psykoneurologisen sairaalan perusteella	Tula, st. Bundurina, 43
Vologdan alueellinen hoito- ja kuntoutuskeskus	Vologda, st. Pugacheva, 40-B
Tutkimus Lasten ortopedia G.I. -niminen instituutti sorvari	Puskin, st. Parkovaya, talo 64-68 (Pietarin esikaupunki)
Belgorodin alueellinen kuntoutuskeskus	Belgorod
Vammaisten lääketieteellistä ja sosiaalista kuntoutusta käsittelevä tieteellinen ja käytännön keskus, jonka nimi on L.I. Shvetsova	Moskovan st. Lodochnaya, 15, rakennus 2
V.F. -niminen lasten erikoistuneen lääketieteellisen hoidon tieteellinen ja käytännöllinen keskus Voino-Yasenetsky	Moskova, st. Aviatorit, 38
Hoitopedagogiikan keskus	Moskova, st. Rakentajat, 17b
Moskovan terveysosaston puhepatologian ja neurorehabilitaation keskus	Moskova, st. Nikoloyamskaya, 20

vammaisuus

Vammaisuus aivohalvauksessa määritetään sairauden vakavuudesta ja muodoista riippuen. Lapset voivat saada "vammaisen lapsen, jolla on aivohalvaus", ja 18 vuoden jälkeen - ensimmäinen, toinen tai kolmas ryhmä.

Vammaisuuden saamiseksi on suoritettava lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus, jonka tuloksena todetaan:

• Taudin aste ja muoto.
• Tuki- ja liikuntaelimistön vaurion luonne.
• Puhehäiriöiden luonne.
• Psyykkisten vaurioiden aste ja vakavuus.
• Mentaalisen vajaatoiminnan aste.
• Epilepsia.
• Näön, kuulon menetyksen aste.

Vammaisen lapsen vanhemmat voivat saada tarvittavat kuntoutusmahdollisuudet ja seteleitä sanatorioihin valtion talousarvion kustannuksella.

Neurologia - yleistä tietoa News4Health.ru-sivustosta

Neurologia (kreikkalainen hermosolu - hermo, logot - tiede) on tiede, joka tutkii ihmisen hermostoa. Nykyaikaiset neurologiset edistysaskeleet tarjoavat runsaasti mahdollisuuksia tutkia ja arvioida keskus- ja ääreishermoston eri rakenteiden anatomisia rakenteita ja toiminnallista tilaa, mikä mahdollistaa neurologisen patologian luotettavan diagnoosin ja tehokkaan hoidon. Neurologiassa lääkäri (neurologi) diagnosoi ja valitsee hoidon yksilöllisesti kliinisen tutkimuksen (tutkimuksen ja tutkimuksen) tietojen perusteella ottaen huomioon välineellisten tutkimusmenetelmien tulokset ja muiden asiantuntijoiden päätelmät.

Operatiivisen neurologian alaa kutsutaan neurokirurgiaksi. Neurologian alalla on myös vertebrologian ja kiropraktikoiden asiantuntijoita. Neurologia on vuorovaikutuksessa lääketieteellisen psykologian, otolaryngologian, oftalmologian, kardiologian, traumatologian, puheterapian, psykiatrian kanssa.

Kliininen neurologia sisältää terapeuttisen ja korjaavan alueen. Terapeuttinen neurologia käsittelee neuropatologian akuutien oireiden lievittämistä; korjaava neurologia - erilaiset kuntoutusmuodot trauman, aivohalvauksen ja muiden hermostovaurioiden jälkeen.

Neurologia käsittelee monenlaisia ​​neurologisia ongelmia: aivohalvaus ja sen seuraukset, krooniset iskeemiset aivovauriot, neuriitti, neuralgia, selkärangan osteokondroosi, radikuliitti, epilepsia, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, päänsärky ja migreeni, polyneuropatiat, unihäiriöt, vegetatiiviset ja verisuonisairaudet, skleroosi ja monet muut. muut, neurologian osaamiseen kuuluvat myös rajahäiriöt - neuroosit, masennus, asteno-neuroottiset tilat.

Neurologinen hoito Moskovassa

Neurologian suunta Moskovassa on edustettuna suurissa monitieteisissä klinikoissa ja erikoistuneissa keskuksissa. Nykyään Moskovan neurologialla on suuri kysyntä. Tämä johtuu pääasiassa nopeutetusta elämäntahdosta, suurista kuormituksista, sosioekonomisista kriisi-ilmiöistä, stressitilanteista.

Pysyvät päänsärky, huimaus, liikunnan koordinaation heikkeneminen, kehon eri osien herkkyys, lihasvoiman muutokset, tinnitus, muistin ja huomion heikkeneminen, unettomuus, mielialan heikkeneminen, mielialan heikkeneminen, tikit, vapina ja kouristukset ovat tarpeen Moskovan neurologian klinikalle..

Alkuperäinen neurologian tutkimus sisältää valitusten tuntemisen, tutkinnan, refleksien arvioinnin, koordinaation, motoriset ja aistitaidot, psyykkisen tilan ja muut. jne. Moskovan neurologian alalla käytetään selkärangan ja aivojen radiologisia tutkimuksia (röntgen, CT, MRI), ultraääntä, neurofysiologisia testejä (EEG, REG, elektromiografia jne.), diagnostisia toimenpiteitä.

Moskovan uudenaikaisella neurologialla on laaja valikoima konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä neurologisten sairauksien onnistuneeseen hoitoon. Konservatiivisiin hoitomenetelmiin neurologiassa sisältyy ensinnäkin perinteinen systeeminen farmakoterapia. Pääsääntöisesti neurologiassa sairauksien hoitoon käytetään useiden lääkkeiden yksilöllisesti valittua kompleksia. Jokainen lääkitys määrätään neurologiassa vain, jos sen käytölle on viitteitä, ottaen huomioon vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset. Siksi tilanteissa, joissa määrättyä lääkettä ei ole apteekissa, ja koska sitä tarjotaan korvata toisella, potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin..

Neurologia on onnistuneesti soveltanut paikallista lääkehallintoa. Neurologiassa tehdään erilaisia ​​selkärangan juurten ja ääreishermoston tukkeja kivun ja paikallisen lihasjännityksen lievittämiseksi. Neurologiassa glukokortikoidien, kondroprotektoreiden ja muiden lääkkeiden antaminen paravertebral ja epiduraalisesti selkärangan sairastuneen segmentin paikalliselle hoidolle on mahdollista. Joissakin tapauksissa neurologiassa on välttämätöntä injektoida lääkettä jatkuvasti aivo-selkäydinnesteeseen, mikä saavutetaan implantoimalla lääkkeelle erityinen pumppu (krooninen intratekaalinen infuusio). Lääkkeiden paikallisen antamisen avulla neurologia antaa sinun kohdistaa lääke suoraan sairaalaan ja välttää sen vaikutusta koko vartaloon.

Neurologian hoidon menestys liittyy usein monimutkaiseen soveltamiseen lääkehoidon, fysioterapiamenetelmien, hieronnan, manuaalisen terapian, vyöhyketerapian ja liikuntaterapian ohella. Näiden hoitomenetelmien käyttö neurologiassa on tärkeä rooli ääreishermoston, selkärangan ja selkäytimen vaurioiden hoidossa, potilaiden kuntoutuksessa vammojen ja aivohalvausten jälkeen..

Siksi fysioterapian ja hieronnan käytöllä neurologiassa pyritään palauttamaan hermoimpulssien johtaminen kärsivillä hermosoluilla; ilman täydellistä hengitystä jätettyjen lihaksen verenkierron ja trofismin parantaminen Neurologian akupunktio antaa sinun parantaa hermoimpulssien johtamista stimuloimalla sitä reunalta keskustaan. Manuaalinen terapia on välttämätöntä selkärangan siirtymisille ja selkärangan segmenttien liikkuvuushäiriöille. Fysioterapia neurologiassa on olennainen osa neurologisten potilaiden kuntoutusta. Sen avulla voit palauttaa perifeerisen neuriitin menettämät toiminnot kokonaan, lisätä liikettä etäisyyden aikana ja mukauttaa potilaan kehon toimintojen rajoituksiin vaikean trauman tai aivohalvauksen jälkeen..

Moskovan neurologiakeskukset tarjoavat koko erikoistuneen neurologisen hoidon. Kuten muillakin lääketieteen aloilla, neurologiassa on sairauksia, joissa konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita, herää kysymys kirurgisen hoidon käytöstä. Neurokirurgiset keskukset harjoittavat operatiivista neurologiaa Moskovassa. Leikkaukset neurologiassa voidaan suorittaa laajennetun lähestymistavan avulla, esimerkiksi poistamalla osa kallon luusta (kraniotomia). Tällaiset neurokirurgiset toimenpiteet ovat melko traumaattisia ja niillä voi olla kielteisiä seurauksia. Nykyaikaisen neurologian ja neurokirurgian saavutukset ovat mahdollistaneet useimmissa tapauksissa havaita sellaiset leikkaukset vähemmän invasiivisina. Näihin kuuluvat mikrokirurgiset interventiot (esimerkiksi mikrodiskektomia), jotka suoritetaan erityisellä toimintamikroskoopilla; stereotaksiset leikkaukset (aivojen sisäisen hematooman poistaminen, paise, epilepsiahoito), joissa leikkaus suoritetaan kallon luun pienen jyrsintäreiän kautta; endoskooppinen leikkaus (aivolisäkkeen adenooman poistaminen) joustavilla tai jäykillä endoskoopeilla.

Kaikista luetelluista neurologian hoitomenetelmistä Moskovan neurologi valitsee potilaalle juuri sen, mitä hänelle tarvitaan. Tarkkaillessaan potilasta hoidon aikana lääkäri voi tehdä joitain muutoksia tai lisäyksiä hoidon suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi..

Downin oireyhtymä

Toinen yleinen ja vaarallinen sairaus, jonka kanssa jotkut saattavat sekoittaa aivohalvauksen, on Downin oireyhtymä. Todellisuudessa nämä ovat kaksi perustavanlaatuisesti erilaista sairautta. Down-oireyhtymä on geneettinen häiriö, joka tekee lapsesta vammaisen. Itse asiassa tämä on kromosomaalinen patologia, johon liittyy tyypillisiä ulkonäön muutoksia ja mielenterveyshäiriöitä. Näin aivohalvaus eroaa Downin oireyhtymästä.

Tämän häiriön ydin on ihmisen kromosomien lukumäärä. Yleensä siellä pitäisi olla äiti ja isä 46: 23. Downin oireyhtymässä kuitenkin toinen ylimääräinen kromosomi siirtyy yhdeltä vanhemmista. Se aiheuttaa häiriöitä lapsen kehityksessä ja kasvussa.

Aivohalvauksen ja Downin oireyhtymän väliset erot ovat siinä, että ensimmäisessä tapauksessa rikkomus tapahtuu hapen nälkään tai syntymävamman takia. Toisessa tilanteessa tämä on geneettinen taipumus, johon ei voida vaikuttaa. Näin aivohalvaus eroaa Downin oireyhtymästä.

Tätä tautia esiintyy samalla taajuudella pojilla ja tytöillä. Samalla on selkeämpi yhteys äidin ikään. Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi on geneettisen häiriön mahdollisuus. Tämä johtuu siitä, että ajan myötä munaan kertyy enemmän geneettisiä virheitä. Ennen 35: tä Downin oireyhtymän riski on melko pieni. Ero aivohalvauksen kanssa taudin puhkeamisen todennäköisyydessä on siinä, että aivohalvaus esiintyy vanhempien iästä riippumatta. Isän ikä ei ole yhtä tärkeä..

Autismi on usein sama kuin aivohalvaus ja Downin oireyhtymä. Todellisuudessa autismi on häiriö, joka ilmenee aivojen kehityshäiriöiden takia. Sille on ominaista kommunikaation ja sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikeudet, toistuvat toiminnot ja rajoitetut edut. Tällaisten ongelmien esiintyminen liittyy aivojen yhteyksien geneettisiin häiriöihin..

hemiplegisen

Taudin hemipleginen muoto diagnosoidaan 32%: lla lapsista. Lihas- ja neurologiset häiriöt havaitaan pääasiassa olkahihnassa..

Lapsen liikkeet ovat vaikeita lisääntyneen lihassävyn vuoksi. Potilaat kykenevät suorittamaan suurimman osan liikkeistä itse, mutta heidän aktiivisuutensa hidastuu.

Vauvoilla on rikkomus näkö- ja kuuloelinten toiminnallisuudesta. Hemiplegisessä muodossa älykkyys ei kärsi, samoin kuin kyky sosiaaliseen sopeutumiseen.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Aivohalvaus on ollut ihmisille tiedossa jo kauan, ihmisen olemassaolon ajan. Tautia ei kuitenkaan kutsuttu pitkään aikaan. Se sai 1800-luvun puolivälissä etunimensä "Pikku sairaus" Britanniassa toimivalta ortopedilta ja kirurgilta. Lääkäri laati kuvauksen taudista ja yksilöi sen syistä vaikean synnytyksen, asfiksian ja lapsen ennenaikaisen syntymän. Seuraavan nimen antoi William Osler - "aivohalvaus". Lääkäri kiinnitti myös erityistä huomiota väärään syntymäprosessiin pitäen sitä taudin kehityksen perimmäisenä syynä..

Erityisenä terminä aivohalvaus ilmestyi neuropatologin, psykiatrin Z. Freudin ansiosta. Hän esitteli monia uusia termejä taudin kuvaamisen helpottamiseksi. Viimeinen halvauksen tulkinta ja luokittelu oli tarkempi. Freud väitti, että aivohalvaus kehittyy sikiön perinataalisen kehityksen aikana, kun aivot muodostuvat. Seuraavien vuosien tutkimukset kuitenkin paljastivat, että tukkeutuneet synnytykset ovat todennäköisempi syy aivohalvaukseen..

Tutkijat väittävät tänään, että tauti ilmenee heti syntymän jälkeen (ensimmäisinä tunteina tai lapsenkengissä) tai raskauden aikana. Sille voi olla monia syitä. Mutta pääasiassa termi aivohalvaus tarkoittaa keskushermostovaurioita (keskushermosto) ja niihin liittyviä neurologisia ongelmia. Tämä on lähtökohta kaikista näkyvistä oireista sairaalla..

Lisääntynyt tai päinvastoin heikentynyt lihasääni, kehityksen viive, voimakkaat liikuntataitojen ongelmat: kaikki tämä erottaa aivohalvauksen lapset. Ongelmat ilmenevät myös kielten hankinta-, kirjoitus-, viestintävaikeuksissa.

Aivohalvaus vaikuttaa aivopuoliskoihin. Vaurioituneiden aivosolujen määrä ei kasva potilaan kasvaessa. Ne ovat rajoitettu tietylle alueelle taudin puhkeamisen jälkeen. Joten uusia aivorakenteita ei vangita iän myötä, eikä sairaus etene..

Nykymaailmassa aivohalvausta pidetään yleisenä lasten taudina. Tilastojen mukaan tällä diagnoosilla syntyy noin 6 lasta 1 000 vauvaa kohti. Poikien keskuudessa vammaisuus oli korkeampi.

Aivohalvaus, hoidetaanko sitä vai ei? - kysymys, joka huolestuttaa ensisijaisesti sairaan lapsen vanhempia. Monille heistä lyhenne Cerebral Palsy kuulostaa lauseelta. Mutta et voi luopua, koska tällaisen sairauden lapsi, kuten kukaan muu, tarvitsee vanhempien rakkautta ja tukea.

Mitä rikkomuksia tällä taudilla on??

Aivohalvauksen yhteydessä voi esiintyä henkisiä vammoja, epilepsiaa, psyykkisiä häiriöitä, näkö- ja kuulovammaisia. Tämä patologia diagnosoidaan pääasiassa anamnestisillä ja kliinisillä tiedoilla. Aivohalvauksen saaneen lapsen diagnostisen tutkimuksen algoritmin tavoitteena on määrittää samanaikainen patologia ja sulkea pois muut synnynnäiset tai synnytyksen jälkeiset patologiat. Aivohalvauspotilaiden tulee suorittaa elinikäinen kuntoutushoito ja saada tarvittaessa lääkitystä, leikkausta ja fysioterapiaa..

Kuinka monta aivohalvausta elävät ihmiset, lue alla.

Aivohalvauksen pääasialliset syyt synnytyksen jälkeen

Tärkeimmät syyt aivohalvauksen ilmaantukseen synnytyksen jälkeen ovat hemolyyttinen sairaus ja vastasyntyneen asfiksia, joka voi liittyä amnioottisen nesteen aspiraatioon, keuhkojen epämuodostumiin ja raskauden patologioihin. Yleisin taudin synnytyksen jälkeinen syy on toksinen aivovaurio hemolyyttisessä taudissa, joka kehittyy sikiön ja äidin immunologisen konfliktin tai yhteensopimattomuuden seurauksena.

Mikä vaikuttaa aivohalvauspotilaiden elinajanodoteeseen?

Tärkeimmät oireet

Tauti on mahdollista tunnistaa tietämällä lapsen halvaus. Alle vuoden ikäisten aivohalvauksen oireisiin liittyy halvaus ja lihasheikkous, tahattomat liikkeet ja heikentynyt koordinaatio.

Lapsi ei näytä taitetta pakaran välillä, kehon toinen puoli on epäsymmetrinen toiseen nähden. Vastasyntyneiden infantiilsessa halvauksessa lihakset ovat joko rentoutuneita tai jännittyneitä ja nykimisiä. Ja lapsen liikkeet ovat epäluonnollisia, kaoottisia. Lisäksi vauvan käyttäytymisessä on ahdistusta, ruokahaluttomuutta.

Vanhemman lapsen halvaus on nopeampi tunnistaa. Tauti diagnosoidaan selkärangan kaarevuudella, lantion nivelten toimintahäiriöillä.

Leonardo da Vinci

Ekaterina Yasnitskaya (@ekaterina_reva) jakoi viestin 14. huhtikuuta 2019 klo 21.17 PDT

Leonardo Da Vinci on maailman kuuluisin taiteilija, kuuluisan "Mona Lisa" -kirjailija. Harva tietää, että hän kirjoitti teoksensa vasemmalla kädellä. Lapsuudesta lähtien Maestro kärsi spastisesta hemipareesista, "helpotetusta" aivohalvauksen muodosta. Da Vinci limppasi oikealla jalallaan eikä pystynyt käyttämään täysin oikeaa käsiään.

Tässä ovat tärkeimmät refleksit.

Vanhemmat voivat selvittää patologian esiintymisen lapsessa tarkistamalla hänen refleksinsä:

• Moreau, kun lapsi nostetaan ylös, lapsi heiluttaa käsiään;
• indeksointi tukemalla kantapäätä kädellä;
• kävelyn jäljitelmä pystyasennossa.

Ei vain heikentynyt lihastoiminta on merkki halvaantumisesta. Sairaalle lapselle on ominaista välinpitämättömyys leluihin, ollessa pitkään yhdessä asennossa.

Tärkeimmät menetelmät vastasyntyneiden aivohalvauksen diagnosoimiseksi lastenlääkärin käsissä, joka käyttää niitä taudin tunnistamiseen.

hoito

Hoidon tavoitteena on vähentää sairauden oireiden ilmenemistä. Sairautta on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta on tärkeää valita oikea menetelmä, jotta lapsi saa elämän kannalta tarvittavat taidot.

Hoidon luonnetta määritettäessä on tärkeää, että asiantuntija tuntee halvauksen muodon, sairauden vakavuuden, samanaikaiset sairaudet.

Huumehoito

Lääkehoito sisältää:

1. antikonvulsantit.
2. Rentoutustuotteet (diatsepaami, baklofeeni).

Ei ole suositeltavaa ottaa monia lääkkeitä, jotka vaikuttavat vaurioituneen aivoalueen palautumiseen. Ne ovat hyödytöntä, koska aivojen sairaita alueita ei voida korjata. Joskus menetelmää käytetään vähentämään hypertonisuutta - dysporttia.

Liikuntahoito, hieronta

Hieronta on välttämätön toimenpide koko lapsen elämän ajan. Jos äiti voi suorittaa terveen vauvan, aivohalvauspotilaat tarvitsevat jatkuvasti asiantuntijan apua, joka valitsee harjoitukset oikeille lihasryhmille.

Asennon korjaus

Potilaan lihasten sävyongelmien takia väärä asento on ajan myötä korjattu. Se korjataan renkailla, teloilla, siteillä.

Kirurgiset menetelmät

Operaatioita käytetään harvinaisissa tapauksissa:

• leikkaus akillesjänteessä (se siirretään);
• interventiot lannerangan lihaksissa;
• selkärangan risotoomia (suoritetaan vain vaikea kipuoireyhtymä);
• tenotomia (määrätty, jos potilaalla on supistuksia);
• aivoleikkaus (harvoin tehty, sairauden voimakas eteneminen).

Muut menetelmät

• fysioterapiamenetelmät;
• delfiiniterapia;
• uima;
• luokat logopedin kanssa;
• sosiaalinen sopeutuminen;
• teippaus ja kinesioteippaus (käytetään tukemaan niveliä ja lihaksia);
• botuliinihoito.

Kehon ja lihasryhmien kiinnitys

Aivohalvauksen kanssa, jota hoidetaan koko elämän ajan, yhteys aivojen ja selkäytimen välillä heikkenee, minkä vuoksi kehon liikkeet ovat epätasapainossa. Jotkut lääkärit suosittelevat Voight-menetelmän käyttämistä potilaan varhaisesta iästä lähtien. Professori Voightin menetelmän mukaan ihmiskehossa on pisteitä, jotka vastaavat liikkeistä, ja ne ovat samat kaikille (terveet ja sairaat). Joten kun painat pisteitä sairaiden lasten kohdalla, tapahtuu refleksi lihaksen supistuminen, joka johtaa tiettyihin liikkeisiin.

Joissakin maissa kantasoluja käytetään taudinhalvauksen torjunnassa. Optimaalinen ikä solusiirrolle on 3–4-vuotias vauva. Sitten omien solujen ristiriita uusien kanssa on minimoitu. Kantasolutekniikkaa pidetään lupaavana.

Mitä eroa aivohalvauksen oireyhtymän ja aivohalvauksen välillä on??

Tätä kysymystä kysyvät monet vanhemmat, jotka pyrkivät ymmärtämään sairauden erityispiirteitä, ymmärtämään diagnoosin vivahteita. On huomattava, että itse asiassa aivohalvauksen ja aivohalvauksen välillä ei ole eroa. Suurin osa asiantuntijoista käyttää näitä kahta lääketieteellistä käsitettä keskenään..

Joissakin tapauksissa ero aivohalvauksen ja aivohalvauksen välillä voidaan kuitenkin jäljittää. Yleensä diagnoosi oireyhtymän spesifikaatioineen tehdään vuoteen, jolloin ei ole vielä täysin varmaa, että tauti pysyy potilaan kanssa pitkään. Kun tämä ikä ohi, eikä lapsi ole toipunut eikä ole ylittänyt esiin tulleita ongelmia, lääkärit antavat hänelle jo virallisen diagnoosin. Voidaan sanoa, että täsmentämällä sana "oireyhtymä" jotkut lääkärit jälleenvakuutetaan, jos he eivät ole varmoja siitä, että vastasyntynyt kärsii tästä erityisestä vaivasta. Näin aivohalvaus oireyhtymä eroaa aivohalvauksesta.