Kammiat ovat aivoissa sijaitsevia onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, joka ravitsee ihmisen aivokudosta ja poistaa siitä aineenvaihduntatuotteet. Muut aivo-selkäydinnesteen tärkeät toiminnot: aivokudoksen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta, kallonsisäisen paineen vakioarvojen ylläpitäminen ja veden ja elektrolyyttitasapainon säätely.

Kammiojärjestelmän rakenne

Kammiojärjestelmä tuottaa ja ottaa vastaan ​​aivo-selkäydinnesteen, joka kiertää aivo-selkäydinnestettä sisältävissä tiloissa. Aivoissa on sivuttaisia ​​ja sijaitsevat keskiviivan 3 ja 4 kammioissa, suonikalvon muodostavien rauhasisäteiden eritysaktiivisuus riippuu siitä, kuinka paljon aivo-selkäydinnestettä tuotetaan ihmisessä.

Yleensä aivo-selkäydinnesteen vakiotilavuus järjestelmässä on 140 - 270 ml, noin 600 - 700 ml tuotetaan päivittäin. Kammiojärjestelmän kaavio edellyttää tiettyä elementtien järjestelyä:

1. Sylvjevin vesijohto (kammioiden 3 ja 4 yhdistävä kanava).
2. Monroen reikä (pari reikä sijaitsee kammioiden välissä - sivusuunnassa ja 3).
3. Magendien reikä (4. kammion mediaaniaukko).
4. Lushkan aukko (parillinen aukko, joka sijaitsee 4. kammion suonikalvussa).

Kolmannen ja neljännen kammion lateraalinen ja mediaalinen sijainti aivoissa määrittelevät järjestelmän rakenteen, jonka elementit ihmisillä sijaitsevat pallonpuoliskoilla, diencephalonissa ja obullagata-alueella, samoin kuin aivosillassa. Aivoissa sijaitsevien sivu-, 3- ja 4-kammioiden sisäseinämät on vuorattu ependymalla (neuroglia-solukerros - ependymosyytit).

Sivukaiteet ovat järjestelmän suurimpia, sijaitsevat corpus callosumin rakenteen alla, sijaitsevat symmetrisesti keskitason suhteen, vasenta pidetään ensimmäisenä, oikeaa toisena. Muodostuvat keskiosa ja oksat - sarvet, jotka oksaavat 3 suuntaan. Edessä oleva torvi on suunnattu etuosaan, takimmainen torvi takaosa-alueelle, alempi sarvi pään ajalliseen osaan.

Yhteys kolmannen kammion tilan kanssa ylläpidetään Monroe-aukon kautta. Kolmas kammio sijaitsee aivojen keskitason tasolla visuaalisten lukkojen osien välisellä linjalla viittaa diencephalonin rakenteeseen. Kammion onkalo kulkee talamuksen ja hypotalamuksen välillä.

Yhteydenpito aivojen sivuttaisten kammioiden kanssa ylläpidetään Monroe-reikien kautta, viestinnän neljännen kanssa tarjoaa Sylvialainen vesijohto. Kolmessa aivokammiossa on 6 aivojen rakenteen muodostamaa seinää. Yläseinämä on muodostettu jatkamalla pehmeää kuorta, sivuseinämät muodostuvat optisten mäntyjen reunasta.

Edessä onkalon seinämiä edustavat holvin pylväät, jotka sijaitsevat aivojen corpus callosumin alla. Takaseinämää edustaa sauma, joka kulkee Sylvian vesijohdon sisäänkäynnin yli. Ala-arvoinen seinämä sijaitsee aivojen juuressa sellaisten rakenteiden vieressä, kuten näköhermon kuitujen ja harmaan tuberkkeen leikkauspiste.

Neljäs kammio sijaitsee aivoissa, ulottuu Sylvian vesijohdosta poikittaiseen harjanteeseen, joka kulkee romboidifossa, joka tunnetaan myös nimellä aivoventtiili. Aivo-selkäydinneste virtaa siitä subaraknoidiseen (araknoidisen alla) -tilaan Lushkan ja yhden Magendie -parin reikien kautta.

Anatomisten tietojen mukaan aivon rajoissa olevan neljännen kammion alaosa on timantinmuotoinen, muodostettu olkalihaksen seinämien ja nivelsillan seinämistä. Alaosassa olevan venttiilin osasta aivo-selkäydinneste saapuu selkäkanavaan. Aivojen onkalon yläosassa viestintä kolmannen kammion kanssa ylläpidetään.

Levyjen muodostaman läpinäkyvän väliseinän tilaa, joka sijaitsee corpus callosumin ja aivojen varren välillä, kutsutaan joskus viideksi kammioon sisällön - aivo-selkäydinnesteen - vuoksi. Aivo-selkäydinneste saapuu onkaloon arkkien huokosreikien kautta. Normaalisti tila, joka tunnetaan myös nimellä Verge-onkalo, sulkeutuu 6 kuukauden alkion kehityksellä..

15 prosentilla tapauksista se pysyy avoimena, mikä joidenkin tietojen mukaan liittyy äidin alkoholijuomien kulutukseen raskauden aikana. Avoin reunaontelo ei useimmissa tapauksissa vaikuta ihmisen terveyteen, joskus se korreloi patologioiden kanssa - skitsofrenia, dissosiaalinen persoonallisuushäiriö, traumaattisen geneesin enkefalopatia..

Kammioalueiden mitat

Lipeää sisältävien tilojen määrän lisääntyminen korreloi ikään liittyvien muutosten ja vesisäiliön kanssa, joka liittyy moniin sairauksiin - neuroinfektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), päänvammat, mukaan lukien syntymät, kasvaimet, kystat, joilla on lokalisaatio medullassa, aivoalusten patologia, keskushermoston synnynnäiset poikkeamat..

Aivojen kammion onteloiden suuruuteen vaikuttaa kallon takaosan, etuosan, ylä- ja alaosan geometrinen rakenne. Poikittainen pituussuuntainen indeksi 74,9 saakka osoittaa dolichocephalic (kapeapää). Indeksinumero välillä 75-79,9 tarkoittaa mesocephalus (keskipäinen), indeksi 80 alkaen brachycephalus (lyhytaikainen). Esimerkiksi sivukammiosta ulottuvan etusarven pituus, leveys ja korkeus ihmisillä, joilla on erilainen kallorakenne, ovat:

• Dolichocephalous - noin 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
• Mesocephalic - noin 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
• Brakycephalic - noin 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Normaalisti aivojen 3 kammion poikittaiset mitat (leveys) alle 60-vuotiailla aikuisilla eivät ylitä 7 mm, yli 60-vuotiailla aikuisilla ne eivät ylitä 9 mm. Vastaava indikaattori lapsilla ei ylitä 5 mm. Anatomisten tietojen mukaan aivojen kammioiden kokonaistilavuus on noin 30-50 ml.

CSF-verenkierron ominaisuudet ja toiminta

Aivojen kammioissa jatkuvasti kiertävää nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Aivo-selkäydinneste sijaitsee kammiojärjestelmässä, samoin kuin aivokalvojen ja pehmeiden aivokaltojen välisessä tilassa. CSF virtaa asteittain kohti pikkuaivojen säiliötä, josta se ohjataan aivojen juuressa sijaitseviin säiliöihin. Alkoholi leviää kanavia pitkin aivojen gyriä ja araknoidisen kalvon alla olevaan tilaan.

Liuos suorittaa hydrostaattisen toiminnan, täyttäen kalvojen väliset onteloita, varmistaa veden-elektrolyyttitasapainon vakauden aivokudoksissa. Aivo-selkäydinneste kuljettaa ravintoaineita, hormoneja, välittäjäaineita, neurosekretiä, poistaa aineenvaihdunnalliset lopputuotteet lääkkeestä. Joidenkin raporttien mukaan kammiojärjestelmän toiminta vaikuttaa keskushermoston vegetatiivisen osan työhön..

Kammiojärjestelmän patologiat

Kammiojärjestelmän patologiat liittyvät keskushermoston tarttuviin leesioihin, tuumori- ja tulehduksellisiin prosesseihin, intoksikointiin, loisten tartuntaan ja aivojen sisäiseen verenvuotoon. Kammioiden laajenemiseen liittyy yleensä aivojen nesteen ulosvirtauksen rikkominen, mikä korreloi aivoissa kulkevien aivojen selkäydinnesteen polkujen tukkeutumisen (tukkeutumisen) kanssa. Tärkeimmät syyt aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen:

1. Tulehdusprosessit keskushermoston kudoksissa.
2. Traumaattiset vammat pään alueella.
3. Aivokasvaimet.
4. Aivojen verenkiertoelimistön häiriöt.
5. Aivojen synnynnäiset epämuodostumat.

Alkoholijuomia sisältävien tilojen laajenemista esiintyy usein skitsofrenian, bipolaaristen ja muiden mielenterveyshäiriöiden potilailla. Usein tilaan, kun aivojen kammiot ovat laajentuneet, liittyy ikään liittyviä muutoksia, mikä tarkoittaa, että aivokudoksen ikääntymisprosessi vaikuttaa kammiojärjestelmään.

Neuronien lukumäärä vähenee, neuroglian tilavuus kasvaa, mikä johtaa rakenteellisiin muutoksiin, jotka vaikuttavat verisuonien plexukseen. Kammion lokalisoinnin neurodegeneratiivisia ja tulehduksellisia prosesseja seuraa heikentynyt CSF-verenkierto.

Ventriculitis

Ventrikuliitti on aivokammion seinämien tulehdus, jonka aiheuttajana on kallon alueen trauma, tarttuva prosessi, neurokirurginen interventio. Se kehittyy CNS-taudin komplikaationa ja pahentaa merkittävästi ennustetta. Tartunta-aineet tunkeutuvat kammiojärjestelmään suoraan kudosten mekaanisilla vaurioilla, myös hematogeenisen tai kosketuslevityksen kautta, esimerkiksi painekohdistuksen läpimurton kautta.

Ependymatitis

Kammion limakalvon tulehdusta kutsutaan ependymatiitiksi. Mätäiseen muotoon liittyy mädäntyneen eritteen kertyminen onteloihin - neste, joka vapautuu tulehduksellista prosessia vasten pienkaliiperiisista verisuonista. Sairaudelle on ominaista vierekkäisen medullan ependyymin (sisäpintakerroksen) hilseily ja leukosyyttien tunkeutuminen (liotus)..

Granulomatoosimuodolle on tunnusomaista ependyymin progenitorien solujen lisääntyminen (lisääntyminen) granuloomien muodostumisen myötä. Seroottisessa muodossa seroosinen eritteitä kerääntyy kammioihin, mikä on vaikea erottaa aivo-selkäydinnesteestä. Kuitumaiseen muotoon liittyy fibriinin kerrostuminen ependyymin pinnalle, joka on käynyt läpi nekroottisten muutosten.

Kliinisiin oireisiin kuuluvat kehon lämpötilan nousu (yleensä yli 38 ° C), pään kipu, meningeaaliset oireet (niskan jäykkyys, Kernig- ja Brudzinski-oireet), merkit kallon hermovauriosta..

Aivojen sisäinen verenvuoto

Primaarimuodon verenvuodot diagnosoidaan harvoin, yleensä niihin liittyy vammoja kallon alueella. Toissijaisia ​​muotoja havaitaan useammin, jotka liittyvät traumaattisen geneesin aivojen sisäisen hematooman repeytymiseen tai muodostuneen aivohalvauksen seurauksena.

Venttiiliin kammioalueeseen liittyy merkkejä: kooman kehittyminen, elintärkeiden toimintojen (sydämen, hengitysteiden toiminta) rikkominen, liikakasvu, usein hormonaalinen oireyhtymä (paroksysmaali, raajojen lihaksensisäisen toistuva nousu, mikä johtaa suojaavien luonteeltaan voimakkaiden refleksien esiintymiseen).

Vesipää

Jos aivojen kammiot ovat laajentuneet, tämä tarkoittaa, että vesisefalinen oireyhtymä kehittyy. Hydrokefalus on aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen kalloon. Lapsenvaiheen pääoire on kallon halkaisijan nopea nousu, johon liittyy turvotusta, joskus fontanelle-sykettä, kallon ompeleiden erottelua.

Aikuisilla potilailla havaitaan oireita: pään kipu, pahoinvointi, johon liittyy oksentelua, näkökyvyn heikkeneminen, luurankojen heikentynyt sävy, heikentynyt motorinen koordinaatio. Potilailla huomion keskittyminen ja muistitoiminta huononevat, emotionaalinen heilahtelu (spontaani mielialan vaihtelu) kehittyy.

diagnostiikka

Tarttuvien vaurioiden tapauksessa CT-muodossa tehdyn tutkimuksen aikana kuva osoittaa aivo-selkäydinnesteen tiheyden vähäisen lisääntymisen, joka liittyy siihen, että siinä on märkivä fraktioita ja detritus (kudoksen hajoamistuote). Periventrikulaarisen (kammiojärjestelmän vieressä sijaitsevan) tilan kudoksissa aineen tiheyden väheneminen paljastuu ependyymasolujen muodostaman tulehtuneen kalvon turvotuksen takia.

95%: lla tapauksista MRI-skannaus osoittaa mätä- ja detritus-esiintymisen kammioalueiden sisällä. Epäiltyjen vesisefaluksen kanssa vastasyntyneiden tutkimukset suoritetaan neurosonografialla. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää ehoenkefalografian, jonka avulla voit havaita tilavuuspatologisen tarkennuksen medullassa.

Aivo-selkäydinnesteen analyysi tulehduksellisissa prosesseissa osoittaa patogeenisen viljelmän kasvun. Aivo-selkäydinnesteen kammiotulehduksella havaitaan patogeeninen mikrofloora, pleosytoosi (epänormaalin suuren määrän lymfosyyttejä esiintyminen), proteiinipitoisuuden nousu ja glukoosin lasku. Jos kammiojärjestelmän osissa on verenvuotoa, aivo-selkäydinnesteen analyysi osoittaa verifraktioiden esiintymisen.

Hoitomenetelmät

Hoito suoritetaan ottaen huomioon sairauden syyt, kulun luonne ja oireet. Tarttuvien vaurioiden hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä (vankomysiini, gentamysiini, tobramysiini). Vaikeissa tapauksissa neuroendoskooppinen interventio on aiheellista, kun suonensisäinen tarkistus tehdään joustavalla endoskoopilla mätä- ja dendriittikappaleiden poistamiseksi. Ontelon huuhteluun käytetään Ringerin liuosta tai aivo-selkäydinnesteen analogeja.

Endoskooppinen septostomia voi palauttaa aivo-selkäydinnesteen normaalin verenkierron tapauksissa, joissa trombi tukkii Monroen reikiä. Menettely ilmoitetaan, kun tarvitaan sekoitus ylimääräisen CSF: n tyhjentämiseksi. Silvan akveduktin stentti (stentin sijoittaminen) suoritetaan sen stenoosin tapauksessa. Useimmissa tapauksissa vesijohdon stenoosi aiheuttaa synnynnäisen muodon vesiseurauksen.

Kystiseinien ilmailu (avaaminen) on toimenpide, joka suoritetaan usein kammiojärjestelmään paikallistettujen araknoidisten kystojen hoitamiseksi. Kolmannen kammion pohjan perforointi (läpivientireiän muodostuminen) on päämenetelmä pysyvän vesisefalian korjaamiseksi. Aivokammioiden väliin levitetään ventrikuloskoopin avulla anastomoosia (anastomoosi, yhteys), mikä varmistaa ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen virtauksen.

Aivojen kammio ovat järjestelmän pääelementit, joissa aivo-selkäydinneste kiertää, mikä voi epäsuotuisissa olosuhteissa kertyä kalloon oleviin tiloihin, mikä johtaa vesisefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Sivukammot ovat onteloita

tai ihmisen pneumopsykosomatologia

Venäjä-englanti-venäjä-tietosanakirja, 18. painos, 2015

Sivukammio, ventriculus lateralis, on yksi parista onteloista (vasen sivukammio ja oikea sivukammio), jotka sijaitsevat aivojen pallonpuoliskojen paksuudessa.

Vasen (ensimmäinen) lateraalinen kammio sijaitsee vasemmassa pallonpuoliskossa ja oikea (toinen) lateraalinen kammio sijaitsee oikeassa aivopuoliskossa. Kammion ontelon muoto on monimutkainen. Sen leikkeet sijaitsevat kaikilla pallonpuoliskan lohkoilla (paitsi saarekkeella). Aivopallon parietaalinen rintakehä vastaa sivukammion keskiosaa, etusuora - etuosa (etuosa), niskakyhmys - takaosa (peräaukon) sarvi, ajallinen rintaosa - alempi (ajallinen) sarvi.
Sivukammion keskiosa, pars centralis, on vaakasuorassa sijaitseva raonmuotoinen onkalo, jota ylhäältä rajoittaa corpus callosumin poikittaiset kuidut. Keskiosan alaosaa edustaa caudate-ytimen runko, osa talamuksen selkäpinnasta ja pääteliuska, stria termalis, erottaen talamuksen ja caudate-ytimen toisistaan.
Sivukammion keskiosan mediaaliseinä on telenkefalonin hartian runko. Yläosassa olevan holvin rungon ja alapuolella olevan talamuksen välissä on verisuonen aukko, fissura choroidea. Sivukammion vaskulaarinen plexus on suonikohdan vieressä keskusosasta.
Sivusuunnassa lateraalisen kammion keskiosan katto ja pohja on kytketty akuutissa kulmassa. Tässä suhteessa sivuseinämä keskiosassa puuttuu.
Edessä oleva torvi (etusorvi), kornu frontale (anterius), sivukammio on ulkonäöltään leveä, kaareva alaspäin ja sivusuunnassa. Äänitorven mediaaliseinä on läpinäkyvä väliseinä. Etuakselin sivuseinämät ja osittain alaseinämät muodostuvat caudate-ytimen päästä. Koron kallosumin kuidut rajoittavat etusarven etu-, ylä- ja alaseinämää.
Alempi sarvi (ajallinen torvi), cornu temporale (inferius), lateraalinen kammio on ajallisen lohkon onkalo. Sivukammion alaosan sarven sivuseinämä ja katto muodostuvat aivopallon valkosäteestä. Katossa on myös täällä jatkuva caudate-ytimen häntä. Alemman sarven pohjan alueella jatkuu huomattavasti takakannen kohdalla, eminentia collateralis, eminentia collateralis. Tämä kolmionmuotoinen korkeus on jälki vaikutelmasta aivojen pallonpuoliskon alaosan sarveen, joka sijaitsee kollateraalisen uran syvyydessä. Alarän alaosan seinämä muodostuu hippokampuksesta, hippokampuksesta. Hippokampus ulottuu alemman sarven etuosiin ja loppuu paksuuntumiseen. Tämä hippokampuksen paksuuntuminen jaetaan pienillä urilla erillisiksi tuberkkeleiksi (merihevosen varpaat - digitalisaatio hippokampuksella (katso fornix, kaavio, s. 10). Mediaalipuolelta hippokampukseen hippokampuksen fimbria, fimbria hippokamppu, liitetään., s. 6).hapsu on jatkoa orvojen jalalle. Sivukammion suonikalvo kiinnittyy reunaan laskeutuen täältä keskiosasta.
Takaosan sarvi (takaraivosignaali), sarveiskalvo (posterius), sivukammio työntyy pallonpuoliskon takaraitaan. Sen ylä- ja sivuseinämät muodostuvat corpus callosum -kuiduista, alempi ja mediaalinen seinämä muodostuvat takaraudan valkosairauden ulkonemisesta takaosan sarven onteloon. Kaksi ulkonemaa on näkyvissä takapään mediaaliseinämässä. Yläosa on takimmaisen sarven lamppu, bulbus cornu occipitdiis, jota edustavat corpus callosum-kuidut matkalla niskakyhään. Corpus callosum -kuidut tässä paikassa taipuvat parieto-niskakynnen valan ympärille, työntyen pallonpuoliskan syvyyksiin. Alempi ulkonema on linnun kannusta, calcer avis, joka on muodostettu puristamalla aivokudos takaosan sarjan onkaloon uran syvyydestä. Takaosan sarjan alaseinämässä on hiukan kupera kollateraalinen kolmio, trigonum collaterale, - jäljitys paineesta aivopallon aineen kammion onkalossa, joka sijaitsee kollateraalisen uran syvyydessä.
Sivukammion keskiosassa ja ala sarvessa on sivukammion suonikalvo, plexus choroideus ventriculi lateralis. Tämä plexus kiinnittyy vaskulaariteippiin, taenia choroidea, alaosaan ja holviteippiin yläreunassa. Kuorihormoni jatkuu ala-sarveen. Täällä se kiinnittyy hippokampuksen reunaan..
Sivukammion suonikalvo muodostuu tunkeutumalla kammioon suonikalvon halkeaman, fissura choroidea, aivojen pehmeän (kuoreinen) vuorauksen läpi sen sisältämien verisuonten kanssa. Pehmeä kalvo peitetään kammion puolelta sisäisellä (epiteelialustalla) levyllä (ensimmäisen aivorakon rakon väliseinän loppuosa). Etummaisissa osissa sivukammion suonikalvo, interorakulaarisen aukon kautta, foramen interventriculare, muodostaa yhteyden kolmannen kammion suonirunkoon.

”I CH E N Y I L I...... EI E O O CH K A? "
T E S T V A W E G O I N T E L L E K T A

Lähtökohta:
Minkä tahansa tietotekniikan kehittämisen tehokkuus määräytyy sen mukaan, kuinka hyvin kognitio metodologiaa noudatetaan - kognitiivinen kokonaisuus.
todellisuus:
Elävät rakenteet biokemiallisesta ja solun tasosta koko organismiin ovat todennäköisiä rakenteita. Todennäköisyysrakenteiden funktiot ovat todennäköisyysfunktioita.
Edellytys:
Todennäköisten rakenteiden ja funktioiden tehokkaan tutkimuksen tulisi perustua todennäköisyysmenetelmiin (Trifonov E.V., 1978. 2015,...).
Kriteeri: Morfologian, fysiologian, ihmisen psykologian ja lääketieteen kehitysaste, henkilökohtaisen ja sosiaalisen tietämyksen määrä näillä alueilla määräytyy todennäköisyysmenetelmien käyttöasteen perusteella.
Todellinen tieto: Lähtökohdan, todellisuuden, edellytyksen ja kriteerin mukaan..
arviointi:
- askel askeleelta kehitys ajan myötä,
- tietosi määrästä ja
- SINUN SINTELLEKT !

Mahdollisuudet, sekä fyysiset että henkiset, ovat luonnostaan ​​todennäköisyyttä. Tämän perustavanlaatuisen kannan muotoilu on yksi tärkeimmistä tieteen saavutuksista 1900-luvulla. Työkalu todennäköisten olosuhteiden ja ilmiöiden tehokkaaseen tuntemiseen on todennäköisyysmenetelmä (Trifonov E.V., 1978. 2014,...). Todennäköisyysmenetelmien käyttö antoi mahdolliseksi löytää ja muotoilla psykofysiologian tärkein periaate: ennustaminen on yleinen strategia kaikkien psykofysikaalisten rakenteiden ja toimintojen hallitsemiseksi (Trifonov E.V., 1978. 2012,...). Näiden tosiasioiden tunnistamatta jättäminen tietämättömyyden vuoksi on harhaa ja merkki tieteellisestä epäpätevyydestä. Näiden tosiseikkojen tarkoituksellinen hylkääminen tai tukahduttaminen on merkki epärehellisyydestä ja suorasta valheesta..

Pietari, Venäjä, 1996-2015

Tekijänoikeudet © 1996-, E. V. Trifonov.

Tämän tietosanakirjan materiaalien ei-kaupallinen lainaaminen on sallittua, jos
täydellinen ilmoitus lainan lähteestä: tämän tietosanakirjan tekijän nimi, otsikko ja WEB-osoite

Aivojen ultraääni vastasyntyneillä (normaali anatomia)

Ultraääni skanneri HS50

Edullinen tehokkuus. Monipuolinen ultraääniskanneri, kompakti muotoilu ja innovatiiviset ominaisuudet.

Indikaatiot aivojen karakterisoinnin suorittamiseksi

• keskosen.
• Neurologiset oireet.
• Useita dysembryogeneesin leimauksia.
• Indikaatiot kroonisen kohdunsisäisen hypoksian historiasta.
• Asfiksia synnytyksessä.
• Hengitysvaikeusoireyhtymä vastasyntyneellä.
• Äidin ja lapsen tartuntataudit.

Aivojen tilan arvioimiseksi lapsilla, joilla on avoin etuosa fontanelle, käytetään sektoria tai mikrokonveksianturia, jonka taajuus on 5-7,5 MHz. Jos fontanelle on kiinni, voit käyttää antureita, joiden taajuus on matalampi - 1,75-3,5 MHz, mutta resoluutio on alhainen, mikä antaa kaikujen huonoimman laadun. Tutkiessaan ennenaikaisia ​​vauvoja sekä pintarakenteiden (urat ja aivojen kuperan pinnan rakenteet, aivojen ulkopuolinen tila) arvioimiseksi käytetään antureita, joiden taajuus on 7,5-10 MHz.

Mikä tahansa kallon luonnollinen aukko voi toimia akustisena ikkunana aivojen tutkinnassa, mutta useimmissa tapauksissa käytetään suurta fontanelia, koska se on suurin ja viimeinen sulkeutuva. Fontanellelin pieni koko rajoittaa merkittävästi näkökenttää, varsinkin kun arvioidaan aivojen reunaosia.

Kaikuainesuunnittelua varten anturi asetetaan etummaisen fontanellelin yläpuolelle, suuntaamalla se niin, että saadaan sarja koronaalisia (etupuolen) viipaleita, ja käännetään sitten 90 ° käännettynä suorittamaan sagittaalisia ja parasagitaalisia skannauksia. Lisälähestymistapoihin sisältyy skannaus ajallisen luun läpi auringonpinnan yläpuolella (aksiaalileikkaus), samoin kuin skannaus avoimien ompeleiden, takaosan fontanellelin ja atlantoosykitaalisen liitoksen kautta..

Aivojen ja kallon rakenteet voidaan ehhogeenisyyden perusteella jakaa kolmeen luokkaan:

• hyperechoic - luu, aivokalvat, halkeamat, verisuonet, suonirungot, aivoveren mato;
• keskimääräinen ehogeenisyys - aivojen pallonpuoliskojen ja pikkuaivojen parenkyyma;
• hypoechoic - corpus callosum, pons, aivorinta, medulla oblongata;
• kaiuttomat - kammioiden, vesisäiliöiden, läpinäkyvän väliseinän ja onkaloiden nestettä sisältävät ontelot.

Normaalit variantit aivojen rakenteista

Kaatumiset ja rakenteet. Urat näkyvät kohogeenisinä lineaarisina rakenteina, jotka jakavat käännökset. Konvoluutioiden aktiivinen erottelu alkaa 28. raskausviikosta; niiden anatomista ulkonäköä edeltää kaukokuvaus 2–6 viikolla. Siten vakojen lukumäärän ja vakavuuden perusteella voidaan arvioida lapsen raskausikä..

Saarekompleksin rakenteiden visualisointi riippuu myös vastasyntyneen vauvan kypsyydestä. Syvästi ennenaikaisissa vauvoissa se pysyy auki ja esitetään kolmion, lipun muodossa - lisääntyneen ehogeenisyyden rakenteena määrittelemättä siinä olevia vakoja. Sylvian sulcus sulkeutuu frontaalisen, parietaalisen, vatsakalvon muodossa; raideliitoksen täydellinen sulkeminen selkeällä Sylvia-uralla ja siinä olevilla verisuonimuodostumilla päättyy 40. raskausviikolla.

Sivukammio. Sivukammio, ventriculi lateralis ovat onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, näkyvissä kaiuttimina. Jokainen sivuttainen kammio koostuu etuosasta (edestä), takaosasta (niskakyhmys), ala-alaisesta (ajallisesta) sarvista, rungosta ja eteisestä (kolmio) - kuva. 1. Atrium sijaitsee kehon, vatsakalvon ja parietaalisten sarvien välissä. Takaraivojen sarvia on vaikea havaita, ja niiden leveys on vaihteleva. Kammioiden koko riippuu lapsen kypsyysasteesta, raskausajan lisääntyessä niiden leveys pienenee; kypsillä lapsilla ne ovat yleensä raonmuotoisia. Sivuttaiskivien lievä epäsymmetria (koronan leikkauksen oikean ja vasemman sivukammion koon ero Monroen aukon tasolla jopa 2 mm asti) esiintyy melko usein, eikä se ole merkki patologiasta. Sivuttaisten kammioiden patologinen laajentuminen alkaa usein niskakynnyksistä, joten niiden selkeän visualisoinnin mahdollisuuden puuttuminen on vakava peruste laajenemista vastaan. Sivuttaisten kammioiden laajenemisesta voidaan puhua, kun korroosion etupuolella olevien sarvien diagonaalinen koko Monroen reiän läpi on yli 5 mm ja niiden pohjan koveraisuus katoaa.

Kuva. 1. Aivojen kammiojärjestelmä.
1 - interthalamic ligament;
2 - kolmannen kammion supraopattinen tasku;
3 - kolmannen kammion suppilomainen tasku;
4 - sivukammion etupuolella oleva sarvi;
5 - Monroe-reikä;
6 - sivuttaisen kammion runko;
7 - III kammio;
8 - kolmannen kammion käpylisätasku;
9 - verisuonen plexuksen glomerulus;
10 - sivukammion takasorvi;
11 - sivukammion alempi sarvi;
12 - sylvian vesihuolto;
13 - IV kammio.

Suonikalvo. Suonkalvo (plexus chorioideus) on runsaasti vaskularisoitunut elin, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä. Ekologisesti plexus kudos näyttää hyperekoiselta rakenteelta. Plexukset kulkevat kolmannen kammion katosta Monroe-reikien (väliä olevien aukkojen) läpi sivuttaisten kammioiden rungon pohjaan ja jatkavat ajallisten sarvien kattoon (katso kuva 1); niitä esiintyy myös IV-kammion katossa, mutta niitä ei ole määritetty ekologisesti tältä alueelta. Sivuttaisten kammioiden etu- ja takaraivosarvet eivät sisällä suonikalvon plexuksia.

Plexuilla on yleensä tasainen, sileä muoto, mutta siinä voi olla epäsäännöllisyyksiä ja pieniä epäsymmetrioita. Verisuonen plexukset saavuttavat suurimman leveytensä vartalon ja niskakynnen sarven tasolla (5 - 14 mm) muodostaen paikallisen tiivisteen eteisalueelle - verisuonen glomerulus (glomus), joka voi olla sormenmainen uloskasvu, voi olla kerrostettu tai pirstoutunut. Koronaaliosastoissa, niskakynnen sarvien plexukset näyttävät ellipsoidisilta tiheyksiltä, ​​täyttäen melkein kokonaan kammioiden luumen. Nuoremmalla raskausajalla olevilla lapsilla on suhteellisen suuret plexuskoot kuin vastasyntyneillä.

Suklaarakkukset voivat olla laskimonsisäisen verenvuodon lähde täysikasvuisilla vastasyntyneillä, jolloin niiden selkeä epäsymmetria ja paikalliset tiivisteet ovat näkyvissä ehogrammeissa, joiden sijaan kystat muodostuvat.

III kammio. III kammio (ventriculus tertius) on ohut rakoinen pystysuora onkalo, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä, joka sijaitsee sagittalisesti talamusten välissä Turkin satulan yläpuolella. Se yhdistyy sivuttaisiin kammioihin Monroe-reikien (foramen interventriculare) kautta ja IV-kammioon sylvian akveduktin läpi (katso kuva 1). Supraoptiset, suppilomaiset ja käpylisäprosessit antavat III-kammioon kolmiomaisen ulkonäön sagittalileikkauksella. Koronaaliosassa se on näkyvissä kapeana rakona niiden kaiun viskogeenisten ytimien välillä, jotka on kytketty toisiinsa kolmannen kammion onkalon läpi kulkevalla interthalamisella tarttumisella (massa intermedia). Vastasyntyneen jakson aikana kolmannen kammion leveys sepelvaltimoosassa ei saisi olla yli 3 mm, vastasyntyneessä - 3-4 mm. Kolmannen kammion selvät ääriviivat sagitaaliosassa osoittavat sen laajenemisen.

Silviuksen vesijohto ja IV kammio. Silvan akvedukti (aquaeductus cerebri) on ohut kanava, joka yhdistää kolmannen ja neljännen kammion (ks. Kuva 1), joka on harvoin näkyvissä ultraäänitutkimuksen aikana vakioasennoissa. Se voidaan visualisoida aksiaaliosassa kahden kaiunäköisen pisteen muodossa hypokeoottisten aivoparun taustalla..

IV-kammio (ventriculus quartus) on pieni romboid onkalo. Tarkkaan sagittaalisen osion ehogrammeissa se näyttää pieneltä kaiuttumattomalta kolmionta pikkuaivojen verisuonen kaiun keskipisteen keskeltä (ks. Kuva 1). Sen etupinta ei ole selvästi näkyvissä ponejen selän osan hypoechoicitystä johtuen. IV-kammion anteroposterior-koko vastasyntyneiden aikana ei ylitä 4 mm.

Corpus callosum. Corpus callosum (corpus callosum) sagittalisella leikkauksella näyttää ohuelta vaakasuoralta kaarevalta hypokeoiselta rakenteelta (kuva 2), jonka ylä- ja alapuolelle rajoittavat ohuet kaiunraidat, jotka ovat heijastumisen tuloksia kallosaalirungosta (yllä) ja corpus callosumin alapinnasta. Välittömästi sen alapuolella on kaksi arkkia avointa väliseinää, jotka rajaavat sen onkalon. Etuosassa corpus callosum näyttää ohuelta kapealta hypokoisalta nauhalta, joka muodostaa sivuttaisten kammioiden katon.

Kuva. 2. Aivojen päärakenteiden sijainti sagitaalisen mediaanin osassa.
1 - varoliev-silta;
2 - pre-pontine-säiliö;
3 - välikammio;
4 - läpinäkyvä osio;
5 - kaari jalat;
6 - corpus callosum;
7 - III kammio;
8 - nelin säiliö;
9 - aivojen jalat;
10 - IV kammio;
11 - iso säiliö;
12 - keskiosa.

Läpinäkyvän väliseinän ja Vergen onkalo. Nämä ontelot sijaitsevat suoraan corpus callosumin alla läpinäkyvän väliseinämän (septum pellucidum) arkkien välissä, ja niitä rajoittavat glia, ei ependyma; ne sisältävät nestettä, mutta eivät liity kammiojärjestelmään tai subaraknoidiseen tilaan. Läpinäkyvän väliseinän (cavum cepti pellucidi) onkalo on sijoitettu aivojen hammastusta eteen sivuttaisten kammioiden etupuolen välissä, Vergen onkalo sijaitsee corpus callosum -rullan alla sivuttaisten kammioiden rungon välissä. Joskus pisteitä ja lyhyitä lineaarisia signaaleja, jotka ovat peräisin subependymalisistä mediaanilaskimoista, visualisoidaan yleensä läpinäkyvän väliseinän arkeissa. Koronaaliosassa läpinäkyvän väliseinän onkalo näyttää neliömäiseltä, kolmionmuotoiselta tai puolisuunnikkaan suunnattomalta kaiuttomuudelta, jonka pohja on runkoverkon alla. Läpinäkyvän väliseinän onkalon leveys on enintään 10-12 mm, ja se on leveämpi ennenaikaisilla vauvoilla kuin täysikäisillä. Vergen onkalo on yleensä kapeampi kuin läpinäkyvän väliseinän onkalo ja sitä esiintyy harvoin vastasyntyneillä. Nämä ontelot alkavat hävitä kuuden kuukauden raskauden jälkeen dorsoventraalisuunnassa, mutta niiden sulkeutumista ei ole tarkkaa ajankohtaa, ja molemmat niistä löytyvät kypsältä lapselta 2-3 kuukauden ikäisenä..

Perusytimet, talamus ja sisäkapseli. Optiset ytimet (thalami) ovat pallomaisia ​​hypoechoic-rakenteita, jotka sijaitsevat läpinäkyvän väliseinon onkalon sivuilla ja muodostavat kolmannen kammion sivureunat koronaaliosissa. Gangliothalamic -kompleksin yläpinta on jaettu kahteen osaan caudothalamic-lovella - etuosa kuuluu caudate-ytimeen, takaosa - talamukseen (kuva 3). Visuaaliset ytimet yhdistetään interthalamisella yhdistymisellä, joka tulee selvästi näkyväksi vain, kun kolmas kammio laajenee sekä etuosaan (kaksoismuunon muodostaneen poikittaisrakenteen muodossa) että sagittalisiin osiin (hypereokisen pisterakenteen muodossa)..

Kuva. 3. Perus- ja talamuksen kompleksin rakenteiden sijoittaminen parasagitaaliseen kohtaan.
1 - linssin muotoisen ytimen kuori;
2 - lentoonytimen kalpea pallo;
3 - caudate-ydin;
4 - talamus;
5 - sisäkapseli.

Perusytimet ovat subkortikaalisia harmaan aineen keräyksiä, jotka sijaitsevat thalamuksen ja kiskoradan välissä. Niillä on samanlainen ehogeenisyys, mikä vaikeuttaa eriyttämistä. Parauditaalinen leikkaus caudothalamic-loven kautta on optimaalisin tapa havaita talamus, kuoren (putamen) ja pallidus (globus pallidus) koostuva lentikulainen ydin ja caudate-ydin sekä sisäkapseli, ohut kerros valkoista ainetta, joka erottaa striatumin ytimen. ruumiit talamuksesta. Perusytimien selkeämpi visualisointi on mahdollista käytettäessä 10 MHz: n anturia, samoin kuin patologiassa (verenvuoto tai iskemia) - hermoston nekroosin seurauksena ytimet saavat lisääntyneen ehogeenisyyden.

Germinaalimatriisi on alkion kudos, jolla on korkea metabolinen ja fibrinolyyttinen aktiivisuus ja joka tuottaa glioblasteja. Tämä subependyymaalinen levy on aktiivisin 24. ja 34. raskausviikon välillä ja se on kokoelma hauraita suonia, joiden seinämissä ei ole kollageenia ja elastisia kuituja, jotka ovat helposti alttiita repeytymiselle ja jotka ovat peritraventrikulaaristen verenvuotojen lähde ennenaikaisilla vauvoilla. Germinaalimatriisi sijaitsee caudate-ytimen ja kaudotalamuksen loven sivuttaisen kammion alaseinämän välissä, näyttää hyperechoic raidalla kaikukuvissa.

Aivojen säiliöt. Vesisäiliöt ovat aivojen rakenteiden välisiä tiloja (katso kuva 2), jotka sisältävät alkoholijuomia, jotka voivat sisältää myös suuria suonia ja hermoja. Yleensä niitä nähdään harvoin ehogrammeissa. Suurennettuna säiliöt näkyvät epäsäännöllisesti rajattuina onteloina, mikä osoittaa aivo-selkäydinnesteen virtauksen proksimaalisen tukkeuman.

Suurempi säiliö (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) sijaitsee pikkuaivojen ja nivelkalvon alla takaraudan luun yläpuolella, normaalisti sen ylempi ja alempi koko sagittalileikkauksessa ei ylitä 10 mm. Pons-säiliö on kaiun yläosan phoonien edessä, kolmannen kammion etutaskun alla oleva, kaiun yläpuolella oleva ehogeeninen vyöhyke. Se sisältää basilaarisen valtimon haaroittumisen, mikä aiheuttaa sen osittaisen kaiun tiheyden ja sykkeen.

Perussäiliöön (c. Suprasellar) sisältyy monialainen, c. interpeduncularis (aivojen jalkojen välissä) ja chiasmatic, c. säiliön rintakehä (näköhermojen ja eturintamän lohkojen välillä). Ristisäiliö näyttää viisikulmaiselta kaiku tiheältä vyöhykkeeltä, jonka kulmat vastaavat Willisin ympyrän valtimoita.

Cisterna-nelinkertainen (c. Quadrigeminalis) on kohogeeninen viiva kolmannen kammion plexuksen ja pikkuaivojen vermuksen välillä. Tämän ehogeenisen vyöhykkeen paksuus (normaalisti enintään 3 mm) voi kasvaa subaraknoidisen verenvuodon yhteydessä. Nelinkeinon cisternan alueella voi olla myös araknoidisia kystoja.

Ohitus (c. Ambient) -säiliö - tarjoaa sivuttaisviestinnän edessä olevan pontiniinin ja monialaisten välillä ja takana olevan nelinkertaisen cisternan välillä.

Pikkuaivo (pikkuaivo) voidaan visualisoida sekä etuosan että takaosan fontanellien kautta. Kun skannaat suuren fontanelle-kuvan läpi, kuvanlaatu on huonoin etäisyyden vuoksi. Pikkuaivo koostuu kahdesta pallonpuoliskosta, jotka on kytketty matoon. Puolipallot ovat heikosti keskimääräistä kaiunmuotoisia, mato on osittain hyperekoinen. Sagittaliosassa mato on ventraali, joka näyttää hypoechoiselta kirjaimelta "E", joka sisältää aivo-selkäydinnestettä: yläosassa on nelinkertainen säiliö, keskellä on IV kammio, alaosassa cisterna magna. Aivojen poikittainen koko korreloi suoraan pään kaksisuuntaisen halkaisijan kanssa, mikä mahdollistaa sikiön ja vastasyntyneen raskausajan määrittämisen sen mittauksen perusteella..

Aivojen jalat (pedunculus cerebri), pongit (pongit) ja nivelhammas (medulla oblongata) sijaitsevat pituussuunnassa pikkuaivojen edessä ja näyttävät hypoechoisilta rakenteilta.

Parenchyma. Normaalisti aivokuoren ja sen taustalla olevan valkoisen aineen välillä on ero ehogeenisyydessä. Valkoinen aine on hieman kaivevampaa, johtuen mahdollisesti verisuonen suuremmasta määrästä verisuonia. Kuoren paksuus ei yleensä ylitä muutamaa millimetriä..

Sivukammioiden ympärillä, lähinnä vatsakivin yläpuolella ja harvemmin etupuolella olevien sarvien yläpuolella, ennenaikaisilla vauvoilla ja joillakin täysikäisillä vauvoilla on lisääntynyt ehogeenisyyshalo, jonka koko ja näkyvyys riippuvat raskausajasta. Se voi kestää jopa 3-4 viikkoa elämää. Normaalisti sen intensiteetin tulisi olla pienempi kuin suonikalvon, reunojen tulee olla epäselviä, sijainnin tulee olla symmetrinen. Jos epäsymmetria tai lisääntynyt ehogeenisyys periventrikulaarisella alueella, aivojen ultraäänitutkimus tulisi suorittaa dynamiikassa, jotta periventrikulaarinen leukomalaacia voidaan sulkea pois.

Tavalliset kaikuvalaisimet

Koronaalileikkeet (kuva 4). Ensimmäinen siivu kulkee etukaiteiden läpi sivuttaisten kammioiden edessä (kuva 5). Keskellä pallojen välinen rako on määritelty pystysuuntaisella kaikuliuskalla, joka jakaa pallonpuoliskot. Laajentuessaan keskeltä nähdään aivojen vatsaan tuleva signaali, jota ei visualisoida erikseen normaaleissa olosuhteissa (kuva 6). Kierrosten välisen pallonpuolisen raon leveys ei yleensä ylitä 3–4 mm. Samasta osasta on kätevää mitata subaraknoidisen tilan koko - ylemmän sagitaalisen sinuksen sivuseinän ja lähimmän gyrus-osan (synkokortikaalinen leveys) välillä. Tätä varten on suositeltavaa käyttää anturia, jonka taajuus on 7,5-10 MHz, suurta määrää geeliä ja kosketa suurta fontanelia varovasti koskettamatta sitä. Subaraknoidisen tilan normaali koko on vastasyntyneillä enintään 3 mm, ennenaikaisilla - jopa 4 mm.

Kuva. 4. Koronaaliskannauslennat (1-6).

Aivojen kammioiden rakenne ja toiminta

Aivot ovat monimutkaisin elin ihmiskehossa, joissa aivojen kammioita pidetään yhtenä kehoon liittymisen välineinä..

Niiden päätehtävä on aivo-selkäydinnesteen tuottaminen ja kierto, jonka seurauksena tapahtuu ravinteiden, hormonien kuljetus ja aineenvaihduntatuotteiden poisto..

Anatomisesti kammion onteloiden rakenne näyttää keskuskanavan laajenemiselta.

Mikä on aivokammio

Mikä tahansa aivokammio on erityinen säiliö, joka yhdistyy samanlaisiin, ja lopullinen onkalo liittyy subaraknoidiseen tilaan ja selkäytimen keskikanavaan.

He ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa kaikkein monimutkaisin järjestelmä. Nämä ontelot täytetään liikuttavalla aivo-selkäydinnesteellä, joka suojaa hermoston pääosia useilta mekaanisilta vaurioilta pitäen kallonsisäisen paineen normaalilla tasolla. Lisäksi se on osa elimen immunobiologista puolustusta..

Näiden onteloiden sisäpinnat on vuorattu ependymaalisoluilla. Ne peittävät myös selkäydinkanavan..

Ependymaalipinnan apikaalisissa osissa on silikoita, jotka helpottavat aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste) liikkumista. Samat solut edistävät myeliinin tuotantoa, ainetta, joka on useiden hermosolujen aksoneja peittävän sähköeristyskuoren tärkein rakennusmateriaali..

Järjestelmässä kiertävän CSF: n määrä riippuu kallon muodosta ja aivojen koosta. Keskimäärin aikuiselle tuotetun nesteen määrä voi olla 150 ml, ja tämä aine uusitaan kokonaan 6-8 tunnin välein.

Päivittäin tuotetun aivo-selkäydinnesteen määrä saavuttaa 400-600 ml. Iän myötä aivo-selkäydinnesteen tilavuus voi hieman kasvaa: se riippuu nesteen imeytymisen määrästä, sen paineesta ja hermoston tilasta.

Ensimmäisessä ja toisessa kammiossa muodostuva neste, joka sijaitsee vastaavasti vasemmassa ja oikeassa pallonpuoliskossa, liikkuu vähitellen interikulaaristen aukkojen kautta kolmanteen onteloon, josta aivojen vesijohdon aukkojen kautta siirtyy neljänteen.

Viimeisen säiliön pohjassa on Magendie-aukko (joka on yhteydessä pikkuaivojen pistooliin) ja Lyushkan parilliset aukot (yhdistävät lopullisen onkalon selkäytimen ja aivojen subaraknoidiseen tilaan). Osoittautuu, että koko keskushermoston työstä vastaava pääelin pestään kokonaan CSF: llä.

Saatuaan subaraknoidiseen tilaan aivo-selkäydinneste imeytyy hitaasti laskimovereen erityisten rakenteiden kautta, joita kutsutaan araknoidisiksi rakeiksi. Samanlainen mekanismi toimii kuin venttiilit, jotka toimivat yhdessä suunnassa: se päästää nestettä verenkiertoelimeen, mutta ei anna sen päästä takaisin subaraknoidiseen tilaan.

Kammioiden lukumäärä ihmisissä ja niiden rakenne

Aivoissa on useita kommunikoivia onteloita, jotka on kytketty toisiinsa. Niitä on kuitenkin neljä, hyvin usein lääketieteellisissä piireissä puhutaan aivojen viidennestä kammiosta. Tätä termiä käytetään, tarkoittaen läpinäkyvän väliseinän onkaloa.

Huolimatta siitä, että onkalo on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, se ei kuitenkaan ole yhteydessä muihin kammioihin. Siksi ainoa oikea vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta kammiota aivoissa on: neljä (kaksi sivuttavaa onteloa, kolmas ja neljäs).

Ensimmäinen ja toinen kammio, jotka sijaitsevat keskikanavan oikealla ja vasemmalla puolella, ovat symmetrisiä lateraalisia onteloita, jotka sijaitsevat erilaisilla pallonpuoliskoilla juuri corpus callosumin alapuolella. Minkä tahansa niistä tilavuus on noin 25 ml, kun taas niitä pidetään suurimpana.

Jokainen sivuttainen onkalo koostuu päärungosta ja siitä haarautuvista kanavista - etu-, ala- ja taka-sarvista. Yksi näistä kanavista yhdistää lateraaliset onkalot kolmanteen kammioon.

Kolmas onkalo (latinalaisesta "ventriculus tertius") muistuttaa rengasmuotoista rengasta. Se sijaitsee thalamuksen ja hypotalamuksen pintojen välisellä keskiviivalla ja on alhaalta kytketty neljänteen kammioon Sylvian vesijohdon avulla.

Neljäs onkalo sijaitsee aivan alapuolella - taka-aivojen osien välissä. Sen pohjaa kutsutaan rhboboid fossa, sen muodostaa olkarenkaan takapinta ja silta.

Neljännen kammion sivupinnat rajoittavat pikkuaivojen yläosaa, ja sisäänkäynti selkäytimen keskikanavaan sijaitsee takana. Tämä on järjestelmän pienin, mutta erittäin tärkeä osa..

Kahden viimeisen kammion hartioissa on erityisiä verisuonimuodostelmia, jotka tuottavat suurimman osan aivo-selkäydinnesteen kokonaistilavuudesta. Samanlaisia ​​plexuksia on myös kahden symmetrisen kammion seinämissä..

Ependyymamuodostuksista koostuva Ependyma on ohut kalvo, joka peittää selkäytimen keskikanavan ja kaikkien kammiokattojen pinnan. Lähes koko alueella ependyma on yksikerroksinen. Vain kolmannessa, neljännessä kammioissa ja aivojen yhdistävässä vesijohdossa sillä voi olla useita kerroksia.

Ependymosyytit ovat pitkänomaisia ​​soluja, joiden cilium on vapaassa päässä. Näiden prosessien lyömällä ne liikuttavat selkäydinnestettä. Uskotaan, että ependymosyytit voivat itsenäisesti tuottaa joitain proteiiniyhdisteitä ja absorboida tarpeettomia komponentteja aivo-selkäydinnesteestä, mikä auttaa puhdistamaan sen aineenvaihdunnan aikana muodostuvista hajoamistuotteista..

Aivojen kammioiden toiminta

Jokainen aivokammio vastaa aivo-selkäydinnesteen muodostumisesta ja sen kertymisestä. Lisäksi kukin niistä on osa nestekiertojärjestelmää, joka liikkuu jatkuvasti CSF-reittejä kammioista ja menee aivojen ja selkäytimen subaraknoidiseen tilaan..

Aivo-selkäydinnesteen koostumus eroaa merkittävästi kaikista muista ihmiskehon nesteistä. Siitä huolimatta tämä ei anna perustetta pitää sitä ependymosyyttien salaisuutena, koska se sisältää vain veren soluelementtejä, elektrolyyttejä, proteiineja ja vettä.

Verenkiertojärjestelmä muodostaa noin 70% tarvittavasta nesteestä. Loput tunkeutuvat kapillaarijärjestelmän seinämien ja kammioiden ependymuksen läpi. Aivo-selkäydinnesteen kierto ja ulosvirtaus johtuvat sen jatkuvasta tuotannosta. Itse liike on passiivinen ja tapahtuu suurten aivo-alusten pulsaation sekä hengityselinten ja lihaksen liikkeiden vuoksi.

Aivo-selkäydinnesteen imeytyminen tapahtuu hermojen perineuraalimembraaneja pitkin, araknoidin ja pia materiaalin ependyymikerroksen ja kapillaarien läpi.

CSF on substraatti, joka stabiloi aivokudoksen ja varmistaa neuronien täydellisen toiminnan pitämällä välttämättömien aineiden pitoisuus ja happo-emäs tasapaino.

Tämä aine on välttämätön aivojärjestelmien toiminnalle, koska se ei vain suojaa niitä kosketukselta kalloon ja vahingossa tapahtuviin iskuihin, vaan toimittaa myös tuotetut hormonit keskushermostoon..

Yhteenvetona voimme muotoilla ihmisen aivojen kammioiden päätoiminnot:

• aivo-selkäydinnesteen tuotanto;
• aivo-selkäydinnesteen jatkuvan liikkeen varmistaminen.

Kammioiden sairaudet

Aivot, kuten kaikki muut ihmisen sisäelimet, ovat alttiita erilaisille sairauksille. Patologiset prosessit, jotka vaikuttavat keskushermoston osiin ja kammioihin, mukaan lukien, vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Elin onteloissa kehittyvissä patologisissa tiloissa potilaan tila huononee nopeasti, koska aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita. Useimmissa tapauksissa kammiotaudin syy on tulehdukselliset prosessit, jotka johtuvat infektioista, vammoista tai kasvaimista.

Vesipää

Hydrokefalus on sairaus, jolle on ominaista liiallinen nesteen kertyminen aivojen kammiojärjestelmään. Ilmiötä, jossa sen liikkumisessa erittymispaikasta subaraknoidiseen tilaan on vaikeuksia, kutsutaan okklusiiviseksi vesisefaliksi..

Jos nesteen kerääntyminen tapahtuu aivo-selkäydinnesteen imeytymisen rikkomisesta verenkiertoelimistöön, niin tällaista patologiaa kutsutaan resorptiiviseksi vesisefaliksi..

Aivojen dropsy voi olla synnynnäinen tai hankittu. Taudin synnynnäinen muoto löytyy pääsääntöisesti lapsuudesta. Hydrokefaluksen hankkima muoto johtuu usein tarttuvista prosesseista (esimerkiksi aivokalvontulehdus, enkefaliitti, ventrikuliitti), kasvaimet, verisuonitaudit, trauma ja epämuodostumat.

Dropsy voi esiintyä missä iässä tahansa. Tämä tila on vaarallinen terveydelle ja vaatii välitöntä hoitoa..

Hydroencephalopathy

Toinen yleisistä patologisista tiloista, joiden vuoksi aivojen kammiot voivat kärsiä, on hydroenkefalopatia. Samanaikaisesti patologisessa tilassa yhdistyvät kaksi sairautta kerralla - vesipää ja enkefalopatia.

Aivo-selkäydinnesteen heikentyneen verenkierron seurauksena sen tilavuus kammioissa kasvaa, kallonsisäinen paine nousee, minkä vuoksi aivojen toiminta on häiriintynyt. Tämä prosessi on melko vakava ja ilman asianmukaista valvontaa ja hoitoa johtaa vammaisuuteen..

Ventriculomegaly

Aivojen oikean tai vasemman kammion lisääntyessä diagnosoidaan tauti, jota kutsutaan ventriculomegaliaksi. Se johtaa keskushermoston häiriöihin, neurologisiin poikkeavuuksiin ja voi provosoida aivohalvauksen kehittymistä. Tällainen patologia havaitaan useimmiten jopa raskauden aikana 17 - 33 viikossa (optimaalinen ajanjakso patologian havaitsemiseksi on 24 - 26 viikkoa)..

Samanlainen patologia esiintyy usein aikuisilla, mutta muodostuneelle organismille ventriculomegalia ei aiheuta vaaraa.

Kammion epäsymmetria

Kammioiden koko voi muuttua aivo-selkäydinnesteen liiallisen tuotannon vaikutuksesta. Tätä patologiaa ei koskaan esiinny itsenäisesti. Useimmiten epäsymmetrian esiintymiseen liittyy vakavampia sairauksia, esimerkiksi neuroinfektio, traumaattinen aivovaurio tai aivojen kasvain.

Hypotensiivinen oireyhtymä

Harvinainen tapaus, yleensä komplikaatio lääketieteellisten tai diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Useimmiten kehittyy pistoksen ja aivo-selkäydinnesteen vuotamisen jälkeen neulan reiän läpi.

Muita syitä tähän patologiaan voivat olla aivo-selkäydinnesteen fistulien muodostuminen, kehon vesisuolatasapainon rikkominen, hypotensio.

Alentuneen kallonsisäisen paineen kliiniset ilmenemismuodot: migreeni, apatia, takykardia, yleinen voiman menetys. Aivo-selkäydinnesteen määrän vähentyessä edelleen, ilmaantuu ihon kalpeus, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi, hengityshäiriöt.

vihdoin

Aivojen kammiojärjestelmä on rakenteeltaan monimutkainen. Huolimatta siitä, että kammioissa on vain pieniä onteloita, niiden merkitys ihmisen sisäelinten täysimääräiselle toiminnalle on korvaamaton.

Kammikot ovat tärkeimmät aivojen rakenteet, jotka takaavat hermoston normaalin toiminnan, jota ilman kehon elintärkeä toiminta on mahdotonta..

On huomattava, että kaikki patologiset prosessit, jotka johtavat aivojen rakenteiden häiriöihin, vaativat välitöntä hoitoa..

Aivojen kammiot

• Aivojen kammiot ovat aivojen onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä.

Aivojen kammioihin kuuluvat:

* Sivuttaiset kammio - ventriculi laterales (telenkefaloni); Aivojen sivukammiot (latinalaiset ventriculi laterales) ovat aivojen onteloita, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä, suurin aivojen kammiojärjestelmässä. Vasemmanpuoleista kammioita pidetään ensimmäisenä, oikeaa - toisena. Sivukammio kommunikoi kolmannen kammion kanssa intertrikulaaristen (Monroe) aukkojen kautta. Sijaitsee corpus callosumin alapuolella, symmetrisesti keskiviivan sivuilla. Jokaisessa sivukammiossa erotetaan etu- (etuosa) sarvi, runko (keskiosa), takaosa (vatsakalvo) ja alempi (ajallinen) sarvet.

* Kolmas kammio - ventriculus tertius (diencephalon); Aivojen kolmas kammio - ventriculus tertius - sijaitsee visuaalisten hillokkojen välissä, sillä on renkaan muotoinen muoto, koska siihen kasvaa välimatka visuaalisista mäntyistä - massa intermedia thalami. Kammion seinämissä on keskellä harmaa medulla --rodia grisea centralis - siinä sijaitsevat subkortikaaliset autonomiset keskukset. Kolmas kammio on yhteydessä keskiaivojen aivovesijohdan kanssa ja aivojen nenän tarttumisen takana - comissura nasalis - aivojen sivukammioiden kanssa interikulaarisen aukon kautta - foramen interventriculare.

Neljäs kammio on ventriculus quartus (rhombencephalon). Asetettu pikkuaivojen ja ponejen ja selkärangan selkäpinnan väliin. Mato ja aivojen purjeet toimivat sen holvina, ja pohjaosa on nivelhammas ja silta. Se on aivojen takimmaisen virtsarakon ontelo ja on siksi yhteinen onkalo kaikille taka-aivojen osille, jotka muodostavat rhboboid-aivot, rhombencephalon (nivelrinta, pikkuaivo, pons ja rintakehä). Neljäs kammio muistuttaa telttaa, jossa pohja ja katto erotetaan toisistaan. Kammion pohjassa tai pohjassa on rombin muoto, ikään kuin se olisi painettu medulla oblongata -sivun ja sillan takapintaan. Siksi sitä kutsutaan romboid fossa, fossa rhomboidea, jossa V-XII-kallon hermojen ytimet sijaitsevat. Rhomboidifossan takaosan ala-alakulmassa selkäytimen keskikanava avautuu, ja anteroposteriorikulmassa IV-kammio on yhteydessä vesijohdon kanssa. Sivukulmat päättyvät sokeasti kahden taskun, recessus laterales ventriculi quarti, muodossa, taivutettaessa ventraalisesti pikkuaivojen ympärille. Kaksi sivuttaista kammioa ovat suhteellisen suuret, ne ovat C-muotoisia ja taipuvat epätasaisesti peräsangon selkäosien ympäri..

Aivojen kammioissa syntetisoidaan aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste), joka sitten tulee subaraknoidiseen tilaan. Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen kammioista ilmenee vesisuunnassa.

Aiheeseen liittyvät käsitteet

Viitteet kirjallisuuteen

Aiheeseen liittyvät käsitteet (jatkuu)

Valtimon verisuonet - verisuonet, jotka kuljettavat verta sydämestä elimiin, toisin kuin suonet, joissa veri liikkuu sydämeen ("centripetally").

Parilliset taka-aivovaltimot - vasen ja oikea - ovat valtimoita, jotka toimittavat verta ihmisen aivojen takaosaan (telenkefalonin parietaalikeila) ja muodostavat osan Williksen ympyrää. Kummankin puolen takaosa-valtimo sijaitsee lähellä vastaavan takaosan kommunikoivan valtimon ja päävaltimon leikkauskohtaa. Kumpikin kahdesta takaosan aivovaltimosta on kytketty vastaavaan keskiaivovaltimoon ja vastaavaan sisäiseen kaulavaltimoon vastaavan takaosan kautta.

Parilliset takaosan yhdistävät verisuonet (vasen ja oikea) ovat ihmisen aivojen juuressa olevia valtimoita, jotka muodostavat yhden Willisin ympyrän osista. Jokainen takaosaa kytkevä valtimo yhdistää kolme aivovaltimoa vastaavalla puolella. Takaosa kommunikoiva valtimo on etuosan kanssa kytketty vastaavaan sisäiseen kaulavaltimoon ennen sen lopullista jakautumista kahteen valtimoon - etu- ja keskiaivovaltimoihin. Samanaikaisesti takaosaan kytkemällä.