Mikä on kuolema

- tämä on kehon kaikkien elintärkeiden toimintojen täydellinen ja peruuttamaton lopettaminen.

Kuolemaa edeltäviä tiloja kutsutaan päätetiloiksi. Jokaisella päätetilalla on omat piirteensä, ja yhdessä ne muodostavat kuoleman vaiheet..

Tietyssä vaiheessa keho kuluttaa voimansa taistelussa elämästä, syke ja hengitys pysähtyvät, - ruumiin kuolema.

Kuolematyyppejä on useita:

1. Onko palautuva prosessi, joka alkaa hetkestä, kun sydän pysähtyy ja lopettaa hengityksen, ja päättyy peruuttamattomiin muutoksiin aivokuoressa.
   Jos sydän- ja keuhkojen elvytys aloitettiin viiden minuutin kuluessa kliinisestä kuolemasta, potilaalla on hyvät mahdollisuudet toipua ilman neurologista alijäämää..
2. - osittain palautuva prosessi. Sille on ominaista aivokuoren toimintojen peruuttamaton menetys autonomisten toimintojen säilyttämisen kanssa.
3. - tämä on tärkeimpien elinten solukuoleman peruuttamaton prosessi, jossa organismin elvyttäminen yhtenäisenä järjestelmänä on mahdotonta.

Biologinen kuolema

Biologinen kuolema voi olla fysiologinen ja patologinen.

Fysiologinen kuolema (luonnollinen) tapahtuu elintärkeiden kehon toimintojen asteittaisen sukupuuton seurauksena.

Ennenaikainen kuolema (patologinen) johtuu kehon sairaudesta, jonka seurauksena elintärkeän toiminnan kannalta tärkeät elimet kärsivät.

Merkit biologisesta kuolemasta

Biologinen kuolema varmistetaan luotettavien merkkien läsnäololla. Ja ennen kuin ne ilmestyvät, merkkien kokonaisuus voi olettaa.

Joukko kuoleman merkkejä:

• Sydämen toiminnan puute. Pulssi ei ole tapettava päävaltimoissa, sydämen ääniä ei kuulu, isoliini EEG: ssä (elektroenkefalogrammi).
• Hengitys.
• Sydämen tarkka toimimattomuuden aika on yli 30 minuuttia.
• Mydriaasi - oppilaan dilaatio ja sen vastauksen puute valolle ja ulkoisille ärsykkeille.
• Hypostaattiset täplät - tummansiniset täplät ihmiskehon kaltevissa paikoissa.

Ilman luotettavia merkkejä biologista kuolemaa ei voida todeta!

1. Kissan oppilaan oire on aikaisin oire ja ilmenee 15 minuutin kuluttua. Puristamalla silmämunaa sormella pysty- tai vaakasuunnassa, oppilas saa kapean soikean muodon.
2. Silmän sarveiskalvon kuivuminen ja sameneminen.
3. Cadaveric täplät ovat alueita sinivioletti iho. Ne syntyvät verisuonten äänen laskun seurauksena. Painovoiman vaikutuksesta veri liikkuu kehon alaosiin.
   Äkillisen kuoleman jälkeen cadaveric täplät muodostuvat muutamassa tunnissa. Agonaalin jälkeen - 3-4 tunnin kuluttua. Suurin värivahvuus saavutetaan noin 12 tunnin kuluttua..
4. Rigor mortis on ruumiin lihaksen jäykkyys ja kovettuminen. Tulee 2–4 tuntia kuoleman jälkeen.

Biologisen kuoleman määritelmän merkit

Biologinen kuolema - Katso liiketietojen kuolemansanakirja. Academic.ru. 2001... Liiketoiminnan sanasto

BIOLOGINEN KUOLEMA, KUOLEMA - organismin elintärkeän toiminnan (kuoleman) lopettaminen. Erota S. luonnollinen (fysiologinen), joka ilmenee organismin perustoimintojen pitkäaikaisen, jatkuvasti kehittyvän sukupuuton seurauksena, ja S. ennenaikaisen...... Työn encyclopedia

kuolema - n., f., ylöspäin Naib. usein morfologia: (ei) mitä? kuolema, mitä? kuolema, (katso) mitä? kuolema, mitä? kuolema, mitä? kuolemasta; pl. kuolemasta, (ei) mitä? kuolemat, mitä? kuolemat, (katso) mitä? kuolema, mitä? kuolema, mitä? kuolemista 1. Kuolema...... Dmitrievin selittävä sanakirja

KUOLEMA - organismin elintärkeän toiminnan lopettaminen, sen kuolema erillisenä integraalijärjestelmänä. Monisoluisissa organismeissa yksilön S.: hen liittyy kuolleen ruumiin muodostuminen (eläimissä ruumis). C: n puhkeamisen syistä riippuen korkeammassa...... Biologisessa tietosanakirjassa

Kuolema - (oikeuslääketieteelliset näkökohdat). Kuolemalla tarkoitetaan kehon elintärkeän toiminnan peruuttamatonta lopettamista. Lämminverisillä eläimillä ja ihmisillä se liittyy ensisijaisesti verenkierron ja hengityksen lopettamiseen, mikä johtaa solukuolemaan alussa...... Ensiapu on suosittu tietosanakirja

Kuolema - Tällä termällä on muita merkityksiä, katso Kuolema (yksiselitteisyys). Ihmisen kalloa käytetään usein kuoleman symbolina Kuoleman (tuomion) lopettaminen, lopettaminen... Wikipedia

Kuolema - organismin elämän lopettaminen; yksilön olemassaolon luonnollinen ja väistämätön viimeinen vaihe. Lämminverisillä eläimillä ja ihmisillä se liittyy ensisijaisesti hengityksen ja verenkiertoon loppumiseen. Luonnontieteen näkökohdat...... Lääketieteellinen tietosanakirja

kuolema - 1.ja; pl. sukuun. ne / d, päivämäärät. cha / m; g. Katso myös. kuolemaan, kuolema 1., kuolema 2., kuolevainen 1) biol. Organismin elämän päättyminen ja sen kuolema. Kuoleman selvittämiseksi. Fysiologinen kuolema. Kuolema... Monien ilmaisujen sanasto

KUOLEMA - KUOLEMA, ja monet muut. ja hänen vaimonsa. 1. Kehon lopettaminen. Kliininen p. (lyhyen ajan hengityksen ja sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen, jolloin kudosten elinkelpoisuus säilyy edelleen). Biologinen p. (peruuttamaton irtisanominen... Ozhegovin selittävä sanakirja

KUOLEMA - kuolema, organismin elintärkeiden toimintojen peruuttamaton lopettaminen, mikä on ominaista yksilön kuolemalle. Nykyaikaiset ideat S.: sta perustuvat F. Engelsin ilmaisemaan ajatukseen: "Fysiologiaa ei vieläkään pidetä tieteellisenä, joka ei...... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Mikä on biologinen kuolema

Biologinen kuolema on elävän organismin väistämätön vaihe, joka johtaa kaikkien siinä tapahtuneiden prosessien peruuttamattomaan pysähtymiseen. Henkilön kuolemaa pidetään fysiologisena (liittyy luonnollisiin syihin) tai patologiseksi (tapahtuu ennenaikaisesti).

Kuinka kuolema luokitellaan ICD-10: n mukaan

Kansainvälisen luokituksen ICD-10 mukaan kuolema on määritelty seuraavasti:

Jos verenpainetauti (jatkuva verenpaineen nousu) johti kuolemaan, sitä pidetään kuolemansyynä, jos henkilöllä ei ole iskeemisiä tai aivoverenkiertohäiriöitä.

Mikä aiheuttaa biologisen kuoleman

Biologisen kuoleman syyt on jaettu kahteen ryhmään, ne voivat olla primaarisia ja toissijaisia..

Ensimmäisessä tapauksessa ihmisen kuolemaan liittyy seuraavat tekijät:

1. Vaurioita, jotka eivät sovi yhteen elämän jatkamisen kanssa.
2. Laajamittaisen verenmenetyksen seuraukset.
3. Voimakas vaikutus (puristaminen, ravistaminen) elintärkeisiin ulkoisiin tai sisäisiin elimiin.
4. Aspiraatiosta johtuva tukehtuminen (veren tunkeutuminen hengitysteihin).
5. Embolismi (verisuonen luumen tukkeutuminen veritulpan muodostumisen seurauksena).
6. Sokkitilat.

Toissijaisiin kuolemansyyihin kuuluvat tartuntaprosessit, yleinen päihteet, ei-tartuntataudit.

Kun ihmiskeho tyhjentää elämän ylläpitämiseen tarvittavat varannot, sydänlihaksen ja hengityselinten toiminta pysähtyy, biologinen kuolema tapahtuu luonnollisesti..

Vaiheet ja merkit elämän loppumisesta

Biologinen kuolema tapahtuu 3 vaiheessa, joilla jokaisella on omat piirteensä. Elävän organismin kuolema tapahtuu sen jälkeen, kun:

• preagonaalinen tila, joka jatkuu varhaisilla kuoleman merkillä (pulssi ja tajunta puuttuvat, ihon menetys normaalilla värillä, kriittinen paineen lasku, asfiksian lisääntyminen);
• rajan oleskelu tai terminaalitauko (tässä vaiheessa ihmishengen pelastuksen todennäköisyys säilyy);
• ahdistus (viimeinen vaihe), kun aivot menettävät kykynsä hallita kaikkia kehon toimintoja ja herätyksestä tulee täysin mahdotonta.

Alkuperäiset biologisen kuoleman merkit havaitaan jo tunnin kuluttua elämän päättymisestä. Kuolleen oppilaat eivät kykene reagoimaan kevyeen ärsytykseen, sarveiskalvon väri muuttuu, ilmaantuu ruskea sävy, huulten ryppyjä ja paksunemista sekä vartaloon ilmenee kuivat ihoalueet, jotka tunnetaan nimellä "Larchet-täplät". Kuoleman jälkeen hengitys ja syke, motorinen aktiivisuus ja reaktio ympäröiviin ärsykkeisiin häviävät kokonaan. Tälle vaiheelle on ominaista kissan silmäoireyhtymän esiintyminen, jota muuten kutsutaan Beloglazovin oireeksi. Tämä ilmiö kehittyy puolen tunnin kuluttua kuolemasta ja aiheuttaa pupillin muodonmuutoksia sen puristamisen jälkeen.

Seuraavan päivän aikana ilmenee muita oireita, jotka osoittavat biologista kuolemaa:

• merkittävä jäähdytys, tiukka kuolema;
• ihon valkaisu;
• sinisen violetin sävyn täplien esiintyminen (verihypostaasi);
• silmämunien proteiinikuoren kuivuus;
• oppilaiden laajentuminen ja liikkumattomuus.

Tällaisten biologisen kuoleman oireiden jälkeen elvytystoimet menettävät merkityksensä ja elvyttämisyritykset lopetetaan.

Fyysisen kuoleman seurauksena koko organismia ei tuhota samanaikaisesti. Ensinnäkin aivojen toiminta (aivokuori ja sen alla olevat rakenteet) pysähtyy. Kuoleman jälkeen on todettu, että sydän kykenee ylläpitämään elinkelpoisuuden vielä 2 tuntia, maksa ja munuaiset - kaksi kertaa pidempiä, iho ja lihakset - jopa 6 tuntia. Ruumin luukudos elää pisimpään - jopa useita päiviä.

Ihmisen elinten ja kudosten kykyä selviytyä vahvistetun biologisen kuoleman jälkeen käytetään lääketieteessä tärkeiden elinten siirtämiseen luovutusta tarvitseville potilaille. Menettely suoritetaan kuolleen itsensä suostumuksella, joka annetaan hänen elämänsä aikana, tai hänen sukulaistensa asiakirjaluvan perusteella.

Ihmisen kuoleman lääketieteellinen diagnoosi

Biologisen kuoleman diagnoosi vaatii kaikkein varovaisinta lähestymistapaa. lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta, että sydänpysähdys on annettu väärin. Samanlaisia ​​tilanteita syntyi usein viime vuosisatojen aikana, jolloin ihmisen kuolemaa arvioitiin melko pinnallisesti..

Lääkäreiden täysi luottamus tappavaan tulokseen syntyy, jos:

• hengityselimet;
• syke (yli 20-25 minuuttia);
• keskushermoston toiminta (kuolleessa henkilössä rekisteröidään "mykistetty" elektroenkefalogrammi, joka osoittaa aivojen sähköisen toiminnan katoamisen);
• verenvuoto suurten suonien leikkaamisen jälkeen;
• vaaleanpunainen ihonväri sormenpäällä (kirkkaassa valossa katselun jälkeen);
• haju, sarveiskalvon refleksit;
• sydänlihaksen työ, määritettynä elektrokardiogrammin avulla.

Saatuaan perustiedot, jotka vahvistavat henkilön kuoleman tosiasian, he turvautuvat lisäksi spontaanin hengitystestiin..

Aivojen angiografiaa, ydinmagneettisen resonanssin angiografiaa ja transkraniaalista Doppler-ultraäänitutkimusta käytetään myös vahvistamaan ihmiskehon kuolema..

Kuinka kuoleman hetki määritetään

Määrittääkseen kuoleman hetken mahdollisimman tarkasti, asiantuntijat käyttävät seuraavia menetelmiä:

• mitataan ruumiin jäähdytysnopeus;
• kuolleen ruumiin pisteiden tutkiminen;
• supravitalisten (kuolemanjälkeisten) reaktioiden tutkimus.

Kuoleman jälkeen t kuolleesta ruumiista alkaa vähentyä nopeudella noin 1 aste 60 minuutin välein. Lisäksi neljänneksen päivässä yhden asteen lasku havaitaan puolitoista tai kaksi tuntia. Tämän kuvion perusteella asiantuntijat määrittävät ensimmäisenä päivänä melko tarkasti ihmisen kuoleman tapahtuma-ajan..

Jos napsautat kadaverisia paikkoja, jotka ilmestyvät 1,5–4 tuntia kuolemisen jälkeen, niiden väri muuttuu. Sitten dermisen alueet saavat alkuperäisen värinsä muutamassa sekunnissa tai minuutissa. Mitä pidempi pisteiden palautuminen kestää, sitä pidempi on aikaväli kuoleman hetkestä.

Supravitalisilla (postmortal) reaktioilla tarkoitetaan elinten ja kudosten vasteastetta ulkoisille ärsykkeille. Jos henkilö kuoli 2 - 3 tuntia sitten, kun hänen iskunsa tapahtuu pienellä vasaralla, hieman kyynärpään alapuolelle, hänen käsi ei ole käsissä. Muissa olosuhteissa tätä ilmiötä ei havaita..

Jos ihmisen kuolema tapahtui kauan sitten, voidaan tehdä johtopäätöksiä sen tapahtumisajasta luuston tuhoutumisasteen perusteella. Eri tyyppisten luiden rappeutumisaste on 2 - 20 vuotta.

Kliininen kuolema - mikä ero on biologisesta kuolemasta

Kliininen kuolema lääketieteessä tulkitaan välitilana tavanomaisen olemassaolon ja biologisen kuoleman välillä..

Tämän tilan tärkeimmät merkit:

1. Hengitys puuttuu.
2. Asystooli (pulssin "menetys" päävaltimoiden alueella).
3. Tietoisuuden puute.
4. Dilatoituneet oppilaat, jotka eivät reagoi valon ärsykkeisiin.

Jos näitä oireita esiintyy, henkilö voidaan pelastaa 4-5 minuutin sisällä sydämenpysähdyksen jälkeen. Tämän lyhyen ajanjakson aikana aivot onnistuvat välttämään kuoleman ja ylläpitämään elinvoimaa. Lääketieteellisen henkilökunnan tehokkaiden toimien tapauksessa kehon toiminta voidaan palauttaa, mutta jokaisella seuraavalla minuutilla riski palautumattomien tuhoisten seurausten kehittymiselle kasvaa purkautumisen (aivokuoren tuhoutuminen) tai keskeytyksen (aivojen eri osien kuolema) muodossa..

Palauttaakseen uhrin elämään elvyttämisryhmä turvautuu seuraaviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin:

• defibrillaattorin käyttö - erityinen hengitysteiden sähköinen stimulaattori;
• erityisten lääkkeiden (adrenaliini, naloksoni, atropiini) laskimonsisäinen tai endotrakeaalinen anto;
• verenkiertoa normalisoimalla injektoimalla lääke Gekodez laskimoon;
• injektiot Sorbilact, Xylat, tarkoituksena korjata happo-emäsympäristö;
• tippaa käyttöä Rheosorbilactia, joka palauttaa verenkiertoa kapillaareissa.

Jos elvytystoimenpiteet onnistuvat, potilas siirretään tehohoitoyksikköön jatkaakseen oleskeluaan jatkuvassa lääkärien valvonnassa. Tapauksissa, joissa tehdyistä toimenpiteistä tulee tehottomia puoli tuntia, lääkärit ilmoittavat potilaan biologisen kuoleman.

Toimet rakkaansa kuoleman jälkeen

Jos ihmisen kuolema tapahtui sairaanhoitolaitoksen seinien ulkopuolella, hänen sukulaistensa tai ystäviensä on kutsuttava ambulanssikoti mahdollisimman pian. Jos todellisesta kuolemasta on epäilyksiä ja uhrin tila muistuttaa koomaa, asiantuntijat suosittelevat syyn ilmoittamista lääkärille "tajunnan menetykseksi". Tässä tapauksessa lääkärit saapuvat yleensä nopeammin..

Vain kun kaikki tärkeimmät kuoleman merkit on tunnistettu, kuolemantapauksen tosiasia voidaan todeta. Tämän jälkeen on pakollista käydä poliiseja, jotka laativat pöytäkirjan kuoleman olosuhteista. Lisäksi kuolleen ruumis toimitetaan surffaukseen, missä väkivaltaisesta kuolemasta epäillään tai sen syiden selvittämiseksi suoritetaan ruumiinavaus ja rikostekninen tutkimus. Seuraavana päivänä kuolleen sukulaisten on otettava yhteyttä rekisteritoimistoon hankkiakseen asianmukainen lääketieteellinen asiakirja (kuolintodistus).

Kuolleen elämän viimeinen vaihe on hautajaiset ja myöhemmät muistojuhlat yleisesti hyväksyttyjen perinteiden mukaisesti. Seuraamaan ihmistä hänen viimeisellä matkalla kuoleman jälkeen, sukulaiset ja hänen läheiset ihmiset voivat ottaa yhteyttä hautaustoimistoon.

Kuinka määrittää kliininen ja biologinen kuolema oireiden perusteella

Kuoleminen on minkä tahansa organismin ja erityisesti ihmisen elintärkeän toiminnan lopputulos. Kuolleen vaiheet ovat kuitenkin erilaisia, koska niille on ominaista selkeät merkit kliinisestä ja biologisesta kuolemasta. Aikuisen on tiedettävä, että kliininen kuolema on palautuvaa, toisin kuin biologinen kuolema. Siksi tietäen nämä erot, kuoleva henkilö voidaan pelastaa soveltamalla elvytysvaiheita.

Huolimatta siitä, että kuoleman kliinisessä vaiheessa oleva ihminen näyttää jo ilman selviä elämän merkkejä ja ensi silmäyksellä sitä ei voida auttaa, itse asiassa hätä elvytys kykenee joskus painostamaan häntä kuoleman kytkimistä.

Siksi käytännössä kuolleen ihmisen silmissä ei tarvitse kiirehtiä luopumiseen - sinun on selvitettävä kuolemisen vaihe, ja jos on olemassa vähäinen mahdollisuus herätykseen, sinun on pelastettava hänet. Täältä tulee tietoa hyödyksi, miten kliininen kuolema eroaa peruuttamattomasta biologisesta kuolemasta?.

Kuolevat vaiheet

Jos tämä ei ole välitöntä kuolemaa, vaan kuolemisprosessia, niin tässä sovelletaan sääntöä - ruumis ei kuole kerrallaan, sammuen vaiheittain. Siksi on 4 vaihetta - pre-agonia -vaihe, itse tuska ja sitten seuraavat vaiheet - kliininen ja biologinen kuolema.

• Ennen sukupuolielinten vaihetta. Sille on ominaista hermoston toiminnan estäminen, verenpaineen lasku, verenkiertohäiriöt; ihon puolella - kalpeus, tiputtelu tai syanoosi; tietoisuuden puolelta - sekavuus, uneliaisuus, hallusinaatiot, romahdus. Eturauhanen vaiheen kestoa pidennetään ajan myötä ja se riippuu monista tekijöistä, sitä voidaan pidentää lääkityksellä.
• Kipu vaihe. Kuolevalle vaiheelle, kun hengitystä, verenkiertoa ja sydämen toimintaa havaitaan edelleen, vaikkakin heikosti ja lyhyen aikaa, on ominaista elinten ja järjestelmien täydellinen epätasapaino sekä keskushermoston elintärkeiden prosessien säätelemisen puute. Tämä johtaa solujen ja kudosten hapentoimituksen lopettamiseen, alusten paine laskee voimakkaasti, sydän pysähtyy, hengitys pysähtyy - henkilö siirtyy kliinisen kuoleman vaiheeseen.
• Kliininen kuoleman vaihe. Tämä on lyhytaikainen ja selkeä aikaväli, vaihe, jossa on edelleen mahdollista palata edelliseen elämäaktiivisuuteen, jos on olosuhteita organismin jatkuvalle keskeytymättömälle toiminnalle. Yleensä tässä lyhyessä vaiheessa sydän ei enää supistu, veri jäätyy ja lopettaa liikkumisen, aivojen toimintaa ei ole, kudokset eivät kuitenkaan vielä kuole - heissä inertian avulla aineenvaihdunta jatkuu ja kuolee. Jos sydän ja hengitys käynnistetään elvytysvaiheiden avulla, elämä voidaan palauttaa henkilölle, koska aivosolut - ja ne kuolevat ensin - ovat edelleen elinkykyisiä. Normaalissa lämpötilassa kliininen kuolemavaihe kestää korkeintaan 8 minuuttia, mutta lämpötilan laskiessa se voi pidentää jopa kymmeniin minuutteihin. Pre-agonian, agonion ja kliinisen kuoleman vaiheet määritellään "terminaaliksi", toisin sanoen viimeiseksi tilaksi, joka johtaa ihmisen elämän päättymiseen.
• Biologisen (lopullisen tai todellisen) kuoleman vaihe, jolle on tunnusomaista solujen, kudosten ja elinten sisällä olevien fysiologisten muutosten palautumattomuus, johtuu pitkäaikaisesta verentoimituksen puutteesta pääasiassa aivoihin. Tätä vaihetta, jossa kehitetään nano- ja kryoteknologiaa lääketieteessä, tutkitaan edelleen tiiviisti, jotta yritetään mahdollisimman paljon viivyttää sen alkamista..

Muistaa! Äkillisen kuoleman myötä velvoite ja vaiheiden järjestys poistetaan, mutta luontaiset merkit säilyvät.

Kliinisen kuoleman merkit

Kliinisen kuoleman vaihe, joka on yksiselitteisesti määritelty palautuvaksi, antaa sinun kirjaimellisesti "hengittää" elämää kuolevalle henkilölle käynnistäen syke- ja hengitystoiminnot. Siksi on tärkeätä muistaa kliinisen kuoleman vaiheelle ominaiset merkit, jotta et menettäisi mahdollisuutta elvyttää henkilöä, varsinkin kun laskenta kestää minuutteja.

Tämän vaiheen alkamisessa on kolme päämerkkiä:

• sydämen sykkeen lopettaminen;
• hengityksen lopettaminen;
• aivojen toiminnan lopettaminen.

Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisesti, miltä se näyttää todellisuudessa ja miten se ilmenee.

• Sydämen sykkeen lopettamisella on myös määritelmä "asystooli", mikä tarkoittaa aktiivisuuden puuttumista sydämestä ja aktiivisuutta, mikä näkyy kardiogrammin bioelektrisissä indikaattoreissa. Ilmenee kyvyttömyydestä kuulla pulssia molemmissa kaulavaltimoissa kaulan sivuilla.
• Hengityksen lopettaminen, joka on määritelty lääketieteessä "apneaksi", tunnustetaan rinnassa liikkumisen lopettamisella ylös ja alas, samoin kuin siihen, että suuhun ja nenään tuodussa peilissä ei ole näkyviä sumujäämiä, jotka väistämättä ilmenevät hengityksen yhteydessä.
• Aivojen toiminnan lopettamiselle, jolla on lääketieteellinen termi "kooma", on ominaista täydellinen tajunnan puute ja reaktio oppilaiden valoon, samoin kuin refleksit mahdollisiin ärsykkeisiin.

Kliinisen kuoleman vaiheessa oppilaat ovat jatkuvasti laajentuneita, valaistuksesta riippumatta, iholla on vaalea eloton sävy, kehon koko lihakset ovat rentoutuneita, pienimmistä sävyistä ei ole merkkejä.

Muistaa! Mitä vähemmän aikaa sydämen lyönnin ja hengityksen lopettamisesta kuluu, sitä enemmän on mahdollisuuksia palauttaa kuollut takaisin elämään - pelastajan käyttöön keskimäärin vain 3 - 5 minuuttia! Joskus alhaisissa lämpötiloissa tämä ajanjakso nousee enintään 8 minuuttiin..

Merkkejä tapahtuneesta biologisesta kuolemasta

Ihmisen biologisella kuolemalla tarkoitetaan ihmisen persoonallisuuden olemassaolon loppumista, koska sille on tunnusomaista ruumiin palautumattomat muutokset, jotka johtuvat kehon sisäisten biologisten prosessien pitkäaikaisesta poissaolosta.

Tämä vaihe tunnistetaan varhaisesta ja myöhemmästä merkistä todellisesta kuolemisesta..

Varhaisia, ensimmäisiä merkkejä, jotka kuvaavat biologista kuolemaa ja jotka ohittivat ihmisen viimeistään tunnin kuluttua, ovat:

• silmän sarveiskalvon puolella ensin opasiteetti - 15 - 20 minuutissa, ja sitten kuivaus;
• oppilaan puolelta - "kissan silmän" vaikutus.

Käytännössä se näyttää tältä. Ensimmäisissä minuutteissa peruuttamattoman biologisen kuoleman alkamisen jälkeen, jos tarkastellaan silmää huolellisesti, voit havaita sen pinnalla kelluvan jääpalan illuusion, joka muuttuu iriksen värin opasiteetiksi, ikään kuin se peitettäisiin ohuella verholla..

Sitten ilmenee "kissan silmän" ilmiö, kun silmämunan sivuilla hiukan puristamalla oppilas muodostaa kapean raon, jota ei koskaan havaita elävässä henkilössä. Lääkärit kutsuvat tätä oiretta "Beloglazovin oireeksi". Molemmat merkit osoittavat kuoleman viimeisen vaiheen alkamisen viimeistään tunnin kuluttua..

Myöhäisiä merkkejä, joiden perusteella biologinen kuolema tunnistetaan, ovat seuraavat:

• limakalvojen ja ihon täydellinen kuivuus;
• kuolleen ruumiin jäähdytys ja sen jäähdytys ympäröivän ilmakehän lämpötilaan;
• cadaveric-pisteiden esiintyminen kaltevilla alueilla;
• kuolleen ruumiin tiukka kuolema;
• ruumiin hajoaminen.

Biologinen kuolema vaikuttaa vuorotellen elimiin ja järjestelmiin, minkä vuoksi se jatkuu myös ajan myötä. Aivojen ja sen kalvojen solut kuolevat ensin - tämä tosiseikka tekee jatkamisesta uudelleen sopimatonta, koska ihmistä ei enää voida palauttaa täyteen elämään, vaikka muut kudokset ovat edelleen elinkelpoisia..

Sydän elimenä menettää elinkykynsä kokonaan tunnin tai kahden kuluessa biologisen kuoleman toteamisesta, sisäelimet - 3 - 4 tunnissa, iho ja limakalvot - 5 - 6 tunnissa ja luut - useiden päivien kuluessa. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä olosuhteissa, joissa onnistunut elinsiirto tai eheyden palauttaminen traumaan..

Elvyttämisvaiheet havaitun kliinisen kuoleman yhteydessä

Kolme kliinistä kuolemaa seuraavaa merkkiä - pulssin, hengityksen ja tajunnan puuttuminen - riittää jo käynnistämään hätä elvytystoimenpiteet. Ne kiehuvat välittömään ambulanssipyyntöön samaan aikaan - keinotekoiseen hengitykseen ja sydänhierontaan.

Hoidon tarjoaminen kliinisen kuoleman tapauksessa

Oikein suoritettu keinotekoinen hengitys noudattaa seuraavaa algoritmia.

• Kun valmistellaan keinotekoista hengitystä, on nenä- ja suunontelo vapautettava kaikesta sisällöstä, kallistettava pään taaksepäin niin, että kaulan ja pään takaosan välillä saadaan aikaan akuutti kulma, ja kaulan ja leuan välillä on tylsä ​​kulma, vain tässä asennossa hengitysteet avautuvat.
• Pidämällä kuolevan miehen sieraimia kädellä, omalla suullaan syvän hengityksen jälkeen lautasliinan tai nenäliinan kautta, ne tarttuvat tiukasti hänen suuhunsa ja hengittävät siihen. Hengityksen jälkeen poista käsi kuolleen ihmisen nenästä.
• Toista nämä vaiheet 4-5 sekunnin välein, kunnes rinnassa tapahtuu liikettä.

Muistaa! Älä heitä päätäsi liian paljon taaksepäin - varmista, että leuan ja kaulan väliin ei muodostu suoraa viivaa, vaan tylppä kulma, muuten vatsa ylikuumenee ilmasta.!

On välttämätöntä suorittaa pätevästi rinnakkainen sydänhieronta, noudattaen näitä sääntöjä.

• Hieronta tehdään yksinomaan vartalon vaaka-asennossa kovalle pinnalle.
• Aseet ovat suorat, taivuttamatta kyynärpäissä.
• Pelastajan hartiat ovat täsmälleen kuolevan henkilön rinnan yläpuolella, ojennetut suorat kädet ovat kohtisuorassa siihen nähden.
• Painettaessa kämmenet asetetaan joko toistensa päälle tai lukkoon.
• Puristus tapahtuu rintalastan keskellä, juuri nännien alapuolella ja juuri xiphoid-prosessin yläpuolella, jossa kylkiluut yhtyvät kämmenen pohjaan nostettujen sormien kanssa ottamatta kädet rinnasta..
• Hieronta on suoritettava rytmisesti, ja siinä on tauko suuhengitystä varten, nopeudella 100 napsautusta minuutissa ja noin 5 cm syvyyteen..

Muistaa! Oikeiden elvytystoimien suhteellisuus - 1 hengitys-uloshengitys tehdään 30 napsautuksella.

Ihmisen herätyksen tuloksena tulisi olla hänen paluu sellaisiin pakollisiin alkuindikaattoreihin - oppilaan reaktio valoon, sykemittaus. Mutta spontaanin hengityksen jatkaminen ei ole aina saavutettavissa - joskus henkilöllä on väliaikainen tarve keuhkojen keinotekoiselle ilmanvaihdolle, mutta tämä ei estä häntä elpymästä.

Biologinen kuolema: sen tärkeimmät merkit ja erot kliinisestä. Kliininen ja biologinen kuolema

Biologinen kuolema on biologisten prosessien peruuttamaton pysähdys. Mieti tärkeimpiä merkkejä, syitä, tyyppejä ja menetelmiä kehon sukupuuton diagnosoimiseksi.

Kuolemalle on ominaista sydämen pysähtyminen ja hengityksen pysähtyminen, mutta sitä ei tapahdu heti. Nykyaikaiset sydän- ja keuhkojen elvytysmenetelmät voivat estää kuoleman.

Erota fysiologisesta eli luonnollisesta kuolemasta (tärkeimpien elämäprosessien asteittaisesta sukupuutosta) ja patologisesta tai ennenaikaisesta. Toinen tyyppi voi olla äkillinen, ts. Tulla muutamassa sekunnissa, tai väkivaltainen murhan tai onnettomuuden seurauksena.

ICD-10-koodi

Kymmenennessä versiossa annetussa kansainvälisessä sairauksien luokittelussa on useita luokkia, joissa kuolemaa pidetään. Suurin osa kuolemista johtuu nosologisista yksiköistä, joilla on erityinen mikrobikoodi.

• R96.1 Kuolema 24 tunnin sisällä oireen alkamisesta ilman muuta selitystä

R95-R99 Virheelliset ja tuntemattomat kuoleman syyt:

• R96.0 Välitön kuolema
• R96 Muu äkillinen kuolema tuntemattomasta syystä
• R98 Kuolema ilman todistajia
• R99 Muut määrittelemättömät ja määrittelemättömät kuoleman syyt
• I46.1 Äkillinen sydänkuolema, kuten on kuvattu

Siksi sydämenpysähdystä, jota aiheuttaa essentiaalisen hypertensio I10: n aiheuttama sydänpysähdys, ei pidetä kuoleman pääasiallisena syynä, ja se ilmoitetaan kuolematodistuksessa samanaikaisina tai taustavaurioina sydän- ja verisuonijärjestelmän iskeemisten sairauksien nosologioiden läsnäollessa. Verenpainetauti voidaan tunnistaa μb 10: llä tärkeimmäksi kuolinsyyksi, jos kuolleella ei ole merkkejä iskeemisestä (I20-I25) tai aivo-verisuonisairaudesta (I60-I69)..

Biologisen kuoleman syyt

Biologisen sydämenpysähdyksen syyn selvittäminen on välttämätöntä sen selvittämiseksi ja tunnistamiseksi ICB: n mukaan. Tämä vaatii vahingollisten tekijöiden vaikutuksen osoittamisen keholle, vaurioiden keston, thanatogeneesin määrittämisen ja muiden vammojen, jotka saattavat aiheuttaa kuolemaan johtavia seurauksia, sulkemisen pois..

Tärkeimmät etiologiset tekijät:

• Vahinko ei sovellu elämään
• Runsaat ja akuutit verenhukka
• Elintärkeiden elinten puristus ja aivotärähdys
• Asfikaatio veren imemällä
• Sokkitila
• veritulppa

• Tarttuvat taudit
• Kehon myrkytys
• Sairaudet, jotka eivät ole tarttuvia.

Merkit biologisesta kuolemasta

Biologisen kuoleman merkkejä pidetään luotettavana kuoleman tosiasiana. Cadaveric täplät alkavat muodostua vartaloon 2–4 tuntia sydämenpysähdyksen jälkeen. Tällöin tulee tiukka kuolevuus, joka johtuu verenkierron loppumisesta (häviää spontaanisti 3–4 päivässä). Tarkastellaan tärkeimpiä merkkejä, joiden avulla voit tunnistaa kuolevan:

• Sydämen toiminnan ja hengityksen puute - pulssi ei ole tuntematon kaulavaltimoissa, sydämen ääniä ei kuulu.
• Sydäntoiminta puuttuu yli 30 minuuttia (olettaen, että huoneenlämpötila).
• Kuolemavaiheen jälkeinen hypostaasi, ts. Tummansiniset täplät kehon kaltevissa osissa.

Edellä mainittujen ilmenemismuotojen ei katsota olevan tärkeimpiä kuoleman selvittämisessä, kun ne ilmenevät kehon syvän jäähdytyksen olosuhteissa tai lääkkeiden masentavalla vaikutuksella keskushermostoon..

Biologinen kuoleminen ei tarkoita kehon elinten ja kudosten välitöntä kuolemaa. Heidän kuolemansaika riippuu heidän kyvystään selviytyä anoksian ja hypoksian olosuhteissa. Tämä kyky on erilainen kaikissa kudoksissa ja elimissä. Aivokudoksen nopein kuolema (aivokuori ja subkortikaaliset rakenteet). Selkäydin ja aivorinta-alueet ovat resistenttejä anoksialle. Sydän on elinkelpoinen 1,5–2 tunnin sisällä kuolemasta ja munuaiset ja maksa 3–4 tunnissa. Iho ja lihaskudokset ovat elinkelpoisia jopa 5-6 tuntia. Luukudosta pidetään inertimmänä, koska se säilyttää toimintansa useita päiviä. Ihmisen kudosten ja elinten säilyvyyden ilmiö mahdollistaa niiden siirtämisen ja työskentelyn uudessa organismissa..

Varhaiset merkit biologisesta kuolemasta

Varhaiset merkit ilmestyvät 60 minuutissa kuolemasta. Harkitse heitä:

• Paineella tai valon stimulaatiolla ei ole oppilaan vastetta.
• Kuivatun ihon kolmiot ilmestyvät vartaloon (Larchet-täplät).
• Kun silmä puristuu molemmilta puolilta, oppilas saa pitkänomaisen muodon silmänpaineen puutteen takia, mikä riippuu valtimopaineesta (kissan silmäoireyhtymä).
• Silmän iiris menettää alkuperäisen värinsä, pupillista tulee samea ja peittyy valkoisella kalvolla.
• Huulet muuttuvat ruskeiksi, ryppyisiksi ja kiinteiksi.

Edellä mainittujen oireiden esiintyminen osoittaa, että elvytystoimenpiteiden suorittaminen on turhaa..

Myöhäiset merkit biologisesta kuolemasta

Myöhäiset merkit ilmestyvät 24 tunnin sisällä kuolemisesta.

• Kadaveriset täplät - näkyvät 1,5-3 tuntia sydämenpysähdyksen jälkeen, niiden väri on marmoroitu ja ne sijaitsevat kehon alaosissa.
• Rigor mortis on yksi varmoista kuoleman merkeistä. Se johtuu kehon biokemiallisista prosesseista. Täydellinen tiukka kuolema tapahtuu 24 tunnin kuluttua ja häviää yksinään 2-3 päivän kuluttua.
• Cadaveric jäähdytys - diagnosoidaan, kun kehon lämpötila on laskenut ilman lämpötilaan. Kehon jäähdytysnopeus riippuu ympäristön lämpötilasta, keskimäärin laskee 1 ° C tunnissa.

Luotettavat merkit biologisesta kuolemasta

Luotettavat merkit biologisesta kuolemasta mahdollistavat kuoleman ilmoittamisen. Tähän luokkaan kuuluvat ilmiöt, jotka ovat peruuttamattomia, ts. Joukko fysiologisia prosesseja kudossoluissa.

• Silmän ja sarveiskalvon valkoisen kalvon kuivuminen.
• Oppilaat ovat leveitä, eivät reagoi valoon ja kosketuksiin.
• Oppilaan muodon muutos silmää puristettaessa (merkki Beloglazovista tai kissan silmäoireyhtymästä).
• Laske kehon lämpötila 20 ° C: seen ja peräsuolessa 23 ° C: seen.
• Cadaveriset muutokset - ruumiille ominaiset täplät, tiukka kuolema, kuivuminen, autolyysis.
• Pulssin puute päävaltimoissa, ei spontaania hengitystä ja sydämen supistuksia.
• Veren hypostasisäplät - vaalea iho ja sinivioletit täplät, jotka katoavat paineen kanssa.
• Kadaveristen muutosten muutos - mätää, rasvavahaa, muumifikaatiota, turpeen parkitusta.

Kun yllä olevat merkit ilmestyvät, elvytystoimenpiteitä ei suoriteta.

Biologiset kuoleman vaiheet

Biologisen kuoleman vaiheet ovat vaiheita, joille on ominaista elintärkeiden elintoimintojen asteittainen tukahduttaminen ja lopettaminen.

• Preagonaalinen tila on jyrkkä masennus tai täydellinen tajuttomuus. Vaalea iho, pulssi tuntuu huonosti reisi- ja kaulavaltimoissa, paine laskee nollaan. Hapenälky lisääntyy nopeasti ja huonontaa potilaan tilaa.
• Päätetauko on välivaihe elämän ja kuoleman välillä. Jos elvytystoimenpiteitä ei toteuteta tässä vaiheessa, kuolema on väistämätön.
• Agonia - aivot lakkaavat säätelemästä kehon toimintaa ja elämäprosesseja.

Jos tuhoisat prosessit ovat vaikuttaneet vartaloon, kaikki kolme vaihetta voivat puuttua. Ensimmäisen ja viimeisen vaiheen kesto voi olla useita viikkoja tai päiviä pariin minuutteihin. Tuskien loppua pidetään kliinisenä kuolemana, johon liittyy elintärkeiden prosessien täydellinen lopettaminen. Tästä eteenpäin sydämenpysähdys voidaan todeta. Peruuttamattomia muutoksia ei kuitenkaan ole vielä tapahtunut, joten aktiivisille elvytystoimenpiteille on aikaa 6-8 minuuttia ihmisen palauttamiseksi elämään. Kuolemisen viimeinen vaihe on peruuttamaton biologinen kuolema..

Biologisen kuoleman tyypit

Biologisen kuoleman tyypit ovat luokittelu, jonka avulla lääkärit voivat kussakin kuolemantapauksessa selvittää tärkeimmät merkit, jotka määrittävät kuoleman tyypin, suvun, luokan ja syyn. Nykyään lääketieteessä on kaksi pääryhmää - väkivaltainen ja väkivallaton kuolema. Toinen merkki kuolemasta on sukupuoli - fysiologinen, patologinen tai äkillinen kuolema. Tässä tapauksessa väkivaltainen kuolema jaetaan: murhaan, onnettomuuteen, itsemurhaan. Viimeinen luokitteleva ominaisuus on laji. Sen määritelmä liittyy tärkeimpien kuoleman aiheuttaneiden tekijöiden tunnistamiseen ja yhdistettynä niiden vaikutuksiin kehossa ja alkuperässä..

Kuoleman tyyppi määräytyy sen tekijöiden luonteen perusteella:

• Voimakas - mekaaniset vauriot, tukehtuminen, altistuminen äärimmäisille lämpötiloille ja sähkövirralle.
• Äkillinen - hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän, maha-suolikanavan sairaudet, tarttuvat vauriot, keskushermoston ja muiden elinten ja järjestelmien sairaudet.

Erityistä huomiota kiinnitetään kuolinsyyyn. Se voi olla sydänpysähdys sairaus tai taustalla oleva vamma. Väkivaltaisen kuoleman tapauksessa nämä ovat vammat, jotka aiheutuvat vartaloon kohdistuvista vakavista vammoista, verenhukasta, aivojen ja sydämen aivotärähdyksistä, luokan 3-4 sokista, emboliasta, sydämen refleksistä..

Biologinen kuolemalausunto

Biologinen kuolema ilmoitetaan aivojen kuoleman jälkeen. Lausunto perustuu cadaveristen muutosten esiintymiseen, toisin sanoen varhaisiin ja myöhäisiin merkkeihin. Hänet diagnosoidaan terveydenhoitolaitoksissa, joissa on kaikki edellytykset tällaiseen lausuntoon. Mieti tärkeimpiä merkkejä, joiden avulla voit määrittää kuoleman:

• Tietoisuuden puute.
• Moottorireaktioiden ja liikkeiden puute kivuliaille ärsykkeille.
• Oppilaan reaktion puute valon ja sarveiskalvon refleksistä molemmin puolin.
• Silmäsolku- ja silmärakon refleksien puuttuminen.
• Nielun ja yskärefleksien puute.

Lisäksi voidaan käyttää spontaania hengitystestiä. Se suoritetaan vasta, kun on saatu täydelliset tiedot aivojen kuolemasta..

Aivojen elinkelvottomuuden varmistamiseksi käytetään välineellisiä tutkimuksia. Tämä tehdään käyttämällä aivojen angiografiaa, elektroenkefalografiaa, transkraniaalista Doppler-ultraäänitutkimusta tai ydinmagneettisen resonanssin angiografiaa..

Kliinisen ja biologisen kuoleman diagnostiikka

Kliinisen ja biologisen kuoleman diagnoosi perustuu kuoleman merkkeihin. Pelko tehdä virhe kuoleman määrittämisessä ajaa lääkäreitä jatkuvasti parantamaan ja kehittämään elämätestejä. Joten yli 100 vuotta sitten Münchenissä oli erityinen hauta, jossa kelloa sisältävä naru oli sidottu kuolleen käteen toivoen heidän olevan erehtyneet kuoleman määrittämisessä. Soittokello soi kerran, mutta kun lääkärit tulivat avustamaan potilasta, joka oli herännyt letargisesta unesta, kävi ilmi, että tämä oli tiukka kuolemantapaus. Mutta lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa sydämenpysähdys havaitaan virheellisesti..

Biologinen kuolema määräytyy joukon merkkejä, jotka liittyvät "elintärkeään jalustaan": sydämen toiminta, keskushermoston toiminnot ja hengitys.

• Tähän päivään mennessä ei ole luotettavia oireita, jotka vahvistaisivat hengityksen turvallisuutta. Ulkoisen ympäristön olosuhteista riippuen käytetään kylmää peiliä, hengityksen kuuntelua tai Winslow-testiä (kuolleen ihmisen rintaan asetetaan vesisäiliö, jonka vaihtelu arvioidaan rintalastan hengitysliikkeiden perusteella).
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan tarkistamiseksi käytetään pulssin palpaatiota ääreis- ja keskisuonissa, auskultaatiota. Nämä menetelmät suositellaan suoritettaviksi lyhyin, enintään yhden minuutin välein..
• Voit havaita verenkiertoa käyttämällä Magnus-testiä (sormen tiukka supistuminen). Korvakennon luumeni voi myös antaa tiettyjä tietoja. Verenkierron läsnä ollessa korva on punertavan vaaleanpunainen, kun taas ruumiissa se on harmaavalkoinen.
• Tärkein elämän indikaattori on keskushermoston toiminnan turvallisuus. Hermoston tehokkuutta tarkistetaan tajunnan puuttumisella tai läsnäololla, lihasten rentoutumisella, kehon passiivisella asennolla ja reaktiolla ulkoisiin ärsykkeisiin (tuskalliset vaikutukset, ammoniakki). Erityistä huomiota kiinnitetään oppilaiden reaktioon valoon ja sarveiskalvon refleksiin.

Viime vuosisadalla hermoston toiminnan testaamiseksi on käytetty raakoja menetelmiä. Esimerkiksi Jose-testin aikana ihminen puristi ihon taitokset erityisillä pihdillä aiheuttaen tuskallisia tuntemuksia. Suoritettaessa Degrange-testiä kiehuvaa öljyä injektoitiin nänniin, Rase-testi tarkoitti korkojen ja muiden kehon osien polttamista punaisella kuumalla silitysraudalla. Tällaiset erikoiset ja julmat menetelmät osoittavat, mihin temppuihin lääkärit menivät kuoleman rekisteröinnissä.

Kliininen ja biologinen kuolema

On olemassa käsitteitä, kuten kliininen ja biologinen kuolema, joista jokaisella on tiettyjä merkkejä. Tämä johtuu tosiasiasta, että elävä organismi ei kuole samanaikaisesti sydämen toiminnan lopettamisen ja hengityksen pysähtymisen kanssa. Hän elää edelleen jonkin aikaa, mikä riippuu aivojen kyvystä selviytyä ilman happea, yleensä 4-6 minuuttia. Tänä aikana kehon häipyvät elämäprosessit ovat palautuvia. Tätä kutsutaan kliiniseksi kuolemaksi. Se voi johtua runsasta verenvuodosta, akuutista myrkytyksestä, hukkumisesta, sähkövammoista tai sydämen heijastamisesta.

Kliinisen kuoleman tärkeimmät merkit:

• Pulssin puuttuminen reisi- ja kaulavaltimoista on merkki verenkierron pysähtymisestä.
• Hengityspuute - tarkista rinnassa näkyvien liikkeiden avulla uloshengityksen ja hengityksen aikana. Voit kuulla hengityksen melun laittamalla korvan rintaan, nostamalla lasin tai peilin huulillesi.
• Tajunnan menetys - vastauksen puute kipulle ja äänen ärsykkeille.
• Oppilaiden laajentuminen ja heikko reagointi valoon - uhrin ylempi silmäluomen nosto tapahtuu oppilaan määrittämiseksi. Heti kun silmäluomen putoaa, se on nostettava uudelleen. Jos oppilas ei kapene, niin se tarkoittaa valoreaktion puutetta..

Jos yllä olevista kahdesta ensimmäisestä merkistä on kaksi, tarvitaan kiireellisiä elvytystoimia. Jos elinten kudoksissa ja aivoissa on aloitettu peruuttamattomia prosesseja, elvytys ei ole tehokasta ja tapahtuu biologinen kuolema.

Ero kliinisen kuoleman ja biologisen kuoleman välillä

Ero kliinisen ja biologisen kuoleman välillä on, että ensimmäisessä tapauksessa aivot eivät ole vielä kuolleet ja oikea-aikainen elvytys voi elvyttää kaikki sen toiminnot ja kehon toiminnot. Biologinen kuoleminen tapahtuu vähitellen ja sillä on tietyt vaiheet. On olemassa päätetila, eli ajanjakso, jolle on ominaista terävä häiriö kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnassa kriittiselle tasolle. Tämä ajanjakso koostuu vaiheista, joilla biologinen kuolema voidaan erottaa kliinisestä.

• Predagonia - tässä vaiheessa kaikkien elinten ja järjestelmien elintoiminnot vähenevät voimakkaasti. Sydänlihasten toiminta, hengityselimet ovat häiriintyneet, paine laskee kriittiselle tasolle. Oppilaat reagoivat edelleen valoon.
• Agonia pidetään elämän viimeisen puhkeamisen vaiheena. Pulssin lyöminen on heikkoa, henkilö hengittää ilmaa, oppilaiden reaktio valoon hidastuu.
• Kliininen kuolema on välivaihe kuoleman ja elämän välillä. Kestää korkeintaan 5-6 minuuttia.

Verenkierron ja keskushermoston täydellinen sammutus, hengitysteiden pysähtyminen ovat merkkejä, jotka yhdistävät kliinisen ja biologisen kuoleman. Ensimmäisessä tapauksessa elvytystoimenpiteiden avulla uhri voi palata elämään palauttamalla vartalon päätoiminnot kokonaan. Jos elvytysten aikana terveydentila paranee, ihonväri normalisoituu ja oppilaat reagoivat valoon, niin ihminen elää. Jos hätäavun jälkeen ei havaita parannusta, se tarkoittaa perus-elämäprosessien toiminnan pysähtymistä. Tällaiset menetykset ovat peruuttamattomia, joten jatkaminen on turhaa..

Ensiapu biologiseen kuolemaan

Ensiapu biologiseen kuolemaan on elvyttämistoimenpiteiden kokonaisuus, joka palauttaa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan.

• Vahingollisille tekijöille (sähkövirta, matalat tai korkeat lämpötilat, kehon puristuminen painoilla) altistumisen välitön lopettaminen ja epäsuotuisat olosuhteet (veden poisto, palaminen palavasta rakennuksesta jne.).
• Ensiapu ja ensiapu vamman, sairauden tai onnettomuuden tyypistä ja luonteesta riippuen.
• Uhrin kuljettaminen lääkärinhoitoon.

Henkilön nopea toimitus sairaalaan on erityisen tärkeää. Kuljetus on välttämätöntä paitsi nopeasti, myös oikein, toisin sanoen turvallisessa paikassa. Esimerkiksi kun tajuton tai oksentelu on parasta puolella.

Ensiapua annettaessa on noudatettava seuraavia periaatteita:

• Kaikkien toimien on oltava tarkoituksenmukaisia, nopeita, tarkoituksellisia ja rauhallisia.
• Ympäristö on arvioitava ja toteutettava toimenpiteet altistumisen estämiseksi kehon vahingoittaville tekijöille.
• Arvioi henkilön tila oikein ja nopeasti. Voit tehdä tämän sinun tulisi selvittää olosuhteet, joissa vamma tai sairaus tapahtui. Tämä on erityisen tärkeää, jos uhri on tajuton.
• Selvitä, mitä varoja tarvitaan avun tarjoamiseen ja potilaan valmistelemiseen kuljetusta varten.

Mitä tehdä biologisen kuoleman tapauksessa?

Mitä tehdä biologisen kuoleman tapauksessa ja miten normalisoida uhrin tila? Ensihoitaja tai lääkäri toteaa kuoleman tosiasian, jos on olemassa luotettavia merkkejä tai yhdistelmä tiettyjä oireita:

• Sydämen toiminnan puute yli 25 minuuttia.
• Spontaanin hengityksen puute.
• Oppilaiden suurin dilaatio, reaktion puute valolle ja sarveiskalvon refleksi.
• Mortememin jälkeinen hypostaasi kaltevissa ruumiinosissa.

Elvyttämistoimenpiteet ovat lääkäreiden toimia, joilla pyritään ylläpitämään hengityselimiä, verenkiertoelimiä ja elvyttämään kuolleen ihmisen kehoa. Elvyttäessä sydänhieronta on pakollista. CPR-peruskompleksi sisältää 30 kompressiota ja 2 hengenvetoa riippumatta pelastajien määrästä, jonka jälkeen sykli toistetaan. Elvytyksen edellytyksenä on jatkuva tehokkuuden seuranta. Jos suoritetuilla toimilla on positiivinen vaikutus, niin ne jatkavat, kunnes kuolevat merkit pysyvästi häviävät.

Biologista kuolemaa pidetään kuolemisen viimeisenä vaiheena, josta tulee peruuttamaton ilman oikea-aikaista apua. Kun ensimmäiset kuoleman oireet ilmestyvät, kiireellinen elvytys on tarpeen, mikä voi pelastaa ihmishenkiä.

Lääketieteellisen asiantuntijan toimittaja

Aleksei Portnov

koulutus: Kiovan kansallinen lääketieteellinen yliopisto. A. A. Bogomoleet, erikoisuus - "Yleislääketiede"

Kuoleminen on minkä tahansa organismin ja erityisesti ihmisen elintärkeän toiminnan lopputulos. Kuolleen vaiheet ovat kuitenkin erilaisia, koska niille on ominaista selkeät merkit kliinisestä ja biologisesta kuolemasta. Aikuisen on tiedettävä, että kliininen kuolema on palautuvaa, toisin kuin biologinen kuolema. Siksi tietäen nämä erot, kuoleva henkilö voidaan pelastaa soveltamalla elvytysvaiheita.

Huolimatta siitä, että kuoleman kliinisessä vaiheessa oleva ihminen näyttää jo ilman selviä elämän merkkejä ja ensi silmäyksellä sitä ei voida auttaa, itse asiassa hätä elvytys kykenee joskus painostamaan häntä kuoleman kytkimistä.

Siksi, kun näet käytännössä kuolleen ihmisen, sinun ei pitäisi kiirehtiä luopumaan - sinun on selvitettävä kuoleman vaihe, ja jos on olemassa vähäinen mahdollisuus herätykseen, sinun on pelastettava hänet. Täältä tulee tietoa hyödyksi, miten kliininen kuolema eroaa peruuttamattomasta biologisesta kuolemasta?.

Kuolevat vaiheet

Jos tämä ei ole välitöntä kuolemaa, vaan kuolemisprosessia, niin tässä sovelletaan sääntöä - ruumis ei kuole kerrallaan, sammuen vaiheittain. Siksi on 4 vaihetta - pre-agonia -vaihe, itse tuska ja sitten seuraavat vaiheet - kliininen ja biologinen kuolema.

• Ennen sukupuolielinten vaihetta. Sille on ominaista hermoston toiminnan estäminen, verenpaineen lasku, verenkiertohäiriöt; ihon puolella - kalpeus, tiputtelu tai syanoosi; tietoisuuden puolelta - sekavuus, uneliaisuus, hallusinaatiot, romahdus. Eturauhanen vaiheen kestoa pidennetään ajan myötä ja se riippuu monista tekijöistä, sitä voidaan pidentää lääkityksellä.
• Kipu vaihe. Kuolevalle vaiheelle, kun hengitystä, verenkiertoa ja sydämen toimintaa havaitaan edelleen, vaikkakin heikosti ja lyhyen aikaa, on ominaista elinten ja järjestelmien täydellinen epätasapaino sekä keskushermoston elintärkeiden prosessien säätelemisen puute. Tämä johtaa solujen ja kudosten hapentoimituksen lopettamiseen, alusten paine laskee voimakkaasti, sydän pysähtyy, hengitys pysähtyy - henkilö siirtyy kliinisen kuoleman vaiheeseen.
• Kliininen kuoleman vaihe. Tämä on lyhytaikainen ja selkeä aikaväli, vaihe, jossa on edelleen mahdollista palata edelliseen elämäaktiivisuuteen, jos on olosuhteita organismin jatkuvalle keskeytymättömälle toiminnalle. Yleensä tässä lyhyessä vaiheessa sydän ei enää supistu, veri jäätyy ja lopettaa liikkumisen, aivojen toimintaa ei ole, mutta kudokset eivät vielä kuole - heissä inertian avulla aineenvaihdunta jatkuu ja kuolee. Jos sydän ja hengitys käynnistetään elvytysvaiheiden avulla, elämä voidaan palauttaa henkilölle, koska aivosolut - ja ne kuolevat ensin - säilyvät edelleen elinkelpoisessa tilassa. Normaalissa lämpötilassa kliininen kuolemavaihe kestää korkeintaan 8 minuuttia, mutta lämpötilan laskiessa se voi pidentää jopa kymmeniin minuutteihin. Pre-agonian, agonion ja kliinisen kuoleman vaiheet määritellään "terminaaliksi", toisin sanoen viimeiseksi tilaksi, joka johtaa ihmisen elämän päättymiseen.
• Biologisen (lopullisen tai todellisen) kuoleman vaihe, jolle on tunnusomaista solujen, kudosten ja elinten sisällä olevien fysiologisten muutosten palautumattomuus, johtuu pitkäaikaisesta verentoimituksen puutteesta pääasiassa aivoihin. Tätä vaihetta, jossa kehitetään nano- ja kryoteknologiaa lääketieteessä, tutkitaan edelleen tiiviisti, jotta yritetään mahdollisimman paljon viivyttää sen alkamista..

Muistaa! Äkillisen kuoleman myötä velvoite ja vaiheiden järjestys poistetaan, mutta luontaiset merkit säilyvät.

Kliinisen kuoleman merkit

Kliinisen kuoleman vaihe, joka on yksiselitteisesti määritelty palautuvaksi, antaa sinun kirjaimellisesti "hengittää" elämää kuolevalle henkilölle käynnistäen syke- ja hengitystoiminnot. Siksi on tärkeätä muistaa kliinisen kuoleman vaiheelle ominaiset merkit, jotta et menettäisi mahdollisuutta elvyttää henkilöä, varsinkin kun laskenta kestää minuutteja.

Tämän vaiheen alkamisessa on kolme päämerkkiä:

• sydämen sykkeen lopettaminen;
• hengityksen lopettaminen;
• aivojen toiminnan lopettaminen.

Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisesti, miltä se näyttää todellisuudessa ja miten se ilmenee.

• Sydämen sykkeen lopettamisella on myös määritelmä "asystooli", mikä tarkoittaa aktiivisuuden puuttumista sydämestä ja aktiivisuutta, mikä näkyy kardiogrammin bioelektrisissä indikaattoreissa. Ilmenee kyvyttömyydestä kuulla pulssia molemmissa kaulavaltimoissa kaulan sivuilla.
• Hengityksen lopettaminen, joka on määritelty lääketieteessä "apneaksi", tunnustetaan rinnassa liikkumisen lopettamisella ylös ja alas, samoin kuin siihen, että suuhun ja nenään tuodussa peilissä ei ole näkyviä sumujäämiä, jotka väistämättä ilmenevät hengityksen yhteydessä.
• Aivojen toiminnan lopettamiselle, jolla on lääketieteellinen termi "kooma", on ominaista täydellinen tajunnan puute ja reaktio oppilaiden valoon, samoin kuin refleksit mahdollisiin ärsykkeisiin.

Kliinisen kuoleman vaiheessa oppilaat ovat jatkuvasti laajentuneita, valaistuksesta riippumatta, iholla on vaalea eloton sävy, kehon koko lihakset ovat rentoutuneita, pienimmistä sävyistä ei ole merkkejä.

Muistaa! Mitä vähemmän aikaa sydämen lyönnin ja hengityksen lopettamisesta on kulunut, sitä enemmän on mahdollisuuksia palauttaa kuollut takaisin elämään - pelastajan käyttöön keskimäärin vain 3 - 5 minuuttia! Joskus alhaisissa lämpötiloissa tämä ajanjakso nousee enintään 8 minuuttiin..

Merkkejä tapahtuneesta biologisesta kuolemasta

Ihmisen biologisella kuolemalla tarkoitetaan ihmisen persoonallisuuden olemassaolon loppumista, koska sille on tunnusomaista ruumiin palautumattomat muutokset, jotka johtuvat kehon sisäisten biologisten prosessien pitkäaikaisesta poissaolosta.

Tämä vaihe tunnistetaan varhaisesta ja myöhemmästä merkistä todellisesta kuolemisesta..

Varhaisia, ensimmäisiä merkkejä, jotka kuvaavat biologista kuolemaa ja jotka ohittivat ihmisen viimeistään tunnin kuluttua, ovat:

• silmän sarveiskalvon puolella ensin opasiteetti - 15 - 20 minuutissa, ja sitten kuivaus;
• oppilaan puolelta - "kissan silmän" vaikutus.

Käytännössä se näyttää tältä. Ensimmäisissä minuutteissa peruuttamattoman biologisen kuoleman alkamisen jälkeen, jos tarkastellaan silmää huolellisesti, voit havaita sen pinnalla kelluvan jääpalan illuusion, joka muuttuu iriksen värin opasiteetiksi, ikään kuin se peitettäisiin ohuella verholla..

Sitten ilmenee "kissan silmän" ilmiö, kun silmämunan sivuilla hiukan puristamalla oppilas muodostaa kapean raon, jota ei koskaan havaita elävässä henkilössä. Lääkärit kutsuvat tätä oiretta "Beloglazovin oireeksi". Molemmat merkit osoittavat kuoleman viimeisen vaiheen alkamisen viimeistään tunnin kuluttua..

Myöhäisiä merkkejä, joiden perusteella biologinen kuolema tunnistetaan, ovat seuraavat:

• limakalvojen ja ihon täydellinen kuivuus;
• kuolleen ruumiin jäähdytys ja sen jäähdytys ympäröivän ilmakehän lämpötilaan;
• cadaveric-pisteiden esiintyminen kaltevilla alueilla;
• kuolleen ruumiin tiukka kuolema;
• ruumiin hajoaminen.

Biologinen kuolema vaikuttaa vuorotellen elimiin ja järjestelmiin, minkä vuoksi se jatkuu myös ajan myötä. Aivojen ja sen kalvojen solut kuolevat ensin - tämä tosiasia tekee edelleen elvytyskelvottomaksi, koska ihmistä ei voida enää palauttaa täyteen elämään, vaikka muut kudokset ovat edelleen elinkelpoisia..

Sydän elimenä menettää elinkykynsä kokonaan tunnin tai kahden kuluessa biologisen kuoleman toteamisesta, sisäelimet - 3 - 4 tunnissa, iho ja limakalvot - 5 - 6 tunnissa ja luut - useiden päivien kuluessa. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä olosuhteissa, joissa onnistunut elinsiirto tai eheyden palauttaminen traumaan..

Elvyttämisvaiheet havaitun kliinisen kuoleman yhteydessä

Kolme kliinistä kuolemaa seuraavaa merkkiä - pulssin, hengityksen ja tajunnan puuttuminen - riittää jo käynnistämään hätä elvytystoimenpiteet. Ne kiehuvat välittömään ambulanssipyyntöön samaan aikaan - keinotekoiseen hengitykseen ja sydänhierontaan.

Oikein suoritettu keinotekoinen hengitys noudattaa seuraavaa algoritmia.

• Kun valmistellaan keinotekoista hengitystä, nenä- ja suunontelo on vapautettava kaikesta sisällöstä, kallistettava pään taaksepäin niin, että kaulan ja pään takaosan välille muodostuu akuutti kulma, ja kaulan ja leuan välille tylsä ​​kulma, vain tässä asennossa hengitysteet avautuvat.
• Pidämällä kuolevan miehen sieraimia kädellä, omalla suullaan syvän hengityksen jälkeen lautasliinan tai nenäliinan kautta, ne tarttuvat tiukasti hänen suuhunsa ja hengittävät siihen. Hengityksen jälkeen poista käsi kuolleen ihmisen nenästä.
• Toista nämä vaiheet 4-5 sekunnin välein, kunnes rinnassa tapahtuu liikettä.

Muistaa! Älä heitä päätäsi liian paljon taaksepäin - varmista, että leuan ja kaulan väliin ei muodostu suoraa viivaa, vaan tylppä kulma, muuten vatsa ylikuumenee ilmasta.!

On välttämätöntä suorittaa pätevästi rinnakkainen sydänhieronta, noudattaen näitä sääntöjä.

• Hieronta tehdään yksinomaan vartalon vaaka-asennossa kovalle pinnalle.
• Aseet ovat suorat, taivuttamatta kyynärpäissä.
• Pelastajan hartiat ovat täsmälleen kuolevan henkilön rinnan yläpuolella, ojennetut suorat kädet ovat kohtisuorassa siihen nähden.
• Painettaessa kämmenet asetetaan joko toistensa päälle tai lukkoon.
• Puristus tapahtuu rintalastan keskellä, juuri nännien alapuolella ja juuri xiphoid-prosessin yläpuolella, jossa kylkiluut yhtyvät kämmenen pohjaan nostettujen sormien kanssa ottamatta kädet rinnasta..
• Hieronta on suoritettava rytmisesti, ja siinä on tauko suuhengitystä varten, nopeudella 100 napsautusta minuutissa ja noin 5 cm syvyyteen..

Muistaa! Oikeiden elvytystoimien suhteellisuus - 1 hengitys-uloshengitys tehdään 30 napsautuksella.

Ihmisen herätyksen tuloksena tulisi olla hänen paluu sellaisiin pakollisiin alkuindikaattoreihin - oppilaan reaktio valoon, sykemittaus. Mutta spontaanin hengityksen jatkaminen ei ole aina saavutettavissa - joskus henkilöllä on väliaikainen tarve keuhkojen keinotekoiselle ilmanvaihdolle, mutta tämä ei estä häntä elpymästä.

Biologinen kuolema tulee aina vähitellen, se kulkee tiettyjen vaiheiden läpi. Ihmiset puhuvat usein sen äkillisyydestä. Itse asiassa emme yksinkertaisesti pysty tunnistamaan kuoleman ensimmäisiä oireita ajoissa.

On olemassa ns. Eli ajanjakso, jolle on ominaista terävä toimintahäiriö kaikkien sisäelinten työssä, kun taas paine laskee kriittiselle tasolle, aineenvaihdunta on huomattavasti häiriintynyt. Juuri tämä tila sisältää tietyt ajanjaksot, jotka luonnehtivat biologista kuolemaa. Niiden joukossa ovat esi-tuska, tuska, kliininen ja biologinen kuolema..

Predagonia on kuolleen prosessin ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa havaitaan kaikkien elintärkeiden toimintojen aktiivisuuden jyrkkä lasku, esimerkiksi paine laskee kriittiselle tasolle, sydänlihaksen sydänlihaksen, hengityselimen, mutta myös aivojen toiminta on häiriintynyt. Petogonialle on ominaista, että oppilaat reagoivat edelleen valoon..

Asiantuntijat tarkoittavat tuskalla kirjaimellisesti elämän viimeistä puhkeamista. Itse asiassa tällä ajanjaksolla pulssi lyö edelleen heikosti, mutta painetta ei ole enää mahdollista määrittää. Tässä tapauksessa henkilö hengittää toisinaan ilmaa, ja oppilaiden reaktio kirkkaaseen valoon hidastuu huomattavasti, tulee hidas. Voidaan päätellä, että toive potilaan palauttamisesta elämään on haalistumassa silmiemme edessä..

Seuraava vaihe on Sitä kutsutaan myös välivaiheksi lopullisen kuoleman ja elämän välillä. Se kestää korkeintaan viisi minuuttia lämpimänä vuodenaikana, ja kylmällä ajanjaksolla aivosolujen kuolleisuus hidastuu merkittävästi, joten biologinen kuolema tapahtuu vasta puolen tunnin kuluttua. Tärkeimpiä kliinisen ja biologisen kuoleman oireita, jotka yhdistävät heidät ja erottavat ne samalla muista vaiheista, ovat keskushermoston täydellinen sammutus, hengitysteiden ja verenkiertoelimistön lopettaminen..

Kliininen kuolema tarkoittaa, että uhri voidaan silti palauttaa elämään palauttamalla päätoiminnot kokonaan. Perustamisensa jälkeen se olisi suoritettava, nimittäin, ja jos positiivinen dynamiikka on läsnä, elvytys voidaan suorittaa useita tunteja peräkkäin, kunnes ambulanssi saapuu. Sitten ryhmä lääkäreitä antaa pätevää apua. Ensimmäisinä terveyden paranemisen merkkeinä pidetään ihon normalisoitumista, oppilaiden reaktiota valoon.

Biologinen kuolema edellyttää kehon perusprosessien toiminnan täydellistä lopettamista, jotka varmistavat elintärkeän toiminnan edelleen. Mutta mikä tärkeintä: nämä tappiot ovat peruuttamattomia, joten kaikki elintoimintojen palauttamistoimenpiteet ovat täysin hyödytöntä, eikä niillä ole mitään järkeä.

Merkit biologisesta kuolemasta

Ensimmäisinä oireina on tapana pitää täydellistä pulssin puuttumista, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminnan lopettamista, eikä dynamiikkaa havaita puoli tuntia. Biologisen ja kliinisen vaiheen erottaminen toisinaan voi olla erittäin vaikeaa. Loppujen lopuksi on aina pelko siitä, että uhri voidaan silti palauttaa elämään. Tällaisessa tilanteessa pääkriteeriä on noudatettava. Muista, että kliinisessä kuolemassa ihmisen oppilas muistuttaa "kissan silmää" ja biologisessa kuolemassa se on maksimaalisesti laajentunut. Lisäksi silmä ei reagoi kirkkaaseen valoon tai kosketuksiin vieraiden esineiden kanssa. Henkilö on luontaisesti vaalea, ja kolmen tai neljän tunnin kuluttua ne ilmestyvät hänen vartaloonsa, ja korkeintaan päivää myöhemmin tapahtuu tiukka kuolema..