Artoxan on ei-steroidinen lääke, jolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Työkalua suositellaan käytettäväksi tuki- ja liikuntaelimistön patologioissa. Lievittää tehokkaasti kipua. Lääke annetaan lääkärin määräyksestä ja sitä käytetään tiukasti asiantuntijan ohjeiden mukaisesti.
Julkaisumuoto
Artoksania on saatavana lyofilisoidun jauheen muodossa, joka on tarkoitettu injektoitavaksi verenkiertoon laskimoon tai lihaskudokseen. Varjo on vihertävän keltainen. Neste, jolla ei ole väriä, on kiinnitetty liuottimena.
Sävellys
Tärkein toimiva aine on tenoksikaami, jota on tuotteessa 20 mg: n määrä. Artoxan sisältää myös dinatriumededaattia, C-vitamiinia, mannitolia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. Tämä aineyhdistelmä määrittää lääkkeen ominaisuudet..
Tuotetta on saatavana läpinäkyvissä lasipulloissa. Yläosa on suljettu kumitulpalla ja peitetty alumiinilla tehdyllä kannella. Tämän suojauksen ansiosta ilma ja kosteus eivät vuoda lääkkeeseen. Injektionesteisiin käytettävää vettä, joka on lääkkeen liuotin, tuotetaan läpinäkyvässä 2 ml: n lasisessa tai muovisessa ampullissa. Artoxan-pakkaus on valmistettu pahvista.
farmakologia
Farmakologinen toiminta - ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka lievittää kipua.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Tenoksikaami on oksikaamin muoto. Artoxan lievittää tulehduksia, normalisoi kehon lämpötilaa ja eliminoi kuumetta. Työkalu lievittää kipua ja estää verihiutaleiden tarttumisen toisiinsa.
Artoksaani estää yhdenmukaisten verisolujen - leukosyyttien kertymisen paikkaan, jossa havaitaan tulehduksellisen prosessin painopiste. Estää isoentsyymien aktiivisuutta vähentäen siten prostaglandiinien tuotantoa sekä tulehduksellisen prosessin kehittymispaikassa että kaikissa kehon kudoksissa.
Artoxan-lääke imeytyy kokonaan verenkiertoon lyhyessä ajassa. Lääke saavuttaa patologisen painopisteen kokonaisuudessaan menettämättä.
Artoxanin enimmäispitoisuus plasmassa saavutetaan kahden tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta kehoon. Lääkkeen käytön vaikutus kestää 72 tuntia.
Lääke metaboloituu maksassa. Aine erittyy suoliston kautta sapen kanssa määrällä 1/3 koko koostumuksesta, 2/3 poistuu kehosta munuaisten kautta..
Käyttöohjeet
Käyttöaiheet
Artoxan-injektioiden käyttöaiheet:
- Tyyppinen niveltulehdus kroonisessa muodossa, jossa nivel ja sen rusto ja bursa, nivelsiteet, samoin kuin lihas- ja luukudokset ovat vaurioituneet (nivelrikko);
- Kipuoireyhtymä, joka ilmenee palovammoina ja vammoina;
- Päänsärky ja migreeni;
- Sidekudoksen autoimmuunisairaus, johon liittyy tulehdus, jossa nivelet vaurioituvat (nivelreuma);
- Kipuoireyhtymä, jota esiintyy neuralgian, nivelkipun, algodismenorran ja lihaskipujen kanssa;
- Kihti paheneminen, jossa esiintyy nivel-oireyhtymää;
- Tulehdusprosessi, joka tapahtuu nivelkalvopussissa (bursiitti);
- Selkärangan nivelten progressiivinen patologia kroonisessa muodossa, joka johtuu tulehduksesta (ankyloiva spondüliitti);
- Tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu lihasjänteksen kuitumaisen vaipan sisävuoressa (tendovaginiitti).
Vasta
Artoxan-lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:
- Yliherkkyys ja intoleranssi kaikille tuotteen koostumuksessa oleville aineille;
- Maha-suolikanavan haavaiset patologiat, jotka ovat akuutissa vaiheessa;
- Ruoansulatuskanavassa esiintyvä verenvuoto;
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- Suolistosairaudet, joiden ilmestymisen provosoi tulehduksellinen prosessi;
- Munuaistauti kesken;
- Yhdistelmä täydellisiä tai epätäydellisiä astmasairauksia, nenän ja nielun polypoosia ja ei-steroidisten lääkkeiden intoleranssia;
- Veren hyytymisongelmat;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Kipu, joka ilmenee ennen leikkausta ja sen jälkeen, kun sepelvaltimoiden ohitusleikkaus suoritetaan;
- Vauvan kantoaika;
- Imetys;
- Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat.
Sivuvaikutukset
Artoxan-injektioilla on seuraavat sivuvaikutukset:
- Huimaus ja kipu pään alueella;
- Veripisteiden esiintyminen virtsassa virtsaamisen aikana;
- Allergiset reaktiot, jotka ilmenevät erilaisina ihottumina orvaskehässä;
- Tuki- ja liikuntaelinten ongelmien esiintyminen;
- Kipu ja turvotus vatsassa;
- Lisääntynyt kaasunmuodostus;
- Pahoinvoinnin esiintyminen, harvoin oksentelu;
- Lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus;
- Lisääntynyt urean ja kreatiinin pitoisuus veressä.
yliannos
Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä ilmenee ongelmia maksan ja munuaisten toiminnassa, ilmaantuu vatsakipuja, pahoinvointia, johon liittyy oksentelua.
Kuinka käyttää
Käyttöohjeet Artoxan - 20 mg kerran päivässä injektoimalla lihaskudokseen tai verenkiertoon laskimoon. Hoidon kesto - 1-2 päivää.
erityisohjeet
Artoxanin käyttöjakson aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa, muodostuneiden verisolujen tilaa ja glukoositasoja. Kaikki muutokset vaativat välitöntä hoitoa.
Lääkkeen käyttö voi provosoida verenvuodon lisääntymistä, joka on väliaikaista. Tämä tulee ottaa huomioon terapiaa suoritettaessa..
Potilaiden, joilla on erilaisia veri- tai verisuonitauteja, tulisi käyttää tuotetta vain lääkärin valvonnassa. Artoxanin riippumaton käyttö voi aiheuttaa tilan pahenemisen ja komplikaatioiden esiintymisen..
Haittavaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa hoito pienillä lääkeannoksilla, mutta samalla pidentää hoidon kestoa kohtuullisissa rajoissa. Tämän päätöksen voi tehdä vain lääkäri..
Lääke on vasta-aiheinen raskautta suunnitteleville naisille, koska lääke estää kehon kykyä tuottaa eläviä jälkeläisiä. Tältä osin, vaikka hedelmöitys tapahtuu, spontaanin abortin riski lisääntyy milloin tahansa, samoin kuin elämättömän vauvan syntymä..
Levitys raskauden ja imetyksen aikana
Lapsen kantamisen ja imetyksen aikana lääkettä ei määrätä. Lääkkeen käyttö näissä tapauksissa voi johtaa odottamattomiin ja peruuttamattomiin prosesseihin..
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Artoxania ei tule käyttää yhdessä diureettien kanssa, koska tämä aiheuttaa munuaisten vajaatoiminta.
Työkalu parantaa litiumin, antikoagulanttien ja fibrinolyyttisten lääkkeiden tehokkuutta. Lääke ei ole vuorovaikutuksessa simetidiinin, penisillamiinin ja digoksiinin kanssa.
Artoksani lisää kinolonien sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät kouristuksina. Yhdistettynä syklosporiinin kanssa on kehon myrkytysriski.
Lääkkeen käyttö salisylaattien kanssa on kielletty. Artoxanin käyttö kortikosteroidien kanssa voi provosoida verenvuotoa maha-suolikanavassa. Työkalu vähentää verenpainelääkkeiden tehokkuutta.
analogit
Artoxanin analogit - Aspicard, Oxyten, Tenoxicam, Diclofenac, ja mikä niistä toimii paremmin, riippuu organismin yksilöllisestä alttiudesta.
Valmistaja
Artoxan-valmistaja - egyptiläinen lääkeyhtiö, jonka toimeksiantaja on brittiläinen yritys.
Kestoaika ja säilytysolosuhteet
Varastointiaika on 3 vuotta. Artoxania säilytetään ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan +25 C. Tuote pidetään paikassa, johon ei pääse lapsia..
Kustannukset
Artoxanin hinnan määräävät valmistaja ja apteekki, ja se riippuu hintapolitiikan uskollisuudesta. Keskimääräinen hinta on 800 ruplaa sarjaa kohti, joka sisältää kolme pulloa jauhetta ja kolme ampullia injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Arvostelut lääkäreistä
Marina Dmitrievna, työkokemus - 18 vuotta, Pietari “Minä määrän Artoxania potilaille, joilla on kivun oireyhtymä niveltulehduksessa ja nivelmurtumien jälkeen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, jos käyttösääntöjä noudatetaan ja vasta-aiheita ei ole. Lääkkeen vaikutus on riittävä pitkään ".
Potilaiden arvostelut
Vadim, 45 vuotias, Kazan “Useita vuosia sitten käteni särkyivät. Menin lääkärin puoleen, ja hän diagnosoi minulle jännetulehduksen. Hän nimitti myös Artoxanin. Käsien kipu hävisi heti injektion jälkeen. Käytän lääkettä säännöllisesti heti, kun kipu ilmaantuu. Tuotteen käyttötapa riittää siihen, että unohdan sairaudeni pitkään. "
Nikolay, 57 vuotias, Moskova “Olen kärsinyt niveltulehduksesta jo pitkään. Ei vain hoitamatta - se auttaa jonkin aikaa, sitten kaikki oireet palaavat. Se on erityisen huonoa aamulla. On mahdotonta liikkua normaalisti, ja kipu on niin voimakas, että näyttää siltä, että se olisi kaikkialla. Vuosi sitten lääkäri neuvoi minua Artoxan. En ole kokeillut sellaista lääkettä, joten päätin nähdä, mitä tapahtuu, se auttaa yhtäkkiä. Illalla he antoivat minulle injektion, ja aamulla kipu ei ollut niin voimakasta, ja liikkeet olivat vapaampia. Nyt saan pistoksia kahdesti vuodessa. Tämän ansiosta unohdan kipu ja jäykkyys kuuden kuukauden ajan. "
Artoxan: injektiot 20 mg: n ampulleina
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lääke on Artoxan. Käyttöohjeissa kerrotaan, että 20 mg: n injektiopulloissa olevia injektioita käytetään leikkauksessa ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa, lievittää kipua ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Reumatologien arvostelut vahvistavat, että tämä lääke auttaa nivel- ja lihaskipujen hoidossa niveltulehduksen, neuralgian, myalgian kanssa.
Julkaisumuoto ja koostumus
Artoxan on saatavana kelta-vihreänä jauheena. Vaikuttava aine on tenoksikaami määränä 20 mg.
Apuaineina käytettiin askorbiinihappoa, natriumhydroksidia, mannitolia. Pakkaus sisältää ampullin, jossa on injektionesteisiin käytettävää vettä liuottimena.
farmakologinen vaikutus
Lääke on osa oksikaamiryhmää. Vaikuttavalla aineella on voimakkaita anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Lääkkeen vaikutustapa on estää (estää) syklo-oksigenaasi-entsyymin isoformeja, mikä johtaa arakidonihapon tuotannon häiriöihin ja prostaglandiinien (tulehduksen esiasteiden) synteesin estämiseen..
Vaikuttava aine ei anna tulehdusvaiheiden kehittyä, vähentää kudosten kovettumista tulehduksen jälkeen, sillä on kondroprotektiivinen vaikutus.
Lääke kykenee vähentämään kipuherkkyyttä tulehduksen painopisteessä, vaikuttamaan thalaamisiin kipukeskuksiin. Sillä on herkistävä vaikutus. Reumasairauksissa lääke lievittää nivelkipuja, vähentää aamujäykkyyttä ja turvotusta, lisää liikettä.
Käyttöaiheet
Mitä Artoxan auttaa? Injektiot on tarkoitettu käytettäväksi, jos potilaalle on diagnosoitu:
- bursiitti;
- nivelrikko;
- nivelreuma;
- tendovaginitis;
- lihaskipu;
- selkärankareuma;
- nivel-oireyhtymä ja kihti;
- kipu vammoilla, palovammat;
- radikulaarinen oireyhtymä;
- kipuoireyhtymä (heikko ja keskivaikea): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrea.
Käyttöohjeet
Artoxan-liuosta käytetään lihaksen syvä- tai laskimonsisäiseen injektioon (15 sekunnista). Normaaliannos on 20 mg kerran päivässä, ylläpitoannos on 10 mg / päivä. Vakavan kivun oireyhtymä edellyttää annoksen nostamista 40 mg: aan kerran päivässä.
Kihtiiniveltulehduksen akuutissa hyökkäyksessä potilaalle määrätään 20 mg kahdesti päivässä ensimmäisen 2-3 päivän ajan, sitten 5 päivän ajan 20 mg kerran päivässä. Lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä injektioita käytetään lyhytaikaiseen hoitoon (enintään pari päivää). Liuos valmistetaan ennen käyttöä..
Vasta
Aptoxanin käytön vasta-aiheita ovat:
- munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan tunnistaminen;
- maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden esiintyminen;
- lääkkeen aktiivisten tai apuaineiden, samoin kuin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeiden sopimattomuus;
- maha-suolikanavan verenvirtauksen kehitys;
- kiihkeän perinteen läsnäolo;
- raskauden ja imetyksen aika;
- tukahduttaminen verijärjestelmän puolelta;
- ilmaistu maksan ja munuaisten toimintahäiriö.
Lääkettä ei tule käyttää ennen näitä, koska oletetaan antavan injektio ja kirurgisen sekoittimen käyttöönotto.
Sivuvaikutukset
- Lyellin oireyhtymä;
- nokkosihottuma;
- valoherkkyys;
- anemia, trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia;
- ei-trombosytopeeninen purpu;
- pahoinvointi oksentelu;
- hiustenlähtö;
- gastriitti;
- esophagitis;
- lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus veressä;
- vapina;
- hyperglykemia;
- verenvuodot eroosioista, haavaumista, samoin kuin peräsuolen ja peräpukamien verenvuodot, mikä on seurausta tromboksaani A2: n synteesin tukahduttamisesta;
- unettomuus tai uneliaisuus;
- kutina;
- hemoglobiinitasojen lasku, johon ei liity verenvuotoa;
- päänsärky;
- kynsimuutokset;
- maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumat;
- parestesia;
- ilmavaivat;
- silmäluomien ärsytys ja turvotus (oftalmoskopian normaalitulokset);
- heräte;
- ripuli;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- urea-typen ja kreatiniinin palautuva nousu veriplasmassa;
- vatsakipu;
- huimaus.
Lapset raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä määrätään varoen alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille, raskauden ja imetyksen aikana (imetys).
erityisohjeet
Aptoxanin pitkäaikaisen käytön taustalla tarvitaan munuaisten ja maksan toiminnan valvonta. Veren virtausaika kasvaa todennäköisesti, mikä tulisi ottaa huomioon kirurgisen toimenpiteen toteuttamisen aikana..
On vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa. Apteekin sovelluksen taustalla suositellaan tarkkailemaan nopeutta ohjattaessa ajoneuvoa ja suoritettaessa työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomiota.
Huumeiden yhteisvaikutukset
Koska tenoksikaami sitoutuu suuressa määrin albumiiniin, se kykenee tehostamaan varfariinin ja muiden antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Tämän yhdistelmän aikana veren määrää on seurattava samoin kuin kun sitä yhdistetään hypoglykeemisiin tabletteihin. Muut lääkeyhdistelmät:
- Yhdistelmä sydämen glykosidien kanssa lisää sydämen vajaatoimintaa, ja takrolimuusilla - munuaistoksisuuden riski, tsidovudiinilla - hematologisen aktiivisuuden riski..
- Yhdistelmä diureettien kanssa johtaa natriumin ja veden pidättämiseen kehossa, heikentää munuaisten toimintaa.
- Kinolonit yhdessä Artoxanin kanssa lisäävät kohtausten aktiivisuutta.
- Lääke ei ole vuorovaikutuksessa digoksiinin, simetidiinin ja penisillamiinin kanssa.
- Artoksaani tehostaa litiumvalmisteiden vaikutusta.
- Lääkkeen ottamisen ja Mifepristone-hoidon välillä on oltava vähintään 8–12 tuntia.
- Lääkkeen yhdistämistä syklosporiinin kanssa on oltava varovaista lisääntyneen munuaistoksisuuden riskin vuoksi ja metotreksaatin lisääntyneen toksisuuden vuoksi.
- Artoksaani vähentää urikosururilääkkeiden vaikutusta, tehostaa antikoagulanttien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta, estrogeenien sivuvaikutusten riskiä, vähentää verenpainelääkkeiden tehokkuutta.
- Salisylaatit syrjäyttävät tenoksikaamin albumiiniproteiineista, lisäävät lääkkeen puhdistumaa. Tämä yhdistelmä on kielletty..
- Yhdistelmä fenytoiinin, etanolin, rifampisiinin, barbituraattien, trisyklisten masennuslääkkeiden, fenyylibutatsonin kanssa lisää hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa.
- Yhdistelmä kortikosteroidien kanssa voi johtaa maha-suolikanavan verenvuodon kehittymiseen.
Artoxan-lääkkeen analogit
Analogit määritetään rakenteen perusteella:
Oksikaamiryhmän NSAID-lääkkeisiin sisältyvät analogit:
- Zornik;
- Movix;
- Flexibon;
- Movasin;
- Genitron;
- Melbek forte;
- piroksikaami;
- Oxycamox;
- Movalis;
- Sanikam;
- Hotemin;
- Lääkärille;
- Texared;
- Remoxicam;
- Velden;
- Feldoral;
- Mataren;
- Amelotex;
- Calmopyrol;
- Texamen;
- Mataren plus;
- Tenoctil;
- Pirokam;
- Teraflex Hondrocrem Forte;
- Mirlox;
- Meloxam;
- Arthrosan;
- Tobitil;
- Piroxifer;
- Meloflex;
- Revmador;
- Melox;
- meloksikaami;
- Liberum;
- Finalgel;
- Tilcotil;
- Axsen Sanovel;
- Lornoksikaami;
- Kondroksidi forte;
- Ksefokam;
- Mesipol;
- Mixol;
- Lem;
- Melokvitis;
- Meloflam;
- varjot;
- Bixicam;
- Melbek.
Lomaolosuhteet ja hinta
Artoxanin (suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti käytettävä lyofilisaatti, 20 mg injektiopullo, 3 kpl) keskimääräinen hinta Moskovassa on 695 ruplaa. Voit ostaa reseptillä.
Käyttöohjeissa määrätään Artoxan-lääke korkeintaan 25 asteen lämpötilassa kolmen vuoden ajan valmistuspäivästä..
Artoxan: ohjeet lääkkeelle, tarkka annostus ja käyttöaiheet
Yksi tehokkaimmista nivel- ja lihaspatologioissa käytetyistä anti-inflammatorisista ja kipua lievittävistä lääkkeistä Artoxan, joka on peräisin Egyptin kansainvälisestä lääketeollisuusyrityksestä, todettiin..
Valmisteen koostumus
Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on tenoksikaami, joka kuuluu NSAID-oksikaamiryhmään. Tätä ainetta on käytetty farmakologiassa yli 30 vuotta, ja tänä aikana se on osoittautunut erinomaiseksi kipulääkkeeksi ja anti-inflammatoriseksi aineeksi..
Jokainen Artoxan-pullo sisältää 20 g tenoksikaamia. Valmisteen apu- ja lisäaineina on myös läsnä:
- ededat-dinatrium;
- askorbiinihappo (C-vitamiini);
- mannitoli;
- trometamoli;
- suolahappo;
- natriumhydroksidia.
Näiden komponenttien yhdistelmä täydentää pääaineen vaikutusta, mikä tekee lääkkeestä mahdollisimman tehokkaan..
Vaikutukset vartaloon
Lääkkeen käyttö auttaa lievittämään tulehduksellista prosessia, normalisoimaan kehon lämpötilaa ja poistamaan hypertermian. Se myös lievittää kipua, estää verihiutaleiden tarttumisen toisiinsa, estää leukosyyttien kerääntymistä tulehduksen keskipisteeseen, heikentää proteoglycanase- ja colugenase-entsyymien aktiivisuutta rustokudoksissa.
Lääkkeen vaikuttavan aineen imeytyminen tapahtuu nopeasti ja kokonaan. Sen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tuntia elimistöön antamisen jälkeen. Erottuva ominaisuus on pitkittynyt toiminta (jopa 72 tuntia).
Metaboliaprosessi tapahtuu maksassa. Erittyminen: 1/3 - suoliston kautta sapen kanssa, loput 2/3 - munuaisten kautta.
Julkaisumuoto
Lääke on saatavana vihertävän keltaisena jauheena (lyofylaattina), jota käytetään valmistamaan liuos annettavaksi laskimoiden kautta tai lihaksensisäisesti..
Jokainen pakkaus sisältää 3 jauhemampullia ja 3 pulloa värittömällä liuottimella (jälkimmäisenä käytetään injektionesteisiin käytettävää vettä). Reseptilääke jaettiin.
Käyttöaiheet
Lääke määrätään, jos potilaalla on tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisia ja rappeuttavia patologioita, joihin liittyy voimakasta kipua. Artoxanin käyttöä suositellaan useimmiten:
- osteokondroosi ja osteoporoosi;
- nivelreuman ja nivelreuman tyypit;
- neuralgia, lihaskipu, ishalgia;
- tendovaginitis;
- epäspesifinen tarttuva polyartriitti ja monet muut vastaavat sairaudet.
Lääke antaa hyvän vaikutuksen vaurioista tai palovammoista johtuvan kipuoireyhtymän tapauksessa.
Artoxanin tarkoituksena on vain lievittää kipua ja vähentää tulehduksellista prosessia. Lääkkeellä ei ole vaikutusta itse patologian hoitoon..
Tapaukset, joissa lääke on vasta-aiheinen
Artoxanin käytön ensimmäinen ja tärkein vasta-aihe on vähintään yhden lääkeaineen intoleranssi.
Lisäksi Artoxan-injektiot ovat vasta-aiheisia, jos potilaalla on:
- maha-suolikanavan haavaiset leesiot akuutissa vaiheessa;
- verenvuoto maha-suolikanavassa;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- tulehduksellisten prosessien provosoimat suolistosairaudet;
- etenevä munuaissairaus;
- verisairaudet.
Erityisen varovaisesti lääkettä tulisi käyttää, kun:
- haavainen koliitti ilman pahenemista;
- maha-suolikanavan krooniset haavaumat (ei pahenemisvaiheen aikana);
- maksan porfyria;
- eri etiologioiden maksasairaudet;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- diabetes mellitus;
- keuhkoastma (muodosta riippumatta);
- autoimmuunisairaudet.
Kaiken tämän perusteella lääke voidaan ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaisesti kaikkien suositusten ja annosten mukaisesti.
Yliannostus ja mahdollinen sivuvaikutus
Lääkkeen yliannostukseen liittyy vatsakipu, pahoinvointi (mahdollisesti oksentelu). Maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä voi myös esiintyä.
Haittavaikutuksista voidaan todeta, että joissain tapauksissa Artoxan-valmisteen käyttöönoton jälkeen:
- dyspeptiset reaktiot, joihin liittyy pahoinvointia;
- lisääntynyt uneliaisuus;
- tinnitus ja päänsärky;
- näkötoiminnan tilapäinen heikkeneminen;
- kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke;
- allergiset reaktiot.
Vakavampien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille näiden oireiden esiintymisestä..
Annostelu ja maahantulosäännöt
Suositeltu lääkkeen annos on 20 mg / päivä (1 ampulli). Ylläpitohoitoa suoritettaessa tavanomainen annos puolitetaan. Vakavan kipuoireyhtymän tapauksessa vuorokausiannos voidaan nostaa 40 mg: aan päivässä (kerta-annos).
Kihtiiniveltulehduksen akuutit hyökkäykset, Artoxan-injektiot annetaan kahdesti päivässä, 20 mg / toimenpide. Tätä saantiohjelmaa ylläpidetään 2–3 päivää, minkä jälkeen ne siirtyvät vakioannokseen 20 mg / päivä.
Kun lääke injektoidaan lihakseen, neula työnnetään syvälle, itse injektion keston tulisi olla vähintään 15 sekuntia.
erityisohjeet
Artoxania käytettäessä on tarpeen seurata jatkuvasti munuaisten toimintaa, muodostuneiden verisolujen tilaa ja verensokeritasoa. Mahdolliset muutokset vaativat välitöntä hoitomuutosta. "Riskiryhmän" potilaiden tulisi käyttää huumeita vain lääketieteen henkilökunnan valvonnassa..
Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi suositellaan pienentämään yhtä lääkeannosta pidentämällä hoidon kestoa (kohtuullisissa rajoissa). Päätöksen tämän vaiheen sopivuudesta tulisi tehdä lääkärin toimesta..
Käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille
Artoxanin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska se voi johtaa peruuttamattomiin ja arvaamattomiin seurauksiin.
Et voi myöskään ottaa lääkettä naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Syynä on lääkkeen kyky tukahduttaa kehon lisääntymistoiminnot. Vaikka raskautta tapahtuu, lääke lisää merkittävästi spontaanin abortin riskiä. On myös mahdollista syntymätön elinkelvoton vauva.
Huumeiden käyttö lapsissa ja vanhuudessa
Artoxan on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille. Yli 65-vuotiailla vanhuksilla lääke määrätään varoen, koska vasta-aiheita ja komplikaatioiden riskiä ei ole.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia mekanismeja
Artoxanin ottamisen jälkeen lääkkeen toiminnan erityispiirteistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista johtuen ei suositella menemään pyörän taakse tai ryhtymään muihin toimintoihin, jotka vaativat huomion keskittymistä ja lisääntynyttä reaktionopeutta.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Valmisteen sisältämät aineet voivat reagoida muiden lääkkeiden komponenttien kanssa. Kun otetaan Artoxania, se voi olla vuorovaikutuksessa seuraavien kanssa:
- Antikoagulantteja. Tuloksena voi olla antikoagulanttivaikutuksen voimakas lisääntyminen..
- Immunosuppressantit (erityisesti syklosporiinin kanssa). Mahdolliset lisääntyneet toksiset vaikutukset munuaisiin.
- Salisylaatteja. Vaikuttavan aineen puhdistuman ja jakautumistilavuuden lisääntymisen riski kasvaa.
- Litiumvalmisteet. Mahdollinen viivästyminen litiumin erittymisessä kehosta.
Lisäksi on noudatettava varovaisuutta, kun otat Artoxania yhdessä kinolonien, diureettien ja fibrinolyyttisten lääkkeiden kanssa..
Kestoaika ja säilytysolosuhteet
On välttämätöntä säilyttää lääkepakkaus pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä + 25 ° C. Artoxanin kestoaika suljetuissa ampulleissa on 3 vuotta. Valmiita ratkaisuja ei voida säilyttää.
analogit
Tällä hetkellä on olemassa suuri joukko lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus kuin Artoxanilla. Heidän keskuudessaan:
- Aspicard;
- diklofenaakki;
- Oxytene;
- Texamen;
- Texared;
- varjot;
- Tenoctil;
- tenoksikaamia;
- Tilcotil;
- Tobitil.
Tämän tai toisen lääkkeen tehokkuus johtuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Lääkkeen kustannukset
Artoxanin hinta vaihtelee alueesta ja apteekkien verkosta riippuen. Yhden paketin hinta on keskimäärin 615 - 1165 ruplaa.
Artoxan (Artoxan) käyttöohjeet
Myyntiluvan haltija:
Tuottanut:
Yhteystiedot tiedusteluihin:
Annosmuoto
| Artoxan | reg. Nro: LP-004089 alkaen 23.01.17 - Voimassa uudelleenrekisteröinnin päivämäärä: 16.07.19
Artoxan-lääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus
Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten - lyofilisoitu jauhe tai tiivistetty massa vihreän keltaisen tabletin muodossa; liuotin - hajuton, väritön läpinäkyvä neste.
| 1 fl. | |
| tenoksikaamia | 20 mg |
Apuaineet: mannitoli - 80 mg, askorbiinihappo - 0,4 mg, dinatriumedetaatti - 0,2 mg, trometamoli - 3,3 mg, natriumhydroksidi ja suolahappo - q.s.
Liuottimen koostumus (1 amp.): Vesi d / i - 2 ml.
Pullot väritöntä lasia (3) täydellisinä liuottimella (amp. 2 ml 3 kpl) - muotoillut solupakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
farmakologinen vaikutus
Tenoksikaami on oksikaamin tienotiatsiinijohdannainen ja on NSAID. Tulehdusta estävien, kipua lievittävien ja kuumetta alentavien vaikutusten lisäksi lääke estää myös verihiutaleiden aggregaation. Vaikutusmekanismi perustuu isoentsyymien COX-1 ja COX-2 aktiivisuuden estämiseen, minkä seurauksena prostaglandiinien synteesi tulehduksen painopisteessä sekä muissa kehon kudoksissa vähenee. Lisäksi tenoksikaami vähentää leukosyyttien kerääntymistä tulehduksen keskipisteeseen, vähentää proteoglykanaasin ja kollagenaasin aktiivisuutta ihmisen rustossa..
Tulehdusta estävä vaikutus kehittyy ensimmäisen terapiaviikon loppuun mennessä.
farmakokinetiikkaa
Imeytyminen on nopeaa ja täydellistä. Hyötyosuus 100%. Veren plasmapitoisuuksien C max havaitaan 2 tunnin kuluttua. Tenoksikaamin erottuva piirre on pitkä vaikutusaika ja pitkä T 1/2 - 72 tuntia..
Lääke sitoutuu 99%: n veriplasmaproteiineihin. Tenoksikaami tunkeutuu hyvin nivelnesteeseen. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet.
Metabolisoituu maksassa hydroksyloimalla 5-hydroksipyridyylin muodostamiseksi.
1/3 erittyy suoliston kautta sapen kanssa, 2/3 erittyy munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa..
Käyttöaiheet Artoxan
- nivelreuma;
- nivelrikko;
- selkärankareuma;
- nivel-oireyhtymä ja kihti;
- bursiitti;
- tendovaginitis;
- kipuoireyhtymä (heikko ja kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrea;
- kipu vammoilla, palovammat.
Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentäen kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta sairauden etenemiseen.
Avaa luettelo ICD-10-koodeista| ICD-10-koodi | osoitus |
| G43 | Migreeni |
| K08.8 | Muut hampaiden ja niitä tukevien laitteiden muutokset (mukaan lukien hammassärky) |
| M05 | Seropositiivinen nivelreuma |
| M10 | Kihti |
| M15 | nivelrikko |
| M25.5 | Nivelkipu |
| M42 | Selkärangan osteokondriitti |
| M45 | Selkärankareuma |
| M47 | spondyloosi |
| M65 | Synoviitti ja tenosynoviitti |
| M70 | Pehmeän kudoksen sairaudet, jotka liittyvät stressiin, ylikuormitukseen ja paineeseen |
| M71 | Muut bursopatiat |
| M79.1 | lihaskipu |
| M79.2 | Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön |
| N94.4 | Primaarinen dysmenorrhea |
| N94.5 | Toissijainen dysmenorrhea |
| R51 | Päänsärky |
| R52.0 | Viiltavä kipu |
| R52.2 | Muu jatkuva kipu (krooninen) |
| T14.3 | Määrittämättömän kehon alueen nivelkapselin, niveljännityksen ja ylikuormituksen määrittely |
| T14.8 | Muut vammat määrittelemättömälle kehon alueelle |
| T30 | Määrittelemättömän paikallisen lämpö- ja kemialliset palovammat |
Annostusohjelma
Lihakseen tai laskimoon annettavaksi.
In / m tai / johdannossa käytetään lyhytaikaiseen (1-2 vuorokauden) hoitoon annoksella 20 mg 1 kerta / päivä. Jos lisähoito on tarpeen, siirry oraalisiin tenoksikaamin annosmuotoihin.
Injektioliuos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä liuottamalla injektiopullon sisältö mukana toimitetulla liuottimella. Vaihda neula valmistelun jälkeen.
IM-injektiot tehdään syvälle.
Laskimonsisäisen annon kesto ei saa olla alle 15 sekuntia.
Sivuvaikutus
Haittavaikutusten luokkien määritelmä (WHO: n suositusten mukaisesti): erittäin usein (> 1/10); usein (alkaen> 1/100, 1/1000, 1/10000, ruoansulatuskanavasta): hyvin usein - dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, närästys, ripuli, ilmavaivat), NSAID-gastropatia, vatsakipu, stomatiitti, anoreksia, toimintahäiriöt maksa; harvoin - maha-suolikanavan limakalvojen haavaumat, verenvuoto (maha-suolikanavan, kohdun, peräpukamien), suolen seinämien lävistys.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine.
Keskushermoston puolelta: usein - huimaus, päänsärky, uneliaisuus, masennus, levottomuus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, silmä-ärsytys, näköhäiriöt.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: usein - kutina, ihottuma, urtikaria ja punoitus; erittäin harvinainen - fotodermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.
Virtsajärjestelmästä: usein - veren urean typen ja kreatiniinin pitoisuuden nousu.
Hematopoieesin puolelta: usein - agranulosytoosi, leukopenia; harvoin - anemia, trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia.
Maksa- ja sappisysteemistä: usein - ALAT-, AST-, GGT-aktiivisuuden ja bilirubiinipitoisuuden nousu seerumissa.
Laboratorioparametrien osalta: hyperkreatininemia, hyperbilirubinemia, lisääntynyt ureatyppipitoisuus ja maksan transaminaasien aktiivisuus, pidentynyt verenvuotoaika.
Muut: hoidon aikana voi esiintyä mielenterveyshäiriöitä ja aineenvaihduntahäiriöitä.
Vasta-aiheet käytölle
- yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille; on mahdollista ristiherkkyys asetyylisalisyylihapolle, ibuprofeenille ja muille tulehduskipulääkkeille;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa;
- maha-suolikanavan verenvuoto (mukaan lukien historia);
- tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin tauti tai haavainen koliitti akuutissa vaiheessa;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
- etenevä munuaissairaus;
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuvaa nenän ja paranasaalisen sinuksen polypoosia ja ASA: n tai muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien historia) intoleranssi;
- vakiintunut veren hyytymisjärjestelmän sairauksien diagnoosi;
- dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
- perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimoiden ohituksen aikana;
- raskaus;
- imetyksen ajanjakso;
- ikä enintään 18 vuotta.
Varovaisesti: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen koliitti ja Crohnin tauti ilman pahenemista, aiemmin esiintynyt maksasairaus, maksan porfyria, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC 30–60 ml / min), krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimohypertensio, BCC: n merkittävä lasku ( mukaan lukien leikkauksen jälkeen), iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) (mukaan lukien diureetteja saavat, heikentyneitä potilaita ja vähäpainoisia), keuhkoastma, sepelvaltimotauti, aivo-verisuonitaudit, dyslipidemia / hyperlipedimia, diabetes mellitus, ääreisvaltimoiden sairaus, tupakointi, Helicobacter pylori -infektio, NSAID-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, alkoholismi, vakavat somaattiset sairaudet, autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus ja sekoitettu sidekudossairaus), kortikosteroidien (mukaan lukien prednisolone) samanaikainen käyttö, antikoagulantit ( mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (ml. sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).
Levitys raskauden ja imetyksen aikana
Hakemus maksan toiminnan rikkomuksiin
Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta
erityisohjeet
Hoidon aikana on tarpeen valvoa ääreisveren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa, protrombiini-indeksiä (ottaen samalla epäsuoraa antikoagulantteja), verensokeripitoisuutta (verensokeria alentavien aineiden käytön taustalla).
Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, lääkitys tulee lopettaa 48 tuntia ennen tutkimusta..
Verenvuotoajan pidentyminen on mahdollista, mikä tulisi ottaa huomioon kirurgisissa toimenpiteissä.
On välttämätöntä ottaa huomioon natriumin ja veden pidättäytyminen kehossa, kun niitä määrätään diureettien kanssa potilaille, joilla on valtimoverenpaine ja sydämen vajaatoiminta..
Potilaiden, joilla on hallitsematon valtimoverenpaine, krooninen sydämen vajaatoiminta, ääreisvaltimoiden sairaus, vahvistettu sepelvaltimo- ja / tai aivoverisuonisairaus, tulee käyttää lääkettä lääkärin valvonnassa.
Munuaistaudin historia voi johtaa interstitiaaliseen nefriittiin, papillaarinekroosiin ja nefroottiseen oireyhtymään.
Haittavaikutukset voidaan minimoida käyttämällä mahdollisimman lyhyttä lääkkeen vähimmäisannosta..
Hedelmällisyyteen kohdistuvien kielteisten vaikutusten takia lääkettä ei suositella naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Lapsettomille (myös tutkimuksessa käyville) potilaille suositellaan lääkityksen peruuttamista.
Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja sekoitettu sidekudossairaus, on lisääntynyt aseptisen meningiitin riski.
Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa
Hoitojakson aikana henkisten ja motoristen reaktioiden nopeus voi vähentyä, joten on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
yliannos
Oireet (yhdellä annoksella): vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset leesiot, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, metabolinen asidoosi.
Hoito: oireenmukaisen hoidon suorittaminen (kehon elintoimintojen ylläpitäminen). Hemodialyysi on tehoton.
Huumeiden yhteisvaikutukset
Tenoksikaamille on ominaista voimakas sitoutuminen albumiiniin ja se, kuten kaikki NSAID: t, voi parantaa varfariinin ja muiden antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Oraalista antoa varten on suositeltavaa tarkkailla veren määrää yhdistettynä antikoagulantteihin ja hypoglykeemisiin lääkkeisiin, etenkin Artoxan-hoidon alkuvaiheissa..
Digoksiinin kanssa ei ollut mahdollista vuorovaikutusta.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, suositellaan lääkkeen käyttöä varoen samanaikaisesti syklosporiinin kanssa munuaistoksisuuden lisääntyneen riskin vuoksi..
Samanaikainen käyttö kinolonien kanssa voi lisätä kouristusriskiä.
Salisylaatit voivat syrjäyttää tenoksikaamin yhteydestä albumiiniin ja vastaavasti lisätä lääkkeen puhdistumaa ja jakautumistilavuutta. On vältettävä salisylaattien tai kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä (lisääntynyt maha-suolikanavan komplikaatioiden riski).
On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumin erittymistä. Tässä suhteessa litiumhoitoa saavien potilaiden veressä litiumin pitoisuutta on tarkkailtava useammin..
Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa natriumin, kaliumin ja nesteen kertymisen kehossa häiritsemällä natriureettisten diureettien vaikutusta. Tämä on muistettava, kun sitä käytetään yhdessä tällaisten diureettien kanssa potilailla, joilla on CHF ja verenpainetauti..
Tulehduskipulääkkeitä on suositeltavaa käyttää yhdessä metotreksaatin kanssa varoen, tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin erittymistä ja voivat lisätä sen toksisuutta.
Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää 8–12 tunnin sisällä mifepristonin käytöstä, koska voi vähentää sen vaikutusta.
On välttämätöntä ottaa huomioon lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon riski, kun sitä käytetään yhdessä kortikosteroidien kanssa.
Vähentää urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta, tehostaa antikoagulanttien, fibrinolyyttisten aineiden vaikutusta, mineralokortikoidien ja glukokortikoidien, estrogeenien sivuvaikutuksia; vähentää verenpainelääkkeiden ja diureettien tehokkuutta.
Maksan mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa.
Samanaikainen käyttö verihiutaleiden vastaisten aineiden ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa lisää ruuansulatuskanavan verenvuodon riskiä.
Sydänglykosidit voivat yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa lisätä sydämen vajaatoimintaa, vähentää glomerulusten suodatusnopeutta ja lisätä sydämen glykosidipitoisuuksia plasmassa..
Yhteisvaikutuksia ei havaittu, kun tenoksikaamia käytettiin simetidiinin kanssa.
Tenoksikaamin ja penisillamiinin tai parenteraalisten kultavalmisteiden välillä ei ollut kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta.
Munuaistoksisuuden riski kasvaa, kun tulehduskipulääkkeitä käytetään yhdessä takrolimuusin kanssa.
Hematologisen toksisuuden riski kasvaa, kun tulehduskipulääkkeitä käytetään tsidovudiinin kanssa.
Artoxan-lääkkeen säilytysolosuhteet
Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.
Käyttöohjeet Artoksan-reb (tabletit): kuvaus, koostumus, FTG, INN
Kuvaus
Kalvopäällysteiset tabletit, keltaiset, pyöreät, kaksoiskupera pinta.
Sävellys
1 päällystetty tabletti sisältää:
vaikuttava aine: tenoksikaami - 20,0 mg;
apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys 1500, osittain esigelatinoitu, talkki, magnesiumstearaatti. Kuoren koostumus: polyvinyylialkoholi, osittain hydrolysoitunut, titaanidioksidi (E171), makrogoli / polyeteeniglykoli, talkki, keltainen rautaoksidi (E172), tartratsiini (E102), oranssinkeltainen S / Sunset FCF (E110).
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja antireumaattiset lääkkeet. Oxycams.
ATX-koodi: М01АС02
Artoxan-Reb on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke (NSAID), jolla on kipulääke, anti-inflammatorinen, kuumetta alentava vaikutus ja joka myös estää verihiutaleiden aggregaatiota. Tenoksikaami vähentää prostaglandiinien biosynteesiä estämällä syklo-oksigenaasi 1 (COX 1) ja syklo-oksigenaasi 2 (COX 2), mikä on osoitettu sekä in vitro (lampaan spermarauhanen) että in vivo (hiirten suojaaminen arakidonihapon aiheuttamalta toksisuudelta). Ihmisen COS7-soluista johdettujen syklo-oksigenaasi-isoentsyymien in vitro -tutkimukset osoittivat, että tenoksikaami estää syklo-oksigenaasi 1 (COX 1) ja syklo-oksigenaasi 2 (COX 2), suunnilleen yhtä paljon, ts. COX 1 / COX 2 -suhde on 1, 34. Leukosyyttiperoksidaasin in vitro -tutkimukset viittaavat siihen, että tenoksikaami voi toimia aktiivisena hapen vastaanottajana tulehduksellisissa fokusoissa. Artoxan-Reb on voimakas estäjä ihmisen in vitro metalloproteaaseille (stromelysiini ja kollagenaasi), jotka aiheuttavat rustojen tuhoutumista. Toinen mahdollinen vaikutustapa on nitriittitason aleneminen, mikä osoittaa typpioksidin (NO) metabolisten reittien muutoksen. Nämä farmakologiset vaikutukset selittävät ainakin osittain Artoxan-Reb: n terapeuttisen vaikutuksen tuskallisten tulehduksellisten ja rappeuttavien tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa..
Tenoksikaamilla on pitkäaikainen vaikutus, yksi päivittäinen annos on tehokas.
Tenoksikaami imeytyy nopeasti ja täysin muuttumattomassa muodossa suun kautta annettuna. Vastaanotto samanaikaisesti ruuan kanssa vähentää nopeutta, mutta ei vaikuta tenoksikaamin imeytymiseen.
Käytettäessä suositeltua 20 mg: n annosta kerran päivässä, tasapainopitoisuus plasmassa saavutetaan 10–15 päivän sisällä, kun taas odottamatonta kertymistä ei tapahdu. Keskimääräinen pitoisuus vakaan tilan ollessa 11 mg / l, kun otetaan tenoksikaamia annoksella 20 mg suun kautta kerran päivässä, ja pitoisuus ei muutu edes hoidossa enintään 4 vuotta. Plasman pitoisuudet vakaassa tilassa olivat odotetusti 6 kertaa korkeammat kuin kerta-annoksen jälkeen. Tenoksikaamin farmakokinetiikka on lineaarinen tutkitulla annosalueella 10 - 100 mg.
Tenoksikaami tunkeutuu hyvin nivelnesteeseen, pitoisuudet ovat noin puolet plasman pitoisuuksista. Yli 99% veren tenoksikaamista sitoutuu albumiiniin.
Metabolia ja erittyminen
Tenoksikaami erittyy pääasiassa metabolian kautta. Noin 2/3 annetusta annoksesta erittyy virtsaan (pääasiassa inaktiivisen 5-hydroksipyridyylimetaboliitin muodossa) ja loput sapen kanssa (suurin osa glukuronihydroksimetaboliittikonjugaatin muodossa). Alle 1% annetusta annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana tenoksikaamina. Tenoksikaamin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on noin 72 tuntia (alue 59 - 74 tuntia). Plasman kokonaispuhdistuma on 2 ml / min.
Farmakokinetiikka eri potilasryhmissä
Tenoksikaamin farmakokinetiikassa ei havaittu ikään liittyviä muutoksia, vaikka yksilöllinen variaatio on yleensä suurempi iäkkäillä. Eroja tenoksikaamin farmakokinetiikassa ei ole osoitettu, huolimatta yksilöllisistä muutoksista taipumuksessa lisätä näitä ominaisuuksia vanhemmilla potilailla. Vanhuksilla ja munuaisten vajaatoimintaa tai maksakirroosia sairastavilla potilailla tehdyt tutkimukset vahvistavat, että annosta ei tarvitse muuttaa, jotta terveillä potilailla havaittu samanlainen plasmakonsentraatio saavutetaan. Iäkkäillä potilailla, joilla on reumaattisia sairauksia, on sama kineettinen profiili kuin terveillä vapaaehtoisilla. Koska tenoksikaami sitoutuu voimakkaasti plasmaproteiineihin, on noudatettava varovaisuutta, jos plasman albumiinitasot vähenevät huomattavasti (ks. Kohta "Varotoimet")..
Käyttöaiheet
Artoxan-Reb on tarkoitettu kivun ja tulehduksen lievittämiseen nivelrikon ja nivelreuman yhteydessä..
Artoksan-Reb: tä käytetään myös tuki- ja liikuntaelinten akuutin sairauden, mukaan lukien nyrjähdykset, dislokaatiot ja muut pehmytkudosvammat, lyhytaikaiseen hoitoon.
Antotapa ja annostus
Aikuiset potilaat. Suositeltu annos on 20 mg päivässä. On suositeltavaa ottaa se samaan aikaan joka päivä aterian aikana tai sen jälkeen, juoden runsaasti nesteitä.
Suurempia annoksia ei pidä käyttää, koska huomattavasti selkeämpää terapeuttista vaikutusta ei aina saavuteta ja haittavaikutusten riski kasvaa. Haitalliset vaikutukset voidaan minimoida käyttämällä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan.
Hoidon kesto. Lihasluustojärjestelmän akuutien häiriöiden hoito ei yleensä ylitä 7 vuorokautta. Poikkeustapauksissa hoidon kestoa voidaan pidentää 14 päivään.
Käytä varoen, kun albumiinipitoisuudet ovat riittävän alhaiset veriplasmassa (esimerkiksi nefroottinen oireyhtymä) tai suuret bilirubiinipitoisuudet, koska tenoksikaamin suuri affiniteetti plasmaproteiineihin.
Iäkkäät potilaat. Mittaa lääkettä varoen, koska samanaikaisen hoidon tai munuaisten, maksan tai sydänjärjestelmän toimintahäiriön taustalla haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa verrattuna nuorempiin potilaisiin. Tulehduskipulääkkeillä hoidon aikana on tarpeen tarkkailla potilaita säännöllisesti ruuansulatuskanavan verenvuodon varalta.
Lapsille. Tenoksikaamin käytöstä lapsilla ei ole riittävästi tietoa.
Potilaat, joilla munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt.
Tenoksikaamia voidaan käyttää varoen potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten ja maksan vajaatoiminta (ks. Kohta "VAROTOIMET"). Koska plasmaproteiinien sitoutuminen tenoksikaamiin on korkea, on noudatettava varovaisuutta, kun plasman albumiinipitoisuudet vähenevät merkittävästi (esimerkiksi nefroottisen oireyhtymän yhteydessä) tai kun bilirubiinitasot ovat korkeat. Käytettävissä olevat tiedot ovat riittämättömiä tenoksikaamin annossuosituksen antamiseksi potilaille, joilla on jo maksan vajaatoiminta..
Tenoksikaami on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma
Artoxan-tabletit
Annosmuodon vapauttaminen: kalvopäällysteiset tabletit. 10 tablettia läpipainopakkauksessa. 1 läpipainopakkaus ja käyttöohjeet pahvilaatikossa.
SÄVELLYS:
Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: tenoksikaami 20 mg.
Apuaineet: laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti,
esigelatinoitu maissitärkkelys, talkki.
Kuoren koostumus: Opadry keltainen 02B22025 (hypromelloosi, titaani
dioksidi, makrogoli 6000, keltainen rautaoksidi, talkki).
Kuvaus: keltaiset pyöreät kaksoiskuperat kalvopäällysteiset tabletit.
Maha-suolikanavasta:
- dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, närästys, ripuli, ilmavaivat), kipu ja epämukavuus vatsassa, stomatiitti, anoreksia;
- pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavaurioita.
Hermosto- ja aistielimistä:
- päänsärky, huimaus, masennus, liikakelpoisuus.
Allergiset reaktiot:
- urtikaria, kutina, punoitus, Stevens-Johnson- ja Lyell-oireyhtymät.
Muut:
- munuaisten vajaatoiminta, kreatiniinin, urean typen, bilirubiinin ja maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntynyt plasmakonsentraatio, pidentynyt verenvuotoaika.
Oireet: Lisääntyneitä sivuvaikutuksia havaitaan.
Hoito: ei ole erityistä vastalääkettä. Jos epäillään tenoksikaamin yliannosta, suositellaan oireenmukaista hoitoa.
Varastoi paikassa, joka on suojattu kosteudelta, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pitää poissa lasten ulottuvilta.
VAROAIKA:
3 vuotta valmistuspäivästä. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
