Mikä on araknoidiitti ja mitkä ovat taudin seuraukset?

Artikkelista opit araknoidiitin ominaisuudet, sairauden syyt ja kehitysmekanismi, oireet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät, ennuste.

yleistä tietoa

Tähän päivään mennessä neurologia erottaa todellisen araknoidiitin, jolla on autoimmuunigeneesi, ja jäännösolosuhteiden, jotka johtuvat araknoidisen kalvon fibroottisista muutoksista traumaattisen aivovaurion tai neuroinfektion jälkeen (neurosyfilis, luomistauti, botulismi, tuberkuloosi jne.).

Ensimmäisessä tapauksessa araknoidiitti on luonteeltaan diffuusi ja sille on tunnusomaista etenevä tai ajoittainen kulku, toisessa se on usein luonteeltaan paikallista eikä siihen liity kurssin etenemistä. Keskushermoston orgaanisten vaurioiden joukossa todellista araknoidiittia on jopa 5% tapauksista. Yleensä araknoidiitti esiintyy alle 40-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

Syyt patologiaan

Araknoidiitti viittaa polyetiologisiin sairauksiin, ts. Se voi ilmetä eri tekijöiden vaikutuksesta. Johtava rooli araknoidiitin kehityksessä on autoimmuunisilla (autoallergisilla) reaktioilla, jotka liittyvät aivokammioiden reunapinnan, koron plexuksen ja kudoksen soluihin, johtuen itsenäisesti tai tulehduksellisten prosessien seurauksena.

Yleensä araknoidiitti kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

• akuutit infektiot (flunssa, tuhkarokko, scarlet-kuume jne.);
• reumatismi;
• tonsilliitti (risat tulehdus);
• paranasaalisten sinus -tulehduksien tulehdus (sinuiitti, edessä oleva sinuiitti, ethmoiditis);
• keskikorvan tulehdus;
• kudosten tai aivojen limakalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).

• aiemmat traumaatiat (posttraumaattinen araknoidiitti);
• krooninen intoksikointi (alkoholi, raskasmetallisuolat);
• altistuminen työvaaralle;
• ENT-elinten krooniset tulehdukselliset prosessit;
• kovaa fyysistä työtä epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.

Araknoidiitin, epilepsiakohtausten, etenevän näkövamman etenevän kriisivaiheen yhteydessä potilaat tunnustetaan ryhmien I - III invaliditeiksi sairauden vakavuudesta riippuen. Tauti kehittyy yleensä nuoressa iässä (enintään 40 vuotta), useammin lapsilla ja riskitekijöille alttiilla ihmisillä. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset. 10–15%: lla potilaista ei ole mahdollista selvittää sairauden syytä.

synnyssä

Araknoidinen kalvo sijaitsee kovan ja pia materiaalin välissä. Sitä ei sulata heihin, mutta sopii tiukasti pia materiin paikoissa, joissa jälkimmäinen peittää aivojen rakenteiden kuperan pinnan.

Toisin kuin pia mater, araknoidi ei pääse aivojen gyriin, ja sen alle tälle alueelle muodostuu subaraknoidiset tilat, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Nämä tilat ovat yhteydessä toisiinsa ja IV-kammion onteloon. Subaraknoidisista tiloista araknoidisen membraanin rakeistuksen läpi, samoin kuin perineuraalisia ja perivaskulaarisia halkeamia, on aivo-selkäydinnesteen virtaus kalloontelosta.

Eri elimistön etiofaktoreiden vaikutuksesta alkaa muodostua vasta-aineita omaa araknoidista membraania vastaan, mikä aiheuttaa sen autoimmuunista tulehdusta - araknoidiittia. Tautiin liittyy araknoidisen membraanin paksuuntuminen ja opasiteetti, sidekudoksen adheesioiden muodostuminen ja kystiset laajentumiset siinä.

Adheesiot, joiden muodostumiselle on tunnusomaista araknoidiitti, johtavat näiden aivo-selkäydinnesteen poistumisreittien hävittämiseen hydrokefaluksen ja aivo-selkäydinneste-hypertensiivisten kriisien kehittyessä, aiheuttaen aivo-oireita. Araknoidiittia seuraava fokusoireyhtymä liittyy ärsytykseen ja taustalla olevien aivojen rakenteiden osallistumiseen tarttumisprosessiin.

Luokittelu

Taudin kehityksen syiden perusteella on olemassa:

• todellinen araknoidiitti;
• jäljellä oleva araknoidiitti.

Araknoidiitti on akuutti, subakuutti, krooninen oireiden lisääntymisnopeudesta riippuen.

Nosologia luokitellaan myös vaurion laajuuden mukaan:

• hajaprosessi;
• paikallinen (rajoitettu) prosessi.

Araknoidiitti on jaettu tarttuvaan, kystiseen ja kystiseen tarttuvaan kudoissa vallitsevien morfologisten muutosten vuoksi.

Patologisen prosessin lokalisointi antaa sinun luokitella araknoidiitti seuraaviin:

• aivo - kuperan pinnan araknoidiitti, basaalinen araknoidiitti (optikiasiaalinen, aivokulmakulma, ihonväli, poikittaisvesisäiliön araknoidiitti), suurten takarauhasisäiliön araknoidiitti ja takaosan kallonpohja;
• selkäydin-.

Oireet ja kliiniset oireet

Ovatko yhdistelmät merkkejä yleisestä aivohäiriöstä, joilla on joitain oireita, jotka osoittavat vaurion pääkohdan.

Minkä tahansa tyyppisessä araknoidiitissa esiintyy seuraavia häiriöitä:

• päänsärky - yleensä voimakkain aamulla, siihen voi liittyä oksentelua ja pahoinvointia. Se voi olla luonteeltaan paikallista ja ilmestyä ponnisteluilla - venymällä, hyppäämällä, epäonnistunut liike, jossa kantapään alla on vankka tuki;
• huimaus;
• unihäiriöt ovat yleisiä;
• ärtyneisyys, muistin heikkeneminen, yleinen heikkous, ahdistus jne..

Koska koko araknoidinen kalvo on tulehtunut, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitettu araknoidiitti tarkoittaa selkeitä törkeitä rikkomuksia joillakin alueilla yleisen tulehduksen taustalla.

Taudin painopisteen sijainti määrittää seuraavat oireet:

• kupera araknoidiitti varmistaa, että aivojen ärsytyksen merkit ylittävät toimintahäiriöt. Tämä ilmaistaan ​​kouristuskouristuksissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset;
• Kun turvotus sijaitsee pääasiassa takaosan alueella, visio ja kuulo putoavat. Näkökentän menetystä havaitaan, kun taas perän tila osoittaa optista neuriittia;
• ilmenee liiallista herkkyyttä säämuutoksille, ja siihen liittyy vilunväristyksiä tai runsasta hikoilua. Joskus paino kasvaa, joskus jano;
• Aivokalvotulehdus aivokulman poneihin liittyy paroksysmaaliseen kipu pään takaosaan, jyrisevä tinnitus ja huimaus. Tässä tapauksessa tasapaino on huomattavasti häiriintynyt;
• niskakynnyrin araknoidiitin kanssa ilmenee kasvohermojen vaurioitumisen oireita. Tämän tyyppinen sairaus kehittyy voimakkaasti, ja siihen liittyy lämpötilan huomattava nousu..

diagnostiikka

Aluksi vaaditaan neuvottelua neurologin kanssa. Diagnoosi määritetään sen jälkeen, kun potilaalle on suoritettu kattava tutkimus, jonka päätavoitteena on sulkea pois aivokasvaimen esiintyminen.

Kraniogrammin avulla voit tunnistaa, onko verenpainetauti araknoidiitin aivo-muodon seurausta.

Jos epäillään kumeraalista araknoidiittia, tehdään elektroenkefalogrammi, jonka avulla biopotentiaalien muutokset visualisoidaan.

Tutkittaessa potilaan aivo-selkäydinnestettä on mahdollista havaita lymfosyyttinen pleosytoosi - muutos soluelementeissä, jolle on tunnusomaista proteiinipitoisuuden kasvu.

Tomografinen tutkimus on keskeinen linkki araknoidiitin diagnoosissa. Saatujen tietojen mukaan taudin tyyppi määritetään. On huomattava, että tomografia on pakollista, koska sairauden esiintyessä se paljastaa subaraknoidisen tilan (samoin kuin säiliöiden ja kammioiden) laajenemisen, kasvaimet, kystat.

Usein lääkäreillä, jotka lähettävät potilaan tutkittavaksi, on diagnoosista kaksi vaihtoehtoa - araknoidiitti tai systikerkoosi. Vain tutkimus ja kliiniset oireet auttavat määrittämään tarkemmin..

Lisäksi voidaan määrittää:

• echoencephalography;
• gammakuvaus;
• angiografia.

Tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen on tarpeen tunnistaa taudin puhkeamisen syyt, mikä määrää tulevan hoito-ohjelman valinnan.

Selkärangan araknoidiitin diagnoosiin kuuluu muun muassa:

• kliiniset verikokeet;
• ristiselän punktio, joka on tarpeen selkäydinnesteen nesteen analysoimiseksi, jossa havaitaan proteiinitasojen nousua;
• Myelografian.

Komplikaatiot ja seuraukset

Patologinen prosessi johtaa aivojen tiputumiseen, kallon sisäisen paineen lisääntymiseen. Seurauksena on vegetatiivinen verisuoni, vestibulaarinen laite, näkö- ja kuulon hermot ja epilepsia kehittyy..

• verenpaineen lasku;
• pistely ja polttava tunne sormenpäissä;
• ihon yliherkkyys.

• ajoittainen claudication;
• epävakaus yhdessä jalassa;
• putoaminen laskeutuessa kantapäälle;
• kyvyttömyys yhdistää sormet nenän kärkeen.

Nystagmus, heikentynyt näkö sokeuteen, kuulon heikkeneminen - araknoidiitin komplikaatiot.

Kouristukset, kouristukset voivat lopulta kehittyä epileptiseksi tilaksi (kohtausten kesto yli puoli tuntia tai sarja lyhytaikaisia, jatkuvia kouristuksia). Tajunnossa esiintyy häiriöitä, mielenterveyden poikkeavuuksien kehittyminen.

Työkyvyn heikkeneminen on aivojen araknoidiitin pääasiallinen seuraus. Taudin vakavuudesta riippuen potilaan työkyky rajoittuu joko osittain tai kokonaan kelvottomaksi. Korkeat ICP-arvot vakiona voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Hoidon ominaisuudet

Araknoidiitin hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa. Se voi olla sekä konservatiivinen että toimiva kystisten tai vakavien tarttumisten yhteydessä. Tärkeä kohtelu terapiassa on sen sairauden tunnistaminen, joka provosoi tulehduksellisen prosessin araknoidisessa kalvossa. Koska monet heistä tarvitsevat myös hoitoa (esimerkiksi krooninen sinuiitti).

Kirurginen hoito koostuu kystojen poistamisesta, tarttuvien osien leikkaamisesta ja kammioiden tai kystojen vaihtamisesta vaikean vesialueen varalta. Kirurginen hoito on suositeltavaa, jos:

• potilaan tila ei parantunut hoidon jälkeen;
• kallonsisäinen paine nousee edelleen;
• paikalliset oireet voimistuvat;
• kehitetty optinen-kiraalinen araknoidiitti.

Viime aikoihin asti araknoidiittia kutsuttiin usein "tulenkestäväksi" ja "toivottomaksi" tilaksi. Kaksi suurta tieteellistä löytöä ovat kuitenkin johtaneet "ensimmäisen sukupolven" lääketieteellisen prosessin tai menetelmän kehittämiseen sen hoitamiseksi..

Ensimmäinen havainto on, että hermoston tulehduksen laukaisee aivojen ja selkäytimen solujen, nimeltään "glia", aktivoituminen. Kipu, trauma, infektio tai altistuminen vieraille kemikaaleille tai metalleille (kuten sellaisille, jotka voivat päästä selkäydinnesteeseen lääketieteellisten ja kirurgisten toimenpiteiden aikana) voivat aktivoida glia-solut, jotka aiheuttavat neuroinflammaatiota. Näiden löytöjen jälkeen on tunnistettu useita lääkkeitä ja hormoneja, jotka tukahduttavat glia-solujen aktivoitumisen ja neuroinflammatan..

Toinen havainto on, että aivot ja selkäytimet vapauttavat tiettyjä hormoneja, joita kutsutaan neurohormoniksi, joiden päätehtävät ovat tukahduttaa neuroinflammatio ja / tai regeneroida vaurioituneet hermosolut. Joitakin näistä kutsutaan "neurosteroideiksi", koska ne sisältävät steroidisen kemiallisen rakenteen. Nämä sisältävät:

• pregnenoloni;
• allopregnanoloni;
• progesteroni;
• dehydroepiandrosterone;
• estradioli.

On osoitettu, että joidenkin näiden sisäisten hormonien ulkoinen antaminen hallitsee neuroinflammaatiota ja edistää neuroregeneraatiota laboratorioeläimissä. Joidenkin näiden hormonien ja niiden kemiallisten analogien antamista käytetään tällä hetkellä araknoidiitin hoitamiseen.

Hoitoprosessi koostuu kahdesta pääelementistä:

• huumehoito;
• fyysiset toimenpiteet.

Lääkkeet on jaettu 3 terapeuttiseen luokkaan:

• (1) hermoston tulehduksen estäjät (esimerkit: ketorolaakki, metyyliprednisoloni);
• (2) neurogeneratiiviset aineet (esimerkit: pregnenoloni, nandroloni);
• (3) kipulääkkeet (esimerkit: pienet naltreksonin, gabapentiinin, opioidiannokset).

Fyysisten toimenpiteiden tarkoituksena on maksimoida aivo-selkäydinnesteen virtaus ja estää hermojuurten, lihaksien ja muiden mahdollisesti vaurioituneiden solujen arpia ja supistumista, jotka voivat aiheuttaa neurologisia vaurioita ja kipua. Fyysisiin perustoimintoihin kuuluvat päivittäiset kävelyretket, raajojen lempeä venytys, veden liotus, syvä hengitys ja yleisurheilu.

Kivun hallinta araknoidiitissa on oireenmukaista ja pitkälti yhdenmukainen tavanomaisen kivunlievityksen kanssa. Valitettavasti tämän tilan kipu voi kilpailla tai ylittää kivun metastaattisessa luusyövässä ja saattaa tarvittaessa tarvita äärimmäisiä, oireenmukaisia ​​toimenpiteitä, kuten implantoituja sähköstimulantteja ja suuria opioidiannoksia, mukaan lukien injektiot, peräpuikot ja implantoidut intratekaalinen annos pumput.

Nykyään tutkitaan monia uusia kipuhoitoja vaikeaan hallitsemattomaan kipuun, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin araknoidiitin aiheuttama kipu. Joidenkin, kuten lidokaiinin, C-vitamiinin ja ketamiinin laskimonsisäisten infuusioiden, on ilmoitettu tarjoavan pitkäaikaisia ​​kivunlievityksiä. Vaikka kivun hallinta on puhtaasti oireenmukaista, fyysisiä ja lääketieteellisiä toimenpiteitä neuroinflammatian tukahduttamiseksi ja neuroregeneraation edistämiseksi käytetään jatkuvasti saavuttaa jokin taudin ratkaisu ja vähentää oireita ja häiriöitä..

Yleisessä konservatiivisessa terapiassa käytetään nykyään seuraavia lääkeryhmiä:

• kipulääkkeet ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (analgin, parasetamoli, ibuprofeeni, Nimesil) - vähentävät päänsärkyä, niillä on tulehduksen vastaisia ​​ja dekongestanttisia vaikutuksia;
• kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni) - ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä;
• imeytyvät lääkkeet (Lidaza, Pirogenal, kiniini-jodobismutaatti) - ovat tarpeen adheesioille sidekudoksen lisääntymisen vähentämiseksi;
• kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, lamotrigiini, Valprokom, depakine) - käytetään oireenmukaisen epilepsian tapauksessa;
• diureetteja (Lasix, Veroshpiron, Mannit, Diacarb) - määrätään kallonsisäisen verenpaineen ja vesisefalian korjaamiseksi;
• neuroprotektoreita (Cerakson, Gliatilin, Nookholin, Pharmaxon) - käytetään suojaamaan aivosoluja hypoksialta;
• neurometaboliitit (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - välttämättömiä aivojen kudosten ja kalvojen metabolisten prosessien korjaamiseksi;
• antioksidantit (Mexicor, Mexidol, Mexipridol) - poistavat soluhypoksian seurauksena muodostuneiden vapaiden radikaalien vaikutukset;
• verisuonia aiheuttavat aineet (vinposetiini, Cavinton, pentoksifylliini, Curantil, sytoflaviini) - parantavat aivojen ja sen kalvojen mikroverenkiertoa;
• vitamiinit (multivitamiinit, B-vitamiinit: Milgamma, Kombilipen, Compligamm B) - eivät ole vain yleinen tonic, vaan myös parantavat aivojen ravitsemusta;
• laajavaikutteisia antibiootteja (kefalosporiinit, fluorokinolonit, tetrasykliini) - käytetään araknoidiitin tarttuvaan geneesiin samoin kuin kehossa esiintyvien infektiokohtien (sinuiitti, paise jne.) yhteydessä.

On muistettava, että vain lääkäri valitsee riittävän hoidon ottaen huomioon sairauden vakavuus ja kesto, keskeiset oireet.

ennaltaehkäisy

On hyvin tiedossa, että selkärangan kroonisiin rappeuttaviin tiloihin liittyy istuva elämäntapa, liikalihavuus ja liikunnan puute..

Ihmisillä, joilla kehittyy alaselän kipuja jalkojen ja virtsarakon toimintahäiriöiden kanssa heti lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen, mukaan lukien ristiselän puhkaisu, epiduraalinen anestesia tai leikkaus, on suuri riski saada araknoidiitti.

Epäilyttävissä tapauksissa ja sairauksien ehkäisemiseksi suositellaan antamaan hätätilanteessa tehokkaimpia antiviraalisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ketorolaakki ja metyyliprednisoloni, araknoidiitin puhkeamisen estämiseksi..

Ennuste

Elämänennuste on yleensä hyvä. Työaktiivisuuden ennuste on epäsuotuisa progressiivisen kriisin aikana, epileptiset kohtaukset, etenevä näkövamma.

Potilaat tunnustetaan ryhmien I - III työkyvyttömiksi sairauden vakavuudesta riippuen. Araknoidiittia sairastavia potilaita ei saa käyttää epäsuotuisissa sääoloissa, meluisissa tiloissa, kosketuksessa myrkyllisten aineiden kanssa ja muuttuneessa ilmakehän paineessa, samoin kuin työhön, joka liittyy jatkuvaan tärinään ja pään asennon muutoksiin.

araknoidiitin

Araknoidiitti on aivojen araknoidisen (araknoidisen) kalvon tulehduksellinen sairaus, johon osallistuu pia mater.

syyoppi
Sitä esiintyy yleisillä infektioilla (influenssa, keuhkokuume, tuhkarokko, jne.), Fokaalisen infektion polttoaineilla (sinuiitti, tonsilliitti, etusuolentulehdus, korvatulehdus jne.), Traumaattisella aivovammalla. Joissakin tapauksissa se kehittyy potilailla, joilla on enkefaliitti (araknoenkefaliitti), myeliitti (arachnomyelitis).

synnyssä
Araknoidisessa membraanissa kehittyy reaktiivinen tulehdus patogeenin, sen toksiinien, aivoödeeman, veren ja imusolun häiriöiden vaikutuksesta. Muutosten luonteesta ja lokalisoinnista riippuen kiinnitetään kiinnittyvä, kystinen, tarttuva-kystinen, aivojen (kupera ja basaal-optokiasmaali, takaosa kallon fossa, aivo-ponttonikulma) ja selkärangan araknoidiitti. Jälkimmäinen on harvinainen lapsilla. Kurssin luonteen mukaan se voi olla akuutti (harvoin), subakuutti ja krooninen.

Kliininen kuva
Aivo-araknoidiitissa, jolla on subakuutti ja krooninen kulku, havaitaan kohtalaisen voimakkaita aivojen häiriöitä: murtuvan tai pakotettavan päänsärky, pahoinvointi, joskus oksentelu ja huimaus. Päänsärky on jatkuva araknoidiitin oire. Se on yleensä pysyvä, jaksoittain voimistuva fyysisen ja henkisen stressin, hypotermian, ylikuumenemisen ja muiden syiden vaikutuksesta. Oksentelu on mahdollista päänsärkyn korkeudella. Yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, emotionaalinen heikkous havaitaan. Focal neurologiset häiriöt riippuvat leesion pääasiallisesta lokalisoinnista.

Kumeraalisessa araknoidiitissa esiintyy usein fokaalikohtauksia, jotka voivat muuttua yleistyneiksi tajuttomuuden kanssa. Hajakuormia tai polttoaineiden neurologisia oireita havaitaan myös.

Optokiasmaaliselle araknoidiitille on ominaista hitaasti etenevä tai nopeasti esiintyvä näköhäiriö yhdeltä tai molemmilta puolilta. Peruskudoksessa stagnaatio tai neuriitti, näköhermolevyjen surkastuminen, näköhermon surkastuminen ovat mahdollisia. Näkymiä voi olla kaksinkertainen, ptoosi. Joissakin tapauksissa kehittyy hypotalamuksen aineenvaihduntahäiriöitä (diabetes insipidus, liikalihavuus jne.).

Takaosan kallonpohjan araknoidiitti ilmenee voimakkaasta, ajoittain voimistuvasta päänsärkystä, pahoinvoinnista ja oksentelusta, ja vesokefalia voi kehittyä. Selpänvaivat ovat tyypillisiä: lihasten hypotensio, heikentynyt koordinaatio, nystagmus. Rauniossa voi olla ruuhkia. Sairaus muistuttaa usein aivokasvainta. Tyypillisimpiä merkkejä aivovaltimon kulman araknoidiitista ovat yksipuolinen kuulon menetys, kasvohermon vaurioituminen, myöhemmin aivohäiriöt liittyvät. Mahdollisesti vastakkaisten raajojen spastinen pareesi.

Diagnoosi
Diagnoosi on perusteltavissa neurologisen tutkimuksen tiedoilla ja lopulta vahvistettu pneumoenkefalografian tai tietokonepohjaisen tomografian tuloksilla. Araknoidiitin ylidiagnoosia tulisi välttää.

hoito
Taudin akuutissa etenemisessä suositellaan antibiootteja: penisilliini, semi-synteettiset penisilliinit (metisilliini, ampisilliini, ampioksi, oksasilliini) - keskisuurten terapeuttisina annoksina. Subakuutin ja kroonisen araknoidiitin hoitoon määrätään vedenpoistoaineita: diakarbi, furosemidi, glyseriini; imeytyvä: aloeuute, plasmoli, lasimainen huumori, lidaasi; vahvistavat (B-vitamiinit, ATP) ja oireenmukaiset aineet. Voit käyttää jodielektroforeesia kiertoradan-vatsakivitekniikan avulla. Kohtauksia esiintyy, kouristuslääkkeitä määrätään. Peruskohtainen infektio hoidetaan. Kystisen araknoidiitin hoidossa on toisinaan tarkoitettu neurokirurginen hoito.

ennaltaehkäisy
Akuutien tartuntatautien varhainen diagnosointi ja hoito, tartuntatautien ehkäisy, fokaalisen infektion fokukset, traumaattinen aivovaurio.

Kuinka araknoidiitti ilmenee: sairauden oireet ja hoito

Araknoidiitti kuuluu seroosien tulehduksiin, joihin liittyy veren virtauksen hidastuminen ja kapillaariseinien läpäisevyyden lisääntyminen. Tällaisen tulehduksen seurauksena veren nestemäinen osa tunkeutuu seinien läpi ympäröiviin pehmytkudoksiin ja stagnoituu niissä..

Turvotus aiheuttaa lievää kipua ja lievää lämpötilan nousua, vaikuttaa kohtalaisesti tulehtuneen elimen toimintaan.

Suurin vaara on sidekudoksen jatkuva merkittävä lisääntyminen, kun tauti jätetään huomiotta tai sitä ei hoideta. Jälkimmäinen on syy vakaviin rikkomuksiin elinten työssä..

Taudin mekanismi

Aivojen tai selkäytimen araknoidiitti on kovan yläkuoren ja syvän pehmeän välissä olevan erityisen rakenteen seroosinen tulehdus. Se näyttää ohuelta verkolta, jolle se sai nimen araknoidi. Rakenne muodostuu sidekudoksesta ja muodostaa niin läheisen yhteyden aivojen pehmeään kalvoon, että niitä pidetään yhdessä.

Araknoidinen kalvo erotetaan pehmeästä subaraknoidisesta tilasta, joka sisältää aivo-selkäydinnestettä. Tässä verisuonet toimittavat rakenteen.

Tästä rakenteesta johtuen araknoidisen kalvon tulehdus ei ole koskaan paikallinen ja leviää koko järjestelmään. Infektio pääsee tänne kovan tai pehmeän kuoren kautta.

Araknoidiitin tulehdus näyttää kalvon paksuuntumiselta ja samenemiselta. Verisuonten ja araknoidisen rakenteen välillä muodostuu adheesioita, mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen kiertoa. Araknoidiset kystat muodostuvat ajan myötä.

Araknoidiitti aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousua, mikä provosoi vesisuuntauksen muodostumisen kahdella mekanismilla:

• riittämätön nesteen virtaus aivojen kammioista;
• vaikeudet aivo-selkäydinnesteen imeytymisessä ulkokuoren läpi.

Taudin oireet

Ovatko yhdistelmät merkkejä yleisestä aivohäiriöstä, joilla on joitain oireita, jotka osoittavat vaurion pääkohdan.

Minkä tahansa tyyppisessä araknoidiitissa esiintyy seuraavia häiriöitä:

• päänsärky - yleensä voimakkain aamulla, siihen voi liittyä oksentelua ja pahoinvointia. Se voi olla luonteeltaan paikallista ja ilmestyä ponnisteluilla - venymällä, hyppäämällä, epäonnistunut liike, jossa kantapään alla on vankka tuki;
• huimaus;
• unihäiriöt ovat yleisiä;
• ärtyneisyys, muistin heikkeneminen, yleinen heikkous, ahdistus jne..

Koska koko araknoidinen kalvo on tulehtunut, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitettu araknoidiitti tarkoittaa selkeitä törkeitä rikkomuksia joillakin alueilla yleisen tulehduksen taustalla.

Taudin painopisteen sijainti määrittää seuraavat oireet:

• kupera araknoidiitti varmistaa, että aivojen ärsytyksen merkit ylittävät toimintahäiriöt. Tämä ilmaistaan ​​kouristuskouristuksissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset;
• Kun turvotus sijaitsee pääasiassa takaosan alueella, visio ja kuulo putoavat. Näkökentän menetystä havaitaan, kun taas perän tila osoittaa optista neuriittia;
• ilmenee liiallista herkkyyttä säämuutoksille, ja siihen liittyy vilunväristyksiä tai runsasta hikoilua. Joskus paino kasvaa, joskus jano;
• Aivokalvotulehdus aivokulman poneihin liittyy paroksysmaaliseen kipu pään takaosaan, jyrisevä tinnitus ja huimaus. Tässä tapauksessa tasapaino on huomattavasti häiriintynyt;
• niskakynnyrin araknoidiitin kanssa ilmenee kasvohermojen vaurioitumisen oireita. Tämän tyyppinen sairaus kehittyy voimakkaasti, ja siihen liittyy lämpötilan huomattava nousu..

Taudin hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun on määritetty tulehduksen painopiste ja arvioitu vauriot.

Taudin syyt

Araknoidisen kystan tulehdus ja edelleen muodostuminen liittyvät primaariseen vammaan, mekaaniseen tai tarttuvaan luonteeseen. Kuitenkin monissa tapauksissa tulehduksen perimmäinen syy on edelleen tuntematon..

Tärkeimmät tekijät ovat seuraavat:

• akuutti tai krooninen infektio - keuhkokuume, nenän ja nenän sivuonteloiden tulehdus, tonsilliitti, aivokalvontulehdus jne.
• krooninen intoksikointi - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys ja niin edelleen;
• trauma - posttraumaattinen aivojen araknoidiitti on usein seurausta selkärangan mustelmista ja traumaattisista aivovaurioista, jopa suljettuista;
• joskus syynä on endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö.

Tautityypit

Sairauden diagnosoinnissa käytetään useita luokittelumenetelmiä, jotka liittyvät sairauden sijaintiin ja kulkuun..

Tulehduskurssi

Useimmissa tapauksissa häiriö ei johda terävän kivun tai kuumeen ilmaantuvuuteen, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja osoittautuu syyksi ennenaikaiseen lääkäri käyntiin. Mutta on poikkeuksia.

• Akuutti kulku - havaittu esimerkiksi cisterna magnan araknoidiitissa, johon liittyy oksentelu, kuume ja voimakas päänsärky. Tämä tulehdus voidaan parantaa ilman seurauksia..
• Subakuutti - useimmiten havaittu. Samanaikaisesti yhdistyvät yleisen häiriön lievät oireet - huimaus, unettomuus, heikkous ja merkit aivojen tiettyjen osien toiminnan heikentymisestä - kuulo, visio, tasapaino jne..
• Krooninen - jos tauti jätetään huomioimatta, tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi vaiheeksi. Samanaikaisesti aivohäiriön merkit muuttuvat entistä vakaammiksi ja taudin painopisteeseen liittyvät oireet lisääntyvät vähitellen.

Araknoidiitin lokalisointi

Kaikki tämäntyyppiset sairaudet jaetaan kahteen pääryhmään - aivojen araknoidiitti eli aivojen araknoidisen kalvon tulehdus ja selkärangan - selkäytimen kalvon tulehdus. Aivosairauden lokalisaation mukaan ne jaetaan kuperaan ja peruselimeen.

Koska hoitoon kohdistuu vaikutuksia ensisijaisesti vaikutusalueille, luokittelu suurimman vaurion alueeseen on yksityiskohtaisempi..

• Aivo-araknoidiitti lokalisoituu juuresta, kuperalle pinnalle, myös posterokraniaaliseen kuoppaan. Oireet yhdistävät yleisen häiriön merkkejä ja liittyvät tulehduksen keskittymiseen.
• Kumeraalisessa araknoidiitissa vaikuttaa aivojen pallonpuoliskojen ja gyrusien pintaan. Koska nämä alueet liittyvät motorisiin ja aistitoimintoihin, muodostuneen kystatin paine johtaa ihon herkkyyden rikkomiseen: joko tylsyys tai vakava paheneminen ja kivulias reaktio kylmän ja lämmön vaikutuksiin. Ärsytys näillä alueilla johtaa epilepsiakohtauksiin..
• Tarttuva aivojen araknoidiitti on erittäin vaikea diagnosoida. Lokalisaation puutteen vuoksi havaitaan vain yleisiä oireita, ja ne ovat luontaisia ​​monille sairauksille.
• Optinen-chiasmal araknoidiitti viittaa pohjan tulehdukseen. Sen tyypillisin oire aivo-oireiden taustalla on näkökyvyn heikkeneminen. Sairaudelle kehittyy hitaasti, sille on ominaista vaihtoehtoinen silmävaurio: näkö putoaa näköhermon puristuksen seurauksena adheesioiden muodostumisen aikana. Tämän taudin muodon diagnosoinnissa rakon ja näkökentän tutkiminen on erittäin tärkeää. Häiriöaste riippuu sairauden vaiheista.
• Kraniaalisen takimmaisen selkärangan web-tulehdus on leviävä tauti. Akuutille muodolleen kallonsisäisen paineen nousu on ominaista, toisin sanoen päänsärky, oksentelu, pahoinvointi. Subakuuttisella kurssilla nämä oireet tasoitetaan, ja vestibulaarisen laitteen häiriöt ja liikkeiden synkronointi tulevat etusijalle. Potilas menettää tasapainon, kun esimerkiksi pää heitetään takaisin. Kävellessä jalkojen liikkeet eivät ole tahdistettu vartalon liikkeen ja kulman kanssa, mikä muodostaa erityisen epätasaisen kävelyn.

Kystisellä araknoidiitilla tällä alueella on erilaisia ​​oireita riippuvuuksien luonteesta riippuen. Jos paine ei nouse, sairaus voi kestää vuosia, mikä ilmenee väliaikaisesti synkronoinnista tai asteittain heikentyvästä tasapainosta.

Araknoidiitin pahin seuraus on tromboosi tai terävä tukkeuma vaurioituneella alueella, mikä voi johtaa laajoihin verenkiertohäiriöihin ja aivoiskemiaan..

Aivoiskemia.

Selkärangan araknoidiitti luokitellaan tyypin mukaan - kystinen, liima ja liima-kystinen.

• Stickyllä ​​ei usein ole pysyviä oireita. Interkostaalinen neuralgia, iskias ja vastaavat voidaan huomata.
• Kystinen araknoidiitti provosoi voimakkaita selkäkipuja, yleensä toisella puolella, joka sitten vaikuttaa toiselle puolelle. Liike on vaikeaa.
• Kystinen liima-araknoidiitti ilmenee ihon herkkyyden menetyksenä ja liikkumisvaikeuksina. Taudin kulku on hyvin monimuotoinen ja vaatii huolellista diagnoosia..

Taudin diagnoosi

Jopa araknoidiitin ilmeisimmät oireet - huimaus, päänsärkykohtaukset, joihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua, eivät usein aiheuta riittävää huolta potilaille. Hyökkäyksiä esiintyy 1-4 kertaa kuukaudessa, ja vain vakavimmat niistä kestävät niin kauan, että lopulta ihminen saadaan huomatuksi.

Koska taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut aivojen häiriöt, oikean diagnoosin tekemiseksi on turvauduttava lukuisiin tutkimusmenetelmiin. Ne on määrännyt neurologi.

• Silmälääkärin suorittama tutkimus - optinen-kiraalinen araknoidiitti on yksi yleisimmistä sairauden tyypeistä. 50 prosentilla potilaista, joilla on takaosan kallonpinnan tulehdus, näköhermon pysähtyminen kirjataan.
• MRI - menetelmän luotettavuus saavuttaa 99%. MRI antaa sinun määrittää araknoidisen kalvon muutosasteen, korjata kystatin sijainti ja sulkea pois myös muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita - kasvaimet, paiseet.
• Röntgenkuvaus - sen avulla havaitaan kallonsisäinen verenpaine.
• Verikoe - on pakollista todeta infektioiden, immuunikatojen ja muiden asioiden puuttuminen tai esiintyminen. Siten määritetään araknoidiitin perimmäinen syy..

Vain tutkimuksen jälkeen asiantuntija ja ehkä useampi kuin yksi määrää asianmukaisen hoidon. Kurssi vaatii yleensä toistamisen 4–5 kuukaudessa.

hoito

Aivokalvon tulehduksen hoito suoritetaan useissa vaiheissa.

• Ensinnäkin on poistettava ensisijainen sairaus - sinuiitti, aivokalvontulehdus. Tätä varten käytetään antibiootteja, antihistamiineja ja herkistäviä aineita - esimerkiksi difenhydramiini tai diatsoliini.
• Toisessa vaiheessa määrätään imeytyviä aineita kallon sisäisen paineen normalisoimiseksi ja aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi. Ne voivat olla biologisia piristeitä ja jodivalmisteita - kaliumjodidia. Injektioiden muodossa käytetään lidaasia ja pyrogenalia.
• Käytetään dekongestantteja ja diureetteja - furasemidi, glyseriini, jotka estävät nesteen kertymisen.
• Kohtauksia esiintyy, epilepsialääkkeitä määrätään.

Kystisen tarttuvan araknoidiitin kanssa, jos aivo-selkäydinnesteen kierto on erittäin vaikeaa ja konservatiivinen hoito ei anna tulosta, tehdään neurokirurginen leikkaus adhesioiden ja kystojen poistamiseksi.

Araknoidiitti hoidetaan melko onnistuneesti, ja lääkärin kanssa oikea-aikaisesti saapuessaan lääkäriin, etenkin akuutin tulehduksen vaiheessa, se katoaa ilman seurauksia. Elämän suhteen ennuste on melkein aina suotuisa. Taudin siirtyessä krooniseen tilaan, jossa esiintyy usein uusiutumisia, työkyky huononee, mikä edellyttää siirtymistä helpompaan työhön.

Araknoidiitin. Kystinen liimausprosessi

Aivasystat ja araknoidiitti ovat klinikkamme erikoisuuksia. Autamme mielellämme sinua.

Araknoidiitti - mikä se on

Ihmisen aivot on päällystetty kolmella aivorintakkeella: kova, araknoidinen (araknoidi, "arahna" - hämähäkki) ja pehmeät kalvot. Araknoidian alla on nestetilat, joissa aivo-selkäydinneste kiertää (aivoja ympäröivä nesteympäristö).

Araknoidiitti on aivojen araknoidisen kalvon tulehdus. Araknoidiitin kanssa tilat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukseen tarttuvat toisiinsa. Seurauksena on, että aivo-selkäydinneste ei kierrä, vaan kerääntyy kallon onteloon ja painostaa aivoja (lisääntynyt kallonsisäinen paine, vesialue).

CSF voi myös kerätä nesterakkoa, jota rajoittavat aivojen tahmeat kalvot. Tätä nesteen kertymistä kutsutaan "araknoidiseksi kystiksi".

Aivojen MR-kuvaus. 1 - normaali nestetila aivojen parietaalisten ja ajallisten lohkojen välillä (Silvian rako). 2 - Sylvian raon araknoidinen kysta.

Araknoidiitin syyt

Krooninen virusinfektio. Yleensä löydämme herpesryhmän viruksia: tyypin 1, 2, 6 herpes, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, vesirokkovirus (Varicella-Zoster). Näiden virusten aktiivisuus kehossa puhuu aina immuniteetin heikkenemisestä, ja niin kauan kuin immuniteetti heikkenee, parannuskeino ei tule. Siksi kiinnitämme suurta huomiota araknoidiitin immuunipuutoksen diagnoosiin ja hoitoon..

Korvan, kurkun ja nenän tulehdukselliset prosessit. Tämä on risat (tonsilliitti), rintarauhastulehdukset (sinuiitti, edestä aiheutuva sinuiitti, ethmoiditis), ulkoinen, keski- tai sisäkorva. Tällaisissa tapauksissa neurologi toimii samanaikaisesti ENT-lääkärin kanssa. Tutkimme ja korjaamme kehon immuunipuolustuksen tilaa, eliminoimme krooniset märkät kolkut, vähennämme kallonsisäistä painetta.

Pään trauma (aivotärähdys, aivotärähdys). Araknoidiitti vamman jälkeen, etenkin alkuvaiheessa, on hoidettavissa imeytyvillä lääkkeillä. Karipazim (Karipain) ja Longidaza ovat suositelleet itsensä parhaaksi..

Araknoidiitin oireet

Päänsärky. Tyypillisesti öinen tai aamulla lisääntynyt kipu - näin kallonsisäinen paine käyttäytyy (se nousee aamulla). Päänsärky keskittymisen aikana on myös tyypillinen oire (jännityspäänsärky). Lue lisää päänsärkystä...

Hermoston uupumisen tila. Väsymys, apatia, masennus, ahdistus, pelko, aggressio yhdistettynä väsymykseen. Unihäiriöt ovat yleisiä. Lue lisää masennuksesta...

Vegetatiivinen ja verisuonten epävakaus. Liiallinen herkkyys sää, lämpötilan, korkeuden ja nälän muutoksille. Huimaus, pyörtyminen, verenpaineen muutokset, kuumuuden tai kylmän tunteet ovat mahdollisia. Lisätietoja VSD: stä...

Herkkyyshäiriöt. Ihottomuus tai lisääntynyt herkkyys (kivulias, koskettava, lämpötila).

Oireellinen epilepsia. Siellä voi olla lyhytaikaisia ​​ei-kouristuvia sähkökatkoksia, kouristuksia missä tahansa kehon osassa, jossa tietoisuus on säilynyt, tai laajoja kouristuskohtauksia. Oireeton epileptinen aktiivisuus on mahdollista, mikä usein aiheuttaa hermoston uupumusta, masennusta ja ahdistusta. Epileptinen aktiivisuus voidaan helposti havaita EEG: llä.

Aineenvaihdunta - hypotalamuksen oireyhtymä.

Tutkimus ja diagnoosi

Araknoidiitin ongelman ratkaisemiseksi radikaalisti lopullisesti, on ymmärrettävä sen todelliset syyt. Vasta sitten voimme puhua todellisesta paranemisesta. Siksi hoito klinikallamme alkaa perusteellisella tutkimuksella, haastattelulla, aiemmin tehtyjen tutkimusten tulosten tutkimuksella. Muista ottaa mukaasi klinikkaan kaikki käytettävissäsi olevat lääketieteelliset asiakirjat, jopa ensi silmäyksellä, jotka eivät suoraan liity araknoidiitiin (todistukset, otteet, epikriisi, analyysit, kuvat, ultraääni, EKG, EEG jne.).

Aivojen MRI antaa sinun nähdä araknoidiset kystat, kystisen tarttuvan prosessin aivojen kalvoissa. Tulehduksen merkit paranasaalisissa sinusesissä ja kuuloelimissä ovat myös täysin näkyviä.

Suoritamme verikokeita infektioiden ja immuunipuutosolosuhteiden havaitsemiseksi. Testit auttavat löytämään araknoidisen kalvon tulehduksen syyt ja hoitamaan niitä oikein.

Neurologinen tutkimus refleksien, herkkyyden, koordinaatiopallon, kasvillisuuden tutkimuksella ja potilaan yksityiskohtainen kuulustelu. Täydellinen neurologinen tutkimus antaa lääkärille enemmän tietoa hermoston toiminnasta kuin edes MRI-kuvaus. Vertaamme saatuja tietoja analyysien ja MRI-tomografian tietoihin, joiden perusteella määrittelemme diagnoosin. Todellinen araknoidiitti on harvinainen, tutkimuksen aikana sitä ei aina vahvisteta, usein löydämme ja hoitamme toisen, todellisen sairauden syyn.

Elektroenkefalografia (EEG) aivojen yleisen tilan arvioimiseksi ja epileptisten vuotojen etsimiseksi.

Aivo-alusten tutkimus aivojen verenkierron riittävyyden arvioimiseksi.

Hoito Echinacea-klinikalla

Hoito alkaa sairauden syiden selvittämisellä ja perustuu tutkimustietoihin.

Ensimmäinen tehtävä on löytää ja poistaa kehon tulehduksen krooniset kohteet. Pelkästään antibiooteilla hoitaminen on käytännössä turhaa. Jos araknoidiittia esiintyy, immuunipuolustuksessa on aukko, ja ensinnäkin kehon immuunijärjestelmä on palautettava. Kaikki neurologimme ovat erityisesti immunologian koulutuksia. Immuunijärjestelmän ja infektioiden verikokeen tulosten perusteella tarjoamme sinulle johdonmukaisen ja turvallisen anti-infektio- ja immunomodulatorisen hoidon kurssin. Ensimmäiset tulokset ilmestyvät 1,5–2 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Aivokalvon tulehdus lievenee, kliinistä paranemista hahmotellaan.

Aivokalvojen adheesio on resorboitunut kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytämme menestyksekkäästi kahta tehokasta imeytyvää lääkettä: Karipain (Karipazim) ja Longidaza. Lääkkeiden vaikutuksesta tarttumiset muuttuvat pehmeämmiksi, venyviksi ja jopa liukenevat. Karipainia käytetään elektroforeesiin ja longidaasia käytetään injektioina tai peräpuikkoina. Näitä lääkkeitä ei voida käyttää tulehduksellisen prosessin taustalla (pahenemisvaara), ja me määräämme ne vasta infektioiden lopettamisen jälkeen. Vaikutus on yleensä havaittavissa 3-6 kuukauden kuluttua.

Intrakraniaalisen paineen lasku kuvataan yksityiskohtaisesti verkkosivustomme vesisäiliötä koskevalla sivulla. Tarve jatkuvasti laskea kallonsisäinen paine yleensä häviää, jos aivokalvojen kiinnittymisongelmat voidaan ratkaista. Kraniaalinen osteopatia on osoittautunut hyvin - erittäin lievä ja erittäin tehokas hoito.

Hermoston uupumuksen, autonomisten ja psyykkisten häiriöiden hoito. Täällä auttavat useita lääkeryhmiä, joita seuraa psykoterapia, hieronta ja parantava voimistelu..

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat helppoja ja turvallisia aktivoivia masennuslääkkeitä. Ne parantavat nopeasti mielialaa, suorituskykyä, lisäävät aktiivisuutta, kykyä raittiuteen ja positiivista ajattelua. Ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ei vain lievitä oireita, vaan myös hoitaa masennus, hermoston uupumus ja autonomiset häiriöt. Lue lisää masennuslääkkeistä ja psykoterapiasta...

Nootropiikit - parantavat hapen ja glukoosin tarjontaa aivosoluihin.

Antioksidantit - lisäävät aivosolujen vastustuskykyä kohonnut kallonsisäinen paine.

Antikonvulsanttihoito oireenmukaista epilepsiaa varten. Jos epilepsiakohtaukset ovat kehittyneet vähintään kaksi kertaa, hoito on välttämätöntä, muuten epilepsia etenee. Samanaikaisesti taustalla olevan taudin - araknoidiitin - hoidon taustalla tarve käyttää kouristuslääkkeitä vähenee ja kysymys niiden peruuttamisesta voidaan nostaa esiin..

Klinikallamme voit ottaa yhteyttä mihin tahansa neurologiin. Tarvittaessa muita asiantuntijoita voidaan ottaa mukaan, useimmiten se on ENT tai psykoterapeutti.

Aivojen araknoidiitti, salakavalan taudin oireet ja seuraukset

Aivojen sairauksia pidetään yhtenä vakavimmista ja vaarallisimmista sairauksista. Ne johtavat usein vammaisuuteen ja kuolemaan. Päänsärky, uneliaisuus, uneliaisuus, pahoinvointi, kohtaukset voivat olla merkki aivovaurioista. Usein nämä oireet ilmenevät araknoidiitista.

Aivojen araknoidiitti on aivojen araknoidisen (araknoidisen) kalvon tulehduksellinen prosessi. Tulehdus on seroosinen, ja sille on ominaista heikentynyt veren, imusolmukkeen ja aivo-selkäydinnesteen kierto.

Taudin patogeneesi

Araknoidiset päärakeet muodostuvat sidekudoksesta. Se on kuin ohut hämähäkkiverkko, joka on tiukasti kiinnitetty aivojen pehmeään kuoreen, joten niitä pidetään usein yhtenä kokonaisuutena. Näiden kalvojen välissä on subaraknoidinen tila, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä ja verisuonia, jotka ruokkivat koko rakennetta.

Siksi tulehduksia ei ole paikallistettu. Araknoidisen kalvon tartunta voi tulla kovasta tai pehmeästä kalvosta. Infektoituneena araknoidinen kalvo sakenee ja pilvistä. Sen ja verisuonten välillä kehittyy adheesioita, mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa. Ajan myötä täällä muodostuu kystat. Tämä patologinen prosessi johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen ja vesisefalian muodostumiseen..

Araknoidiitin esiintymisen autoimmuunivaihtoehto viittaa mahdollisuuteen tuottaa vasta-aineita, joilla on masentava vaikutus araknoidiseen kalvoon. Tällainen tulehdus voi esiintyä paikallisesti, vain tässä aivokalvossa. Sitä kutsutaan todellinen araknoidiitti.

Taudin etiologia

Araknoidiitin tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Käytännön havaintojen perusteella on tunnistettu useita altistavien tekijöiden ryhmiä, jotka voivat johtaa aivojen araknoidisen kalvon tulehdukseen..

Tärkeimmät tekijät ovat:

• Aikaisemmat akuutit tartuntataudit tai olemassa oleva krooninen infektio: sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sytomegalovirusinfektio, influenssa ja muut.
• Traumaattiset aivo- ja selkärankavammat (posttraumaattinen araknoidiitti).
• osteomyeliitti.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Epilepsia.
• Endokriiniset häiriöt.
• Kehon pitkäaikainen myrkytys: myrkytys raskasmetalleilla, alkoholilla jne..

Araknoidiitin ja sen tyyppien kliiniset oireet

Araknoidiitti luokitellaan useisiin luokkiin..

I. Patologisen prosessin sijainnin perusteella voidaan erottaa seuraavat sairaustyypit:

• Aivojen araknoidiitti. Sillä on omat alalajinsa: kupera araknoidiitti, basaalinen araknoidiitti, optinen-kiasmaalinen tyyppi, takaosan kallonpohjan araknoidiitti.
• Selkärangan näkymä.

II. Morfologisten muutosten ja patogeneesin kautta:

• Liimainen araknoidiitti.
• Liima kystinen tyyppi.
• Kystinen araknoidiitti.

III. Virtauksen kanssa:

• Taudin akuutti kulku.
• Subakuutti kurssi.
• Krooninen kulku.

Araknoidiitin kliininen kuva ei kehitty heti. Tartuntataudista voi kulua useita kuukausia tai jopa vuosi. Posttraumaattinen aivojen araknoidiitti voi ilmetä jopa kahden vuoden kuluttua. Tulehduksellisen prosessin alkaminen etenee jatkuvasti pahenemis- ja remissiovuorojen vuorotellen.

Koska tauti kehittyy vähitellen, kliinisten oireiden esiintyminen on subakuuttia ja voi muuttua krooniseksi. Kun infektio on päässyt araknoidiin, tietyn ajan kuluttua asteenian ja neurasthenian oireet alkavat vähitellen ilmestyä: kasvava heikkous, häiriintyneet unemuodot, väsymys, lisääntynyt ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus: vihan puhkeamiset, jota seuraa kyyneltoimi tai odottamaton ilo, pelko.

Tällaisten oireiden taustalla saattaa ilmetä epilepsiakohtauksia. Taudin myöhemmän etenemisen myötä yleiset aivo- ja polttoaineoireet ilmenevät tyypillisistä aivojen araknoidiitin tyypeistä.

Yleiset aivo-oireet

Aivo-oireiden ilmeneminen liittyy aivo-selkäydinnesteen liikunnan ja virtauksen heikentymiseen. Useimmilla sairailla aivojen aivojen araknoidiitti ilmenee seuraavista oireista. Vakavat räjähtävät päänsärkyä. Kipuoireyhtymä ilmenee voimakkaimmin aamutunneilla, voimistuu fyysisellä rasituksella, yskällä ja rasittamalla.

Silmämunan arkuus liikkuessa. Silmiin kohdistuu painetta. Kun kallonsisäinen paine kasvaa, oire vahvistuu. Tuntuu pahoinvointia, oksentelua. Potilaat valittavat usein tinnituksesta, heidän kuulonsa heikkenee. Huimaus.

Patologinen aistien herkkyys (herkkyys koville äänille, kirkas valo, erilaiset melut). Autonomisen hermoston häiriöt: epävakaa verenpaine, sydämen sydämentykytys, sydänkipu, ihon kalpeus tai hyperemia, liiallinen hikoilu jne. Useita kasvullisia kriisejä.

Useimmissa tapauksissa araknoidiitin kululle on ominaista aivo-selkäydinnesteen heikentyneen liikkumisen aiheuttamien terävien kriisien ilmeneminen. Tähän tilaan liittyy kaikkien aivo-oireiden voimakas lisääntyminen. 1 - 4 tai enemmän tällaisia ​​huononemiskriisejä voi esiintyä kuukaudessa.

Aivojen araknoidisen membraanin tulehduksen fokusoireet, toisin kuin yleiset aivo-oireet, voivat olla erilaisia. Se riippuu tulehduksellisen prosessin tyypistä ja sijainnista.

Taudin kuperantyyppisessä tulehduksessa on vaikutusta aivojen gyriin ja aivokuoreen. Sille on ominaista tuntoherkkyyden rikkominen (lisääntyminen tai täydellinen poissaolo). Tällaiselle araknoidiitille on enemmän ominaista epileptisten kohtausten esiintyminen, jolle on tunnusomaista polymorfismi (oireiden monimuotoisuus ja kouristusten vakavuus).

Perustulehdus vaikuttaa aivojen pohjaan. Tällaisilla potilailla mielenrauha, muistin heikkeneminen, henkinen suorituskyky heikkenevät ja näkö heikkenee. Tyypillinen optikiasiaalisen araknoidiitin ilmentymä on näkökyvyn heikkeneminen ja kahden- tai yksipuolisen näkökentän supistuminen. Näköhermon surkastuminen voi johtaa sokeuteen.

Tulehduksellisessa prosessissa aivojen takaosan kallonläpän alueella havaitaan voimakkaita päänsärkyjä, jotka lisääntyvät säännöllisesti. Korkealla kallonsisäisen paineella on tärkeä rooli tässä. Pahenemisen yhteydessä havaitaan myös pahoinvointia ja oksentelua. Tämäntyyppinen tulehdus johtaa pikkuaivojen toimintojen tukahduttamiseen..

Seurauksena on liikkeiden koordinaation rikkominen, lihasten letargia. Kuulo vähenee myös kuulohermon vaurioitumisen vuoksi, ja kasvohermo voi vaurioitua. Vatsan stagnaatio heikentää näköä, nystagmus todetaan. Vaikeissa tapauksissa käsivarsien ja jalkojen motorinen aktiivisuus rikkoo kahdenvälisesti.

Selkärankaraknoidiitille on tunnusomaista selkäytimen vaurio ja se ilmenee kasvavana heikkoutena, ylä- ja alaraajojen kipuna. Päänsärkyä tämän tyyppisissä sairauksissa ei havaita.

diagnostiikka

Oireiden asteittainen kehittyminen vaikeuttaa taudin diagnosointia. Taudin alkaessa oireet ovat harvinaisia, joten potilaat hakevat lääkärin apua myöhään, kun oireet lisääntyvät ja lisääntyvät.

Araknoidiitin diagnosoinnin vaikeus on myös erilaistumisessa muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa useita toimenpiteitä:

• Anamneesikokoelma: aiemmat päävammat, vakavat tartuntataudit jne..
• Potilaan tutkimus.
• Magneettikuvaus on luotettavin instrumentaalinen diagnoosimenetelmä. Voit tunnistaa tulehduksen painopisteen ja erottua muista sairauksista, joilla on samanlaiset kliiniset oireet. Tarttumiset ja kystat paljastuvat.
• Röntgensäteet otetaan tarkastamaan kallonsisäinen verenpaine.
• Silmälääkärin suorittama vaurion ja näkökentän pakollinen tutkiminen.
• Kuulonalennuksella suoritetaan otolaryngologin tutkimus. Suorita audiometria.
• Lannerangan avulla voit määrittää tarkat mittaukset kallonsisäisestä paineesta.
• Aivo-selkäydinnesteen analyysitulokset paljastivat lisääntyneen määrän proteiineja ja välittäjäaineita.
• Verikoe paljastaa merkkejä tulehduksesta ja tarttuvasta prosessista.
• Ehoenkefalografia havaitsee vesisefalian.

Vasta laajan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin..

hoito

Hoitomenetelmä, lääketieteellinen tai kirurginen, riippuu kliinisen kurssin vakavuudesta ja patologisen prosessin sijainnista. Kirurginen leikkaus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Araknoidiitin optinen-kiraalinen tyyppi.
• Takaosan kallonpohjan araknoidiitti.
• Hydrokefaluksen yhteydessä ohitusleikkaus tehdään aivo-selkäydinnesteen poistumistien luomiseksi.

Leikkauksen avulla on mahdollista palauttaa aivo-selkäydinnestepolkujen kulku, on mahdollista poistaa kystat ja erottaa kiinnitykset. Näköterävyyden merkittävän laskun myötä elektrodit implantoidaan optisten hermojen stimuloimiseksi.

Lääkehoito:

• Tietyn infektion vastainen antibioottihoito. Penisilliinien, kefalosporiinien jne. Ryhmän määrätyt antibiootit. Niitä annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti ja myös kohdunkaulan takaosan imusolmukkeisiin (endolymfaattinen annostelureitti). Antibiootit puhdistavat tartunnan krooniset kolmet.
• Tulehduskipulääkkeet. Se koostuu kortikosteroidien nimittämisestä: prednisoloni, deksametasoni jne. Ne ovat tehokkaita aivovaurioiden tarttuvassa ja allergisessa luonteessa.
• Dehydraatioterapia suoritetaan kallonsisäisen paineen alentamiseksi. Diureetteja määrätään: Diacarb, mannitoli, Furosemide jne..
• Epilepsialääkkeitä määrätään kouristusoireisiin: Finlepsin, Karbamazepiini jne..
• Neurosuojaimet ja lääkkeet aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi: Actovegin, Piracetam, Mildronate, jodivalmisteet, Lidase jne..
• Psykitrooppiset lääkkeet: masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet.
• Verisuonia laajentavia lääkkeitä määrätään parantamaan aivojen verenkiertoa: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin jne..
• Antihistamiinihoito: Diatsoliini, Tavegil jne..
• Lannereikä tehdään kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.
• Vitamiiniterapiaa määrätään lisäämään kehon sisäistä voimaa..
• Antioksidanttihoito sallittu.

Tauti on melko vakava. Hoito suoritetaan paikallaan. Hoito kansanlääkkeillä on tässä tapauksessa tehoton.

Araknoidiitin seuraukset

Oikea-aikainen ja oikea hoito antaa suotuisan ennusteen, täydellinen parannus on mahdollista ilman seurauksia. Joissakin tapauksissa vammaisuus jatkuu, näkö on heikentynyt ja epileptiset kohtaukset jatkuvat. Tällaisissa tapauksissa vammaisuusryhmä voidaan perustaa:

• Vammaisuusryhmä 3 perustetaan, kun aiempaa toimintaa ei voida jatkaa, siirrytään helpompaan työhön.
• Ryhmä 2 perustetaan henkilöille, joilla on esiintynyt epilepsiakohtauksia tai joiden näkö on heikentynyt alle 0,04 dioptin.
• 1 ryhmä perustetaan täydellisellä sokeudella.

Näiden seurausten lisäksi ihmisille, joille on tehty aivo- ja selkärankakihottumaa, todetaan joitain vasta-aiheita: työ kuljetuksessa, korkeustyö, pitkäaikainen oleskelu kylmissä ja kuumissa sääolosuhteissa, työ myrkyllisten aineiden kanssa, värähtelytyö.

Aivojen araknoidiitti, vakava, mutta hoidettavissa oleva sairaus. Tärkeintä on nähdä lääkäri ajoissa. Oikea hoito johtaa täydelliseen paranemiseen..