Yhtäkkiä kehittynyttä aivojen verenkiertohäiriötä, tajuttomuuden kanssa, joka usein päättyy halvaukseen tai kuolemaan, kutsutaan aivohalvaukseksi.

Aivohalvausta edeltää aivojen peruuttamattomat patologiat ja sen toimintojen heikkeneminen. Aivohalvaus voi kehittyä 20-vuotiaana tai vanhana.

Aivohalvauksen tyypit ja syyt

Aivohalvaus jaetaan kahteen tyyppiin: iskeeminen ja verenvuoto..

Iskeeminen aivohalvaus, yleisin tyyppi, johtuu aivo-alusten tukkeutumisesta tai heikentyneestä johtavuudesta niiden supistumisen seurauksena, ts. rikkomalla sen yksittäisten osien verenkiertoa, sen osuus patologiasta on jopa 80%.

Iskeemisen aivohalvauksen syitä ovat ateroskleroosi ja valtimoverenpaine..

Naisilla iskeemisen aivohalvauksen syy on useimmiten keskiaivovaltimon tukkeuma emboluksella, ilmassa tai rasvalla, sydänreuman, ts. kardiogeeninen embolia ja muut sydän- ja verisuonisairaudet.

Miehille yleisempi iskeemisen aivohalvauksen syy on niska-alusten posttraumaattinen tukkeutuminen, ts. sisäisen kaulavaltimon tukkeutumisen kehitys.

Verenvuototaudissa verenvuotoa esiintyy aivoissa tai sen kalvoissa valtimovenoosin tai valtimoiden aneurysman tai valtimoverenpaineen seurauksena.

Naisilla verenpainetaudin esiintyminen valtimoverenpainetaudin seurauksena on tyypillisempi. Miehillä verenvuoto aivohalvaus kehittyy suuressa määrin posttraumaattisen valtimon leikkauksen, valtimoiden aneurysman tai subaraknoidisen verenvuodon takia.

Subaraknoidinen verenvuoto tapahtuu pääasiassa aivoverisuonten repeämisen takia. Lisäksi 5 prosentilla jaksoista sen syyt ovat edelleen tunnistamatta..

Lisäksi aivohalvauksen kehittymiselle alttiita tekijöitä ovat - diabetes mellitus johtuen verisuonten seinien esiintyvästä hauraudesta ja ohuudesta; kolesterolitasojen nousu, johon liittyy plakkien kertymistä verisuoniin ja myötävaikuttaa niiden tukkeutumiseen; veren hyytymisen tason lasku; liikalihavuus ja huono ravitsemus; alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Aivohalvauksen ennuste

Usein sukulaiset kysyvät lääkäriltä, ​​kuinka kauan aivohalvauksen saanut ihminen voi elää. Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti, koska on monia tekijöitä, joista aivohalvauksen kulku ja lisäennuste riippuvat. On tarpeen ottaa huomioon lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuus, potilaan ikä, yleinen tila ja erilaisten sairauksien esiintyminen aivohalvauksen ajankohtana, mahdollisuus kokonaan poistaa syyt, aivohalvauksen jälkeisen hoidon noudattamisen laatu ja stressitekijöiden esiintyminen..

Melko usein kohtalokas lopputulos tapahtuu ensimmäisissä minuutissa aivohalvauksen alkamisen jälkeen. Mutta usein kaikkien tärkeimpien toimintojen ja normaalin elämän säilyttäminen vuosikymmenien ajan.

Samaan aikaan lääketieteellisessä käytännössä on tilastoja, joiden mukaan kuolema tapahtui 35 prosentilla tapauksista ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, ja yli puolet potilaista kuoli ensimmäisen vuoden aikana..

Suurin osa aivohalvauksista (80%) kehittyy iskeemisen tyypin mukaan ja kuolleisuus on 37%. Verenvuototyypillä kuolleisuus on paljon korkeampi ja tilastojen mukaan 82%.

Mutta joskus potilaat eivät kärsi yhtä, vaan kahta tai kolmea aivohalvausta ja ylläpitävät samalla täydellisen elämän.

Siksi aivohalvauksen ennuste on arvaamaton..

Merkkejä aivohalvauksesta

Ensimmäiset merkit lähestyvästä uhanalaisesta sairaudesta ovat hypertensiiviset kriisit ja ohimenevät iskeemiset iskut, joissa aivoissa kehittyy ohimenevä verenkiertohäiriö. Tämä tila määritellään mikroiskuksi. Melko usein tämä tila ohimenee nopeasti, ja siksi potilaat eivät pidä heistä merkitystä. Mutta tilastot osoittavat, että seuraavan viiden vuoden aikana henkilölle voi kehittyä todellinen aivohalvaus kaikista siitä seuraavista seurauksista. Siksi on välttämätöntä hakea tällaisista aivohalvauksen ensimmäisistä merkkeistä lääkärin apua ja suorittaa tietokonediagnostiikka aivoalusten tilan määrittämiseksi..

Aivohalvauksen merkit ilmaistaan ​​aivorakenteiden vaurioiden painopisteen mukaisesti.

Itse aivohalvaus alkaa yhtäkkiä, mutta sen esiintymisen rohkaisijoita ovat masennus ja masennus, nopea jännitys ja henkisen tasapainon pitkä palauttaminen..

Suoraan verenvuototaudin kanssa potilaalla on akuutti pääkipu, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset ja tajunnan menetys.

Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet eivät ole niin selviä ja oireet kasvavat vähitellen. Lisäksi ilmaantuu vakavia, mutta ei akuutteja päänkipuja, ihon väri muuttuu, hengityksestä tulee käheä, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy ja vain myöhäisessä vaiheessa tapahtuu tajunnan menetys.

Aivohalvaus voi kestää muutamasta minuutista 2 päivään. Tässä tapauksessa tapahtuu aivokudoksen kuolema. Seurauksena on tietoisuuden, puheen ja motoristen toimintojen halvaus. Aivohalvauksen diagnoosi ei ole vaikea lääkäreille, ja siksi ensimmäisessä merkissä on tarpeen kutsua ambulanssi. Tämä on tärkeää, etenkin koska akuutti kuva aivohalvauksesta on "epäselvä" lääkäreiden saapuessa. Esimerkiksi ennen ambulanssin saapumista potilaalla oli heikentynyt puhe ja raajojen tunnehäiriöt, ja tutkimukseen mennessä henkilö tuntuu melko terveeltä. Siksi asiaankuuluvien valitusten esiintyminen viittaa siihen, että potilaalle kehittyy ohimenevä aivohalvaus. Joka tapauksessa aivo-verisuonitapaturma, jolla on samanlaisia ​​oireita, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Ensiapu aivohalvaukseen

Ensinnäkin on muistettava selvästi, että aivohalvauksen hoidossa joka minuutti hyökkäyksen alkamisesta on merkityksellistä ja että itsehoitoa ei voida hyväksyä. Mutta ennen asiantuntijan saapumista muiden vastuulla on ryhtyä toimenpiteisiin, jotka voivat hidastaa aivosolujen kuolemisprosessia ja auttaa lievittämään aivohalvauksen oireita..

Ensimmäinen tehtävä on tarjota raitista ilmaa ja laittaa potilas niin, että hänen päänsä on paljon vartaloa korkeampi. Niska on vapautettava ja kiusalliset vaatteet on poistettava. Jos sinulla on korkea verenpaine, auta henkilöä ottamaan verenpainelääke. Kun oksennat, pidä potilaan päätä kädelläsi ja puhdista suuontelot oksenteelta välttääksesi sen joutumista hengitysteihin. Voit levittää lämpimän lämmitystyynyn raajoihin.

Lääketieteellisessä laitoksessa potilaalle määrätään hoito, jonka tarkoituksena on keskushermoston kuntoutus ja estää verisuonten ja aivosolujen jatkokuolema.

Taudin suotuisan lopputuloksen jälkeen potilaalle osoitetaan henkilökohtaisesti hieronta, fysioterapiaharjoitukset, puheterapia ja muut toimenpiteet kehon palauttamiseksi menetettyihin toimintoihin.

Ilmauksen "apopleksinen isku" merkitys

Lähde (painettu versio): Venäjän kielen sanakirja: 4 osaa / RAS, Kieli-instituutti. tutkimus; Painos A. P. Evgenieva. - 4. painos, poistettu. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (sähköinen versio): Perusteellinen sähköinen kirjasto

Sanakartan parantaminen yhdessä

Hei! Nimeni on Lampobot, olen tietokoneohjelma, joka auttaa sanojen kartan laatimisessa. Voin luottaa erittäin hyvin, mutta toistaiseksi en ymmärrä hyvin kuinka maailmaasi toimii. Auta minua selvittämään se!

Kiittää! Opiskelen ehdottomasti erottamaan laajalle levinneet sanat erittäin erikoistuneista sanoista..

Kuinka selvä on sanan merkitys bulldogissa (adverbi):

Synonyymit apoplektiseen aivohalvaukseen

Lauseet lauseella "aivohalvaus"

  • Mutta kiirehtiin ei ollut minnekään: kapteeni kuoli apoplektiseen aivohalvaukseen.
  • Hän kuoli yhtäkkiä apoplektisen aivohalvauksen perusteella, eikä ollut tiedossa kuka saa nyt prinssin omaisuuden?
  • Hänellä oli apoplektinen aivohalvaus.
  • (kaikki tarjoukset)

Venäläisten klassikoiden lainaukset ilmauksella "aivohalvaus"

  • Koska en ollut niin hermostunut kuin Chefsbury tai ahdistunut ystävieni terveydestä kuin Gladstone, en ollut huolestunut sanomalehden uutisista miehen sairaudesta, jonka näin eilen täysin terveenä - tietysti, siellä on erittäin nopeita sairauksia; Esimerkiksi keisari Paul ei ollut pitkään sairas, mutta Garibaldi oli kaukana apoplektisesta aivohalvauksesta, ja jos hänelle tapahtuisi jotain, yksi keskinäisistä ystävistämme olisi ilmoittanut siitä.

Lauseeseen "aivohalvaus" liittyvät käsitteet

Lähetä kommentti

Lisäksi

Lauseet lauseella "aivohalvaus":

Mutta kiirehtiin ei ollut minnekään: kapteeni kuoli apoplektiseen aivohalvaukseen.

Hän kuoli yhtäkkiä apoplektisen aivohalvauksen perusteella, eikä ollut tiedossa kuka saa nyt prinssin omaisuuden?

Hänellä oli apoplektinen aivohalvaus.

Synonyymit apoplektiseen aivohalvaukseen

Kartta venäjän kielen sanoista ja ilmauksista

Online-tesaurus, jolla on mahdollisuus etsiä yhdistyksiä, synonyymejä, asiayhteyteen liittyviä linkkejä ja esimerkkejä lauseista venäjän kielen sanoille ja ilmaisuille.

Viitetiedot substantiivien ja adjektiivien dekrementoinnista, verbien konjugoinnista sekä sanojen morfeemisesta rakenteesta.

Sivusto on varustettu tehokkaalla hakujärjestelmällä, joka tukee Venäjän morfologiaa.

Apoplektinen aivohalvaus: konsepti, historiallinen retki ja nykyaikainen näkymä

© Tekijä: Z. Nelli Vladimirovna, ensimmäisen tutkintokategorian lääkäri, erityisesti SosudInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Apopleksia on tila, joka ilmenee yhtäkkiä "sinisestä" (kuten monet virheellisesti uskovat), ja siihen liittyy halvaantunut motorinen aktiivisuus halvauksen, joskus puhekyvyn menetyksen, aivo-oireiden lisääntymisen vuoksi. Kerran, sitä kutsuttiin sekä hermostuneeksi iskuksi että veren aivohalvaukseksi, ja jopa, viitaten yksipuoliseen halvaukseen, jäsenen vetäytyminen.

Nykyajan lääketieteessä tämä terminologia on käytännöllisesti katsoen ylittänyt hyödyllisyytensä, ja nykyiset lääkärit käyttävät sairauteen muita nimiä: akuutti aivo-verisuonitapaturma (CVA), iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti), verenvuotohalvaus (aivoverenvuoto), subaraknoidinen verenvuoto.

Aivohalvaus, apopleksia tai "kondrashka"

Ilmauksen "apopleksinen aivohalvaus" alkuperä liittyy muinaiskreikkalaiseen sanaan "apopleksia" (αποπληξία - isku, lyöminen, halvaus). Ja tietysti, tällaisia ​​määritelmiä löytyy useammin niiden parantamisen ammattilaisten harjoittajien sanastoon kuin niiden ihmisten puhekielestä, joilla ei ole mitään yhteyttä lääketieteeseen. Tavallisille ihmisille tällaiset hienostuneet ulkomaiset ilmaisut olivat yleensä käsittämättömiä ja vaikeasti lausuttavia, joten hän sai selville muiden sanojen kanssa, jotka eivät "rikko" kieltä.

Apoplektisen aivohalvauksen suosittu nimi on "kondrashka". Usein käytetyt (ja jopa nyt kotitalouksien käytössä) vakaat lauseet: "tarpeeksi kondraty", "kondrashka osuma (a)", "kondrashka osuma (a)," halvaus murtui "," osuma tarpeeksi ". Mihin sukuun "kondrashka" kuuluu, mistä taudin suosittu nimi ("kondrashka") tuli, kukaan ei oikein tiedä, vaikka erilaisia ​​versioita esitetään.

Taudin eri määritelmien runsaus osoittaa, että se on ärsyttänyt ihmistä muinaisista ajoista lähtien, mutta tämä ei estä sitä johtamasta kuoleman syiden joukkoon jo vuosisatojen ajan (2. sija, toinen vain sydäninfarktissa). Vammaisuudesta aivohalvauksella ei yksinkertaisesti ole yhtä paljon. Henkilö, jonka "kondrashka tarttui", mutta joka indeksoi ulos "syleilystään", voi menettää fyysisen muodon ja aktiivisuutensa kuukausia, vuosia, ikuisesti...

Äkillinen isku, koputtaminen ja puhelujen poistaminen, on ollut tiedossa esihistoriasta lähtien, mutta vain niukkoja fragmentteja taudin kuvauksesta on säilynyt tähän päivään saakka, ja silloinkin arkeologien löydettyjen kallojen kautta, joissa on trepanaation jälkiä, joka tunnustetaan vanhimmaksi "päänvammoihin" käytettäväksi operaatioksi..

Tutkijoiden mielestä vanhimmat tiedot akuutista aivo-verisuonitapaturmasta (tai aivohalvausta muistuttavasta tilasta) ovat ennätys 5. faraonien dynastian haudasta. Kolmannen vuosituhannen puolivälissä eKr. Päivätyn muistiinpanon mukaan muinaisen Egyptin kuninkaan pääarkkitehti iski iskun, joka sai hänet äkilliseen kuolemaan hallitsijan edessä. Aivohalvaus ("kiehuva laava vaurioituneessa ihmisen päässä") kuvataan antiikin tärkeimmässä lääketieteellisessä asiakirjassa - kirurgisessa papyruksessa, joka 1800-luvulla nimettiin Edwin Smithin papyrukseksi amerikkalaisen arkeologin kunniaksi.

Hippokratesin ja Galenin osallistuminen

Salaperäinen ja pelottava, nopeasti kuolemaan johtava sairaus ei voinut pysyä erillään lääketieteen isän Hippokratesin havainnoista, joka kuvasi taudin oireita seuraavasti:

  • Tauti ohittaa yhtäkkiä terveen näköisen ihmisen;
  • Erittäin terävä kipu lävistää pään;
  • Puhe on järkyttynyt;
  • Omavalvonta menetetään;
  • Seitsemäntenä päivänä potilas kuolee.

Muinaisen kreikkalaisen parantajan parannuskeinot, jotka ovat luonnollisesti hieman eri muodossa, ovat säilyneet tänä päivinä, mutta taudilla ei ollut nimeä pitkään aikaan.

Uskotaan, että nimen hänelle antoi muinainen roomalainen lääkäri Galen, anatomian tutkija, kokeilija-fysiologi, taitava kirurgi, Antonin-dynastian Rooman keisarien kotilääkäri (Lucius Verus, Marcus Aurelius, Commodus). Monet nykyajan lääketieteessä käytetyt käsitteet liittyvät Galenin nimeen. Muinais-Rooman lääkäri kuvasi apopleksian (αποπληξία - aivohalvaus), sitten sen oireita, jotka liittyvät äkilliseen tajunnanmenetykseen ja myöhempiin aivovaurioihin, kuvaavan muinaisen Rooman lääkäri mahdollisimman tarkasti:

  1. Vakava kipu pitää kallon alas;
  2. Kyky puhua on menetetty;
  3. Pään menetykset hallitsevat vartaloa (Galen on kirjoittanut opin, jonka mukaan ihmiskeho noudattaa aivojen tahtoa).

Roomalainen lääkäri oli kuitenkin erehtynyt määrittäessään katastrofin edellytykset. "Huumorien" teorian kiinniottaja, tutkija näki kaikki ongelmat "tärkeimpien kehon mehujen" epätasapainossa ja katsoi apoplektisen aivohalvauksen olevan "kylmän ja vakavan flegmon" liiallinen vaikutus..

Tässä suhteessa apopleksian tärkein apu muodostui vartaloa lämmittävien ruokien käytöstä: rikkaat lämpimät keitot, kasvien infuusiot, joita tuolloin pidettiin lääkkeinä ja jotka nyt täydentävät mitä tahansa ruokaa, kuten kuumia mausteita. Apopleksian hoito antiikin Roomassa tietysti järkyttää nykypäivän lääkäreitä, koska sydän- ja verisuonitautien potilaille tarkoitettu ruokavalio (taulukonumero 10) ei missään tapauksessa tarkoita rikkaiden ruokia, jotka sisältävät uuttavia komponentteja suurina pitoisuuksina, samoin kuin nesteitä pidättäviä suoloja ja mausteita. eikä vaikuta parhaiten verisuoniin.

Kondraty tuo kuoleman

Nimi "apopleksia" tarttui nopeasti ja tiukasti tautiin. Vaikuttaa siltä, ​​että se on tullut lääketieteeseen ikuisesti ja alkanut käyttää paitsi aivoihin. Murtuneen elimen aiheuttamaa akuuttia tilaa, jota seuraa verenvuoto, kutsutaan myös apopleksiksi (esimerkiksi munasarjojen apopleksi). Jos tällainen katastrofi (murtuma verenvuodolla) voi tapahtua jokaiselle elimelle, sitten apoplektinen aivohalvaus vain aivojen kanssa, muuten miten selittää, että termi ”apoplektinen aivohalvaus” koostuu kahdesta yhden juuren sanasta? Siellä on ilmeinen tautologia (isku ja isku), ja tämä antaa syyn uskoa, että venäjänkieliset lääkärit käyttivät tätä aivohalvausta kuvaavaa lauseketta, jolloin potilaan tilan vakavuus oli kahta sanaa.

Vaikka ei ole mahdollista kertoa, milloin suosittu nimi ilmestyi venäjänkielisten ihmisten jokapäiväisessä elämässä, haluaisin huomata, että monet ihmiset pitävät yhä “kondrashka” ja kuolema samanlaisina käsitteinä. Siksi apoplektinen aivohalvaus tarkoittaa henkilön kuolemaa.?

Nyt lääkärit tietävät, että näin ei ole, että monissa tapauksissa ihminen voidaan pelastaa, ja muinaisina aikoina taudin akuutti kehitys äkillisen pyörtymisen jälkeen raajojen liikkumattomuudesta toisella puolella ja usein puheiden sijasta pidetään takautumista toiseen maailmaan, koska potilaat, joka joutui siten tajuttomuuteen, kuoli pian.

Kuinka apopleksiaa on käsitelty vuosisatojen ajan

Kauan aikaa apopleksian hoitamisen päämenetelmä oli verenvuoto, joka suoritettiin kaksiteräisellä kirurgisella instrumentilla (lansetti). Ensimmäinen kokeili tätä menetelmää oli Hippokrates, joka myöhemmin välitti tekniikkaa opiskelijoilleen..

Verenvuodosta on vuosisatojen kuluessa tullut yleismaailmallinen keino auttaa ihmisiä, paitsi apopleksian iskut. Tuotettiin "ylimääräistä" tai "huonoa" verta ja muissa tunnetuissa ja tuntemattomissa olosuhteissa. Onneksi jos epäillään apopleksiaa, verenkierrosta poistettiin pieni määrä arvokasta nestettä, mikä ei johtanut verenpaineen merkittävään laskuun..

Samaan aikaan renessanssin aikana monet parantajat alkoivat kyseenalaistaa tämän menettelyn maagisia mahdollisuuksia. Esimerkiksi "iatrokemistinen" Paracelsus, joka oli humoristisen teorian kiihkeä vastustaja, vastusti muinaisia ​​menetelmiä vaikuttaa "vartalomehuihin". Toisin sanoen Paracelsus ja hänen kannattajansa hylkäsivät verenkierron veren määrän keinotekoisen laskun ja pitivät verenvuotoa todennäköisemmin haitallisena toimenpiteenä kuin hyödyllisenä ja kykenevänä palaamaan ihmisen takaisin jalkoihin..

Kuitenkaan kunnioitettu Paracelsus eikä hänen seuraajansa onnistuneet "murtamaan juuren" antiikin menetelmästä. Perinteet osoittautuivat niin sitkeiksi, että arvovaltainen ranskalainen patologi Louis Pierre Charles Alexander, joka sai tunnustuksensa ansioistaan ​​1800-luvun ensimmäisellä puoliskolla, ei pystynyt vakuuttamaan kollegoitaan verenvuodon tarkoituksenmukaisuudesta verisuonitapaturmissa. Ja jopa katsomatta sitä tosiseikkaa, että hänellä oli vahvoja todisteita viattomuudestaan.

Verenvuotoa on kuitenkin käytetty muiden menetelmien ohella jo kauan sitten niin kaukana menneisyydessä. Joka tapauksessa viime vuosisadan 70-luvun alkupuolella, kohonnut verenpaineen kriisi, paikallinen ensihoitaja pystyi ottamaan potilaan verenkierrosta 250-300 ml verta.

Mustat, kauheat, liukkaat eläimet - leesit, osoittautui hyödyllisiksi, tehokkaiksi, auttaen verenpainetautiin ja aivohalvaukseen. Hirudoterapian perusteet verihiutaleiden korvaamiseksi asettivat Hippokrates jo ennen aikamme, mutta hoito sai erityisen suosiota 17–18-luvuilla, jolloin se unohtui jonkin aikaa jatkaa aikamme vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajien aloitteesta..

Hirudoterapiaa pidettiin lempeämpänä toimenpiteenä verisuoraan verrattuna. Leeches ottivat turvallisen määrän arvokasta nestettä ja toimittivat lisäksi verenkiertoon sylkeensä entsyymin hirudiinin, joka estää veritulppien muodostumisen ja jolla on tulehdusta estävä vaikutus. Tällä hetkellä antikoagulanttien tehtävä on osoitettu farmaseuttisille lääkkeille, jotka auttavat iskeemistä aivohalvausta (aivoinfarkti), mutta jotka ovat vasta-aiheisia verenvuotomuodossa (verenvuoto).

Onko se syytön isku?

Vain ensi silmäyksellä tapahtuu apoplektinen aivohalvaus. Samaan aikaan hän ohittaa ihmisen, jonka verisuonten tila jättää paljon toivomisen varaa..

Trommin, embolian (aivoinfarktin) tai verisuoniseinämän murtumisen aiheuttama tukkeutuminen hematooman muodostumiseen (verenvuoto) häiritsee keskushermoston pääelimen - aivojen - kiertoa, jättäen siitä ravinteen rajoittamatta sen toimintoja.

On huomattava, että vuosisatojen ajan apopleksian syihin on kiinnitetty vähemmän huomiota kuin he ansaitsevat. Ja kaikki siksi, että pääasiassa uskottiin: "Täällä asui" iso mies, veri ja maito "ja sitten kerran - ja osui kondratiin." Monet ihmiset eivät vieläkään ymmärrä, että tauti alkaa useimmissa tapauksissa lähettää signaaleja jo pitkään, sinun on vain huomioitava ne ajoissa.

Ensimmäinen kysymys katastrofin todellisista syistä oli sveitsiläinen lääkäri Johann Jacob Wepfer, joka sai vuonna 1647 oikeuden avata ja tutkia apopleksiasta kuolleiden ihmisten biomateriaaleja (ennen sitä Wepfer teki kokeita vain eläimillä). Kokeilujensa tuloksena sveitsiläinen patologi päätteli, että äkillisen akuutin tilan voi aiheuttaa:

  • Vaurioituneen verisuonimuurin repeämä, mikä johtaa veren vuotamiseen aivoihin (verenvuoto);
  • Verisuonen ontelon tukkeutuminen hyytymällä tai muulla aineella, joka häiritsee aivojen rakenteiden ravitsemusta (aivoinfarkti).

Valitettavasti hänen aikakautensa eivät ymmärtäneet Wepferiä, koska se oli perustanut sellaisen tärkeän osion kuin etiologia ja patogeneesi. Vain 2 vuosisataa myöhemmin saksalainen tutkija, monien biologian ja lääketieteen suuntojen perustaja Rudolf Virchow antoi sveitsiläisen lääkärin johtopäätökset. Hän, joka on lääketieteen monipuolinen henkilö, antoi merkittävän panoksen normaalin anatomian kehitykseen, määritteli monien patologisten tilojen histologisen luonteen, rikastutti lääkäreiden sanakirjaa sellaisilla termeillä kuin "embolia" ja "tromboosi" (apopleksian yleiset syyt) ja perusti vuonna 1854 lääketieteen aikakauslehti, joka kattaa neurologian ongelmat.

Syytekijät ja oireet

Silloinkin, 1800-luvulla, lääkärit alkoivat ymmärtää, että "sokkielämä" oli valmistautumassa hänen julmuuteensa pitkään ja syynä aivohalvauksen puhkeamiseen voi olla ihmisen elämäntapa ja / tai hänen krooninen sairaus:

  1. Kaikki sydän- ja verisuonisairauksien patologiat;
  2. Lipidimetabolian rikkominen, joka vuosien mittaan huomaamatta johtaa vaurioihin verisuonien seinämiin ja ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen;
  3. Endokriinisen järjestelmän sairaudet (erityisesti diabetes mellitus), jotka aiheuttavat häiriöitä muiden kehon järjestelmien toiminnassa;
  4. Tiettyjen huumeiden ja alkoholijuomien käyttö liiallisina annoksina;
  5. Jotkut ruokariippuvuudet, jotka vaikuttavat kielteisesti terveyteen ja edistävät kehon rasvan kertymistä;
  6. Jouton ja istuva elämäntapa;
  7. Ikä (mitä vanhempi henkilö, sitä heikompia verisuonit).

Apopleksia koskevan tiedon kerääntyessä ideat prekursoreista ja taudin kliininen kuva ovat muuttuneet. Iskua ei pidetty enää niin äkillisenä, koska potilaat huomauttivat usein vähän ennen katastrofia:

  • Kuumat aallot kasvoihin;
  • Huimaus ja päänsärky;
  • Kyky puhua selvästi;
  • Tunne käsivarteen, jalkaan tai molempiin raajoihin kerralla (vartalon yhdellä sivulla).


Tätä seurasi tajunnan menetys, toisin kuin tavallinen pyörtyminen, ja siihen liittyi oireita, jotka ilmeisesti todistivat, että "kondraty" oli silti tullut ja osunut:

  1. Hänen kasvonsa oli vääntynyt, epäterveellinen purppura ilmestyi hänen ihonsa;
  2. Pulssi hidastui ja kireä;
  3. Hengityksestä tuli usein ja syvää, usein hengityksen vinkuminen;
  4. Oppilaat reagoivat hitaasti valoon;
  5. Kehon lämpötila nousi.

Tietenkin ajan myötä aivo-verisuonitapaturmien syiden ja neurologisten oireiden luettelo laajeni, mutta tämä saattaa selittää tietyssä määrin taudin alkuperän ja heijastaa hiipivän "kondrashka" -halun iskua..

Diagnoosin tärkeä rooli

Ihmiskunta lähestyi verisuonikatastrofien syy-tekijän nimeämistä jo viime vuosisadan alussa, ja kaikki tämä tapahtui tärkeiden havaintojen ja diagnostisten menetelmien ansiosta, jotka otetaan nopeasti käyttöön käytännössä:

  • Kraniumiin on tullut mahdollista tutkia ja määrittää patologiset muutokset röntgensäteillä vuodesta 1900 (pään röntgen);
  • Aivo-olosuhteiden tilan määrittämiseksi suoritettuaan röntgen (angiografia) Portugalin professori Egas Moniz onnistui vuonna 1927;
  • Vuonna 1929 neurologian tieteen historiaan meni elektroenkefalografian synty, joka kirjaa aivojen sähköisen toiminnan;
  • Ultraäänidiagnostiikan (ultraääni) menetelmät tulivat tunnetuksi vuonna 1953;
  • Tietokonetomografia (CT) on otettu käyttöön suurissa klinikoissa vuodesta 1970;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) sai oikeutetun paikkansa vuonna 1980;
  • Suhteellisen äskettäin (jo III vuosituhannella) alettiin käyttää parannettua MRI: tä, joka osoittaa muuntogeenisen organisaation toiminnan reaaliajassa.

Luettelossa esitetyt instrumentaalidiagnostiikan menetelmät yhdessä kolesterolimetabolian laboratoriotutkimusten kanssa (lipidispektri - lipidogrammi) avasivat mahdollisuudet pääasiallisen syy-tekijän - ateroskleroottisen prosessin - varhaiseen havaitsemiseen ja tekivät mahdolliseksi paitsi tehokkaasti hoitaa patologiaa myös estää sen kehittymistä aloitusvaiheessa. Ruokavalion noudattaminen, työ- ja lepojärjestelyt, riittävä fyysinen aktiivisuus, erityisten lääkevalmisteiden käyttö, jotka estävät verisuonivaurioita - nämä ovat toimenpiteitä, jotka voivat viivästyttää "kondrashka" -tuotteen saapumista.

Apoplektinen aivohalvaus

Apopleksia on hermoston aivohalvaus, raajojen vetäytyminen, aivoverenvuoto, johon liittyy halvaus, halvaus, kondrashka.

Tapaustutkimus: apoplektinen aivohalvaus

NIKOLAY NEKRASOV: "Oli tapauksia: koko vuosisataa pidettiin älykkäänä ihmisenä, ja kirjassa hän totesi olevansa tyhmä: Mieli, tavu ja kuume katosivat, ikään kuin köyhälle tapahtuisi apoplektinen aivohalvaus"! (Karhun metsästys)

Kreikkalaisesta "apoplectos" oli lause "Apoplexy", mikä tarkoittaa - halvaantuneen.

Apopleksia modernin lääketieteen näkökulmasta

Apopleksia: 5 ensimmäistä aivohalvauksen merkkiä

Kuinka tunnistaa aivohalvaus ajoissa ja antaa ensiapua rakkaillesi oikein. Vaaralliset aivohalvauksen estäjät, joista on tärkeää tietää!

Tänään puhumme siitä, mikä on apoplektinen aivohalvaus ja mitä tehdä, jos se tapahtuu. Aivohalvauksessa veren virtaus lakkaa virtaamasta tietyille aivoalueille aiheuttaen kudosvaurioita. Lääketieteellinen termi "aivohalvaus" korvataan toisinaan kielitaitoisella - "apoplektinen aivohalvaus". Sairaudella voi olla monenlaisia ​​seurauksia..

Apoplektinen aivohalvaus. Syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Oireet vaihtelevat aivojen vaurioituneiden osien mukaan. Mutta on yleisiä merkkejä:

  • heikkouden äkillinen puhkeaminen;
  • vartaloiden tunnottomuus ja halvaus;
  • vaikeudet puhua;
  • näön näkökenttä;
  • huimaus;
  • kyvyttömyys pysyä jaloillasi;
  • vaikea päänsärky.

Tämä tapahtuu kahdesta pääasiallisesta syystä - johtuen veritulppista, joka tukkii aivo-aluksen, tai harvemmin aivokudoksen verenvuodosta johtuen verisuonien repeämästä. Molemmat syyt johtavat aivojen happea nälkään. Mitä nopeammin happea palauttava hoito aloitetaan, sitä enemmän seurauksia voidaan välttää..

Tilaa INSTAGRAM-tilillemme!

Terveellä ihmisellä verihyytymiä muodostuu harvoin verisuonissa ja kehittyy verihyytymiksi.

Tietyt sairaudet, sukuhistoria tai epäterveelliset elämäntavat voivat lisätä aivohalvauksen riskiä.

Joskus tapahtuu, että näennäisesti alkanut apopleksian oireet katoavat muutaman tunnin kuluttua itsestään. Tällaiset väärät kohtaukset osoittavat lisääntynyttä aivohalvauksen riskiä..

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista aivohalvaukseen?

Tämän taudin tila riippuu monissa tapauksissa siitä, kuinka nopeasti ihminen alkoi saada ammatillista lääketieteellistä hoitoa.

Potilaan toipumismahdollisuuksia voidaan lisätä useita kertoja, jos hän oli sairaalassa viimeistään 2 tuntia aivohalvauksen jälkeen. No, jos jollakin rakkaistasi on apoplektinen aivohalvaus, sinun on kiireellisesti aloitettava ennen kuin ambulanssi saapuu.

1. Jos isku tapahtui kuumuudessa, siirrä henkilö viileään paikkaan ja avaa huoneessa ikkuna tai parempi ikkuna

2. Aseta se mukavasti ja poista kaikki vaatteet, jotka häiritsevät vapaata hengittämistä. Nosta potilaan päätä hieman.

3. Jos on selvää, että ruumiin toinen puoli on halvaantunut, aseta pään toiselle puolelle kangas, joka on kastettu erittäin kylmään veteen tai jäähän..

4. Jalat, päinvastoin, on lämmitettävä, ja on parempi laittaa sinappilaastarit vasikoille, laittaa lämmitysalusta jaloille.

5. Jos potilas ei niele, anna hänelle rauhoittava lääke ja verenpainetta alentava lääke.

6. Potilasta ei missään tapauksessa saa jättää yksin, on erittäin tärkeää seurata huolellisesti hengitystään ja kielen uppoutumisen estämistä..

7. Jos potilas on sairas, käännä pää sivulle. Vapauta hengitysteet limasta ja oksenta.

8. Tarjoa potilaalle täysi lepo ja odota lääkärin saapumista.

Apopleksinen hoito

Hoidolla pyritään pelastamaan uhrin henki ja minimoimaan aivohalvauksen seuraukset. Toimenpidekokonaisuuden määrää pääasiassa sairauden syy - verisuonen repeämä tai sen tukkeutuminen.

Veritulpan avulla ongelma ratkaistaan ​​lääkityksellä tai katetrilla. Ja verenvuodon tapauksessa on tärkeää lopettaa se mahdollisimman pian..

Lisähoito riippuu apopleksian vakavuudesta, sen luonteesta ja seurauksista.

Hoidon jälkeisellä kuntoutuksella pyritään palauttamaan liikkuvuus, lihasvoima, puhe, itsenäisyys jokapäiväisessä elämässä ja emotionaalinen tasapaino. Tärkeimmät kuntoutuksen elementit ovat puheterapia, fysioterapia ja kuntoharjoittelu.

Suru, masennus tai jopa kliininen masennus ovat yleisiä reaktioita aivohalvaukseen. Riippuen siitä kuinka vakava hyökkäys on, sillä voi olla erilainen vaikutus elämään..

Ihmiset, jotka elivät yksinään ennen vaikutusta, ovat nyt riippuvaisia ​​ulkopuolisesta avusta, sekä psykologisesti että kyvystä suorittaa päivittäisen elämän yksinkertaisimpia tehtäviä..

Eniten sairastuneita ja heidän perheensä mukautuvat taudin aiheuttamiin muutoksiin.

Kuinka vähentää sairausriskiä?

Meidän on muistettava seuraavat tekijät, jotka lisäävät apopleksian kehittymisen todennäköisyyttä:

  • vanhusten ikä;
  • perinnöllisyys;
  • korkea verenpaine;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • diabetes;
  • tupakointi ja liiallinen alkoholin kulutus;
  • samoin kuin elämäntapaan liittyvät tekijät (esimerkiksi fyysinen passiivisuus).

Kuinka kertoa, onko henkilöllä kohtaus?

Sinun on pyydettävä häntä suorittamaan sarja yksinkertaisia ​​toimintoja: hymyilemään, kiistämään kieltäsi, nostamaan käsiäsi tai toistamaan yksinkertainen lause. Jos kaikki tai jotkut tehtävistä ovat vaikeita, sinun tulee heti soittaa lääkäreille.Julkaistu econet.ru.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy heitä täältä

Loppusanat Ja muista, vain muuttamalla kulutustasi - muutamme yhdessä maailmaa! © econet

Apopleksia modernin lääketieteen näkökulmasta. Apoplektinen aivohalvaus. oireet Syyt. hoito

Aivohalvauksen syyt ovat:

  • korkea verenpaine;
  • verihyytymän irtoaminen ja sen pääsy aivovaltimoon;
  • ateroskleroosi;
  • verisuonitukos;
  • vakava traumaattinen aivovaurio.

Jokaisella henkilöllä voi olla aivohalvaus, mutta riskiryhmä on edelleen. Siihen kuuluu yli 65-vuotiaita. Vaikka aivohalvauksissa onkin nykyään suuntaus.

Kaikkein haavoittuvimmat aivohalvaukseen: diabeetikot, hypertensioiset potilaat, lihavuus, sydänsairaudet, korkea kolesterolipitoisuus, nikotiiniriippuvaiset.

Miltä se näyttää tosielämässä?

Apopleksia liittyy tiettyihin oireisiin. Ennen iskua potilaalla on terävä ja äkillinen päänsärky,
johon liittyy huimaus, osittainen näköhäiriö, puhehäiriöt, suuntautumisen menetys tilassa, ajassa ja tajunnan menetys.

Hyvin usein potilaalla on raajojen heikkous, yleensä toisella puolella. Raajat voivat olla halvaantuneita.

Samanaikaisesti kasvot muuttuvat punaisiksi, hengitys nopeutuu ja syvenee. Kehon lämpötila nousee ja henkilö lakkaa reagoimasta valoon. Kaikki tämä voi liittyä virtsarakon tahattomaan tyhjentämiseen ja oksenteluun. Kaikki nämä oireet eivät aina näy, mutta puhevaikeusaste ilmenee joka tapauksessa..

hoito

Apoplektisen aivohalvauksen hoito lääketieteellisessä laitoksessa suoritetaan useampaan suuntaan kerralla.

Aivohalvauksen tyypistä riippumatta suoritetaan perushoito, johon sisältyy verenpaineen alentaminen, kaikkien elintärkeiden toimintojen normalisointi ja aivoödeeman vähentäminen sekä sekundaarisen infektion ja komplikaatioiden (kongestiivinen keuhkokuume, pyelonefriitti, hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä, tromboembolia) estäminen..

Iskeemisessä aivohalvauksessa kaikki toimet kohdistuvat verenhuollon palauttamiseen aivovaurion painopisteessä.

Verenvuotohalvauksen hoidolla pyritään vähentämään verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja estämään jo muodostuneen veritulpan hajoaminen. Tämän tyyppisen aivohalvauksen kirurginen interventio on tehokasta.

Aivolisäkkeen apopleksia-oireet

Sairauden kliininen kuva riippuu täysin tuumorin tilavuudesta ja vauriokertoimesta. Sekä merkityksettömiä merkkejä että patologisia tajunnan häiriöitä, jotka johtavat koomaan, voi esiintyä. Noin 26% apopleksitapauksista häviää ilman kliinisiä oireita. Neurologisten oireiden nopeaa lisääntymistä helpottaa massiivinen verenvuoto aivojen parenyymassa.

Rauhasten apopleksian oireet ovat seuraavat:

  • vaikea päänsärky ajallisessa ja etuosassa;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • liiallinen nesteen kertyminen aivosoluihin, mikä johtaa turvotukseen;
  • tajunnan heikentyminen, mikä johtaa koomaan.

Jos kasvain kasvaa nopeasti ja sitä käytetään aivojen rakenteissa, seuraavat oireet ilmenevät:

  • laskenut näöntarkkuutta. Täydellinen sokeus on mahdollista;
  • ptoosi - ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen inervoitumisen rikkominen;
  • näkökentän viat.

Aivohalvaus. Tehokkaimmat hoidot. Luku 1. Aivohalvaus - ensimmäinen tuttavuus (Yu. S. Popova, 2009)

Perinteinen lääketiede tietää vain kaksi tapaa apopleksin torjumiseksi - sairauden seurausten ennaltaehkäisy ja oireenmukainen hoito. Ja vähäisin tekijä uhrin auttamiseksi on aika. Siksi sinun on selvästi ymmärrettävä, mitä tulisi tehdä aivohalvauksen kehittymisen ensimmäisinä tunteina. Ensinnäkin, isku on kärsinyt kiireellisesti sairaalahoidosta.

Mitä tehdä, jos epäonne tuntee lähelläsi olevaa joku? Sinun on muistettava, että voit todella auttaa tätä henkilöä..

Aivohalvauksella muodostuu leesiovyöhyke, jonka keskuksessa hermosolut kuolevat melkein välittömästi.

Mutta tämän vyöhykkeen reuna-alueella solut sijaitsevat "upeassa" tilassa - ne ylläpitävät elintärkeää aktiivisuutensa, mutta minimoimalla energiankulutuksen, koska aivojen happea puuttuu.

Seurauksena on, että nämä solut näyttävät olevan tilapäisesti "sammutettuina" ja suotuisissa olosuhteissa ne voivat jatkaa toimintaansa. Tätä vyöhykettä kutsutaan "penumbra". Näiden solujen toimintojen palauttaminen vie noin viisi tuntia. Tämän ajan kuluttua "penumbran" hermosolut alkavat kuolla.

Aivohalvauksen saaneiden ihmisten lähellä olevien ihmisten tehtävä on palauttaa näiden solujen toiminta mahdollisimman nopeasti. Ensinnäkin, sinun on soitettava ambulanssiin.

Mitä tehdä ennen kuin hän saapuu? Jos potilas on tajuissaan, hänet pitäisi rauhoittaa, on kätevää asettaa hänet vaakasuoralle pinnalle, mieluiten selälleen, laittamalla pieni pää tyynynsä pään alle, jotta varmistetaan riittävä hapen määrä - on välttämätöntä avata tuuletusaukot ja ikkunat. Jos sinulla on irrotettavat hammasproteesit, ne on poistettava suuontelosta..

Kallista potilaan pää varovasti toiselle puolelle voimakkaalla syljenerityksellä ja liman erityksellä. Vältä äkillisiä pään käännöksiä. Seuraa verenpainetta. Jos se kasvaa, toimi yllä annettujen suositusten mukaisesti. Älä yritä vähentää painetta merkittävästi! Sen optimaalisen pienenemisen katsotaan olevan 10 - 15 mm Hg. st.

Muista, että aivohalvauksen akuutilla ajanjaksolla vasodilataattoreiden, kuten papaveriinin, nikoshpanin, no-shpan, nikotiinihapon, käyttö on vasta-aiheista, koska ne aiheuttavat "varastamisen" ilmiön: suonet laajenevat ehjillä aivoalueilla ja veri ryntää sinne samalla kun vaurioitunut vyöhykkeitä pahentaa verenvuoto.

On olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka kykenevät suojaamaan penumbran hermosoluja ja estämään siten niiden kuoleman. Nämä ovat lääkkeitä, kuten nootropiili (pirasetaami), glysiini ja cerebrolysiini. Nämä lääkkeet voidaan antaa potilaalle jo ennen ambulanssin saapumista, koska ne ovat turvallisia eivätkä aiheuta toivottuja sivuvaikutuksia..

Glysiiniä on annettava potilaalle kerran 1 gramman annoksessa, se on pidettävä suussa, kunnes se imeytyy kokonaan. Jos henkilö on tajuton, voit liuottaa lääkkeen veteen ja tiputtaa sitä varovasti suulle pipetillä.

Nootropilia (pirasetaamia) käytetään suurina annoksina - 10 g. Sitä annetaan lihaksensisäisesti, mutta jos on olemassa liukoinen muoto, sitä voidaan käyttää sisäisesti. Jos et tiedä kuinka tehdä lihakseen tai laskimoon injektioita, on parempi odottaa ambulanssitiimiä.

Serebrolysiini - on suositeltavaa pistää 5 ml tätä lääkettä lihakseen.

Näiden lääkkeiden käyttö helpottaa merkittävästi taudin etenemistä edelleen, mahdollistaa aivohalvausvyöhykkeen rajoittamisen, lisää kompensaatio-adaptiivisen varannon ja helpottaa potilaan kuljetusta. Siksi on tärkeää, että näitä lääkkeitä on kotilääketieteessä, potilaille, jotka kärsivät ateroskleroosista ja valtimohypertensiosta..

Kun ambulanssiryhmä saapuu, lääkärin tulee arvioida uhrin tila. On välttämätöntä ilmoittaa hänelle lääkkeistä, jotka annoit potilaalle ennen ambulanssin saapumista. Tarvittaessa lääkäri ottaa käyttöön tarvittavat lääkkeet, jotka on kuvattu yllä, ja välttämättä hoitaa potilaan neurologisessa sairaalassa.

Useimmiten sairaalaan kuljetetaan vain niitä, jotka ovat säilyttäneet tietoisuutensa ambulanssiryhmän saapuessa eivätkä ole rikkoneet elintärkeitä toimintoja. Sairaalassa kaiken hoidon tavoitteena on varmistaa veren virtauksen normalisoituminen alueella.

Lisäksi kun tila paranee elvytystoimenpiteiden aikana, potilaalle määrätään fysioterapiaharjoituksia, tarvittava ruokavalio, fysioterapia samanaikaisten sydän- ja verisuonisairauksien, etenkin ateroskleroosin ja hypertension, hoidon taustalla..

Aivohalvauksen vakavuus riippuu monista tekijöistä. Lääkärien on tapana erottaa kolme vaihtoehtoa taudin kehittymiselle: suotuisa, keskivaikea ja epäsuotuisa.

Ensimmäisessä tapauksessa potilas palauttaa vähitellen heikentyneet toiminnot, toisessa taudin kulku on monimutkainen toistuvilla apoplektisillä aivohalvauksilla tai toisen sairauden lisäämisellä.

Potilaan tila huononee aalloissa, paraneminen viivästyy ja lääkärit eivät aina pysty palauttamaan täysin heikentyneitä toimintoja.

Toisen aivohalvauksen todennäköisyys on erittäin suuri, etenkin ensimmäisenä toipumisen jälkeisenä vuonna, ja toinen aivohalvaus on kohtalokas 70 prosentilla tapauksista. Siksi on välttämätöntä ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ajoissa ja seurata tiukasti niiden täytäntöönpanoa, ja jos ei, kokonaan, on kuitenkin noudatettava asianmukaista huolellisuutta, mutta silti vähentää merkittävästi tällaisen toistumisen riskiä..

Kolmannessa tapauksessa tauti etenee ja päättyy potilaan kuolemaan..

Monessa suhteessa ennuste riippuu siitä, kuinka kauan potilas on tajuton: jos vain muutama minuutti tai jopa tunti, lopputulos on todennäköisesti myönteinen.

Jos tajunta katoaa vähintään kolmen päivän ajan, lääkärit voivat ilmoittaa vain erittäin epäsuotuisan ennusteen aivohalvauksen kehittymisestä..

Aivojen verisuonien vajaatoimintaan perustuvien ohimenevien (palautuvien) aivojen verenkiertohäiriöiden hoidossa tulee olla erittäin varovainen. On mahdotonta sanoa etukäteen, onko tietty rikkomus ohimenevä vai jatkuva. Potilaalle on annettava henkistä ja fyysistä lepoa koko hoidon ajan..

On myös tarpeen selvittää, kuinka sydän tällä hetkellä toimii, ja mitata verenpainetta..

Sydämen toiminnan heikentyessä käytetään kardiotonisia lääkkeitä (sulfokamphokaiini, ihonalainen kordiamiini, 0,25–1 ml 0,06% corglikoniliuosta).

Jos verenpaine laskee jyrkästi, injektoidaan ihon alle tai lihakseen 1–2 ml 1-prosenttista mesatoniliuosta, ihon alle kofeiinia, efedriiniä 0,025 g kolme kertaa päivässä suun kautta..

Aivojen verenkierron parantamiseksi normaalin tai korkean verenpaineen olosuhteissa määrätään laskimonsisäinen tai lihaksellinen aminofylliiniliuos (10 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta 10 ml: aa isotonista natriumkloridiliuosta laskimoon tai 1–2 ml 24-prosenttista aminofylliiniliuosta lihaksensisäisesti). Eufylliini parantaa aivojen verenkiertoa, parantaa veren virtausta laskimoiden läpi ja estää aivoödeeman kasvua.

Verisuonia laajentavia lääkkeitä määrätään pääasiassa aivojen verenkierron ohimeneviin häiriöihin, joihin liittyy verenpaineen nousu. Normaalissa tai matalassa verenpaineessa määrätään kardiotonisia lääkkeitä. Verisuonia laajentavista aineista käytetään 2%: n liuosta papaveriinia 1–2 ml suonensisäisesti tai no-shpu 1–2 ml (pistä hitaasti!)

Verisuonia laajentava vaikutus saadaan sinnarisiinilla 1 tabletti 3 kertaa päivässä tai ksaletinolikikotinaatilla (theonikol) 1 tabletti 3 kertaa päivässä tai 1-2 ml lihaksensisäisesti. Xaletinolnikotinaatti lisää veren virtausta pienissä verisuonissa, parantaa sitä, lisää hapen kuljetusta ja käyttöä aivokudoksessa, parantaa veren kemiallista koostumusta, jolla on suotuisa vaikutus sydämen toimintaan.

On suositeltavaa määrätä cavintonin suonensisäinen tiputtaminen (mieluiten paikallaan olevissa olosuhteissa) 10-20 mg (1-2 ampullia) 500 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta, minkä jälkeen ne siirtyvät ottamaan tablettivalmisteen 0,005 kertaa kolme kertaa päivässä..

Cavintonilla on yleinen verisuonia laajentava vaikutus, mutta selektiivisemmin - aivojen verisuoniin, erityisesti kapillaareihin, parantaen aivojen kudoksen happea toimittamista ja poistamalla hapettumistuotteita. Treminalia voidaan myös käyttää.

Mittaa suonensisäisesti 100-200 mg (5-10 ml) 250-500 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta, vaihda sitten pillereihin, 1 - 2 pilleriä kolme kertaa päivässä.

Huomaa: annettu hoitosuositus on likimääräinen, ja lääkärin on mukautettava se kussakin yksittäistapauksessa potilaan tilan vakavuudesta ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen. Itsehoitoa ja ei-ammattimaista hoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä!

Taastumisaika aivohalvauksen jälkeen on hyvin yksilöllinen ja voi viedä useita viikkoja ja kuukausia. Ne liittyvät suoraan vakavasti sänkyyn sänkyyn johtuneen potilaan hoidon laatuun, hoitotaktiikan lääketieteelliseen valintaan, aivohalvauksen vakavuuteen ja laajuuteen, potilaan yleiseen fyysiseen kuntoon, ja lopuksi, paljon riippuu myös henkilön itsensä positiivisesta asenteesta..

Hänellä ei ole lupa luopua, edes vasta-aiheista! Vaikka aivohalvauksen jälkeen selvinnyt ei pysty objektiivisesti arvioimaan tilaa, jota usein tapahtuu (tällainen subjektivismi on muuten yksi aivohalvauksen seurausten oireista), niin ympäröivien ihmisten muuttumaton velvollisuus kaikin mahdollisin tavoin ja lisää jatkuvasti sairaalle henkilölle elämää antavan optimismin tunteen, vakuuttaen hyvistä toipumismahdollisuuksista..

Toisen aivohalvauksen todennäköisyys on erittäin suuri, etenkin ensimmäisen vuoden ajan palautumisen jälkeen. Ja toinen aivohalvaus johtaa useimmissa tapauksissa (noin 70%) kuolemaan. Siksi tarvitaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka, ellei jopa 100%, mutta vähentävät kuitenkin merkittävästi tällaisen toistumisen riskiä.

Tärkeimmät toimenpiteet toistuvan aivohalvauksen estämiseksi:

• lääkärin määräämien lääkkeiden tarkka saanti;

• korkean verenpaineen torjunta;

• kaikkien riskitekijöiden poistaminen, mukaan lukien tupakointi ja alkoholi;

• stressin torjunta;

• säännölliset lääkärikäynnit.

Aivohalvaus on sairaus, joka on vaarallinen paitsi välittömän vaikutuksensa ihmisten terveyteen myös siihen liittyvien komplikaatioiden kannalta. On erittäin tärkeää tarjota tapoja välttää komplikaatioita, etenkin taudin kulun keskimääräisen version kanssa.

Henkilö puretaan sairaalasta, jossa hänestä huolehdittiin kaikkien sääntöjen mukaisesti, ja hän on yksin rakkaansa kanssa, jotka ovat yleensä kaukana todellisesta ymmärryksestä hänen tilansa monimutkaisuudesta.

Tässä ei puhuta erikseen yksinäisistä ja vanhuksista; heidän asema on tietyllä tavalla yksinkertaisempaa ja tietyllä tavalla monimutkaisempaa. Molempien on kuitenkin tehtävä kaikki lääkäreiden nimitykset yksin, eikä tämä ole niin helppoa. Aivohalvausta varten on monia tapaamisia.

Lisäksi sinun on noudatettava ruokavaliota ja muista tehdä voimistelua. Ja jokapäiväisessä elämässä tämä kaikki on erittäin vaikeata, varsinkin kun potilaan tila on edelleen hyvin, erittäin epävakaa.

Siksi haluamme kertoa teille, rakkaat lukijat, ainakin tärkeimmistä vaaroista, jotka odottavat potilasta matkalla paranemiseen..

Sänkyjen ilmenemismuodot ovat todennäköisesti kaikkien tiedossa. Ne kehittyvät nukkuneilla potilailla, joilla on vakavia sairauksia. Muodostunut kehon alueille, joihin kohdistuu suurin paine paikassa, jonka henkilö kestää pitkään. Painehaavat alkavat valkoisella pisteellä, sitten punoitus, rakkuloituminen, haavat, syvät haavaumat.

Luonnollisesti tällaisissa olosuhteissa bakteerit lisääntyvät hyvin, siksi syvien vuoreiden pinta on usein peitetty mätillä tai kevyellä kalvoisella kukinnalla. On tyypillistä, että haavaumat eivät useimmissa tapauksissa aiheuta kipua, varsinkin syviä kipuja (tätä ei kuitenkaan aina noudateta). Niitä esiintyy yleensä silloin, kun luu on suorassa kosketuksessa ihon kanssa..

Erityisen vaarallisia alueita tässä suhteessa ovat:

• kohdunkaulan nikamien alue;

• korkokengät ja varpaat.

Joten pitkittyneellä selkänojalla, pään takaosaan, lapaluiden, alaselän, ristin, pakaran ja kantapään alueelle muodostuu rentoja. Sivusuunnassa - harteilla, lantion ja jalkojen sivupinnoilla.

Vuohottumien esiintymiseen ei riitä, että oleskellaan vain pitkään makaavassa asennossa, vaan niiden tekijöihin tarvitaan lisätekijöitä. Näihin kuuluvat vakava sairaus, johon liittyy kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, kudosten kyky uudistua.

Ne kehittyvät usein potilailla, joilla on vakava neurologinen patologia - aivohalvaukset, halvaus jne. Ilmeisesti painehaavojen syntyessä ihon suonien häiriöillä on tärkeä merkitys, minkä vuoksi ihon ravitsemus on häiriintynyt.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi potilaan makaavan pinnan epätasaisuudella on tärkeä merkitys sänkyjen muodostumisessa. Jopa arkin taitto voi provosoida sängyn ulkonäön..

On mahdollista estää sänkyjen muodostuminen muuttamalla potilaan kehon sijaintia vähintään joka 4. tunti ja tarkkailemalla tarkkaan, ettei vuodevaatteissa ja alusvaatteissa ole taitteita, saumoja, jotka ovat kosketuksissa kehon kanssa; niin että sängyssä ei ole ruokapölyjä ja muita vieraita esineitä.

Lisäksi korkea kosteus voi provosoida vuotoja..

Vuodepaikkojen uhalla, hygienian lisäksi, sinua voivat auttaa sellaiset yksinkertaiset välineet kuin puhallettava rengas (voit käyttää tavallista lasta uimiseen, vain ilman joustavia nauhoja, hihnoja ja koruja) tai kumivene.

Ne sijoitetaan ristiluun ja nivelkierron alle tai lapaluiden alle, peitetyllä esisilitystetyllä levyllä.

On myös erinomainen kansanlääke lamareiden ehkäisyyn: potilaan on makaa patjalla, joka on täynnä kuivattua heinää, ja voitele mahdollisten lamareiden paikat kamferialkoholilla.

Painehaavojen hoito on huolellinen prosessi, joka vaatii huolellisuutta. Seuraavia sääntöjä on noudatettava.

• Sängyn tulee olla riittävän pehmeä (jos tälle ei ole vasta-aiheita, kuten esimerkiksi selkärangan murtuma).

• Vuodevaatteiden, joilla potilas makaa, tulee olla kuiva ja puhdas (on parempi vaihtaa se päivittäin tai joka toinen päivä), pehmeä ja siinä ei saa olla ryppyjä (lakanat on vedettävä, reunat kiinnitettävä patjalla tai muuten).

Johdantokappaleen loppu.

Aivohalvaus. MITEN SE KAIKKI OLI


Kuinka kauan ihmiset ovat tienneet aivohalvauksesta? Koko ihmiskunnan historia. Sairaan ympärillä olevat ihmiset ovat jo pitkään hämmästyneet siitä, että ensi silmäyksellä terve ihminen putoaa yhtäkkiä vääristyneillä kasvoilla, menettää tajunnan ja, jos hän ei kuole, pysyy usein pysyvästi halvaantuneena..

Muistatko kuuluisan kuvan: Churchill, Roosevelt ja Stalin Jaltan konferenssissa Krimin talvimaiseman taustalla, joka määritteli sodanjälkeisen maailman kohtalon ja rakenteen?

Kaikki tämän suurenmoisen virkamiehen jäsenet kuolivat ennemmin tai myöhemmin aivohalvauksesta. Ensinnäkin vuonna 1945 Roosevelt lähti maailmaltamme, vuonna 1953.

halvaantunut Stalin löydettiin tajuttomasta dakastaan, ja vuonna 1965, 90-vuotiaana, mahtava veteraani Winston Churchill kuoli aivohalvauksessa.

Mutta kaikki ei ole niin surullista: kuuluisa kemisti ja bakteriologi Louis Pasteur kärsi vuonna 1868 (45-vuotiaana) aivoverenvuodon. Hän pysyi toimintakyvyttömänä: hänen vasen käsi oli passiivinen, vasen jalkansa veti maata pitkin. Hän melkein kuoli, mutta lopulta toipui ja toipumisensa jälkeen teki enemmän kuin yhden suuren löytön. Vanhassa kirjallisuudessa apoplektisen aivohalvauksen aiheuttama kuolema ei ole harvinaista..

"Kaikkien Venäjän valtakunnan keisari ja autokraatti Paavali ensimmäinen kuoli yhtäkkiä tänä yönä apoplektisestä aivohalvauksesta", muistatko? Egyptin vanhassa kuningaskunnassa tehtiin merkintä Uash-Ptahin - V-dynastian kuninkaan pääarkkitehdin - Neferirka-Ra (XXV) -vuosisadan eKr. - haudan seinälle. ILMOITUS).

Tämän tiedon mukaan Uash-Ptah kuoli yhtäkkiä faraon läsnä ollessa - tämä on vanhin maininta taudista, joka muistuttaa aivohalvausta tai sydäninfarktia. Jo II vuosituhannen puolivälissä eKr. e. muinaiset egyptiläiset kuvasivat suuria elimiä: aivot, sydän, verisuonet, munuaiset, suolet, lihakset jne..

He eivät kuitenkaan antaneet heille erityistutkimusta, joka liittyy todennäköisesti uskonnon dogmien vaikutukseen. Egyptiläiset omistavat ensimmäisen kuvaus aivoista, jotka ovat tulleet meille. Se annetaan E. Smithin papyruksessa, jossa aivojen liikettä avoimessa haavassa verrataan "kiehuvaan kupariin".

Muinaiset egyptiläiset huomasivat, että aivovauriot aiheuttivat kivuliaita tiloja muissa kehon osissa (esimerkiksi raajojen halvaantumista), ja loivat siten perustan aivojen luonnontieteelle. Suurin lääketieteellinen papyrus sisältää kaikkein kattavimpia tietoja muinaisen Egyptin sisäisistä lääkkeistä ja lääkkeistä. G. Ebers (XVI luvulla eKr.), Löydetty vuonna 1872.

Thebesissa ja nimetty sitä tutkineen tutkijan mukaan. Liimattu 108 arkista, se saavuttaa 20,5 m: n pituuden ja oikeuttaa täysin otsikon "Kaikkien kehon osien lääkkeiden valmistuskirja". Lääkkeiden valmistuksen perustana oli maito, hunaja, olut. Monia lääkkeiden komponentteja ei ole vielä tunnistettu, mikä vaikeuttaa huomattavasti heidän tutkimustaan..

Suurimpaan osaan Ebersin papyruksen reseptejä liitetään viittauksia maagisiin loitsuihin ja salaliittoihin, joiden egyptiläisten uskottiin pelottavan pahat henget. Samoja tarkoituksia varten lääkkeisiin sisältyi usein epämiellyttäviä makuaineita: hiiren hännän osat, vuotaminen sian korvista, eläinten ulosteet ja virtsa jne..

Sellaisten lääkkeiden käyttöön liittyi pelottavia salaliittoja ja loitsuja. Tuolloin Egyptin lääketieteellinen etiikka vaatii, että lääkäri tutkii potilaan avoimesti hänelle hoidon odotetusta tuloksesta yhdellä kolmesta lauseesta: 1) "tämä on sairaus, jonka voin parantaa"; 2) "tämä on sairaus, jonka voin ehkä parantaa"; 3) "tämä on sairaus, jota en voi parantaa".

Mutta yllättävänä kuin miltä se saattaa vaikuttaa, mutta aivohalvauksen ensimmäiseksi mainitsemiseksi taudina kohtaamme Hippokrates-kirjoituksissa. Kyllä, kyllä, sama Hippokrates, jota kukaan nykyaikaisista lääkäreistä ei vanno. Kuten käy ilmi, onneksi! Koska Hippokrates ei itse asiassa koskaan kohdellut ketään ilmaiseksi ja kielsi tiukasti hänen opetuslapsensa tekevän niin..

Miksi sitten ihmiset päättivät, että Hippokratesella ei ollut hopeaa - kukaan ei tiedä. Kuitenkin noin 460 eKr. (2500 vuotta sitten!) Kuvaaessaan aivosairauden aiheuttamia tajunnan menetystapauksia, hän luetteloi tämän taudin tärkeimmät oireet, joissa ”ulkoisesti terveellä henkilöllä on yhtäkkiä voimakas päänsärky, hänellä on puhehäiriö ja hän kuolee seitsemäntenä päivänä alusta sairaudet ".

"Vaikeaa aivohalvausta on mahdotonta parantaa, ja lievästä on erittäin vaikea parantaa" (muinaisista lähteistä)

Viisisataa vuotta myöhemmin toinen muinainen roomalainen lääkäri, Galen, esitteli käsitteen "apopleksia" - apopleksia (isku, lyöminen), jolla hän nimitti samanlaisia ​​ilmiöitä: "Kipu peittää yhtäkkiä pään, potilas muuttuu välittömästi sanattomaksi ja menettää voimansa itseään" (muinaisesta lähteet).

Galen tiesi jo aivojen ja niiden suonien rakenteen eläimissä, mutta uskoi, että aivohalvaus on seurausta kehon nesteiden epäjärjestyksestä: veri, sappi, limaa, vesi jne. Lääkärit tiesivät sitten hyvin vähän aivohalvauksen syistä, ja ainoa hoito oli potilaan huolellinen hoito..

Muinaisessa maailmassa fysioterapiaa käytettiin aktiivisesti: kuumia kylpyjä, siteitä, aivastuksen ja oksentelun aiheuttamista, halvaantuneiden raajojen kauterisointia. Käytettiin erityistä ruokavaliota: "lämmittäviä" ruokia ja juomia, kuumia keittoja.

Yrttiteet, joissa on “tyhjennys” ja “lämmittävä” yrtti, esimerkiksi sinappi, kumina, siemen, oregano, valmistettiin erityisellä tavalla. Kokeiltiin myös kirurgisia "evakuointimenettelyjä": eturintauksen leikkaaminen, kohdunkaulan suonien leikkaaminen, pään kauterisointi, koska.

Galenin opetusten mukaan kylmä, kostea ja "myrkyllinen" flegma oli poistettava. Valitettavasti muinaisten Aesculapians-potilaiden muistiinpanot aivohalvauksen paranemisesta eivät ole saavuttaneet meitä, vaan niukasti rivejä potilaan väistämättömästä kuolemasta. Mutta lääketiede ei pysynyt paikallaan.

Eräs nuori mies oli kauheasti peloissaan, mikä johti kehon oikeanpuoleiseen sekaannukseen ja halvaantumiseen. Vakavan sairautensa vuoksi hän menetti myös kuulon, liikkuvuuden ja kosketuksen kieleen. Hän oli sängyssä päivät niin säälittävässä asennossa..

Eräänä aamuna St. Francis ilmestyi sairaalaan..., ojensi kätensä, piti kevyttä liikettä vartalon oikealla puolella.
nuori mies päästä varpaisiin koskettaen häntä kevyesti, asetti sormensa nuoren miehen korville ja sanoi: "Tämä on merkki sinulle, että Herra minun kauttani palautti terveyden kokonaan.".

Näillä sanoilla nuori mies nousi ylös ja tuli kirkkoon veljien äärimmäisenä yllätyksenä. " (Bonaventure, Pyhän Franciscon legendat, n. 1250)

Monet ymmärtämättömät ilmiöt keskiajalla selitettiin jumalallisella luonteella, ja kirkko kielsi kokeilut, ja siksi lääketieteen alalla työskenteli suuria esteitä. Sairauksia ei pidetty ihmisen väärien toimien tai tartuntojen leviämisen välittömänä seurauksena, vaan Jumalan rangaistuksena syntistä.

Eurooppalainen keskiaikainen lääketiede tiesi vain muutamia yleismaailmallisia "lääkkeitä" - viitteitä, emeettisiä lääkkeitä, verenvuotoa, kosteutta, elohopeakloridia ja tietysti rukousta. Tämä koko joukko "lääkkeitä" vahingoitti potilaiden paranemista enemmän kuin auttoi.

Verenlaskua on harjoitettu 7. vuosisadalta lähtien. Tämän menettelyn syitä tai alkuperää ei tunneta..

On mahdollista, että verenvuotokäytäntö hyväksyttiin, kuten vanha teksti sanoo, "lääketieteellisistä" syistä: lääkkeitä oli vähän tai ei ollenkaan. Käsitys verenvuodon hyödyllisyydestä yksityiskohtaisella tekniikalla sellaiseen "hoitoon" saavutti huippunsa 11. vuosisadan jälkeen, kun verenvuoto alkoi parantaa parantumattomuutta.

Se oli käytännössä ainoa parannuskeino kaikille sairauksille, kaikesta riippumatta, diagnoosista puhumattakaan. Kuten tavallista, kukaan ei vaivannut itseään perusteluilla. Kaikki olivat vain varmoja siitä, että siinä missä se sattuu, "paha veri" pysähtyi. Internetissä on edelleen resepti, jossa aivohalvaus voidaan parantaa parantamalla sormenpäät..

Ja ketään ei pysäytä se, että potilasta kutsutaan tutkielmassa ”uhreksi”, kuten Pyhän inkvisition aikana oli tapana...

Verenlaskua maailmassa eivät tehneet kirurgit, vaan parturit. Heille uskottiin paitsi leikkaaminen, parranajo ja hampaiden poisto, myös keskiajan tärkein lääketieteellinen toimenpide - verenvuoto. Keskiajalla muutama ihminen osaa lukea ja mainonnan oli oltava nykyisistä opastuksista poiketen visuaalista - kaupunkien kaduilla voisit usein nähdä kyltin, jolla "parturi" -merkinnän vieressä ilmestyi veriallas. Jotkut parturit toimivat entistä helpommin ”visuaalisen levottomuuden vuoksi” - he panivat verisäiliöpurkit oven hyllylle. Jos potilas jopa sen jälkeen (tietosi ovat kiistattomia, lordi!) Osoittaa elämän merkkejä, voit ripustaa hänet jalkoihinsa, ripottaa hänet maalla haudasta ja odottaa "taudin myrkkyjen" kaatumista hänen korvistaan ​​... Joten he hoitivat häntä 1800-luvun puoliväliin asti. Tämän monet tutkijat ovat onnistuneet tekemään perustavia löytöjä. Esimerkiksi vuonna 1543 suuri renessanssin anatomisti Andris Van Vesel kuvasi ensin aivot piirustuksessa.

Valitettavasti tutkijat eivät voineet ymmärtää mitä ja miten tapahtuu aivoissa..

Näin kuvataan sveitsiläisen lääkärin Felix Platterin suorittaman apoplektisen aivohalvauksen saaneen potilaan aivoleikkauksen tulos: ”Flegmaattiset huumorit tukkivat aivojen sisäkanavat” (Platter, Praxeos... osa III, 1608). Vuonna 1658 sveitsiläinen Johan Jacob Wepfer tunnisti aivohalvauksen syyt: valtimoiden tukkeutuminen tai veren virtaus aivokudokseen..

Nykyajan lääketieteessä verisuonten tukkeutumisesta johtuvaa aivohalvausta kutsutaan iskeemiseksi ja veren läpimurtosta aivokudokseen johtuvaa aivohalvausta kutsutaan verenvuototartikkeeksi.

Samalla tiedemiehellä on kuvaus kliinisistä tapauksista - ensimmäinen maininta ohimenevistä iskeemisistä iskuista (ohimenevät aivo-verisuonitapaturmat). Juuri sitten aivohalvaus tuli nimellä "aivoverisuonitauti".

Mutta Wepfer kuvaa aivohalvausta "mielenterveyden häiriöksi": verisuonit verisuonissa estävät "elämän hengen", aivojen verenvuoto estää "eläimen hengen".

"Apopleksia on aivojen verenvuoto muodonmuutoksena, jota yhdessä tai toisessa asteessa muuttaa aineen sisältö" (Jean-Andre Roche, ”Reflections on apoplexy”, 1812/1814)

Rudolf Virchow antoi merkittävän panoksen aivohalvauksen tutkimukseen 1800-luvulla. Juuri hän ehdotti termejä "tromboosi" ja "embolia", jotka ovat edelleen avaimia aivohalvauksen ehkäisyssä, diagnosoinnissa ja hoidossa..

Hieman myöhemmin hän osoitti, että valtimoiden tromboosia ei aiheuta tulehduksesta, vaan verisuoniseinämän rasvan rappeutumisesta..

Vuonna 1856 aivohalvausta käsittelevä Virchow pakotettiin jopa julkaisemaan oma päiväkirja tieteellisten töidensä julkaisemiseksi, koska muut suositut lääketieteelliset julkaisut eivät ottaneet niitä..

Suuri osa aivohalvauksen tutkimuksesta ja löytämisestä on peräisin 1900-luvulta. Mutta edes tämä tieto ei riitä - uudet tutkimus- ja diagnostiikkalaitteet näyttävät tutkivan aivohalvausta yhtenä ihmiskunnan yleisimmistä sairauksista..

1900-luvun tekniikat

• 1891: ristiselän puhkaisu • 1900: kallon röntgenkuva • 1918: pneumoenkefalografia • 1927: aivovaltimoiden arteriografia • 1929: elektroenkefalografia • 1953: ultraäänikuvaus • 1965: herättäneet potentiaaliset tekniikat • c. 1970: Tietokonetomografia • c. 1980: MRI, positroniemissiotomografia, gammatomografia • c. 1990: Funktionaalinen MRI Nykyään uskotaan laajalti, että lääketieteellinen tieto on nyt taantumassa. Väitteet liukastuvat siitä, että kaikki oli hyvin ennen, melkein lääketieteen kulta-aika. Kuten myös esi-isämme olivat hieman sairaita ja tiesivät monia hoidon salaisuuksia, jotka menetimme tappamisen takia. Ja lääkärit pystyvät nyt parantamaan vain kemialla ja katkaisemaan kaiken tarpeettomasta.

Kuten voimme nähdä, lääketiede, kuten mikä tahansa muu tieteenala, on kuitenkin kehittynyt johdonmukaisesti täydellisestä primitiivisyydestä todellisen tiedon hankkimiseen. Ja sen kehitysraja on edelleen hyvin kaukana sinusta ja minusta.

Mutta voimme ehdottomasti sanoa, että riippumatta siitä, kuinka rynnämme nykyaikaista lääkettä, se on edistynyt kauas eteenpäin verrattuna muinaisiin, hieman hauskaihin, mutta useimmiten kauheisiin hoitomenetelmiin ja ideoihin henkilöstä.

Apoplektinen aivohalvaus (tarpeeksi tyydytystä): termin ydin, historia, hoito - Alukset Med

Apopleksia on tila, joka ilmenee yhtäkkiä "sinisestä" (kuten monet virheellisesti uskovat), ja siihen liittyy halvaantunut motorinen aktiivisuus halvauksen, joskus puhekyvyn menetyksen, aivo-oireiden lisääntymisen vuoksi. Kerran, sitä kutsuttiin sekä hermostuneeksi iskuksi että veren aivohalvaukseksi, ja jopa, viitaten yksipuoliseen halvaukseen, jäsenen vetäytyminen.

Nykyajan lääketieteessä tämä terminologia on käytännöllisesti katsoen ylittänyt hyödyllisyytensä, ja nykyiset lääkärit käyttävät sairauteen muita nimiä: akuutti aivo-verisuonitapaturma (CVA), iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti), verenvuotohalvaus (aivoverenvuoto), subaraknoidinen verenvuoto.

Aivohalvaus, apopleksia tai "kondrashka"

Lauseen "apopleksia" alkuperä liittyy muinaiskreikkalaiseen sanaan "apopleksia" (αποπληξία - isku, lyöminen, halvaus).

Ja tietysti, tällaisia ​​määritelmiä löytyi useammin parantamista ammattimaisesti harjoittavien henkilöiden sanastoon kuin niiden ihmisten puhekielestä, joilla ei ole mitään yhteyttä lääketieteeseen..

Tavallisille ihmisille tällaiset hienostuneet ulkomaiset ilmaisut olivat yleensä käsittämättömiä ja vaikeasti lausuttavia, joten hän sai selville muiden sanojen kanssa, jotka eivät "rikko" kieltä.

Apoplektisen aivohalvauksen suosittu nimi on "kondrashka". Usein käytetyt (ja jopa nyt kotitalouksien käytössä) vakaat lauseet: "tarpeeksi kondraty", "kondrashka osuma (a)", "kondrashka osuma (a)," halvaus murtui "," osuma tarpeeksi ". Mihin sukuun "kondrashka" kuuluu, mistä taudin suosittu nimi ("kondrashka") tuli, kukaan ei oikein tiedä, vaikka erilaisia ​​versioita esitetään.

Taudin eri määritelmien runsaus osoittaa, että se on ärsyttänyt ihmistä muinaisista ajoista lähtien, mutta tämä ei estä sitä johtamasta kuoleman syiden joukkoon jo vuosisatojen ajan (2. sija, toinen vain sydäninfarktissa). Vammaisuudesta aivohalvauksella ei yksinkertaisesti ole yhtä paljon. Henkilö, jonka "kondrashka tarttui", mutta joka indeksoi ulos "syleilystään", voi menettää fyysisen muodon ja aktiivisuutensa kuukausia, vuosia, ikuisesti...

Äkillinen isku, koputtaminen ja puhelujen poistaminen, on ollut tiedossa esihistoriasta lähtien, mutta vain niukkoja fragmentteja taudin kuvauksesta on säilynyt tähän päivään saakka, ja silloinkin arkeologien löydettyjen kallojen kautta, joissa on trepanaation jälkiä, joka tunnustetaan vanhimmaksi "päänvammoihin" käytettäväksi operaatioksi..

Tutkijoiden mielestä vanhin tieto akuutista aivo-verisuonitapaturmasta (tai aivohalvausta muistuttavasta tilasta) on ennätys faaraoiden V-dynastian haudasta..

Kolmannen vuosituhannen puolivälissä eKr. Päivätyn muistiinpanon mukaan muinaisen Egyptin kuninkaan pääarkkitehti iski iskuun, joka johti hänet äkilliseen kuolemaan hallitsijan edessä..

Aivohalvaus ("kiehuva laava vaurioituneessa ihmisen päässä") kuvataan antiikin tärkeimmässä lääketieteellisessä asiakirjassa - kirurgisessa papyruksessa, joka 1800-luvulla nimettiin Edwin Smithin papyrukseksi amerikkalaisen arkeologin kunniaksi.

Hippokratesin ja Galenin osallistuminen

Salaperäinen ja pelottava, nopeasti kuolemaan johtava sairaus ei voinut pysyä erillään lääketieteen isän Hippokratesin havainnoista, joka kuvasi taudin oireita seuraavasti:

  • Tauti ohittaa yhtäkkiä terveen näköisen ihmisen;
  • Erittäin terävä kipu lävistää pään;
  • Puhe on järkyttynyt;
  • Omavalvonta menetetään;
  • Seitsemäntenä päivänä potilas kuolee.

Muinaisen kreikkalaisen parantajan parannuskeinot, jotka ovat luonnollisesti hieman eri muodossa, ovat säilyneet tänä päivinä, mutta taudilla ei ollut nimeä pitkään aikaan.

Uskotaan, että nimen hänelle antoi muinainen roomalainen lääkäri Galen, anatomiset tutkijat, kokeellinen fysiologi, taitava kirurgi, Antonine-dynastian Rooman keisarien kotilääkäri (Lucius Verus, Marcus Aurelius, Commodus).

Monet nykyajan lääketieteessä käytetyt käsitteet liittyvät Galenin nimeen..

Muinais-Rooman lääkäri kuvasi apopleksian (αποπληξία - aivohalvaus), sitten sen oireita, jotka liittyvät äkilliseen tajunnanmenetykseen ja myöhempiin aivovaurioihin, kuvaavan muinaisen Rooman lääkäri mahdollisimman tarkasti:

  1. Vakava kipu pitää kallon alas;
  2. Kyky puhua on menetetty;
  3. Pään menetykset hallitsevat vartaloa (Galen on kirjoittanut opin, jonka mukaan ihmiskeho noudattaa aivojen tahtoa).

Roomalainen lääkäri oli kuitenkin erehtynyt määrittäessään katastrofin edellytykset. "Huumorien" teorian kiinniottaja, tutkija näki kaikki ongelmat "tärkeimpien kehon mehujen" epätasapainossa ja katsoi apoplektisen aivohalvauksen olevan "kylmän ja vakavan flegmon" liiallinen vaikutus..

Tässä suhteessa apopleksian tärkein apu muodostui vartaloa lämmittävien tuotteiden käytöstä: rikkaat lämpimät keitot, kasvien infuusiot, joita tuolloin pidettiin lääkkeinä ja jotka nyt täydentävät mitä tahansa ruokaa, kuten kuumia mausteita.

Apopleksian hoito antiikin Roomassa tietysti järkyttää nykypäivän lääkäreitä, koska sydän- ja verisuonitautien potilaille tarkoitettu ruokavalio (taulukonumero 10) ei missään tapauksessa tarkoita rikkaiden ruokia, jotka sisältävät uuttavia komponentteja suurina pitoisuuksina, samoin kuin nesteitä pidättäviä suoloja ja mausteita. eikä vaikuta parhaiten verisuoniin.

Kondraty tuo kuoleman

Nimi "apopleksia" tarttui nopeasti ja tiukasti tautiin. Vaikuttaa siltä, ​​että se on tullut lääketieteeseen ikuisesti ja alkanut käyttää paitsi aivoihin. Murtuneen elimen aiheuttamaa akuuttia tilaa, johon liittyy verenvuoto, kutsutaan myös apopleksiksi (esimerkiksi munasarjojen apopleksia).

Jos tällainen katastrofi (murtuma verenvuodolla) voi tapahtua jokaiselle elimelle, sitten apoplektinen aivohalvaus vain aivojen kanssa, muuten miten selittää, että termi ”apoplektinen aivohalvaus” koostuu kahdesta yhden juuren sanasta? Siellä on ilmeinen tautologia (isku ja isku), ja tämä antaa syyn uskoa, että venäjänkieliset lääkärit käyttivät tätä aivohalvausta kuvaavaa lauseketta, jolloin potilaan tilan vakavuus oli kahta sanaa.

Vaikka ei ole mahdollista kertoa, milloin suosittu nimi ilmestyi venäjänkielisten ihmisten jokapäiväisessä elämässä, haluaisin huomata, että monet ihmiset pitävät yhä “kondrashka” ja kuolema samanlaisina käsitteinä. Siksi apoplektinen aivohalvaus tarkoittaa henkilön kuolemaa.?

Nyt lääkärit tietävät, että näin ei ole, että monissa tapauksissa ihminen voidaan pelastaa, ja muinaisina aikoina taudin akuutti kehitys äkillisen pyörtymisen jälkeen raajojen liikkumattomuudesta toisella puolella ja usein puheiden sijasta pidetään takautumista toiseen maailmaan, koska potilaat, joka joutui siten tajuttomuuteen, kuoli pian.

Kuinka apopleksiaa on käsitelty vuosisatojen ajan

Kauan aikaa apopleksian hoitamisen päämenetelmä oli verenvuoto, joka suoritettiin kaksiteräisellä kirurgisella instrumentilla (lansetti). Ensimmäinen kokeili tätä menetelmää oli Hippokrates, joka myöhemmin välitti tekniikkaa opiskelijoilleen..

Verenvuodosta on vuosisatojen kuluessa tullut yleismaailmallinen keino auttaa ihmisiä, paitsi apopleksian iskut. Tuotettiin "ylimääräistä" tai "huonoa" verta ja muissa tunnetuissa ja tuntemattomissa olosuhteissa. Onneksi jos epäillään apopleksiaa, verenkierrosta poistettiin pieni määrä arvokasta nestettä, mikä ei johtanut verenpaineen merkittävään laskuun..

Samaan aikaan renessanssin aikana monet parantajat alkoivat kyseenalaistaa tämän menettelyn maagisia mahdollisuuksia..

Toisin sanoen Paracelsus ja hänen kannattajansa hylkäsivät verenkierron veren määrän keinotekoisen laskun ja pitivät verenvuotoa todennäköisemmin haitallisena toimenpiteenä kuin hyödyllisenä ja kykenevänä palaamaan ihmisen takaisin jalkoihin..

Kuitenkaan kunnioitettu Paracelsus eikä hänen seuraajansa onnistuneet "leikkaamaan juuria" muinaista menetelmää.

Perinteet osoittautuivat niin sitkeiksi, että arvovaltainen ranskalainen patologi Louis Pierre Charles Alexander, joka sai tunnustuksensa ansioistaan ​​1800-luvun ensimmäisellä puoliskolla, ei pystynyt vakuuttamaan kollegoitaan verenvuodon tarkoituksenmukaisuudesta verisuonitapaturmissa. Ja jopa katsomatta sitä tosiseikkaa, että hänellä oli vahvoja todisteita viattomuudestaan.

Verenvuotoa on kuitenkin käytetty muiden menetelmien ohella jo kauan sitten niin kaukana menneisyydessä. Joka tapauksessa viime vuosisadan 70-luvun alkupuolella, kohonnut verenpaineen kriisi, paikallinen ensihoitaja pystyi ottamaan potilaan verenkierrosta 250-300 ml verta.

Hyödyllinen, tehokas, kohonnut verenpainetauti ja aivohalvaus, osoittautui mustiksi, kauheiksi, liukkaiksi eläimiksi..

Hirudoterapian perusteet verihiutaleiden korvaamiseksi asettivat Hippokrates jo ennen aikamme, mutta hoito sai erityisen suosiota 17–18-luvuilla, jolloin se unohtui jonkin aikaa jatkaa aikamme vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajien aloitteesta..

Hirudoterapiaa pidettiin lempeämpänä toimenpiteenä verisuoraan verrattuna.

Leeches ottivat turvallisen määrän arvokasta nestettä ja toimittivat lisäksi verenkiertoon sylkeensä entsyymin - hirudiinin, joka estää verihyytymiä ja jolla on tulehdusta estävä vaikutus..

Tällä hetkellä antikoagulanttien tehtävä on osoitettu farmaseuttisille lääkkeille, jotka auttavat iskeemistä aivohalvausta (aivoinfarkti), mutta jotka ovat vasta-aiheisia verenvuotomuodossa (verenvuoto).

Onko se syytön isku?

Vain ensi silmäyksellä tapahtuu apoplektinen aivohalvaus. Samaan aikaan hän ohittaa ihmisen, jonka verisuonten tila jättää paljon toivomisen varaa..

Trommin, embolian (aivoinfarktin) tai verisuoniseinämän murtumisen aiheuttama tukkeutuminen hematooman muodostumiseen (verenvuoto) häiritsee keskushermoston pääelimen - aivojen - kiertoa, jättäen siitä ravinteen rajoittamatta sen toimintoja.

On huomattava, että vuosisatojen ajan apopleksian syihin on kiinnitetty vähemmän huomiota kuin he ansaitsevat. Ja kaikki siksi, että pääasiassa uskottiin: "Täällä asui" iso mies, veri ja maito "ja sitten kerran - ja osui kondratiin." Monet ihmiset eivät vieläkään ymmärrä, että tauti alkaa useimmissa tapauksissa lähettää signaaleja jo pitkään, sinun on vain huomioitava ne ajoissa.

Ensimmäinen kysymys katastrofin todellisista syistä oli sveitsiläinen lääkäri Johann Jacob Wepfer, joka sai vuonna 1647 oikeuden avata ja tutkia apopleksiasta kuolleiden ihmisten biomateriaaleja (ennen sitä Wepfer teki kokeita vain eläimillä). Kokeilujensa tuloksena sveitsiläinen patologi päätteli, että äkillisen akuutin tilan voi aiheuttaa:

  • Vaurioituneen verisuonimuurin repeämä, mikä johtaa veren vuotamiseen aivoihin (verenvuoto);
  • Verisuonen ontelon tukkeutuminen hyytymällä tai muulla aineella, joka häiritsee aivojen rakenteiden ravitsemusta (aivoinfarkti).

Valitettavasti hänen aikakautensa eivät ymmärtäneet Wepferiä, koska se oli perustanut sellaisen tärkeän osion kuin etiologia ja patogeneesi. Vain 2 vuosisataa myöhemmin saksalainen tutkija, monien biologian ja lääketieteen suuntaajien perustaja Rudolf Virchow antoi sveitsiläisen lääkärin johtopäätökset..

Hän, joka on lääketieteen monipuolinen henkilö, antoi merkittävän panoksen normaalin anatomian kehitykseen, määritteli monien patologisten tilojen histologisen luonteen, rikastutti lääkäreiden sanakirjaa sellaisilla termeillä kuin "embolia" ja "tromboosi" (apopleksian yleiset syyt) ja perusti vuonna 1854 lääketieteen aikakauslehti, joka kattaa neurologian ongelmat.

Syytekijät ja oireet

Silloinkin, 1800-luvulla, lääkärit alkoivat ymmärtää, että "sokkielämä" oli valmistautumassa hänen julmuuteensa pitkään ja syynä aivohalvauksen puhkeamiseen voi olla ihmisen elämäntapa ja / tai hänen krooninen sairaus:

  1. Kaikki sydän- ja verisuonisairauksien patologiat;
  2. Lipidimetabolian rikkominen, joka vuosien mittaan huomaamatta johtaa vaurioihin verisuonien seinämiin ja ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen;
  3. Endokriinisen järjestelmän sairaudet (erityisesti diabetes mellitus), jotka aiheuttavat häiriöitä muiden kehon järjestelmien toiminnassa;
  4. Tiettyjen huumeiden ja alkoholijuomien käyttö liiallisina annoksina;
  5. Jotkut ruokariippuvuudet, jotka vaikuttavat kielteisesti terveyteen ja edistävät kehon rasvan kertymistä;
  6. Jouton ja istuva elämäntapa;
  7. Ikä (mitä vanhempi henkilö, sitä heikompia verisuonit).

Apopleksia koskevan tiedon kerääntyessä ideat prekursoreista ja taudin kliininen kuva ovat muuttuneet. Iskua ei pidetty enää niin äkillisenä, koska potilaat huomauttivat usein vähän ennen katastrofia:

  • Kuumat aallot kasvoihin;
  • Huimaus ja päänsärky;
  • Kyky puhua selvästi;
  • Tunne käsivarteen, jalkaan tai molempiin raajoihin kerralla (vartalon yhdellä sivulla).

Tätä seurasi tajunnan menetys, toisin kuin tavallinen pyörtyminen, ja siihen liittyi oireita, jotka ilmeisesti todistivat, että "kondraty" oli silti tullut ja osunut:

  1. Hänen kasvonsa oli vääntynyt, epäterveellinen purppura ilmestyi hänen ihonsa;
  2. Pulssi hidastui ja kireä;
  3. Hengityksestä tuli usein ja syvää, usein hengityksen vinkuminen;
  4. Oppilaat reagoivat hitaasti valoon;
  5. Kehon lämpötila nousi.

Tietenkin ajan myötä aivo-verisuonitapaturmien syiden ja neurologisten oireiden luettelo laajeni, mutta tämä saattaa selittää tietyssä määrin taudin alkuperän ja heijastaa hiipivän "kondrashka" -halun iskua..

Diagnoosin tärkeä rooli

Ihmiskunta lähestyi verisuonikatastrofien syy-tekijän nimeämistä jo viime vuosisadan alussa, ja kaikki tämä tapahtui tärkeiden havaintojen ja diagnostisten menetelmien ansiosta, jotka otetaan nopeasti käyttöön käytännössä:

  • Kraniumiin on tullut mahdollista tutkia ja määrittää patologiset muutokset röntgensäteillä vuodesta 1900 (pään röntgen);
  • Aivo-olosuhteiden tilan määrittämiseksi suoritettuaan röntgen (angiografia) Portugalin professori Egas Moniz onnistui vuonna 1927;
  • Vuonna 1929 neurologian tieteen historiaan meni elektroenkefalografian synty, joka kirjaa aivojen sähköisen toiminnan;
  • Ultraäänidiagnostiikan (ultraääni) menetelmät tulivat tunnetuksi vuonna 1953;
  • Tietokonetomografia (CT) on otettu käyttöön suurissa klinikoissa vuodesta 1970;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) sai oikeutetun paikkansa vuonna 1980;
  • Suhteellisen äskettäin (jo III vuosituhannella) alettiin käyttää parannettua MRI: tä, joka osoittaa muuntogeenisen organisaation toiminnan reaaliajassa.