Masennuslääkkeet ovat eräänlainen lääke, joka voi parantaa ihmisen mielialaa, vaikka se olisi patologisesti tukahdutettu. Masennuksen laukaisee serotoniinin ja muiden aivojen monoamiinien epätasapaino. Kun niiden pitoisuus laskee, tapahtuu samanlainen tila. Huumeiden avulla voit korjata tilanteen, mutta sinun on otettava huomioon masennuslääkkeiden haitat, jotka voivat olla ihmiskeholle..

Kuinka masennuslääkkeet toimivat??

Masennuslääkkeiden vaikutuksen ymmärtämiseksi sinun on tutkittava aivojen periaatteita. Tämä vaatii ainakin perustiedot korkeamman hermostollisen toiminnan ja anatomian fysiologiasta..

Niiden avulla on mahdollista säätää kehossa syntynyttä kemiallista epätasapainoa. Nämä lääkkeet kompensoivat muodostuneen onnellisuuden ja ilon hormonien - dopamiinin, serotoniinin, norepinefriinin - puutteen. Tästä johtuva iloisuuden lataus saa ihmisen unohtamaan apatian ja uneliaisuuden. Hän alkaa saada tarpeeksi unta, hyvä tuulella ja ruokahalu palaa hänelle..

Tämä tapahtuu johtuen tosiasiasta, että jokainen hermostoon ja aivoihin sijoittuva neuroni pystyy lähettämään signaalin muihin neuroneihin edes koskematta niitä suoraan. Tämä johtuu synapsista - mikrotilasta, joka sijaitsee neuronien välissä. Neurotransmitterit ovat vastuussa signaalin siirrosta - nämä ovat ilo- ja onnellisuuden hormoneja..

Masennuslääkkeet estävät välittäjäaineiden hajoamisen. Itse asiassa he suorittavat aivoille osoitetun toiminnon. Tämä on suuri ongelma, koska riippuvuus masennuslääkkeistä voi kehittyä, aivot tottuvat siihen, että on olemassa keinotekoinen vaihtoehto, joten sille tarkoitettujen toimintojen suorittaminen ei ole välttämätöntä.

Reseptilääkkeiden määrääminen masennukseen

Masennuslääkkeiden vaikutukset riippuvat määrätystä lääkkeestä. Kunkin tyypin tarkoitus liittyy lääkkeiden ominaisuuksiin.

trisykliset

Tämä on ensimmäinen masennuslääkkeiden sukupolvi vakavan tai kohtalaisen masennuksen hoitoon. Vaikutus saavutetaan kahdessa kolmessa viikossa. Niiden avulla on mahdollista minimoida kiihtyminen, selviytyä unettomuudesta ja poistaa itsemurhan vaara..

Masennuslääkkeiden haitat ihmiskehoon liittyvät seuraavien oireiden ilmaantuvuuteen:

• eteisvärinä;
• rytmihäiriö;
• alentaa verenpainetta;
• heikentynyt visio;
• kuivuminen suussa.

MAO-estäjät

Tämän tyyppiset lääkkeet stimuloivat hermostoa, lievittäen henkilöä lisääntyneestä letargiasta, masennuksesta.

Heidän vastaanotonsa vuoksi on mahdollista:

• myrkylliset vaikutukset maksaan;
• alentaa verenpainetta;
• kasvava ahdistus;
• unettomuus.

MAO-estäjiä ei saa yhdistää viinin, banaanien, suklaan, savustetun lihan, juuston kanssa. Tämän vuoksi on olemassa vaara, että verenpaineindikaattorit nousevat nopeasti..

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Nämä lääkkeet pystyvät estämään serotoniinin takaisinoton rauhoittamatta ihmiskehoa. Kardiotoksisuuden puuttuessa niitä on paljon helpompi sietää. Niihin liittyy kuitenkin luettelo kielteisistä oireista, jotka kuvaavat, kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat kehoon:

• ruoansulatushäiriöt;
• seksuaalisen toiminnan puute;
• unettomuus;
• heikentynyt ruokahalu.

Näitä masennuslääkkeitä ei voida yhdistää MAO-estäjiin. Tämän takia kouristuksia voi esiintyä, paine kasvaa huomattavasti, on kooman riski..

On myös norepinefriinin takaisinoton estäjiä. Heistä puuttuu sydänmyrkyllisyys ja selvä masentava vaikutus. Lisäksi vaikutus ei ole alhaisempi kuin trisyklisten ryhmien lääkkeillä.

Muun tyyppiset lääkkeet

Jäljelle jäävät lajikkeet lisäävät serotoniinin määrää veressä ja estävät adrenergiset reseptorit. Ne on tarkoitettu masennukseen ja kohtalaisiin tai lieviin muotoihin. Ne ovat helposti siedettäviä aiheuttamatta merkittävää haittaa keholle..

Riippuvuuden muodostuminen

Nykyaikaiset lääkkeet voivat lievittää masennuksen oireita tehokkaasti. Oikein keinovalinnoin ihminen palaa pian takaisin entiseen energiaansa, kykyyn, kykyyn nauttia elämästä.

Lääkityksen lopettamisen jälkeen on kuitenkin uusiutumisen riski. Oireet eivät voi vain palaa, vaan myös johtaa asiakkaan tilan huomattavaan heikkenemiseen.

Hoitojakson päätyttyä vieroitusoireita voi esiintyä, kuten narkomaanin vieroitusoireyhtymää. Henkilö kokee koko kehon särkyä, uneliaisuutta ja päänsärkyä. Ahdistuksen ja epätoivon tunteet ovat masentavia.

Masennusta hoidettaessa on tärkeää, että lääkäri ei vain valitse tehokkain lääke, vaan myös määrittää tarkasti sen käytön kesto ja annos. Masennuslääkkeet voivat olla haitallisia, jos ne otetaan liian kauan. Tämän vuoksi riippuvuus alkaa muodostua. Kuten vieroitusoireita, sillä on paljon yhteistä huumeriippuvuudella. Siitä on vaikea päästä eroon, koska keho ei jo pysty ylläpitämään homeostaasia ilman niitä..

Vaikka vahvoja masennuslääkkeitä voi ostaa vain lääkärin määräyksellä, heikkoja on helposti saatavana apteekeista. Niitä ostaa usein ne, jotka haluavat päästä nopeasti eroon stressistä, ahdistuksesta ja ahdistuksesta etsimättä lääkärin apua..

Jopa ensi silmäyksellä vaarattomat lääkkeet, jotka jaetaan ilman reseptiä, voivat provosoida riippuvuuden. Siksi älä lääkity itse, koska vaarana voi olla korjaamaton haitta keholle..

Sivuvaikutukset

Asiakas tuntuu paljon paremmalta masennuslääkkeiden käytön jälkeen. Paniikin, ahdistuksen, unettomuuden ilmenemismuodot katoavat kokonaan, itsemurha-ajatukset, jos ne olivat ennen, jäävät taakse.

Mutta näiden lääkkeiden säännöllinen käyttö johtaa sivuvaikutusten muodostumiseen:

• huimaus ja päänsärky;
• kuiva suu;
• vatsavaivat;
• hikoilla,
• keskeytykset sydän- ja verisuonijärjestelmässä;
• virtsaamisongelmat;
• vähentynyt libido;
• akatisiaksi
• nopea painonlasku tai nousu;
• uneliaisuus ja uneliaisuus;
• lisääntynyt ärtyneisyys;
• unettomuus;
• huomion menetys.

Masennuslääkkeiden kielteiset vaikutukset kehoon ilmenevät myös heikoimpia ja vaarattomimpia lääkkeitä käytettäessä, esimerkiksi mäkikuismaa. Jopa tässä tapauksessa, jos hoitojaksoa käytetään väärin, asiakkaalla voi olla pahoinvointia, ummetusta, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, kivulias herkkyys valolle..

Masennuslääkkeiden käytön seuraukset naisilla ja miehillä voivat olla yksilölliset. Ne liittyvät hormonaalisiin häiriöihin. Joten reilussa sukupuolella on kuukausittain epäonnistuminen, ja miehillä on ongelmia potentiaalin kanssa.

Piilotettu uhka

Analysoimalla masennustiloille määrättyjä nykyaikaisia ​​lääkkeitä on mahdollista selvittää, miksi masennuslääkkeet ovat vaarallisia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä aineet auttavat paitsi vakauttamaan kehon sisätilaa myös tuomaan välittömiä haittoja sisäisiin järjestelmiin ja elimiin..

Näihin lääkkeisiin tottumisen lisäksi, mikä ilmenee negatiivisesti vieroitusoireyhtymän aikana, on olemassa vaara myrkyllisistä maksavaurioista.

Maksalle suurimman uhan aiheuttaa komponentti nimeltään amitriptyliini. Masennuslääkkeiden säännöllisen käytön yhteydessä lääkkeille toksisen hepatiitin kehitys alkaa.

Kuinka elää ilman masennuslääkkeitä?

Jos masennustila on säännöllisesti mukana asiakkaassa, on tarpeen etsiä vaihtoehtoja voimakkaiden lääkkeiden saannille, jotta voidaan estää masennuslääkkeiden kielteiset vaikutukset ihmiskehoon.

Todellisuudessa on olemassa tie ulos. Masennuksen hoidossa voit kysyä ammatillista neuvoa psykologilta Nikita Valerievich Baturinilta, joka ehdottaa tehokkaimpia ratkaisuja nykyiseen ongelmaan..

1. Vaihda oma ajattelusi. On suhtauduttava ajatukseen, että tiettyjä ihmisten elämän prosesseja ei voida ennakoida tai estää, esimerkiksi vakava sairaus tai rakkaansa kuolema. Sinun täytyy vain oppia elämään sen kanssa.
2. Aseta realistiset tavoitteet ja tavoitteet itsellesi. Ilman todellista mahdollisuutta saavuttaa itselleen asetettuja yliarvioituja tavoitteita, henkilölle voi kehittyä masennus. Tässä tapauksessa sinun on harkittava asemaasi uudelleen elämässäsi, alkaa pyrkiä ratkaisemaan yksinkertaisempia ja todellisempia ongelmia nostamalla palkkia vähitellen. Joten pystyt toteuttamaan itsesi vähitellen, askel askeleelta vahingoittamatta psykologista tilaasi..
3. On tarpeen pysyä yksin itsesi kanssa niin vähän kuin mahdollista. Masennuksensa jälkeen ihminen syöksyy itsensä harhaan. Vietä mahdollisimman paljon aikaa perheen, kollegoiden ja ystävien kanssa päästäksesi eroon epämiellyttävistä ajatuksista. Keskustele niin monista positiivisista suunnitelmista kuin mahdollista, odota tulevaisuutta kiinnittääksesi huomion masentavaan näkymään.
4. Löydä harrastus itsellesi. Jos ennen oli samanlainen harrastus, johon he olivat valmiita omistamaan kirjaimellisesti koko päivän, on välttämätöntä löytää samanlainen vaihtoehto. Vaihtoehtoja on paljon - piirtäminen, postimerkkien keruu, kalastus, lentokoneiden mallinnus, runouden kirjoittaminen. Ainoa ehto on kyetä paeta surullisista ajatuksista tämän toiminnan aikana..
5. Yritä olla poissa kotoa useammin. Pysymällä yksin huoneistossa ympäröivien ongelmien kanssa, psykologinen tila pahenee vain ajan myötä. On tarpeen pyrkiä useammin olemaan raitista ilmaa - kävelylle metsässä, puistossa. Yhdessä suosikkiharrastuksesi raikkaalla ilmalla ja aurinkoilla on hyödyllinen vaikutus psykologisen häiriön seurausten poistamiseen..
6. Mene urheiluun. Tämä ei vain auta häiritsemään häiritseviä ja epämiellyttäviä ajatuksia, vaan myös osaltaan edistämään ilohormonien luonnollista tuotantoa. Ensinnäkin on suositeltavaa pysyä pyöräilyssä, juoksemisessa ja uinnissa. Joukkueurheilu sopii, joten voit yhdistää fyysisen toiminnan kommunikointiin.
7. Sisällytä masennuslääkkeet ruokavalioon. Masennuslääkkeet edistävät onnellisuuden ja ilon hormonien luonnollista tuotantoa. Tätä varten päivittäisen valikon on sisällettävä ruokia merikalan kanssa, joissa on runsaasti omega-3-rasvahappoja, mantelit, saksanpähkinät, vihannes- ja oliiviöljy, munat, yrtit, avokado.
8. Sido huonot tottumukset kategorisesti. Masennuksen torjumiseksi sinun on lopetettava alkoholin ja savukkeiden käyttö. Nämä aineet itsessään muuttuvat masentaviksi. Niin kauan kuin alkoholi ja tupakka ovat elämässäsi, et päästä eroon masennuksesta..

Ammatillinen psykologi Nikita Valerievich Baturin kertoo kuinka masennusta voidaan vastustaa tehokkaasti ilman masennuslääkkeiden käytön kielteisiä seurauksia. Hän laatii henkilökohtaisia ​​suosituksia, jotka auttavat tapauksessasi..

Oman lääkityksen tutkimatta jättäminen

Ihminen ei voi itsenäisesti arvioida, kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat ihmiseen. Kehon ominaisuuksista, olemassa olevista sairauksista riippuen voimakkaat lääkkeet voivat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa keholle. Niiden ottaminen ilman lääkärin määräystä on vaarallista..

Huumeiden väärinkäytön, haittavaikutusten ilmenemisen todennäköisyys on suuri. Seurauksena on, että ne aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä. Päätös tällaisten varojen nimittämisestä voi olla vain kokenut psykologi..

ennaltaehkäisy

Jos noudatat oikeata elämäntapaa, voit suojautua masennustiloilta. On suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Päivärutiinin noudattaminen siten, että kuorma jakautuu tasaisesti.
2. Varmista säännöllinen hyvä lepo.
3. Järjestelmällinen liikunta, joka provosoi adrenaliinin vapautumisen, lisää itsetuntoa.
4. Noudata ruokavaliota, varmista, että tarvittavat elementit ja vitamiinit sisältyvät ruokavalioon.
5. Johda terveellisiä elämäntapoja ilman pahoja tapoja.
6. Saat enemmän positiivisia tunteita ulkona vietetyn ajan, juttelemalla ystävien kanssa.

Jos noudatat näitä ohjeita, voit suojautua masennukselta. Tämän sairauden ensimmäisissä oireissa on heti otettava yhteys lääkäriin..

Tärkeä! Tiedotusartikkeli. Ennen minkään lääkityksen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Pitäisikö sinun käyttää masennuslääkkeitä - ja vielä 10 kysymystä masennuksen hoidosta

Masennuslääkkeiden käyttö: kuinka ymmärtää, että masennuslääkkeet toimivat

David Burns Amerikkalainen psykiatri, M.D.

On syytä valittaa energian puutteesta, huonosta mielialasta ja toiveiden puutteesta, etenkin Internetissä - koska saat varmasti neuvoja lääkärin hoitoon masennuksesta ja "ottaa pillereitä". Vaikuttaa hyvältä, että masennusta ei enää ole pidetty fiktiona, mutta masennuslääkkeiden maaginen voima on edelleen liioiteltu. Kuka todella tarvitsee masennuslääkettä ja mitkä ovat masennuslääkityksen haitat? Psykiatri vastaa yleisimpiin kysymyksiin masennuslääkkeiden vaikutuksista.

Jos olen masentunut, aivoissani on "kemiallinen epätasapaino"?

Kulttuurissamme on melkein taikauskoinen usko, että masennus on seurausta aivojen kemiallisesta tai hormonalisesta epätasapainosta. Mutta tämä on vain todistamaton teoria, ei vahvistettu tosiasia. Meillä ei vieläkään ole aavistustakaan, mikä masennuksen syy on ja miksi masennuslääkkeet toimivat. Lisäksi ei ole testejä tai kliinisiä oireita, jotka osoittaisivat, että tietyllä potilaalla tai potilasryhmällä on "kemiallinen epätasapaino", joka aiheuttaa masennusta..

Jos olen masentunut, minun on otettava masennuslääke.?

En vaadi, että kaikkien masentuneiden potilaiden tulisi käyttää lääkkeitä. Suuri määrä tarkasti kontrolloituja tutkimuksia osoittaa, että psykoterapian uudet muodot voivat olla yhtä tehokkaita kuin masennuslääkkeet. Tietysti monissa tapauksissa masennus hoidetaan onnistuneesti masennuslääkkeillä, mutta ne tarjoavat harvoin täydellisen vastauksen ongelmaan, ja usein ne eivät ole välttämättömiä..

Miten päätetään ottaa masennuslääke vai ei?

Kysyn potilaalta aina ensimmäisessä tapaamisessa, haluaako hän ottaa masennuslääkkeitä. Jos hän on vakuuttunut siitä, että haluaisi tehdä ilman sitä, käytän vain kognitiivista terapiaa, ja se yleensä toimii. Jos potilas kuitenkin työskentelee kovasti terapiassa kuudesta kymmeneen viikkoa ilman paljon parannuksia, ehdotan joskus masennuksen vastaisen aineen lisäämistä hoitoon - joissakin tapauksissa tämä lisää psykoterapian tehokkuutta..

Jos potilas on ensimmäisessä tapaamisessa vakuuttunut siitä, että hän haluaa ottaa masennuslääkkeitä, käytän heti masennuslääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmää. Kokemukseni mukaan vain lääkkeitä koskeva lähestymistapa ei toiminut..

Voi tuntua epä tieteellistä määrätä lääkkeitä tai se ei perustu potilaan mieltymyksiin, ja tietenkin on poikkeustapauksia, joissa mielestäni suositellaan muuta hoitoa kuin potilaan toiveita. Mutta useimmissa tapauksissa olen huomannut, että potilaat reagoivat paremmin mihin tahansa lähestymistapaan, jonka he pitävät mukavimpana..

Kuka voi ottaa masennuslääkkeitä??

Suurin osa ihmisistä, mutta varmasti ammatillisen lääkärin valvonnassa. Erityisiä varotoimenpiteitä suositellaan esimerkiksi, jos sinulla on ollut epilepsiakohtauksia, sydän-, maksa- tai munuaissairaus, korkea verenpaine tai jokin muu ongelma. Jos käytät muita lääkkeitä kuin masennuslääke, erityisiä varotoimenpiteitä on noudatettava.

Oikein otettuna masennuslääke on vaaraton ja jopa hengenpelastava. Älä kuitenkaan yritä muuttaa annostusta itse tai ottaa lääkkeitä omasta tahdostasi. Lääketieteellinen valvonta on pakollista.

Kuka todennäköisemmin hyötyy masennuslääkkeiden käytöstä?

Mahdollisuutesi reagoida positiivisesti oikean lääkityksen hoitoon kasvaa seuraavissa tapauksissa.

1. Masennus häiritsee päivittäistä toimintaa.
2. Masennukseen liittyy joukko orgaanisia oireita, kuten unettomuus, hermostuneisuus, hidas vaste, pahenevat oireet aamulla tai kyvyttömyys nauttia hyvistä tapahtumista.
3. Olet masentunut.
4. Masennuksellasi oli hyvin näkyvä lähtökohta..
5. Tunnet olosi hyvin erilaiseksi kuin tavallisesti.
6. Perheessäsi on ollut masennustapauksia.
7. Sinulla on aiemmin ollut positiivinen reaktio masennuslääkkeisiin.
8. Haluatko varmasti käyttää masennuslääkettä.
9. Olet erittäin motivoitunut paranemaan..
10. olet naimisissa.

Mahdollisuutesi reagoida huumeisiin voi olla alhaisempi, jos:.

1. Olet hyvin vihainen.
2. Sinulla on taipumus valittaa ja syyttää toisia..
3. Sinulla on herkkyys lääkkeen sivuvaikutuksiin.
4. Valitat useista fyysisistä vaivoista, joita lääkäri ei pystynyt selvittämään: väsymys, vatsakipu, päänsärky, rinta-, vatsa-, käsivarsi- tai jalkakipu..
5. Ennen masennusta kärsit pitkään toisesta mielenterveyden häiriöstä tai hallusinaatioista..
6. Oletko varma, ettet halua ottaa masennuslääkettä.
7. Käytät huumeita tai alkoholia etkä ole valmis kuntoutusohjelmaan.
8. Saat tai toivot saavasi saada taloudellista korvausta masennuksesta. Jos esimerkiksi saat työkyvyttömyysetuuksia masennuksen takia tai olet oikeudellisessa tuomioistuimessa ja toivot saavasi taloudellista korvausta sairautesi takia, tämä voi vaikeuttaa hoitoa: menetät rahaa palautumisen yhteydessä. Eturistiriita syntyy.
9. Et ole aiemmin kokenut positiivista reaktiota muihin masennuslääkkeisiin.
10. Jostain syystä et ole varma, haluatko mennä hyvin.

Nämä suositukset eivät ole tyhjentäviä tai yksiselitteisiä. Kykymme ennustaa, kuka reagoi parhaiten huumeisiin tai psykoterapiaan, on edelleen erittäin rajallinen. Tulevaisuudessa masennuslääkkeiden käyttö saa toivottavasti parempaa tieteellistä näyttöä, samoin kuin antibioottien käyttö..

Kuinka nopeasti ja kuinka hyvin masennuslääkkeet toimivat?

Suurin osa tutkimuksista osoittaa, että 60–70% masentuneista potilaista reagoi positiivisesti masennuslääkkeisiin. Koska noin 30-50% masentuneista potilaista paranee jopa lumelääkkeen jälkeen, nämä tutkimukset osoittavat, että masennuslääkkeet lisäävät toipumismahdollisuuksia..

Muista kuitenkin, että sana "parannus" eroaa sanasta "toipuminen" ja vastaus masennuslääkkeeseen on yleensä vain osittaista. Ja useimmat ihmiset eivät ole kiinnostuneita osittaisesta parantamisesta. He haluavat kestävän, aidon tuloksen. He haluavat herätä aamulla ja sanoa: "Hei, on hienoa olla elossa!".

Kuinka tietää, toimiiko masennuslääke?

Saa masennustesti kerran tai kahdesti viikossa hoidon aikana. Testi näyttää, onko parannuksia ja kuinka suuria ne ovat.

Jos et parane tai kun tilasi heikkenee, pisteet eivät alene. Mutta jos tulos paranee tasaisesti, se osoittaa, että lääke todennäköisesti toimi..

Valitettavasti suurin osa lääkäreistä ei vaadi potilailtaan tällaista mielialan testiä terapiaistuntojen välillä. Sen sijaan he luottavat omaan kliiniseen kokemukseensa arvioida hoidon tehokkuutta. Tämä on melko valitettava lähestymistapa: tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkärit erehtyvät usein yrittäessään selvittää heidän potilaansa tunteita..

Kuinka kauan kestää, ennen kuin voin paremmin?

Yleensä kestää vähintään kaksi tai kolme viikkoa, ennen kuin mielialasi alkaa kohentua masennuslääkkeen avulla. Jotkut lääkkeet vievät pidempään. Esimerkiksi "Prozacin" vaikutus voi ilmetä vasta viiden tai kahdeksan viikon kuluttua. Ei tiedetä, miksi masennuslääkkeiden vaikutukset voivat viivästyä niin kauan (jos syyn selvittää, sillä on hyvät mahdollisuudet nimittää Nobel-palkintoon).

Monet potilaat tuntevat kehotuksensa lopettaa masennuslääkkeiden käyttö ennen kuin kolme viikkoa on kulunut, koska he tuntevat olonsa toivottomiksi ja ajattelevat, että lääkitys ei toimi. Tämä on epäloogista, koska aktiiviset aineosat eivät anna välittömiä tuloksia..

Mitä tehdä, jos masennuslääkeni ei toimi?

Olen nähnyt monia potilaita, jotka eivät ole reagoineet riittävästi yhteen tai useampaan masennuslääkkeeseen. Itse asiassa suurin osa Philadelphian klinikani potilaista lähetettiin sinne ”epäonnistuneen hoidon avulla erilaisilla masennuslääkkeillä ja psykoterapialla. Useimmissa tapauksissa pystyimme lopulta saavuttamaan erinomaiset tulokset käyttämällä kognitiivista terapiaa yhdessä lääkkeiden kanssa, joita potilas ei ole vielä kokeillut. On tärkeää olla luopumatta yrittämisestä vasta, kun olet parantunut. Potilailla on usein houkutus luopua, mutta pysyvyys kannattaa aina.

Ehkä pahin masennuksen oire on toivottomuuden tunne. Se johtaa itsemurhayrityksiin, koska potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että heidän tilanteensa ei koskaan parane. He ajattelevat, että se on aina ollut näin ja että heidän arvottomuuden ja epätoivon tunteensa kestävät ikuisesti. Potilaat voivat olla niin vakuuttuneita toivottomuudestaan, että jonkin ajan kuluttua jopa lääkärit ja perheensä voivat alkaa uskoa heihin..

Työn alussa minulla oli usein houkutus luopua erityisen vaikeista potilaista. Luotettava kollega kehotti minua kuitenkin koskaan luopumaan uskomuksesta, että potilas voi olla toivoton. Tämä politiikka on maksanut useita kertoja uransa aikana. Riippumatta siitä, millaista hoitoa saat, usko ja sinnikkyys voivat olla avaimet menestykseen..

Kuinka kauan masennuslääke otetaan, jos se ei toimi?

Keskimäärin 4–5 viikon koeajan tulisi olla riittävä. Jos mielentilisi ei ole parantunut selvästi ja konkreettisesti, saatat joutua vaihtamaan huumeesi. On kuitenkin tärkeää, että tänä aikana annostus valitaan oikein, koska jos se on liian korkea tai liian pieni, lääke voi olla tehoton..

Yksi yleisimmistä virheistä, joita lääkäri voi tehdä, on pitää masennuslääkettä useiden kuukausien (tai jopa vuosien) ajan ilman lopullista näyttöä siitä, että se auttaa sinua. Se vaikuttaa minusta täysin turhalta!

Olen kuitenkin nähnyt monien vaikeaa masennusta sairastavien ihmisten ilmoittaneen käyttäneensä samaa masennuslääkettä monien vuosien ajan, mutta he eivät ole kokeneet positiivisia tuloksia. Kun kysyin, miksi he käyttivät lääkettä niin kauan, he yleensä vastasivat, että lääkäri suositteli sitä heille "kemiallisen epätasapainon" takia..

Kuinka kauan masennuslääke otetaan, jos se toimii?

Sinun ja lääkärisi on tehtävä tämä päätös yhdessä. Jos tämä on ensimmäinen masennusjaksosi, voit todennäköisesti lopettaa lääkityksen käytön kuuden tai kahdentoista kuukauden kuluttua ja edelleen tuntea olosi hyväksi. Joissakin tapauksissa olen sallinut potilaan lopettaa masennuslääkkeiden käytön kolmen kuukauden kuluttua, jos tulokset olivat hyvät ja jouduin harvoin jatkamaan hoitoa yli kuuden kuukauden ajan. Mutta eri lääkäreillä on erilaisia ​​mielipiteitä.

Masennuslääkkeet: haittavaikutukset

Tymoleptikot (masennuslääkkeet) ovat lääkkeitä, joita käytetään ahdistuksen ja masennuksen hoitoon. Masennuslääkkeisiin liittyy sedatiivisia, stimuloivia tai tasapainoisia vaikutuksia. Masennuslääkkeet luokitellaan:

• Toimintamekanismin avulla.
• Hallitsevalla vaikutuksella.
• Vaikutuksen vakavuuden mukaan.

Masennuslääkkeet, joilla ei ole sivuvaikutuksia, ovat tulevaisuuden lääkkeitä; nykyisillä masennuslääkkeillä on erilaiset ominaisuudet sivuvaikutusten suhteen. Masennuslääkehoito tulee aloittaa vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Yusupov-sairaalassa masennusta sairastaville annetaan pätevää apua. Täällä on mahdollista suorittaa täydellinen tutkimus, saada neuvotteluja eri profiilien lääkäreiltä ja käydä avohoidossa tai avohoidossa. Lääkäri valitsee potilaalle turvallisimman masennuslääkkeen, laskee lääkkeen annoksen, hoitojakson keston. Koko hoidon ajan lääkäri neuvoo potilasta.

Vaikutusmekanisminsa perusteella masennuslääkkeet toimivat aivojen hermosolujen välisessä synaptisessa välityksessä, mikä auttaa lisäämään vapaiden välittäjäaineiden määrää synaptisessa rakoissa. Masennuslääkkeet vaikutusmekanismin mukaan:

• Neurotransmitterin takaisinoton estäjät, jotka estävät neurotransmitterien imeytymistä synaptisesta halkeamasta presynaptisella kalvolla (SIRS, selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin takaisinoton estäjät).
• MAO (monoaminoksidaasi) estäjät, jotka estävät välittäjäaineiden tuhoutumisen synaptisessa rakoon (palautuva, peruuttamaton).

Masennuslääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin riippuen hallitsevasta vaikutuksesta:

• Masennuslääkkeiden stimulantit.
• Rauhoittavat masennuslääkkeet.
• Tasapainoiset masennuslääkkeet.

Masennuslääkkeet voivat olla "pieniä" tai "suuria" vaikutuksen vakavuuden suhteen. "Major" on tarkoitettu syvän, vaikean masennuksen muodossa, "pienet" masennuslääkkeet on tarkoitettu kohtalaisen tai lievän masennuksen aikana..

Miksi huumeet ovat vaarallisia?

Hallitsematon huumeiden saanti voi johtaa vakaviin seurauksiin. Masennuslääkehoidolla on tiettyjä piirteitä. Hoidon ensimmäisinä viikkoina lääkkeet voivat lisätä ahdistusta, masennuksen oireita ja itsemurha-ajatuksia. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa itsemurhayritysten välttämiseksi. Et voi lopettaa lääkkeen käyttöä heti, kun mielenterveyden häiriön oireet katoavat - hoitoa on jatkettava vielä useita kuukausia lääkärin ohjeiden mukaan. Masennuslääke lopetetaan asteittaisen annoksen pienentämisen jälkeen vieroitusoireyhtymän tai sairauden uusiutumisen välttämiseksi..

Haittaa ja hyötyä

Masennuslääkkeitä, lääkkeiden hyötyjä ja haittoja tutkitaan edelleen, tilastojen mukaan niitä käytetään eniten Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Lääkkeet lievittävät masennuksen oireita hyvin ja palauttavat henkisen tasapainon. Samanaikaisesti on olemassa suuri joukko sivuvaikutuksia, joita potilas voi kokea masennuslääkityksen aikana. Lievä sivuvaikutus, joka mainitaan usein lääkeohjeissa, on painon nousu. Tietyllä osalla potilaita masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa aggressiota, masennustilan lisääntyneitä oireita, itsemurhayrityksiä..

Hoidon sivuvaikutus voi olla neuroosin kehittyminen, hormonaalinen epätasapaino, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, sukupuolielinten toimintahäiriöt, allerginen reaktio, autonomisen ja keskushermoston häiriöt, hematopoieettisesta ja ruuansulatuksesta johtuvat komplikaatiot. Usein sivuvaikutukset kehittyvät kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana, jolloin oireet vähenevät vähitellen. Joissakin tapauksissa masennuksen oireet alkavat kasvaa, lääkkeen annosta pienennetään tai lääke peruutetaan. Masennuslääkkeet auttavat potilasta selviytymään vakavasta tilasta, elää täyden elämän. Niillä on suuri merkitys raskaana olevan naisen masennuksen kehittymisessä tai synnytyksen jälkeen, usein synnytyksen jälkeinen masennus aiheuttaa äidin itsemurhaa.

Masennuslääkkeitä tulee käyttää varoen raskauden ja imetyksen aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet häiritsevät sikiön intrauteriinista kehitystä ja voivat johtaa spontaaniin aborttiin. Hoidettaessa SSRI-ryhmän lääkkeillä voi kehittyä neurotoksinen reaktio, verenvuoto. Lääkäri valitsee masennuslääkkeen ja laskee lääkkeen annoksen. Hoidon tulee olla erikoistuneen valvonnassa. Masennuslääkkeitä ei käytetä pienten (alle 6-vuotiaiden) lasten hoitamiseen vakavien komplikaatioiden mahdollisuuden vuoksi.

Ovatko SSRI-lääkkeet haitallisia?

SSRI-lääkkeet eroavat muista lääkkeistä harvinaisempien sivuvaikutusten muodossa, ja potilaat sietävät niitä helposti. Tämän ryhmän lääkkeitä suositellaan yleislääketieteelliseen käyttöön, niitä määrätään paitsi sairaalassa, myös avohoidossa. Usein niitä määrätään potilaille, joilla on vasta-aiheita trisyklisten masennuslääkkeiden käytöstä. SSRI-lääkkeitä määrätään useimmiten erilaisten psyykkisten häiriöiden, sosiaalisen fobian, ahdistuneuroosin, suuren masennuksen, bulimia, premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoidossa..

Muiden lääkkeiden käytön seuraukset

Älä ota samanaikaisesti MAO-masennuslääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, SSRI-lääkkeitä. Masennuslääkkeiden käyttö on sallittua, kun MAO-ryhmän lääkitys on lopetettu 2–3 viikossa. Älä ota lääkkeitä, jotka sisältävät mäkikuismaa, litiumsuoloja. Suuri annos masennuslääkettä voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ja olla hengenvaarallinen. SSRI-lääkkeiden käyttö antikoagulanttien, aspiriinin, tulehduskipulääkkeiden ja verihiutaleiden vastaisten aineiden kanssa voi johtaa suolen verenvuodon kehittymiseen. Älä ota masennuslääkkeitä alkoholin kanssa, unilääkkeitä - masentava vaikutus keskushermostoon lisääntyy, kehittyy vakavia sivuvaikutuksia.

MAO-masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

MAO-lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla lieviä (suun kuivuminen, ummetus, unettomuus, päänsärky) ja vakavia (maksatulehdus, kouristukset, aivohalvaus, sydänkohtaus). Monoaminioksidaasin estäjien ja mäkikuisman yhdistelmä voi vaikuttaa verenpaineen jatkuvaan nousuun.

Pitäisikö sinun juoda masennuslääkkeitä?

Psykoterapeutti tai neurologi päättää siitä, kannattaako masennuslääkkeitä. Itsehoito voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. Sinun tulee käydä lääkärisi kanssa säännöllisesti, jos sinulle määrätään pitkäaikaista masennuslääkettä. Hallitsemattoman masennuslääkkeen käytön seuraukset voivat olla vakavat. Yusupov-sairaalan neurologi auttaa sinua valitsemaan lääkityksen taudin vakavuuden, häiriön syyn ja potilaan terveydentilan perusteella. Sairaalassa on kaikki edellytykset mukavalle vierailulle sairaalassa, kuntoutuskeskus toimii. Voit varata ajan soittamalla sairaalaan.

Masennuslääkkeet: Mitä ne ovat? Luokittelu, ominaisuudet ja toiminta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Millaiset huumeet ovat masennuslääkkeitä?

Masennuslääkkeet ovat ryhmä farmakologisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja poistavat masennuksen syyn ja oireet. Joissain tapauksissa näitä lääkkeitä käytetään myös muiden sairauksien hoitoon, mutta niiden tehokkuus heikkenee merkittävästi..

Masennuslääkkeiden päävaikutus on muuttaa serotoniinin, dopamiinin ja norepinefriinin tasoa keskushermoston soluissa. Masennuspotilailla ne poistavat apatian, herättävät kiinnostusta fyysiseen ja henkiseen toimintaan ja nostavat yleisesti mielialaa. On huomattava, että ihmiset, joilla ei ole masennusta, eivät ehkä tunne tätä vaikutusta..

Mitä eroa on rauhoittajilla ja masennuslääkkeillä??

Rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet ovat erilaisia ​​farmakologisia ryhmiä, koska nämä lääkkeet vaikuttavat eri tavoin keskushermostoon (CNS). Lähes kaikilla trankvilisaattoreilla on selvä sedatiivinen (sedatiivinen) vaikutus. Ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta, apatiaa ja estää fyysistä aktiivisuutta. Heidän päätehtävänsä on lievittää psykomotorista levottomuutta, jos potilas on liian aktiivinen tai aggressiivinen..

Masennuslääkkeet puolestaan ​​yhdistävät melko laajan valikoiman terapeuttisia vaikutuksia. Vain harvoilla tämän ryhmän lääkkeillä on vaikutuksia, jotka ovat enemmän tai vähemmän samanlaisia ​​kuin rauhoittavien lääkkeiden vaikutukset. Periaatteessa ne lievittävät oireita ja poistavat masennuksen syyt - ne aktivoivat tunnetilan, nostavat sisäistä motivaatiota ja antavat voimaa (psykologisessa mielessä).

Lisäksi masennuslääkkeillä ja rauhoittajilla on erilaiset kemialliset rakenteet, ne ovat vuorovaikutuksessa kehon eri välittäjien ja muiden aineiden kanssa. Joidenkin patologioiden vuoksi lääkärit voivat määrätä näiden kahden ryhmän lääkkeiden samanaikaisen antamisen..

Onko apteekista mahdollista ostaa masennuslääkkeitä ilman reseptiä ja lääkärin määräämistä?

On olemassa useita masennuslääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Suurimmalla osalla näistä lääkkeistä on myös heikompi terapeuttinen vaikutus. Yhdessä heidän vaikutuksensa katsotaan olevan "lievempää", joten monissa valtioissa niitä sallitaan jakaa apteekissa ilman reseptiä..

On huomattava, että edes näitä lääkkeitä, joita on periaatteessa vapaasti saatavana, ei tule käyttää aktiiviseen itsehoitoon. Ongelmana ei ole näiden masennuslääkkeiden suora haitta, vaan odottamattomissa tilanteissa, joita voi esiintyä harvinaisissa tapauksissa..

Mikä lääkäri kirjoittaa reseptin masennuslääkkeistä?

Periaatteessa tärkeimmät erikoislääkärit, jotka määräävät usein masennuslääkkeitä käytännössä, ovat psykiatrit (ilmoittautuminen) ja neurologit (ilmoittautuminen). Juuri nämä asiantuntijat liittyvät tiiviimmin keskushermoston toiminnan häiriöihin (sekä rakenteellisiin että toiminnallisiin). Lisäksi muut lääkärit yleensä lähettävät potilaita, joilla on masennus tai siihen liittyvät häiriöt..

Masennuslääkkeitä voivat tarvittaessa määrätä muut ammattilaiset. Yleensä nämä ovat ensiapulareita, terapeuteja (ilmoittautuneita), perhelääkäreitä jne. On huomattava, että he yleensä määrää heikompia lääkkeitä, joille et tarvitse reseptiä. Kuitenkin laillisesti jokaisella lääkärillä, jolla on voimassa oleva lupa, on oikeus kirjoittaa resepti potilaalle tehokkaampaa lääkettä varten. Samalla hän ottaa vastuun potilaan perehtymisestä maahantulosääntöihin ja mahdollisista seurauksista..

Mitä ovat "kielletyt" ja "sallitut" (käsimyymälät) masennuslääkkeet?

Masennuslääkkeet, kuten kaikki lääkkeet, voidaan periaatteessa jakaa kahteen suureen ryhmään. Nämä ovat "sallittuja" lääkkeitä, joita kuka tahansa voi ostaa vapaasti apteekista, ja ehdollisesti "kiellettyjä" lääkkeitä, joita myydään reseptillä.
Jokaisessa maassa hyväksyttyjen ja kiellettyjen huumeiden luettelo on hieman erilainen. Se riippuu terveyspolitiikasta, voimassa olevasta lainsäädännöstä, huumausaineiden ja osittain huumausaineiden yleisyydestä.

Resursseja käsittämättömät masennuslääkkeet ovat yleensä vähemmän tehokkaita. Niillä ei ole niin laajaa haittavaikutusta, eivätkä ne käytännössä voi aiheuttaa vakavaa haittaa potilaan terveydelle. Näiden lääkkeiden tehokkuus vakavassa masennuksessa on kuitenkin erittäin heikko..

OTC-masennuslääkkeet sisältävät useimmissa maissa seuraavat lääkkeet:

• Prozac;
• zyban;
• maprotiliinia;
• uusi passite;
• deprim ja muut.

Vapaakaupassa on myös joukko kasviperäisiä tuotteita (palderjani, mäkikuisma jne.), Joilla on masennuslääke.

Perinteisesti "kiellettyjä" masennuslääkkeitä kutsutaan niin, koska niiden jakelua rajoittaa laki. Tämä tehdään osittain potilaiden turvallisuuden vuoksi. Näillä lääkkeillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, ja niiden itsenäinen käyttö voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle. Jotkut tämän ryhmän lääkkeet voidaan myös rinnastaa huumeisiin ja aiheuttaa riippuvuutta. Tältä osin asiantuntija kirjoittaa heille reseptin, joka varmistaa, että potilas todella tarvitsee tätä lääkettä..

"Kiellettyjä" voimakkaammin vaikuttavia masennuslääkkeitä ovat seuraavat lääkkeet:

• amitriptyliini;
• imipramiini;
• maprotiliinia;
• anafranil ja muut.

On huomattava, että WHO: n (Maailman terveysjärjestö) suositusten muutosten ja kansallisen tason uudistusten seurauksena luettelo sallituista ja kielletyistä masennuslääkkeistä muuttuu säännöllisesti..

Masennuslääkkeiden luokittelu

Masennuslääkkeiden kemialliset ja farmakologiset ryhmät

Käytännön näkökulmasta masennuslääkkeiden sopivin luokittelu perustuu lääkkeen kemialliseen rakenteeseen yhdistettynä toimintamekanismiin. Useimmissa maissa asiantuntijat ohjaavat juuri näitä kriteerejä. Niiden avulla voidaan tarvittaessa korvata sietämätön tai tehoton lääke toisella, toiminnassa lähinnä olevalla lääkkeellä..

Seuraavat masennuslääkkeiden ryhmät erotellaan kemiallisen rakenteensa perusteella:

• Trisyklisiä. Trisyklisten masennuslääkkeiden kemiallisessa rakenteessa on läsnä ns "renkaita" tai "syklejä". Nämä ovat atomiryhmiä, jotka yhdistyvät suljettuun ketjuun, mikä määrittelee suurelta osin lääkkeen ominaisuudet..
• Tetrasyklisille. Tetrasyklisten masennuslääkkeiden rakenteessa on neljä sykliä. Tässä ryhmässä on huomattavasti vähemmän lääkkeitä kuin trisyklisissä.
• Toinen rakenne. Mukavuussyistä tähän ryhmään kuuluvat aineet, joiden kemiallisessa rakenteessa ei ole kiertoa (renkaita), mutta joilla on samanlainen vaikutus keskushermostoon..

Vaikutusmekanismin mukaan masennuslääkkeet jaotellaan yleensä entsyymien ja välittäjien mukaan, joiden kanssa ne ovat vuorovaikutuksessa keskushermostossa..

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet ovat masennuslääkkeiden ensimmäinen sukupolvi, ja niitä on käytetty lääketieteellisessä käytännössä useita vuosikymmeniä. Näiden aineiden kemiallisessa rakenteessa kolme toisiinsa kytkettyä "rengasta" tai sykliä on yleisiä. Tämän ryhmän lääkkeet ovat ei-selektiivisiä estäjiä useiden aineiden takaisinotolle keskushermostossa. Heidän vastaanotto poistaa ahdistuksen, pelon tai masennuksen ja aiheuttaa myös yleisen mielialan "kohotuksen". Tällä hetkellä trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään edelleen laajasti moniin mielenterveyden häiriöihin. Tämän ryhmän päähaitta on suuri joukko sivuvaikutuksia. Tämä johtuu tarkalleen aivojen erilaisista prosesseista tekemättömästä vaikutuksesta..

Trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmän yleisimmät edustajat ovat:

• amitriptyliini;
• imipramiini;
• klomipramiini;
• trimipramiini;
• nortriptyline ja muut.

Tetrasykliset masennuslääkkeet (ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeet)

Tätä ryhmää edustavat aineet, joissa on neljä atomin "rengasta" molekyylissä. Lääketieteellisessä käytännössä niitä käytetään paljon harvemmin kuin trisyklisiä masennuslääkkeitä..

Yleisimmät tetrasykliset masennuslääkkeet ovat:

• mianserin;
• mirtatsapiini;
• pirlindoli ja muut.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

SSRI-lääkkeet ovat yksi levinneimmistä ja vaadituimmista masennuslääkkeiden ryhmistä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi pelkistyy tiettyjen entsyymien selektiiviseen estämiseen keskushermostoon (CNS). Tämän avulla voit saavuttaa halutun terapeuttisen vaikutuksen tarkemmin. Huumeiden käytöstä johtuvien erilaisten sivuvaikutusten riski myös vähenee. Tähän ryhmään kuuluvat serotoniinin takaisinoton estäjät, mutta periaatteessa jokaiselle hermojärjestelmän välittäjäaineelle (välittäjäaineelle) on löydetty lääkkeitä. Lääkevalinnan valitsee asiantuntija, joka pystyy tarkasti diagnosoimaan ja määrittämään keskushermoston häiriöt.

Seuraavia takaisinoton estäjiä on saatavana erilaisille välittäjäaineille:

• Serotoniini - cipralex, fluvoksamiini jne..
• Norepinefriini - nortriptyliini, maprotiliini jne..
• Dopamiini - diklofensiini.

On myös joukko lääkkeitä, jotka estävät sekä norepinefriinin että serotoniinin takaisinoton. Näitä ovat amitriptyliini, imipramiini ja muut trisykliset masennuslääkkeet. Niitä kutsutaan ei-selektiivisiksi.

Mikä on ero eri ryhmien masennuslääkkeiden välillä?

Masennuslääkkeet, kuten useimmat muut lääkkeet, jaetaan farmakologisiin ryhmiin, joilla on joitain ominaisia ​​eroja. Tämä on tarpeen huumeiden käytännön käytön helpottamiseksi hoidossa. Molekyylien kemiallisella rakenteella on tässä tapauksessa useimmiten toissijainen merkitys. Tärkein kriteeri on huumeen vaikutustapa.

Eri ryhmien masennuslääkkeillä on seuraavat erot:

• Toimintamekanismi. Jokaisella masennuslääkkeiden ryhmällä on erilainen vaikutusmekanismi. Eri ryhmien lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa keskushermoston eri aineiden kanssa, mikä johtaa viime kädessä samanlaiseen vaikutukseen lääkkeen ottamisesta. Eli lääkkeiden vaikutus on samanlainen, mutta kehossa tapahtuvien biokemiallisten reaktioiden ketju on hyvin erilainen..
• Lääkkeen vahvuus. Lääkkeen vahvuus määräytyy sen perusteella, kuinka tehokkaasti se estää entsyymejä keskushermostossa. On vahvempia masennuslääkkeitä, joilla on selkeä ja vakaa vaikutus. Ne ovat yleensä reseptilääkkeitä vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi. Heikommin vaikuttavia lääkkeitä voi ostaa apteekista itse..
• Lääkkeen muutos kehossa. Kemiallisten muutosten joukkoa, jonka lääkemolekyyli käy läpi kehossa, kutsutaan farmakodynamiikkaksi tai lääkeaineenvaihduntaan. Tässä suhteessa melkein jokaisella lääkkeellä on omat piirteensä. Esimerkiksi entsyymin estämisen kesto voi vaihdella. Siksi yhden lääkkeen vaikutus kestää pitkään (päivään asti), ja toisen - vain muutaman tunnin. Tämä määrittää vastaanottotilan. On myös aika, jolloin lääke eliminoituu kehosta nielemisen jälkeen. Jotkut aineet erittyvät luonnostaan ​​nopeasti, kun taas toiset voivat kertyä hoidon aikana. Tämä tulee ottaa huomioon lääkettä valittaessa. Huumeiden eliminointimekanismi on myös tärkeä. Jos aine erittyy lopulta virtsaan munuaisten kautta ja potilaalla on munuaisten vajaatoiminta (veren suodatus ja virtsan muodostuminen on vaikeaa), lääke kertyy kehoon, ja vakavien komplikaatioiden riski kasvaa huomattavasti..
• Sivuvaikutukset. Riippuen tietyn masennuslääkkeen vaikutuksesta kehossa, se voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Asiantuntijoiden on tärkeää tuntea ne, jotta he huomaavat oireet ajoissa ja ryhtyvät tarvittaviin toimenpiteisiin..
• Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ihmiskehossa olevat huumeet ovat vuorovaikutuksessa eri aineiden kanssa. Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä tai vähentää niiden vaikutusta ja antaa joskus muita, arvaamattomia vaikutuksia. Kunkin masennuslääkkeen käyttöohjeissa valmistajat ilmoittavat yleensä, minkä lääkkeiden kanssa tämä aine voi olla vuorovaikutuksessa..
• Mahdollisuus kehittää allerginen reaktio. Jokaisella masennuslääkkeellä on oma kemiallinen rakenne. Potilaan allerginen reaktio voi olla melkein mikä tahansa lääke (vaihtelevalla todennäköisyydellä). Jos olet allerginen yhdelle lääkkeelle, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja vaihdettava toiseen lääkkeeseen, joka eroaa kemiallisesti, mutta jolla on samanlainen terapeuttinen vaikutus.
• Molekyylin kemiallinen rakenne. Molekyylin kemiallinen rakenne määrittelee minkä tahansa lääkkeen ominaisuudet. Juuri tästä syystä jokaisella masennuslääkkeellä on omat edut ja haitat. Lisäksi masennuslääkkeiden luokituksen taustalla ovat kemiallisen rakenteen ominaisuudet..

Onko luonnollisia masennuslääkkeitä (luonnollisia yrttejä)?

Seuraavilla yrtteillä on heikko vaikutus samanlainen kuin masennuslääkkeillä:

• Houkuttelun juurakko. Murskattu juurakko kaadetaan lääketieteellisellä alkoholilla (70-prosenttinen etyylialkoholiliuos) suhteessa 1 - 10 ja vaaditaan useita tunteja. Infuusio otetaan 1 tl 2 kertaa päivässä.
• Kamomilla aster kukat. 1 rkl kuivattuja kukkia varten tarvitaan 200 ml kiehuvaa vettä. Infuusio kestää vähintään 4 tuntia. Saatua tuotetta otetaan 1 rkl 3 kertaa päivässä.
• Bird Highlander. 3 - 5 grammaa kuivattua vuorikiipettäjää kaadetaan 2 kupilla keitettyä vettä ja vaaditaan, kunnes vesi jäähtyy itsenäisesti huoneenlämpötilaan. Infuusio juodaan puoli lasia ennen ateriaa (3 kertaa päivässä).
• Aralia Manchu. Aralian murskatut juuret kaadetaan lääketieteellisellä alkoholilla suhteessa 1 - 5 ja vaaditaan 24 tuntia. Tulokseksi saatu tinktuura otetaan 10 tippaa 2 - 3 kertaa päivässä, laimennettuna kiehuvaan veteen.
• Ginseng juuri. Kuivattu ginsengin juuri murskataan ja kaadetaan alkoholiliuoksella (50 - 60%) suhteessa 1-10. Seosta infusoidaan 2-3 päivän ajan suljetussa astiassa. Tulokseksi saatu tinktuura juodaan 10–15 tippaa 2 kertaa päivässä.

Masennuslääkkeiden ominaisuudet ja vaikutus

Masennuslääkkeiden vaikutustapa

Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismin ymmärtämiseksi on ymmärrettävä yleisesti ihmisen keskushermoston periaate. Aivot koostuvat monista hermosoluista, neuroneista, jotka suorittavat tärkeimmät toiminnot. Neuroneilla on paljon erilaisia ​​prosesseja, jotka yhdistyvät muihin hermosoluihin. Seurauksena muodostuu eräänlainen solukoskettimien verkko. Aivoihin tulevat impulssit jakautuvat tässä verkossa tietyllä tavalla ja aivot reagoivat vastaanotettuihin tietoihin. Jokainen aivo-osa vastaa tiettyjen kehossa tapahtuvien prosessien säätelemisestä. Masennus, samoin kuin erilaiset hermostolliset ja psyykkiset häiriöt, ovat ensinnäkin seurausta aivojen tiettyjen osien herättämisestä. Masennuslääkkeet vaikuttavat hermosolujen risteykseen, nopeuttaen tai hidastaen hermoimpulssien siirtoa eri tavoin (riippuen tietystä lääkkeestä).

Hermoimpulssin siirto aivoissa tapahtuu seuraavasti:

• Hermosoluun muodostuu impulssi kemiallisen vuorovaikutuksen seurauksena ja se kulkee yhtä prosessia pitkin risteykseen toisen hermosolun kanssa.
• Kahden hermosolun liitosta kutsutaan synapsiksi. Täällä, hyvin lähellä etäisyyttä, on kaksi solukalvoa. Niiden välistä rakoa kutsutaan synaptiseksi rakoksi..
• Hermoimpulssi saavuttaa presynaptisen kalvon (solun, joka välittää impulssin). On kuplia, joissa on erityinen aine - välittäjäaine.
• Virityksen seurauksena aktivoituvat entsyymit, jotka johtavat välittäjän vapautumiseen vesikkeleistä ja sen pääsyyn synaptiseen rakoon.
• Synaptisessa halkeamassa välittäjäainemolekyylit ovat vuorovaikutuksessa postsynaptisen kalvon (solun kalvon, joka "vastaanottaa" impulssin) reseptoreiden kanssa. Seurauksena tapahtuu kemiallinen reaktio, ja hermoimpulssi syntyy, joka välittyy solun läpi..
• Välittäjämolekyylit, jotka suorittivat impulssin siirron solujen välillä, vangitaan takaisin erityisillä reseptoreilla ja konsentroidaan rakkuloihin tai tuhotaan synaptiseen rakoon..

Siten hermoimpulssien etenemiseen keskushermostoon osallistuu joukko erilaisia ​​aineita. On myös entsyymejä, jotka häiritsevät pulssin etenemistä. Eli solujen välillä voi tapahtua sekä viritystä että estämistä..

Masennuslääkemolekyylit ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden, välittäjien tai entsyymien kanssa ja vaikuttavat impulssien kokonaissiirtoon. Siten tapahtuu prosessien herättämistä tai estämistä aivojen eri osissa..

Mitä haittavaikutuksia masennuslääkkeillä on??

Suurimmalla osalla masennuslääkkeistä on melko laaja valikoima sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat vakavasti näiden lääkkeiden käyttöä. Useimmiten sellaiset ilmiöt tapahtuvat johtuen lääkkeen rinnakkaisesta vaikutuksesta perifeerisen hermoston reseptoreihin. Tämä vaikuttaa monien sisäelinten työhön. Haittavaikutusten kehittymiselle on kuitenkin muitakin mekanismeja..

Masennuslääkkeiden käytön sivuvaikutukset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Annoksesta riippuvainen. Tähän haittavaikutusryhmään sisältyy ongelmia, jotka ilmenevät terapeuttisen (terapeuttisen) annoksen ylittyessä. Kaikilla huumeilla, poikkeuksetta, on ne. Monet näistä haittavaikutuksista voidaan tulkita yliannostuksen merkkeiksi. Esimerkiksi trisyklisten masennuslääkkeiden tapauksessa tämä voi olla verenpainetta alentava vaikutus (alentaa verenpainetta). Yleensä kaikki tällaiset vaikutukset katoavat, kun annosta pienennetään..
• Annoksesta riippumaton. Tämä haittavaikutusryhmä ilmenee yleensä pitkäaikaisen hoidon aikana. Lääke, jolla on samanlainen rakenne ja vaikutus, vaikuttaa tiettyjen solujen tai kudosten työhön, mikä voi ennemmin tai myöhemmin aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia. Esimerkiksi käytettäessä trisyklisiä masennuslääkkeitä, leukopenia (alhainen leukosyyttimäärä ja immuunijärjestelmän heikkeneminen) on mahdollista, ja kun niitä hoidetaan serotonergisillä masennuslääkkeillä, tulehdukset ja nivelkipu (artropatia). Tällaisissa tapauksissa annoksen pienentäminen ei ratkaise ongelmaa. On suositeltavaa lopettaa hoito ja määrätä lääkkeitä eri farmakologisesta ryhmästä potilaalle. Tämä antaa keholle aikaa toipua vähän..
• Pseudo-allerginen. Tämä haittavaikutusryhmä muistuttaa yleisiä allergisia reaktioita (urtikaria jne.). Tällaiset ongelmat ovat melko harvinaisia ​​pääasiassa serotonergisten masennuslääkkeiden käytön aikana.

Yleensä masennuslääkkeiden käytön yhteydessä mahdollisesti esiintyvien sivuvaikutusten kirjo on erittäin laaja. Häiriöt eri elinten ja järjestelmien työssä ovat mahdollisia. Potilailla ei vain ilmene oireita ja valituksia, vaan myös poikkeavuuksia havaitaan erilaisissa tutkimuksissa (esimerkiksi verikokeessa)..

Masennuslääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset

Vaikuttavat elimet tai järjestelmät

Valitukset ja rikkomukset

Mahdolliset ratkaisut ongelmaan

Masennuslääkkeen annoksen pienentäminen. Jos mahdotonta - lääkkeet oireiden poistamiseksi (kardiologin harkinnan mukaan).

Kohonnut verenpaine (joskus dramaattinen)

Vakavat verenpaineen muutokset kehon aseman muutosten kanssa (ortostaattinen hypotensio)

Lääkeannoksen pienentäminen. Ohjelman muuttaminen (useammin, mutta pienemmillä annoksilla), annosta lisätään asteittain hoidon alussa. Jos keltaisuus kehittyy, suositellaan lopettamaan hoito tai vaihtamaan lääke.

Karva maku suussa

Veri ja verisuonisto

Leukosyyttitasojen nousu tai lasku (vastaavasti leukosytoosi tai leukopenia), verihiutaleiden tason aleneminen (trombosytopenia), lisääntynyt eosinofiilitaso (eosinofilia). Nämä rikkomukset havaitaan yleisellä verikokeella.

Hoidon lopettaminen, lääkkeen vaihto.

keskushermosto

Letargia ja uneliaisuus (vaikeissa tapauksissa ja sekavuus)

Hoitava lääkäri (psykiatri tai neurologi) voi harkintansa mukaan pienentää annosta, lopettaa lääkkeen käytön tai määrätä oireenmukaista hoitoa samanaikaisesti (litiumsuolat, psykoosilääkkeet, fenobarbitaali, beeta-salpaajat - oireista riippuen)..

Hermostunut jännitys, lisääntynyt aktiivisuus

Nystagmus (oppilaiden hallitsemattomat liikkeet)

Allergiset systeemiset häiriöt

Pieni ihottuma ja siihen liittyvä turvotus (dermatovaskuliitti)

Turvotus ja nivelkipu

Verenpaineen voimakas nousu (verenpainetauti)

Fentolamiini, tropafeeni, ganglionisalpaajat. On suositeltavaa käydä lääkärillä kiireellisesti.

Pahoinvointi ja oksentelu

Yleiset häiriöt ja oireet

Vähentynyt sukupuoli

Jos ilmenee vakavia oireita, suositellaan lopettamaan hoito ja vaihtamaan lääke. Lääkärin määräämät - proseriini, fysostigmiini, pilokarpiini (oireenmukainen hoito).

Hormonaaliset häiriöt

Periaatteessa, jos masennuslääkkeiden yksittäisen tai pitkäaikaisen käytön taustalla ilmenee epätavallisia oireita, potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa. Monet yllä olevista sivuvaikutuksista osoittavat huonoa lääketoleranssia. Jos et lopeta hoitoa, potilaalla voi olla erittäin vakavia vaurioita elimissä tai järjestelmissä, mikä vaatii lisähoitoa..

Monien masennuslääkkeiden sivuvaikutuksiin sisältyy myös riippuvuus ja seurauksena vieroitusoireyhtymä, joka ilmenee hoidon lopettamisen jälkeen. Näissä tapauksissa hoidon taktiikat voivat olla erilaisia. Hoidon määrää potilaalle johtava asiantuntija.

Onko masennuslääkkeitä ilman sivuvaikutuksia??

Periaatteessa mikä tahansa farmakologinen lääke voi mahdollisesti aiheuttaa tiettyjä sivuvaikutuksia. Masennuslääkkeistä, joilla on erittäin laaja vaikutusalue, ei ole lääkkeitä, jotka olisivat ihanteellisia kaikille potilaille. Tämä johtuu perussairauden ominaisuuksista (masennuslääkkeitä määrätään paitsi masennukseen) ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Jos haluat vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä lääkettä valittaessa, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin kohtiin. Ensinnäkin uudemmissa lääkkeissä ("uusi sukupolvi") on kapeasti kohdennettu vaikutus kehossa ja niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia. Toiseksi over-the-counter-masennuslääkkeillä on heikompi vaikutus koko vartaloon. Siksi niitä on kaupallisesti saatavana. Vakavia sivuvaikutuksia esiintyy yleensä harvemmin, kun niitä otetaan..

Ihannetapauksessa lääkkeen valinnan suorittaa hoitava lääkäri. Vakavien sivuvaikutusten välttämiseksi hän suorittaa testisarjan ja oppii paremmin tietyn potilaan kehon ominaisuudet (samanaikaiset sairaudet, tarkka diagnoosi jne.). Tietysti tässä tapauksessa ei ole sataprosenttista takuuta. Lääkärin valvonnassa voit kuitenkin aina korvata lääkkeen tai valita tehokkaan oireenmukaista hoitoa, joka poistaa valitukset ja antaa sinulle mahdollisuuden jatkaa hoitojaksoa..

Masennuslääkkeiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa (psykoosilääkkeet, unilääkkeet, sedatiivit, psykotrooppiset aineet jne.)

Useiden lääkkeiden samanaikainen antaminen lääketieteessä on erittäin kiireellinen ongelma. Masennuslääkkeiden tapauksessa on huomattava, että niitä käytetään usein yhdistelmähoidossa. Tämä on tarpeen täydellisemmän ja nopeamman vaikutuksen saavuttamiseksi monissa mielenterveyshäiriöissä..

Seuraavat masennuslääkkeiden yhdistelmät ovat erittäin merkityksellisiä psykiatriassa:

• Rauhoittavat aineet - neurooseihin, psykopatioihin, reaktiivisiin psykooseihin.
• Litiumsuolat tai karbamatsepiini - afektiiviseen psykoosiin.
• Psykoosilääkkeet - skitsofreniaan.

Tilastojen mukaan melkein 80% psykiatristen osastojen potilaista saa tällaisia ​​yhdistelmiä. Tällöin terapian määrää kuitenkin asiantuntija, ja potilas on aina lääkäreiden valvonnassa - sairaalassa.

Masennuslääkkeiden yhdistelmä monien muiden farmakologisten lääkkeiden kanssa antaa yleensä negatiivisia seurauksia. Voi olla odottamattomia sivuvaikutuksia tai lääkkeen tehon heikkenemistä (ei ole odotettua terapeuttista vaikutusta). Tämä johtuu useista mekanismeista.

Masennuslääkkeiden negatiiviset yhdistelmät useiden lääkkeiden kanssa voivat olla vaarallisia seuraavista syistä:

• Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset. Tässä tapauksessa puhumme vaikeuksista lääkeaineiden omaksumisessa. Masennuslääkkeen (tablettien muodossa) ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen tulisi normaalisti imeytyä suolistossa, päästä maksaan ja yhdistää veren proteiineihin. Muiden farmakologisten lääkkeiden käyttö voi rikkoa tämän ketjun missä tahansa vaiheessa. Esimerkiksi monet lääkkeet muuttuvat tavalla tai toisella maksassa. Useiden lääkkeiden käyttö, jotka ovat vuorovaikutuksessa samojen entsyymien kanssa, voi heikentää kunkin vaikutusta erikseen tai aiheuttaa joitain komplikaatioita itse maksasta. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri määrää lääkkeitä ottaen huomioon niiden assimilaatioajan määrittelemällä hoito-ohjelman.
• Farmakokinetiikka. Tässä tapauksessa puhutaan useiden lääkkeiden vaikutuksista samaan kehon järjestelmään (samat kohdesolut tai entsyymit). Masennuslääkkeet toimivat keskushermoston hermoyhteyksien tasolla. Muiden hermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö voi parantaa niiden vaikutusta tai päinvastoin neutraloida sitä. Molemmissa tapauksissa odotettu terapeuttinen vaikutus ei ole, ja sivuvaikutusten riski kasvaa huomattavasti.

Siksi masennuslääkkeiden hoidon aikana on oltava erittäin varovainen eikä pidä ottaa edes tuttuja ja tuttuja lääkkeitä, joita myydään apteekeissa ilman reseptiä ilman lääkärin määräystä. Joissakin tapauksissa väärät lääkeyhdistelmät voivat vahingoittaa vakavasti potilaan terveyttä tai jopa vaarantaa hänen henkensä. Jos tarvitset lääkettä, on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin. Useimmat lääkkeet (ohjeissa) osoittavat usein tietyn lääkkeen vaarallisimmat lääkeyhdistelmät.

Onko masennuslääkkeillä stimuloiva vaikutus?

Periaatteessa useimmilla masennuslääkkeillä on yhdessä tai toisessa määrin stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Itse masennukseen liittyy masennuksen tila. Potilas on passiivinen, koska hänellä ei ole halua tehdä mitään. Oikea masennuslääke palauttaa halu tehdä jotain ja antaa siten voimaa.

Masennuslääkkeiden stimuloivaa vaikutusta ei pidä sekoittaa energiajuomien tai tiettyjen lääkkeiden vaikutukseen. Stimuloiva vaikutus ilmenee enemmän tunne- ja henkisellä alueella. Fyysinen väsymys vähenee tietyn "psykologisen lohkon" poistamisen vuoksi. Huumeet edistävät motivaatiota ja kiinnostusta erilaisiin aktiviteetteihin.

MAO (monoaminoksidaasi) -inhibiittoreilla on tässä suhteessa suurin stimuloiva vaikutus. Tämä vaikutus kehittyy heissä kuitenkin vähitellen, kun vastaavat entsyymit ja välittäjät kerääntyvät kehoon. Voit tuntea muutokset 1 - 2 viikossa lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen (edellyttäen, että se on valittu oikein ja otettu tarvittavaan annokseen).

On myös masennuslääkkeitä, joilla on hypnoottisia ja sedatiivisia vaikutuksia. Ne stimuloivat henkistä ja emotionaalista toimintaa, mutta ihmisen fyysinen kunto muuttuu vain vähän. Näitä ovat esimerkiksi amitriptyliini, atsafeeni, pyratsidoli. Siksi potilas ei ehkä saa odotettua tulosta. Jotta ei erehtyä, on parempi kuulla etukäteen asiantuntijan kanssa, joka selittää yksityiskohtaisesti, mitä vaikutuksia hän odottaa hoidolla tällä tai toisella lääkkeellä..

Onko masennuslääkkeillä kivunlievitystä??

Masennuslääkkeiden pääasiallisena tarkoituksena on päästä eroon potilaan masennuksen oireista ja oireista, mukaan lukien uneliaisuus, passiivisuus, motivaation puute, henkinen ja emotionaalinen masennus. Yhdelläkään tämän ryhmän lääkkeellä ei ole tavanomaisessa mielessä selkeää kipulääkevaikutusta. Toisin sanoen masennuslääkkeiden ottaminen ilmeisen akuutin kivun lähteen (tulehdus, trauma jne.) Vuoksi ei lievitä potilaan tilaa..

Joitakin masennuslääkkeitä on kuitenkin käytetty menestyksekkäästi krooniseen kipuun. Tosiasia, että krooninen kipu liittyy usein pitkäaikaiseen masennukseen. Mielenterveyden häiriöt eivät ole ainoa kivun lähde, mutta ne voivat hyvinkin lisätä kipua ja siten pahentaa huomattavasti potilaan tilaa. Asiantuntijat ovat huomanneet, että joukko masennuslääkkeitä voi lievittää näin kroonista kipua. Tässä tapauksessa kyse on enemmän kivun havaitsemisesta kuin kipua lievittävästä vaikutuksesta..

Seuraavia masennuslääkkeitä voidaan käyttää kroonisten kipuoireyhtymien hoitamiseen:

• venlafaksiinille;
• amitriptyliini;
• klomipramiini;
• fluoksetiini;
• desipramiini.

Tietenkin, sinun ei pitäisi alkaa ottaa masennuslääkkeitä yksin, jos sinulla on krooninen kipu. Ensinnäkin tällä lääkeryhmällä on laaja valikoima sivuvaikutuksia, ja potilaalla voi olla muita ongelmia. Toiseksi, poistamalla kipuoireyhtymän, potilas on vaarassa "peittää" ongelman. Loppujen lopuksi selkäkipu, lihaskipu tai päänsärky eivät aina liity masennukseen. Useimmiten heillä on hyvin erityinen syy, joka tulisi poistaa. Siksi potilaiden on neuvoteltava asiantuntijan kanssa oikean diagnoosin tekemiseksi. Ainoastaan ​​jos masennus vahvistetaan yhdessä kroonisen kivun kanssa, yllä olevien masennuslääkkeiden käyttö on perusteltua ja järkevää.