Anisokorian syyt ja sen kehityksen mekanismit

Anisocoriaa esiintyy 20 prosentilla maailman väestöstä, mutta useimmissa tapauksissa se on fysiologinen sairaus. Henkilöllä, jolla on tämä diagnoosi, silmien pupillit ovat eri halkaisijoita. Se näyttää epätavalliselta, mutta fysiologinen anisokoria ei ole terveysuhka..

Toinen asia on, kun sairauteen liittyy epämiellyttäviä oireita: valofobia, kaksoisnäkö, kipu, heikentynyt näkökyky. Tässä tapauksessa on syytä neuvotella silmälääkärin kanssa ja valita tehokas hoito. Oppilaiden anisokoria voi olla tärkeä diagnoosikriteeri, joka osoittaa silmien tai hermoston vaurioita. Tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, useammin nuorilla naisilla. Jos lapsi kärsii patologiasta, on suuri riski kehittää erilaisia ​​taitevirheitä..

Tietoja fysiologisista ja patologisista anisokorioista, anisokorian oireista, syistä aikuisilla ja hoitomenetelmistä - artikkelissamme.

Joten anisokoria on oftalminen oire, jossa ihmisen oppilaat ovat epäsymmetrisiä (ts. Niiden halkaisija on erilainen). Tässä tapauksessa yksi silmä toimii normaalisti, ja toinen reagoi valoon patologisella tavalla, laajenematta tai kapenematta kuten normaalissa, terveellisessä tilassa..

Anisokorian oireita

Anisocoria voi olla oireeton tai se voi viedä monia epämiellyttäviä minuutteja aiheuttaen:

• huimaus, päänsärky;
• näkökyvyn heikentyminen, kärpästen esiintyminen silmien edessä, diplopia (kaksoisnäkö);
• pahoinvointi, jopa oksentelu;
• motoristen toimintojen rikkomukset: pareesi ja osittainen halvaus, käsien vapina;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Lisäksi anisocoria johtaa:

• lisääntynyt silmien väsymys, etenkin rasituksen yhteydessä;
• laiminlyönti, ylemmän silmäluomen ulottuminen - ns ptoosi;
• sarveiskalvon turvotus, arkuus;
• silmämunan liikkuvuuden heikkeneminen;
• silmämunan eteneminen eteenpäin. Tätä ilmiötä kutsutaan "proptoosiksi".

Anisokorian luokitukset

Tälle tilalle on useita luokituksia..

Fysiologinen ja patologinen anisokoria

Fysiologisen anisokorian yhteydessä pupillien koon eroa havaitaan useammin levossa, ja kärsivän oppilaan halkaisija ei eroa terveellisestä yli 1 mm: llä eikä se ole riippuvainen valaistustasosta..

Fysiologiselle anisokorialle on ominaista oireen häviäminen, kun käytetään erityisiä tippoja, jotka laajentavat oppilaa.

Patologinen anisokoria merkitsee kehon toimintahäiriötä: silmä- tai neurologisen suunnitelman sairaudet. Oppilas voi kapeutua ja laajentua valon kirkkaudesta riippuen.

Syntynyt ja hankittu anisocoria

Synnynnäinen anisokoria on seuraus geneettisistä sairauksista, häiriöistä silmien hermoston tai lihaksen laitteiden alkionkehityksessä. Siihen liittyy usein strabismus ja se voi kadota iän myötä. Jos tila jatkuu, se ei yleensä vaikuta näön laatuun aikuisina..

Syyt hankkimaan anisokoriaan:

• neurologia;
• häiriöt hermoston työssä;
• migreeni (oppilaiden symmetrian rikkominen tapahtuu aivokudoksen turvotuksen seurauksena);
• aivojen verisuonisairaudet, aivohalvaukset, aivoinfarktit (tässä tapauksessa anisokoria on yksi oireista ja siihen yleensä liittyy kohonnut verenpaine, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, heikentyneet motoriset toiminnot, koordinaation menetys);
• iiriksen, silmälaitteiden, aivojen vammat;
• kosketus vieraan kehon kanssa;
• aivojen onkologiset sairaudet;
• silmäleikkaus (kuten kaihimen poisto);
• silmien tulehdukselliset vauriot (iriitti, iridosykliitti);
• aivoinfektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne. - näillä sairauksilla näköhermojen ytimien toiminta kärsii);
• joidenkin lääkkeiden ottaminen;
• huumeiden käyttö;
• yläkeuhkojen tuberkuloosi;
• glaukooma;
• eri syistä peräisin olevan okulomotorisen hermon halvaus ja pareesi.

Lisäksi syy aikuisen erikokoisille oppilaille voi olla:

• Hornerin oireyhtymä.
  Tälle oirekomplekselle on tunnusomaista sympaattisen hermoston vauriot. Silmähoidon lisäksi sillä on myös verisuonten sävyn ja hikoilun häiriöitä..
• Argyll Robertsonin oireyhtymä.
  Syynä ilmiöön, jossa oppilaat lopettavat reagoimisen valaistumisen muutoksiin, on usein näköelimen tartunta neurosyfilisellä ja diabeettisesta alkuperästä johtuva neuropatia.
• Holmes-Adi-oireyhtymä.
  Adin oireyhtymässä havaitaan oppilaan epänormaalia mydriaasia (dilaatiota), johon liittyy heikentynyt hikoilu, raajan nykiminen ja hyperopia. Tapahtuu posganglionisten kuitujen virus- tai bakteeri-tulehduksesta.
• Parino-oireyhtymä.
  Sairauden syy on kasvaimen, trauman, multippeliskleroosin aiheuttamat takaosan keskiaivovauriot.

Anisokorian diagnoosi ja hoito

Silmälääkäri pystyy diagnosoimaan "anisokorian" tutkimuksen perusteella, tutkimalla oppilaiden reaktiota pimeässä, valossa, tutkimaan heidän reaktionsa nopeutta, symmetriaa eri olosuhteissa.

Lisäksi suoritetaan biomikroskooppinen tutkimus, diaskleraalinen transilluminaatio diafanoskoopin avulla ja tarvittaessa angiografia, ultraääni, MRI ja CT. Lääkäri voi käyttää myös mydiatiaa - erityisiä tippoja, jotka voivat aiheuttaa pupillin keinotekoisen laajenemisen.

Diagnoosin avuksi on myös erityisiä testejä - tropikamidia, fenyyliefriiniä ja pilokarpiinia.

Fysiologinen anisokoria, joka ei aiheuta potilaalle mitään ongelmia, ei tarvitse hoitoa. Vain kosmeettinen vika voi aiheuttaa haittaa.

Kun anisokoria liittyy kehon sairauksiin, hoito tarkoittaa sen taustalla olevan vaivan poistamista.

Anisokorian syyt, mistä se varoittaa

Useimmat ihmiset ovat nähneet anisocorian ainakin kerran elävänä tai kuvina. Tälle tilalle on ominaista luonnoton muutos yhdessä oppilaassa tai molemmissa. Anisocoria ei ole itsenäinen patologia, se toimii usein minkä tahansa taudin oireena.

Oppilaan ominaisuudet

Oppilaan erityistä anatomista rakennetta ei voida kuvata. Oppilas on yksinkertaisesti reikä irisissa, jonka läpi lähes 100% valonsäteistä imeytyy. Taaksepäin nämä säteet eivät mene ulos iiriksen läpi ja ne imeytyvät sisäkalvoihin, mikä aiheuttaa pupillin mustanmuodon kaikilla terveillä ihmisillä.

Oppilas toimii silmän palleana, joka säätelee verkkokalvoon syötetyn valon määrää. Kirkkausolosuhteissa rengasmaiset lihakset supistuvat, säteittäiset lihakset päinvastoin rentoutuvat, mikä johtaa pupillin kaventumiseen ja verkkokalvolle saavuttavan valon määrän vähenemiseen. Tämä mekanismi suojaa verkkokalvoa vaurioilta. Riittämättömällä valolla radikaalit lihakset supistuvat ja rengaslihakset rentoutuvat, mikä laajentaa oppilaa.

Oppilaan väheneminen tapahtuu parasympaattisen hermoston toimesta, ja sympaattisen lisääntymisen. Kirkkaassa valossa sulkijalihas toimii ja pimeässä laajentumislihas aktivoituu.

Tällaisia ​​muutoksia voi tapahtua useita kertoja minuutissa. Tämä on fotonien jakautumista, jotka ärsyttävät verkkokalvoa. Anisocoria on seurausta iirislihasten epäjohdonmukaisuuksista. Potilaalla on erilainen oppilaan koko ja vastaavasti erilainen vaste valaistukseen.

Iriksen okulomotoriset hermo lihakset mahdollistavat samanaikaiset muutokset silmien pupillissa. Yllättäen, jos loistat yhdestä silmästä, oppilaat kapenevat molemmissa ja synkronisesti. Tämä ilmiö on mahdollista vain silloin, kun iirislihakset toimivat oikein. Jos toisessa silmässä ei ole kaventumista, voidaan puhua patologiasta. Oppilaan supistumista normista kutsutaan mioosiksi ja dilaatiota vastaavasti mydriaasiksi.

On huomionarvoista, että fysiologista anisokoriaa havaitaan monissa eläimistön edustajissa. Joten esimerkiksi matelijoilla ja sammakkoeläimillä binokulaarisen näkökyvyn puutteen vuoksi (kuvan havaitseminen kahdella silmällä) tällaista silmäreaktioiden synkroniaa ei aina noudateta.

Oppilaat pystyvät reagoimaan paitsi valonsäteisiin. Monet voimakkaat tunteet (pelko, kipu ja jännitys) voivat vaikuttaa oppilaan kokoon. Jotkut lääkkeet myös muuttavat iiriksen toimintaa..

Patologian luokittelu ja sen syyt

Anisokorialla on useita pääasiallisia syitä, joihin liittyy kymmeniä erilaisia ​​sairauksia ja tiloja. 20 prosentilla tapauksista imeväisten anisokoria on seurausta geneettisestä vikasta. Lapsella ei useimmiten ole muita oireita, ja oppilaan patologia ei ylitä 0,5-1 mm. Tällaisissa tapauksissa anisokoria voi kadota 5-6 vuodessa..

Anisokorian tyypit

1. Synnynnäinen. Tämäntyyppinen patologia on usein seurausta silmän tai sen yksittäisten osien virheestä. Syy vaikuttaa iiriksen lihaslaitteisiin ja aiheuttaa asynkroniaa oppilaiden vasteessa valoon. Tapahtuu, että synnynnäinen anisokoria on oire yhden tai molempien silmien hermoston heikentyneestä kehityksestä, mutta melkein kaikissa tapauksissa patologiaa täydentää strabismus.
2. Hankittu. On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa anisokoriaa koko elämän ajan..

Yksi yleisimmistä syistä oppilaiden väärinkäytöksiin on loukkaantuminen. On olemassa erilaisia ​​vammoja, jotka voivat aiheuttaa anisokoriaa. Ensinnäkin, nämä ovat silmävammoja. Usein pupillien reaktioiden synkronisuus häiriintyy silmän iiriksen tai ligamentouslaitteiston vaurioiden vuoksi. Silmän tukkeutumisen yhteydessä, kun silmämääräisiä vaurioita ei ole, iiriksen lihasrakenteen halvaus voi kehittyä ja silmän sisäinen paine kasvaa.

Jos pää vaurioituu, kallo tai aivot voivat aina loukkaantua. Anisocoria voi olla seurausta silmien hermoston tai aivokuoren näkökeskusten toiminnallisuuden rikkomisesta. Jos näkökeskukset ovat vaurioituneet, rypytys kehittyy usein. Saman näköhermon rikkominen johtaa usein vain oppilaan yksipuoliseen laajentumiseen. Erottuva piirre: oppilas laajenee silmässä vamman puolelta.

Silmäsairaudet ilmenevät usein myös anisokorian kautta. Tällaiset oftalmiset häiriöt voivat olla tulehduksellisia ja ei-tulehduksellisia. Iriitti ja iridosykliitti (iriksen eristetty tulehdus) voivat aiheuttaa iirislihasten kouristuksia. Seurauksena on, että silmä lakkaa reagoimasta valon muutoksiin, mikä ilmaistaan ​​oppilaiden epäsuhtaista. Glaukooma aiheuttaa usein pupillin supistumisen vahingoittuneessa silmässä (pysyvä): silmänsisäisen nesteen vuotaminen on nopeampaa ja helpompaa.

Pään kasvaimien ja kasvainten kasvu johtaa silmämunien ja näkökeskusten välisen yhteyden heikkenemiseen. Seurauksena iriksen toiminnallisuus on heikentynyt. Näihin patologioihin kuuluvat pahanlaatuiset aivokasvaimet, neurosyfilis, aivojen hematoomat hemoragisen aivohalvauksen jälkeen.

Anisocoria voi ilmetä joutuessaan alttiiksi tietyille epäorgaanisille aineille: belladonna, atropiini, tropikamidi. Kun nämä yhdisteet vaikuttavat silmän hermoihin ja lihaksiin, pupillien vääristymistä voi tapahtua..

Aivosairaudet ja hermoston näköreitit ovat myös vaarassa. Keskushermoston tärkeimpiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa anisokoriaa, ovat neurosyfilis ja puukenkeinen enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti..

Anisokorian tyypit

1. Silmäpatologioiden aiheuttama. Tila ilmenee silmän elementtien rikkomusten takia.
2. Muiden patologioiden aiheuttama.

Osallistumisasteen mukaan erotetaan yksipuolinen ja kahdenvälinen anisokoria. 99%: lla tapauksista diagnosoidaan yksipuolinen silmäpatologia, toisin sanoen yksi normaali silmä reagoi valon muutokseen, ja toisen oppilas joko ei reagoi tai toimii viiveellä.

Kahdenvälinen anisokoria on harvinainen esiintyminen. Tilalle on ominaista iiriksen epäjohdonmukainen ja riittämätön reaktio näköjärjestelmän muutoksiin. Patologian aste voi olla erilainen jokaisella silmällä..

Oppilaan vian syiden diagnoosi

Anisokorian syiden diagnosoinnin ensimmäinen vaihe on anamneesin ottaminen. Lääkärin on tunnistettava kaikki samanaikaiset patologiat, tutkittava niiden syyt, kehitys ja resepti. Anisokorian diagnosointiprosessissa valokuvat potilaasta auttavat. Heidän mukaansa voit selvittää, onko aiemmin ollut patologiaa, millä dynamiikalla se kehittyi.

Silmien tutkinnan aikana lääkäri määrittelee pupillien koon valossa ja pimeässä, reaktionopeuden, konsistenssin erilaisissa valaistusolosuhteissa. Nämä yksinkertaiset ominaisuudet auttavat ainakin suunnilleen määrittämään anisokorian syyn ja pupillien vääristymistä provosoivan häiriön lokalisaation..

Anisocoria, joka on voimakkaampi kirkkaassa valossa, osoittaa patologiaa, kun pupilli laajenee suureksi ja vaikeutuu kapenemaan. Anisokorian avulla, joka on selkeämpi pimeässä ympäristössä, oppilaasta tulee luonnottoman pieni, se laajenee vaikeasti.

Menetelmät anisokorian diagnosoimiseksi

1. Kokaiinin testi. Prosessissa käytetään 5-prosenttista kokaiiniliuosta (jos potilas on lapsi, he ottavat 2,5-prosenttisen liuoksen). Joskus kokaiiniliuos korvataan 0,5-1%: n apraklonidiinilla. Testin avulla voit erottaa fysiologisen anisokorian Hornerin oireyhtymästä. Menettely on yksinkertainen: tippoja tiputetaan silmiin, oppilaiden koko arvioidaan ennen toimenpidettä ja 60 minuutin kuluttua. Jos patologioita ei ole, oppilaat laajelevat tasaisesti. Hornerin oireyhtymän läsnä ollessa vaurioituneen puolella olevat oppilaat laajenevat 1,5 mm: iin.
2. Fenyyliefriini-, tropiikamidikokeet. 1-prosenttisen tropikamidin tai fenyyliefriinin liuos mahdollistaa vian havaitsemisen sympaattisen järjestelmän kolmannessa neuronissa, vaikka ensimmäisen ja toisen vikaa ei voida sulkea pois. Menettely on seuraava: tippoja tiputetaan silmään, analysoimalla oppilaiden koko ennen ja jälkeen toimenpiteen (45 minuutin kuluttua). Patologia osoitetaan pidennyksellä, joka on alle 0,5 mm. Anisokorian lisääntyessä 1,2 mm, voimme puhua vaurioista todennäköisyydellä 90%.
3. Pilokarpiinin testi. Käytä menettelyyn 0,125 - 0,625% pilokarpiiniliuosta. Oppilaat, joilla on vika, ovat herkkiä aineelle, kun taas terveet silmät eivät reagoi siihen. On välttämätöntä arvioida oppilaiden laajeneminen puoli tuntia injektion jälkeen.

Anisocoria voidaan yhdistää näihin oireisiin

1. Kipu. Voi osoittaa kallonsisäisen aneurysman laajenemista tai repeämää, mikä on vaarallista okulomotoristen hermojen kolmannen parin puristushalvauksen vuoksi. Kipu ilmenee myös kaulavaltimon aneurysman leikkaamisen aikana. Toinen kivun syy voi olla mikrovaskulaarinen okulomotorinen neuropatia..
2. kaksinkertaistaa.
3. Ptoosi ja diplopia. Voi osoittaa vaurioita kolmannesta okulomotorisista hermoista (kallon).
4. Proptoosi (silmämunan pullistuminen eteenpäin). Se liittyy usein kiertoradan tilavuusvaurioon.

Jos epäillään verisuonien poikkeavuuksia, määrätään kontrastiangiografia ja Doppler-ultraääni. Silmäfunktion diagnosointiin sisältyy usein CT, MTP ja MSCT, joilla on verisuonikontrastia. Vaikka muita oireita ei olisi, nämä testit voivat paljastaa aneurysman ja aivokasvaimen - anisokorian yleisimmät syyt. Neurokuvatutkimusten avulla voit määrittää tarkan hoitosuunnitelman ja neurokirurgisen leikkauksen tarpeen.

Anisokorian hoito

Anisokorian tapauksessa, joka ei johdu iiriksen patologiasta, hoidon tulisi olla suunnattu perussairauden poistamiseen. Oppilaan väärinkäyttö katoaa yksin onnistuneen hoidon jälkeen.

Jos syy on tulehduksellisessa aivosairaudessa (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti), tarvitaan laaja-alaisia ​​antimikrobisia aineita, vieroitushoitoa ja toimenpiteitä vesi- ja suolatasapainon korjaamiseksi..

Pään vammojen kanssa sinun on toimittava nopeasti: oppilaiden synkronoinnin puute on huono oire. Kalvon kirurginen interventio vaaditaan usein vamman vaarallisten seurausten poistamiseksi.

Jos oppilaiden väärät kohdat johtuvat silmävammasta tai sairaudesta, hoito on selkeämpi. On tarpeen poistaa patologia ja korjata iiriksen lihastoiminta. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan oppilaiden laajentumis- ja supistumisprosesseihin. Iriitin ja iridosykliitin yhteydessä tarvitaan antikolinergisiä lääkkeitä, jotka rentouttavat iriksen lihaksia. Tällaisen lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi johtaa oppilaiden jatkuvaan laajentumiseen. Silmälääkärit määräävät myös lääkkeitä tulehduksen poistamiseksi..

Synnynnäisen anisokorian yhteydessä hoitokysymys riippuu häiriön asteesta. Silmävika korjataan yleensä useimmin. Harvoin, mutta tapahtuu, että leikkaus on mahdoton (0,01% kaikista synnynnäisistä anisokorioista). Tässä tapauksessa potilaille määrätään silmätippoja koko elämän ajaksi..

Anisocoria - mikä se on, syyt ja hoito lapsilla ja aikuisilla

Anisocoria on silmän erityinen patologia, jossa pupillit eroavat toisistaan ​​kooltaan.

Yleensä yksi oppilas reagoi normaalisti valoon, esineet lähestyvät ja siirtyvät pois. Toinen, päinvastoin, on aina kiinteässä tilassa..

Kehityksen tyypit ja syyt

Taudin puhkeamisen syitä voi olla monia, mutta yleensä patologia esiintyy traumaattisen aivovaurion (TBI) tai muiden vammojen taustalla. ICD 10: n mukaan taudilla on koodi H57.0.

Pieniä eroja oppilaan koosta (enintään 1 mm.) Pidetään vakiona eikä sitä pidetä patologiana.

Mitkä ovat syyt, jotka yleisimmin vaikuttavat poikkeavuuden kehitykseen:

1. Irisia vaurioittavat vammat.
2. iridosykliitti.
3. silmänpainetauti.
4. Herpes siliaarisessa gangliona.
5. Tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi "Pilocarpine", käyttö voi johtaa patologiaan. Epänormaalia esiintyy myös kokaiiniriippuvuudessa.
6. Anisocoria kehittyy aivokalvontulehduksen, tuberkuloosin, enkefaliitin taustalla.
7. Kaula-ongelmat, jotka vähitellen johtavat rintakehän puristumiseen, aiheuttavat myös tämän poikkeavuuden.
8. Adien ja Hornerin oireyhtymän myötä tauti kehittyy myös.

Usein anisokoria johtuu neurologisista tekijöistä. Joten se voi kehittyä traumaattisen aivovaurion, verenvuodon, aivokasvaimen, aivohalvauksen tai aneurysman takia.

Jos tautia havaitaan vastasyntyneillä lapsilla, puhumme todennäköisimmin kehityksen geneettisistä tai fysiologisista piirteistä. Usein patologiaa esiintyy silmälaitteen joidenkin elementtien poikkeavuuksien vuoksi.

Tätä tautia on kahta tyyppiä: anisokoria, jossa oppilas kapenee (mioosi), ja tyyppi sairaus, jossa oppilas laajenee (mydriaasi). Lisäksi lääkärit jakavat tällaisen taudin kehityksen vuoksi tyyppeihin sekä synnynnäisen ja hankitun ryhmän..

Ennen kuin aloitat silmäallergioiden hoidon, lue Allergodil-silmätippojen käyttöohjeet. Albucid-silmätippojen käyttöohjeet vastasyntyneille lue täältä.

oireet

Anisokorian pääoire on oppilaiden koon muutos. Lisäksi ero voi joskus olla valtava, saavuttaa 0,5 senttimetriä. Lisäksi jotkut yleisimmistä oireista ovat:

• kiinteän oppilaan herkkyyden puute valolle ja lähestyville esineille;
• näön laadun rikkominen, erityisesti silmä, jossa kiinteä oppilas tunnistaa huonosti liikkuvia esineitä;
• tämän ongelman taustalla esiintyy usein stramusmus;
• kaksinkertaistuvien näkyvien esineiden vaikutus voi myös esiintyä;
• potilaat valittavat usein silmien väsymyksestä, nopeasta väsymyksestä työskennellessään tietokoneella;
• poikkeaman syystä riippuen henkilö voi kokea voimakkaita päänsärkyjä.

Anisocorian kanssa lääkärit tekevät melkein aina MR: n, koska yksi tärkeimmistä sairauden kehittymisen syistä on aivokasvaimet.

Joskus tyypillisten oireiden perusteella on mahdollista määrittää taudin kehittymisen syy. Joten jos oppilaiden koko muuttuu erityisen voimakkaasti pimeässä, puhumme Hornerin oireyhtymästä.

Jos laajeneminen päinvastoin tapahtuu valossa, puhumme parasympaattisesta hengityksestä.

Alfagan-silmätippojen käyttöohjeet on esitetty linkillä. Monimutkainen geneettinen silmäsairaus - Leberin amauroosi.

diagnostiikka

Anisocorian ollessa kyseessä, sellainen tutkimusmenetelmä kuin MRI tarjoaa maksimaalisen diagnoositiedon arvon. MRI: n avulla on mahdollista havaita aneurysman, aivokasvaimen, esiintyminen tai puuttuminen, minkä seurauksena sopiva hoito määrätään..

Mitä muita diagnoosimenetelmiä asiantuntijat käyttävät sairauden kehittymisen neurologisiin syihin:

1. Kallon ja niskan röntgenkuvaus.
2. Selkäytimen puhkaisu.
3. tonometria.
4. Verikoe.
5. tietokonetomografia.

Jos taudilla ei ole neurologista syytä, lääkäri tutkii silmää vammojen, farmakologisten testien ja anamneesin varalta. Kaikkien näiden tekniikoiden avulla silmälääkäri tunnistaa sairauden syyt, määrää asianmukaisen hoidon.

Anisocoria ei koskaan kehitty niin, ja tapahtuu yleensä hyvin vakavien ongelmien taustalla.

Kuinka hoitaa korkealaatuista ambliopiaa lapsilla, kuvataan yksityiskohtaisesti artikkelissa. Ja lue täältä kaikki aikuisten amblyopian hoidosta.

Hoitovaihtoehdot

Hoitomalli riippuu suoraan ongelmasta, joka aiheutti anisokorian. Yleensä lääkärit määräävät seuraavat terapiavaihtoehdot:

• silmäpatologian kanssa, määrätään antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä;
• kasvainten ja traumaattisten aivovaurioiden läsnäollessa käytetään yleensä erityisiä lääkkeitä tai kirurgista interventiota;
• kohdunkaulan osteokondroosin kanssa määrätään kipulääkkeitä, vitamiineja, chondroprotektoreita;
• tulehduksellisessa prosessissa määrätään antibiootteja, kuumetta alentavia lääkkeitä, samoin kuin vesi- suolaliuoksen infuusio;
• aivohalvauksen hoidossa potilaalle injektoidaan erityisiä lääkkeitä, jotka ohentavat verihyytymiä veressä.

Anisokorian tapauksessa hoitomalli on puhtaasti yksilöllinen ja riippuu stimuloivan sairauden kehitysasteesta, potilaan hyvinvoinnista. Joten oftalmisen luonteen rikkomusten takia, antikolinergisiä aineita määrätään usein lievittämään iiriksen lihaksien kouristuksia.

Yksityiskohtaista analysointia ja lisätutkimusta vaativa oire on verkkokalvon angiopatia lapsella. Tässä esitetään ohjeet asykloviirisilmävoiteen käyttämiselle.

Ennuste

Sellaisten asiantuntijoiden ennusteet, joilla on tällainen häiriö oppilaiden työssä, riippuvat täysin alkuperäisen sairauden poistamisesta. Jos sairaus voidaan havaita ajoissa ja päästä eroon sen oireista, myös anisokoria katoaa vähitellen..

Jos puhumme synnynnäisestä patologiasta, se eliminoidaan kirurgisesti. Lisäksi mitä nopeammin lapsi käy läpi tämän toimenpiteen, sitä parempi, koska silloin hänen näkönsä ei kärsi tällaisesta patologiasta..

Jos leikkaus ei ole mahdollista, lääkärit määräävät erityisiä tippoja, jotka vaikuttavat oppilaiden toimintaan normaalin näkökyvyn ylläpitämiseksi..

Alkuperäisen sairauden asianmukaisen hoidon puuttuessa on suuri riski heikentää potilaan hyvinvointia. Näön laatu heikkenee vähitellen, päänsärky ja krampit silmäalueella voimistuvat.

Selvitä verkkokalvon angiopatian diagnoosi ja hoito täältä. Artikkelissa kuvataan, onko hajataittoa mahdollista hoitaa kotona.

Anisocoria lapsilla

Edellä mainittiin jo, että anisokoria voi kehittyä lapsilla, myös pikkulapsilla. Tässä tapauksessa puhumme melkein varmasti iiriksen synnynnäisestä patologiasta..

Harvinaisissa tapauksissa tällainen ongelma voi viitata aivojen vajaatoimintaan tai vakavaan neurologiseen patologiaan. Lääketieteellisten tietojen mukaan 20 prosentilla vauvoista on pieni ero oppilaan koosta, jota pidetään ehdottoman normaalina..

Geneettisten ominaisuuksien lisäksi tällainen ongelma voi ilmetä synnytyksen aikana tapahtuneen kohdunkaulan selkävamman taustalla. Sellaiset tekijät kuin kallovaurio, silmämunan trauma ja tulehdus voivat myös vaikuttaa lasten poikkeavuuksien kehittymiseen. Tavalla tai toisella, vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja tunnistaa sen syyn..

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, joten hoitomenetelmistä ja anisokorian kehittymisen syistä on keskusteltava yksinomaan silmälääkärin kanssa..

Jos jollain lähisukulaisista on tällainen patologia, se voi siirtyä vastasyntyneelle. Geneettinen epänormaalisuus häviää usein ajan myötä, mutta joskus se pysyy koko elämän.

Oppilaiden koon omituista muutosta ei voida missään nimessä sivuuttaa, koska tällä oireella voi olla erittäin vakavia syitä. Väärinkäytön syyn oikea-aikainen selvittäminen auttaa kuitenkin estämään näköhäiriöitä ja kolmansien osapuolien oireiden ilmenemistä. Muista artikkeleistamme voit lukea silmäkorionretiniitin syistä.

Selkeä kuva anisokoriasta: sairaus, perinnöllisyys tai fysiologia?

Sana "anisocoria", joka on tuntematon tavalliselle ihmiselle, on tunnettu kaikille silmälääkäreille. Tämä on silmätila, jossa vasemmalla ja oikealla pupillilla on erilaiset halkaisijat..

Anisocoria tunnetaan lääketieteessä yleisenä ilmiönä. Pieniä eroja oppilaiden koosta löytyy jokaiselta viidestä terveestä planeettamme asukkaasta. Anisocoria on harvoin itsenäinen sairaus..

Useimmiten tämä on seuraus tai ilmenemismuoto tietyille vaivoille tai patologioille. Anisokorian laiminlyönnillä voi olla vakavia seurauksia.

ICD-10-koodin mukaisen anisokorian kaltaisen ilmiön oireet

Potilas voi itse määrittää anisokorian esiintymisen. Riittää, kun tarkastellaan itseäsi peilistä huolellisesti ja verrataan visuaalisesti molempien oppilaiden halkaisijoita. Anisokorian tapauksessa potilas näkee eron.

Ero oppilaiden halkaisijoissa voi olla merkityksetön jopa 0,5 mm asti ja merkittävä - yli 1,0 mm.

Anisocoria itsessään ei tuota muita oireita. Lisäksi pupillien halkaisijoiden erojen esiintyminen voi itsessään olla oire taustalla olevalle sairaudelle. Oppilaiden eron lisäksi tällainen sairaus voi provosoida muiden oireiden ilmenemistä. Perussairauden yleisimmät oireet, jotka ilmenevät yhdessä anisokorian kanssa:

• Yksi oppilaista ei reagoi valon kirkkauden vähentymiseen;
• Ylemmän silmäluomen laskeutuminen;
• valonarkuus;
• Näön menetys;
• Tuplanäkö;
• Usein päänsärky;
• Pahoinvointi oksentelu;
• Lämpötila;
• torticollis.

Anisokorian oireiden esiintymisestä tulee ilmoittaa lääkärille. Tämä antaa mahdollisuuden diagnosoida perussairaus mahdollisimman tarkasti, jonka yksi oireista oli anisokoria..

Mikä aiheuttaa fysiologisen ja synnynnäisen patologian kehittymisen

Tapahtuman tyypin mukaan anisokoria voi olla synnynnäinen tai hankittu. Jos synnynnäinen anisokorian esiintyminen potilaalla on poissuljettu, hänellä on anisokorian muodostuminen. Se voi syntyä ja kehittyä monista syistä tärkeiden sairauksien vaikutuksesta. Luettelemme tärkeimpien sairauksien ryhmät, joissa anisokoria voi ilmetä.

• Silmäsairaudet. Nämä ovat silmän iiriksen tai suonikalvon tulehduksia, glaukoomaa ja silmän sisäalueen kasvaimia..
• Neurologiset sairaudet: aivokalvontulehdus, puukenne enkefaliitti jne. Neurologisissa sairauksissa pupillien halkaisijan epäsymmetria johtuu silmälaitteiston vaurioitumisesta, yhteyksien heikkenemisestä keskushermostoon, näköelimistä vastaavien aivojen osien toiminnan heikkenemisestä..
• Vammoja. Anisocoria johtuu sekä välittömistä silmävaurioista (aiheuttaen pupillin supistumisen vahingoittuneessa silmässä) että craniocerebral traumaan (visuaalisen analysaattorin vaurioituminen, joka aiheuttaa pupillin voimakkaan dilataation loukkaantuneelta puolelta).
• Haitallisten aineiden kielteiset vaikutukset. Tiettyjen lääkkeiden tai psykotrooppisten aineiden käyttö voi aiheuttaa epäsymmetrisiä muutoksia oppilaan halkaisijassa.

Aikuisten ja lasten diagnostiikka

Ensimmäinen asiantuntija, johon sinun on otettava yhteyttä anisokorian läsnäollessa, on silmälääkäri. Alkututkimuksen ja alustavan diagnoosin jälkeen hän suuntaa potilaan neuvottelemaan neurologin kanssa.

Anisokorian aiheuttaneen taudin tarkan diagnoosin määrittämiseksi potilaalle osoitetaan diagnostiset testit.

Asiantuntijat tutkivat toteutuksensa aikana potilaan neurologista ja fysiologista tilaa..

Tällainen tutkimus voi sisältää:

• Verenpaineen seuranta;
• Yleiset ja erilaiset verikokeet;
• Ultraäänihoito;
• Kallon ja kaularangan röntgenkuvaus;
• Pään tietokoneistettu tomografia;
• Magneettikuvaus;
• angiografia;
• Lumbaalipunktio.

Tämä luettelo ei ole tyypillinen eikä tyhjentävä..

Hoitava lääkäri päättää kunkin potilaan erityisten tutkimusten valinnan tarpeen perusteella.

Diagnostisten tutkimusten tulosten analysoinnin jälkeen potilaalle annetaan lopullinen diagnoosi taudista ja hoito määrätään..

hoito

Hoitoprotokolla riippuu täysin lopullisesta diagnoosista. Jos diagnoosin tuloksena paljastuu, että anisokorian syy on perinnöllinen tekijä, niin hoitoa ei tarvita.

Syntynyt anisokoria eliminoidaan useimmissa tapauksissa onnistuneesti rekonstruktiivisten toimenpiteiden avulla, jos potilas haluaa.

Jos anisokoria on osoitus perussairaudesta, joka aiheutti oppilaiden koon eriarvoisuuden, tunnistettu tauti hoidetaan. Ero oppilaiden halkaisijoissa pienenee vähitellen ja häviää sen aiheuttaneen syyn täydellisen poistamisen jälkeen.

Perussairauden diagnoosista riippuen määrätään asianmukainen hoito..

• Tulehduksen lievittämiseksi määrätään antibakteerisia aineita, jotka vaikuttavat aktiivisesti patogeenisiin mikro-organismeihin.
• Anisocorian kanssa, joka ilmenee silmävamman jälkeen, määrätään lääkkeitä, jotka rentouttavat iiriksen lihaksia.
• Kasvainprosessien yhteydessä tarvitaan kirurginen interventio.

Anisokorian hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa vain lääkehoitoa tukevana terapiana ja vasta lääketieteellisen kuulemisen jälkeen.

Ennuste. Anisocoria häviää täysin perussairauden oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla.

Video: taudin piirteet

Mikä on anisocoria ja mikä on taudin pääpiirteet, voit oppia videomme kautta.

Anisocoria imeväisillä

Syntymättömän anisokorian diagnoosi tehdään lapselle ensimmäisinä elämänpäivinä sairaalassa ollessa. Oppilaan supistuminen tai laajentuminen synnynnäisessä anisokoriassa liittyy usein silmän lihaksen tai hermoston erilaiseen rakenteeseen. Voi liittyä silmämunan tai strabismusen rajoitettua liikkuvuutta.

Synnynnäisessä muodossa, jolla on suuri todennäköisyysaste, lasten anisokoria katoaa 5-6 vuodessa.

Yli 15 prosentissa tapauksista synnynnäinen anisokoria on fysiologinen ja johtuu geneettisistä ominaisuuksista. Muiden sairauksien oireiden puuttuminen tai merkit lapsen viivästymisestä normaalista kehityksestä vahvistavat anisokorian fysiologisen luonteen.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla anisokoria saattaa osoittaa aivovaurion, neoplasman, verisuonten aneurysman, enkefaliitin.

Samaan aikaan lapsella on pimeässä huoneessa vähennys yhdestä oppilaasta, vaikka näköselvyys ei kärsi, hän näkee hyvin sekä läheiset että kaukana olevat esineet. Oppilaan epänormaalisuus ilmenee näkövammaisista, kaksoisnäön ilmestymisestä silmiin, valon pelosta. Näissä tapauksissa, kuten aikuisillakin, suoritetaan perusteellinen diagnoosi ja määrätään asianmukainen hoito..

Ennaltaehkäisevät toimet

Oppilaiden kokoerojen ilmestymisen estämistä toteuttamalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole vahvistettu.

Jos löydät ainakin jonkin verran merkittävää eroa oppilaiden halkaisijoissa, voit vähentää anisokorian kehittymisriskiä vain lähettämällä asianmukaisesti asiantuntijalle.

Erityistä huomiota silmiin tulisi osoittaa vaarassa oleville ihmisille, nimittäin:

• ihmiset, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, etenkin tyypit, joissa on suora yhteys (nyrkkeilijät, jääkiekkoilijat, tennispelaajat jne.);
• ihmiset, joiden on ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi usein oltava tilanteissa, joissa kasvo, kallo, kohdunkaulanikamat voivat loukkaantua (rakentajat, palomiehet, kaivostyöläiset jne.).

Heidän ei tarvitse unohtaa vartalon henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, erityisesti päätä ja kaulaa.

Ja tietysti tärkein ehkäisevä toimenpide on terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, huumeista ja alkoholiriippuvuudesta pääsy.

Tämän artikkelin päätelmät perustuvat yksinkertaiseen sääntöyn. Sinun tulisi aina ottaa terveyteesi vakavasti. Keho lähettää meille usein puhelut kaikista epäonnistumisista kaikkien elinten koordinoidussa toiminnassa. Niitä ei voida sivuuttaa. Muutoin huomaamattomuudelle itsellemme tulee peruuttamattomia seurauksia. Pakko terveysongelmat ovat tietysti äärimmäisiä. Mutta kuinka monta kertaa banaali ammatillinen tarkastus on paljastanut ihmisten sairauksia, joita he eivät edes epäilleet. Tämä pätee täysin anisokoriaan. Pidä silmäsi.

Erilaiset oppilaat kooltaan aikuisella: esiintymisen syyt, mikä on sairauden nimi ja miten sitä hoidetaan

Mikä on oppilaiden mioosi lääketieteessä, sen tyypit ja hoitomenetelmät

Binasal hemianopsia ja bitemporaali: mikä se on, tyypit, miten sitä hoidetaan

Näköneuuriitti: näköhermon tulehduksen oireet ja hoito