Aivo-alusten aneurysma - kuvaus, syyt, oireet (merkit), diagnoosi, hoito.

Aivojen aneurysma on yhden tai useamman aivoaluksen laajeneminen. Tähän tilaan liittyy aina suuri potilaan kuoleman riski tai vammaisuus, jos aneurysma rikkoutuu. Pohjimmiltaan aneurysma on vaskulaarisen seinämän pullistuma, joka esiintyy tietyssä aivojen osassa. Aneurysma voi olla synnynnäinen tai se voi kehittyä elämän aikana. (Koodit ICD-10: lle: I67.0, I67.1).

Aivojen aneurysman oireet

Aivojen aneurysmat aiheuttavat vain oireita, kun ne repeävät. Vahingoittumattomat aneurysmat voivat kuitenkin myös provosoida kliinisen kuvan kehittymisen, etenkin kun aneurysma on suuri tai puristaa lähellä olevia hermoja ja kudoksia..

Yleisiä merkkejä ovat:

• Päänsärky.
• uneliaisuus.
• Kipu kuin silmien sisäpuolella tai takana.
• Puhumisen vaikeus.
• Näön muutokset.
• Valoherkkyys (herkkyys valolle).
• Pyörtyminen (tajunnan menetys).
• Tietoisuuden häiriöt.
• Kivulias tuntemukset silmissä;
• Heikentynyt visio;
• Kasvojen turvotus;
• Kuulon menetys;
• Vain yhden oppilaan laajentuminen;
• Kasvojen lihasten liikkumattomuus, ei vain kaikki, mutta toisaalta;
• takavarikot.

Murtuneen aneurysman oireille on ominaista äkillinen puhkeaminen melko lyhyessä ajassa. Ne eroavat aneurysman sijainnista.

Geneettiset viat

Ne sisältävät suuren määrän perinnöllisiä sairauksia, joiden vuoksi proteiinisynteesin tasapaino on häiriintynyt, mikä vaikuttaa lihaskuitujen joustavuuteen. Niihin kuuluvat seuraavat sairaudet:

• fibromuskulaarinen dysplasia;
• Osler-Randu -oireyhtymä;
• Marfanin oireyhtymä;
• Ehlers-Danlos-oireyhtymä;
• elastinen pseudoksantooma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• sirppisoluanemia;
• mukulainen skleroosi.

Näiden tautien esiintyminen ei tietenkään ole ehdoton merkki aneurysmien esiintymisestä, mutta ne kaikki lisäävät niiden kehityksen riskiä tiettyjen haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta..

Aivojen aneurysmien syyt

Tähän päivään mennessä ei ole olemassa yhtä teoriaa, joka selittäisi nimeltään verisuonitautien muodostumisen. Useimpien tutkijoiden mielestä aivojen aneurysma on monitekijäinen patologia.

Muutokset verisuonten seinämien rakenteessa voivat johtaa:

• ateroskleroosi;
• hyalinoosi;
• ionisoivalle säteilylle altistuminen;
• perinnöllinen taipumus;
• bakteeri- tai mykoottisen luonteen omaava verisuoniseinä;
• traumaattinen verisuonivaurio;
• sidekudoksen mahdolliset sairaudet (ne vaikuttavat verisuoniin, jolloin ne ovat heikot ja joustamattomat);
• tupakoinnin, alkoholin, huumeiden riippuvuus (myrkyllisten aineiden vaikutuksesta verisuonikudokset tuhoutuvat aktiivisesti, mikä on täynnä aneurysmaa, sen määrän nopeaa nousua ja repeämän stimulaatiota).

Aneurysman vaara

Kaikiin aneurysmiin liittyy suuri kallonsisäisen verenvuodon riski. Verisuoniseinämän vian repeämä on yksi verenvuototaudin ja subaraknoidisen verenvuodon syistä. Kliininen kuva ei tässä tapauksessa riipu aneurysman tyypistä, vaan sen sijainnista, verenhukan määrästä, aivokudoksen ja aivokalvon osallistumisesta.

Aeurysman repeytymisen aikana esiintyy useimmiten voimakasta voimakasta päänsärkyä ja oksentelua ilman helpotusta. Tajunnan menetys on mahdollista. Myöhemmin tajunnan taso palautetaan tai aivokooma kehittyy.

Aikainen lääkärin käyminen voi estää verenvuotoa. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia suosituksia: ota määrätyt lääkkeet, syö oikein, älä ylikuormita itseäsi ja tee säännölliset tutkimukset.

Taudin luokittelu

Luokittelu on jaettu erilaisten parametrien tyypin mukaan.

Koko. Koulutuksen halkaisija on alle 3 mm - yli 25 mm.

Lomake. Muodostumat voivat olla muodoltaan erilaisia: karanmuotoinen (laajentaa verisuonen seinämää itse), sakkarinen (verisäkki, kiinnitetään valtimoon), lateraalinen (verisuonen seinämässä).

Kameroiden lukumäärä. Tiiviste voi olla monikammioinen ja yksikammioinen.

Sijainnin mukaan. Muodostuminen voi tapahtua useilla eri astioilla.

Valtimoiden aneurysma

Suurin vaara on suurten valtimoiden ulkonema, koska ne syöttävät aivokudosta. Useimmissa tapauksissa kohouma muodostuu suonen sisä- ja ulkokuoren vian seurauksena. Parittomat pohja- ja sisähäiriöt sekä niiden oksat kärsivät useimmiten.

Galenin laskimon aneurysma

Galenin laskimon aneurysma on harvinainen. Kolmannes lasten ja vastasyntyneiden valtimoiden suonen epämuodostumista johtuu kuitenkin tästä poikkeavuudesta. Tämä muodostuminen on kaksi kertaa tavallisempi pojilla..

Tämän taudin ennuste on epäsuotuisa - kuolema tapahtuu 90 prosentilla tapauksista vastasyntyneellä. Embolisaation myötä korkea kuolleisuus säilyy - jopa 78%. Puolella potilaista ei ole oireita.

Kuka on vaarassa?

Aivo-alusten aneurysma voi esiintyä missä iässä tahansa. Tämä sairaus on yleisempi aikuisilla kuin lapsilla, ja on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Ihmiset, joilla on tiettyjä perinnöllisiä tiloja, ovat alttiimpia.

Repeämisen ja aivojen verenvuodon riski on olemassa kaikentyyppisissä aivojen aneurysmoissa. Aneurysmien murtumia on noin 10/100 000 ihmistä vuodessa, mikä on noin 27 000 ihmistä vuodessa). Useimmiten aneurysma vaikuttaa 30–60-vuotiaisiin ihmisiin.

Aneurysmin repeämää voivat myös helpottaa: verenpaine, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö (etenkin kokaiinin käyttö) ja tupakointi. Lisäksi aneurysman tila ja koko vaikuttavat myös murtumisriskiin..

Ruptured aneurysma

Kun aneurysma murtuu, tapahtuu terävä ja erittäin vaikea päänsärky. Potilas saattaa kuvata sitä pahimmaksi päänsärkyksi, jota koskaan on kokenut..

Lisäksi aivojen aneurysman repeämään voi liittyä:

• tajunnan menetys
• näön hämärtyminen tai diplopia (kaksoisnäkö)
• oksentaa
• pahoinvointi
• valonarkuus
• jäykkä niska
• kaarevat silmäluomet
• kouristukset

Räjähtämätön aneurysma ei ilmene millään tavalla, ennen kuin kasvaessaan lähellä olevat hermot puristuvat. Tässä tapauksessa voi esiintyä erilaisia ​​oireita, mukaan lukien näköhäiriöt, silmäkipu, halvaus tai kasvojen tunnottomuus..

diagnostiikka

Oireettomalla kurssilla aivojen aneurysmista tulee yleensä satunnaisia ​​diagnostisia löydöksiä, jotka löytyvät tutkittaessa potilasta toisesta syystä. Kun kliinisiä oireita ilmenee, aivojen aneurysma diagnosoidaan olemassa olevien neurologisten oireiden sekä instrumenttitutkimuksista saatujen tietojen perusteella, joihin sisältyy: kallon röntgenkuvaus; aivojen laskennallinen tai magneettikuvaus; Röntgen- tai magneettikuvaus angiografia.

Aivovaltimoiden aneurysman lopullinen diagnoosi, sen lokalisaation, koon ja muodon määrittäminen on mahdollista vain angiografian avulla, joka suoritetaan jopa aivohalvauksen akuutissa jaksossa. Joissakin tapauksissa pään tietokoneen tomografia kontrastinparannuksella on informatiivinen..

Perusdiagnoosimenetelmät:

Angiografia. Tämä on aivojen verisuonien röntgenkuva, joissa käytetään varjoaineita.

CT (atk-tomografia). Tätä menetelmää pidetään parhaana. Se on kivuton, nopea, ei-invasiivinen, auttaa löytämään leesion ja repeämän tapauksessa - määrittämään verenvuodon koon.

CT angiografia. Eroaa CT: stä siinä, että injektoidaan varjoaine.

MRI (magneettikuvaus). MRI käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja kuvan ottamiseksi aivoista.

Aivo-selkäydinnesteen analyysi. Se tehdään, jos epäillään, että aneurysma on repeänyt. Potilaalle annetaan paikallispuudutetta.

hoito

Johtava menetelmä aneurysman hoidossa on leikkaus. Se poistaa itse muodostumisen ja palauttaa suonien eheyden..

Leikkaus on ainoa tehokas menetelmä aivojen aneurysman hoitoon. Jos vian koko on yli 7 mm, kirurginen hoito on pakollista. Hätäleikkaus tarvitaan potilaille, joilla on murtunut aneurysma. Seuraavat kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia:

Suora mikrokirurginen interventio (aivojen trepanointi ja tiivisteen poisto suoralla kirurgisella menetelmällä)

Endovaskulaarinen kirurgia (korkean teknologian menetelmä, jonka avulla voit poistaa aneurysman ilman kraniotomia)

Lääketieteellinen korjaus (aneurysman repeämisen estämiseksi)

Kirurgisen toimenpiteen tyyppi riippuu suurelta osin potilaan tilan vakavuudesta, vaikeissa tilanteissa sitä on mahdotonta tehdä ilman kraniotomia.

ennaltaehkäisy

Tässä suhteessa asiantuntijat yksilöivät joukon suosituksia, jotka voivat estää patologian kehittymisen:

• Poista huonot tavat: tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö.
• Valtimoverenpaine on hoidettava ja verenpaineen tasoa on seurattava jatkuvasti.
• Ruokavalion tulisi olla järkevä vähentämällä ruokasuolan kulutusta. Kaikista rasvaisista, suolaisista, savustetuista, joissa on paljon mausteita ja mausteita, ei tulisi sisällyttää tuotteita.
• Säännöllinen liikunta, lähinnä sydänharjoittelu, auttaa ylläpitämään korkeaa terveystasoa.
• Diabetes mellituksen ja muiden somaattisten sairauksien esiintyessä on tarpeen valvoa niiden etenemistä ja tarkkailla hoitava lääkärin nimeämistä.

Aiheeseen liittyvät merkinnät:

1. Erektiohäiriöt miehilläKun erektiohäiriön ensimmäiset oireet ilmenevät miehellä.
2. Pehmeän kudoksen paiseIhon paise on ihonsisäinen tulehduksellinen prosessi, jonka bakteerifloora aiheuttaa, useammin.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Klinikoiden ja niiden lääkäreiden arvostelut. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin viestit

Aivojen aneurysma ilman repeämää

ICD-10-otsikko: I67.1

Sisältö

Määritelmä ja tausta [muokkaa]

Aivovaltimoiden aneurysmoja pidetään tärkeimpänä tekijänä ei-traumaattisessa subaraknoidisessa verenvuodossa.

Aneurysmit eroavat topografisista ja anatomisista ominaisuuksista ja koosta:

• kaulavaltimon uima-allas (85-95%) - etuosa kommunikoiva valtimo (30%), takaosa kommunikoiva valtimo (25%), keskiaivovaltimo (20%);

• vertebrobasilar -allas (5%) - päävaltimon haaroittuminen, ylin aivovaltimo, selkärangan fuusio (10%), selkäranka (5%).

Aneurysmaalisen pussin koon mukaan erotetaan miliaariset aneurysmat (lineaarinen koko alle 3 mm), tavalliset tai keskikokoiset (4-15 mm); suuri (16-25 mm) ja jättiläinen (yli 25 mm). Aneurysmaalisen pussin muodon mukaan sakolinen (kaula, runko ja pohja) ja fusiform (valtimon tasainen tai eksentrinen laajennus).

Etiologia ja patogeneesi [muokkaa]

Kliiniset oireet [muokkaa]

Rinnelemättömät aivojen aneurysmat: Diagnoosi [muokkaa]

Aivoangiografia on "kultastandardi" aivojen aneurysmien diagnosoimiseksi suurimmalla tarkkuudella. Tämän tutkimuksen riski on vähäinen verrattuna murtuneiden aneurysmien riskiin..

Tasausdiagnoosi [muokkaa]

Rikkoutumaton aivojen aneurysma: Hoito [muokkaa]

Ehkäisy [muokkaa]

Muu [muokkaa]

Etiologia ja patogeneesi

Kaulavaltimon kaverinen fistula syntyy fistulin muodostumisesta sisäisen kaulavaltimon ja kavernoosisen sinuksen väliin. Syy sen esiintymiselle voi olla kallon trauma (75%), arterioskleroottiset muutokset kaulavaltimon seinämässä potilailla, jotka kärsivät essentiaalisesta hypertensiosta. Spontaanit ja synnynnäiset fistulat kuvataan..

Etiologia ja patogeneesi

Tämän primaarisen vamman muunnoksen patomorfologinen perusta on suoran yhteyden muodostuminen sisäisen kaulavaltimon (tai sen haarojen) kalvon sisäisen osan ja kavernoosisen sinuksen välille..

Korkeapaineinen valtimoverta tulee suureen laskimokeräimeen - matalapaineiseen järjestelmään. Seurauksena on eksoftalmos, oftalmoplegia, sidekalvon hyperemia, kymoosi, kipu, erityinen melu, jonka potilas itse kuulee. Iäkkäillä potilailla on kuvattu kaulavaltimon kavernoosisen anastomoosin spontaania muodostumista. Mutta valtaosassa tapauksissa se muodostuu TBI: n jälkeen nuorilla miehillä, jotka eivät kärsi sydän- ja verisuonisairauksista. Kallopohjan murtuminen liittyy usein tähän patologiaan, mutta se ei ole ennakkoedellytys sen muodostumiselle. Kalvon tunkeutuvat haavat vain harvoissa tapauksissa johtavat CCS: n muodostumiseen. Muodostunut CCS ei vaaranna potilaan elämää, mutta johtaa pysyvään vammaisuuteen visuaalisen toiminnan menetyksen vuoksi.

Kaulavaltimon kavernoottiselle anastomoosille on ominaista oireiden kolmikko: äkillinen eksoftalmosta puhkeaminen, silmän pulsaatio ja puhaltava melu vastaavassa pään puolella korvissa. Lähes 30%: lla potilaista eksoftalmos on paikallaan, 25%: ssa tapauksista ei ole mahdollista kuunnella puhaltavaa melua. Tällaisissa tapauksissa se määritetään vain fonografisella tutkimuksella. Silmän vähennys on alun perin vapaa, mutta sairauden keston kasvaessa siitä tulee vaikeaa, koska sen fibrotisoitumisen elementit esiintyvät edematousisessa retrobulbar-kudoksessa. Aksiaalisen eksoftalmoosin tapauksessa potilaat valittavat diplopiasta ulospäin katsoessaan, koska kavernoosinusessa sijaitsevan abducens-hermon toiminnot ovat heikentyneet. Laskimoveren ulosvirtauksen kiertäminen kiertoradalta ylivoimaisen silmän laskimon ylivuodon sekaveren seurauksena johtaa nivellaskimoiden pysähtymiseen, ne tulevat leveiksi ja kaareviksi, bulbar-sidekalvon "punainen" kemosaasi ilmestyy, mikä osoittaa "Medusun pään" oireen. Paineen nousu suolistolaskimoissa vaikeuttaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta ja kehittyy oireenmukainen oftalminen hypertensio. Samanlainen kuva esiintyy 60-72%: lla potilaista, joilla on kaulavaltimon kavernoosinen anastomoosi. Primääriselle glaukoomalle - absoluuttiselle kivulivalle glaukoomalle - ominaista vakavaa peruuttamatonta lopputulosta ei kuitenkaan käytännössä tapahdu kaariesi-kavernoottisessa anastomoosissa. Oftalmoskopialla, syanoottiset, laajentuneet suonet ovat näkyvissä vatsakalvossa. Pysyvä näköhermolevy voi kehittyä. Laajentuneen ylioptisen laskimon pitkäaikainen läpäisevä pulsaatio johtaa ylemmän kiertoradan halkeamien luiden reunojen ohenemiseen, joka lopulta laajenee, mikä määritetään hyvin röntgen- tai CT-menetelmällä.

Anamneesia otettaessa on tärkeää määrittää verisuonitautien merkien esiintymisnopeus kiertoradalla, pään vammojen esiintyminen aiemmin.

b) Fyysinen tarkastus

Näköterävyyden määrittäminen, ulkoinen tutkimus (silmäluomien kunto, sidekalvo), silmien uudelleen sijoittaminen, silmänpaineen mittaus, auskultaatio kiertoradan yläkulmassa (puhaltavan kohinan havaitseminen synkronisesti valtimoiden sykkeen kanssa), sarveiskalvon biomikroskopia, oftalmoskopia.

c) Instrumentaalinen tutkimus

Ultraääni ja väri-Doppler-kartoitus suoritetaan. Kontrastivahvistettu CT ja MRI ovat tärkeimmät diagnoosissa. CT: n avulla voit varmistaa ylemmän silmälaskimen laajenemisen suonikohjuilla. Suonen synnynnäisessä aneurysmassa, tällä menetelmällä, määritetään fleboliitin varjot.

Kaula- ja kavernoottisen fistun fistula sulkeutuu spontaanisti enintään 18%: lla potilaista. Neurokirurgit sammuttavat ohitusaukon asettamalla pallokatetrin valtimoon. Suonen suonensisäinen ilmapallo on mahdollista.

Valtimo- ja laskimoveren virtauksen avaaminen ja erottaminen.

b) Sairaalahoidon indikaatiot

Diagnostinen arteriografia ja kirurginen hoito.

c) Huumehoito

Tämän taudin kanssa huumehoito on tehoton..

d) Kirurginen hoito

Tällä hetkellä CCS: n pääasiallinen hoitomenetelmä on anastomoosin suonensisäinen obturaatio ilmapalloilla tai muilla välineillä. Harvinaisissa tapauksissa kuvataan anastomoosin spontaani sulkeutuminen..

Aivojen aneurysma. Oireet, syyt, hoito

Aivo-alusten (CM) aneurysmi (A) on vika verisuonen seinämän paikallisen ulkonemisen muodossa, joka muistuttaa pussia. Lääketieteellisessä käytännössä tilaa kutsutaan aneurysmaaliseksi sairaudeksi, ja sitä hoitavat neurokirurgit ja angiokirurgit.

Tämä on rakenteen synnynnäinen poikkeavuus, joka on vaarallinen repeämälle myöhemmin kallonsisäisen verenvuodon kanssa..

Missä sakkulaariset ulkonemat voivat sijaita

A. koostuu kapeasta alkuosasta - niskasta, rungosta ja pohjasta.

[Ohje] Tilastojen mukaan muuntogeenisiä verisuonten aneurysmeja esiintyy keskimäärin 13 tapausta 100 000 asukasta kohden [/ ohje]

Aneurysmaalisen sairauden ICD-koodi 10

• Aivojen ilman repeämää I67.0
• Kaulavaltimo I72.0
• Nikama I72.6
• Muut aivovaltimon valtimoiden I72.5
• Taukolla I60.7

lokalisointi

Se lokalisoituu useimmiten sisäisen kaulavaltimon (ICA) aivo-osaan, jossa takaosan välittävä valtimo (PCA) tai silmän valtimo (GA) poikkeaa siitä. Harvemmin aivovaltimoiden etuosissa (PMA), missä etuosa kommunikoiva valtimo (PSA) sijaitsee. Joskus kohdassa, jossa keskimmäinen aivovaltimo (MCA) jakaantuu, tai basilaarisessa valtimessa (BA), jossa se jakaantuu takaosan aivovaltimoon (PCA).

80%: n tapauksista A on yksi ja vain 20% on moninkertainen.

Pohjimmiltaan koko A on enintään 1 cm, harvemmin jopa 2 cm.On olemassa A, joiden halkaisija on yli 2,5 cm - jättiläinen aneurysmat.

Tapahtumien syyt

A. ilmenevät valtimoiden seinämän synnynnäisestä ala-arvoisuudesta. Tämä on taipumus verisuonen seinämän venyttämiseen.

Iän myötä aneurysmassa kehittyy dystrofisia prosesseja - verisuonen seinämä ohuempi ja venyy enemmän, lisäämällä ulkonemaa, murtumien vaikeuttamaa.

Altistumisen esiintyessä A. voi muodostua, kun:

• hallitsematon ja jatkuva verenpaineen nousu,

• aivoalusten ateroskleroosi,

• verisuoniseinämävammat,

• tulehdukselliset ja autoimmuuniprosessit (arteriitti) verisuonissa,

• kun käytät huumeita,

• säteilyaltistus,

• paine esimerkiksi massakasvaimen suoneen

Mikä on vaarallista

Vaarallinen repeämä ja oireeton. Eli aneurysmat ennen repeämää eivät välttämättä ilmene. Oireita ei ole tai ne ovat vähän erityisiä ja merkityksettömiä.

Ja kun se katkeaa, se ilmenee verenvuotona aivohalvauksena - hengenvaarallisena tilana, usein vakavien neurologisten häiriöiden kanssa, jotka vaativat pitkää kuntoutusta.

Tähän on syytä miettiä, jos jollakin perheenjäsenillä oli aivojen sisäisen verenvuodon jaksoja, etenkin alle 40-50-vuotiailla.

On mahdollista, että syyt olivat juuri aneurysmat. Ota tällaisessa tilanteessa yhteyttä neurologiin kysyäkseen aivo-verisuonisairauksien tutkimista ja tunnistamista.

Aneurysmien oireet

A.-aukko ilmenee verenvuototaudin kliinisestä kuvasta. Räjähtämätön A. aiheuttaa oireita, kun ympäröivät aivorakenteet ovat puristuksissa.

Tauolla

Kaikki alkaa terävistä päänsärkyistä, oksentamisesta, tajunnan menetyksestä (55 prosentilla) koomaan asti, valofobiaan, meningeaalisiin (kaulalihasten jäykkyys, Kernig- ja Brudzinsky-oireet) ja polttooireisiin riippuen kärsineestä osasta. Jos aneurysma sijaitsee MCA: ssa, uima-altaan verenkiertohäiriöt johtavat hemipareesiin ja puhehäiriöihin, etenkin hallitsevalla pallonpuoliskolla.

Jos PSA: ssa, muodostuu bifrontaalinen hematooma, mikä aiheuttaa alempaa parapareesia. Jos selkäranka (PA) on ositettu, Wallenberg-Zakharchenko-oireyhtymä on mahdollista. Ensimmäisten päivien aikana potilailla, joilla on kehittynyt subaraknoidinen verenvuoto, kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen ja verenpaine.

[Ohje] Tersonin oireyhtymä - useita verenvuotoja verkkokalvossa ja makrofokaalissa - lasiassa murtumisen A yhteydessä. [/ ohje]

Ei taukoa

Repeämättömän A. oireet riippuvat sen sijainnista ja koosta. Pienet koot eivät aiheuta oireita eikä ilmene millään tavalla, ennen kuin A. ei kasva tarpeeksi puristamaan vierekkäisiä rakenteita. Kun se alkaa "painaa", oireet riippuvat sen sijainnista.

Oikeanpuoleisen ICA: n aneurysmien kanssa, jotka vaikuttavat parakiasmaattiselle alueelle, oikeanpuoleisen nenän hemianopsian esiintyminen (näkökentän nenän puoliskon menetys) on ominaista. Vasen ICA - vasemmanpuoleinen nenän hemianopsia. A. ICA: n puristus kiasmin molemmilla ulkoosilla johtaa kahdenväliseen binaaliseen hemianopsiaan (näkökentän molempien nenäpuolisten menetykset).

Kun A. paine kallonhermojen "okulomotoriseen" ryhmään johtaa silmämunan liikkeen menettämiseen, pupillin laajentumiseen (mydriaasiin), vasteen puuttumiseen valoon - kun patologiseen prosessiin osallistuu kolme motorista hermoa (parit III, IV, VI).

A: lle on ominaista epileptioformikohtausten esiintyminen ja rypälepäänsärky. Jätti A: n läsnä ollessa kavernoosin sinusalueella supraorbitaalialueella kehittyy kipu, joka kasvaa vähitellen, kasvojen herkkyys vähenee ja oculomotoriset hermot kärsivät..

Leikkaus

Neurokirurginen hoito suoritetaan kolmen ensimmäisen päivän aikana aneurysmaalisen pussin repeämästä potilaan tilan mukaan. Suonensisäinen interventio suoritetaan, verisuoni altistetaan ja A "suljetaan" verenkierrosta.

Jotkut niistä voidaan "kytkeä pois päältä" endovasaalimenetelmällä (täyttää aneurysman ontelot ilmapallokatetroilla, jotka on asetettu ohjauslangan läpi verisuonten läpi säännöllisen röntgenkontrollin avulla).

Varhaisten leikkausten tarkoituksena on estää verenvuodon toistuminen ja veren poistaminen subaraknoidisesta tilasta, mikä vähentää valtimoiden kouristusriskiä tulevaisuudessa.

Viikko tai kaksi repeämän jälkeen, myöhäinen ajanjakso alkaa, kun kallonsisäinen paine (ICP) nousee, GM: n turvotus, sen lisääntynyt haavoittuvuus, mikä vaikeuttaa lähestymistapaa A.

Anestesiamenetelmän ja kirurgisen tuen valinnalla on tärkeä rooli. Käytä lannerangan puhkeamista (GM: n määrän väheneminen), hyperventilaatiota, suojaa hapen puutokselta barbituraateilla, alenna verenpainetta 50 mm Hg: iin..

Pidä aneurysmaalinen pussi

Avoimessa leikkauksessa huolellinen lähestymistapa tarjotaan esiotemporaalina (pääluun asteikot ja siipien harja poistetaan) tai basaaliksi (jos A sijaitsee vertebrobasilar-altaassa).

Aneurysman "neutraloimiseksi" arsenaalissa neurokirurgilla on pienoisleikkeitä, jotka on asetettu sen pohjalle - niskaan, niissä on jousimekanismi, jonka avulla voit muuttaa niiden sijaintia.

[Ohje] Usein, ennen leikkeiden levittämistä, aneurysma avataan ja vapautetaan tromboottisista massoista [/ help]

Leikkaamista voidaan täydentää levittämällä erityisiä nopeakovettuvia muoviaineita pinnalle A.

Kirurgista hoitoa täydennetään välttämättä konservatiivisella hoidolla. Edellyttäen sängyn lepoa, kipulääkkeiden ja sedatiivien, beetasalpaajien, kalsiumkanavan antagonistien, veren hyytymistä parantavien lääkkeiden, aivojen verenkiertoa ja verisuonia laajentavien lääkkeiden ottamista.

Joissakin tapauksissa hoitoon lisätään köyhyyden torjunta-aineita yskävaurioiden estämiseksi, ja niihin liittyy verisuonten paineen nousu ja toistuvien verenvuotojen riski.

Murtumisen seuraukset

Kun A: n repeämä sijaitsee GM: n pohjavesisäiliöiden alueella, esiintyy subaraknoidisia verenvuotoja (A: n repeytymisen vuoksi 75%: lla kaikista potilaista).

[Ohje] Tilastojen mukaan joka kymmenestuhatta ihmistä revitään [/ ohje]

Jos A tunkeutuu GM: n aineeseen, kehittyy aivojen sisäinen verenvuoto suonensisäiseen asti.

Murtumia esiintyy yleisemmin keski-ikäisillä ihmisillä vakavan psyko-emotionaalisen tai fyysisen ylikuormituksen jälkeen tai ilman syytä, yhtäkkiä.

Usein Verenvuoto toistuu, toisin sanoen aluksi vasospasmin ja veritulppien muodostumisen vuoksi verenvuoto pysähtyy, mutta 14-30 päivän kuluttua se voi jatkua uudelleen.

Yleinen komplikaatio on muuntogeenisen perustan valtimoiden jatkuva kaventuminen (kouristukset) muutama päivä repeytymisen jälkeen, koska punasolujen, verihiutaleiden ja leukosyyttien rappeutumistuotteet vaikuttavat niiden seiniin..

[varoitus] Tämä kouristus kestää 14 - 21 päivää ja voi johtaa sekundaariseen iskeemisestä aivohalvauksesta [/ varoitus]

A. johtaa spontaanien epiduraalisten ja subduraalisten hematoomien esiintymiseen seuraavilla GM-puristuksilla, verenvuototahti (toinen syy valtimoverenpaineen jälkeen), kammiojärjestelmän hemotamponaadi (johtaa vakaviin tajunnan heikkenemisiin ja usein kuolemaan), akineettinen mutismi (liikkumattomuus, vastaus komentoihin), silmät ovat auki ja katsovat ympäristöä, tyypillistä MA PSA: n repeämälle, johon liittyy verenvuoto etuosaan).

[varoitus] Hoitamaton A lisää toistuvan verenvuototaudin riskiä keskimäärin 11% ensimmäisenä vuonna, 4% toisena ja 2% seuraavana [/ varoitus]

Aivojen sisäisen verenvuodon kuntoutus alkaa potilaan selkeällä tietoisuustasolla vähintään 7-10 päivän kuluttua. Aika aloittaa paraneminen riippuu tilan vakavuudesta ja leikkauksen jälkeisestä ajasta (jos sellaista on)

Voit kiittää minua artikkelista tilaamalla neurologiaa ja neurorehabilitaatiota koskevan kanavan. kiittää!

Valtimon aivojen aneurysmat

Lääketieteelliset asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön mahdollisimman tarkkuudeltaan ja tosiasioilta.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valinnalle ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat napsautettava linkki tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin aineistomme on epätarkkoja, vanhentuneita tai muuten kyseenalaisia, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Aneurysmi on valtimon luumenin paikallinen laajentuminen seurauksena sen seinämien muutoksista tai vaurioista. Useimmiten aivojen aneurysmat ovat Willis-polygonin valtimoiden teesairauksia.

Aivo- ja niska-aneurysmien yleiset ominaisuudet

Kroonista sairautta, joka vaikuttaa aivojen verisuoniin ja jolle on ominaista niiden seinien paikallinen laajeneminen, kutsutaan aneurysmaksi. Patologia on yleinen yli 45-50-vuotiailla ja on usein verisuoni- ja systeemisten sairauksien komplikaatio..
Aeurysman ydin ilmaistaan ​​aivoverenkierron heikkenemisenä ja suurena iskeemisten komplikaatioiden riskinä. Mieti, kuinka aivojen aneurysma ilmenee ja kuinka vaarallinen se on.

Mikä on aivojen aneurysma? ICD-10-koodi

Aivo-alusten aneurysma on aivo-alueen halkaisijan laajenemista rajoitetulle alueelle. Esittää pyöristetyn tai jopa ulkoneman, joka liittyy sairauteen kärsivään valtimoon. Levinneisyys - 26-34 tapausta 100 000 asukasta kohti.

ICD-10-koodit: I67.0, I67.1.

Mitkä aneurysmat ovat yleisempää pään verisuonissa:

• Pienet (70-78%) ja miliaariset (15-20%) lajikkeet vallitsevat kooltaan..
• Muodossa yleisimmät ovat sakkarisia (niiden suhde muihin muotoihin on 50: 1).
• Anatomisen ulkoasun mukaan valtimo (98-99%).

Kirjoitimme aivo-alusten tämän vaurion luokittelusta tässä materiaalissa..

esittely

Verisuonet, ts. Happea sisältävää verta sisältävät verisuonet, voivat vaikuttaa laajentumisen (laajenemisen) patologisista prosesseista; kun tämä palloiltaan näyttävä laajennus saavuttaa merkittävän koon, ottaa aneurysman nimen ja voi johtaa suonen repeämiseen.

Vaikka aneurysmat voivat teoreettisesti muodostua missä tahansa valtimossa, melkein kaikki aneurysmat vaikuttavat aortan aivoihin tai vatsaonteloon. Tässä artikkelissa keskitymme yksinomaan aivoihin vaikuttavaan aneurysmaan..

Lisäksi artikkelissa tarkastellaan lähemmin mitä se on, kuinka aneurysmat muodostuvat, syyt ja riskitekijät, jotka lopulta johtavat repeämään, siirtyen lopulta lääketieteessä tällä hetkellä käytettävissä oleviin hoitomuotoihin..

Tämä artikkeli ei kuitenkaan ole vaihtoehto hoitavan lääkärin lausunnolle, jolle suosittelemme neuvoa epäselvissä asioissa..

Tapahtumien syyt

Mikä aiheuttaa aivojen aneurysman? Pääasialliset syyt ulkonäölle:

• Geneettiset oireyhtymät (Sjogren, Marfan, Down, Turner);
• Dyslipidemia ja ateroskleroosi;
• Valtimohypertensio;
• Aivokasvaimet;
• Valtimoiden synnynnäinen tortuositeetti.

Riskiryhmät:

• naiset;
• tupakoitsijoita;
• Yli 40-vuotiaat;
• Raskaana;
• Kärsivät diabetestä, alkoholismista;
• Aikaisemmat aivoleikkaukset, enkefaliitti, aivokalvontulehdus.

Onko taipumus perinnöllinen?

Taudille altistumista ei ole peritty, koska se on seurausta primaarisairauksista. Läheisten sukulaisten mahdollisten syy-sairauksien kehittymisen todennäköisyys on kuitenkin 29–47%.

Mistä syistä aneurysma kehittyy?

Valitettavasti tällä hetkellä lääkärit eivät tunnista yhtä syytä aneurysmien kehitykseen. Lääkärit väittävät, että häiriö on monitekijäinen ja kehittyy useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kerralla. Samasta syystä on vaikea estää poikkeaman muodostumista.

Uskotaan, että verisuonten rakenteen muutokset johtavat:

• ateroskleroosi ja hyalinoosi;
• perinnöllinen alttius ja verisuoniseinämän tulehdus;
• traumaattinen verisuonivaurio.

Patologian kehittymisen todennäköisyys ihmisillä, joilla on jo tiettyjä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, on useita kertoja suurempi. Usein aneurysma on seurausta vallitsevasta valtimoverenpaineesta.

Poikkeama voi kehittyä pitkään tai heti. Toisessa tapauksessa aneurysma on toissijainen ja se on olemassa olevien poikkeavuuksien komplikaatio. On mielenkiintoista tietää, että poikkeama voi ilmetä jopa polysystisen munuaistaudin siirron jälkeen..

Taudin oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärillä ja tehdä ennalta ehkäisevä tutkimus. On aina muistettava, että ateroskleroosi on usein oireeton eikä se tunne itseään viimeiseen asti.

Kehitysmekanismi: kuinka nopeasti se kasvaa ja mistä se riippuu?

Aivojensisäisten suonien aneurysmille on tunnusomaista kehitys valtimon runkojen haarautumispaikoissa, joissa on jatkuvia pulssiaaltojen hemodynaamisia iskuja. Syöpää aiheuttavan sairauden vaikutuksesta valtimon seinämässä tapahtuu dystrofisia ja rappeuttavia prosesseja (oheneminen, kalkkiutuminen, fibroosi).

Suuri verenvirtausnopeus johtaa vahingoittuneen alueen venytykseen ja sen ulkonemaan.

Keskimääräinen kasvuvauhti on 8-10 viikkoa. Aneurysmit kasvavat nopeammin vakavien sairauksien ja systeemisten sairauksien nopean etenemisen kanssa. Minimaalisesti ilmenevän samanaikaisen patologian kanssa kasvu hidastuu, aneurysma voi jäädä huomaamatta useita vuosia.

Tietojen kerääminen potilaan sairaushistoriasta

Aneurysmien tutkimismenetelmien lisäksi on tärkeää kerätä tietoa potilaan elämästä ja hyvinvoinnista. Neurologi keskustelee välttämättä potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa sairaushistoriasta.

Viestellessään potilaan kanssa lääkäri keskittyy seuraaviin indikaattoreihin:

• potilaan häiritsevät sairauden oireet;
• taudin ilmentymisen alkuvaihe (jos sellainen on);
• olemassa olevat muut systeemiset sairaudet tai patologiat;
• potilaan hoito, joka tapahtuu kotona;
• mahdolliset vammat;
• allergiset reaktiot mihin tahansa;
• perheen ja lähisukulaisten sairaushistoria mahdollisen geneettisen alttiuden määrittämiseksi.

Aivojen aneurysma on vaarallinen, koska odottamattomimmassa vaiheessa suonen repeämä tapahtuu ja aivovuoto tapahtuu. Ja tämä on parhaimmillaan vammaista, pahimmassa tapauksessa kuolemaa. Kattavat aneurysman tutkimukset antavat selkeän määritelmän potilaan tilasta, auttavat määrittämään samanaikaisia ​​patologioita, määrittävät pään verisuonten seinämien kasvuasteen, aneurysman selkeän sijainnin ja sen koon.

Missä voi sijaita?

Aeurysmat vaikuttavat seuraaviin aivojen ja kaulan valtimoihin:

• Basilaari - 1-3%: n tapauksista. Sokeus, bulbar halvaus ja näköhermon surkastuminen ovat ominaisia. Kurssi etenee nopeasti (kuuden kuukauden kuluessa). Avoin leikkaus on edullinen hoidossa;
• Selkärankaiset (1–3%). Klinikka - nikamaoireyhtymä, radikulaarinen lumbago, osteokondroosi, pyörtyminen. Kurssi on monivuotinen, poistettu. Hoito - avoin poisto, leikkaus;
• Aivojen etuosa, keskimmäinen ja takaosa (enintään 60%). Klinikka on monipuolinen - migreenin kaltaiset päänsärky, näkö- ja kuulovammat, tajunnan menetysjaksot, aivohalvaus. Kurssi etenee tasaisesti. Hoito - avoin poisto yhdistettynä verisuonten šuntin muodostumiseen;
• Uninen (25-30%). Kliinikolla hallitsee yksipuolinen kasvohalvaus, heikentynyt visio, bulbarhalvaus, muistin menetys. Kurssi on epäselvä, etenee hitaasti. Hoito on avoin poisto. Lue lisää kaulavaltimoiden aneurysmasta täältä;
• Etuosan kytkentä (1%). Kliinisto - muisti- ja huomiohäiriöt, keskittymiskyky, avaruuteen suuntautuminen, puolen kehon halvaus. Kurssi voidaan piilottaa, ensimmäinen ilmentymä on usein aivohalvaus. Hoito - vaskulaarisen šuntin luominen, sairastuneen alueen resektio;
• Brachiocephalic -runko (jopa 5%). Tämän lokalisaation tappio ilmenee pyörtymisestä, kilpirauhastulehduksesta, uneliaisuudesta ja huimauksesta. Kurssi on pitkä. Hoito: aneurysman poistaminen, rintakehän proteesin proteesit.

Artikkeleissamme voit oppia aneurysmoista, jotka voivat vaikuttaa alaraajojen verisuoniin, sydämeen, keuhkoihin sekä aorttaan ja pernavaltimoon. Kerromme sinulle yksityiskohtaisesti tämän taudin sijainnin, oireet, tyypit ja hoidon..

lokalisointi

Se lokalisoituu useimmiten sisäisen kaulavaltimon (ICA) aivo-osaan, jossa takaosan välittävä valtimo (PCA) tai silmän valtimo (GA) poikkeaa siitä. Harvemmin aivovaltimoiden etuosissa (PMA), missä etuosa kommunikoiva valtimo (PSA) sijaitsee. Joskus kohdassa, jossa keskimmäinen aivovaltimo (MCA) jakaantuu, tai basilaarisessa valtimessa (BA), jossa se jakaantuu takaosan aivovaltimoon (PCA).

80%: n tapauksista A on yksi ja vain 20% on moninkertainen.

Pohjimmiltaan koko A on enintään 1 cm, harvemmin jopa 2 cm.On olemassa A, joiden halkaisija on yli 2,5 cm - jättiläinen aneurysmat.

Mitkä ovat oireet??

Tärkeimmät kliiniset oireet:

1. Kipu;
2. Aivoiskemia (taipumus pyörtyä, huimaus, uneliaisuus, letargia);
3. Täyttötunne (lisäämällä vesisuuntausta);
4. Älyllisten kykyjen, muistin, huomion väheneminen;
5. Näkö- ja kuulovammat;
6. Unettomuus.

Eteneminen lisää kipun voimakkuutta ja kestoa, liikuntahäiriöitä (kielen halvaus, kasvojen lihakset, raajat), kouristuksia.

Joissain tapauksissa ensimmäinen ilmenemismuoto on aivohalvaus:

• Äkillinen tajunnan häiriö (ärsykkeiden reaktion puute, stupor, tajunnan menetys);
• Puoleen kehon halvaus;
• takykardia;
• Lisää ja sitten alenna painetta;
• Oppilaan vasteen puute valolle.

Eroja klinikalla miehillä, naisilla, lapsilla

Sukupuolen mukaan ei ole kliinisiä eroja. Lapsille on ominaista jatkuva hajanainen kipu, syömästä kieltäytyminen, painonpudotus, pullistuneiden fontanellien esiintyminen, usein syke. Hermoston epätäydellisyyden vuoksi kuume liittyy usein.

Päänsärkyjen luonne

Kivut ovat migreenin kaltaisia, vyöruusu tai paikallisia, paroksysmaalisia. Etenemisen myötä niistä tulee pysyviä, räjähtäviä. Kipu lisääntyy lisäämällä aivojen tiputtavaa.

Ensimmäiset merkit, joissa kannattaa etsiä lääkäriä

Ensimmäiset patologian oireet:

• Toistuvat päänsärkyä, jotka sijaitsevat yhdellä alueella;
• Tajunnan menetys;
• "Kärpäset" silmien edessä;
• Lyhyet näön tai kuulon heikkenemisen jaksot;
• Kasvojen lihaksen nykiminen;
• Melu korvissa.

Kuinka diagnoosi tehdään??

Diagnostinen algoritmi sisältää valitusten keräämisen, tutkinnan, objektiivisen sekä laboratorio- ja instrumentin tutkinnan:

• Haastatella. Haastattelussa potilaat ilmoittavat verisuonitautien esiintymisen. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää kasvojen punoitus, kielen halvaus, silmämunat, pupillarefleksin puute;
• Objektiivinen tutkimus - verenpaineen, takykardian, osteokondroosin, samanaikaisten sairauksien havaitseminen;
• Laboratoriotutkimus - kohonnut kolesteroli- ja verensokeritasot. Aivo-selkäydinnesteessä - punasolut;
• Ultraääni (transkraniaalinen dopplerografia) - vaikuttaa tehokkaasti aivojen keskimmäiseen valtimoalueeseen;
• Angiografia - kontrastin kertyminen, verisuoniseinän pullistuminen;
• CT (MRI) - aivokudoksen iskemia, ulkoneman tyyppi ja koko, verenvuodon alue, aivo-selkäydinnesteen kertyminen ja aivoödeema;
• EEG - aivojen fysiologisen sähköisen aktiivisuuden rikkomus.

Löydät kaikki yksityiskohdat siitä, kuinka aivo-alusten aneurysma diagnosoidaan tästä artikkelista..

Lääketieteellinen kuvantaminen

Tällä potilaan tutkimusmenetelmällä saat täydellisen kuvan ihmisen sisäelimistä ilman leikkausta. Saadut tiedot täydentävät kuvaa taudista ja mahdollistavat potilaan diagnoosin määrittämisen.

Hoitotaktiikan valinta

Hoitotaktiikat riippuvat valituksista, klinikasta ja patologian etenemisestä. Ilmenemismuotojen puuttuessa ja paikallaan jäävän kurssin vuoksi neurokirurgin suorittama tarkkailu CT-skannauksella kahdesti vuodessa. Seuraavat sairaudet hoidetaan.

Käyttöaiheet avoimessa leikkauksessa:

• Valitukset heikentyneestä näköstä, kuulosta;
• Aistien ja motoristen toimintojen häiriöt;
• Migreeni;
• pyörtyminen;
• Uhka tai komplikaatioiden esiintyminen;
• Eteneminen yli 5 mm vuodessa;
• Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen.

Endovaskulaarista interventiota ei suoriteta kaikille potilaille, koska avoin leikkaus mahdollistaa leesion luotettavamman arvioinnin. merkinnöistä:

• Yli 75-vuotiaita (avoin leikkaus liittyy anestesiakomplikaatioiden riskiin);
• Nikamavaltimon vauriot (vaikea tavoittaa lokalisointi avointa interventiota varten).

MRI ja MR angiografian mahdollisuudet

Jos verisuonten visualisoimiseksi röntgenkuvatutkimusmenetelmillä (CT) on varjoaineen lisääminen pakollista, niin magneettikuvauksella ja ilman kontrastia saadaan kuva aivojen pehmytkudoksista, verisuonista ja onteloista.

Angiografinen tila antaa sinun nähdä verivirtauksen dynamiikka valtimopedin läpi kaikissa kolmessa MRI: n vaiheessa (valtimo-, laskimo- ja kapillaari). Tämän avulla voit erottaa valtimoiden aneurysmat laskimoisista ja valtimoiden suonen epämuodostumista..

Aneurysman läsnä ollessa havaitaan seuraavat:

• veren täyttöjärjestys ja ominaisuudet;
• mahdollinen veren vuotaminen verisuoniseinämän läpi leikkauksen tai aneurysmien repeämän aikana.

Toisin sanoen angiografiaa voidaan käyttää näihin komplikaatioihin tai epäilyihin niistä. Kontrastiaineiden käyttö mahdollistaa veren virtauksen ja sen dynamiikan yksityiskohtaisemman määrittämisen verisuonipohjaa pitkin valtimoiden aneurysman alueella. Tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä yleisiin vasta-aiheisiin samoin kuin epäiltyihin komplikaatioihin (kuorinta, repeämä, verenvuoto).

Koska MR-angiografia tehdään noin puoli tuntia, akuuteissa tilanteissa on tapana korvata se nopeammilla tutkimusmenetelmillä.

MR angiografia tarjoaa kolmiulotteisen kuvan valtimoalueista. Tämä mahdollistaa niiden sijainnin ja rakenteen piirteiden arvioinnin. MRI antaa sinulle kuvan liikkuvasta verenvirtauksesta verisuonten sisällä, mutta ei verisuonten seinämistä. Kuvan saaminen on mahdollista liikkuvan verivirtauksen ja liikkumattoman, niitä ympäröivän rakenteen välillä.

Taudin komplikaatiot ja seuraukset

• verenvuoto;
• Stroke;
• Näön, kuulon, muistin heikentyminen;
• Halvaus;
• Persoonallisuus muuttuu.

Komplikaatioiden riski on suurempi iäkkäillä ja seniileillä potilailla, ja se on 76-80%. Keski-ikäisillä ihmisillä komplikaatioita esiintyy 30–43%: n tapauksista..

Ilman hoitoa tauti johtaa pysyviin motoristen ja aistien toimintahäiriöihin. Verenvuoto suuresta aneurysmasta on syynä laajaan aivohalvaukseen puolella potilaista.

Seuraukset hoidon jälkeen:

• Jäännösvaikutukset (päänsärky, muistin heikkeneminen);
• Liikehäiriöt;
• Likinäköisyys;
• Hajun menetys, kuulo;
• Kirurgiset komplikaatiot (šuntin vajaatoiminta, verenvuoto, aivojen kammiovauriot, tromboosi).

Murtuma on potentiaalisesti kohtalokas komplikaatio sairaudelle, jolle on ominaista eheyden häiriö ja runsas verenvuoto epänormaalista ulkonemasta. Aivokudoksen verenvuodonopeus saavuttaa 50 - 100 ml / minuutti, mikä johtaa laajaan iskemian ja nekroosin alueeseen - aivohalvauksen painopisteeseen -. Kuolema tapahtuu 12-25%: lla potilaista.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää aneurysmasta, on kuvattu yksityiskohtaisesti erillisissä materiaaleissa portaalissamme. Kerromme sinulle helposti ja ymmärrettävästi, mikä se on, kuinka oikeat ja väärät leesiot eroavat, kehittyvätkö lapset, mikä on repeämävaara ja miten aneurysma poistetaan.

Tautien ehkäisymenetelmät

Ensisijainen ehkäisy:

• Paineensäätö korkeintaan 140 ja 90 mm Hg. Art.;
• Laboratorioparametrien normalisointi (sokeri, kolesteroli);
• Terveiden elämäntapojen;
• Riittävä uni vähintään 8 tuntia päivässä;
• Minimoi stressi.

Toissijainen ehkäisy:

• Kirurgin valvonta;
• Aivojen CT-tutkimus 2 kertaa vuodessa;
• Laboratoriotutkimus korkeintaan 4 kertaa vuodessa;
• Samanaikaisen patologian hoito;
• Kliininen tutkimus.

Aivo-alusten aneurysmat ovat krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä kulku ja heikentynyt aivojen verenkierto. Neurokirurgit ja diagnoosilääkärit ovat mukana aneurysmien tunnistamisessa ja hoidossa. Kunkin potilaan ennuste määritetään sairauden iän, kulun ja oireiden perusteella. Oikea-aikainen kirurginen toimenpide minimoi aivohalvauksen ja kuoleman riskin.

Ei-kirurgiset hoitomenetelmät

Aivojen aneurysman hoito voidaan suorittaa konservatiivisilla menetelmillä. Tässä tapauksessa patologiaa ei suljeta pois verenkiertoelimestä, mutta lääkehoito auttaa vähentämään verisuonien muodostumisen riskiä. Tällaisessa terapiassa käytetään lääkkeitä:

• paineen vähentäminen;
• antikonvulsantit;
• vasodilataattorit.

Verisuonten aneurysmaa on mahdollista hoitaa kansanlääkkeillä (perunan keittäminen, juurikasmehu) vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Tässä tapauksessa käytetään varoja, jotka auttavat vahvistamaan verisuonten seiniä..