Valtimoverenpaineen ominaisuudet vanhuudessa

Vanhempien ihmisten verenpainetauti diagnosoidaan useammin kuin nuorten. Tämä johtuu kehon rakennemuutoksista, muutoksista ja ikääntymisestä. Useimmiten lääkärit diagnosoivat eristetyn systolisen verenpaineen tässä potilasryhmässä. Lisäksi tutkimus paljastaa munuaisten ja sydämen, endokriinisten rauhasten jne. Patologian..

Iän myötä henkilöllä on aina kohonnut syke, ylempi ja alempi verenpaine. 65- ja 75-vuotiailla miehillä ja naisilla alempi verenpaine (diastolinen) laskee vähitellen.

Välitön ja tehokas hoito vähentää aivo-verisuonitapaturmien esiintyvyyttä! Potilaat ovat vähemmän alttiita sydäninfarktille, aivohalvaukselle ja sydämen vajaatoiminnalle.

Syyt paineen nousuun

Verenpaine muuttuu ihmisessä kaikissa elämän vaiheissa. Esimerkiksi lapsella ylempi verenpaine nousee hitaasti joka vuosi. 20–40-vuotias, se vakiintuu samoille arvoille ja tasoille. 40 vuoden jälkeen systolinen verenpaine kiihtyy jälleen hitaasti, ja alempi, päinvastoin, alkaa hitaasti laskea.

Iän myötä ihmiskeho ikääntyy, muutoksia tapahtuu kaikissa järjestelmissä. Verisuonten seinät muuttuvat hauraiksi, verenkierto on häiriintynyt, sydän ei voi enää heittää tarvittavaa määrää verta verisuonistoon. Viime kädessä tämä johtaa verenpaineen nousuun. Ja seurauksena diagnoosi "jatkuva verenpaine".

Vanhuuden verenpaine on useammin eristetty systolinen verenpaine. Tällöin ylempi verenpaine on korkea (yli 160 mm Hg) ja alemmalla on taipumus laskea (alle 90 mm Hg). Ero systolisen ja diastolisen verenpaineen välillä on valtava..

Mausteiset tai suolaiset ruuat voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta vanhuudessa. Tässä iässä yliherkkyys laukaistaan, jopa suolatun kalan tai mausteisen adjikan syömisen jälkeen verenpaine voi hyppää.

Monet yli 60-vuotiaat ihmiset ovat erittäin ahdistuneita ennen lääkärille menemistä. Joskus vastaanotossa heillä on korkea verenpaine. Lisäksi ennen sairaalaan menoa ja sen jälkeen mitatut laitteet osoittavat normaaleja arvoja. Kokematon lääkäri voi kertoa potilaalle, että hänellä on verenpaine, vaikka aiemmin ei ollut erityisiä edellytyksiä.

"Valtimoverenpainetaudin" diagnoosi tehdään vasta potilaan pitkäaikaisen tarkkailun jälkeen, useita päiviä.

Tänä ajanjaksona, eri vuorokauden aikoina, verenpaine mitataan.

Tehokas hoito vanhuudessa

Vanhempien ihmisten verenpaineen hoito on vaikeaa, koska heillä on usein useita muita sairauksia. Ihmiset tulevat terapeutin luo diagnoosilla diabetes mellitus, osteoporoosi tai korkea kolesterolitesti. Monet käyttävät vahvoja lääkkeitä, jotka ovat määränneet muut lääkärit.

Siksi tällaisten potilaiden hoito ei ala lääkkeitä, vaan elämäntavan muutoksia. Lääkäri valitsee parhaan mahdollisen ruokavalion ja säätää jo määrättyjen lääkkeiden saantia. Loppujen lopuksi monet heistä nostavat verenpainetta..

Verenpainepotilaiden hoidon päävaiheet:

- välttämättömien vitamiinien ja mineraalien ottaminen.
- Ruoan suolan käytön vähentäminen.
- fyysinen koulutus yksilöllisen järjestelmän mukaan.
- Verenpainelääkkeiden määrääminen.

On tärkeää suorittaa koko kehon perusteellinen tutkimus..

Joskus korkea verenpaine on merkki muista sairauksista, joista potilas ei tiedä..

Verenpainelääkkeet

Pysyvän verenpaineen hoidossa käytetään useimmissa tapauksissa diureetteja (Hypothiazid, Arifon), kalsiuminestäjiä, angiotensiiniä konvertoivia entsyymin estäjiä (Enap, Renitek)..

Uusimmat kliiniset ohjeet verenpaineen hoidosta potilaiden ikäryhmässä osoittavat lääkkeen Amlodipiini tehokkuuden.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista, joten niitä suositellaan käytettäväksi koko elämän ajan!

Ennen ja jälkeen verenpainetta alentavia lääkkeitä, on tarpeen tarkistaa munuaisten kunto ja ottaa veri- ja virtsakokeet.

Tabletit, joita on parasta olla yhdistämättä hoidossa

1. Obzidaania, atenololia, meoprololia, anapriliinia ei tule yhdistää digoksiinin tai verapamiilin kanssa.
2. Älä yhdistä lääkkeitä verensokerin alentamiseksi kardiliinilla tai diltiatseemilla.
3. Verospiron ja Enalapril.
4. Cardiliä, diltiatseemia ei tule sekoittaa anapriliinin ja metoprololin kanssa.

Lääkkeet, joiden ohjeissa kerrotaan verenpaineen laskusta tai noususta, otetaan vasta sovittuaan lääkärin kanssa.

Vanhempien potilaiden kannalta on tärkeää kertoa ja opettaa lajittelemaan kaikki lääkkeet, kuten he sanovat, paikoilleen. Jo illalla potilaan on valmisteltava ja asetettava kaikki pillerit huomenna. Lääkkeet on laitettava laatikoihin, jotka osoittavat kellonajan.

Iäkkäiden hypertensiivisten potilaiden on alennettava ylempää verenpainetta vähitellen, koska nopeilla laskuilla ja nousulla on huono vaikutus sydämeen.

Verenpaineen tarkistaminen on välttämätöntä istuen ja makuulla. Paine on mitattava kotimaisessa ympäristössä vähintään 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Saadut arvot tulee kirjoittaa muistiinpanoon ja näyttää terapeutille kontrollivierailun yhteydessä.

Kansanlääkkeistä on sovittava tiukasti lääkärin kanssa..

Älä missään tapauksessa kokeile lääkekasveja paineen alentamiseksi kotona.!

Mikä on verenpaine ikäihmisillä? Ihanteellisia arvoja ei ole, jokaisella organismilla on oma mukava tila.

Lääkärit yrittävät alentaa ja kiinnittää verenpainetta arvoon 140/90 mm Hg. Taide. Mutta on potilaita, joiden paine on 150 mm Hg. Yläpaine tuntuu paremmalta kuin 130 mm Hg.

Vanhempien potilaiden on käydä lääkärillä mahdollisimman usein!

Iän myötä muutokset tapahtuvat kehossa erittäin nopeasti. Lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa on noudatettava tiukassa järjestyksessä.

Mitä tapahtuu, jos et hallitse verenpainetta? 90 prosentilla tapauksista, joissa hoitoa ei hoideta ja verenpaineen ennaltaehkäisy tapahtuu, aivohalvaus tehdään, mikä on vaarallista tappavalla tuloksella..

Iäkkäiden potilaiden valtimoverenpaineen kattava hoito alkaa asteittaisella verenpaineen laskulla. Kaikki verenpaineen piikit voivat aiheuttaa vakavia terveys komplikaatioita. Vaarallisin komplikaatio on sydänkohtaus tai aivohalvaus..

Hypertensiiviset kriisit

Hypertensiivisten kriisien hoito määrätään vaiheittain. Ensinnäkin on suositeltavaa ottaa pillereitä, sitten lääkkeitä lihakseen ja laskimoon annettavaksi. Päätavoite on alentaa verenpainetta tasaisesti.

Mahdolliset toimenpiteet määrää vain hoitava lääkäri. Hän voi suositella suonensisäisiä klonidiinin, aminofylliinin ja enalapriilin injektioita. Määrättävä diureettien käyttö (furasemidi, lihaksensisäiset magnesiumsulfaatti-injektiot jne.).

Epätavallinen kohtelu

Verenpainetaudin hoito kansanlääkkeillä on sallittua vasta kardiologin tai terapeutin kuulemisen jälkeen.

Sairauksien ehkäisy

Verenpaineen ylläpitämiseksi sinun on noudatettava useita lääkäreiden suosituksia:

1. Oikea ja tasapainoinen ravitsemus;
2. Yksilöllinen fyysinen aktiivisuus;
3. Psykoemoottisen stressin poistaminen;
4. Alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen;
5. Torju liikalihavuutta;
6. Psykoterapeutien kuuleminen, fysioterapian käyttö, yrttilääketieteen ja fysioterapiaharjoittelujen käyttö.

Lääkehoito valitaan taudin vaiheen ja organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Nykyaikaiset lääkkeet ylläpitävät tehokkaasti normaalia verenpainetta. Esimerkiksi melko tehokas lääke, joka ylläpitää painetta eläkeikäisille, on Amlodipiini.

VASTAPAIKUTUKSIA ON
TARVITTAA OSAPUOLTA OIKEUDEN KUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on terapeutti Ivanova Svetlana Anatoljevna

Vanhusten verenpainetaudin (korkea verenpaine) hoito: yleiskatsaus lääkkeistä, luettelo ja lääkkeiden nimet

Valtimoverenpainetauti (AH) esiintyy 70%: lla ikääntyneistä. Taudin hoidon päätavoite on vähentää aivohalvauksen, sydäninfarktin, kroonisen sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä..

Mieti, mitä lääkkeitä käytetään verenpaineen hoitoon ikääntyneillä potilailla, onko mahdollista saavuttaa paineen hallinta ilman lääkkeitä - vaihtoehtoja lääkkeiden ulkopuolelle.

Valtimoverenpaineen ominaisuudet

Syyt, jotka provosoivat verenpaineen jatkuvan nousun minkä tahansa ikäryhmän potilailla, ovat samat. Iäkkäiden potilaiden kehon toiminnalla on kuitenkin useita piirteitä, jotka vaikuttavat taudin jatkohoitoon:

• joidenkin verenpaineen säätelymekanismien uudelleenjärjestelyt: reniini-angiotensiini-aldosteroni (RAAS) ja sympathoadrenal-järjestelmät (SAS);
• verisuonten kimmoisuuden lasku, niiden vastustuskyky vahingollisten tekijöiden vaikutuksille;
• ateroskleroottiset muutokset aortassa ja muissa suurissa verisuonissa;
• vaskulaarisen endoteelin toimintahäiriöt, erityisesti sen kyvyn syntetisoida verisuonia laajentavia aineita (vasodilataattoreita);
• iskeemiset rakenteelliset muutokset sydämessä, munuaisissa;
• tuhoavat prosessit aivoissa;
• veren reologisten ominaisuuksien heikkeneminen, yksittäisten elinten verenkierto;
• kehon painon nousu;
• vähentynyt liikkuvuus;
• huonojen tapojen (tupakointi, aliravitsemus, alkoholin väärinkäyttö) kielteisten vaikutusten kokonaiskesto on lisääntynyt.

Tällaiset muutokset johtavat:

• sydän- ja verisuonisairauksien riskin voimakas lisääntyminen;
• lääkkeiden imeytymisen, jakautumisen ja eliminaation tehon heikkeneminen;
• nuorempia ihmisiä auttavien verenpainelääkkeiden tehottomuus;
• sivuvaikutusten kehitys.

Lääkärin tulee ottaa kaikki nämä seikat huomioon laatiessaan verenpainetaudin hoito-ohjelmaa..

Ei-lääkehoito vanhusten verenpaineesta

Elämäntavan muutoksia kutsutaan ei-lääkehoitoksi. Verenpainetaudin yhteydessä se perustuu ruokavalioon, jonka avulla voit hallita potilaan painoa, huonojen tapojen hylkäämistä ja riittävää fyysistä aktiivisuutta. Hoito ilman lääkitystä ei vain alenna verenpainetta, mutta vähentää komplikaatioiden riskiä.

Perinteinen lääke

Yrttihoidon tausta on lisä lääketieteelliseen hoitoon. Hedelmät, kasvit ja tuotteet osoittavat erinomaisia ​​tuloksia.

Valkosipulin tinktuura

Kaki mehua

Puolukan mehu

Kurpitsamarjojen, viburnumin ja orapihlan keittäminen

Apilakeitto

Rowan-infuusio kibiirin ja humalan kanssa

Yrttejä käytetään lämpimien kylpyjen täyteaineena: mäkikuisma, minttu, sitruunamelissa, kalenteri, mäntyneulat.

Ruokavalio - Aterogeeninen ravitsemusprofiili, DASH

Hypertensio-ruokavalion tavoitteena on vähentää kehon painoa. Sinun tulee laihduttaa asteittain: korkeintaan 1 kg viikossa, jotta verisuonet sopeutuvat täysin uuteen verenvirtaukseen.

Aterogeeniset ravitsemusprofiilit ovat etusijalla vanhusten verenpaineesta. Se tarkoittaa eläimiä sisältävien, transrasva-aineita sisältävien elintarvikkeiden sulkemista pois tai merkittävää vähentämistä, jotka provosoivat ateroskleroosia, sydän- ja verisuonitauteja, lisäävät eläinten kuoleman riskiä. Ruoan tulisi samaan aikaan sisältää tasapainoinen määrä proteiineja, hiilihydraatteja, mikroelementtejä:

• suola - enintään 6 g, tämän vähimmäismäärän varmistamiseksi sinun on vältettävä elintarvikelisäaineita;
• kalium - 4 g, sitä on kaloissa, lihassa, kasvisruoissa;
• kalsium ja fosfori, 1 g / päivä: porkkanat, raejuusto, kaali, omenat, naudanliha;
• magnesium - vain 0,5 g, se sisältää maitotuotteita, maksa, munat.

Optimaalinen kalsium-magnesium-suhde on 2: 1, kun taas sinun on tarkkailtava D-vitamiinin tasapainoa, rajoita tiukasti rasvat.

Kaikille vanhuksille suositellaan ruokavaliomenetelmää verenpaineen lopettamiseksi (DASH). Ruokavalion idea on kasvissyöminen. Eläinrasvojen täydellinen puuttuminen on ateroskleroosin ehkäisy, mikä tarkoittaa korkeaa verenpainetta. DASH-ruokavalio alentaa verenpainetta 10 yksiköllä kahden viikon kuluessa aloittamisesta. Nykyään kardiologit tunnustavat sen vaihtoehtona ensimmäisen asteen verenpainetauteille..

Yhteensä lasketaan 2 000 kcal päivässä, ja he käyttävät: viljaa, leipää, lavashaa, kuitumaisia ​​viljoja, tomaatteja, perunoita, kurpitsaa, kaalia, porkkanaa, pinaattia, omenoita, aprikooseja, sitrushedelmiä, ananaksia, luumuja, mansikoita. Matalarasvainen maito, kefir, juusto, vähärasvainen liha, kala, keitetyt merenelävät ovat sallittuja. Lisää pähkinät, siemenet, pavut, linssit, oliivit.

Jakeet aterioina, pieninä erinä.

Ruokavalio yhdistetään fyysiseen aktiivisuuteen. Potilaiden tulee lopettaa tupakointi, alkoholi. Verenpainetaudin liikunnan tulisi olla päivittäin. Näytetään: lenkkeily, sauvakävely, uinti, pyöräily.

Kardiologit suosittelevat nauramista enemmän. Se lievittää stressiä, parantaa immuunisuutta. Toisin sanoen, se lievittää angiospasmia - verenpaineen syytä, parantaa verenkiertoa, verisuonten seinämien kimmoisuutta, vahvistaa puolustuskykyä. Naurunpuristus lievittää jännitystä 45 minuutin ajan!

Neumyvakin-menetelmä

Tämä on tapa poistaa toksiineja, toisin sanoen eräänlainen verisuonten puhdistus. On olemassa useita sääntöjä:

• 20 g soodaa laimennetaan 40 ml: lla lämmintä vettä, humalassa puoli tuntia ennen ateriaa;
• säären suolakompressiot normalisoivat verenkiertoa, lievittävät raajoja: suola liuotetaan veteen (1: 100), kompressio tehdään kolme kertaa päivässä, 15 minuuttia, kurssi on viikko;
• täydennettynä sydänkuormalla: 100-300 kyykkyä päivässä.

On huomattava, että tekniikka ei ole saanut virallisesta lääketieteestä yksiselitteistä arviota. Ruoansulatuskanavan ja munuaisten kunto toimii rajoituksena. Tarvitsetko pakollisen asiantuntijaneuvonnan.

Kylpylähoito

Kriisin tai angina pectoriksen hyökkäyksen jälkeen sanatoriumhoito on tarkoitettu vanhuksille. Rauhallinen ilmapiiri, suojaava ja terveyttä parantava järjestelmä, pätevän henkilöstön vuorokauden ympäri tapahtuva valvonta, fysioterapia, kivennäisvesi, klimatoterapia, talassoterapia - kaikki toimii palautumisesta stressistä, estävän uusiutumisen. Kylpylän olosuhteissa voit saada:

• erityiset ateriat;
• aromaterapiaa;
• Liikuntahoito profiilin mukaan;
• laserhoito;
• electrosleep;
• kylpyammeet;
• mutahoito;
• hirudotherapy;
• hapen kuntoutus;
• kasvishoito.

Venäjällä on monia kardiologisia sanatorioita. Vanhempien potilaiden tulisi käydä heissä vuosittain.

Mikä verenpainelääke on paras iäkkäille ihmisille?

Minkä tahansa lääkityksen ottamiseen voi liittyä haittavaikutusten kehittymistä kaiken ikäisille ihmisille. Voit vähentää haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä ja lievittää niiden vakavuutta seuraamalla vanhojen potilaiden hoidon perusperiaatteita, joilla on essentiaalinen hypertensio (1):

• välttää paineen jyrkkä lasku, etenkin potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta;
• aloita optimaalisen lääkkeen valinta pienen annoksen monoterapialla. Nosta annostusta vähitellen pitämällä useiden viikkojen tauon säätämisen välillä. Lisäämällä vähitellen annosta, hoidon intensiteettiä, he yrittävät alentaa systolisen paineen arvoon 150 - 140 mm Hg. Art., Ja aktiivisilla alle 80-vuotiailla potilailla - alle 140 mm Hg. Taide. (hyvä tablettien sietokyky);
• suosimaan pitkävaikutteisia lääkkeitä;
• ota huomioon siihen liittyvien ongelmien esiintyminen, kehon ikääntymiseen liittyvät muutokset;
• seurata hoidon aikana verenpainetta istuessa ja seisoessa;
• jos mahdollista, älä käytä lääkkeitä, joille vanhukset ovat erityisen herkkiä sivuvaikutuksille: alfa-salpaajat, keskeiset alfa-2-adrenergiset reseptoriagonistit.

Viisi yleisesti määrättyä lääkeryhmää:

Kaikkia niitä voidaan käyttää verenpaineen hoitoon iäkkäillä potilailla. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on eristetty systolinen valtimoverenpaine (ISAH) - vain systolisen paineen nousu. Diastolinen voi olla normaali tai kohonnut. Tämän tyyppinen verenpaine on erittäin tyypillinen vanhemmille ihmisille ja vaatii erityistä lähestymistapaa. Paras vaihtoehto sen korjaamiseksi on diureettien ja kalsiuminestäjien yhdistelmä.

Tiatsididiureetit

Verenpainelääkityksen yleisin, tehokas komponentti vanhuksilla. Iän myötä munuaisten erittymiskyky heikkenee. Vesi, natriumionit alkavat viipyä kehossa, mikä on yksi paineen lisääntymisen tekijöistä. Diureettien ottaminen ratkaisee tämän ongelman.

Toinen syy siihen, miksi lääkärit pitävät parempana diureetteja, on: reniinin erityksen väheneminen, beeta-reseptorien herkkyys - kaksi mekanismia, joihin vaikuttaa kolme ensisijaisen lääkkeen ryhmää kerralla: ACE-estäjät, sartaanit, beeta-salpaajat. Siksi nämä lääkkeet toimivat paljon huonommin vanhemmilla ihmisillä. Diureettisten tablettien lisääminen niihin auttaa saavuttamaan paineen normalisoitumisen lisäämättä annosta.

Ryhmän paras lääke on indapamidi. Sen erityispiirteet:

• maksan prosessoima (voidaan määrätä potilaille, joilla on munuaisongelmia);
• pitkäaikainen toiminta - jopa 24 tuntia;
• vähemmän vaikutusta kaliumin, glukoosin, virtsahapon pitoisuuteen plasmassa verrattuna muihin diureetteihin;
• sopii potilaille, joilla on diabetes mellitus;
• hyvä suvaitsevaisuus;
• vähentää sydän- ja verisuonikomplikaatioiden kehittymisen riskiä;
• tehokas eristetyn systolisen verenpaineen hoidossa.

Muita vaihtoehtoja ovat hydroklooritiatsidi, klooritalidoni.

Kalsiuminestäjät

Yksi kalsiumionien tehtävistä on osallistua lihasten supistumiseen. Antagonistilääkkeet estävät mineraalin pääsyn soluun, vähentäen verisuonten ja sydämen supistuvuutta. Heidän rentoutumiseen liittyy verenpaineen lasku..

Iän myötä solureseptoreiden herkkyys kalsiuminestäjille ei vähene. Siksi nämä lääkkeet voivat saavuttaa verenpaineen jatkuvan laskun iäkkäillä potilailla. Muita tablettien etuja:

• normalisoida verenpaine hyvin sen merkityksettömällä, voimakkaalla nousulla, systolisten parametrien eristyneellä kasvulla;
• turvallinen tyypin 2 diabeteksen potilaille;
• estää angina pectoriksen kehittymistä;
• vähentää verihyytymien riskiä;
• on suojaava vaikutus;
• vähentää vasemman kammion massaa.

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

Käytännössä yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat kolmannen sukupolven lääkkeet: amlodipiini, lacidipiini, lerkanidipiini. Niiden erottuva kyky on merkittävä vaikutusaika, korostetut organosuojaavat ominaisuudet, hyvä sietokyky.

ACE-estäjät

Yksi paineen säätelymekanismeista on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS). Aktivoituessaan astiat supistuvat, natrium- ja vesi-ionit viivästyvät ja paine nousee. ACE-estäjät estävät yhtä tämän prosessin avainreaktioista - angiotensiini 1: n muuttumista angiotensiiniksi 2.

Iäkkäille ihmisille ACE-estäjän anto erikseen on tarkoitettu vain, jos diureetit ovat intoleransseja. Tämä terapia on kuitenkin harvoin tehokasta. Siksi ACE-estäjät määrätään useimmiten yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tällä lähestymistavalla ne vähentävät systolisen toimintahäiriön monimutkaisten sydäninfarktien aiheuttamaa kuolleisuutta, aivohalvausta.

Kaikista ACE-estäjistä lisinopriili, fosinopriili, enalapriili ja ramipriili ovat osoittautuneet hyvin..

ACE-estäjiä käytetään varoen vanhemmilla munuaissairauksilla. Muut potilaat sietävät lääkettä yleensä hyvin. Kuiva yskä on ainoa yleinen sivuvaikutus..

sartaanien

Sartanien verenpainetta alentava vaikutus selitetään kahdella toimintamekanismilla:

• vähentää verisuonten lihaskalvon herkkyyttä angiotensiini 2: lle;
• edistää natriumionien, ylimääräisen nesteen poistamista.

Määrätty vaihtoehtona ACE-estäjille vanhuksille, joilla on diabetes mellitus, eteisvärinä, estäjien käytön aiheuttama kuiva yskä.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat valsartaani, losartaani.

Beetasalpaajat

Häiritse adrenaliinin, norepinefriinin sitoutumista sisäelinten sileiden lihaskuitujen kanssa. Muiden vaikutusten lisäksi nämä kaksi hormonia aiheuttavat sydämen ja verisuonten supistumisen.

Haittavaikutusten suuren määrän ja ikääntymiseen liittyvän reseptoriherkkyyden vähentymisen vuoksi monet asiantuntijat eivät suosittele beeta-salpaajien määräämistä ensisijaisesti iäkkäille potilaille. Muihin verenpainelääkkeiden luokkiin verrattuna ne alentavat verenpainetta paljon huonommin..

Niiden sisällyttäminen hoito-ohjelmaan on kuitenkin pakollista, jos potilas on kärsinyt sydäninfarktista (etenkin viimeisen 1 - 3 vuoden aikana) tai jos hänellä on krooninen sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt.

Optimaalinen beeta-salpaaja vanhuksille on nebivololi. Sillä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus ja se on hyvin siedetty. Lääke valmistetaan seuraavilla kauppanimillä:

Parhaat lääkeyhdistelmät

Yhden lääkityksen hoidon alhaisen tehon vuoksi monoterapiaa käytetään hyvin harvoin valtimoverenpainetautipesäkkeiden iäkkäiden potilaiden hoidossa. Yleensä lääkäri määrää potilaalle useita tabletteja eri ryhmistä tai monimutkaisen valmisteen, joka sisältää 2-3 vaikuttavaa ainetta.

Vanhusten yhdistelmäverenpainelääkkeisiin sisältyy yleensä diureetti + kalsiumantagonisti tai ACE-estäjä. Tällä yhdistelmällä on hyvä suorituskyky ja siirrettävyys. Jos on samanaikaisia ​​ongelmia, joihin nämä kaksi komponenttia eivät vaikuta, lisää kolmas verenpainelääke.

Erityisen vaikeissa tapauksissa nelikomponenttinen hoito on suositeltavaa. Olemassa olevaan diureettisten + kalsium-antagonistien + ACE-estäjien / sartaanien yhdistelmiin voit yhdistää:

• aldosteroniantagonisti (spironolaktoni, eplerenoni) - lisääntyneellä hormonitasolla;
• silmukka diureetti (furosemidi, torasemidi) - potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt;
• kalsiumkanavasalpaaja toisesta ryhmästä;
• alfa-salpaaja (doksatsosiini) - potilaille, joilla on eturauhasen liikakasvu.

Tällaisen aggressiivisen hoidon päähaitat ovat suuri riski lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jaksot paineen äkillisestä laskusta normaalin alapuolelle.

Verenpainetaudin hoidon tehokkuuden vertailu eri verenpainelääkkeiden luokkien kanssa (%)

Ensiapuvalmisteet

Suurimmalla osalla ikääntyneille potilaille määrättyjä painetabletteja on pitkäaikainen vaikutus. Tämän avulla voit välttää verenpaineen laskua annosten välillä, vähentää haittavaikutusten määrää. Pitkävaikutteisilla lääkkeillä on kuitenkin yksi haitta: he eivät pysty toimimaan nopeasti, joten niiden käyttö verenpainetaudin kriisissä on hyödytöntä..

Jos lääkäri ei jostain syystä määrännyt potilaalle reseptiä, se katoaa eikä lääkäriltä ole mitään tavoitetta ottaa yhteyttä, jos verenpainetauti ilmenee, voidaan käyttää yhtä seuraavista lääkkeistä:

• Kaptopriili (Capoten, Blocordil) - otetaan kielen alla, kerta-annos 25-50 mg. Alkaa toimia 15–60 minuutissa, suurin vaikutus voidaan arvioida 1–1,5 tunnin kuluttua. Ei sovellu ihmisille, jotka eivät siedä ACE-estäjiä.
• Nifedipiini - aloitusannos 10 mg. Tablettia suositellaan pureskeltavaksi, tukemaan sitä hieman suussa ja nielemään sitten pienellä määrällä vettä. Jos 30 minuutin kuluttua ei ole vaikutusta, voit toistaa vastaanoton. Vasta-aiheet potilaille, joilla on sydänsairaus, epäillään sydänkohtausta, keuhkoödeema.
• Metoprololi - suositeltu annos on 25-50 mg. Vaarallinen potilaille, joilla on hidas syke (alle 55 lyöntiä minuutissa), krooninen sydämen vajaatoiminta, sydämen johtamisjärjestelmän häiriöt (saarto), hävittävä ateroskleroosi.
• Furosemidi on nopeavaikutteinen diureetti: tabletti alkaa toimia 15–30 minuutissa, saavuttaen maksimaalisen tehokkuuden 1–2 tunnissa. Suositeltu kerta-annos on 20–40 g. Vasta-aiheet munuaissairauksissa, heikentyneessä virtsan ulosvirtauksessa, mitraali- / aortan stenoosissa, hypertrofisessa obstruktiivisessa kardiomyopatiassa..

Kaikkia näitä lääkkeitä otetaan yhdellä tavoitteella - estää paineen nousu edelleen, saavuttaa maltillinen lasku. Lopun pitäisi suorittaa ambulanssityöntekijät. Yrityksellä itsenäisesti nopeasti alentaa verenpainetta ja normalisoida se on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä, jopa tappavaan lopputulokseen.

Nitroglyseriini ei ole verenpainelääke. Se vähentää kuitenkin sydäninfarktin riskiä, ​​joka kasvaa verenpainetaudin myötä. Tabletti asetetaan kielen alle ja liukenee hitaasti. Vasta-aiheinen ihmisille, joiden syke on alle 50 lyöntiä minuutissa.

ennaltaehkäisy

Algoritmi verenpaineen estämiseksi on vakio:

• annosteltu fyysinen aktiivisuus, joka ylläpitää verisuonen sävyä;
• painokontrolli;
• tasapainoinen ruokavalio;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• säännöllinen tonometria, sokerin hallinta, EKG;
• terveellinen uni.

Nämä yksinkertaiset säännöt takaavat elämänlaadun, aktiivisen pitkäikäisyyden.